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'RFHQWH,QYHVWLJDGRUD*UXSR7HUDSLDV$OWHUQDWLYDV8QLYHUVLGDG0DQXHOD%HOWUiQ
(VWXGLDQWHGH)LVLRWHUDSLD
(VWXGLDQWHGH)LVLRWHUDSLD
5(680(1
(O GLVHxR PHWRGROyJLFR SDUD HO SUHVHQWH DUWtFXOR IXH D WUDYpV GHO HVWXGLR GH FDVRV FRQ HO Q GH
LPSOHPHQWDUXQWUDWDPLHQWRLQGLYLGXDOSDUDFDGDXQRGHORVSDFLHQWHVTXHFRQIRUPDURQODSREODFLyQ
GHHVWXGLR/DDSOLFDFLyQGHXQDWpFQLFDDFXSXQWXUDOSDUDGLVPLQXLUHOGRORUHQSDFLHQWHVFRQ6tQGURPH
GH4XHUYDLQ64GHVFULEHORVHIHFWRVREWHQLGRVDSDUWLUGHOHVTXHPDGHWUDWDPLHQWRVHJ~QOD0HGLFLQD
7UDGLFLRQDO&KLQD07&DWUDYpVGHOGLDJQyVWLFRGLIHUHQFLDOGHORVRFKRSULQFLSLRV
/DVLQGURPRORJtDJLUyHQWRUQRDORVHOHPHQWRVGH$JXD0DGHUD)XHJR\7LHUUDLGHQWLFDQGRVtQGURPHV
/RV UHVXOWDGRV UHVSHFWR D DQDOJHVLD IXHURQ IDYRUDEOHV GDGR TXH OD GLVPLQXFLyQ GH OD VLQWRPDWRORJtD
GRORURVD VH GHPXHVWUD FRQ OD LQWHQVLGDG GHO GRORU GRQGH HQ HO 3UH 7HVW HO GH OD SREODFLyQ
pacientes), presentaron un dolor de tipo moderado, y en el postest pasaron a una intensidad de tipo
OHYH\HOGHORVSDFLHQWHVTXHSUHVHQWDURQGRORUVHYHURSDVDURQFRQHOWUDWDPLHQWRDWLSR
OHYH 6H FRQFOX\H TXH OD DSOLFDFLyQ GH XQD WpFQLFD WHUDSpXWLFD FRPSOHPHQWDULD SHUPLWH OD HYROXFLyQ
satisfactoria de dicho proceso patolgico.
3$/$%5$6&/$9(
Dolor, tenosinovitis, sndrome, acupuntura, ocho principios.
$%675$&7
7KHPHWKRGRORJLFDOGHVLJQIRUWKHSUHVHQWDUWLFOHZDVFDUULHGRXWWKURXJKFDVHVWXG\ZLWKWKHSXUSRVH
RI LPSOHPHQWLQJ DQ LQGLYLGXDO WUHDWPHQW IRU HDFK RQH RI WKH SDWLHQWV ZKR FRQIRUPHG WKH VWXG\
SRSXODWLRQ7KHDSSOLFDWLRQRIDQDFXSXQFWXUDOWHFKQLTXHWRGLPLQLVKWKHSDLQLQSDWLHQWVZLWK6\QGURPH
RI4XHUYDLQ64GHVFULEHVWKHHIIHFWVREWDLQHGIURPWKHWUHDWPHQWGLDJUDPDFFRUGLQJWRWKH7UDGLWLRQDO
Chinese Medicine (TCM), through the differential diagnosis of the eight principles.
The syndrome study turned around the elements of Water, Wood, and Earth, identifying 6 syndromes.
7KHUHVXOWVFRQFHUQLQJDQDOJHVLDZHUHIDYRUDEOHIRUWKHGLPLQLVKLQJRIWKHORFDWHGLQDPPDWLRQLVWULHG
RQWKHJURXQGVRISDLQLQWHQVLW\ZKHUHGXULQJWKHSUHWULDOVWDJHSHUFHQWRIWKHWULDOSRSXODWLRQ
VHYHQ SDWLHQWV VKRZHG D PLOG SDLQ LQWHQVLW\ $QG GXULQJ WKH SRVWWULDO WKH\ ZHQW LQWR D OLJKWSDLQ
LQWHQVLW\$QGRIWKHSDWLHQWVVKRZLQJVHYHUHSDLQPRYHGWRDOLJKWSDLQLQWHQVLW\7KHUHIRUH
WKH DSSOLFDWLRQ RI D FRPSOHPHQWDU\ WKHUDSHXWLF WHFKQLTXH DOORZV WKH VDWLVIDFWRU\ HYROXWLRQ RI VXFK
pathological process.
.(<:25'6
3DLQ7HQRVLQRYLWLVV\QGURPH$FXSXQFWXUH(LJKW3ULQFLSOHV
8PEUDO&LHQWtFR%RJRWi&RORPELD1-XQLR
UMBRAL CIENTFICO/ 53
INTRODUCCIN
LDPRWULFLGDGQDPRYLOLGDGGHVWUH]D\VHQVLELOLGDGVRQFDUDFWHUtVWLFDV
de la mano que la hacen un rgano indispensable en el desarrollo de
ODVDFWLYLGDGHVGHODYLGDGLDULDUHDUPDQGRHOSURFHVRHYROXWLYRGHOVHU
humano en el transcurso de su historia4.
Debido a que la mano es un instrumento casi perfecto y constituye
una herramienta bsica para el hombre, cuando se lesiona plantea un
verdadero reto para su rehabilitacin, por sus mltiples funciones y la
delicadeza de sus movimientos.
La funcin normal de la mano, depende de la buena funcin del pulgar;
es por esto que el primer metacarpiano necesita movilidad y fuerza para
oponerse a cada uno de los otros dedos. Adems la funcin de oposicin
del pulgar ha sido muy importante en la evolucin humana.
(O VtQGURPH GH 4XHUYDLQ FRQVLVWH EiVLFDPHQWH HQ OD LQDPDFLyQ GH OD
vaina tendinosa del abductor largo y del extensor corto del pulgar a su
SDVR SRU XQ FDQDO RVWHREURVR HVWUHFKR VLWXDGR D QLYHO GH OD DSyVLV
HVWLORLGHV GHO UDGLR 6H GLVWLQJXH XQD KLSHUWURD GHO OLJDPHQWR DQXODU
GRUVDO GHO FDUSR HQ OD DSyVLV HVWLORLGHV GHO UDGLR OD FXDO VH SUHVHQWD
FRPR XQ DQLOOR EURFDUWLODJLQRVR ORV WHQGRQHV DO GHVOL]DUVH SRU HVWD
corredera estenosada, primero rozan y luego se adelgazan, presentndose
XQHQJURVDPLHQWRHQIRUPDGHERODSURGXFLGRSRUODVEUDVUHFKD]DGDVDO
deslizarse por la estenosis.
Frecuentemente se pueden observar anomalas de los tendones del
abductor largo y del extensor corto del pulgar; sin embargo, ste sndrome
afecta a toda persona que realiza movimiento de oposicin con el pulgar
de forma repetitiva durante un tiempo prolongado, disminuyendo de esta
forma la capacidad funcional del individuo.
54
'(6$172/25$QWRQLR/DPDQRGRUPLGDSRUFRPSUHVLRQHVQHUYLRVDV*DF0pG&DUDFDV>RQOLQH@GLFYROQR>FLWDGR-XQLR@S'LVSRQLEOHHQOD:RUOG
:LGH:HEKWWSZZZEYVRUJYHVFLHORSKS"VFULSW VFLBDUWWH[W SLG 6 OQJ HV QUP LVR!,661
5
&21'(0(/*$50HOFKRU\&ROV$IHFFLRQHVLQDPDWRULDVGHORVWHQGRQHV\GHVXVYDLQDVVLQRYLDOHV>RQOLQH@>FLWDGR2FWXEUH@S'LVSRQLEOHHQOD:RUOG:LGH:HEKWWS
ZZZPHG\QHWFRPXVXDULRVMUDJXLODU0DQXDOGHXUJHQFLDV\(PHUJHQFLDVDIHFWHQGSGI!
6
&+$9(=/3(=0DULR7HQRVLQRYLWLVGH'H4XHUYDLQFRUUHODFLyQFOtQLFRVRQRJUiFD5HYLVWD0H[LFDQDGH5HXPDWRORJtD>RQOLQH@1RYLHPEUHGLFLHPEUHYROQR>FLWDGR
/UMBRAL
CIENTFICO
GH2FWXEUH@S'LVSRQLEOHHQOD:RUOG:LGH:HEKWWSZZZUHXPDWRORJLDRUJP[5HY5HXPDUHYUHXPSGI!,661
MATERIALES Y MTODOS
6$/7(55%7UDVWRUQRV\OHVLRQHVGHOVLVWHPDPXVFXORHVTXHOHWLFRLQWURGXFFLyQDODRUWRSHGLDIUDFWXUDV\OHVLRQHVDUWLFXODUHV%DUFHORQD0DVVRQ(GLFLyQS
5(675(322625,2+HUQDQGR$5%(/$(=02172<$0DUtD3DWULFLD(VWXGLRGHVFULSWLYRGHORVGHVyUGHQHVWUDXPiWLFRVDFXPXODWLYRVHQORVWUDEDMDGRUHVGHOFRPSOHMR,QGXVWULDOGH
%DUUDQFDEHUPHMDVHSWLHPEUH$JRVWR5HYLVWD)DFXOWDG1DFLRQDOGH6DOXG3~EOLFD>RQOLQH@>FLWDGRGH2FWXEUH@S'LVSRQLEOHHQOD:RUOG:LGH:HE
UMBRAL CIENTFICO/ 55
KWWSJXDMLURVXGHDHGXFRUHYLVWDYROB
7
7$0$<20DULR(O3URFHVRGHODLQYHVWLJDFLyQFLHQWtFD0p[LFR')/LPXVD
56 /UMBRAL
CIENTFICO
9
40%
35,71%
35%
30%
25%
20%
14,28% 14,28%
14,28%14,28%
15%
7,14%
10%
5%
0% 0%
0%
0%
0%
20 a 25 aos 26 a 30 aos 31 a 35 aos 36 a 40 aos Mayores de 40
aos
FEMENINO
MASCULINO
*UiFD*pQHUR9V(GDG
14%
OCUPACION
7%
29%
Ama de casa
Profesional/Tecnico
Estudiante
Docente
*UiFD2FXSDFLyQ
(QODJUiFDVHREVHUYDHOFUXFHHQWUHHGDG\JpQHUR
donde el 35.71% muestra que hay mayor prevalencia
en mujeres mayores de 40 aos el cual corresponde a
los casos 5, 9, 10, 13 y 14; un 14.28% pertenecientes a
los casos 3 y 4 y corresponden a gnero femenino entre
los 36 a 40 aos; un 14.28% representa los casos 6 y
12, los cuales son de gnero femenino entre los 20 a 25
aos; un 14.28% demuestran que los casos 1 y 2 son de
gnero masculino entre los 36 a 40 aos; otro 14.28%
LGHQWLFDORVFDVRV\GHJpQHURPDVFXOLQRHQWUHORV
20 a 25 aos; y el 7.14 representa el caso 8 el cual es de
gnero femenino y se encuentra entre los 31 y 35 aos
de edad.
Segn Owens10, una de las causas por las cuales ste sndrome es comn
en mujeres, se debe al constante levantamiento del recin nacido despus
del parto y al uso de ciertas herramientas como son las tijeras y maquinas
GH FRVHU TXH VH FDWDORJDQ FRPR GH RFLR IHPHQLQR SRU FRQVLJXLHQWH
la aparicin de ste sndrome es 10 veces ms frecuente en mujeres.
De ptor lado, segn lo referenciado por Brown11, ste sndrome suele
aparecer entre los 40 y 60 aos de edad, siendo ms frecuente en la
mujer, ya que en ella la abduccin del pulgar respecto al eje del antebrazo
forma un ngulo mayor.
29%
7%
7% 7%
(QODJUiFDODRFXSDFLyQHVWiHQGLUHFWDUHODFLyQFRQ
amas de casa y estudiantes, cada uno de ellos en un 29%
(4 pacientes), el 14% (2 pacientes) operarios, 7% (1
paciente) docente, niera. 7% (1 paciente); profesional/
tcnico, 7% (1 paciente); y mecnico 7% (1 paciente).
Niera
Mecanico
Operario
2:(167KRPDV7UDXPD\GRORUHVGHODPXxHFD>RQOLQH@>FLWDGR2FWXEUH@'LVSRQLEOHHQOD:RUOG:LGH:HEKWWSZZZGRFHQFLDFVVRUJSDGRFXPHQWRVJXLDV3UREOHPDV0XQHFDSGI!
11
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,QVWLWXWR9DVFRGH6HJXULGDG\6DOXG/DERUDOHV0RYLPLHQWRVUHSHWLGRVGHPLHPEURVXSHULRU>RQOLQH@$EULO>FLWDGRGH2FWXEUH@S'LVSRQLEOHHQOD:RUOG:LGH:HEKWWSZZZVHVODSFRPVHVODS
KWPOSXE%LEOLRSGIPRYLPLHQSGI!,661
UMBRAL CIENTFICO/ 57
12
PRUEBAS
Positiva
14
Finklestein
Negativa 0
Total
14
Positiva
12
Muckard
Negativa 2
Total
14
F
100%
0%
100%
86%
14%
100%
7,14%
7,14%
21,42%
14,28%
21,42%
28,57%
14
100%
%(,1),(/'+DUULHW.251*2/'(IUHP(QWUHHOFLHOR\ODWLHUUDORVFLQFRHOHPHQWRVHQODPHGLFLQDFKLQD%DUFHORQD/DOLHEUHGH0DU]R6/S,6%1
58 /UMBRAL
CIENTFICO
-81=KDQJ-,1*=KHQJ)XQGDPHQWRVGH$FXSXQWXUD\0R[LEXVWLyQGHFKLQD%HLMLQJ(GLFLRQHVHQ/HQJXDV([WUDQMHUDV
28,57%
28,57%
30%
25%
20%
14,28%
14,28%
15%
10%
7,14% 7,14%
5%
0%
0%
0%
0%
AGUDO
SUBAGUDO
PULSO SUPERFICIAL
CRONICO
PULSO MEDIO
(QODJUiFDUHVSHFWRDOD&URQLFLGDGGHOGRORU9VOD
Posicin del pulso pos-test, el 28.57% present dolor
PULSO PROFUNDO
VXEDJXGR \ SXOVR VXSHUFLDO SHUWHQHFLHQGR D ORV FDVRV
\HOGRORUGHWLSRFUyQLFR\SXOVRVXSHUFLDO
represent el 28.57% correspondiente a los casos 11, 12, 13 y 14; el
14.28% equivalente a los casos 4 y 8, presentaron evolucin a dolor
subagudo y pulso medio; el 14.28% presentaron dolor crnico y pulso
medio pertenecientes a los casos 1 y 2; los casos 5 y 9, cada uno con el
SUHVHQWDURQGRORU$JXGRFRQSXOVRVXSHUFLDO\GRORUDJXGRFRQ
pulso medio respectivamente.
70%
60%
64,28%
50%
40%
30%
28,57%
7,14%
20%
0%
10%
0%
RAPIDO POS-TEST
RAPIDO PRE-TEST
*UDFD)UHFXHQFLD
de pulso Pre-test Vs.
Pos-test.
(QODJUiFDVHPXHVWUDHOFUXFHHQWUHIUHFXHQFLDGH
pulso pre-test con frecuencia de pulso pos-test, dando
como resultado que el 64.28% representando los casos
LENTO PRE-TEST
1, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13 y 14, se mantuvieron con la
misma frecuencia rpida de pulso en el pre-test y postest; el 28.57% demuestra que la frecuencia de pulso en el pre-test fue
lenta, evolucionando en el pos-test a rpida perteneciendo a los casos 2,
3, 4 y 5; el 7. As mismo, el 14% (caso 12) muestra la progresin de la
frecuencia del pulso de rpido en el pre-test a lento en el pos-test.
LENTO POS-TEST
UMBRAL CIENTFICO/ 59
(QODJUiFDVHUHSUHVHQWDHOFUXFHHQWUH,QWHQVLGDG
de pulso pre-test con Intensidad de pulso pos-test,
donde se observa que el 50% perteneciente a los
casos 2, 3, 4, 5, 8, 9 y 10, evolucionaron de una
intensidad de pulso dbil en el pre-test a pleno en
el pos-test; el 42.86% demuestra que la intensidad
de pulso en el pre-test fue pleno y se mantuvo en
el pos-test, correspondiendo a los casos 1, 6, 7, 11,
12 y 13; el 7.14% (caso 14) muestra la progresin
de la intensidad de pulso de pleno en el pre-test a
dbil en el pos-test.
42,86%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
0%
7,14%
PLENO POS-TEST
DEBIL POS-TEST
PLENO PRE-TEST
DEBIL PRE-TEST
*UDFD,QWHQVLGDGGH3XOVR
Segn Marie (2006), la presencia de un pulso dbil corresponde a Pre-test Vs. Pos-test.
patologas con una naturaleza de vaco, enfermedades de tipo crnico
y al declive de Yang, por consiguiente el pulso de intensidad plena es
LQGLFDGRHQODDEXQGDQFLDGHHQHUJtDSDWyJHQDGHELGDDOFRQLFWRHQWUH
la energa sana y la energa patgena.
(Q OD JUiFD VH UHSUHVHQWD OD IRUPD GH SXOVR
pre-test Vs. forma de pulso pos-test; el 57.14%
representa la evolucin de pulso tenso en el pre-test
a pulso deslizante en el pos-test correspondiente
a los casos 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10 y 14; el 28.57%
representa los casos 8, 11, 12 y 13, los cuales se
mantuvieron en la forma de pulso tenso durante
el pre-test y pos-test; y 14.29% se mantuvo en el
pre-test y pos-test en forma de pulso deslizante
comprendiendo los casos 1 y 2.
60%
57,14%
50%
40%
30%
20%
28,57%
0%
10%
14,29%
0%
TENSO POS-TEST
DESLIZANTE POS-TEST
TENSO PRE-TEST
DESLIZANTE PRE-TEST
Segn Marie (2006), la presencia de pulso tenso
indica procesos patolgicos tensos a nivel de hgado
y vescula biliar; el pulso deslizante se asocia
a la presencia de mucosidades, calor plenitud
*UDFD)RUPDGHSXOVR
caracterstico del elemento tierra, tambin es comn la presencia de pre-test Vs. Forma de
este pulso en personas jvenes, en mujeres en embarazo o que estn pulso pos-test
cursando por su perodo menstrual, tambin corresponde a la abundancia
de energas nutritivas y defensivas
60 /UMBRAL CIENTFICO
CONCLUSIONES
Uno de los principales objetivos alcanzados en este estudio fue el
diagnostico a travs de la regla de los ocho (8) principios en cada uno de
los catorce (14) pacientes. Por consiguiente, los puntos de tratamiento
DSOLFDGRVDFDGDSDFLHQWHSHUPLWLyTXHODLQWHUYHQFLyQIXHUDHVSHFtFD
a partir de las caractersticas particulares de cada uno. La disminucin
VLJQLFDWLYD GH OD LQWHQVLGDG \ IUHQFXHQFLD GHO GRORU IXH RWUD GH ODV
YDULDEOHVPRGLFDEOHVGHIRUPDVDWLVIDFWRULDHQHOSRVWHVW
La aplicacin de la tcnica acupuntural, a partir del diagnstico de
los ocho (8) principios segn la MTC, brind la opcin de tratamiento
complementario a la intervencin convencional de Fisioterapia que se
prctica en este tipo de patologas presentando resultados favorables.
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UMBRAL CIENTFICO/ 61
62 /UMBRAL CIENTFICO