Anatomia e Fisiologia Subtema Medula Osseatécnico de Laboratório de Análises Clínicas

Especialista Professor Csar Augusto Venncio da Silva
CURSO: FORMAO AUXILIAR TCNICO DE LABORATRIO EM ANLISES

CLNICAS
CURSO: FORMAO AUXILIAR TCNICO DE

LABORATRIO EM ANLISES CLNICAS.
Livro Modulado
CURSO FORMAO EM
SADE
Professor Csar Augusto Venncio da Silva
ANO DE 2015
Disciplina Anatomia e Fisiologia
Subtema: Medula ssea.
TOMO I

CLNICAS
2
CURSO: FORMAO AUXILIAR
TCNICO DE LABORATRIO EM
ANLISES CLNICAS

CLNICAS
Tcnico de laboratrio
de anlises clnicas

CLNICAS
Laboratrio
1. Edio 2015
Florianpolis

CLNICAS
Laboratrio de bioqumica.
Cientistas trabalhando
laboratrio.
em
um

CLNICAS
Professor Csar Augusto Venncio da

Silva. Obras publicadas pelo autor.
http://wwwcesarvenanciocurriculovitaelattes.
blogspot.com/
1.
ANATOMOFISIOLOGIA
DO
MAPEAMENTO CEREBRAL: Identificao dos
distrbios de Aprendizagem e sua interveno
Psicopedaggica. Mapeamento Cerebral, 2010.
1.a. Edio, 153 pginas. Universidade Estadual
Vale
do
Acara.
http://pt.scribd.com/doc/28400800/MAPEAM
ENTO-CEREBRAL-CONCLUSO-PARA-REVISAO
http://pt.scribd.com/doc/28397101/Professor
-Cesar-Augusto-Venancio-da-Silva.
2.
BASES
NEUROPSICOLGICAS
DA
APRENDIZAGEM.
2008.
1.a
Edio.
Universidade Estadual Vale do Acara.
http://wwwdceuvarmf.blogspot.com/2008/08
/ensaio-acadmico-de-csar-venncio-bases.html
3.
Projeto TV INESPEC CANAL HISTRIA
DO BRASIL Canal do Professor Csar Venncio
EAD - http://worldtv.com/tv-inespechist_ria_do_brasil.
4.
Introduo ao GRUPO DE ESTUDOS
ACADMICO DA PSICOPEDAGGIA UVA Universidade Estadual Vale do Acara. 2008.
http://wwwpsicopedagogia.blogspot.com/200

CLNICAS
8/04/trabalho-dissertativo-de-csarvenncio.html.
5.
SADE
PBLICA:
CONDILOMAS
ACUMINADOS. Maio. 2009. ESCOLA SESI.
CEAR.
http://wwwlivroseletronicos.blogspot.com/.
6.
PSICODINMICA: INTELIGNCIA. 2009.
Maio.
INESPEC.
http://wwwlivroseletronicos.blogspot.com/.
7.
SILVA, Csar Augusto Venncio da.
(2008. 100 pgs) NEUROPSICOLOGIA APLICADA
AOS DISTRBIOS DA APRENDIZAGEM: A
neuropsicologia e a aprendizagem. Fortaleza
Cear.
UVA-RMF.
http://wwwneuropsicologia.blogspot.com/.
8.
(2008. Deciso/Sentena) - Fortaleza Cear.
UVA-RMF
http://wwwprocesso1064arbitragem.blogspot.
com/.
9.
(2008. Deciso/Sentena) - Fortaleza Cear.
UVA-RMF.
http://wwwprocesso1064arbitragem.blogspot.
com/2008/03/deciso-110169192092008juizarbitral.html.

CLNICAS
10.
(2008.
PROCEDIMENTOS
DE
JUSTIA
ARBITRAL) - Fortaleza Cear. UVA-RMF.
http://mandado94525.blogspot.com/2008/01/
processo-arbitragem-no-10812007cjcarbt.html.
11.
(2008. MANDADOS EM PROCEDIMENTOS DE
JUSTIA ARBITRAL) - Fortaleza Cear. UVARMF. http://mandado94525.blogspot.com/.
12.
(2008. PROCEDIMENTO DE JUSTIA ARBITRAL
PROMOO POR MERECIMENTO) - Fortaleza
Cear.
UVA-RMF.
http://wwwjustiaarbitral.blogspot.com/2007_1
2_01_archive.html
http://wwwjustiaarbitral.blogspot.com/2007/
12/processo-no-10812007-cjcarbtreclamante.html
13.
SENTENA N 1- PR 1359/2008 PRT 124733
JAGABCAVS. Relator - Juiz Arbitral Csar
Venncio. (2008. PROCEDIMENTO DE JUSTIA
14.
TTULO I - JURISDIO DA ARBITRAGEM

CLNICAS
ANTE PROJETO - TTULO I CAPTULO I JAGABCAVS. Relator - Juiz Arbitral Csar

15.
http://wwwofcio110706processo1064.blogspo
t.com/2008_03_01_archive.html
16.
http://wwwsindicatocomissaoeleitoral.blogspo
t.com/
17.
Relator - Juiz Arbitral Csar Venncio. (2008.
PROCEDIMENTO DE JUSTIA ARBITRAL) Fortaleza Cear. UVA-RMF EM MATRIA
SINDICAL:
SINDICATO
DOS
GUARDAS
MUNICIPAIS DO ESTADO DO CEAR COMISSO
ELEITORAL
REGIMENTO
ELEITORAL 2 0 0 7 RESOLUO n.o. 1/2007.
EMENTA: Dispe sobre o Regimento Eleitoral
de 2007 do SINDICATO DOS GUARDAS
MUNICIPAIS DO ESTADO DO CEAR e d outras
providncias.

CLNICAS
http://wwwsindicatocomissaoeleitoral.blogspo
t.com/
18.
Relator - Juiz Arbitral Csar Venncio. (2008.
PROCEDIMENTO DE JUSTIA ARBITRAL) Fortaleza Cear. UVA-RMF EM MATRIA DE
PRTICA
DE
DIREITOS
DIFUSOS.
http://wwwdceuvarmfeditais.blogspot.com/20
07/08/efignia-queiroz-martins-ofcio-no.html
19.
ENSAIO: TRABALHO DISSERTATIVO DE CSAR
VENNCIO
ESPECIALIZANDO
EM
PSICOPEDAGOGIA - UVA 2008 - AULA DO DIA
02
DE
ABRIL
DE
2008.
http://wwwpsicopedagogia.blogspot.com/200
8/04/trabalho-dissertativo-decsarvenncio.html
20.
Institucionalizao
dos
Procedimentos
Eletrnicos
na
Justia
Brasileira.
http://no.comunidades.net/sites/ces/cesarven
ancio/index.php?pagina=1554065433.
FACULDADE INTERNACIONAL DE CURITIBA NCLEO NA CIDADE DE FORTALEZA CEAR CURSO DE DIREITO - Disciplina: Processo
eletrnico.
21.
SILVA. Csar Augusto Venncio da.
INESPEC MANUAL DE APOIO para ouvir rdio
10

CLNICAS
web via WMP. 1.a Edio. 2012. Maro. 86

pginas. Editora Free Web INESPEC.
22.
EDUCAO
DISTNCIA.
PRODUO
TEXTUAL. CURSO DE BIOLOGIA. QUMICA DA
CLULA VIVA. PRIMEIRA EDIO. Editora Free
Virtual INESPEC 2012. Fortaleza - Cear. 1.a.
Edio Maro.
23.
NEUROCINCIAS PSICOBIOLOGIA BIOLOGIA
NEURONAL. SRIE PREPARATRIA PARA O
MESTRADO E DOUTORADO EM PSICOLOGIA
CLNICA. PRINCPIOS GERAIS. TOMO I Editora
Free Virtual INESPEC. Julho de 2012. FortalezaCear. 1.a. Edio.
24.
CLNICA. Sndromes com repercusso na
deficincia intelectual, distrbios e transtornos
neuropsicobiolgico. TOMO II Editora Free
Virtual INESPEC. Agosto de 2012. FortalezaCear. 1.a. Edio.
25.
11

CLNICAS
CLNICA. SNDROMES Segunda Parte

Autismo e X-Fragil - Sndromes com
repercusso
na
deficincia
intelectual,
distrbios e transtornos neuropsicobiolgico.
TOMO III Editora Free Virtual INESPEC.
Outubro de 2012. Fortaleza-Cear. 1.a. Edio.
26.
CURSO DE FARMACOLOGIA VOLUME I SILVA, Professor Csar Augusto Venncio da.
CURSO FORMAO: AUXILIAR DE FARMCIA
HOSPITALAR E DROGARIA COMERCIAL EDUCAO CONTINUADA TOMO I 2012
Setembro - 1. Edio Fortaleza-Cear 2012
425 pginas. Editora Free Virtual. INESPEC.
27.
CURSO DE FARMACOLOGIA VOLUME II
- SILVA, Professor Csar Augusto Venncio da.
HOSPITALAR E DROGARIA COMERCIAL EDUCAO CONTINUADA TOMO II 2013
Janeiro - 2. Edio revista, atualizada e
aumentada Fortaleza-Cear 2013 841
pginas. Editora Free Virtual. INESPEC.
28.
HOSPITALAR E DROGARIA COMERCIAL EDUCAO CONTINUADA TOMO II
REEDIO ATUALIZADA 2013 Janeiro - 3.
Edio revista, atualizada e aumentada
12

CLNICAS
Fortaleza-Cear 2013 841 pginas. Editora

Free Virtual. INESPEC.
29.
CURSO DE FARMACOLOGIA VOLUME III
FORMAO EM AUXILIAR DE FARMCIA
HOSPITALAR E DROGARIAS VOLUME III
TURMAS V, VI e VII 2013 Maio - 3. Edio
revista, atualizada e aumentada FortalezaCear 2013 272 pginas. Editora Free
Virtual. INESPEC.
30.
SUNTOMO I - SILVA, Professor Csar Augusto
Venncio da. FORMAO EM AUXILIAR DE
FARMCIA HOSPITALAR E DROGARIAS
VOLUME III TURMAS V, VI e VII 2013 Julho
- 4. Edio revista, atualizada e aumentada
Fortaleza-Cear 2013 1.079 pginas. Editora
31.
Imunologia e Bioqumica Aplicada SILVA, Professor Csar Augusto Venncio da.
FORMAO EM AUXILIAR DE LABORATRIO
EM ANLISES CLNICAS 2013 Fevereiro - 1.
Edio Fortaleza-Cear 2013 558. Editora
13

CLNICAS
Agradecimentos especiais a Editora

FREE INESPEC que j editou do autor, as
obras (ANEXO EXTRA - Lista dos livros j
publicados pelo Professor Csar Augusto
Venncio da Silva):
1.
CURSO DE FARMACOLOGIA VOLUME I SILVA, Professor Csar Augusto Venncio da.
HOSPITALAR E DROGARIA COMERCIAL EDUCAO CONTINUADA TOMO I 2012
Setembro - 1. Edio Fortaleza-Cear 2012
425 pginas. Editora Free Virtual. INESPEC.
2.
HOSPITALAR E DROGARIA COMERCIAL EDUCAO CONTINUADA TOMO II 2013
Janeiro - 2. Edio revista, atualizada e
aumentada Fortaleza-Cear 2013 841
pginas. Editora Free Virtual. INESPEC.
3.
HOSPITALAR E DROGARIA COMERCIAL EDUCAO CONTINUADA TOMO II
REEDIO ATUALIZADA 2013 Janeiro - 3.
Edio revista, atualizada e aumentada
14

CLNICAS
Fortaleza-Cear 2013 841 pginas. Editora

4.
FORMAO EM AUXILIAR DE FARMCIA
HOSPITALAR E DROGARIAS VOLUME III
TURMAS V, VI e VII 2013 Maio - 3. Edio
revista, atualizada e aumentada FortalezaCear 2013 272 pginas. Editora Free
Virtual. INESPEC.
5.
SUNTOMO I - SILVA, Professor Csar Augusto
Venncio da. FORMAO EM AUXILIAR DE
FARMCIA HOSPITALAR E DROGARIAS
VOLUME III TURMAS V, VI e VII 2013 Julho
- 4. Edio revista, atualizada e aumentada
Fortaleza-Cear 2013 1.079 pginas. Editora
6.
Imunologia e Bioqumica Aplicada SILVA, Professor Csar Augusto Venncio da.
FORMAO EM AUXILIAR DE LABORATRIO
EM ANLISES CLNICAS 2013 Fevereiro - 1.
Edio Fortaleza-Cear 2013 558. Editora
15

CLNICAS
Agradecimentos editora...
Editora
Farmacologia Clnica Volume v

Tomo Iii Subtomo i Farmacodinmica e
FarmacocinticaProfessor Csar Augusto Venncio
da Silva Silva
642 pginas
Srie Farmacologia Aplicada

Formao em Auxiliar de Farmcia Hospitalar e
Drogarias Volume v - Tomo i Regulao da
Dispensao MedicamentosaProfessor Csar
Augusto Venncio da Silva Silva
1257 pginas
16

CLNICAS
Farmacologia Clnica Volume v

Tomo iiProfessor Csar Augusto Venncio da Silva
Silva
513 pginas
17
Neurocincias Psicobiologia
Sndromes. Tomo ii 2012Professor Csar
153 pginas
Farmacologia Clnica Tpicos

Difusos. FARMCIA e DROGARIA HOSPITALAR.
Clinical Pharmacology - Diffuse Topics.Professor
Csar Augusto Venncio da Silva Silva
296 pginas

CLNICAS
Regulamentao da Dispensao
Farmacologia Aplicada Tomo iProfessor Csar
939 pginas
18
Dispensao Medicamentosa Tomo
iiProfessor Csar Augusto Venncio da Silva Silva
326 pginas
Farmacologia Clnica Volume viTomo i - 2 Reedio Maro 2014Professor Csar

777 pginas

CLNICAS
Neurocincia Aplicada Clnica

Psicopedaggica - Autismo. 2.a EdioProfessor
463 pginas
19
Curso de Farmacologia Volume Iii
- 1a Edio 2013Professor Csar Augusto Venncio
da Silva Silva
1087 pginas
Direito Processual Alternativo Arbitragem: Teoria e PrticaProfessor Csar

894 pginas

CLNICAS
Auxiliar de Farmcia Hospitalar e

Drogaria Comercial. 1.a Edio 2012Professor
398 pginas
20
Curso Farmacologia Clnica
Volume vi nicoProfessor Csar Augusto Venncio
da Silva Silva
1157 pginas
Neurocincia Aplicada Clnica

Psicopedaggica: Introduo ao
AutismoProfessor Csar Augusto Venncio da Silva
Silva
463 pginas

CLNICAS
Gerontologia: Mestrado. Aspectos

LegaisProfessor Csar Augusto Venncio da Silva
Silva
205 pginas
21
TOMO i - Introduo Gerontologia
e Geriatria - Deontologia.Professor Csar Augusto
Venncio da Silva Silva
246 pginas
Introduo Gerontologia Volume

II - Aspectos da Deontologia do Profissional de
Sade em Gerontologia.Professor Csar Augusto
205 pginas

CLNICAS
Farmacologia Aplicada as Drogas

Quimioterpicas: Estudo de CasosProfessor Csar
81 pginas
22
Farmacologia Clnica - Uso
Racional de Medicamentos. Oncologia - Drogas
Quimioterpicas Subtomo i Volume iProfessor
1278 pginas
Biologia - Qumica da Clula Viva

em Perguntas e Respostas.Professor Csar
126 pginas

CLNICAS
Farmacologia Clnica - Subtomo ii Cncer OncologiaProfessor Csar Augusto

1809 pginas
23
Farmacologia Clnica Volume i
Subtomo ii Cancerologia, Oncologia:
Judicializao da SadeProfessor Csar Augusto
1809 pginas
Farmacologia Clnica - Subtomo ii

Introduo Cancerologia/Oncologia
Judicializao da Sade.Professor Csar Augusto
1809 pginas

CLNICAS
Teoria Celular CitologiaProfessor

142 pginas
Anterior12Prximo
24
Imunologia e Bioqumica
AplicadaProfessor Csar Augusto Venncio da Silva
Silva
558 pginas
Tipos de Cncer, Neoplasias e Suas

DiversidadesProfessor Csar Augusto Venncio da
Silva Silva
327 pginas

CLNICAS
Iatrognia, Iatrogenia (x)

AntibiticosProfessor Csar Augusto Venncio da
Silva Silva
209 pginas
25

CLNICAS
Captulo I
Profissional de Sade
26

CLNICAS
Introduo.
Os cursos em Educao Continuada profissionalizante uma alternativa para

quem quer ingressar mais rpido no
mercado de trabalho. Principalmente para
jovens que no tm condies financeiras
para investir em uma faculdade de maior
durao, essa pode ser uma soluo. Alm
disso, proporcionam uma maior facilidade
de conciliar o trabalho e estudo. De um
modo geral, h trs modalidades de ensino
que devem ser consideradas: cursos
tcnicos,
faculdades
tecnolgicas
e
qualificao profissional EDUCAO
CONTINUADA - cursos de expanso
voltados para capacitar o profissional em
uma atividade especfica.
Os cursos tcnicos oferecidos por diversas
instituies do pas so bons para quem
deseja um caminho mais curto para o
mercado de TRABALHO.
Os cursos
tcnicos em Educao Continuada so
formatados objetivando capacitar o aluno
com conhecimentos tericos e prticos nas
diversas atividades do setor produtivo.
27

CLNICAS
Qualquer pessoa que tenha concludo o

ensino fundamental poder matricular-se
em um curso auxiliar tcnico de formao
integral em educao continuada. Porm
para concluir o curso e receber o certificado
de concluso necessrio o diploma do
ensino mdio.
Diretrizes para a formao do Tcnico

de laboratrio de anlises clnicas.
O Tcnico de laboratrio de anlises

clnicas, no Brasil, um profissional com
formao de nvel mdio em anlises
clnicas. No existe uma nomenclatura
unificada
para
denominao
deste
profissional, podendo ser chamado de
tcnico em patologia clnica, tcnico em
citologia, tcnico em anlises laboratoriais,
etc., o que pode gerar conflitos de nomes.
Este profissional auxilia e executam
atividades padronizadas de laboratrio automatizadas ou tcnicas clssicas necessrias ao diagnstico, nas reas de
parasitologia,
microbiologia
mdica,
imunologia,
hematologia,
bioqumica,
28

CLNICAS
biologia molecular e urinlise. Colabora,

compondo equipes multidisciplinares, na
investigao e implantao de novas
tecnologias biomdicas relacionadas s
anlises clnicas, entre outras funes.
A profisso est descrita na Classificao
Brasileira de Ocupaes, assim como est
na Lei Federal 3.820/1961, que Cria o
Conselho Federal e os Conselhos Regionais
de Farmcia, e d outras providncias
legais.
A Classificao Brasileira de Ocupaes
(CBO) uma norma de classificao
enumerativa e descritiva de atividades
econmicas e profissionais determinada
pela Comisso Nacional de Classificao
para o uso por rgos governamentais.
Tendo em vista esse parmetro, empresas,
faculdades,
e
outras
instituies
normalmente
no
governamentais,
costumam no utilizar essa classificao,
podendo usar diversas nomenclaturas de
profisses que apesar de diferentes podem
fazer parte de uma mesma ocupao. As
duas principais verses so a CBO 94 e a
CBO 2002, sendo esta ltima a que est
29

CLNICAS
atualmente em vigor. Como conseqncia,

ela usada tambm em relatrios (inclusive
eletrnicos)
entregues
para
rgos
governamentais, inclusive declaraes de
Imposto de Renda e RAIS.
Comisso Nacional de Classificao.
A Comisso Nacional de Classificao, mais

conhecida como CONCLA, o organismo
responsvel pelas classificaes estatsticas
do Brasil, para temas selecionados, usadas
no sistema estatstico e nos cadastros
administrativos do pas e as classificaes
internacionais a elas associadas. A CONCLA
foi criada em 1994 para o monitoramento,
definio das normas de utilizao e
padronizao das classificaes estatsticas
nacionais.
As classificaes organizadas pela CONCLA
so:
1.
Classificao Nacional de Atividades
Econmicas CNAE.
2.
Econmicas - Fiscal - CNAE-Fiscal.
30

CLNICAS
3.
Econmicas Domiciliar - CNAE-Domiciliar.
4.
Classificao
Ocupaes CBO.
5.
Classificao
Ocupao.
6.
Brasileira
de
Posio
de
na
Classificao de Educao.
7.
Classificao
Estatstica
Internacional de Doenas e Problemas
Relacionados Sade - CID-10.
8.
9.
Classificaes de Despesas
Consumo de Acordo com a funo.
10.
31
Classificaes de Meio Ambiente.

de
Cdigos de rea.
11.
Lista de produtos e servios
Industriais - PRODLIST-Indstria.
12.
Lista de produtos e servios da
Construo - PRODLIST-Construo.
13.
Lista de produtos e servios da
Agropecuria e Pesca - PRODLISTAgro/Pesca.
14.
Lista de produtos dos servios PRODLIST-Servios.

CLNICAS
15.
Tabela de natureza jurdica.
16.
Uso do tempo.
Funo Profissional.
A funo do profissional de nvel superior

(na qual se enquadram o bilogo,
biomdico, o farmacutico-bioqumico e o
mdico patologista clnico) a de
supervisionar e se responsabilizar pelo
controle de qualidade e correo nos
trabalhos
relacionados
bancada
laboratorial, liberao dos laudos, percias e
liberao
dos
resultados
tcnicos,
assinando pelos resultados e assumindo as
responsabilidades civis e penais sobre os
seus atos. J o tcnico em patologia clnica
o responsvel pela execuo, sempre sobre
a orientao e coordenao de um
profissional de nvel superior.
de sua funo alm dos trabalhos de
bancada em anlises clnicas o controle de
qualidade de medicamentos, produo de
imunobiolgicos, controle de qualidade em
vivo e in vitro de imunobiolgicos,
32

CLNICAS
produo e controle de qualidade de

hemoderivados, laboratrio de anlises
clnicas veterinrias, garantia de qualidade
biolgica, biosseguridade industrial, porm,
no possui competncia legal para assinar
os resultados, cabendo responsabilidade
legal para assinar, o profissional que
possuir o TRT (Termo de Responsabilidade
Tcnica) do laboratrio.
Responsabilidade tcnica.
Os profissionais de nvel mdio no podem

em hiptese alguma liberar laudo,
resultados ou percias bem como responder
sobre o laboratrio. As competncias legais
para isso competem ao profissional de nvel
superior, que possui a competncia legal
para liberar resultados, laudos ou percias
bem como as responsabilidades civis e
penais sobre os erros cometidos por eles e
pelos tcnicos que os auxiliam. Estes
profissionais de nvel superior possuem o
TRT (Termo de Responsabilidade Tcnica)
sobre o laboratrio que responsvel em
nmero mximo de dois. Os profissionais de
33

CLNICAS
nvel superior quando iniciam o seu

trabalho no laboratrio, fazem o ART
(Anotao de Responsabilidade Tcnica)
junto ao conselho a qual subordinado. No
caso dos farmacuticos, ao terminar o
vinculo empregatcio com o laboratrio e
deixar de ser o responsvel tcnico de nvel
superior pelo laboratrio, este deve dar
baixa no ART e no TRT para que possa
assumir outro laboratrio, o que est
previsto no Cdigo de tica. Os ARTs so
comprovaes de que o profissional possui
experincia e atuou na rea de laboratrio
junto aos Conselhos e possui vnculo com o
laboratrio ou possuiu em data anterior. S
podem ter o TRT ou ART os profissionais de
nvel superior habilitados a exercer a
atividade de laboratrio, porm no
obrigatrio, at o presente momento, aos
auxiliares tcnicos de Anlises Clinicas se
registrarem junto ao Conselho Regional de
Farmcia, de Qumica ou de Biomedicina
para poderem exercer a atividade de
tcnico.
34

CLNICAS
Base Curricular.
O Curso Auxiliar Tcnico de Anlises

Clnicas do NEC CAEE INESPEC tem como
objetivo formar um profissional capacitado
para auxiliar com qualidade no diagnstico
clnico. Durante as aulas, so abordadas
todas as reas bsicas de um laboratrio de
anlises clnicas (urinlise, parasitologia,
bioqumica, hematologia, microbiologia e
sorologia). Alm do conhecimento e das
informaes mais especficas e atualizadas
da rea, tambm oferecemos conhecimento
sobre as questes sociais e ticas que
cabem a todo profissional laboratorista. O
diagnstico
laboratorial
contribui
significativamente com a preciso do
diagnstico clnico, por isso necessrio
um
aprimoramento
constante,
principalmente devido s freqentes
renovaes biotecnolgicas da rea.
35

CLNICAS
CDIGO. DISCIPLINAS.
101.446 - CATLAC2015. Anatomia e Fisiologia.
101.451 - CATLAC2015. Biologia Celular.
101.452 - CATLAC2015. Biossegurana.
101.453 - CATLAC2015 Fundamentos Bsicos
de Laboratrio I
101.454 - CATLAC2015 Coprologia e
Parasitologia I
101.455 - CATLAC2015 Fundamentos Bsicos
de Laboratrio II
101.456 - CATLAC2015 Hematologia I
101.457- CATLAC2015 Microbiologia I
101.458- CATLAC2015 Bioqumica I
101.459- CATLAC2015 Controle e Qualidade
101.460- CATLAC2015 Imunologia I
101.442 - CATLAC2015 Urinlise e
Espermograma I
101.461 - CATLAC2015 Bioqumica II
101.462- CATLAC2015 Coprologia e
Parasitologia II
101.463 - CATLAC2015 Hematologia II
36

CLNICAS
101.464 - CATLAC2015 Imunologia II

101.465 - CATLAC2015 Microbiologia II
101.466 - CATLAC2015 Urinlise e
Espermograma II
COMPETNCIAS PROFISSIONAIS DO
AUXILIAR TCNICO EM ANALISES
CLNICAS.
O Tcnico em Analises Clinica, rea

Profissional de Sade ser capaz de
planejar, executar, controlar e avaliar aes
na rea de Patologia Clnica: Manipular,
observar e controlar equipamentos em
laboratrios de anlises clnicas. Executar
vrias tarefas de laboratrio de pesquisas e
anlises em geral, supervisionadas por
profissionais de nvel superior, como
mdicos,
bilogos,
qumicos
e
farmacuticos. Pesar, medir, filtrar,
conservar e observar materiais a serem
usados em pesquisas e anlises. Preparar
cultura de microorganismos para anlises,
provas e experincias. Executar exames de
sangue, de urina, de fezes e de escarros, etc.
37

CLNICAS
Identificar as causas de infeces atravs

de exames laboratoriais. Anotar e
registrar as operaes e resultados das
provas, anlises e experincias, formando a
documentao e o arquivo com as
informaes conseguidas. Cooperar em
aulas prticas e no treinamento de pessoal
especializado. Coordenar, controlar,
orientar e supervisionar as atividades de
auxiliares, distribuindo as tarefas entre elas.
Para atender a exigncia requerida pelo
mercado de trabalho, o Tcnico em Analises
Clinica- rea de sade dever receber uma
formao
ampla,
constituda
por
competncias gerais e especficas que lhe
permitam acompanhar as transformaes
da rea. Para tanto o profissional dever:
Identificar a estrutura e a organizao de
um laboratrio de Patologia Clnica.
Compreender o processo de promoo de
sade e segurana no trabalho. Identificar
funes e responsabilidades dos membros
da equipe de trabalho. Realizar trabalho
em equipe, correlacionando conhecimentos
de vrias disciplinas, tendo em vista o
carter interdisciplinar da rea.
Compreender a necessidade de administrar
38

CLNICAS
servios, produtos qumicos, equipamentos

e
material
biolgico.
Operar
equipamentos prprios do campo de
atuao, zelando pela sua manuteno.
Coletar e organizar dados no campo de
atuao. Utilizar ferramentas de
informtica. Interpretar e aplicar normas
do exerccio profissional e os princpios
ticos que regem a conduta do profissional
de sade. Registrar ocorrncias e servios
realizados de acordo com as exigncias do
campo de atuao, entre outros.
DURAO: NOVE MESES.
HORRIO: TURMAS: MANH, TARDE E
NOITE.
TERAS E QUINTAS.
AULAS PRESENCIAIS E SEMIPRESENCIAIS.
ESCOLARIDADE:
ENSINO
COMPLETO OU CONCOMITANTE.
MDIO.
39

CLNICAS
Profissional de Sade.
Auxiliar Tcnico de laboratrio de anlises
clnicas, no Brasil, um profissional com
formao de nvel mdio em anlises
clnicas. No existe uma nomenclatura
unificada
para
denominao
deste
profissional, podendo ser chamado de
tcnico em patologia clnica, tcnico em
citologia, tcnico em anlises laboratoriais,
etc., o que pode gerar conflitos de nomes.
Este profissional auxilia e executam
atividades padronizadas de laboratrio automatizadas ou tcnicas clssicas necessrias ao diagnstico, nas reas de
parasitologia,
microbiologia
mdica,
imunologia,
hematologia,
bioqumica,
biologia molecular e urinlise. Colabora,
compondo equipes multidisciplinares, na
investigao e implantao de novas
tecnologias biomdicas relacionadas s
anlises clnicas, entre outras funes.
A profisso est descrita na Classificao
Brasileira de Ocupaes, assim como est
na prevista na Lei Federal 3.820/1961, que
Cria o Conselho Federal e os Conselhos
Regionais de Farmcia.
40

CLNICAS
A funo do profissional de nvel superior

(na qual se enquadram o bilogo,
biomdico, o farmacutico-bioqumico e o
mdico patologista clnico) a de
supervisionar e se responsabilizar pelo
controle de qualidade e correo nos
trabalhos
relacionados
bancada
laboratorial, liberao dos laudos, percias e
liberao
dos
resultados
tcnicos,
assinando pelos resultados e assumindo as
responsabilidades civis e penais sobre os
seus atos. J o tcnico em patologia clnica
o responsvel pela execuo, sempre sobre
a orientao e coordenao de um
profissional de nvel superior.
de sua funo alm dos trabalhos de
bancada em anlises clnicas o controle de
qualidade de medicamentos, produo de
imunobiolgicos, controle de qualidade em
vivo e in vitro de imunobiolgicos,
produo e controle de qualidade de
hemoderivados, laboratrio de anlises
clnicas veterinrias, garantia de qualidade
biolgica, biosseguridade industrial, porm,
no possui competncia legal para assinar
os resultados, cabendo a responsabilidade
41

CLNICAS
legal para assinar, o profissional que

possuir o TRT (Termo de Responsabilidade
Tcnica) do laboratrio.
Responsabilidade tcnica profissional
em hiptese alguma liberar laudo,
resultados ou percias bem como responder
sobre o laboratrio. As competncias legais
para isso competem ao profissional de nvel
superior, que possui a competncia legal
para liberar resultados, laudos ou percias
bem como as responsabilidades civis e
penais sobre os erros cometidos por eles e
pelos tcnicos que os auxiliam. Estes
profissionais de nvel superior possuem o
TRT (Termo de Responsabilidade Tcnica)
sobre o laboratrio que responsvel em
nmero mximo de dois. Os profissionais de
nvel superior quando iniciam o seu
trabalho no laboratrio, fazem o ART
(Anotao de Responsabilidade Tcnica)
junto ao conselho a qual subordinado.
Ao terminar o vinculo empregatcio com o
laboratrio e deixar de ser o responsvel
tcnico de nvel superior pelo laboratrio,
este deve dar baixa no ART e no TRT para
42

CLNICAS
que possa assumir outro laboratrio, o que

est previsto no Cdigo de tica. Os ARTs
so comprovaes de que o profissional
possui experincia e atuou na rea de
laboratrio junto aos Conselhos e possui
vnculo com o laboratrio ou possuiu em
data anterior.
S podem ter o TRT ou ART os profissionais
de nvel superior habilitados a exercer a
atividade de laboratrio, porm no
obrigatrio, at o presente momento, aos
tcnicos de Anlises Clinicas se registrarem
junto ao Conselho Regional de Farmcia, de
Qumica ou de Biomedicina para poderem
exercer a atividade de tcnico.
O profissional, mesmo possuidor do curso
tcnico de anlises clnicas (nomenclatura
oficial brasileira, aceita atualmente para
todas
as
denominaes
anteriores,
conforme caderno de cursos tcnicos do
MEC (Ministrio da Educao) pode
solicitar seu registro provisrio junto ao
Conselho Regional de Farmcia, conforme
previsto na Lei Federal 3.820 de 11 de
novembro de 1960, Artigo 14, nico, letra
a, est no exerccio irregular da profisso, o
43

CLNICAS
que configura crime. Em cada Conselho

Regional sero inscritos os profissionais de
Farmcia que tenham exerccio em seus
territrios e que constituiro o seu quadro
de farmacuticos. Sero inscritos, em
quadros distintos, podendo representar-se
nas discusses, em assuntos concernentes
s suas prprias categorias. Os profissionais
que, embora no farmacuticos, exeram
sua atividade (quando a lei autorize) como
responsveis ou auxiliares tcnicos de
laboratrios industriais farmacuticos,
laboratrios de anlises clnicas e
laboratrios de controle e pesquisas
relativas a alimentos, drogas, txicos e
medicamentos. Os prticos ou oficiais de
Farmcia licenciados.
44

CLNICAS
Do Conselho Federal de Farmcia.
Presidncia da Repblica
Casa Civil
Subchefia para Assuntos Jurdicos
LEI N 3.820, DE 11 DE NOVEMBRO DE 1960.

Cria o Conselho Federal e
os Conselhos Regionais de
Farmcia, e d outras
providncias.
O PRESIDENTE DA REPBLICA
faz saber que o CONGRESSO
NACIONAL decreta e eu sanciono a
seguinte Lei:
Art. 1 - Ficam criados os Conselhos
Federal e Regionais de Farmcia,
dotados de personalidade jurdica
de direito pblico, autonomia
administrativa
e
financeira,
destinados a zelar pela fiel
observncia dos princpios da tica
45

CLNICAS
e da disciplina da classe dos que

exercem atividades profissionais
farmacuticas no Pas.
CAPTULO I
Do Conselho Federal e dos
Conselhos Regionais de Farmcia
Art. 2 - O Conselho Federal de
Farmcia o rgo supremo dos
Conselhos
Regionais,
com
jurisdio em todo o territrio
nacional e sede no Distrito Federal.
Art. 3 - O Conselho Federal ser
constitudo de 12 (doze) membros,
sendo 9 (nove) efetivos e 3 (trs)
suplentes, todos brasileiros, eleitos
por maioria absoluta de votos, em
escrutnio secreto, na assemblia
geral dos delegados dos Conselhos
Regionais de Farmcia.
1 - O nmero de conselheiros
federais poder ser ampliado de
mais 3 (trs) membros, mediante
resoluo do Conselho Federal.
46

CLNICAS
2 - O nmero de conselheiros
ser renovado anualmente pelo
tro.
3 - O conselheiro federal que,
durante um ano, faltar, sem licena
prvia do Conselho, a 6 (seis)
reunies, perder o mandato, sendo
sucedido por um dos suplentes.
Art. 3 O Conselho Federal ser
constitudo de tantos membros
quantos forem os Conselhos
Regionais. (Redao dada pela Lei
n 9.120, de 1995)
1 Cada conselheiro federal ser
eleito, em seu Estado de origem,
juntamente
com
um
suplente. (Redao dada pela Lei n
9.120, de 1995)
2 Perder o mandato o
conselheiro federal que, sem prvia
licena do Conselho, faltar a trs
reunies plenrias consecutivas,
sendo
sucedido
pelo
suplente. (Redao dada pela Lei n
9.120, de 1995)
47

CLNICAS
3 A eleio para o Conselho

Federal e para os Conselhos
Regionais far-se- atravs do voto
direto e secreto, por maioria
simples exigida o comparecimento
da
maioria
absoluta
dos
inscritos. (Redao dada pela Lei n
9.120, de 1995)
Art. 4 - O Presidente e o
Secretrio-Geral
do
Conselho
Federal residiro no Distrito
Federal durante todo o tempo de
seus mandatos. (Revogado pela Lei
n 9.120, de 1995)
Art. 5 - O mandato dos membros
do Conselho Federal gratuito,
meramente honorfico, e ter a
durao de 3 (trs) anos.
Art. 5 O mandato dos membros do
Conselho Federal privativo de
farmacuticos de nacionalidade
brasileira, ser gratuito, meramente
honorfico e ter a durao de
quatro anos. (Redao dada pela Lei
n 9.120, de 1995)
48

CLNICAS
Pargrafo nico. O mandato da

diretoria do Conselho Federal ter a
durao de dois anos, sendo seus
membros eleitos atravs do voto
direto e secreto, por maioria
absoluta. (Includo pela Lei n
9.120, de 1995)
Art. 6 - So atribuies
Conselho Federal:
do
a) organizar o seu regimento

interno;
b) eleger, na primeira reunio
ordinria, sua diretoria, composta
de Presidente, Vice-Presidente,
Secretrio-Geral e Tesoureiro;
b) eleger, na primeira reunio
ordinria de cada binio, sua
diretoria, composta de Presidente,
Vice-Presidente, Secretrio-Geral e
Tesoureiro; (Redao dada pela Lei
n 9.120, de 1995)
c) aprovar os regimentos internos
organizados
pelos
Conselhos
Regionais, modificando o que se
49

CLNICAS
tornar necessrio, a fim de manter a

unidade de ao;
d)
tomar
conhecimento
de
quaisquer dvidas suscitadas pelos
Conselhos Regionais e dirim-las;
e) julgar em ltima instncia os
recursos das deliberaes dos
Conselhos Regionais;
f) publicar o relatrio anual dos
seus trabalhos e, peridicamente, a
relao de todos os profissionais
registrados;
g) expedir as resolues que se
tornarem necessrias para a fiel
interpretao e execuo da
presente lei;
h)
propor
s
autoridades
competentes as modificaes que
se
tornarem
necessrias
regulamentao
do
exerccio
profissional, assim como colaborar
com elas na disciplina das matrias
de cincia e tcnica farmacutica,
ou que, de qualquer forma digam
respeito atividade profissional; i)
50

CLNICAS
organizar o Cdigo de Deontologia

Farmacutica;
j)
deliberar
sbre
questes
oriundas do exerccio de atividades
afins s do farmacutico;
k) realizar reunies gerais dos
Conselhos Regionais de Farmcia
para o estudo de questes
profissionais de intersse nacional;
l) ampliar o limite de competncia
do exerccio profissional, conforme
o currculo escolar ou mediante
curso ou prova de especializao
realizado ou prestada em escola ou
instituto oficial;
m) expedir resolues, definindo ou
modificando
atribuies
ou
competncia dos profissionais de
farmcia, conforme as necessidades
futuras;
n) regulamentar a maneira de se
organizar e funcionarem as
assemblias gerais, ordinrias ou
extraordinrias,
do
Conselho
Federal e dos Conselhos Regionais;
51

CLNICAS
o) fixar a composio dos

Conselhos Regionais, organizandoos sua semelhana e promovendo
a instalao de tantos rgos
quantos
forem
julgados
necessrios, determinando suas
sedes e zonas de jurisdio.
p) zelar pela sade pblica,
promovendo
a
assistncia
farmacutica; (Includa pela Lei n
9.120, de 1995)
q) (VETADO) (Includa pela Lei n
9.120, de 1995)
r) estabelecer as normas de
processo eleitoral aplicveis s
instncias
Federal
e
Regional. (Includa pela Lei n
9.120, de 1995)
Pargrafo nico - As questes
referentes s atividades afins com
as
outras
profisses
sero
resolvidas
atravs
de
entendimentos com as entidades
reguladoras dessas profisses.
52

CLNICAS
Art. 7 - O Conselho Federal

deliberar com a presena mnima
de metade mais um de seus
membros.
Pargrafo nico - As resolues a
que se refere a alnea "g" do art. 6
s sero vlidas quando aprovadas
pela maioria dos membros do
Conselho Federal.
Pargrafo nico. As resolues
referentes s alneas g e r do art. 6
s sero vlidas quando aprovadas
pela maioria dos membros do
Conselho Federal. (Redao dada
pela Lei n 9.120, de 1995)
Art. 8 - Ao Presidente do Conselho
Federal compete, alm da direo
geral do Conselho, a suspenso de
deciso que ste tome e lhe parea
inconveniente.
Pargrafo nico - O ato de
suspenso vigorar at novo
julgamento do caso, para o qual o
Presidente convocar segunda
reunio, no prazo de 30 (trinta)
53

CLNICAS
dias contados do seu ato. Se no

segundo julgamento o Conselho
mantiver por dois teros de seus
membros a deciso suspensa, esta
entrar em vigor imediatamente.
Pargrafo nico. O ato de suspenso
vigorar at novo julgamento do
caso, para o qual o Presidente
convocar segunda reunio, no
prazo de 30 dias contados do seu
ato. Se no segundo julgamento o
Conselho mantiver por maioria
absoluta de seus membros a
deciso suspensa, esta entrar em
vigor
imediatamente. (Redao
dada pela Lei n 9.120, de 1995)
Art. 9 - O Presidente do Conselho
Federal
o
responsvel
administrativo
pelo
referido
Conselho, inclusive pela prestao
de contas perante o rgo federal
competente.
Art. 10. Conselhos
seguintes:
profissionais
As atribuies dos
Regionais so as
a)
registrar
os
de acrdo com a
54

CLNICAS
presente lei e expedir a carteira

profissional;
b)
examinar
reclamaes
e
representaes escritas acrca dos
servios de registro e das infraes
desta lei e decidir;
c) fiscalizar o exerccio da profisso,
impedindo e punindo as infraes
lei, bem como enviando s
autoridades competentes relatrios
documentados sbre os fatos que
apurarem e cuja soluo no seja de
sua alada;
d) organizar o seu regimento
interno, submetendo-o aprovao
do Conselho Federal;
e) sugerir ao Conselho Federal as
medidas necessrias regularidade
dos servios e fiscalizao do
exerccio profissional;
f) eleger um delegado-eleitor para a
assemblia referida no art. 3;
f) eleger seu representante e
respectivo
suplente
para
o
55

CLNICAS
Conselho Federal. (Redao dada

pela Lei n 9.120, de 1995)
g) dirimir dvidas relativas
competncia
e
mbito
das
atividades
profissionais
farmacuticas,
com
recurso
suspensivo para o Conselho
Federal.
Art. 11. - A responsabilidade
administrativa de cada Conselho
Regional cabe ao respectivo
Presidente, inclusive a prestao de
contas perante o rgo federal
competente.
Art. 12. - Os membros dos
Conselhos Regionais devero ser
brasileiros, e seus mandatos sero
gratuitos, meramente honorficos e
tero a durao de 3 (trs) anos.
Art. 12. O mandato dos membros
dos Conselhos Regionais privativo
de farmacuticos de nacionalidade
brasileira, ser gratuito, meramente
honorfico e ter a durao de
56

CLNICAS
quatro anos. (Redao dada pela Lei

n 9.120, de 1995)
Pargrafo nico. O mandato da
diretoria dos Conselhos Regionais
ter a durao de dois anos, sendo
seus membros eleitos atravs do
voto direto e secreto, por maioria
absoluta. (Includo pela Lei n
9.120, de 1995)
CAPTULO II
Dos Quadros e Inscries
Art. 13. - Somente aos membros
inscritos nos Conselhos Regionais
de Farmcia ser permitido o
exerccio
de
atividades
profissionais farmacuticas no Pas.
Art. 14. - Em cada Conselho
Regional
sero
inscritos
os
profissionais de Farmcia que
tenham
exerccio
em
seus
territrios e que constituiro o seu
quadro de farmacuticos.
Pargrafo nico - Sero inscritos,
em quadros distintos, podendo
57

CLNICAS
representar-se nas discusses, em

assuntos concernentes s suas
prprias categorias;
a) os profissionais que, embora no
farmacuticos,
exeram
sua
atividade (quando a lei autorize)
como responsveis ou auxiliares
tcnicos de laboratrios industriais
farmacuticos, laboratrios de
anlises clnicas e laboratrios de
contrle e pesquisas relativas a
alimentos, drogas, txicos e
medicamentos;
b) os prticos ou oficiais de
Farmcia licenciados.
Art. 15. - Para inscrio no quadro
de farmacuticos dos Conselhos
Regionais necessrio, alm dos
requisitos legais de capacidade
civil:
1) ser diplomado ou graduado em
Farmcia por Instituto de Ensino
Oficial ou a ste equiparado;
58

CLNICAS
2) estar com seu diploma

registrado na repartio sanitria
competente;
3) no ser nem estar proibido de
exercer a profisso farmacutica;
4) gozar de boa reputao por sua
conduta pblica, atestada por 3
(trs) farmacuticos inscritos.
Art. 16. Para inscrio nos quadros
a que se refere o pargrafo nico do
art. 14, alm de preencher os
requisitos legais de capacidade
civil, o interessado dever:
1) ter diploma, certificado, atestado
ou documento comprobatrio da
atividade profissional, quando se
trate de responsveis ou auxiliares
tcnicos
no
farmacuticos,
devidamente autorizados por lei;
2) ter licena, certificado ou ttulo,
passado
por
autoridade
competente, quando se trate de
prticos ou oficiais de Farmcia
licenciados;
59

CLNICAS
3) no ser nem estar proibido de

exercer sua atividade profissional;
4) gozar de boa reputao por sua
conduta pblica, atestada por 3
(trs) farmacuticos devidamente
inscritos.
Art. 17. - A inscrio far-se-
mediante requerimento escrito
dirigido ao Presidente do Conselho
Regional,
acompanhado
dos
documentos comprobatrios do
preenchimento dos requisitos dos
arts. 15 e 16, conforme o caso,
constando obrigatriamente: nome
por extenso, filiao, lugar e data de
nascimento, currculo educacional e
profissional, estabelecimento em
que haja exercido atividade
profissional
e
respectivos
endereos, residncia e situao
atual.
1 - Qualquer membro do
Conselho Regional, ou pessoa
interessada, poder representar
documentadamente ao Conselho
contra o candidato proposto.
60

CLNICAS
2 - Em caso de recusar a
inscrio, o Conselho dar cincia
ao candidato dos motivos de recusa,
e conceder-lhe- o prazo de 15
(quinze) dias para que os conteste
documentadamente
e
pea
reconsiderao.
Art. 18. - Aceita a inscrio, o
candidato prestar, antes de lhe ser
entregue a carteira profissional
perante o Presidente do Conselho
Regional, o compromisso de bem
exercer a profisso, com dignidade
e zlo.
Art. 19. - Os Conselhos Regionais
expediro carteiras de identidade
profissional aos inscritos em seus
quadros, aos quais habilitaro ao
exerccio da respectiva profisso
em todo o Pas.
1 - No caso em que o interessado
tenha de exercer temporariamente
a profisso em outra jurisdio,
apresentar sua carteira para ser
visada
pelo
Presidente
do
respectivo Conselho Regional.
61

CLNICAS
2 - Se o exerccio da profisso
passar a ser feito, de modo
permanente, em outra jurisdio,
assim se entendendo o exerccio da
profisso por mais de 90 (noventa)
dias da nova jurisdio, ficar
obrigado
a
inscrever-se
no
respectivo Conselho Regional.
Art. 20. - A exibio da carteira
profissional poder, em qualquer
oportunidade, ser exigida por
qualquer interessado, para fins de
verificao,
da
habilitao
profissional.
Art. 21. - No pronturio
profissional
de
Farmcia,
Conselho Regional far tda
qualquer anotao referente
mesmo,
inclusive
elogios
penalidades.
do
o
e
ao
e
Pargrafo nico - No caso de

expedio de nova carteira, sero
transcritas tdas as anotaes
constantes dos livros do Conselho
Regional sbre o profissional.
62

CLNICAS
CAPTULO III
Das Anuidades e Taxas
Art. 22. - O profissional de
Farmcia, para o exerccio de sua
profisso, obrigado ao registro no
Conselho Regional de Farmcia a
cuja jurisdio estiver sujeito,
ficando obrigado ao pagamento de
uma anuidade ao respectivo
Conselho Regional at 31 de maro
de cada ano, acrescida de 20%
(vinte por cento) de mora, quando
fora desse prazo.
Pargrafo nico - As emprsas que
exploram servios para os quais so
necessrias atividades profissionais
farmacuticas esto igualmente
sujeitas ao pagamento de uma
anuidade, incidindo na mesma
mora de 20% (vinte por cento),
quando fora do prazo.
Art. 23. - Os Conselhos Federal e
Regionais cobraro taxas pela
expedio ou substituio de
carteira profissional.
63

CLNICAS
Art. 24. - As emprsas e

estabelecimentos que exploram
servios para os quais so
necessrias
atividades
de
profissional farmacutico devero
provar perante os Conselhos
Federal e Regionais que essas
atividades so exercidas por
profissional habilitado e registrado.
Pargrafo nico - Aos infratores
dste artigo ser aplicada pelo
respectivo Conselho Regional a
multa de Cr$ 500,00 (quinhentos
cruzeiros) a Cr$ 5.000,00 (cinco mil
cruzeiros). (Vide Lei n 5.724, de
1971)
Art. 25. - As taxas e anuidades a que
se referem os arts. 22 e 23 desta Lei
e suas alteraes posteriores sero
fixadas pelos Conselhos Regionais,
com intervalos no inferiores a 3
(trs) anos.
Art. 26 - Constitui renda do
Conselho Federal o seguinte: a) 1/4
da taxa de expedio de carteira
profissional;
64

CLNICAS
b) 1/4 das anuidades;

c) 1/4 das multas aplicadas de
acrdo com a presente lei;
d) doaes ou legados;
e) subveno dos govrnos, ou dos
rgos autrquicos ou dos paraestatais;
f) 1/4 da renda das certides.
Art. 27. - A renda de cada Conselho
Regional ser constituda do
seguinte:
a) 3/4 da taxa de expedio de
carteira profissional;
b) 3/4 das anuidades;
c) 3/4 das multas aplicadas de
acrdo com a presente lei;
d) doaes ou legados;
e) subvenes dos govrnos, ou dos
rgos autrquicos ou dos paraestatais;
65

CLNICAS
f) 3/4 da renda das certides;

g) qualquer renda eventual.
1 - Cada Conselho Regional
destinar 1/4 de sua renda lquida
formao de um fundo de
assistncia a seus membros
necessitados, quando invlidos ou
enfrmos.
2 - Para os efeitos do disposto no
pargrafo
supra
considera-se
lquida a renda total com a s
deduo das despesas de pessoal e
expediente.
CAPTULO IV
Das Penalidades e sua Aplicao
Art. 28. - O poder de punir
disciplinarmente compete, com
exclusividade, ao Conselho Regional
em que o faltoso estiver inscrito ao
tempo do fato punvel em que
incorreu.
Art. 29. - A jurisdio disciplinar,
estabelecida no artigo anterior, no
66

CLNICAS
derroga a jurisdio comum,

quando o fato constitua crime
punido em lei.
Art. 30. - As penalidades
disciplinares sero as seguintes:
I) de advertncia ou censura,
aplicada
sem
publicidade,
verbalmente ou por ofcio do
Presidente do Conselho Regional,
chamando a ateno do culpado
para o fato brandamente no
primeiro caso, energicamente e
com emprgo da palavra "censura"
no segundo;
II) de multa de Cr$ 500,00
(quinhentos cruzeiros) a Cr$
5.000,00 (cinco mil cruzeiros), que
sero cabveis no caso de terceira
falta e outras subsequntes, a juzo
do Conselho Regional a que
pertencer o faltoso; (Vide Lei n
5.724, de 1971)
III) de suspenso de 3 (trs) meses
a um ano, que sero impostas por
motivo de falta grave, de pronncia
67

CLNICAS
criminal ou de priso em virtude de

sentena, aplicveis pelo Conselho
Regional em que estiver inscrito o
faltoso;
IV) de eliminao que ser imposta
aos que porventura houverem
perdido algum dos requisitos dos
arts. 15 e 16 para fazer parte do
Conselho Regional de Farmcia,
inclusive
aos
que
forem
convencidos perante o Conselho
Federal de Farmcia ou em juzo, de
incontinncia pblica e escandalosa
ou de embriaguez habitual; e aos
que, por faltas graves, j tenham
sido trs vzes condenados
definitivamente
a
penas
de
suspenso, ainda que em Conselhos
Regionais diversos.
1 - A deliberao do Conselho
proceder, sempre audincia do
acusado, sendo-lhe dado defensor,
se no for encontrado ou se deixar
o processo revelia.
2 - Da imposio de qualquer
penalidade caber recurso, no
68

CLNICAS
prazo de 30 (trinta) dias, contados

da cincia, para o Conselho Federal
sem efeito suspensivo, salvo nos
casos dos nmeros III e IV dste
artigo, em que o efeito ser
suspensivo.
CAPTULO V
Da Prestao de Contas
Art. 31. - Os Presidentes do
Conselho Federal e dos Conselhos
Regionais de Farmcia prestaro,
anualmente, suas contas perante o
Tribunal de Contas da Unio.
1 - A prestao de contas do
Presidente do Conselho Federal
ser feita diretamente ao referido
Tribunal aps aprovao do
Conselho.
2 - A prestao de contas dos
Presidentes
dos
Conselhos
Regionais ser feita ao referido
Tribunal por intermdio do
Conselho Federal de Farmcia.
69

CLNICAS
3 Cabe aos Presidentes de cada

Conselho a responsabilidade pela
prestao de contas.
CAPTULO VI
Das
Disposies
Transitrias
Gerais
Art. 32. - A inscrio dos

profissionais
e
prticos
j
registrados nos rgos de Sade
Pblica na data desta lei, ser feita,
seja pela apresentao de ttulos,
diplomas, certificados ou cartas
registradas no Ministrio da
Educao
e
Cultura,
ou
Departamentos Estaduais, seja
mediante prova de registro na
repartio competente.
Pargrafo nico - Os licenciados,
prticos habilitados, passaro a
denominar-se, em todo territrio
nacional, "oficial de Farmcia".
Art. 33 - Os prticos e oficiais de
Farmcia, j habilitados na forma
da lei, podero ser provisionados
para assumirem a responsabilidade
70

CLNICAS
tcnico-profissional para farmcia

de sua propriedade, desde que, na
data da vigncia desta lei, os
respectivos
certificados
de
habilitao tenham sido expedidos
h mais de 6 (seis) anos pelo
Servio Nacional de Fiscalizao da
Medicina ou pelas reparties
sanitrias competentes dos Estados
e Territrios, e sua condio de
proprietrios de farmcia datado de
mais de 10 (dez) anos, sendo-lhes,
porm, vedado o exerccio das mais
atividades privativas da profisso
de farmacutico.
1 - Salvo exceo prevista neste
artigo,
so
proibidos
provisionamentos para quaisquer
outras finalidades.
2 No gozar do benefcio
concedido neste artigo o prtico ou
oficial de Farmcia estabelecido
com farmcia sem a satisfao de
tdas as exigncias legais ou
regulamentares vigentes na data da
publicao desta lei.
71

CLNICAS
3 Podero ser provisionadas, nos

trmos dste artigo, as Irms de
Caridade que forem responsveis
tcnicas de farmcias pertencentes
ou administradas por Congregaes
Religiosas. (Includo pela Lei n
4.817, de 1965)
Art. 34. - O pessoal a servio dos
Conselhos de Farmcia ser
inscrito, para efeito de previdncia
social, no Instituto de Previdncia e
Assistncia dos Servidores do
Estado (IPASE), em conformidade
com o art. 2 do Decreto-lei n
3.347, de 12 de junho de 1941.
Art. 35 - Os Conselhos Regionais
podero, por procuradores seus,
promover perante o Juzo da
Fazenda Pblica, e mediante
processo de executivo fiscal, a
cobrana das penalidades e
anuidades
previstas
para
a
execuo da presente lei.
Art. 36 - A assemblia que se
realizar para a escolha dos
membros do primeiro Conselho
72

CLNICAS
Federal da Farmcia ser presidida

pelo
Consultor-Tcnico
do
Ministrio do Trabalho, Indstria e
Comrcio e se constituir dos
delegados-eleitores dos sindicatos e
associaes de farmacuticos, com
mais de 1 (um) ano de assistncia
legal
no
Pas,
eleitos
em
assemblias
das
respectivas
entidades por voto secreto e
segundo
as
formalidades
estabelecidas para a escolha de
suas
diretorias
ou
rgos
dirigentes.
1 - Cada sindicato ou associao
indicar um nico delegado-eleitor,
que dever ser, obrigatriamente,
farmacutico e no pleno gzo de
seus direitos.
2 - Os sindicatos ou associaes
de farmacuticos, para obterem
seus direitos de representao na
assemblia a que se refere ste
artigo, devero proceder, no prazo
de 60 (sessenta) dias, ao seu
registro prvio perante a Federao
das Associaes de Farmacuticos
73

CLNICAS
do Brasil mediante a apresentao

de seus estatutos e mais
documentos julgados necessrios.
3 - A Federao das Associaes
de Farmacuticos do Brasil, de
acrdo com o Consultor-Tcnico do
Ministrio do Trabalho, Indstria e
Comrcio, tomar as providncias
necessrias
realizao
da
assemblia de que cogita ste
artigo.
Art. 37 - O Conselho Federal de
Farmcia proceder, em sua
primeira reunio, ao sorteio dos
conselheiros federais que devero
exercer o mandato por um, dois ou
trs anos.
Art. 38 - O pagamento da primeira
anuidade dever ser feito por
ocasio da inscrio no Conselho
Regional de Farmcia.
Art. 39 - Os casos omissos
verificados
nesta
lei
sero
resolvidos pelo Conselho Federal de
Farmcia. Enquanto no for votado
74

CLNICAS
o
Cdigo
de
Deontologia
Farmacutica prevalecero em cada
Conselho Regional as praxes
reconhecidas pelos mesmos.
Art. 40 - A presente lei entrar em
vigor, em todo o territrio nacional,
120 (cento e vinte) dias depois de
sua publicao, revogadas as
disposies em contrrio.
Braslia, em 11 de novembro de
1960; 139 da Independncia e 72
da Repblica.
JUSCELINO KUBITSCHEK. S. Paes de
Almeida.
Clvis
Salgado
Allyrio
Sales
Coelho
Pedro Paulo Penido. Este texto no
substitui o publicado no D.O.U. de
21.11.1960.
75

CLNICAS
Regulamentao
da
criao
Conselhos Regionais de Farmcia.
dos
Presidncia da
Repblica
Subchefia para
Assuntos Jurdicos
DECRETO No 85.878, DE 7 DE ABRIL DE
1981.
Ver texto acima, Lei

Federal n 3.820, de
11.11.1960.
Estabelece
normas
para execuo da Lei
n 3.820, de 11 de
novembro de 1960,
sobre o exerccio da
profisso
de
farmacutico, e d
outras providncias
O PRESIDENTE DA REPBLICA , no
uso da atribuio que lhe confere o
artigo 81, item III, da Constituio,
DECRETA:
Art 1 So atribuies privativas dos
profissionais farmacuticos:
76

CLNICAS
I - desempenho de funes de
dispensao ou manipulao de
frmulas magistrais e farmacopicas,
quando a servio do pblico em geral
ou mesmo de natureza privada;
II - assessoramento e responsabilidade
tcnica em:
a)
estabelecimentos
industriais
farmacuticos em que se fabriquem
produtos que tenham indicaes e/ou
aes teraputicas, anestsicos ou
auxiliares de diagnstico, ou capazes
de criar dependncia fsica ou
psquica;
b) rgos, laboratrios, setores ou
estabelecimentos farmacuticos em
que se executem controle e/ou
inspeo de qualidade, anlise prvia,
anlise de controle e anlise fiscal de
produtos que tenham destinao
teraputica, anestsica ou auxiliar de
diagnsticos ou capazes de determinar
dependncia fsica ou psquica;
c) rgos, laboratrios, setores ou
estabelecimentos farmacuticos em
77

CLNICAS
que
se
pratiquem
extrao,
purificao, controle de qualidade,
inspeo de qualidade, anlise prvia,
anlise de controle e anlise fiscal de
insumos farmacuticos de origem
vegetal, animal e mineral;
d)
depsitos
de
produtos
farmacuticos de qualquer natureza;
III - a fiscalizao profissional sanitria
e
tcnica
de
empresas,
estabelecimentos, setores, frmulas,
produtos, processos e mtodos
farmacuticos
ou
de
natureza
farmacutica;
IV - a elaborao de laudos tcnicos e a
realizao de percias tcnico-legais
relacionados com atividades, produtos,
frmulas, processos e mtodos
farmacuticos
ou
de
natureza
farmacutica;
V - o magistrio superior das matrias
privativas constantes do currculo
prprio do curso de formao
farmacutica, obedecida a legislao
do ensino;
78

CLNICAS
VI - desempenho de outros servios e

funes, no especificados no presente
Decreto, que se situem no domnio de
capacitao
tcnico-cientfica
profissional.
Art
2
So
atribuies
dos
profissionais
farmacuticos,
as
seguintes atividades afins, respeitadas
as modalidades profissionais, ainda
que no privativas ou exclusivas:
I - a direo, o assessoramento, a
responsabilidade
tcnica
e
o
desempenho de funes especializadas
exercidas em:
a) rgos, empresas, estabelecimentos,
laboratrios ou setores em que se
preparem ou fabriquem produtos
biolgicos, imunoterpicos, soros,
vacinas, alrgenos, opoterpicos para
uso humano e veterinrio, bem como
de derivados do sangue;
b) rgos ou laboratrios de anlises
clnicas ou de sade pblica ou seus
departamentos especializados;
79

CLNICAS
c) estabelecimentos industriais em que

se fabriquem produtos farmacuticos
para uso veterinrio;
d) estabelecimentos industriais em
que
se
fabriquem
insumos
farmacuticos para uso humano ou
veterinrio e insumos para produtos
dietticos e cosmticos com indicao
teraputica;
e) estabelecimentos industriais em
que se fabriquem produtos saneantes,
inseticidas, raticidas, antissticos e
desinfetantes;
f) estabelecimentos industriais ou
instituies governamentais onde
sejam produzidos radioistopos ou
radiofrmacos
para
uso
em
diagnstico e teraputica;
g)
estabelecimentos
industriais,
instituies
governamentais
ou
laboratrios especializados em que se
fabriquem conjuntos de reativos ou de
reagentes destinados s diferentes
anlises auxiliares do diagnstico
mdico;
80

CLNICAS
h) estabelecimentos industriais em
que se fabriquem produtos cosmticos
sem indicao teraputica e produtos
dietticos e alimentares;
i)
rgos,
laboratrios
ou
estabelecimentos em que se pratiquem
exames
de
carter
qumicotoxicolgico, qumico-bromatolgico,
qumico-farmacutico,
biolgicos,
microbiolgicos,
fitoqumicos
e
sanitrios;
j) controle, pesquisa e percia da
poluio atmosfrica e tratamento dos
despejos industriais.
II - tratamento e controle de qualidade
das guas de consumo humano, de
indstria farmacutica, de piscinas,
praias e balnerios, salvo se necessrio
o emprego de reaes qumicas
controladas ou operaes unitrias;
Ill - vistoria, percia, avaliao,
arbitramento e servios tcnicos,
elaborao de pareceres, laudos e
atestados do mbito das atribuies
respectivas.
81

CLNICAS
Art 3 As disposies deste Decreto

abrangem o exerccio da profisso de
farmacutico no servio pblico da
Unio, dos Estados, Distrito Federal,
Territrios, Municpios e respectivos
rgos da administrao indireta, bem
como nas entidades particulares.
Art 4 As dvidas provenientes do
exerccio de atividades afins com
outras profisses regulamentadas
sero
resolvidas
atravs
de
entendimento
direto
entre
os
Conselhos Federais interessados.
Art 5 Para efeito do disposto no artigo
anterior considera-se afim com a do
farmacutico a atividade da mesma
natureza,
exercida
por
outros
profissionais igualmente habilitados
na forma da legislao especfica.
Art 6 Cabe ao Conselho Federal de
Farmcia expedir as resolues
necessrias interpretao e execuo
do disposto neste Decreto.
82

CLNICAS
Art 7 Este Decreto entrar em vigor

na data de sua publicao, revogadas
as disposies em contrrio.
Braslia, 07 de abril de 1981; 160 da
Independncia e 93 da Repblica.
JOO FIGUEIREDO. Murilo Macdo.
Este texto no substitui o publicado no
D.O.U. de 9.4.1981.
83

CLNICAS
Parte I - Certificao de vigncia da

norma: Lei e Decreto.
DEC
85.878/1981
(DECRETO
EXECUTIVO) 07/04/1981 00:00:00
ESTABELECE NORMAS
PARA
EXECUO
DA LEI 3.820, DE 11DE
NOVEMBRO DE 1960,
SOBRE O EXERCCIO
DA PROFISSO DE
FARMACUTICO, E D
OUTRAS
PROVIDNCIAS.
Ementa:
NO
CONSTA
REVOGAO EXPRESSA
Situao:
Chefe
Governo:
Origem:
DO
de
JOO FIGUEIREDO
EXECUTIVO
84

CLNICAS
DEC
85.878/1981
(DECRETO
EXECUTIVO) 07/04/1981 00:00:00
DO
Fonte:
DOFC DE 09/04/1981,
P. 6631
Link:
texto integral
Referenda:
MINISTRIO
TRABALHO - MTB
Alterao:
Correlao:
Interpretao:
Veto:
DO
85

CLNICAS
DEC
85.878/1981
(DECRETO
EXECUTIVO) 07/04/1981 00:00:00
DEFINIO,
REGULAMENTAO,
COMPETNCIA,
EXERCCIO
PROFISSIONAL,
FARMACUTICO.
Assunto:
Classificao
Direito:
Observao:
DO
de
86

CLNICAS
Parte II - Certificao de vigncia da norma:

Lei e Decreto.
LEI
3.820/1960
11/11/1960
ORDINRIA)
CRIA O CONSELHO
FEDERAL
E
OS
CONSELHOS
REGIONAIS
DE
FARMCIA
E
D
OUTRAS
PROVIDNCIAS.
Ementa:
NO
CONSTA
REVOGAO EXPRESSA
Situao:
Chefe
Governo:
(LEI
de
JUSCELINO
KUBITSCHEK
Origem:
LEGISLATIVO
Fonte:
DOFC DE 21/11/1960.
87

CLNICAS
LEI
3.820/1960
11/11/1960
(LEI
ORDINRIA)
P. 15029
Link:
texto integral
Referenda:
MINISTRIO
DA
FAZENDA; MINISTRIO
DA
EDUCAO
E
CULTURA; MINISTRIO
DO
TRABALHO,
INDSTRIA
E
COMRCIO;
MINISTRIO DA SADE
Alterao:
LEI 4.817, DE 1965 DOFC DE 03/11/1965,

P. 11242: ALTERA ART.
33
LEI 5.724, DE 1971 DOFC DE 27/10/1971,
P. 6863: ALTERA ARTS.
24
E
30
88

CLNICAS
LEI
3.820/1960
11/11/1960
(LEI
ORDINRIA)
LEI
9.120,
DE
26/10/1995: ALTERA
ARTS. 3, 5, 6, 7, 8,
10 E 12, E REVOGA
ART. 4
Correlao:
DEC 79.137, DE 1977 DOFC DE 19/01/1977,

P.
673
DEC 85.878, DE 1981DOFC DE 09/04/1981,
P.
6631:
REGULAMENTAO
RES/CONSELHO
FEDERAL
DE
FARMCIA 338 - D.O.
DE 02/02/1999, P. 37:
INSTITUI MODELO DE
CDULA
DE
IDENTIDADE
PROFISSIONAL
DO
FARMACUTICO
E
89

CLNICAS
LEI
3.820/1960
11/11/1960
(LEI
ORDINRIA)
CERTIFICADO
DE
REGULARIDADE
NICO,
ESTABELECE
RECADASTRAMENTO
NACIONAL.
RES/CONSELHO
FEDERAL
DE
FARMCIA 417, DE
29/09/2004 - D.O.U. DE
17/11/2004
REPUBLICADA
NO
D.O.U. DE 09/05/2005,
P. 189: CDIGO DE
TICA DA PROFISSO
FARMACUTICA.
Interpretao:
Veto:
90

CLNICAS
LEI
3.820/1960
11/11/1960
Assunto:
(LEI
ORDINRIA)
CRIAO, CONSELHO
FEDERAL, CONSELHO
REGIONAL, FARMCIA.
JURISDIO,
CONSELHO FEDERAL,
FARMCIA.
COMPOSIO,
CONSELHO FEDERAL,
FARMCIA.
COMPETNCIA,
CONSELHO FEDERAL,
FARMCIA.
COMPETNCIA,
CONSELHO REGIONAL,
FARMCIA.
REQUISITOS,
EXERCCIO
PROFISSIONAL,
FARMACUTICO.
INSCRIO, CONSELHO
REGIONAL, FARMCIA.
OBRIGATORIEDADE,
EXERCCIO
PROFISSIONAL,
91

CLNICAS
LEI
3.820/1960
11/11/1960
(LEI
ORDINRIA)
FARMCIA, REGISTRO,
CONSELHO REGIONAL.
PAGAMENTO,
ANUIDADE,
TAXAS,
CONSELHO REGIONAL,
FARMCIA. INSCRIO,
SERVIDOR, CONSELHO
FEDERAL, CONSELHO
REGIONAL, FARMCIA,
(IPASE).
ELEIES,
MEMBROS, CONSELHO
FEDERAL, FARMCIA.
Classificao
Direito:
Observao:
de
92

CLNICAS
mbito Profissional de Tcnico de

Laboratrio de Nvel Mdio em
Anlises Clnicas
Laboratrio de Nvel Mdio em
Anlises Clnicas
Profissional de Auxiliar Tcnico de
Laboratrio de Nvel Mdio em Anlises
Clnicas.
RESOLUO N 485 DE 21 DE AGOSTO DE
2008. Ementa: Dispe sobre o mbito
Profissional de Tcnico de Laboratrio de
Nvel Mdio em Anlises Clnicas. O
Presidente do CONSELHO FEDERAL DE
FARMCIA, no uso das atribuies que lhe
so conferidas pelas alneas g e m do
artigo 6 e alnea a do artigo 14 da Lei n
3.820, de 11 de novembro de 1960,
modificada pela Lei n 9.120 de 26 de
outubro de 1995 e; CONSIDERANDO a
necessidade de definir e unificar as
terminologias da formao do tcnico de
nvel mdio que atua na rea das Anlises
Clnicas; CONSIDERANDO a Lei n 9.394 de
93

CLNICAS
20 de dezembro de 1996 que estabelece as

Diretrizes e Bases da Educao Nacional;
CONSIDERANDO o Decreto n 5.154 de 23
de julho de 2004 que regulamenta o 2 do
artigo 36, e os artigos 39 a 41 a Lei n
9.394/96; CONSIDERANDO Resoluo
CNE/CEB n 04/99, que institui as
Diretrizes Curriculares Nacionais para a
Educao Profissional de Nvel Tcnico;
CONSIDERANDO a Resoluo n 01/2005
que atualiza as Diretrizes Curriculares
Nacionais definidas pelo Conselho Nacional
de Educao para o Ensino Mdio e para a
educao profissional tcnica de nvel
mdio s disposies do Decreto n
5.154/04; CONSIDERANDO o Catlogo
Nacional de Cursos Tcnicos de Nvel Mdio
do Ministrio da Educao de junho de
2008; CONSIDERANDO a Classificao
Brasileira de Ocupaes CBO, verso 2002
do Ministrio do Trabalho e Emprego;
CONSIDERANDO a RDC n 302/05 da
Anvisa; CONSIDERANDO a Resoluo n
464/2007 do Conselho Federal de
Farmcia, RESOLVE:
Artigo 1. Considera-se Tcnico de
Laboratrio em Anlises Clnicas, o
94

CLNICAS
Auxiliar Tcnico em Laboratrio de

Anlises Clnicas a que se refere a
alnea a do artigo 14 da Lei n
3.820 de 11 de novembro de 1960,
tendo em vista as modificaes
ocorridas na legislao educacional
do Pas no que diz respeito as
terminologias dadas ao tcnico de
nvel mdio.
Pargrafo nico. Para efeito desta
Resoluo,
so
considerados
tambm
como
Tcnico
de
Laboratrio em Anlises Clnicas,
os portadores de certificado de
Tcnico em Patologia Clnica e
Tcnico
em
Biodiagnstico,
considerando as caractersticas
similares de formao profissional
de nvel mdio.
Artigo 2. Os Tcnicos de
Laboratrio de Anlises Clnicas
sob a direo tcnica e a superviso
do Farmacutico que atua na rea
das Anlises Clnicas devero
realizar as seguintes atividades:
a) Coletar o material biolgico
empregando
tcnicas
e
95

CLNICAS
instrumentaes adequadas para

testes e exames de Laboratrio de
Anlises Clnicas;
b) Atender e cadastrar pacientes;
c)
Proceder
ao
registro,
identificao,
separao,
distribuio,
acondicionamento,
conservao, transporte e descarte
de amostra ou de material
biolgico;
Conselho Federal de Farmcia
d) Preparar as amostras do
material biolgico para a realizao
dos exames;
e) Auxiliar no preparo de solues
e reagentes;
f) Executar tarefas tcnicas para
garantir a integridade fsica,
qumica e biolgica do material
biolgico coletado;
g) Proceder a higienizao, limpeza,
lavagem, desinfeco, secagem e
esterilizao
de
instrumental,
vidraria, bancada e superfcies;
h)
Auxiliar
na
manuteno
preventiva
e
corretiva
dos
96

CLNICAS
instrumentos e equipamentos do
Laboratrio de Anlises Clnicas;
i) Organizar arquivos e registrar as
cpias dos resultados, preparando
os dados para fins estatsticos;
j) Organizar o estoque e proceder
ao levantamento de material de
consumo para os diversos setores,
revisando a proviso e a requisio
necessria;
k) Seguir os procedimentos
tcnicos de boas prticas e as
normas de segurana biolgica,
qumica e fsica, de qualidade,
ocupacional e ambiental;
l)
Guardar
sigilo
e
confidencialidade de dados e
informaes
conhecidas
em
decorrncia do trabalho.
Artigo 3. vedada ao Tcnico de
Laboratrio de Anlises Clnicas a
execuo de exames e assinatura de
laudos laboratoriais, bem como,
assumir a responsabilidade tcnica
por Laboratrio de Anlises
Clnicas e postos de coleta, pelos
seus departamentos especializados,
97

CLNICAS
inclusive
nas
unidades
que
integram o servio pblico civil e
militar da administrao direta e
indireta da Unio, dos Estados, do
Distrito Federal e dos municpios e
demais entidades paraestatais.
Artigo 4. Os casos omissos sero
resolvidos pelo plenrio do
Conselho Federal de Farmcia.
Artigo 5. Esta Resoluo entra em
vigor na data de sua publicao.
Jaldo de Souza Santos. Presidente
CFF.
98

CLNICAS

Laboratrio de Nvel Mdio em Anlises
Clnicas.
Aspecto Legal entre o Tcnico em
Patologia e o Auxiliar.
Como j comentado a profisso est
descrita na Classificao Brasileira de
Ocupaes, assim como est regulamentada
na Lei Federal 3820/61.
O Tcnico de laboratrio de Anlises
Clnicas o profissional este com formao
em ensino mdio profissionalizante, ou
ensino ps-mdio nos termos das leis
regulamentadora do ensino tcnico no
Brasil, com curso de durao no superior a
dois anos.
Responsabilidade.
liberar laudo, resultados ou percias bem
como responder sobre o laboratrio. S
podem auxiliar o profissional de nvel
superior, a quem compete legalmente
liberar resultados, laudos ou percias bem
99

CLNICAS
como as responsabilidades civis e penais

sobre os erros cometidos por eles e pelos
tcnicos que os auxiliam.
O Tcnico em Patologia.
O tcnico em patologia clnica o
responsvel pela execuo, sempre sobre a
orientao e coordenao de um
profissional de nvel superior. No possui
competncia legal para assinar e emitir
laudos
de
exames,
cabendo
a
responsabilidade legal para assinar, o
profissional que possuir o TRT (Termo de
Responsabilidade Tcnica) do laboratrio,
sendo obrigatrio aos tcnicos de Patologia
Clnica ser registrados junto ao Conselho
Regional de Farmcia para poderem
exercer a atividade de tcnico. De auxiliar
facultativo dependendo da carga horria de
seu curso.
100

CLNICAS
Classificando o Profissional como

integrante da rvore da profisso em
Sade.
O profissional da rea da sade uma
pessoa que trabalha em uma profisso
relacionada s cincias da sade. Entre os
diversos profissionais da rea da sade
incluem-se os nutricionistas, mdicos,
enfermeiros, fisioterapeutas, osteopatas,
profissionais de educao fsica, servio
social, fonoaudilogos, dentistas, terapeutas
ocupacionais,
psiclogos,
biomdicos,
farmacuticos, entre outros. Alguns
legisladores consideram desnecessrio o
reconhecimento atual das profisses de
sade em funo do conceito ampliado
desta que possumos hoje abrangendo o seu
aspecto biopsicosocial onde so relevantes
as contribuies da Biologia, Economia,
Direito,
Antropologia,
Sociologia,
Engenharia, Informtica, etc, cuja aplicao
na rea da sade descrita com o nome da
disciplina associada ao termo "mdico(a)",
"sade" , sanitrio(a), ou hospitalar como
por exemplo a engenharia sanitria e a
administrao
hospitalar
aplicaes
101

CLNICAS
interdisciplinares j reconhecidas e
regulamentadas como especialidades por
suas categorias profissionais de origem.
Contudo mesmo essas recentes aplicaes
ou especializaes profissionais possuem
certa especificidade e tica e necessitam
dessa categorizao para constar e orientar
os Planos de Cargos e Salrios e
organizao dos setores de Recursos
Humanos da Sade.
Por profissional de sade poderia se
entender as aquisio e prtica das
habilidades necessrias a recuperao e
manuteno da sade, porm o modo de
produo e organizao do trabalho nas
sociedades exige essa formalizao. O que
concomitantemente reflete a estrutura de
classes sociais, as diferenas salariais e
hierarquias de comando da sociedade
tambm necessrias organizao do
trabalho, mas com reflexo negativo no
status e auto-estima dos profissionais. Um
exemplo ntido de tal distino so as
Ladies-nurses
e
Werses
oriundas
respectivamente
da
burguesia
e
proletariado com se observou na histria da
102

CLNICAS
enfermagem (Nurse).
As principais
profisses no mdicas ou paramdicas de
nvel superior, no Brasil, consideradas
profisso de sade j foram referidas,
observe-se porm que a forma de atuao e
leque de servios prestados por esses
profissionais variam ao longo da histria e
das definies da poltica nacional de sade.
Em Portugal, por exemplo, a Odontologia
uma especialidade mdica. Segundo
Starfield desde a antiguidade que junto com
o mdico atuam outros profissionais
auxiliando ou complementando seu
trabalho de prestao de servio de sade
ressaltando que onde a oferta de mdicos
era (ou ainda ) pequena profissionais de
sade como enfermeiros e auxiliares os
substituam. A experimentao com os
papis da ateno primria ampliados para
estes outros profissionais recebeu impulso
pelo movimento dos mdicos de ps
descalos na China depois da revoluo de
1949 e pelo treinamento de enfermeiros e
assistentes mdicos nos Estados Unidos
iniciando nos anos de 1960 e 1970.
103

CLNICAS
As profisses de nvel mdio no Brasil

comearam a ser reconhecidas como
profisses a partir da Constituio de 1937
com vistas produo industrial, considerase o tcnico industrial uma das primeiras
profisses e modelo para as profisses de
nvel mdio. O Decreto- lei 20.931 de1932
que regulamenta o exerccio da medicina,
odontologia e veterinria e das profisses
de farmacutico, enfermeiro. Alm de
parteira, optometristas, prticos de
farmcia,
massagistas
e
duchistas
(profissionais das casas de banho) cujos
aprendizados e habilitao correspondiam
ao tcnico de nvel mdio e elementar
somente regulamentado a partir de 1937.
Na interpretao de Oliveira: A questo da
formao dos agentes de nvel mdio e
elementar no Brasil, aps a Constituio de
1937, s veio ser regulamentada a partir de
1971, isso por conta da Reforma do Ensino
de 1 e 2 graus consideradas
respectivamente como habilitao plena e
parcial(Referenciais
bibliogrficas:
STARFIELD, BARBARA. Ateno primria,
equilbrio entre necessidades de sade,
servios e tecnologia. Braslia, UNESCO,
104

CLNICAS
Ministrio da Sade,2002, p.122; Secretaria

Executiva da CNRM. Relatrio de pesquisas
sobre especialidades mdicas no Brasil.
NERHUS/FIOCRUZ-CGDRH/SUS/MS
1992;
OLIVEIRA, TELMA D.T. A capacitao para o
trabalho dos agentes auxiliares de sade de
nvel mdio e elementar na Bahia. Ba, UFBA,
FAMED, Mestrado em Sade Comunitria,
Dissert.
Mestrado,
1988;
STARFIELD
BARBARA. OC, p. 133; GIRARDI, SABADO N.;
FERNANDES JR. HUGO; CARVALHO, CRISTIANA
L. A Regulamentao das Profisses de Sade
no Brasil Espao Sade v. On Line Volume 2 nmero 1 - Dezembro de 2000; OLIVEIRA,
TELMA D.T. O.C.; PAIM, Jairnilson Silva.
Desafios para a sade coletiva no sculo XXI.
Salvador, EDUFBA, 2006 p.99).
Segundo TELMA OLIVEIRA, essa autora

considera tcnico de sade em nvel mdio:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Tcnico de enfermagem;
Tcnico de saneamento;
Tcnico de Nutrio e Diettica;
Tcnico de Odontologia;
Ortoprotsico;
Paramdico (Socorrista);
Prottico;
105

CLNICAS
8. Auxiliar Tcnico de laboratrio de

anlises clnicas;
9. Tcnico
em
Administrao
Hospitalar;
10. Tcnico
em
Optometria
(Optometrista);
11. Tcnico em Ortptica (Ortoptista);
12. Tcnico em radiologia mdica;
13. Tcnico em Higiene Dental;
14. Tcnico em Patologia Clnica e
Histologia;
15. Tcnico em Reabilitao;
16. Tcnico de Regulao em Sade
(Vigilncia
Sanitria;
Sade
Suplementar; Urgncias);
17. Tcnico em Segurana do Trabalho.
So considerados tcnicos de sade em
nvel fundamental:
1. Auxiliar de Enfermagem;
2. Auxiliar
de
Administrao
Hospitalar;
3. Auxiliar de Documentao Mdica;
4. Secretrio de Unidade de Internao;
5. Auxiliar de Fisioterapia;
6. Auxiliar de Reabilitao;
106

CLNICAS
7. Auxiliar de Nutrio e Diettica

(Dietista);
8. Visitador Sanitrio;
9. Auxiliar de Laboratrio em diversos
seguimentos;
10. Auxiliar odontolgico;
11. Auxiliar de Prtese Odontolgica;
12. Auxiliar Tcnico de Radiologia/
Tomografia;
13. Auxiliar de Consultrio Dentrio;
14. Auxiliar de Patologia;
15. Auxiliar de Histologia;
16. Auxiliar de Farmcia Hospitalar.
A formao de auxiliar no nvel do Ensino
Mdio (antigo Segundo Grau) foi autorizada
somente para o Auxiliar de Enfermagem
(Res. 08/1971), hoje Atendente de
Enfermagem. A tendncia que se seguiu foi
exigncia e incentivo (por cursos
supletivos) para formao em nvel tcnico.
Atualmente no Brasil a CBO Classificao
Brasileira de Ocupaes inclui 38 profisses
de sade sendo apenas 13 de nvel superior.
A lista profisses credenciadas ao SUS
abrange cerca de 70 ou mais profisses,
contudo
inclui
as
especialidades
107

CLNICAS
mdicas(OLIVEIRA, TELMA D.T. A capacitao

para o trabalho dos agentes auxiliares de
sade de nvel mdio e elementar na Bahia.
Ba, UFBA, FAMED, Mestrado em Sade
Comunitria, Dissertao de Mestrado,
1988).
108

CLNICAS
MDULO DE ESTUDOS DIRIGIDOS

Captulo II
101.446 - CATLAC2015.
Anatomia e Fisiologia.
109

CLNICAS
PLANO DE ENSINO
FUNO: Educao para Sade
SUBFUNO: Anatomia e Fisiologia
CARGA HORRIA: 45h HORAS/AULAS
TERICA
VIRTUAL
EAD:
15h
HORAS/AULAS
PRESENCIALPRTICA:
60h. ANO: 2015.
EMENTA:
Estudo das formas e funes das estruturas
anatmicas do corpo humano.
JUSTIFICATIVA: O conhecimento bsico de
anatomia (localizao, forma, tamanho dos
rgos) permite ao profissional da rea de
sade
executar,
com
preciso,
procedimentos preventivos, teraputicos e
reabilitadores sem os quais poderia haver o
bito ou o agravamento do estado de sade
do paciente. O domnio deste contedo
assegura ao profissional tranqilidade para
o exerccio de sua profisso.
OBJETIVOS.
Objetivo Geral.
Conhecer anatmicos e fisiolgicos do
corpo humano.
Objetivos Especficos.
110

CLNICAS
Entender o significado da anatomia para a

profisso escolhida.
Conhecer a localizao, origem insero e
ao dos msculos da mastigao.
COMPETNCIAS.
Identificar as principais funes dos
sistemas:
cardiovascular,
digestrio,
nervoso, urinrio, respiratrio, genital
masculino e feminino, endcrino e
hematopoitico.
HABILIDADES.
Distinguir o material biolgico utilizado
na realizao dos exames;
Aplicar as boas prticas de exame
laboratorial.
BASES TECNOLGICAS.
Medula ssea;
Meninges e lquidos cefalorraquidiano
(Lquor);
Artrias e veias;
Bao e timo;
Corao;
Pulmes;
Faringe e laringe;
Estmago e esfago;
Abdmen (Peritnio);
Intestinos;
111

CLNICAS
Fgado e pncreas;
Rins;
rgos genitais masculinos e femininos;
Glndulas endcrinas e hormnios.
METODOLOGIA.
Os contedos sero trabalhados com aulas
tericas e com apresentaes prticas de
peas, nas salas de aulas ou e, em cada caso,
no laboratrio de anatomia.
AVALIAO.
A avaliao acontecer de diferentes
formas. Como tambm dever ser discutida
com os alunos no incio do curso. No
entanto, no final buscaremos perceber se os
objetivos foram alcanados de forma
adequada.
112

CLNICAS
Estudo das formas e funes das

estruturas
anatmicas
do
corpo
humano.
Anatomia Humana.
113
O corpo humano e os diversos rgos e
sistemas.
Anatomia humana o campo da biologia
que, atravs da dissecao e aplicao de
outras tcnicas, estuda as grandes
estruturas e sistemas do corpo humano,
revelando sua organizao. Pode ser
dividida em anatomia setorial, regional, ou
topogrfica do corpo humano e a anatomia
sistemtica descritiva.

CLNICAS
Dissecao.
114
Direitos de Imagem. Nota. Acadmicos vinculados ao

Prof. Dr. Gilberto Valente Machado - Coordenador do
Curso de Medicina Veterinria da Univertix.
Graduado em Medicina Veterinria pela UFRRJ,
possui Mestrado e Doutorado em Anatomia dos
Animais Domsticos e Silvestres pela USP. Foi
professor da Universidade Federal de Viosa,
professor da Universidade Federal do Paran.
Avaliador Institucional do MEC acumula mais de 20
anos de experincia acadmica e profissional em
Medicina Veterinria. Sendo referncia nacional e
internacional em Anatomia Animal.

CLNICAS
A dissecao consiste, no estudo da

Anatomia, na abertura e/sou separao de
organismos mortos, com o objetivo de
estudar diferentes rgos ou outras peas
anatmicas. Em Cirurgia, o termo tambm
pode ser usado para o ato de dissecar uma
artria, uma veia ou um tumor, por
exemplo.
No caso de estudar os seres pequenos
morfologicamente ou das partes pequenas
pertencentes a sua anatomia o material
deve permitir uma grande preciso. Para
isto, se empregam bisturis, pinas de alta
tecnologia, de ponta e tesouras com as duas
pontas agudas e simtricas para um melhor
manuseio do corpo em estudo.
A dissecao habitualmente praticada por
estudantes que seguem a biologia, a
Botnica e a anatomia com relao com os
estudos da medicina e a arte.
A primeira dissecao humana foi
supervisionada por Jn Jesensk (15661621) natural da Eslovquia.
115

CLNICAS
Material de dissecao.
O material de dissecao um conjunto de
ferramentas empregadas para realizar
estudos de anatomia e morfologia internas
sobre animais e plantas mortos.
Como (Ver. Prancha 101645. CATLAC):
1. Bisturi de tamanho adequado para o
objeto de estudo.
2. Pinas grossas com bocal.
3. Pinas finas para manipulao de
estruturas delicadas.
4. Pina dente de rato: serve para
remendar o objeto que est sendo
dissecado.
5. Agulha fechada.
6. Alfinetes.
7. Tesouras.
8. Luvas de ltex.
9. Pinas normais.
10. Tesouras retas de dissecao.
11. Tesouras curvas de dissecao.
12. Agulha de dissecao reta.
13. Agulha de dissecao curva.
14. Agulha curva para sutura.
15. Separadores.
116

CLNICAS
16. Cnula ou Sonda acanalada.

17. Compartimento de dissecao.
Dissecao de uma rata.

Concluso.
DISSECO, DISSECAO.
Disseco (ou dissecao) significa o ato de
dissecar, de separar as partes de um corpo
ou de um rgo. Emprega-se tanto em
anatomia (disseco de um cadver ou
parte deste) como em cirurgia (disseco de
uma artria, de uma veia, de um tumor etc.)
Dissecar origina-se do verbo latino disseco,
are, que tambm se escreve deseco, are,
cujo sentido o de cortar dividindo,
separando as partes. O substantivo
117

CLNICAS
correspondente, desectio, onis, traduz-se

por corte, talho. Segundo Marcovecchio,
dissecare, como termo mdico, fora j
empregado por Plinius, no sculo I d.C.
Dissection, originado do latim dissectio,
onis, foi introduzido na linguagem mdica,
tanto em francs como em ingls, no sculo
XVI.
Dissection foi adaptado para
disseccin, em espanhol; dissezione, em
italiano, e disseco, em portugus.
Dissecao palavra criada na lngua
portuguesa, como deverbal de dissecar. Os
lxicos da lngua portuguesa tm
demonstrado indeciso entre disseco e
dissecao. Moraes registra somente
disseco, no que seguido por Constncio
e Faria. J Vieira e Lacerda abonam apenas
dissecao. Os dicionrios mais modernos
consignam ambas as formas. Dentre eles
citam-se o de Silveira Bueno e o de Aurlio
Ferreira. O Vocabulrio Ortogrfico da
Academia Brasileira de Letras e o Michaelis
e arrolam trs formas distintas: disseo,
disseco e dissecao, sendo que o
Michaelis opta por dissecao. Dentre os
dicionrios mdicos, Paciornik e Rey
registram somente disseco; Pedro Pinto e
118

CLNICAS
Cu Coutinho as duas formas. Entre os

anatomistas, ambas as formas so
empregadas. Um dos livros didticos
utilizados pelos alunos do curso mdico em
nossas faculdades, para estudo prtico de
anatomia, de autoria de Baptista Netto,
intitula-se Manual de disseco.
No
conhecido compndio de anatomia de
Gardner e col., traduzido para o portugus
sob a superviso de um professor de
anatomia, l-se pgina 3: "Do ponto de
vista etimolgico, o termo dissecao (dissignifica separadamente e secare, (cortar)
o equivalente latino do grego anatome". Vse, pois, que ambas as formas tm livre
curso. No obstante, dissecao forma
redundante e desnecessria, de vez que a
lngua portuguesa j possui o termo
disseco, muito mais prximo de sua
origem latina e dos termos equivalentes de
outros idiomas.
Como argumenta o Prof. Idel Becker,
raramente se usa ressecao em lugar de
resseco. Por que, ento, dissecao em
vez de disseco?
119

CLNICAS
Na literatura mdica brasileira predomina a

forma disseco. Em 56 artigos indexados
pela BIREME, nos quais o termo aparece no
ttulo, 54 (96,4%) utilizaram disseco e
apenas dois forma dissecao. Um caso
adicional indexado como dissecao referese, na realidade, dessecao, cujo
significado inteiramente diverso de
dissecao.
120

CLNICAS
NOTA BIBLIOGRFICA.
O conhecimento anatmico do corpo
humano data de quinhentos anos antes de
Cristo no sul da Itlia com Alcmon de
Crotona, que realizou dissecaes em
animais. Pouco tempo depois, um texto
clnico da escola hipocrtica descobriu a
anatomia do ombro conforme havia sido
estudada com a dissecao. Aristteles
mencionou as ilustraes anatmicas
quando se referiu aos paradigmata, que
provavelmente eram figuras baseadas na
dissecao animal. No sculo III A.C., o
estudo
da
anatomia
avanou
consideravelmente na Alexandria. Muitas
descobertas l realizadas podem ser
atribudas a Herfilo e Erasstrato, os
primeiros que realizaram dissecaes
humanas de modo sistemtico. A partir do
ano 150 A.. C. a dissecao humana foi de
novo proibida por razes ticas e religiosas.
O conhecimento anatmico sobre o corpo
humano continuou no mundo helenstico,
porm s se conhecia atravs das
dissecaes em animais.
121

CLNICAS
No sculo II D.C., Galeno dissecou quase

tudo, macacos e porcos, aplicando depois os
resultados obtidos na anatomia humana,
quase sempre corretamente; contudo,
alguns erros foram inevitveis devido
impossibilidade de confirmar os achados
em
cadveres
humanos.
Galeno
desenvolveu assim mesmo a doutrina da
causa final, um sistema teolgico que
requeria
que
todos
os
achados
confirmassem a fisiologia tal e qual ele a
compreendia. Porm no chegaram at ns
as ilustraes anatmicas do perodo
clssico, sendo as sries de cinco figuras
medievais dos ossos, veias, artrias, rgos
internos e nervos so provavelmente cpias
de desenhos anteriores. Invariavelmente, as
figuras so representadas numa posio
semelhante de uma r aberta, para
demonstrar os diversos sistemas, s vezes,
se agrega uma sexta figura que representa
uma mulher grvida e rgos sexuais
masculinos ou femininos. Nos antigos
baixos-relevos, camafeus e bronzes
aparecem muitas vezes representaes de
esqueletos e corpos encolhidos cobertos
com a pele (chamados lmures), de carter
122

CLNICAS
mgico ou simblico mais que esquemtico

e sem finalidade didtica alguma.
Parece que o estudo da anatomia humana
recomeou mais por razes prticas que
intelectuais. A guerra no era um assunto
local e se fez necessrio dispor de meios
para repatriar os corpos dos mortos em
combate. O embalsamento era suficiente
para trajetos curtos, mas as distncias
maiores como as Cruzadas introduziram a
prtica de coco dos ossos. A bula
pontifica De sepulturis de Bonifcio VIII
(1300),
que
alguns
historiadores
acreditaram equivocadamente proibir a
disseco humana tentava abolir esta
prtica. O motivo mais importante para a
dissecao humana foi o desejo de saber a
causa da morte por razes essencialmente
mdico-legais, de averiguar o que havia
matado uma pessoa importante ou elucidar
a natureza da peste ou outra enfermidade
infecciosa. O verbo dissecar era usado
tambm para descrever a operao
cesariana cada vez mais freqente. A
tradio manuscrita do perodo medieval
no se baseou no mundo natural. AS
123

CLNICAS
ilustraes anteriores eram aceitas e

copiadas. Em geral, a capacidade dos
escritores era limitada e ao examinar a
realidade natural, introduziram pelo menos
alguns erros tanto de conceito como de
tcnica. As coisas eram vistas tal quais os
antigos e as ilustraes realistas eram
consideradas como um curto-circuito do
prprio mtodo de estudo.
A anatomia no era uma disciplina
independente, mas um auxiliar da cirurgia,
que nessa poca era relativamente
grosseira e reunia sobre todo conhecer os
pontos apropriados para a sangria. Durante
todo o tempo que a anatomia ostentou essa
qualidade oposta prtica, as figuras norealistas e esquemticas foram suficientes.
O primeiro livro ilustrado com imagens
impressas mais do que pintadas foi obra
de Ulrich Boner Der Edelstein. Foi
publicada por Albrecht Plister em Banberg
depois de 1460 e suas ilustraes foram
algo mais que decoraes vulgares. Em
1475, Konrad Megenberg publicou seu
Buch der Natur, que inclua vrias gravuras
em madeira representando peixes, pssaros
124

CLNICAS
e outros animais, assim como plantas

diversas. Essas figuras, igual a muitas
outras pertencentes a livros sobre a
natureza e enciclopdias desse perodo,
esto dentro da tradio manuscrita e so
dificilmente identificveis.
Dentre os muitos fatores que contriburam
para o desenvolvimento da tcnica
ilustrativa no comeo do sculo XVI, dois
ocuparam lugar destacado: o primeiro foi o
final da tradio manuscrita consistente em
copiar os antigos desenhos e a converso da
natureza em modelo primrio. Chegou-se
ao convencimento de que o mais
apropriado para o homem era o mundo
natural e no a posteridade. O
escolasticismo de So Toms de Aquino
havia preparado inadvertidamente o
caminho atravs da separao entre o
mundo natural e o sobrenatural,
prevalecendo teologia sobre a cincia
natural.
O segundo fator que influiu no
desenvolvimento da ilustrao cientfica
para o ensino foi lenta instaurao de
125

CLNICAS
melhores tcnicas. No comeo os editores,

com um critrio puramente quantitativo,
pensaram que com a imprensa poderiam
fazer grande quantidade de reprodues de
modo fcil e barato. S mais tarde
reconheceram a importncia que cada
ilustrao fosse idntica ao original. A
capacidade para repetir exatamente
reprodues pictricas, daquilo que se
observava, constituiu a caracterstica
distinta de vrias disciplinas cientficas, que
descartaram seu apoio anterior tradio e
aceitao de uma metodologia, que foi
descritiva no princpio e experimental mais
tarde.
As primeiras ilustraes anatmicas
impressas
baseiam-se
na
tradio
manuscrita
medieval.
O
Fasciculus
medicinae era uma coleo de textos de
autores contemporneos destinada aos
mdicos prticos, que alcanou muitas
edies. Na primeira (1491) utilizou-se a
xilografia pela primeira vez, para figuras
anatmicas. As ilustraes representam
corpos humanos mostrando os pontos de
sangria, e linhas que unem a figura s
126

CLNICAS
explicaes impressas nas margens. As

dissecaes foram desenhadas de uma
forma primitiva e pouco realista. Na
Segunda edio (1493), as posies das
figuras so mais naturais. Os textos de
Hieronymous Brunschwig (cerca de 14501512) continuaram utilizando ilustraes
descritivas. O captulo final de uma obra de
Johannes Peyligk (1474-1522) consiste
numa breve anatomia do corpo humano
como um todo, mas as onze gravuras de
madeira que inclui so algo mais que
representaes esquemticas posteriores
dos rabes. Na Margarita philosophica de
George Reisch (1467-1525), que uma
enciclopdia de todas as cincias, forma
colocadas
algumas
inovaes
nas
tradicionais gravuras em madeira e as
vsceras abdominais so representadas de
modo realista. Alm desses textos
anatmicos destinados especificamente aos
estudantes de medicina e aos mdicos,
foram impressas muitas outras pginas com
figuras anatmicas, intituladas no em latim
(como todas as obras para mdicos), mas
sim em vrias lnguas vulgares. Houve um
grande interesse, por exemplo, na
127

CLNICAS
concepo e na formao do feto humano. O

uso freqente da frase conhece-te a ti
mesmo fala da orientao filosfica e
essencialmente no mdica. A Dana da
Morte chegou a ser um tm muito popular,
sobretudo nos pases de lngua germnica,
aps a Peste Negra e surpreendentemente,
as representaes dos esqueletos e da
anatomia humana dos artistas que as
desenharam so melhores que as dos
anatomistas.
Os artistas renascentistas do sculo XV se
interessavam cada vez mais pelas formas
humanas, e o estudo da anatomia fez parte
necessria da formao dos artistas jovens,
sobretudo no norte da Itlia. Leonardo da
Vinci (1452-1519) foi o primeiro artista que
considerou a anatomia alm do ponto de
vista meramente pictrico. Fez preparaes
que logo desenhou, das quais so
conservadas mais de 750, e representam o
esqueleto, os msculos, os nervos e os
vasos. As ilustraes foram completadas
muitas vezes com anotaes do tipo
fisiolgico. A preciso de Leonardo maior
que a de Vesalio e sua beleza artstica
128

CLNICAS
permanecem inalteradas. Sua valorizao

correta da curvatura da coluna vertebral
ficou esquecida durante mais de cem anos.
Representou corretamente a posio do
fetus in tero e foi o primeiro a assinalar
algumas estruturas anatmicas conhecidas.
S uns poucos contemporneos viram seus
folhetos que, sem dvida, no foram
publicados at o final do sculo passado.
Michelangelo Buonarotti (1475-1564)
passou pelo menos vinte anos adquirindo
conhecimentos anatmicos atravs das
dissecaes que praticava pessoalmente,
sobretudo no convento de Santo Esprito de
Florena. Posteriormente exps a evoluo
a que esteve sujeito, ao considerar a
anatomia pouco til para o artista at
pensar que encerrava um interesse por si
mesmo, ainda que sempre subordinada
arte. Albrecht Drer (1471-1528) escreveu
obras de matemtica, destilao, hidrulica
e anatomia. Seu tratado sobre as
propores do corpo humano foi publicado
aps sua morte. Sua preocupao pela
anatomia humana era inteiramente esttica,
derivando em ltimo extremo de um seu
interesse pelos cnones clssicos, atravs
129

CLNICAS
dos quais podia adquirir-se a beleza. Com a

importante exceo de Leonardo, cujos
desenhos no estiveram ao alcance dos
anatomistas do sculo XVII, o artista do
Renascimento era anatomista s de
maneira secundria. Ainda foram feitas
importantes
contribuies
na
representao realista da forma humana
(como o uso da perspectiva e do sombreado
para
sugerir
profundidade
e
tridimensionalidade), e os verdadeiros
avanos cientficos exigiam a colaborao
de anatomistas profissionais e de artistas.
Quando
os
anatomistas
puderam
representar
de
modo
realista
os
conhecimentos anatmicos corretos, se
iniciou em toda Europa um perodo de
intensa investigao, sobretudo no norte da
Itlia e no sul da Alemanha. O melhor
representante deste grupo Jacob
Berengario da Capri (+1530), autor dos
Commentaria super anatmica mundini
(1521), que contm as primeiras ilustraes
anatmicas tomadas do natural. Em 1536,
Cratander publicou em Basilia uma edio
das obras de Galeno, que inclua figuras,
130

CLNICAS
especialmente de osteologia, feitas de um

modo muito realista. A partir de uma data
to cedo como 1532, Charles Estienne
preparou em Paris uma obra em que
ressaltava a completa representao
pictrica do corpo humano.
A. VERSALIUS
Uma das primeiras e mais acertada soluo
para uma reproduo perfeita das
representaes grficas foi encontrada nas
ilustraes publicadas nos tratados
anatmicos de Andrs Veslio (1514-1564),
que culminou com seu De humanis corpori
fabrica em 1453, um dos livros mais
importantes da histria do homem. Veslio
nasceu em Bruxelas em 1514, no seio de
uma famlia muito relacionada com a casa
de Borgonha e a corte do Imperador da
Alemanha. Sua primeira formao mdica
foi na Universidade de Paris (onde esteve
com mestres como Jacques du Bois e
Guinter de Andernach), e foi interrompida
pela guerra entre Frana e o Sacro Imprio
Romano. Veslio completou seus estudos na
renomada escola mdica de Pdua, no norte
131

CLNICAS
da Itlia. Aps seu trmino comeou a

estudar cirurgia e anatomia. Aps alguns
trabalhos preliminares, em 1543, com a
idade de 28 anos, publicou seu opus
magnun, que revolucionou no s a
anatomia como tambm o ensino cientfico
em geral. As ilustraes da Fabrica
destacam-se precisamente pela sua estreita
relao com o texto, j que ajudam no
entendimento do que este expressa com
dificuldade. Supera a pauta expositiva
usada por Mondino, e cada um dos sistemas
principais
(ossos,
msculos,
vasos
sangneos, nervos e rgos internos)
representado e estudado separadamente.
As partes de cada sistema orgnico so
expostas tanto em conjunto como
individualmente e mesmo assim so
consideradas todas as relaes entre essas
estruturas. Veslio comprovou tambm que
no so iguais em todos os indivduos.
Veslio relatou sua surpresa ao encontrar
inmeros erros nas obras de Galeno, e
temos que ressaltar a importncia de sua
negativa em aceitar algo s por t-lo
encontrado nos escritos do grande mdico
132

CLNICAS
grego. Sem dvida, apesar de Ter

desmentido a existncia dos orifcios que
Galeno afirmava existir comunicando as
cavidades cardacas, foi de todas as
maneiras um seguidor da fisiologia
galnica.
Foram
engrandecidas
as
diferenas
que
separavam
seu
conhecimento anatmico do de Galeno,
comeando pelo prprio Veslio. Talvez
pensasse que uma polmica era um modo
de chamar ateno. Manteve depois uma
disputa acirrada com seu mestre Jacques du
Bois (ou Sylvius na forma latina), que foi um
convencido galenista cuja nica resposta,
ante as diferenas entre algumas estruturas
tal como eram vistas por Veslio e como as
havia descrito Galeno, foi que a humanidade
devia t-lo mudado durante esses dois
sculos. Veslio tinha atribudo o traado
das primeiras figuras a certo Fleming, mas
na Fabrica no confiou em ningum, e a
identidade do artista ou artistas que
colaboraram na sua obra tem sido objeto de
grande controvrsia, que se acentuou ante a
questo de quem mais importante, se o
artista ou o anatomista. Essa ltima foi uma
discusso no pertinente, j que bvio que
133

CLNICAS
as
ilustraes
so
importantes
precisamente
porque
junta
uma
combinao de arte e cincia, uma
colaborao entre o artista e o anatomista.
As figuras da Fabrica implicam em tantos
conhecimentos
anatmicos
que
forosamente Veslio devia participar na
preparao dos desenhos, ainda que o grau
de refinamento e do conhecimento de
tcnicas novas de desenho, tambm para os
artistas do Renascimento, exclui tambm
que fora o nico responsvel. At hoje
discutido se Jan Stephan van Calcar (14991456/50), que fez as primeiras figuras e
trabalhou no estdio de Ticiano na vizinha
Veneza, era o artista. De qualquer maneira,
havia-se encontrado uma soluo na busca
de uma expresso pictrica adequada aos
fenmenos naturais.
No sculo XVII foram efetuadas notveis
descobertas no campo da anatomia e da
fisiologia humana. Francis Glisson (15971677) descreveu em detalhes o fgado, o
estmago e o intestino. Apesar de seus
pontos de vista sobre a biologia serem
basicamente aristotlicos, teve tambm
134

CLNICAS
concepes modernas, como a que se refere

aos impulsos nervosos responsveis pelo
esvaziamento da vescula biliar. Thomas
Wharton (1614-1673) deu um grande
passo ao ultrapassar a velha e comum idia
de que o crebro era uma glndula que
secretava muco (sem dvida, continuou
acreditando que as lgrimas se originavam
ali). Wharton descreveu as caractersticas
diferenciais das glndulas digestivas,
linfticas e sexuais. O conduto de evacuao
da glndula salivar submandibular conhecese como conduto de Wharton. Uma
importante contribuio foi distinguir entre
glndulas de secreo interna (chamadas
hoje endcrinas), cujo produto cai no
sangue, e as glndulas de secreo externa
(excrinas),
que
descarregam
nas
cavidades. Niels Steenson em 1611
estabeleceu a diferena entre esse tipo de
glndula e os ndulos linfticos (que
recebiam o nome de glndula apesar de no
formar parte do sistema). Considerava que
as lgrimas provinham do crebro. A nova
concepo dos sistemas de transporte do
organismo que se obteve graas s
contribuies de muitos investigadores
135

CLNICAS
ajudou a resolver os erros da fisiologia

galnica referente produo de sangue.
Gasparo Aselli (1581-1626) descobriu que
aps a ingesto abundante de comida o
peritnio e o intestino de um cachorro se
cobriam de umas fibras brancas que, ao
serem seccionadas, extravasavam um
lquido esbranquiado. Tratava-se dos
capilares quilferos. At a poca de Harvey
se pensava que a respirao estimulava o
corao para produzir espritos vitais no
ventrculo
direito.
Harvey,
porm,
demonstrou que o sangue nos pulmes
mudava de venoso para arterial, mas
desconhecia as bases desta transformao.
A explicao da funo respiratria levou
muitos anos, mas durante o sculo XVII
foram dados passos importantes para seu
esclarecimento. Robert Hook (1635-1703)
demonstrou que um animal podia
sobreviver tambm sem movimento
pulmonar se inflssemos ar nos pulmes.
Richard Lower (1631-1691) foi o primeiro
a realizar transfuso direta de sangue,
demonstrando a diferena de cor entre o
sangue arterial e o venoso, a qual se devia
ao constato com o ar dos pulmes. John
136

CLNICAS
Mayow (1640-1679) afirmou que a

vermelhido do sangue venoso se devia
extrao de alguma substncia do ar.
Chegou concluso de que o processo
respiratrio no era mais que um
intercmbio de gases do ar e do sangue;
este cedia o esprito nitro areo e ganhava
os vapores produzidos pelo sangue. Em
1664 Thomas Willis (1621-1675) publicou
De Anatomi Cerebri (ilustrado por
Christopher Wren e Richard Lower), sem
dvida o compndio mais detalhado sobre o
sistema nervoso. Seus estudos anatmicos
ligaram seu nome ao crculo das artrias da
base do crebro, ao dcimo primeiro par
craniano e tambm a um determinado tipo
de surdez. Contudo, sua obsesso em
localizar no nvel anatmico os processos
mentais o fez chegar a concluses
equvocas; entre elas, que o crebro
controlava os movimentos do corao,
pulmes, estmago e intestinos e que o
corpo caloso era assunto da imaginao.
137

CLNICAS
Andreas Vesalius,
um dos grandes protagonistas do
conhecimento da Anatomia moderna, foi
um dos responsveis por muitas mudanas
nas descries de estudiosos que o
antecederam como Galeno, mdico grego do
sculo II d.C. Embora Hipcrates e
Aristteles tivessem um vago conhecimento
de certos ossos e msculos do corpo
humano, nenhum dos dois dissecou um
corpo humano. Herfilo de Alexandria teve
a oportunidade de dissecar alguns corpos
humanos no sculo IV a.C., mas seus
estudos foram perdidos por um incndio.
Com sua Anothomia (escrita em 1316, mas
s publicada em 1478), Mondino DeLuzzi,
de Bolonha, foi o primeiro a realizar e
descrever disseces do corpo humano,
porm Mondino recebeu algumas fortes
influncias de Galeno, fazendo com que o
138

CLNICAS
mesmo no percebesse o que estava diante

dos
seus
olhos
e
descrevendo
erroneamente o bao como desembocando
no estmago, o corao com trs
ventrculos e que o tero era composto de
mltiplos segmentos. Andreas Vesalius
nasceu em Bruxelas (Blgica) no ano de
1514. Frequentou as universidades de
Pdua, Paris e Louvain. Vesalius recebeu o
diploma de mdico em Pdua no ano de
1537. O mdico casou-se em 1544 e teve
uma filha. Dois anos depois, obteve
nomeao de mdico da corte de Carlos V,
imperador romano.
Naquela poca,
Vesalius estava empenhado na dissecao
de animais e despertou a ateno de dois
professores da Universidade de Paris: John
Guinter e Jacob Sylvius. Do primeiro, foi
assistente na dissecao de corpos
humanos e com o segundo aprendeu a
dissecar ces. Um ano importante na vida
de Vesalius foi 1538, no qual publicou a
obra Tabulae Anatomicae Sex. Neste estudo,
Vesalius foi ousado a criticar e indicar erros
cometidos por Galeno de Prgamo, um
proeminente mdico e filsofo romano de
origem grega que era tido como o mais
139

CLNICAS
conceituado anatomista at ento. Ao

contrrio de seus contemporneos, que
acreditavam piamente nos estudos de
Galeno, Vesalius ia a fundo e dissecava
corpos humanos por ele mesmo, havia at
mesmo dissecaes pblicas. Com as mos
constantemente ensanguentadas, pregava
incansavelmente o conceito de que para
conhecer o corpo humano era necessrio
dissec-lo.
Fora
sua
primeira
obra,
Tabulae
Anatomicae Sex, Vesalius publicou Fabrica,
um estudo que considerado uma grande
salto para a medicina. Fabrica era um livro
enorme, tinha desenhos com preciso
artstica e tipografia refinada. Dividido em
sete partes, o livro apresenta-se desta
forma:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Ossos (Livro 1).

Msculos (Livro 2).
Sistema circulatrio (Livro 3).
Sistema nervoso (Livro 4).
Abdmen (Livro 5).
Corao e pulmes (Livro 6).
Crebro (Livro 7).
140

CLNICAS
Este livro deixou Jacob Sylvius, ex-professor

de Vesalius, enfurecido. Para Sylvius,
Fabrica era um livro muito ousado ao
criticar as idias de Galeno. Sylvius enviou
uma carta para o imperador Carlos V que
dizia: "Imploro a Vossa Majestade Imperial
que puna severamente, como ele merece,
esse monstro nascido e criado em vossa
prpria casa, esse que o pior exemplo de
ignorncia, ingratido, arrogncia e
impiedade, a fim de elimin-lo para que ele
no envenene o resto da Europa com seu
hlito pestilento.
Aps a morte de Vesalius, em um naufrgio
perto da ilha grega de Zakinthos, muitas
descobertas sobre anatomia foram feitas.
Apesar disso, sua obra foi um grande salto
na medicina e deixou um importante legado
para a humanidade. Nas palavras do
prprio Vesalius: Nada mais til podia eu
fazer do que fornecer uma nova descrio
da totalidade do corpo humano, cuja
anatomia ningum compreendia, uma vez
que Galeno, apesar de seus extensos
escritos, oferecia muito pouco sobre o
assunto, e no vejo de que outra maneira eu
141

CLNICAS
poderia ter apresentado meus esforos aos

alunos.
Anatomia setorial.
Anatomia setorial divide a estrutura
corprea em grupos: cabea e pescoo,
membro superior, trax e abdmen, coluna
vertebral, pelve e perneo e membro
inferior.
Nota Referencial.
Anatomia setorial divide a estrutura
corprea em grupos: cabea e pescoo,
membro superior, trax e abdmen, coluna
vertebral, pelve e perneo e membro
inferior.
142

CLNICAS
143
Sistemas que compem o corpo humano.

Anatomia sistemtica divide a estrutura
corprea em sistemas: cardiovascular,
digestrio,
endcrino,
imunolgico,
tegumentar, linftico, muscular, nervosos,
reprodutor, respiratrio, sseo e excretor.
A anlise setorial anatmica consiste no
conhecimento da exatido das formas, da

CLNICAS
posio, tamanho e relao entre as demais

estruturas.
Do ponto de vista morfolgico trata-se de
uma cincia com interesse em descobrir as
origens e causas que levam formao
humana,
com
fundamento
dos
conhecimentos de embriologia, biologia
evolutiva, fisiologia e histologia.
144
Esqueleto humano.

CLNICAS
Posio anatmica.
A posio anatmica uma conveno
adotada em anatomia para descrever as
posies espaciais dos rgos, ossos e
demais componentes do corpo humano. Na
posio anatmica, o corpo estudado deve
ficar na posio ereta (de p, posio
ortosttica ou bpede), com a face voltada
para frente e o olhar dirigido para o
horizonte, membros superiores estendidos,
paralelos ao tronco e com as palmas
voltadas para frente, membros inferiores
unidos, com as pontas dos ps (artelhos)
voltados para frente.
Posio anatmica em 3D.
145

CLNICAS
O corpo humano na posio anatmica

pode ser dividido conceitualmente em
planos.
O plano mediano um plano vertical que
passa atravs do eixo mais longo que cruza
o corpo, dos ps at a cabea; este plano
separa o corpo em antmeros direito e
esquerdo. O que quer que esteja situada
prxima a este plano chamado medial, e o
que est longe dele, lateral..
Um plano sagital paralelo ao plano
mediano. O plano coronal tambm um
plano vertical que passa pelo eixo maior
(dos ps cabea). Algo em posio frente
do plano frontal chamado anterior, ao
passo que algo situado atrs desse plano
chamado posterior.
146

CLNICAS
Anatomia sistemtica divide a estrutura

corprea em sistemas: cardiovascular,
digestrio,
endcrino,
imunolgico,
tegumentar, linftico, muscular, nervosos,
reprodutor, respiratrio, sseo e excretor.
A anlise setorial anatmica consiste no
conhecimento da exatido das formas, da
posio, tamanho e relao entre as demais
estruturas.
Do ponto de vista morfolgico trata-se de
uma cincia com interesse em descobrir as
origens e causas que levam formao
humana,
com
fundamento
dos
conhecimentos de embriologia, biologia
evolutiva, fisiologia e histologia.
Concluso.
Anatomia humana um campo especial
dentro da anatomia. Ele estuda grandes
estruturas e sistemas do corpo humano,
deixando o estudo de tecidos para a
histologia e das clulas para a citologia. O
corpo humano, como no corpo de todos os
animais, consiste de sistemas, que so
formados de rgos, que so constitudos
de tecidos, que por sua vez so formados de
147

CLNICAS
clulas. Os princpios de pesquisa podem

ser a anatomia descritiva, quando analisa-se
e descreve-se os rgos baseado nos tecidos
Biolgicos que o compem ou pode ainda
ser adotado o critrio da anatomia
topogrfica , quando analisa-se e descrevese os rgos com base em sua localizao
no corpo (regio corporal). atravs da
dissecao (ou disseco) e de outras
tcnicas adjacentes que se consegue
visualizar, analisar e estudar cada parte do
corpo humano.
Em termos mais restritos e clssicos, a
anatomia confunde-se com a morfologia
(biologia) interna, isto , com o estudo da
organizao interna dos seres vivos, o que
implicava
uma
vertente
predominantemente
prtica
que
se
concretizava atravs de mtodos precisos
de corte e dissecao (ou disseco) de
seres vivos (cadveres, pelo menos no ser
humano), com o intuito de revelar a sua
organizao
estrutural.
Como
anteriormente
referenciado
e
complementando, o mais antigo relato
conhecido de uma dissecao pertence ao
148

CLNICAS
grego Teofrasto (? 287 a. C.), discpulo de

Aristteles. Ele a chamou de anatomia (em
grego, anna temnein), o termo que se
generalizou, englobando todo o campo da
biologia que estuda a forma e a estrutura
dos seres vivos, existentes ou extintos. O
nome mais indicado seria morfologia (que
hoje indica o conjunto das leis da
anatomia), pois anna temnein tem,
literalmente, um sentido muito restrito:
significa apenas dissecar.
Conforme seu campo de aplicao, a
anatomia se divide em vegetal e animal
(esta, incluindo o homem).
ANATOMIA ANIMAL.
A anatomia animal, por sua vez, divide-se
em dois ramos fundamentais: descritiva e
topogrfica. A primeira ocupa-se da
descrio dos diversos aparelhos (sseo,
muscular, nervoso, etc...) e subdivide-se em
macroscpica (estudo dos rgos quanto a
sua forma, seus caracteres morfolgicos,
seu relacionamento e sua constituio) e
microscpica (estudo da estrutura ntima
149

CLNICAS
dos rgos pela pesquisa microscpica dos

tecidos e das clulas). A anatomia
topogrfica dedica-se ao estudo em
conjunto de todos os sistemas contidos em
cada regio do corpo e das relaes entre
eles. A anatomia humana se define como
normal quando estuda o corpo humano em
condies de sade, e como patolgico ao
interessar-se pelo organismo afetado por
anomalias ou processos mrbidos.
Ver. Diagrama de anatomia humana
retirado da Cyclopaedia, Dicionrio
Universal das Artes e Cincias, de 1728.
Cyclopaedia; or an Universal Dictionary of
Arts and Sciences, com o subttulo, em
portugus, Um Dicionrio Universal de
Artes e Cincias: contendo as definies dos
termos e um relato dos significados das
coisas nas vrias artes, tanto liberais como
mecnicas, e vrias cincias, humanas e
divinas. (2 vols., in-folio) foi uma
enciclopdia publicada por Ephraim
Chambers em Londres em 1728, e
reimpressa em numerosas edies no
sculo XVIII. A Cyclopaedia foi uma das
150

CLNICAS
primeiras enciclopdias produzidas em

ingls.
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Diagrama de anatomia humana.
153

CLNICAS
PRANCHA ICONOGRFICA
101645.CATLAC
154

CLNICAS
155

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156

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CLNICAS
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CLNICAS
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Chambers's Cyclopaedia (1728) as
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00225037)
185

CLNICAS
Medula ssea.
A medula ssea, tambm conhecida como
tutano, um tecido gelatinoso que preenche
a cavidade interna de vrios ossos e fabrica
os elementos figurados do sangue perifrico
como: hemcias, leuccitos e plaquetas.
O osso uma estrutura encontrada apenas
nos animais vertebrados, formado por um
tipo de tecido conjuntivo (tecido sseo).
caracterizado por uma matriz extracelular
endurecida pela presena de compostos de
clcio em sua estrutura.
O conjunto dos ossos de um animal o
esqueleto, que sustenta o corpo e serve de
apoio para os msculos, permitindo assim o
movimento, principalmente pelo princpio
da alavanca. Certos conjuntos de ossos
protegem alguns rgos internos, como o
crnio que protege o crebro.
Nem todos os animais vertebrados possuem
ossos em seu esqueleto, como por exemplo,
o tubaro, com esqueleto exclusivamente
cartilaginoso.
186

CLNICAS
187
Ossos do membro inferior do homem, em corte:

fmur (acima), patela ( direita) e tbia (abaixo).
Sistema steo-muscular.

CLNICAS
Os ossos tambm possuem relao com o

metabolismo do clcio, e a medula ssea
est relacionada com a formao das clulas
do sangue. O estudo dos ossos chama-se
osteologia. O esqueleto humano adulto tem
normalmente 206 ossos com sua
identificao prpria, mais um nmero
varivel de ossos sesamoides (pequenos
ossos de diversas partes do corpo o nome
faz aluso semente de ssamo, pela
semelhana no formato).
Hemcias so unidades morfolgicas da
srie vermelha do sangue, tambm
designadas por eritrcitos ou glbulos
vermelhos, que esto presentes no sangue
em nmero de cerca de, 4,5 a 6,0 x
106/mm, em condies normais. So
constitudas basicamente por globulina e
hemoglobina (composta de 4 molculas
proticas de estrutura terciria e 4
grupamentos heme que contm o ferro,
cada on ferro capaz de se ligar
frouxamente a dois tomos de oxignio, um
para cada molcula de hemoglobina), e a
sua funo transportar o oxignio
(principalmente) e o gs carbnico (em
188

CLNICAS
menor quantidade) aos tecidos. Os

eritrcitos vivem por aproximadamente
120 dias.
Estas clulas no possuem ncleo e o seu
citoplasma rico em hemoglobina, que
responsvel pela cor vermelha do sangue.
Por conta da sua caracterstica a hemcia
utilizada para diversas pesquisas, como
osmolaridade de membranas.
Os leuccitos(leuc, branco + cito, clula;
f.hist. 1873 leucocyto), tambm conhecidos
por glbulos brancos, so um grupo de
clulas diferenciadas a partir de clulastronco pluripotenciais oriundas da medula
ssea e presentes no sangue, linfa, rgos
linfides e vrios tecidos conjuntivos. As
citadas clulas-tronco tambm do origem
aos chamados glbulos vermelhos (hemcia
ou eritrcito) e s plaquetas (trombcitos),
que, junto com os leuccitos, integram os
chamados elementos figurados do sangue.
Um adulto normal possui entre 3.800 e
9.800 mil leuccitos por microlitro
(milmetro cbico) de sangue.
189

CLNICAS
Os leuccitos fazem parte do sistema

imunitrio do organismo. Tm por funo o
combate e a eliminao de microrganismos
e estruturas qumicas estranhas ao
organismo por meio de sua captura ou da
produo de anticorpos, sejam eles
patognicos ou no. Os leuccitos
compreendem um grande grupo de clulas
que se apresenta numa grande variedade de
formas, tamanhos, nmero e funes
especficas. So clulas que no pertencem
intrinsecamente ao tecido sanguneo,
utilizando-o apenas como meio de
transporte. Suas origens, funes e morte
do-se em outros tecidos. Tm a capacidade
de atravessar as paredes dos capilares
(diapedese), passando a se deslocar nos
tecidos conjuntivos mediante a emisso de
pseudpodes. Alguns so abundantes na
linfa e no sistema linftico. Por isso, o
aumento de tamanho de gnglios,
principalmente aqueles localizados logo
abaixo da pele, revela a existncia da uma
infeco em ao, em alguma parte do
corpo.
190

CLNICAS
A diapedese a passagem dos leuccitos do

sangue para os demais tecidos conjuntivo.
Faz-se atravessando os vasos capilares. Este
processo ocorre geralmente quando uma
parte do organismo fica lesionada, pelo que
o processo de inflamao necessrio.
Por quimiotaxia, os neutrfilos e moncitos
so atrados at o local da inflamao,
passando a englobar e a destruir
(fagocitose) os agentes invasores. A
diapedese e a fagocitose fazem dos
neutrfilos a linha de frente no combate s
infeces.
Resumidamente, a diapedese sada dos
glbulos brancos dos vasos sanguneos.
Os linfonodos ou gnglios linfticos so
pequenos rgos perfurados por canais que
existem em diversos pontos da rede
linftica, uma rede de ductos que faz parte
do sistema linftico. Atuam na defesa do
organismo humano e produzem anticorpos.
A linfa, em seu caminho para o corao,
circula pelo interior desses gnglios, onde
191

CLNICAS
filtrada. Partculas como vrus, bactrias e

resduos celulares so fagocitadas pelos
linfcitos e macrfagos existentes nos
linfonodos.
Estrutura de um linfonodos. 1. Vaso linftico
eferente 2. Sinus 3. Nodule4. Cpsula 5. Medula 6.
Vlvula para prevenir o fluxo inverso 7. Vaso
linftico aferente.
192
Quando o corpo invadido

microorganismos,
os
linfcitos
por
dos

CLNICAS
linfonodos, prximos ao local da invaso,

comeam a se multiplicar ativamente para
dar combate aos invasores. Com isso, os
linfonodos incham, formando as nguas.
possvel, muitas vezes, detectar um
processo infeccioso pela existncia de
linfonodos inchados.
O sangue circula no organismo e vai at as
clulas (que precisam do oxignio) atravs
de artrias. As artrias vo diminuindo de
calibre medida que chegam periferia do
organismo vivo, at se transformarem em
capilares sanguneos, favorecendo um
contato muito ntimo com as clulas. Neste
contato as hemcias liberam o oxignio e
recebem o gs carbnico (CO2). O sangue
retorna ao corao pelas veias, passando
novamente no pulmo, onde jogam fora o
CO2 e capturam novo oxignio (O2). Nos
capilares e arterolas podem vazar algumas
protenas alm do oxignio. Alm disso, nos
intestinos h a absoro de vrias
substncias, entre elas as gorduras, que no
conseguem entrar diretamente nas veias ou
artrias. Para serem absorvidas, precisam
entrar no sistema linftico.
193

CLNICAS
O linfonodo tem a funo de formar uma

barreira entre os vrus e as clulas
neoplsicas que venham dos ductos
linfticos.
O sistema linftico responsvel pela
captao de molculas grandes, que no
conseguem passar diretamente para as
veias e artrias, e lev-las para se
misturarem com o sangue prximo ao
corao.
194
Bolsa com concentrado de plaquetas
Uma plaqueta sangunea ou trombcito

um fragmento coroplasmatico anucleado,
presente no sangue que formado na
medula ssea. A sua principal funo a
formao de cogulos, participando,

CLNICAS
portanto do
sangunea.
processo
de
coagulao
Uma pessoa normal tem entre 150.000 e

400.000 plaquetas por milmetro cbico de
sangue. Sua diminuio ou disfuno pode
levar a sangramentos, assim como seu
aumento pode aumentar o risco de
trombose.
Trombocitopenia (ou plaquetopenia) a
diminuio do nmero de plaquetas no
sangue.
Trombocitose (ou plaquetose) o aumento
do nmero de plaquetas no sangue.
Trombo uma coagulao de sangue no
interior do vaso sanguneo. Ocorre pela
agregao plaquetria, diferente do
cogulo, que ocorre pela formao de
polmeros de fibrinognio (fibrina).
So considerados trs tipos de trombo:
trombo hemosttico, trombo venoso e
trombo arterial. As protenas deste
195

CLNICAS
processo so produzidas no fgado humano,

e so encontrados em todo o sangue.
O primeiro fisiolgico (trombo
hemosttico) e os dois seguintes so
patolgicos (trombo venoso e trombo
arterial).
importante relatar que o trombo s
ocorre em seres vivos. Quando derivado
de corpos denomina-se cogulo. O trombo
em seres humanos ocorre devido a vrios
fatores como: operaes, vlvula cardaca
artificial,
mudanas
nos
vasos(s)
sanguneos, deficincia de coagulao do
sangue por nascena ou outras doenas.
Entre os fatores pr-trombose podemos
observar:
Leso endotelial; Alteraes na
produo de colgeno; Ativao plaquetria;
Citocinas; Endotoxinas.
O trombo hemosttico gerado quando o

organismo tenta coibir uma hemorragia.
constitudo por plaquetas, que formam o
corpo do trombo, e pequena quantidade de
fibrina. Esse trombo o responsvel pela
196

CLNICAS
hemostasia sempre que vasos de pequeno

calibre
(arterolas
terminais)
so
lesionados. Inicialmente, acontece um
rompimento da parede do vaso, que por sua
vez, constitudo por clulas endoteliais,
membrana basal e fibras de colgeno. Esses
trs citados acima atraem plaquetas que
liberam clcio, e um fator denominado TXa2
que estimula a trombina a produzir rede de
fibrina e assim, cessar o sangramento.
O cido acetilsaliclico, ou aspirina, como
mais conhecido, impede a formao de Txa2
que auxilia na coagulao. Por isso pessoas
que tiveram infarto agudo do miocrdio
(IAM), so recomendadas pelo mdico
tomar aspirina regularmente. As plaquetas
tambm utilizam ATP para mudar sua
morfologia, e o transformam em ADP, o que
atrai mais plaquetas, formando o trombo
plaquetria, unido por rede de fibrina.
O
cido
acetilsaliclico
(acidum
acetylsalicylicum) um frmaco do grupo
dos
antiinflamatrios
no-esteroides
(AINE) utilizado como antiinflamatrio,
antipirtico, analgsico e tambm como
197

CLNICAS
antiplaquetrio. , em estado puro, um p

de cristalino branco ou cristais incolores,
pouco solveis na gua, facilmente solvel
no lcool e solvel no ter. Um dos
medicamentos mais famosos base de
cido acetilsaliclico a Aspirina. O seu
nome foi obtido da seguinte maneira: A
vem de acetil; Spir se refere a Spiraea
ulmaria (planta que fornece o cido
saliclico); e o in era um sufixo utilizado na
poca, formando o nome Aspirin, que
depois foi aportuguesado para Aspirina. Em
alguns pases, Aspirina ainda nome
comercial registrado, propriedade dos
laboratrios farmacuticos da Bayer para o
composto cido acetilsaliclico. o
medicamento mais conhecido e consumido
em todo o mundo. Em 2014 a Aspirina
completou 115 anos.
So consideradas indicaes do uso de
cido acetilsaliclico: Sndrome coronariana
aguda; Infarto agudo do miocrdio com elevao
de segmento ST ou no-Q; Preveno do
tromboembolismo cerebral ou de ataques
isqumicos transitrios; Trombose cerebral;
Dismenorreia; Febre (contraindicada em
198

CLNICAS
crianas, especialmente em quadros virais, pelo

risco de Sndrome de Reye); Dor de cabea;
Preveno primria ou secundria do infarto
miocrdico,
incluindo
preveno
ps
angioplastia;
Osteoartrite;
Dor;
Outras
indicaes de inibio da agregao plaquetria;
Tratamento da artrite reumatide, artrite
juvenil, osteoartrite ou artrose; Febre reumtica;
Tratamento
da
doena
de
Kawasaki;
Aterosclerose; Profilaxia da demncia multiinfarto; Tratamento da diabetes.
A medula ssea como citado um rgo

hematopoitico.
Hematopoiese(conhecida por hematopoese,
hemopoese e hemopoiese), o processo de
formao, desenvolvimento e maturao
dos elementos figurados do sangue
(eritrcitos, leuccitos e plaquetas) a partir
de um precursor celular comum e
indiferenciado conhecido como clula
hematopoitica pluripotente, clula-tronco
ou stem-cell. As clulas-tronco, que no
adulto encontram-se na medula ssea, so
as responsveis por formar todas as clulas
e derivados celulares que circulam no
sangue.
199

CLNICAS
200

CLNICAS
rgos hematopoiticos.
So os rgos que produzem no processo da
Hematopoiese os elementos do sangue:
leuccitos, hemcias e plaquetas.
Esses rgos so: medula ssea, linfonodos
(gnglios linfticos), bao e fgado.
Medula ssea. A medula ssea o rgo
mais importante da gnese dos diversos
elementos figurados do sangue, pois l
esto s clulas-tronco que do origem a
clulas
progenitoras
de
linhagens
mielocticas, linfoctica, megacaricitos e
eritroblastos.
Clulas-tronco.
um conjunto celular capaz de se
transformar em qualquer tipo celular do
nosso organismo, podem ser adultas, com
funes limitadas ou embrionrias, tendo a
funo pluripotente, ou seja, se transformar
em qualquer tipo celular do nosso
organismo. A medula ssea contm clulas-
201

CLNICAS
tronco, que pode originar qualquer outra

parte do corpo, inclusive a placenta.
O auxiliar tcnico e a prtica do
conhecimento anatmico da (Medula
ssea) MO .
Doenas envolvendo a medula ssea.
Diversas doenas podem alterar a
arquitetura da medula ssea. Entre elas se
destacam: Aplasia de medula ssea; Sndrome
mielodisplsica; Anemia aplstica; Leucemia;
Leucemia mielide aguda; Trombofilia; Mieloma
mltiplo; Linfoma.
Doao e transplante de medula ssea.

A medula ssea tambm pode ser doada
para transplante. O processo baseia-se no
transplante das clulas hematopoiticas.
Transplante de medula ssea ou
transplante
de
clulas-tronco
hematopoiticas
(TCTH)
um
procedimento mdico da rea da
hematologia e oncologia que envolve o
transplante
de
clulas
tronco
hematopoitico proveniente da medula
202

CLNICAS
ssea do doador. Esse procedimento

indicado principalmente em doenas da
medula ssea e certos tipos de cncer
hematolgicos. O TMO surgiu na dcada de
1970, graas ao pioneirismo de E. Donnall
Thomas e colaboradores, reconhecido mais
tarde com o Prmio Nobel em Fisiologia e
Medicina.
203
Medula ssea sendo retirada.
A
principal
caracterstica
desse
procedimento e o que a difere da maioria
dos transplantes de rgos que no TMO o
receptor recebe por via endovenosa um
aspirado de clulas de medula ssea do
doador, e essas clulas migram pelo sangue
at se fixarem na medula ssea do receptor
e voltarem a se multiplicar e cumprir suas
funes fisiolgicas no hospedeiro. Apesar
de aparentemente simples, ainda um

CLNICAS
procedimento de risco e est indicado

apenas em doenas graves. As principais
complicaes so infeces, recidivas da
doena anterior e a doena do enxerto
versus hospedeiro (graft versus host
disease - GVHD), aonde as novas clulas do
sistema imunolgico, ao no reconhecer as
suas clulas do hospedeiro passa a destrulas como se fossem uma infeco.
A doena do enxerto contra hospedeiro,
tambm conhecida como DECH ou GVHD
(do ingls graft-versus-host disease), uma
complicao comum do transplante de
medula ssea alognico no qual clulas
imunes funcionais da medula ssea
transplantada,
atravs
de
uma
fisiopatologia complexa que envolve o
reconhecimento de antgenos e ao de
linfcitos T, atacam clulas e tecidos do
organismo receptor.
Pode ser classificada em aguda ou crnica.
A aguda caracteriza-se pela morte celular
epitelial na pele, no trato intestinal e no
fgado. Pode tornar-se fatal. A crnica tem
204

CLNICAS
como caracterstica a fibrose e atrofia de

um ou mais rgos alvo e tambm pode vir
a tornar-se fatal. Ambas as GVHD so
normalmente tratadas com terapia de
imunossupresso.
O uso de sangue,
outros tecidos, clulas e rgos humanos
para tratamento de agravos uma
tecnologia j disponvel no Brasil. Para
garantir a qualidade e a segurana destes
tratamentos, a vigilncia sanitria elabora
normas e regulamentos tcnicos, inspeciona
os servios credenciados, capacitam os
profissionais e monitora a ocorrncia de
eventos adversos com a utilizao das
tecnologias disponveis. Na Anvisa, essas
atividades so desempenhadas pela rea de
Sangue, outros Tecidos, Clulas e rgos.
205

CLNICAS
O transporte do material biolgico um dos

pontos crticos para assegurar qualidade e
segurana de produtos sujeitos a vigilncia
sanitria. Falhas no processo de transporte,
alteraes de temperatura, tempo de
transporte acima ou fora do padro
determinado para os produtos biolgicos,
amostras e hemocomponentes, podem
incorrer em erro da anlise na triagem
laboratorial,
produtos
biolgicos
contaminados ou deteriorados, perda da
qualidade interferindo de forma negativa na
teraputica do paciente.
AULA SUPORTE VDEO.
Vdeo aborda regras para transporte de
rgos.
A oficina sobre Segurana no Processo de
Transporte de rgos Humanos da Anvisa
aconteceu em dezembro de 2010 e contou
com a parceria do Ministrio da Sade e
da Secretaria de Sade (SES) do Distrito
Federal (DF). Para promover a oficina, a
Anvisa contou com a participao da
Central Nacional de Transplantes, do
206

CLNICAS
Ministrio da Sade, e da Central de

Notificao, Captao e Distribuio de
rgos e da Vigilncia Sanitria do DF. No
encontro, os participantes conheceram a
experincia do Hospital Albert Einstein e da
Universidade Federal de So Paulo
(Unifesp). Para detalhar os acontecimentos
da oficina um Relatrio foi produzido. As
apresentaes realizadas durante a oficina
trazem informaes sobre a experincia do
Hospital Albert Einstein e RDC 66/2009.
Alm disso, o vdeo detalha quais so as
regras que devem ser observadas no
acondicionamento e armazenamento de
rgos humanos para transplantes. O
objetivo difundir entre os profissionais de
Sade as diretrizes da RDC 66/2009, que
estabelece as condies sanitrias para
esses procedimentos.
https://www.youtube.com/watch?v=DvYh
NE9xb9k#t=32
207

CLNICAS
RESOLUO RDC N 20, DE 10 DE ABRIL DE

2014.
RESOLUO - RDC N 20, DE 10
DE ABRIL DE 2014. Dispe sobre
regulamento sanitrio para o
transporte de material biolgico
humano. A Diretoria Colegiada
da
Agncia
Nacional
de
Vigilncia Sanitria, no uso das
atribuies que lhe conferem os
incisos III e IV, do art. 15 da Lei
n. 9.782, de 26 de janeiro de
1999, o inciso II, e 1 e 3 do
art. 54 do Regimento Int erno
aprovado nos termos do Anexo I
da Portaria n 354 da ANVISA,
de 11 de agosto de 2006,
republicada no DOU de 21 de
agosto de 2006, e suas
208

CLNICAS
atualizaes, tendo em vista o

disposto nos incisos III, do art.
2, III e IV, do art. 7 da Lei n.
9.782, de 1999, e o Programa de
Melhoria do Processo de
Regulamentao da Agncia,
institudo por meio da Portaria
n 422, de 16 de abril de 2008,
em reunio realizada em 25 de
maro de 2014, adota a seguinte
Resoluo
da
Diretoria
Colegiada
e
eu,
DiretorPresidente
Substituto,
determino a sua publicao:
CAPTULO I - DAS DISPOSIES
INICIAIS - Seo I - Objetivo
Art. 1 Esta Resoluo possui o
objetivo de definir e estabelecer
padres sanitrios para o
de origem humana em suas
diferentes
modalidades
e
formas,
sem
prejuzo
do
disposto em outras normas
vigentes peculiares a cada
209

CLNICAS
material e modo de transporte,

para garantir a segurana,
minimizar os riscos sanitrios e
preservar a integridade do
material transportado.
Seo II - Abrangncia
Art. 2 Esta Resoluo se aplica a
todo remetente, transportador,
destinatrio e demais envolvidos
no processo de transporte de
material biolgico humano, sem
prejuzo do disposto em outras
normas vigentes peculiares a
cada material e modo de
transporte.
Pargrafo nico. O disposto
nesta Resoluo se aplica no que
couber, aos procedimentos de
importao e exportao de
material biolgico humano, sem
prejuzo do disposto em outras
normas vigentes peculiares a
cada material e modo de
transporte.
210

CLNICAS
Seo III - Definies

Art. 3 Para efeito desta
Resoluo so adotadas as
seguintes definies:
I - acondicionamento de material
biolgico
humano:
procedimento de embalagem de
material biolgico humano com
a finalidade de transporte,
visando proteo do material,
das pessoas e do ambiente
durante todas as etapas do
transporte at o seu destino
final;
II - Categoria A: material
biolgico
infeccioso
cuja
exposio ao mesmo pode
causar
incapacidade permanente ou
enfermidade mortal, pondo em
risco a vida humana ou de
outros animais sinalizada como
211

CLNICAS
UN 2814 ou UN 2900 se afetar

somente animais.
III - Categoria B: material
biolgico infeccioso que no se
inclui na categoria A, classificado
como "substncia biolgica de
Categoria
B"
UN
3373,
inserindo-se
neste
grupo
amostras de pacientes que se
suspeita ou se saiba conter
agentes infecciosos causadores
de doenas em humanos;
IV - Categoria Espcime Humana
de Risco Mnimo: adaptado do
ingls
"Exempt
Human
Specimen", inclui materiais
biolgicos
provenientes
de
indivduos sadios que foram
submetidos a juzo profissional
baseado em histria clnica,
sintomas
e
caractersticas
individuais, bem como nas
condies endmicas locais que
asseguram a
probabilidade
mnima do material biolgico
212

CLNICAS
conter
microorganismos
patognicos, mesmo que estes
materiais no tenham sido
submetidos previamente a testes
para marcadores de doenas
transmissveis pelo sangue,
seguindo as diretrizes da
Organizao Mundial de Sade
(OMS);
V - classificao de risco
biolgico: nvel de risco frente
exposio a agentes biolgicos,
determinado pela patogenia,
modo, relativa facilidade de
transmisso por meio de
materiais
biolgicos
e
reversibilidade da doena pela
disponibilidade de tratamentos e
preventivos
conhecidos
e
eficazes;
VI - destinatrio: qualquer
pessoa jurdica, de natureza
pblica ou privada, responsvel
pelo recebimento do material
biolgico humano transportado;
213

CLNICAS
VII - embalagem primria:

embalagem que est em contato
direto com o material biolgico a
ser transportado, constituindo
recipiente,
envoltrio
ou
qualquer outra forma de
proteo, removvel ou no, que
se destina a envasar, manter,
conter, cobrir ou empacotar o
material
biolgico
a
ser
transportado, tambm chamada
de embalagem interna;
VIII - embalagem secundria:
embalagem
intermediria,
colocada entre a embalagem
primria e a embalagem
terciria, com fins de conter a
embalagem primria;
IX - embalagem terciria:
embalagem externa, utilizada
exclusivamente para a proteo
da
214

CLNICAS
carga
nas
operaes
de
movimentao
(embarque,
desembarque e transporte) e
armazenagem;
X - etiqueta:
identificao afixada sobre o
rtulo, sem rasuras e que no
comprometa as informaes
originais do rtulo;
XI - material absorvente:
material colocado entre a
embalagem primria e a
secundria
em
quantidade
suficiente para conter todo o
contedo do material biolgico
presente
na
embalagem
primria
garantindo
a
integridade
da
embalagem
terciria;
XII - material biolgico humano:
tecido ou fluido constituinte do
organismo humano, tais como
excrementos, fluidos corporais,
clulas, tecidos, rgos ou outros
215

CLNICAS
fluidos de origem humana ou

isolados a partir destes;
XIII - material refrigerante:
material ou substncia capaz de
conservar o material biolgico
em uma faixa de temperatura,
previamente
especificada,
durante
o
processo
de
transporte;
XIV - modo de transporte:
mecanismo, alternativa ou tipo
de veculo de transporte
utilizado no deslocamento do
material biolgico humano;
XV - remetente: qualquer pessoa
jurdica, de natureza pblica ou
privada,
tambm
chamado
expedidor
ou
embarcador,
responsvel pela preparao e
envio do material biolgico
humano a um destinatrio, por
meio de um modo de transporte;
216

CLNICAS
XVI - rotulagem: procedimento

de rotular, marcar e etiquetar as
embalagens
destinadas
ao
humano;
XVII - rtulo: corresponde
identificao
impressa
ou
litografada e aos dizeres
pintados ou gravados a fogo,
presso
ou
autoadesivos,
aplicados diretamente sobre
recipientes,
embalagens,
invlucros,
envoltrios,
cartuchos e qualquer outro
protetor de embalagem, no
podendo ser removido ou
alterado durante o transporte e
armazenamento;
XVIII - supervisor tcnico:
profissional
capacitado
e
designado para desempenhar as
atividades
de
implantao,
execuo e monitoramento dos
processos de transporte de
material biolgico;
217

CLNICAS
XIX - transportador: pessoa

fsica ou jurdica que efetua o
humano
proveniente
de
remetente para destinatrio
determinado
incluindo
os
transportadores
comerciais,
pblicos ou privados e os de
carga prpria;
XX - validao: conjunto de aes
utilizadas para provar que
procedimentos
operacionais,
processos,
atividades
ou
sistemas produzem o resultado
esperado
com
exerccios
conduzidos de acordo com
protocolos
previamente
definidos e aprovados, com
descrio de testes e critrios de
aceitao.
Texto integral no link:
http://www.hemorio.rj.gov.br/Html/PDF/Contigenc
ia_hemoterapica/02.pdf
218

CLNICAS
Transplante de medula ssea.

https://www.youtube.com/watch?v=JPIOD6r7hns
Aspirado medula osea - Bone marrow aspirate.
https://www.youtube.com/watch?v=XGtxtftiuDU
Doao de Medula ssea - Reportagem e Entrevista.
https://www.youtube.com/watch?v=KVT_qMM16q
w
Funes da medula ssea.
https://www.youtube.com/watch?v=-gAI7Af0AwA
Transplante de Medula ssea - Antes x Depois Riscos x Benefcios.
https://www.youtube.com/watch?v=EtsjM82tnWI
https://www.youtube.com/watch?v=EtsjM82tnWI
Medula ssea Transplante.
https://www.youtube.com/watch?v=bbdCw42hhy8
219

CLNICAS
Laboratrio Aplicado. MEDULA ssea.

Exames.
220
Exame de medula ssea.
O mielograma um dos exames para
avaliao da medula ssea. Como a medula
ssea est localizada anatomicamente no
interior dos ossos, o mielograma realizado
atravs de uma puno ssea, seguida de
aspirao, sendo realizada sob anestesia
local (pode-se tambm usar sedao e/ou
analgesia sistmica). Os ossos mais
abordados so o ilaco, o esterno e a tbia
(este ltimo em crianas). Outro exame que
complementa a avaliao da medula ssea
a bipsia de medula (BMO), realizada

CLNICAS
atravs de tcnica semelhante. Entretanto, a

BMO contra-indicada no esterno, sendo o
local preferencial a crista ilaca posterior,
localizada na pelve. O mielograma tem a
finalidade de estudar qualitativa e
quantitativamente as clulas germinativas
sanguneas (clulas hematopoiticas). Tal
estudo mostra direta ou indiretamente,
como se comporta a gerao das hemcias,
plaquetas e leuccitos, podendo ser exame
diagnstico em determinados tipos de
neoplasias
(leucemias),
displasias
(sndrome mielodisplsica, por exemplo) ou
aplasias sanguneas, onde encontramos
pancitopenia.
O Exame de Medula ssea (EMO) permite
avaliao citolgica da medula, sendo til
no diagnstico e monitoramento de
desordens hematolgicas, quando exames
mais simples no so suficientes para
esclarecer o quadro clnico. Investigao
clnica e laboratorial completa deve ser
realizada para garantir que a indicao
apropriada exista. So requeridas pelo
menos duas coloraes (Romanowsky e
Azul da Prssia), onde deve ser avaliada a
221

CLNICAS
qualidade da amostra, celularidade global

da mesma, contagem diferencial de clulas
nucleadas, relao Mielide/Eritride bem
como cuidadosa avaliao quantitativa e
qualitativa
das
trs
linhagens
hematopoticas (Granuloctica, Eritride e
Megacarioctica).
O EMO fornece informaes relevantes no
diagnstico
e
monitoramento
de
Leucemias/Linfomas, Mieloma Mltiplo
(MM), Sndrome Mielodisplsica (SMD),
Aplasia medular, doena metasttica na
Medula ssea (MO), infeces em HIV
positivos, febre de origem desconhecida e
investigao de citopenias. Tendo em vista
a classificao da OMS de 2008 para
neoplasias mielides e leucemias agudas
cabe ressaltar a importncia de unir
achados citogenticos, dentre os quais se
destacam atualmente as mutaes gnicas
FLT3, KIT, NPM1 e CEBPA, aos achados
morfolgicos,
imunofenotpicos,
citoqumicos e clnicos, alcanando desta
forma um marcador diagnstico e
prognstico preciso que servem como guia
para um tratamento eficaz.
222

CLNICAS
Sociedade Brasileira de Patologia Clnica

- Medicina Laboratorial. SBPC/ML
O que Patologia Clnica / Medicina
Laboratorial?
Principais
hospitalar.
reas
no
laboratrio
Dentro de um laboratrio hospitalar de

anlises clnicas existem cinco reas
importantes: Hematologia; Microbiologia;
Imunologia; Qumica clnica e Parasitologia.
Atualmente, com o objetivo de obter
respostas mais rpidas, a fim de aperfeioar
o tempo do profissional, muitos exames
esto sendo realizados por aparelhos
automatizados. Este fato permite uma
anlise em maior escala e propicia aos
clnicos uma resposta mais breve do estado
fisiolgico do paciente, possibilitando uma
interveno mais gil, aumentando assim a
possibilidade de salvar mais vidas humanas.
Setores como a microbiologia e outros onde
existem alguns exames de maior
especificidade, continuam a executar suas
atividades manualmente, seja por possuir
223

CLNICAS
uma menor rotina, ou por ainda no

estarem com mtodos automatizados
padronizados. Os fluidos mais comuns para
exame so: sangue, urina, fezes e
expectorao. No entanto em ambiente
hospitalar poder ser encontrado ainda:
liquido sinovial, pleural, cefalorraquidiano,
ps, entre outros.
224
Olho com conjuntivite excretando pus.
O ps uma secreo de cor amarelada, ou
amarelo-esverdeada, freqentemente com
odor mal cheiroso, produzida em
conseqncia de um processo de infeco
bacteriana e constituda por leuccitos ou
glbulos brancos em processo de
degenerao, plasma, bactrias, protenas, e
elementos orgnicos. O excesso de pus pode
levar a srias conseqncias, como a

CLNICAS
formao de fstulas, abscessos entre

outros.
Entre os exames solicitados com maior
freqncia temos: hemograma completo,
bioqumica do sangue (dosagem de glicose,
uria, creatina, colesterol total e fraes,
triglicerdeos, cido rico, etc.), hemostasia
(coagulograma),
imunologia
(teste
imunolgico de gravidez, teste lutico,
antiestreptolisina o, protena c reativa,
etc), exame parasitolgico de fezes, sumrio
de
urina,
culturas
bacteriolgicas,
antibiograma, etc.
Exame laboratorial o conjunto de
exames e testes realizados a pedido do
mdico, em laboratrios de anlises
clnicas, visando um diagnstico ou
confirmao de uma patologia ou para um
check-up (exame de rotina). As anlises
clnicas so executas por farmacuticos,
biomdicos, bilogos, bioqumicos e
mdicos.
Estes profissionais so
supervisionados e tem seu trabalho
validado pelo responsvel tcnico legal pelo
laboratrio clnico (RT no Brasil). A
225

CLNICAS
fiscalizao do laboratrio fica a cargo da

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria e
dos tcnicos de nvel superior por seus
respectivos conselhos profissionais. Nesta
rea, o analista clnico analisa os fluidos
biolgicos humanos ao passo que o
patologista examina os tecidos atravs da
anlise microscpica de cortes histolgicos.
Atravs da realizao de exames
laboratoriais, a Patologia Clnica/Medicina
Laboratorial fornece informaes ao
mdico, de modo a proporcionar-lhe os
meios necessrios para atuar na preveno,
diagnstico, tratamento, prognstico e
acompanhamento das enfermidades em
geral. Para atingir esse propsito, o mdico
depende, essencialmente, da rapidez,
preciso e exatido dos valores fornecidos
pelo laboratrio de sua confiana. Os
exames mais freqentes so realizados em
sangue, urina, fezes e outros lquidos
biolgicos. Atravs desses exames
possvel
identificar
substncias
e
quantificar muitas delas. As metodologias
utilizadas so variadas. Os laboratrios
brasileiros dispem de instrumentos iguais
aos
utilizados
em
pases
mais
226

CLNICAS
desenvolvidos. Um dos setores que mais

evolui na medicina atualmente o de
laboratrios clnicos, onde podemos
observar a cada dia novas descobertas
sobre marcadores de doenas, o que
possibilita o incio de tratamento
precocemente ou mesmo a preveno. O
exerccio da Patologia Clnica/Medicina
Laboratorial obedece s normas do Cdigo
de tica Mdica em vigor, independente da
funo ou cargo ocupado pelo mdico.
Segue sempre os princpios fundamentais
da tica, entre os quais se destaca o que diz
ser a Medicina uma profisso a servio da
sade do ser humano e da coletividade e
devendo ser exercida sem discriminao de
qualquer natureza. O Patologista Clnico
o mdico especialista em Medicina
Laboratorial, que obteve sua titulao
atravs de atendimento a critrios tcnicos
estabelecidos pela Sociedade Brasileira de
Patologia Clnica/Medicina Laboratorial
(SBPC/ML). Atualmente, a prtica da
Patologia Clnica/Medicina Laboratorial
est
necessariamente
associada
participao em Programas de Controle

Externo e Interno da Qualidade. Desde
227

CLNICAS
1978, a SBPC/ML supervisiona Programas

dessa natureza. Eles permitem detectar
erros analticos antes da liberao de
resultados, alm de assegurarem a exatido
dos resultados que sero fornecidos aos
clientes. Isto ocorre graas anlise de
controles
(sangues-controle),
cujos
resultados so conhecidos previamente e
devem ser comparados aos encontrados
pelos laboratrios. Caso isto no ocorra, o
laboratrio ter que, necessariamente,
reavaliar seu sistema analtico antes de
proceder s anlises de amostras de seus
clientes. Com o propsito de assegurar a
qualidade de todas as etapas ou processos
envolvidos nos servios oferecidos pelos
laboratrios clnicos, a SBPC/ML criou, em
1998, o Programa de Acreditao de
Laboratrios Clnicos (PALC), que tem o
objetivo de oferecer maior confiana aos
usurios atravs do Certificado de
Acreditao, entregue aos laboratrios que
cumprem os requisitos estabelecidos pelo
Programa. Com os processos de Acreditao
possvel verificar, atravs de auditorias
externas peridicas, se o laboratrio atende
a padres preestabelecidos relacionados ao
228

CLNICAS
ambiente; ao fornecimento de instrues

para o preparo adequado do paciente para a
coleta; transporte de material a ser
analisado; calibrao e manuteno de
equipamentos; pureza da gua reagente;
cuidados com manipulao e estocagem de
reagentes; procedimentos escritos para
realizao de cada exame; e tratamento de
resduos, entre outros.
Etapas do exame.
A seqncia de aes dentro de um
laboratrio onde so realizados exames
laboratoriais inicia-se com a coleta do
material a ser analisado e termina com a
emisso de um laudo diagnstico. Na fase
pr-analtica, o paciente orientado,
realizada a coleta, a manipulao e
conservao
do
material
que
posteriormente ser analisado. nesta fase
onde ocorre a maioria dos erros. Logo aps,
sero analisados os materiais e ser feito
um laudo pelo profissional habilitado. A
fase analtica, com os avanos tecnolgicos
realizada
atravs
de
aparelhos
automatizados que garantem um maior
229

CLNICAS
percentual de acertos. Nos laudos, os

principais erros so unidades erradas, erro
de
digitao,
no
informao
de
interferentes no exame, etc.
Dentro deste contexto, existem diversos
fatores que podem interagir com o
resultado do exame, resultando em um
falso-negativo
ou
falso-positivo:
medicamentos utilizados pelo paciente, sua
resposta metablica, jejum, transporte do
material,
centrifugao,
metrologia,
reagentes, calibrao e manuteno dos
equipamentos, entre outros.
Na disciplina apropriada descreveremos
com mais detalhes os aspectos de ao e
fiscalizao operacional de fato dos
equipamentos e dos exames em laboratrio.
Tipos de exames.
Bioqumica do sangue substncias no
eletrolticas: Glicose; Ureia; Creatinina;
cido
rico;
Amonaco;
Protenas
plasmticas; Lipdeos plasmticos; Corpos
cetnicos; Bilirrubina; Clcio e fosfato.
230

CLNICAS
Bioqumica do sangue - substncias

eletrolticas: Constantes biolgicas do
sangue; Diagnsticos dos desequilbrios
hidreletrolticos;
Diagnstico
dos
desequilbrios cido bsicos.
Bioqumica do sangue enzimas: Fosfatase
alcalina e cida, amilase, lipase, aldolase,
lactato-desidrogenase,
transaminases,
creatinofosfoquinase,
gamaglutamitranspeptidase, isoenzimas de
lactato-desidrogenase,
isoenzimas
de
creatinofosfoquinase.
Hemograma - srie vermelha: Hemcias,
hemoglobina,
hematcrito,
valores
hematimtricos, ferro srico, transferrina e
ferritina.
Hemograma - srie branca: Leuccitos,
leucograma;
granulocitos:
neutrfilos,
eosinfilos e basfilos. Agranulocitos:
linfcitos e moncitos.
Exame de urina: Elementos normais,
microscopia
de
sedimento,
estudo
bacteriolgico, outros.
231

CLNICAS
Exame de fezes: Exame macroscpico,

exame
microscpico,
parasitas
e
protozorios e coprocultura.
Outros exames: Lquido cefalorraquidiano;
Escarro; Lquido pleural e Espermograma.
Concluindo, com um alerta.
Um grande nmero
de medicamentos tem sido associado ao
aparecimento
de
reaes
adversas,
principalmente s discrasias sanguneas.
Alm disso, alteraes significativas em
exames laboratoriais, implicando em
interferncias no diagnstico clnico, tm
sido tambm associadas ao uso de
medicamentos.
Anticoagulantes
orais,
antipsicticos,
quimioterpicos,
antibiticos, analgsicos e at mesmo
medicamentos alternativos podem induzir
discrasias
sanguneas.
Portanto,
o
conhecimento acerca de suas utilizaes e
232

CLNICAS
das possveis reaes adversas aos

medicamentos
(RAMs),
como
as
hematolgicas, de suma importncia para
que sejam adotadas medidas de preveno,
ou para a deteco precoce das mesmas
e/ou manejo dessas alteraes para que se
evitem complicaes. No presente estudo,
teve-se como objetivo geral revisar os
efeitos adversos mais comumente citados
na literatura, conseqentes ao uso de certos
medicamentos
sobre
o
sistema
hematopoitico, bem como algumas
interferncias provocadas pelo uso de tais
medicamentos sobre os resultados das
anlises laboratoriais.
233

CLNICAS
Referncia Bibliogrfica Suplementar.

Carlos Barros e Wilson Paulino. Cincia - O
Corpo Humano. Editora tica. Pgina 171
ISBN 978-85 08 12256-1.; JUNQUEIRA, L.C.
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Visitado em 24 de novembro de 2014.;
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2014; LOIOLA, A. Drogas Antiagregantes
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CLNICAS
Plaquetrias Parte I: Atualizao. Revista

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Haemost 42(2): 611-620.; Michelson, A. D.
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BIOLOGIA
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CLNICAS
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?option=com_content&view=article&id=117:cancerosseo&catid=29&Itemid=123
http://www.institutodocancer.com.br/php
/index.php?link=5&sub=19
http://www.aulete.com.br/c%C3%BAbito
http://www.aulete.com.br/patela
236

Anatomia e Fisiologia Subtema Medula Osseatécnico de Laboratório de Análises Clínicas

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