Semana Epidemiolgica N 47

(23/11/2014 al 29/11/2014)
AO 6 N 47, Diciembre 2014
Pg. 1

NOTIFICACIN OBLIGATORIA
1 ENFERMEDADES DE NOTIFICACI

2 DENGUE
Municipios Afectados

Principales Causas de Consulta

N

N De Casos
Semana 46 Semana 47

Enfermedades

1
2
3

Infecciones Respiratorias Agudas (I.R.A)

Fiebre
Diarreas
Diarreas < 1 Ao
Diarreas 1 - 4 Aos
Diarreas > 5 Aos
4 Casos Sospechosos de Chikungunya
5 Amibiasis
6 Neumonias
7 Dengue
8 Mordedura Sospechosa de Rabia
9 Leishmaniasis
10 Varicelas

782
812
381

837
729
377

27
101
253

33
96
248

64
9
13
9
1
0
2

50
20
11
8
3
3
2

< 3 Casos

Fuente: Epi12 Red Francisco de Miranda

Para la presente semana epidemiolgica N 47 se registran un total de 2.041

consultas por Enfermedades de Denuncia obligatoria en el Estado. De este total
las Infecciones Respiratorias Agudas (41,01%), los Sndromes Febriles (35,72%),
Diarreas (18,47%), los Casos Sospechosos de Chikungunya (2,45%) y por ltimo
las Amibiasis (0,98%) encabezan las (5) primeras causas de consulta,
representando el (98,63%) del total de consultas por enfermedades de denuncia
obligatoria. Para la presente semana el 76,39% de los centros informantes a la
Red Francisco de Miranda cumpli con la notificacin semanal de los eventos de
vigilancia epidemiolgica.

4 6 Casos

> 7 Casos

La Red Francisco de Miranda para la presente semana epidemiolgica

reporta (8) casos sospechosos de Fiebre Dengue. Los Municipios
afectados son: Brin (4), Guaicaipuro (1), Acevedo (1), Pez (1) y Buroz
con (1). El acumulado del ao es de 720 casos de los cuales el 2,08% (n=15)
corresponden al tipo Dengue Hemorrgico y el 97,92% (n=705) al tipo Fiebre
Dengue. Se mantiene la circulacin de los cuatro (4) Serotipo a predominio del
tipo 2.
Canal End
Endmico Dengue (Ambos Tipos)
Red Francisco de Miranda A
Ao 2.014

Nmero de Consulta por Grupos de Edad

600
448
346

400

200

167

135

151
89

100

119

158

150

87

90
1
Ignorada

65 y ms

60 a 64 aos

45 a 59 aos

25 a 44 aos

20 a 24 aos

15 a 19 aos

12 a 14 aos

10 a 11 aos

7 a 9 aos

5 a 6 aos

1 a 4 aos

< 1 ao

Grupos de Edad

El grupo de edad que registr el mayor nmero de consultas corresponde al de

1 a 4 aos (21,95%) seguido del grupo de 25 44 aos (16,95%) y por ltimo el
grupo de < de 1 ao (8,18%). As mismo, los menores de 15 aos representan el
(53,41%) de las consultas por Enfermedades de Denuncia Obligatoria,
manteniendo este comportamiento con relacin a las semanas del ao 2013.
Fuente: Epi12 Red Francisco de Miranda

El canal endmico para sta semana n 47 indica que nos encontramos en

situacin de Seguridad. El Canal Endmico corresponde a los datos generados
en los ltimos 5 aos por la Red Francisco de Miranda.

3 ACCIDENTES Y OTROS HECHOS VIOLENTOS

Principales Causas de Morbilidad
Por Accidentes y Otros Hechos Violentos
Semana 46 Semana 47 Totales Generales
Tipo de Lesion
V
H
V
H Sem 46 Sem 47
Traumatismo otros
63
57
68
75
120
143
Heridas
110
50
102
40
160
142
Fracturas
14
13
21
7
27
28
Lux. - Esguinces - Desgarros
3
13
5
9
16
14
Politraumatismos
8
5
10
3
13
13
Fuente: Epi12 Red Francisco de Miranda

Direccin: Carretera Panamericana, Km. 16, Distribuidor La Rosaleda, Centro Empresarial El Coliseo, Piso 03, Direccin de Epidemiologa
Carrizal, Edo. Bolivariano de Miranda. Telfonos: (0212) 372.92.87 / (0424) 155.99.56 Email: episaludmiranda@hotmail.es

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AO 6 N 47, Diciembre 2014
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4 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA)

Comparativo de Casos por Semana Epidemiol
Epidemiolgica
Aos 2.013 & 2.014
1800

Infecciones Respiratorias Agudas

1600

2014

1400

2013

1200
1000
800
600
400

6,5% de incremento en la notificacin semanal de IRA para Salud Miranda

(n=837), asociado al inicio de la temporada de invierno, el descenso de la
temperatura favorece la circulacin de agentes infecciosos virales respiratorios,
particularmente el virus de la Influenza. En tal sentido, 72% del total de las
notificaciones corresponden a los altos mirandinos (n=603), regin con estas
caractersticas climticas. A la fecha, el Ministerio del Poder Popular para la Salud
no ha iniciado la administracin de la vacuna antigripal correspondiente a la cepa
2014 2015, que constituye la herramienta mas efectiva para evitar las
complicaciones que la Influenza puede ocasionar en adultos mayores,
embarazadas, asmticos, hipertensos, pacientes inmunosuprimidos y menores de 5
aos entre otras personas con condiciones de riesgo.

200
0
1

10 11 12

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

Semanas Epidemiolgicas
Fuente: Epi12 Red Francisco de Miranda

Durante la presente semana epidemiolgica se registraron n=837 casos de

Infecciones Respiratorias Agudas, con un ascenso aproximado del 107,03% con
relacin a la semana anterior (n=782). De este total de casos el 72,04% (n=603)
corresponden a los Altos Mirandinos y el 19,35% (n=162) a la Regin 2 de Los
Valles del Tuy, lo que representa un 91,4% del total de casos del Estado.

Salud Miranda mantiene el alerta epidemiolgico ante el incremento de los cuadro

catarral agudo, acompaados de malestar general, tos productiva o no, secrecin
nasal presente o no, de menos de 5 das de evolucin y que como signo de alarma
pueden presentarse con cuadros de dificultad respiratoria, para considerar el
diagnostico diferencial de Influenza.

EPIDEMIOLGICA
5 VIGILANCIA EPIDEMIOL

Chikungunya
Para la presente semana, salud Miranda reporta 50 casos de fiebre Chikungunya,
se confirma la tendencia a la disminucin en la frecuencia de casos, en esta semana

Porcentajes por Grupos de Edad

Acumulado hasta la Semana Epidemiol
Epidemiolgica 47

del 20%, si lo comparamos con la pasada semana epidemiolgica (n=64). Esto

ocurre simultneamente con el desplazamiento de la incidencia a zonas de menor
densidad demogrfica (88% de los reportes corresponden a la regin de Barlovento
(n=44).

25,00

21,73

Factores como: Las actividades de saneamiento ambiental adelantadas por Salud

20,00
15,95

Miranda, la disminucin de la intensidad y frecuencia en las lluvias en las ltimas

15,00

semanas as como el descenso de la temperatura propio del periodo de invierno

9,87

10,00

7,57

7,27
4,40

5,00

8,42

7,10
4,76

proveniente del hemisferio norte, inciden en la disminucin en la incidencia de casos,

5,77
3,37

3,74

simultneamente con la disminucin de los reportes del evento fiebre en la

0,03

Ignorada

65 y

60 a 64

45 a 59

25 a 44

20 a 24

15 a 19

12 a 14

10 a 11

7a9

5a6

1a4

< 1 ao

0,00

notificacin semanal de Salud Miranda, asociado a la incidencia de fiebre

Chikungunya en Miranda.
Tres genotipos estn asociados a esta enfermedad: 2 genotipos africanos y 1
genotipo asitico. De acuerdo a reportes de la OPS, la actual epidemia en Las
Amricas es causada por el virus del genotipo asitico, que de acuerdo a la literatura
cientfica es eficazmente transmitido por el vector Aedes aegipty, zancudo de

Grupos de Edad

comportamiento mayormente urbano, que disminuye su actividad ante el clima de

baja temperatura. Sin embargo el Instituto Evandro Chagas de Brasil, ha confirmado

Los grupos de edad con mayor incidencia en orden de frecuencia son: 1 a 4 aos,
24 a 44 aos y el grupo < de 1 ao agrupan el 47,56% del total registrado durante

recientemente 2 casos portadores del genotipo africano del virus de la fiebre

Chikungunya. Este genotipo de acuerdo a los estudios, ha acumulado mutaciones
que permiten que sea mas eficazmente transmitido por el zancudo del genero Aedes

las 47 semanas epidemiolgicas del ao 2014 (n=38.630), el mayor nmero de

albopictus, vector mas resistente al clima fri, que requiere menor carga viral para

casos corresponde al grupo de edad de 1 a 4 aos con 21,73%.

transmitir la enfermedad y se adapta mejor a las zonas rurales (este vector ha sido
detectado en zonas de Caracas, Miranda, Aragua y Guarico) representando un factor

Fuente: Epi12 Red Francisco de Miranda

de riesgo para una segunda expansin de la epidemia.

Direccin: Carretera Panamericana, Km. 16, Distribuidor La Rosaleda, Centro Empresarial El Coliseo, Piso 03, Direccin de Epidemiologa
Carrizal, Edo. Bolivariano de Miranda. Telfonos: (0212) 372.92.87 / (0424) 155.99.56 Email: episaludmiranda@hotmail.es

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AO 6 N 47, Diciembre 2014
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Salud Miranda mantiene el alerta en la vigilancia epidemiolgica, la actualizacin
clnica y de diagnostico al equipo de salud, as como tambin la vigilancia de
vectores, ndices adicos y actividades de saneamiento ambiental en el contexto de
omisin de la informacin epidemiolgica por parte del Ministerio del Poder Popular
para la Salud que compromete las acciones en materia de salud publica para el
efectivo control de la epidemia

Distribuci
Distribucin de Casos Sospechosos de Chikungunya,
Chikungunya,
% y tasa x 100.000 Habitantes por Municipios
Red Francisco de Miranda Ao 2014

Comportamiento de Casos de Fiebre Chikungunya

por Fecha Red Francisco de Miranda A
Ao 2.014
500
408

400

324

311
255

200

181

200

110

24 - Nov

64

17 - Nov

10 - Nov

27 - Oct

03 - Nov

10 - Sep

13 - Oct

29 - Ago

20 - Oct

05 - Jul

132

31

06 - Oct

20

22 - Sep

29 - Sep

15 - Sep

22 - Ago

10 0
0

287

Distribuci
Distribucin de Casos Sospechosos de Chikungunya,
Chikungunya,
Por Grupo de Edades
Red Francisco de Miranda Ao 2014

50

01 - Nov

300

Paludismo
Transcurridas 32 semanas de silencio epidemiolgico en Miranda con relacin al
Paludismo se reporta un nuevo caso, con prueba confirmatoria en la semana 45. Se
trata de paciente femenino, residente en el sector El Dividive, Municipio Brin del
Estado Miranda.
Una vez conocido el caso, se activaron las medidas de saneamiento ambiental e
investigacin epidemiolgica por parte de los equipos de Salud Miranda. Se confirma
durante la visita domiciliaria el caso de paludismo a P. Vivax, sumando a la fecha 18
casos confirmados por el Ministerio del Poder Popular para la Salud . Se evidencia
que la incidencia de casos en la zona est relacionado con el transito bidireccional
desde la regin de Barlovento del estado Miranda, al Municipio Sifontes del estado
Bolvar, donde de acuerdo a los reportes del Mpps, se registran el 59.6% del total de
casos de Paludismo de Venezuela (73.572 hasta el 1 de noviembre ltimo Boletn
publicado por el Mpps, 43.884 corresponden al Municipio Sifontes)
El poco control de la minera ilegal en este municipio, sumado al ineficiente control
de este foco Paldico han convertido al municipio Sifontes en una zona
EXPORTADORA DE PALUDISMO, el epicentro de un grave problema de salud
pblica nacional. Las personas se desplazan desde zonas econmicamente
deprimidas (El Dividivi en el estado Miranda) tentadas por el sueo de la riqueza
sbita que ofrece la minera ilegal y regresan transcurrido un breve tiempo sin la
riqueza soada y con Paludismo.

Comportamiento frecuencia Dengue / Chikungunya

Semanas Epidemiol
Epidemiolgicas 37 47
Red Francisco de Miranda Ao 2014

Fuente: Epi12 Red Francisco de Miranda

La llegada de la persona enferma a la zona de Barlovento, compartiendo el espacio

con el anofeles aquasalis, mosquito vector de la Malaria presente en la zona de
manglares, infectndose al picar al enfermo y convirtindose en transmisor de la
enfermedad, existen en Barlovento condiciones ecolgicas de alto riesgo
epidemiolgico para la Malaria, que sumados a factores como personas procedentes
del municipio Sifontes aparentemente sanos, asintomticos portadores del parasito y
con capacidad de transmitir la enfermedad, lo que resulta ms complicado el
diagnostico y control del foco. De los 18 casos reportados por el Mpps, 6
corresponden a esta forma descrita de transmisin de la enfermedad, se consideran
casos importados del municipio Sifontes (33%). Mientras el trnsito de personas no
disminuya y no se logre el control del foco de Malaria en el municipio Sifontes del
estado Bolvar, resultara complicado el control del foco de Malaria en Miranda.
Las medidas de saneamiento ambiental, control vectorial y atencin medica por
parte de Salud Miranda, ya limitadas por recortes presupuestarios y despojo de
recursos y centros de salud por parte del gobierno central, se dificultan aun mas si el
gobierno central no controla el foco de Malaria en el municipio Sifontes, el cual se
perpetua por el poco control de la minera ilegal, convirtiendo al municipio en un foco
exportador de casos de Paludismo a todo el pas y en un verdadero problema de
Salud Publica.

Direccin: Carretera Panamericana, Km. 16, Distribuidor La Rosaleda, Centro Empresarial El Coliseo, Piso 03, Direccin de Epidemiologa
Carrizal, Edo. Bolivariano de Miranda. Telfonos: (0212) 372.92.87 / (0424) 155.99.56 Email: episaludmiranda@hotmail.es