Dolor agudo R/C efectos de intervencin quirrgica

OBJETIVO

INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Utilizando las escalas del dolor, realizar una valoracin exhaustiva
que incluya la localizacin, caractersticas, aparicin, duracin,
frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores
desencadenantes.
Valorar signos vitales
Proporcional apoyo emocional ayudandolo a mantener la calma y
tranquilidad, insentivndolo a explorar sus preocupaciones ante el
Paciente
dolor, permitindole la expresin.
lograra
Brindar comodidad y confort mediante cambios posturales,
disminuir
ayudando a la paciente a colocarse en una posicin lo ms
paulatinam
cmoda posible.
ente
el
Mantener la ropa de cama limpia y sin arrugas.
dolor.
Incentivar a la realizacin de actividades recreativas y de
relajacin.
Observar, a travs de la comunicacin verbal con la paciente,
cualquier signo de dolor.
Vigilar la permeabilidad de la va perifrica a fin de asegurarnos la
administracin correcta del tratamiento (Tramadol 50mg +
Dimenhidrinato 50 mg)
Evaluar con el paciente la eficacia de la analgesia administrada.

Paciente logr disminuir el dolor

Ansiedad R/C estado de salud, diagnstico reciente.

OBJETIVO

Disminuir
la
ansiedad
del
paciente.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Valorar la ansiedad, tratando de comprender la
perspectiva del paciente sobre una situacin estresante.
Crear ambiente que facilite la confianza, animndolo a
manifestar sus sentimientos, percepciones y miedos.
Determinar la capacidad de toma de decisiones del
paciente.
Proporcionar
informacin
objetiva
respecto
del
diagnstico, tratamiento y pronstico.
Ayudar a realizar una descripcin realista de un posible
suceso.
Incentivar las actividades recreativas en familia
encaminadas a la reduccin de tensiones e instruir al
paciente sobre el uso de tcnicas de relajacin.

Paciente afronta eficazmente el proceso de enfermedad.

DIAGNOSTICO

nsiedad
stado de
agnstico
ciente.

OBJETIVO

INTERVENCIONES DE
ENFERMERA

FUNDAMENTO CIENTFICO

Valorar el nivel de ansiedad mediante fascies y

Valorar la ansiedad, tratando de
expresin verbal nos permite planificar nuestras
comprender la perspectiva del paciente
actividades a realizar buscando as mismo la
sobre una situacin estresante.
colaboracin del usuario.
Crear ambiente que facilite la El ambiente o entorno de un paciente en estado de
confianza, animndolo a manifestar ansiedad, debe buscar la privacidad, confianza y
sus sentimientos, percepciones y comodidad, ya que as describir mejor sus sentimientos
miedos.
y preocupaciones si lo desea.
Durante el proceso es importante valorar la capacidad de
Determinar la capacidad de toma de toma de decisiones frente a la situacin de estrs en la
decisiones del paciente.
que se encuentra. Esto ayuda a que obtenga un mejor
R/C
afrontamiento ante cualquier diagnstico.
salud, Disminuir la
Las personas con ansiedad tienen problemas para
ansiedad del
recordar la informacin y usarla cuando sea necesario;
Proporcionar informacin objetiva
paciente.
por ello es necesario hablarle con claridad sobre el
respecto del diagnstico, tratamiento y
proceso de su enfermedad, mantenindolo informado de
pronstico.
lo que pasa cada da sin ocultarle informacin
importante.
La ansiedad debido a una posible enfermedad ser
manejada adecuadamente si es que se tiene claro las
Ayudar a realizar una descripcin cosas y procedimientos a realizar, es muy necesario no
realista de un posible suceso.
adelantarse a los hechos antes de un diagnstico, sino
analizar los proy los contras del proceso de la
enfermedad.
Incentivar las actividades recreativas Los ejercicios de relajacin y los medios de distraccin
en familia encaminadas a la reduccin ayudan a separarse de ciertas actividades que someten al
de tensiones e instruir al paciente sobre cuerpo a un excesivo estrs reduciendo la ansiedad y la
el uso de tcnicas de relajacin.
depresin.

EVALUACION

Paciente afronta
eficazmente el
proceso de
enfermedad.