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Toma de Medidas
Clnicas
y Antropomtricas
y
E n e l A d u l t o
A d u l t o M a y o r
Mxico:
Por la Prevencin de la Diabetes
Abril 2002
DIRECTORIO
Dr. Julio Frenk Mora
Secretario de Salud
Dr. Roberto Tapia Conyer
Subsecretario
de Prevencin y Proteccin de la Salud
Dr. Oscar Velzquez Monroy
Director General
Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica
Dr. Agustn Lara Esqueda
Director del Programa de Salud
del Adulto y el Anciano
Dr. Fernando Tapia Olarte
Subdirector de Enfermedades
Crnico Degenerativas
Dra. Yolanda Martnez Marroqun
Jefe del Departamento de Diabetes
e Hipertensin Arterial
Dr. Manuel Antonio Cisneros Salazar
Jefe del Departamento de Obesidad
y Dislipidemias
Presentacin
Este
manual contiene los procedimientos para
obtener correctamente mediciones clnicas
y
antropomtricas. En la prctica profesional diaria a
veces nos encontramos con dificultades para
encontrar la medicin ideal, es por esta razn que
se hace necesario contar con un manual prctico
que sea una referencia clara y sobre todo confiable
para valorar el estado general del paciente.
La medicin de presin y glucosa, as como la del
estado cognitivo, se consideran de suma importancia
ya que estn relacionadas con enfermedades crnico
degenerativas y este ltimo adems con trastornos
afectivos y de la personalidad.
Las
medidas
antropomtricas
nos
permiten
identificar las dimensiones corporales, permitiendo
as la deteccin oportuna de deficiencias o
trastornos nutricionales y la eventual prevencin de
las secuelas que estas producen.
ndice
Presentacin
Objetivo
Objetivo
Presin Arterial
Medicin de glucosa capilar con glucmetro
Trastornos Cognoscitivos y Afectivos
Talla
Presin Arterial
Definicin: La presin arterial (PA) se define como la
fuerza ejercida por la sangre contra la pared arterial
y se expresa a travs de las diferentes tcnicas de
medicin como presin arterial sistlica, presin
arterial diastlica y presin arterial media.
Con frecuencia se seala que la misma es controlada
por el gasto cardaco y la resistencia perifrica total
ya que como se sabe esta es igual al producto de
ambas.
Pulso
Procedimiento de la Deteccin
Baumanmetro
Brazalete
Estetoscopio
Etapas
Verifique la posicin de
la lnea indicada.
Mercurio
Flujo de la informacin
1. Cuestionario de factores de riesgo: Debe ser
llenado por el paciente apoyado por un prestador
de servicios de salud y ser canalizado segn sus
factores de riesgo para realizar promocin de
estilos de vida saludable independientemente de
que haya o no factores de riesgo.
2. Expediente clnico: el registro de la T.A. se debe
integrar al expediente clnico para el seguimiento
y control del paciente.
3.
Concepto: Es la medicin
glucosa en la sangre .
de
la concentracin de
Material
Mtodo
Negativo
Puncin para
glucmetro
la
toma
de
muestra
con
Valoracin de pruebas
Bueno
Regular
Malo
Glucemia en ayunas
<110
110-140
>140
Glucemia posprandial de
2h (mg/ dl)
<140
<200
>240
Positiva
Tabla de tratamiento
Registro de la informacin
11
Expediente clnico
El registro de la Glucemia. se debe integrar al
expediente clnico para el seguimiento y control del
paciente.
Tarjeta de registro y control del paciente hipertenso,
diabtico u obeso
Se utiliza para integrar en el SISPA y Plan de
Reduccin de Enfermedad Cerebro Vascular.
Trastorno cognoscitivo
Trastorno afectivo
12
13
14
15
Talla (estatura)
Concepto: Es la altura que tiene un individuo en
posicin vertical desde el punto ms alto de la
cabeza hasta los talones en posicin de firmes, se
mide en centmetros (cm).
Material
Estadmetro porttil.
Cinta adhesiva.
Hoja de registro de antropometra.
Mtodo
Figura 1. Instalacin
del estadmetro
16
17
Figura 2. Instalacin
del estadmetro
Figura 3.
18
19
20
21
Altura de la Rodilla
Material
- Estadmetro porttil con flexmetro.
- Cinta mtrica de fibra de vidrio.
22
23
Mtodo
Estatura de Fernando:
Altura de rodilla:
Edad:
Frmula
64.19 - (0.04 X edad) + (2.02 X altura de la rodilla)
Desarrollo de la formula
Figura 7. Medicin de
altura de rodilla
24
62.07 +113.12
Resultado = 175.19 (Talla)
Media brazada
25
Material
- Cinta mtrica de fibra de vidrio.
Mtodo
Medicin de peso
Material
Figura 8. Toma de
media brazada
Mtodo
Instalacin de la bscula.
Localice una superficie plana horizontal y firme para
colocarla. No se coloque sobre alfombra ni tapetes.
Calibre
la
bscula
antes
de
empezar
el
procedimiento.
26
Procedimiento
27
29
Interprete el resultado
Mtodo
Procedimiento
31
Figura 12.
del
Material
Mtodo
33
Material
Pliegues Cutneos
34
35
Figura 14. Medicin del
pliegue tricipital
Mujeres
21mm
Valores mayores
Procedimiento
Para hacer la medicin ubquese de pie detrs del
sujeto.
Agarre el pliegue del tejido adiposo subcutneo
entre los dedos pulgar e ndice
de la mano
izquierda, coloque las puntas del plicmetro en el
sitio
donde
los
lados
del
pliegue
estn
aproximadamente paralelos y a un centmetro, de
donde el pliegue se agarr. La posicin del
plicmetro debe estar de tal forma en que se lea
fcilmente.
Mujeres
28 cm
37
Mtodo
38
39
40
Por qu Habitch?
Resumen de Resultados
41
de
5. Diferencia DIF.(A-B):
Se realiza la resta de la medicin A menos la
medicin B y se anota en el cuadro correspondiente.
6. Diferencia al Cuadrado (d2).
En esta columna se anota el resultado de la
diferencia (A-B) elevado al cuadrado.
7. Signos.
En sta columna se anota el signo positivo (+), si la
primera medicin (A) es mayor que la segunda (B).
Se anota el signo negativo si la segunda medicin
(B), es mayor que la primera (A).
8. Suma (E observador)
En esta columna se anota el resultado de las
columnas (A + B) , sin tomar en cuenta los signos (+)
o (-).
9. Suma (S capacitador), Estndar de Oro.
En sta columna se anotar los resultados de la
suma de A+B del capacitador.
4. Medicin B.
En el orden anterior, se volvern a tomar las
mediciones de cada uno de los integrantes y se
anotarn en la columna correspondiente (es
recomendable dejar un intervalo apropiado de
tiempo para evitar que la primera medicin influya
en la segunda)
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43
44
45
46
47
48
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Anexos
Anexo 2
Nomogrma
Anexos 1
Peso:______ Kg
Cintura:______ cm
0
N o rm a l
5
So b re p e so
I
18
24.9
25
26.9
27
m in. M x. M in. M x. M in.
39.43
40.50
41.59
42.69
43.80
44.94
46.08
47.24
48.41
49.60
50.80
52.02
53 .25
54.50
55.76
57.03
58.32
59.62
60.94
54.54
56.03
57.53
59.05
60.60
62.16
63.74
65.35
66.97
68.61
70.28
71.96
73.66
75.39
77.13
78.89
80.68
82.48
84.30
54.76
56.25
57.76
59.29
60.84
62.41
64.00
65.61
67.24
68.89
70.56
72.25
73.96
75.69
77.44
79.21
81 .00
82.81
84.64
58.92
60.53
62.15
63.80
65.46
67.15
68.86
70.60
72.35
74.13
75.92
77.74
79.58
81.44
83.33
85.23
87.16
89.10
91.07
10
G ra d o s d e o b e sid a d
II
III
29.9
30
39.9
M x. M in. M x.
50
87..40
89.78
92.18
94.63
97.10
99.61
102.14
104.71
107.32
109.95
112.61
115.31
118.04
120.80
123.59
126.42
129.28
132.16
135.09
40
M s
de:
87.62
90.00
92.42
94.86
97.34
99.86
102.40
104.98
107.58
110.22
112.90
115.60
118.34
121.10
123.90
126.74
129.60
132.50
135.42
Instrucciones
Coloque una regla o cualquier otro instrumento
recto en la lnea izquierda del nomograma, donde
dice: circunferencia de brazo, en el valor obtenido
de sta medicin; el otro extremo de la regla se
colocar sobre el valor obtenido del pliegue tricipital
(margen derecho). Anote los valores intermedios que
le sirvan.
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Estado:______________________________________
Fecha de medicin:__________________________
Nombre del observador:______________________
Jurisdiccin Sanitaria:_______________________
Centro de Salud:____________________________
Nombre del Paciente:_________________________
Edad:_______
Sexo:_______
Direccin:___________________________________
_____________________________________________
Telfono:__________________
Referencias
MEDICIONES
Talla cm.
Peso Kg.
Circunferencia de cintura cm.
Circunferencia de brazo cm.
Pliegue tricipital cm.
Indice de masa corporal Kg/m2
Observaciones
Glucosa:__________
Presin Arterial:__________
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Autores
Dr. Oscar Velzquez Monroy
Dr. Agustn Lara Esqueda
Dr. Fernando Tapia Olarte
TS. Lilia Romo Lpez
LN. Juan Carrillo Toscano
Lic. Mario Coln Cario
Dr. Gaudencio Montes Reyes
Edicin y grficos: Arq. Julio A. Snchez Silva
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