EVALUACIONES KINSICAS

1) HOMBRO
Anamnesis:
-

Edad
Antecedentes mrbidos
Historia de artrosis
Clnica (historia)
Frmacos
AVD
Actividad profesional

Inspeccin:
General:
-

Al llegar: posicin antilgica (hombro elevado y apegado)

Especfica:
-

Estado de la piel
Presencia de cicatrices
Color de la piel

Evaluacin postural: que influya en el dolor

-

Alineacin cabeza, cuello

Alineacin de escpulas
Presencia de escoliosis, dorso redondo
Observar ritmo escapular
Dolor: Eva, localizar dolor, puede ser:
-

Anterior, posterior, irradiado

Agudo, crnico

Agudo: Puede indicar bursitis

Crnico: Puede haber proceso degenerativo, insidioso

Irradiado: Aumenta impotencia funcional

Pruebas funcionales: Sirven para descartar hombro doloroso por problema cervical,
discopata, cervicobraquialgia

Algunas son:
Prueba de Neer: Valora presencia de lesin subacromial
Prueba de Hawkins: Valora presencia de conflicto anteromedial de hombro
Prueba de Yergason: Detecta inflamacin de tendn de porcin larga del bceps
Lo ms comn encontrado: Lesin de manguito rotador (tendinitis, ruptura)

2) AMPUTADOS
Evaluar:
-

Dolor
Vendaje
Permetro de extremidad afectada e indemne
EESS, afectada y no afectada

Objetivo: Disminuir el mun

Realizar ejercicios para disminuir el mun
-

Glteo medio
Glteo mayor
Isquiotibiales resistidos
Poleas (flexin de codo, aperturas para dorsal ancho)

Piln: Se cambia 3 veces

Mun: Evaluar dolor
-

Ejercicios isomtricos de glteo

Cambios de posicin sentado
Enseanza de vendaje

Evaluacin: Inspeccin y Palpacin

-

Cicatriz
Fragmentos seos
Contracturas (Psoas, isquiot.)
Dolor: EVA
Sensibilidad y sensacin de miembro fantasma
Medicin mun
Evaluacin muscular mun
EESS: Funcional
EEII: Analtica

Tratamiento:
-

Dolor: TENS
Kinsico: Masoterapia, clapping para insensibilizar el mun
Movilizacin activa: ROM
Fortalecimiento muscular: En diferentes decbitos para: aductores, glteo
mayor - menor, isquiotibiales.
Fortalecer tren superior y tronco
Si la piel est bien: Mandar a hacer piln
Proteger mun con vendaje
Reeducacin de marcha con piln: Utilizar paralelas, andador y bastn
OJO: Diabetes, adulto mayor compromiso de estado general, puede existir
peligro con bastones, utilizar solo andador, si no, solo bipedestacin s/caminar
(bilateral).

Vendaje:
-

Disminuye edema
Modela mun, debe ser de proximal a distal
No presionar c/venda elstica
No debe estar la piel descubierta, si no, retirar venda

Masoterapia:
-

Disminuye edema en mun

Se realiza de distal a proximal

3) DISFUNCIN PATELOFEMORAL

Definicin: Alteracin fsica y biomecnica de rodilla

Caractersticas del dolor: Anterior, sobre todo al bajar escaleras
Factores de riesgo:
-

Inmovilidad
Traumatismo
Sobrepeso
Anomala congnita
Alteracin del ngulo Q
Sinovitis
Mal alineamiento extensor de rodilla
Rtula alta o lateralizada

ngulo Q: Se mide en decbito dorsal

-

Mujeres: Mx. 17 grados

Hombres: Mx. 14 grados

ngulo cervicodiafisiario: Eje de cabeza, cuello y cuerpo del fmur

-

Normal: 135 grados

Disminuido: Coxa vara
Aumentado: Coxa valga

Factores biomecnicos:
-

Pie pronado
Cadera en valgo- rodilla varo- tobillo varo

Evaluacin:
-

Anamnesis: Inicio de lesin, dolor (EVA; localizacin: anterior, posterior,

medial)
Inspeccin de pie: Varo- valgo, cicatriz
Observar marcha
Evaluar: Agacharse, sentarse, existe mayor al levantarse
Evaluacin muscular: cudriceps, isquiotibiales
Palpacin de rtula
Estado de banda iliotibial
Presencia de plica sinovial: Son remanentes embrionarios que se pueden
palpar, lo ms comn es que se encuentren hacia medial, cerca del cndilo.

Pruebas funcionales:
- Test de Ober: Valora grado de flexibilidad y/o acortamiento de banda iliotibial

Tratamiento:
Elongaciones:
-

Cudriceps
Banda iliotibial

Fortalecimiento:
-

Cudriceps (vasto medial)

Ejercicios en cadena cerrada

Evitar flexin de rodilla

Utilizar TENS para dolor
Reeducar marcha
Educacin al paciente respecto de movimientos que no debe hacer (flexin de
rodilla)

4) LUMBAGO
La causa mas frecuente en adultos mayores:
-

Artrosis facetaria
Procesos degenerativos

Evaluacin de columna:
-

Dolor: EVA, tiempo y localizacin

Inspeccin: Como llega, cicatriz, piel
Anamnesis: Edad, antecedentes mrbidos, artrosis, AVD, actividades laborales
Evaluacin postural

Tipo de dolor: Mecnico, inflamatorio, s/relacin al movimiento

Palpacin: Puntos dolorosos, contractura
Movimientos en rotacin
Evaluacin de la marcha: Generalmente es en punta de pie y talones (por debilidad de
tibiales, compresin del citico)
Pruebas funcionales:
Prueba de Lasegue: Evala existencia de radiculopata lumbar de origen mecnico
Prueba de la cada: Valora disfuncin neurolgica de origen medular
Evaluar sensibilidad