Enfermedad Por El Virus Del Ébola

Enfermedad por el virus del bola
Ladyrene Perez / Cubadebate
La enfermedad por el virus del bola es una enfermedad infecciosa grave que se
propaga entre humanos por transmisin de persona a persona. La infeccin se
produce por contacto directo o indirecto con la sangre u otros lquidos o secreciones
corporales (heces, orina, saliva, semen) de personas infectadas, solo cuando stas
presentan sntomas. El virus del bola no se transmite a travs del aire. Aunque la
enfermedad suele tener una letalidad alta, en el actual brote de bola la tasa se ubica
entre el 55% y 60%.
Desde que se detect por primera vez en 1976 en una aldea cercana al ro bola, en
la Repblica Democrtica del Congo (antigua Zaire), los brotes de bola se han
registrado en distintas zonas de frica.
Enfermedades Trasmisibles y Anlisis de Salud
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Acciones de la OPS/OMS en relacin a la Enfermedad del

Virus del bola en las Amricas
Aunque la mayora de los pases de las Amricas no tienen vuelos directos hacia o
desde los pases donde se ha documentado la transmisin del bola, el transporte
areo internacional sigue siendo la va ms probable a travs del cual el virus pueda
entrar en la Regin. Si se detectara un caso de la enfermedad del virus del bola, es
importante que se implementen medidas rigurosas de control de infecciones para
prevenir la propagacin de la infeccin. Las piedras angulares adicionales de una
respuesta eficaz tambin incluyen:
Aislamiento de los casos
La bsqueda de contactos
El acceso y el uso correcto de los equipos de proteccin personal por los

trabajadores de salud
Educacin de la comunidad con informacin clara y transparente, actualizada
Comunicacin del riesgo
La aplicacin coordinada de medidas de salud pblica de una manera

proporcional a los riesgos
Acciones de la OPS / OMS

La OPS/OMS est apoyando la respuesta en los pases de frica Occidental afectados
por el brote de la enfermedad del virus del bola con el despliegue de funcionarios de
la OPS/OMS. La Organizacin tambin presta asistencia a sus Estados Miembros con
los despliegues de sus profesionales nacionales y facilita la cooperacin entre los
pases.
Adems, la OPS / OMS de forma proactiva ha estado interactuando con sus Estados
Miembros con el fin de apoyar y orientar sus esfuerzos de preparacin para responder
a la posible introduccin de un caso y para prevenir el establecimiento de la
transmisin local, tahmbin se ha difundido a los Estados Miembros, a travs de
multiples canales, un documento que define el enfoque estratgico para la preparacin
y la respuesta.
La OPS / OMS est recomendando que los Estados Miembros de las Amricas
aseguren sus capacides para:
detectar casos compatibles con bola en los viajeros;
aislar casos compatibles o confirmados de bola en hospitales designados

preparados para este fin, siguiendo las precauciones estndares y adicionales
para la prevencin y control de infecciones;
identificar y seguir a los contactos de los casos compatibles con el bola;
aumentar la conciencia pblica sobre el virus y comunicar los riesgos a los

distintos actores de la sociedad
Para orientar las acciones de la OPS en esta rea, la Directora de la OPS Carissa F.
Etienne ha creado un grupo de trabajo especial y un grupo de trabajo operativo. Este
grupo asesora y apoya la implementacin de las recomendaciones Comit
Internacional de Emergencia del Reglamento Sanitario (RSI) y coordina la respuesta a
la posible introduccin de la enfermedad del virus del bola en las Amricas.
Enfermedad por el virus del Ebola

Nota descriptiva n.103
Abril de 2014
Datos y cifras
1.
2.
3.
4.
5.
El virus del Ebola causa en el ser humano la enfermedad homnima (antes

conocida como fiebre hemorrgica del Ebola).
Los brotes de enfermedad por el virus del Ebola (EVE) tienen una tasa de letalidad
que puede llegar al 90%.
Los brotes de EVE se producen principalmente en aldeas remotas de frica central
y occidental, cerca de la selva tropical.
El virus es transmitido al ser humano por animales salvajes y se propaga en las
poblaciones humanas por transmisin de persona a persona.
Se considera que los huspedes naturales del virus son los murcilagos frugvoros
de la familia Pteropodidae.
No hay tratamiento especfico ni vacuna para las personas ni los animales.
El virus del Ebola causa en el ser humano la EVE, cuya tasa de letalidad puede
llegar al 90%.
El virus se detect por vez primera en 1976 en dos brotes simultneos ocurridos en
Nzara (Sudn) y Yambuku (Repblica Democrtica del Congo). La aldea en que se
produjo el segundo de ellos est situada cerca del ro Ebola, que da nombre al
virus.
El gnero Ebolavirus es, junto con los gneros Marburgvirus y Cuevavirus, uno de
los tres miembros de la familia Filoviridae (filovirus). El gnero Ebolavirus
comprende cinco especies distintas:
ebolavirus Bundibugyo (BDBV);
ebolavirus Zaire (EBOV);
ebolavirus Reston (RESTV);
ebolavirus Sudan (SUDV), y
ebolavirus Ta Forest (TAFV).
Las especies BDBV, EBOV y SUDV se han asociado a grandes brotes de EVE en
Africa, al contrario de las especies RESTV y TAFV. La especie RESTV, encontrada
en Filipinas y China, puede infectar al ser humano, pero hasta ahora no se han
comunicado casos de enfermedad humana ni de muerte debidos a ella.
Transmisin
El virus del Ebola se introduce en la poblacin humana por contacto estrecho con
rganos, sangre, secreciones u otros lquidos corporales de animales infectados.
En frica se han documentado casos de infeccin asociados a la manipulacin de
chimpancs, gorilas, murcilagos frugvoros, monos, antlopes y puercoespines
infectados que se haban encontrado muertos o enfermos en la selva.
Posteriormente, el virus se propaga en la comunidad mediante la transmisin de
persona a persona, por contacto directo (a travs de las membranas mucosas o de
soluciones de continuidad de la piel) con rganos, sangre, secreciones, u otros
lquidos corporales de personas infectadas, o por contacto indirecto con materiales
contaminados por dichos lquidos.
Las ceremonias de inhumacin en las cuales los integrantes del cortejo fnebre
tienen contacto directo con el cadver tambin pueden ser causa de transmisin.
Los hombres pueden seguir transmitiendo el virus por el semen hasta siete
semanas despus de la recuperacin clnica.
La infeccin del personal sanitario al tratar a pacientes con EVE ha sido frecuente
cuando ha habido contacto estrecho y no se han observado estrictamente las
precauciones para el control de la infeccin.
Entre los trabajadores que han tenido contacto con monos o cerdos infectados por
el RESTV se han registrado varios casos de infeccin asintomtica. Por tanto,
parece que esta especie tiene menor capacidad que otras de provocar enfermedad
en el ser humano.
Sin embargo, los datos recopilados al respecto solo se refieren a varones adultos
sanos, y sera prematuro extrapolarlos a todos los grupos de poblacin, como los
pacientes inmunodeprimidos o con trastornos mdicos subyacentes, las
embarazadas o los nios. Son necesarios ms estudios sobre el RESTV antes de
que se puedan sacar conclusiones definitivas sobre su patogenicidad y virulencia
en el ser humano.
Signos y sntomas
La EVE es una enfermedad vrica aguda grave que se suele caracterizar por la
aparicin sbita de fiebre, debilidad intensa y dolores musculares, de cabeza y de
garganta, lo cual va seguido de vmitos, diarrea, erupciones cutneas, disfuncin
renal y heptica y, en algunos casos, hemorragias internas y externas. Los
resultados de laboratorio muestran disminucin del nmero de leucocitos y
plaquetas, as como elevacin de las enzimas hepticas.
Los pacientes son contagiosos mientras el virus est presente en la sangre y las
secreciones. El virus del Ebola se ha aislado en el semen hasta 61 das despus
de la aparicin de la enfermedad en un caso de infeccin contrada en el
laboratorio.
El periodo de incubacin (intervalo desde la infeccin hasta la aparicin de los
sntomas) oscila entre 2 y 21 das.
Diagnstico
Antes de establecer un diagnstico de EVE hay que descartar el paludismo, la

fiebre tifoidea, la shigelosis, el clera, la leptospirosis, la peste, las rickettsiosis, la
fiebre recurrente, la meningitis, la hepatitis y otras fiebres hemorrgicas vricas.
Las infecciones por el virus del Ebola solo pueden diagnosticarse definitivamente
mediante distintas pruebas de laboratorio, a saber:
prueba de inmunoadsorcin enzimtica (ELISA);
pruebas de deteccin de antgenos;
prueba de seroneutralizacin;
reaccin en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR);
aislamiento del virus mediante cultivo celular.
Las muestras de los pacientes suponen un enorme peligro biolgico, y las pruebas
tienen que realizarse en condiciones de mxima contencin biolgica.
Prevencin y tratamiento
No hay vacuna contra la EVE. Se estn probando varias, pero ninguna est an
disponible para uso clnico.
Los casos graves requieren cuidados intensivos. Los enfermos suelen estar
deshidratados y necesitar rehidratacin por va intravenosa u oral con soluciones
que contengan electrlitos.
Tampoco hay ningn tratamiento especfico, aunque se estn evaluando nuevos
tratamientos farmacolgicos.
Husped natural del virus del bola

Se considera que los murcilagos frugvoros, en particular Hypsignathus
monstrosus, Epomops franqueti y Myonycteris torquata, son posiblemente los
huspedes naturales del virus del Ebola en frica. Por ello, la distribucin
geogrfica de los Ebolavirus puede coincidir con la de dichos murcilagos.
El virus del bola en animales

Aunque los primates no humanos han sido una fuente de infeccin para las
personas, se cree que no son el reservorio del virus, sino huspedes accidentales,
como los seres humanos. Desde 1994 se han registrado brotes de EVE causada
por las especies EBOV y TAFV en chimpancs y gorilas.
El virus RESTV ha causado brotes de EVE grave en macacos cangrejeros (Macaca
fascicularis) criados en Filipinas, y tambin se ha detectado en monos importados
de Filipinas a los Estados Unidos en 1989, 1990 y 1996, y a Italia en 1992.
Desde 2008, el virus RESTV se ha detectado en varios brotes epidmicos de una
enfermedad mortal en cerdos en Filipinas y China. Tambin se han notificado
casos de infeccin asintomtica en cerdos, pero las inoculaciones experimentales
han revelado que este virus no causa enfermedad en el cerdo.
Prevencin
Control del virus del bola de Reston en animales domsticos
No hay ninguna vacuna para animales contra el RESTV. Se considera que la
limpieza y desinfeccin regulares (con hipoclorito sdico u otros detergentes) de las
granjas de cerdos y monos es eficaz para inactivar el virus. Si se sospecha que se
ha producido un brote, los locales deben ponerse en cuarentena inmediatamente.
Para reducir el riesgo de transmisin al ser humano puede ser necesario sacrificar
a los animales infectados, supervisando estrechamente la inhumacin o
incineracin de los cadveres. La restriccin o prohibicin del movimiento de
animales de las granjas infectadas a otras zonas puede reducir la propagacin de
la enfermedad.
Como las infecciones humanas han estado precedidas de brotes por RESTV en
cerdos y monos, el establecimiento de un sistema activo de vigilancia de la sanidad
animal para detectar casos nuevos es esencial con el fin de alertar de forma
temprana a las autoridades veterinarias y de salud pblica.
Reduccin del riesgo de infeccin humana por el virus del bola
A falta de un tratamiento eficaz y de una vacuna humana, la concienciacin sobre
los factores de riesgo de esta infeccin y sobre las medidas de proteccin que las
personas pueden tomar es la nica forma de reducir el nmero de infecciones y

muertes humanas.
En frica, cuando se produzcan brotes de EVE, los mensajes educativos de salud
pblica para reducir los riesgos deben centrarse en varios factores.
Reducir el riesgo de transmisin de animales salvajes al ser humano a
consecuencia del contacto con murcilagos de la fruta o monos o simios infectados
y del consumo de su carne cruda. Deben utilizarse guantes y otras prendas
protectoras apropiadas para manipular animales. Sus productos (sangre y carne)
deben estar bien cocidos antes de consumirlos.
Reducir el riesgo de transmisin de persona a persona en la comunidad a
consecuencia del contacto directo o estrecho con pacientes infectados,
especialmente con sus lquidos corporales. Hay que evitar el contacto fsico
estrecho con pacientes con EVE y utilizar guantes y equipo de proteccin personal
adecuado para atender a los enfermos en el hogar. Es necesario lavarse las
manos con regularidad tras visitar a enfermos en el hospital, as como despus de
cuidar a enfermos en el hogar.
Las comunidades afectadas por la EVE deben informar a la poblacin acerca de la
naturaleza de la enfermedad y de las medidas de contencin de los brotes, en
especial la inhumacin de las personas fallecidas. Los enfermos que mueren por
esta causa deben ser sepultados rpidamente y en condiciones de seguridad.
En frica, las granjas de cerdos pueden participar en la amplificacin de la
infeccin debido a la presencia de murcilagos frugvoros. Deben implantarse
medidas de bioseguridad para limitar la transmisin. En lo que respecta al RESTV,
los mensajes educativos de salud pblica deben centrarse en la reduccin del
riesgo de transmisin del cerdo al ser humano a consecuencia de prcticas poco
seguras de cra y sacrificio, as como del consumo de sangre fresca, leche cruda o
tejidos animales.
Deben utilizarse guantes y otras prendas protectoras apropiadas al sacrificar o
manipular animales enfermos o sus tejidos. En las zonas en las que se han
notificado casos de infeccin por RESTV en cerdos, todos los productos animales
(sangre, carne y leche) deben estar bien cocidos antes de su consumo.
Control de la infeccin en centros de atencin mdica
La transmisin del virus del Ebola de persona a persona se asocia principalmente
al contacto directo o indirecto con sangre o lquidos corporales. Se han notificado
casos de transmisin al personal sanitario en situaciones en las que no se haban
adoptado medidas apropiadas de control de la infeccin.
No siempre es posible identificar precozmente a los pacientes con EVE porque los
sntomas iniciales pueden ser inespecficos. Por este motivo, es importante que los
profesionales sanitarios observen en todo momento y todos los centros las
precauciones habituales en todos los pacientes, independientemente de su
diagnstico. Entre ellas se encuentran la higiene bsica de las manos, la higiene
respiratoria, el uso de equipos de proteccin personal (en funcin del riesgo de
salpicaduras u otras formas de contacto con materiales infectados) y prcticas de
inyeccin e inhumacin seguras.
Los trabajadores sanitarios que atienden a pacientes con infeccin presunta o
confirmada por el virus del Ebola deben aplicar, adems de las precauciones
generales, otras medidas de control de las infecciones para evitar cualquier
exposicin a la sangre o lquidos corporales del paciente y el contacto directo sin
proteccin con el entorno posiblemente contaminado. Cuand tengan contacto
estrecho (menos de 1 metro) con pacientes con EVE, los profesionales sanitarios
deben protegerse la cara (con mscara o mascarilla mdica y gafas) y usar bata
limpia, aunque no estril, de mangas largas y guantes (estriles para algunos
procedimientos)
Quienes trabajan en el laboratorio tambin corren riesgo. Las muestras tomadas a
efectos de diagnstico de personas o animales con infeccin presunta o
confirmada por el virus del Ebola deben ser manipuladas por personal
especializado y procesarse en laboratorios adecuadamente equipados.
Respuesta de la OMS
La OMS aporta conocimientos especializados y documentacin para apoyar la
investigacin y el control de la enfermedad.
El documento Interim infection control recommendations for care of patients with
suspected or confirmed Filovirus (Ebola, Marburg) haemorrhagic fever, marzo de
2008, que est siendo actualizado, contiene recomendaciones acerca de cmo
evitar la infeccin cuando se proporciona asistencia mdica a pacientes con EVE
presunta o confirmada.
La OMS ha elaborado una lista de verificacin de las precauciones generales que
se han de adoptar en la asistencia mdica (en fase de actualizacin). Esas
precauciones estn concebidas para reducir el riesgo de transmisin de agentes
patgenos, entre ellos los de origen sanguneo; su aplicacin universal ayudar a
prevenir la mayora de las infecciones transmitidas por exposicin a sangre o
lquidos corporales.
Se recomienda aplicar las precauciones generales cuando se atienda y trate a
cualquier paciente, independientemente de que sea un caso de infeccin presunta
o confirmada. Estas precauciones representan el nivel bsico de control de las
infecciones e incluyen la higiene de las manos, el uso de equipo de proteccin
personal para evitar el contacto directo con sangre y lquidos corporales, la
prevencin de los pinchazos de aguja y las lesiones con otros instrumentos
cortopunzantes, y un conjunto de medidas de control ambiental.
Cronologa de los principales brotes de la enfermedad por el virus del

Ebola
Ao
Pas
Especie del
virus
Tasa de
Casos Defunciones letalidad
2012
Repblica
Democrtica del
Congo
bola
Bundibugyo
57
29
51%
2012
Uganda
bola del
Sudn
57%
Pas
Especie del
virus
Tasa de
Uganda
bola del
Sudn
24
17
71%
2011
Uganda
bola del
Sudn
100%
2008
Repblica
Democrtica del
Congo
bola de Zaire
32
14
44%
2007
Uganda
bola
Bundibugyo
149
37
25%
2007
Repblica
Democrtica del
Congo
bola de Zaire
264
187
71%
2005
Congo
bola de Zaire
12
10
83%
Sudan
bola del
Sudn
17
41%
Congo
bola de Zaire
35
29
83%
(EneAbr)
Congo
bola de Zaire
143
128
90%
20012002
Congo
bola de Zaire
59
44
75%
20012002
Gabon
bola de Zaire
65
53
82%
2000
Uganda
425
224
53%
Ao
2012
2004
2003
(NovDic)
2003
bola del
Ao
Pas
Especie del
virus
Tasa de
Sudn
Sudfrica (exGabn)
bola de Zaire
100%
Gabn
bola de Zaire
60
45
75%
(EneAbr)
Gabn
bola de Zaire
31
21
68%
1995
Repblica
Democrtica del
Congo
bola de Zaire
315
254
81%
1994
Cte d'Ivoire
bola de Cte
d'Ivoire
0%
1994
Gabn
bola de Zaire
52
31
60%
1979
Sudn
bola del
Sudn
34
22
65%
1977
Repblica
Democrtica del
Congo
bola de Zaire
100%
1976
Sudn
bola del
Sudn
284
151
53%
1976
Repblica
Democrtica del
Congo
bola de Zaire
318
280
88%
1996
1996
(JulDic)
1996
Enfermedad por virus del Ebola Espaa
Brote epidmico
9 de octubre de 2014
El 6 de octubre de 2014, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) fue informada

del primer caso confirmado autctono de enfermedad por el virus del Ebola (EVE)
en Espaa. Este caso es el primero de transmisin de persona a persona fuera de
frica.
La paciente, auxiliar de enfermera, no tiene antecedentes de viaje a frica
Occidental, pero particip en la atencin mdica a un ciudadano espaol con EVE
que contrajo la infeccin en Sierra Leona, fue evacuado a Madrid (Espaa) el 22 de
septiembre de 2014 y falleci el 25 del mismo mes. La auxiliar estuvo en contacto
con este paciente en dos ocasiones: el 24 y el 25 de septiembre. Se dice que en
ambas ocasiones utiliz equipo de proteccin personal adecuado.
De acuerdo con el protocolo nacional de Espaa para los casos de EVE, la auxiliar
se consider como un contacto de bajo riesgo y fue vigilada en consonancia. El 29
de septiembre present fiebre y el 6 de octubre fue ingresada en aislamiento en el
Hospital de Alcorcn (Madrid). Posteriormente fue trasladada al Hospital de La
Paz-Carlos III, tambin en Madrid, donde sigue en aislamiento.
El 6 de octubre se obtuvieron muestras diagnsticas que fueron enviadas al
laboratorio nacional de referencia. Los resultados fueron positivos para Ebolavirus
ese mismo da.
Las autoridades de salud pblica espaolas estn investigando cmo se produjo la
transmisin. Se estn identificando los contactos ntimos de la auxiliar para
vigilarlos diariamente en los 21 das siguientes a la exposicin, y sigue la vigilancia
de los contactos del ciudadano espaol repatriado.
Como ocurre con los dems pases en los que se estn notificando casos de EVE,
la OMS no publicar en Partes sobre brotes epidmicos similares al presente las
actualizaciones sobre la EVE en Espaa. La informacin futura al respecto se
proporcionar a travs de los Informes de Situacin de la OMS sobre la EVE, en
los que se informa peridicamente de la respuesta de la Organizacin.
La OMS no recomienda la aplicacin de ninguna restriccin a los viajes ni al
comercio, excepto en casos confirmados o sospechosos de EVE y de personas
que hayan estado en contacto con casos de EVE. No se consideran como
contactos los profesionales sanitarios ni el personal de laboratorio protegidos
adecuadamente.
Las recomendaciones temporales del Comit de Emergencias con respecto a las
medidas que deben adoptar los pases se encuentran en:
Declaracin de la OMS sobre la reunin del Comit de Emergencias del
Reglamento Sanitario Internacional acerca del brote de enfermedad por el virus del
Ebola de 2014 en frica Occidental
Enfermedad por el virus del Ebola Estados

Unidos de Amrica
Brote epidmico
El 30 de septiembre de 2014 se inform a la Organizacin Panamericana de la

Salud (OPS) y a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) del primer caso
importado confirmado de enfermedad por el virus del Ebola (EVE) en los Estados
Unidos.
El paciente es un adulto con antecedentes recientes de viajes a frica Occidental
que empez a presentar sntomas compatibles con la EVE el 24 de septiembre de
2014, aproximadamente cuatro das despus de su llegada a los Estados Unidos el
20 de septiembre de 2014. El paciente estaba asintomtico al partir de frica
Occidental. El caso solicit asistencia mdica el 26 de septiembre de 2014 y fue
ingresado en una sala de aislamiento el 28 de septiembre de 2014 en el Texas
Health Presbyterian Hospital (Hospital Presbiteriano de Texas) en Dallas.
Se enviaron muestras para su anlisis a los Centros para el Control y la Prevencin
de Enfermedades de los Estados Unidos en Atlanta (Georgia) y al laboratorio
estatal de Texas. Los resultados fueron positivos para el virus del Ebola.
Se est identificando a los contactos estrechos para vigilarlos diariamente durante
los 21 das siguientes a la exposicin. Dado que el paciente no presentaba
sntomas de EVE durante los vuelos desde frica Occidental, no est indicado el
rastreo de contactos entre los dems pasajeros de esos vuelos comerciales.
La OMS no publicar las futuras actualizaciones sobre la EVE en los Estados
Unidos en la pgina dedicada a los partes sobre brotes epidmicos. La informacin
futura al respecto se proporcionar a travs de los Informes de situacin sobre la
EVE de la OMS, en los que se informa peridicamente de la respuesta de la
Organizacin:
Informes de situacin sobre la EVE - en ingls
La OMS no recomienda la aplicacin por los pases de ninguna restriccin a los
viajes ni al comercio, excepto en casos confirmados o sospechosos de EVE y de
personas que hayan estado en contacto con casos de EVE. No se considera
contactos a los profesionales sanitarios ni al personal de laboratorio
adecuadamente protegidos.
Las recomendaciones temporales del Comit de Emergencias con respecto a las
medidas que deben adoptar los pases se encuentran en:
Ms informacin sobre este caso
Comunicado de prensa del Departamento de Servicios Estatales de Salud de
Texas
Comunicado de prensa de los Centros para el Control y la Prevencin de
Enfermedades
Brote de enfermedad por el virus del Ebola en

frica Occidental
Brote epidmico
4 de septiembre de 2014
Epidemiologa y vigilancia
La OMS se ha comprometido a facilitar informes peridicos sobre la situacin en

los que habr informacin y anlisis epidemiolgicos detallados, y se har un
seguimiento regular de la respuesta nacional e internacional al brote en
comparacin con lo previsto en la hoja de ruta para la respuesta al virus del Ebola.
Reconociendo la demanda de datos actualizados sobre este brote, se hace pblica
la informacin siguiente antes de la publicacin de la segunda actualizacin de los
mencionados informes de situacin.
A fecha del 31 de agosto de 2014, los Ministerios de Salud de Guinea, Liberia y
Sierra Leona haban notificado 3685 casos confirmados, probables o posibles y
1841 muertes en el actual brote de EVE.
En Nigeria ha habido 21 casos y 7 muertes.
En Senegal se ha confirmado un caso y no ha habido muertes ni nuevos casos
sospechosos.
Los datos presentados en estos Partes sobre brotes epidmicos estn basados en
la informacin comunicada por los Ministerios de Salud. Las cifras aportadas estn
sujetas a variaciones debidas a la reclasificacin, las investigaciones retrospectivas
y la disponibilidad de los resultados de las pruebas de laboratorio.
Transmisin extendida e intensa a fecha de 31 de agosto de 2014
Total
Total (muertes)
Tasa de letalidad
(%)
Pas
Casos
Guinea
Confirmados
579
343
59
Probables
150
149
99
Posibles
42
Todos
771
494
64
Confirmados
403
271
67
Probables
815
373
46
Posibles
480
227
47
Todos
1698
871
51
Confirmados 1107
430
39
Probables
34
92
Liberia
Sierra
Leona
37
Pas
Casos
Posibles
Todos
Total
Total (muertes)
Tasa de letalidad
(%)
72
12
17
Todos
1216
476
39
Todos
3685
1841
50
Casos iniciales y transmisin localizada a fecha de 31 de agosto de 2014
Pas
Casos
Nigeria
Confirmados
16
37,5
Probables
100
Posibles
21
33,3
Probables
Posibles
Todos
Todos
22
31,8
Todos
Senegal Confirmados
Todos
Total Total (muertes) Tasa de letalidad (%)
Nota: La Repblica Democrtica del Congo confirm el 26 de agosto otro brote de

enfermedad por el virus del Ebola que no est relacionado con el de frica
Occidental. Se proporcionar informacin sobre este brote en ediciones distintas
de los Partes sobre brotes epidmicos.
De arriba hacia abajo
Fiebre hemorrgica de bola en la Repblica

Democrtica del Congo Actualizacin N 6
6 de enero de 2004
Notificacin de brote epidmico
A 24 de diciembre de 2003, el Ministerio de Salud de la Repblica Democrtica del
Congo haba notificado un total de 35 casos (de ellos 29 mortales) de fiebre
hemorrgica de bola (FHE) en Mbomo (31 casos, 25 defunciones) y Mbandza (4
casos, 4 defunciones), poblaciones del distrito de Mbomo, Departamento de
Cuvette Ouest. La ltima defuncin fue notificada el 3 de diciembre, y desde
entonces no se han notificado ms casos.
Las pruebas de laboratorio realizadas por el Institut de Recherche pour le
Dveloppement (IRD) y el Centre International de Recherches Mdicales de
Franceville de Franceville (CIRMF), del Gabn, han confirmado el diagnstico de
bola en las muestras clnicas de 16 pacientes. Las pruebas de laboratorio se
realizaron sobre el terreno en colaboracin con el Instituto de Microbiologa de
Munich (Alemania), el Laboratory Centre for Disease Control (LCDC) de Winnipeg
(Canad), y el CIRMF.
La oficina de la OMS en el pas prest apoyo al Comit Nacional de Control,
integrado por los ministerios de Defensa y de Silvicultura y por otros asociados:
Oficina de Ayuda Humanitaria de la Unin Europea (ECHO), Cooperation
Franaise, Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media
Luna Roja (FICR) y la sociedad nacional de la Cruz Roja, Mdecins sans Frontires
(MSF)-Holanda y el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados
(ACNUR).
El Ministerio de Salud y la OMS han realizado intensas actividades de movilizacin
social, en particular reuniones de educacin sanitaria para mujeres en las
poblaciones de Mbomo, Olloba y Mbandza.
Fiebre hemorrgica de bola en el sur del Sudn

Actualizacin
24 de mayo de 2004
Al 24 de mayo de 2004, las autoridades sanitarias del Condado de Yambio han
notificado 19 casos de fiebre hemorrgica de bola, 4 de ellos mortales, en Yambio
(Equatoria Occidental, sur del Sudn). Las pruebas de laboratorio realizadas por el
Instituto de Investigaciones Mdicas de Kenya (KEMRI) y los Centros de Control y
Prevencin de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos de Amrica han
confirmado que se trata de fiebre hemorrgica de bola.
La Red OMS de Pronta Alarma y Respuesta en el Sur de Sudn (EWARN) y un
equipo de la sede de la OMS han estado colaborando estrechamente con las
autoridades sanitarias del Condado de Yambio y otros asociados en la creacin de
un Comit de Crisis para controlar el brote.
Entre los participantes en el comit estn el UNICEF, Mdecins sans Frontires
(Francia) y otras organizaciones no gubernamentales e iglesias que trabajan en la
salud pblica. El comit est trabajando activamente en la movilizacin social,
colaborando en el tratamiento de los casos en el hospital de Yambio, y
organizando el seguimiento de los contactos de las personas que han padecido la

enfermedad.
En la actualidad el brote parece estar confinado a los alrededores de Yambio; no
obstante, los pases vecinos han sido notificados. En esta fase, la OMS no
recomienda restricciones especiales de los viajes ni del comercio debido a este
brote.

Actualizacin N 2
26 de mayo de 2004
Al 26 de mayo de 2004, las autoridades sanitarias del Condado de Yambio han
(Equatoria Occidental, sur del Sudn). Las pruebas de laboratorio realizadas por
los Centros de Control y Prevencin de Enfermedades (CDC) (Atlanta, Estados
Unidos de Amrica) y el Instituto de Investigaciones Mdicas de Kenya (KEMRI)
(Nairobi, Kenya) han confirmado que se trata de del virus de bola (subtipo
Sudn).
El equipo de la Red OMS de Pronta Alarma y Respuesta en el Sur de Sudn
(EWARN) y de la sede de la OMS sigue colaborando con el Comit de Crisis para
controlar el brote. Mdecins sans Frontires (MSF-Francia) est prestando ayuda
en la sala de aislamiento y en el tratamiento de los casos en el hospital de Yambio.
Los CDC, como integrantes de la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes
Epidmicos (GOARN) , estn proporcionando ms expertos en pruebas de
laboratorio y control de las infecciones. Otras organizaciones no gubernamentales
e iglesias tambin estn colaborando en la contencin del brote.
Las autoridades nacionales de los pases vecinos Repblica Democrtica del
Congo (RDC) y Uganda han aumentado la vigilancia en las zonas fronterizas
(vase el mapa acompaante). En la RDC, un equipo nacional apoyado por la
Oficina de la OMS en el pas est alertando a la poblacin local, aumentando la
vigilancia y realizando bsquedas activas de casos. Los equipos de MSF en la
provincia Orientale tambin estn en alerta.
Los lmites y denominaciones que se
muestran en este mapa no implican, por
parte de la Organizacin Mundial de la
Salud, juicio alguno sobre la condicin
jurdica de pases, territorios, ciudades o
zonas, o de sus autoridades, ni respecto
del trazado de sus fronteras o lmites
(Hacer clic la imagen para agrandar, 480k)
Enfermedad por el virus del Ebola: Senegal
Brote epidmico
30 de agosto de 2014
El 30 de agosto de 2014, El Ministerio de Salud Pblica y Asuntos Sociales del
Senegal aport a la OMS datos detallados sobre un caso de enfermedad por el
virus del Ebola (EVE) anunciado en ese pas el 29 de agosto.
La OMS tambin ha recibido informacin sobre la investigacin de emergencia
iniciada inmediatamente por el Gobierno. Los anlisis y la confirmacin de la EVE
se llevaron a cabo en un laboratorio del Instituto Pasteur de Dakar.
El paciente, un guineano de 21 aos que lleg a Dakar por carretera el 20 de
agosto, se qued con unos familiares en una casa de las afueras de la ciudad.
El 23 de agosto acudi al mdico con fiebre, diarrea y vmitos. Recibi tratamiento
contra el paludismo, pero no mejor, pese a lo cual abandon en centro.
Despus de dejar el centro sigui en casa de sus familiares. Aunque la
investigacin se encuentra en sus inicios, no hay conocimiento de que haya viajado
a otros sitios.
El 26 de agosto fue remitido con los mismos sntomas a un centro especializado en
enfermedades infecciosas, donde qued hospitalizado.
El 27 de agosto las autoridades de Conakry (Guinea) emitieron una alerta en la que
informaban a los servicios mdicos de Guinea y de los pases vecinos de que una
persona que haba estado en contacto estrecho con un caso confirmado de EVE
haba escapado al sistema de vigilancia.
Dicha alerta llev a la realizacin de pruebas en el laboratorio de Dakar, al inicio de
una investigacin y a un rastreo urgente de los contactos.
Respuesta del sector de la salud
La OMS est tratando este primer caso del Senegal con la mxima prioridad. El
envo de personal operacional clave a Dakar se ha iniciado hoy y continuar ms
adelante.
El Gobierno del Senegal ha informado a la OMS de que necesita con urgencia
apoyo epidemiolgico, equipos de proteccin personal y material de higiene. Estas
necesidades se atendern tan pronto como sea posible.
La OMS est siguiendo los rumores y los informes sobre casos sospechosos en
todo el mundo, y procediendo a su verificacin sistemtica. Se alienta a los pases
a que mantengan la vigilancia activa y las actividades de preparacin.
contactos los profesionales sanitarios y el personal de laboratorio protegidos
adecuadamente. Las recomendaciones temporales del Comit de Emergencias
con respecto a las medidas que deben adoptar los pases se encuentran en:
Enfermedad por el virus del Ebola en frica

Occidental Actualizacin
Brote epidmico
El nmero total de casos probables o confirmados en el actual brote de

enfermedad por el virus del Ebola en frica Occidental asciende a 3069, con 1552
muertes, segn las notificaciones de los Ministerios de Salud de los cuatro pases
afectados: Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona.
El brote sigue acelerndose. Ms del 40% del nmero total de casos se han
producido en los ltimos 21 das. No obstante, la mayora de los casos estn
concentrados en unas pocas localidades.
La tasa de letalidad global es del 52%, y oscila entre el 42% en Sierra Leona y el
66% en Guinea.
El 26 de agosto la Repblica Democrtica del Congo confirm la existencia en ese
pas de otro brote de EVE, no relacionado con el de frica Occidental, que ser
tratado separadamente en los Partes sobre brotes epidmicos.
Para entender bien el brote y conseguir mejorar la respuesta es necesario un
anlisis detallado de los lugares exactos donde se est produciendo la transmisin
(a nivel subdistrital) y de la evolucin temporal. Ese anlisis sigue en curso. Los
anlisis preliminares revelan que los casos todava estn concentrados (62% de
los casos notificados desde el inicio del brote) en el epicentro de este, es decir, en
Gueckedou (Guinea); Lofa (Liberia), donde los casos siguen aumentando, y
Kenema y Kailahun (Sierra Leona). Las capitales son motivo de especial
preocupacin debido a su densidad de poblacin y a las repercusiones en los
viajes y el comercio.
La OMS y sus asociados se encuentran sobre el terreno estableciendo centros de
tratamiento de la EVE y fortaleciendo la capacidad de laboratorio, de rastreo de los
contactos, de movilizacin social, de seguridad de los entierros y de la atencin
sanitaria en general.
La OMS est siguiendo los rumores y los informes sobre casos sospechosos en
todo el mundo, y procediendo a su verificacin sistemtica. Se alienta a los pases
a que mantengan la vigilancia activa y las actividades de preparacin. Se han
notificado casos de EVE en la Repblica Democrtica del Congo, pero no tienen
relacin con el brote de frica Occidental. No se han confirmado nuevos casos en
otros pases que no sean los cuatro afectados de frica Occidental y la Repblica
Democrtica del Congo
contactos los profesionales sanitarios y el personal de laboratorio protegidos
adecuadamente. Las recomendaciones temporales del Comit de Emergencias
con respecto a las medidas que deben adoptar los pases se encuentran en:

La enfermedad en cifras
A fecha de 26 de agosto de 2014, el nmero acumulado de casos atribuidos a la
EVE en los cuatro pases era de 3069, con 1552 muertes. La distribucin y
clasificacin de los casos es la siguiente: Guinea 647 (482 confirmados, 141
probables y 25 posibles), con 430 muertes; Liberia 1378 (322 confirmados, 674
probables y 382 posibles), con 694 muertes; Nigeria 17 (13 confirmados, 1
probable y 3 posibles), con 6 muertes; y Sierra Leona 1026 (935 confirmados, 37
probables y 54 posibles), con 422 muertes.
Casos confirmados, probables, posibles y mortales de enfermedad por el
virus del Ebola en Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona
Confirmados Probables Posibles Total por pases

Guinea
Casos
482
141
25
648
Muertes
287
141
430
Casos
322
674
382
1378
Muertes
225
301
168
694
Casos
13
17
Muertes
Casos
935
37
54
1026
Muertes
380
34
422
Liberia
Nigeria
Sierra Leona
Confirmados Probables Posibles Total por pases

Total
Casos
1752
853
464
3069
Muertes
897
477
178
1552
Nota: los casos se clasifican como confirmados (todo caso posible o probable con
resultados positivos en las pruebas de laboratorio); probables (todo caso posible
evaluado por un clnico, o todo caso posible fallecido que tenga vnculos
epidemiolgicos con un caso confirmado y en el que no haya sido posible obtener
muestras para confirmacin de laboratorio); o posible (toda persona, viva o muerta,
que padezca o haya padecido fiebre elevada de inicio sbito y haya tenido contacto
con un caso confirmado, probable o posible de EVE o con un animal enfermo o
muerto; o toda persona con fiebre elevada de inicio sbito y al menos tres de las
manifestaciones siguientes: dolores de cabeza, vmitos, anorexia/prdida de
apetito, diarrea, letargo, dolor de estmago, dolores musculares o articulares,
dificultades para tragar o respirar, o hipo; o toda persona con sangrado inexplicado;
o toda muerte sbita inexplicada).
El nmero total de casos sigue sujeto a variaciones debidas a la reclasificacin, las
investigaciones retrospectivas, la unificacin de datos sobre los casos y las
pruebas de laboratorio, y la mejora de las actividades de vigilancia. Los datos
presentados en los Partes sobre Brotes Epidmicos estn basados en la mejor
informacin disponible comunicada por los Ministerios de Salud.

Brote epidmico
Entre el 17 y el 18 de agosto de 2014, Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona han
notificado 221 nuevos casos confirmados, probables o posibles de enfermedad por
el virus del Ebola (EVE) y 106 muertes.
La OMS mantiene la comunicacin de alto nivel con los pases afectados, las
empresas y organizaciones que operan en frica, y los lderes nacionales y
mundiales. Algunas empresas, entre ellas las aerolneas y las navieras, han
decidido suspender sus servicios a los pases afectados. A consecuencia de esta
decisin, esos pases estn empezando a sufrir escasez de combustibles,
alimentos y otros suministros bsicos. La OMS est colaborando con Programa
Mundial de Alimentos de las Naciones Unidas para garantizar el suministro
suficiente de alimentos, pero pide a las empresas que tomen sus decisiones en
funcin de los datos cientficos existentes acerca de la transmisin del virus del
Ebola.
En el brote actual, la mayora de los casos de EVE se han debido a la transmisin
de persona a persona por no haberse aplicado medidas apropiadas de prevencin
y control de las infecciones en la atencin a domicilio, algunos entornos clnicos y
los entierros. Hay que entender que la EVE no es una enfermedad transmitida por
el aire. Las personas pueden infectarse por contacto con lquidos corporales
(vmitos, diarrea, esputo, sangre, etc.) de personas con EVE confirmada o que
hayan fallecido por esta causa. Las empresas que suministren bienes o presten
servicios a los pases afectados corren un bajo riesgo de exposicin a la EVE, y la
OMS, de conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional, alienta a las
empresas y organizaciones que sigan proporcionando los suministros necesarios.
Todos los pases del mundo mantienen una vigilancia activa de los casos de EVE.
La OMS ha recibido informes de casos sospechosos en varios pases y se est
efectuando una verificacin sistemtica para confirmar si en realidad se trata de
casos de EVE. En general, esos informes son un signo positivo de que la vigilancia
funciona y de que los pases estn reforzando su preparacin. A fecha de hoy no
se ha confirmado ningn caso fuera de Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona.
Una delegacin de alto nivel de la OMS se encuentra en los pases afectados,
colaborando con las autoridades nacionales y los asociados para adaptar los
planes operativos estratgicos. Hay previstas reuniones con los lderes en Liberia y
Sierra Leona, donde la transmisin sigue siendo elevada.
La OMS no recomienda que se impongan restricciones a los viajes o al comercio,
con la excepcin de aquellos casos en que se haya confirmado o se sospeche que
un individuo se ha contagiado o ha tenido contacto con enfermos. (No se incluye
en este ltimo caso al personal sanitario o de laboratorio adecuadamente
protegido.) Las recomendaciones provisionales del Comit de Emergencias acerca
de las medidas que han de tomar los pases se pueden consultar en:
virus del Ebola en Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona, a fecha de 18 de
agosto de 2014
Nuevos
(1)
Guinea
Total por
Confirmados Probables Posibles
pases
Nuevos
(1)
Confirmados Probables Posibles Total por

pases
Casos
36
423
140
16
579
Muertes
254
140
396
Casos
126
242
502
228
972
Muertes
95
212
239
125
576
Casos
12
15
Muertes
Casos
59
783
52
72
907
Muertes
335
34
374
Casos
221
1460
694
319
2473
Muertes
106
805
413
132
1350
Liberia
Nigeria
Sierra
Leona
Total
(1) Nuevos casos notificados entre el 17 y el 18 de agosto de 2014


Brote epidmico
Entre el 14 y el 16 de agosto de 2014, Guinea, Liberia*, Nigeria y Sierra Leona han
el virus del Ebola (EVE) y 84 muertes.
La respuesta de la OMS y otros asociados al brote de EVE sigue amplindose en

Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona. Para reducir la probabilidad de que los
infectados exporten la enfermedad fuera de sus comunidades, los gobiernos han
establecido zonas de cuarentena en las reas con gran transmisin, entre ellas las
ciudades gravemente afectadas de Gueckedou (Guinea), Kenema y Kailahun
(Sierra Leona), y Foya (Liberia).
Se evita as que los residentes en esas zonas se desplacen a otras parte del pas y
el consiguiente riesgo de que aumente la transmisin de la EVE. Sin embargo, eso
tambin significa que los obstculos a los desplazamientos reducen su acceso a
los alimentos y otras necesidades. Garantizar el acceso de esas poblaciones a los
alimentos, el agua, el buen saneamiento y otros suministros bsicos es igual de
fundamental que la prevencin de la propagacin de la transmisin de la EVE.
La OMS est colaborando con el Programa Mundial de Alimentos (PMA) de las
Naciones Unidas para lograr que las personas que se encuentran en las zonas
sometidas a cuarentena reciban regularmente ayuda alimentaria y otros
suministros no mdicos. El PMA est ampliando su programa para distribuir
alimentos a cerca de 1 milln de personas que se encuentran en esas zonas en
Guinea, Liberia y Sierra Leona.
Se han distribuido alimentos a los pacientes hospitalizados y a las personas en
cuarentena que no pueden abandonar sus hogares para comprar alimentos. El
suministro regular de alimentos es un medio eficaz de reduccin de
desplazamientos innecesarios.

agosto de 2014
Nuevos
(1)
Total por
pases
Guinea
Casos
24
396
140
543
Muertes
14
252
140
394
Casos
48
200
444
190
834
Muertes
53
178
202
86
466
Casos
12
15
Muertes
Casos
38
775
34
39
848
Muertes
17
326
34
365
Casos
113
1383
618
239
2240
Muertes
84
760
376
93
1229
Liberia
Nigeria
Sierra
Leona
Total


* La informacin sobre Liberia que figura en el presente parte es del 15 de agosto
de 2014.

Brote epidmico
notificado un total de 152 nuevos casos confirmados, probables o posibles de
enfermedad por virus del Ebola (EVE) y 76 muertes.
Los das 13 y 14 de agosto, algunas compaas areas, redes sociales y medios

de comunicacin expresaron su preocupacin por el hecho de que los viajes
areos hacia y desde los pases afectados pudieran constituir una actividad de alto
riesgo para la propagacin del virus del Ebola. Para subsanar este malentendido,
el 14 de agosto la OMS convoc una rueda de prensa en el Palais des Nations de
las Naciones Unidas en Ginebra. La Dra. Isabelle Nuttall, en nombre de la OMS,
dijo que los viajes areos, incluso desde pases afectados por el Ebola, presentan
un bajo riesgo de transmisin del virus.
La Dra. Nuttall aclar tambin las modalidades de transmisin del virus del Ebola e
hizo hincapi en que no es transmisible por el aire, al contrario que el virus de la
gripe o el bacilo de la tuberculosis. La infeccin se produce por contacto directo
con los fluidos corporales de un enfermo, como sangre, vmitos, sudor y diarrea.
Incluso si una persona con EVE viaja en avin, la probabilidad de que otros
pasajeros o los miembros de la tripulacin entren en contacto con sus fluidos
corporales es muy baja.
El 13 de agosto, los jefes de los sistemas mundiales de informacin de la OMS,
organismos de las Naciones Unidas, organismos intergubernamentales y
asociados se reunieron para seguir trazando un mapa de las zonas afectadas por
la crisis de la EVE y elaborar un plan interinstitucional comn de operaciones. Esto
permitir a la OMS y a otras organizaciones que estn haciendo frente a la crisis en

los pases afectados localizar donde se debera concentrar el personal y el material
para poner fin al brote de forma efectiva.
agosto de 2014
Nuevos (1) Confirmados Probables Posibles Total

Guinea
Casos
376
133
10
519
Muertes
245
133
380
Casos
116
190
423
173
786
Muertes
58
154
190
69
413
Casos
11
12
Muertes
Casos
27
733
38
39
810
Muertes
14
309
34
348
Liberia
Nigeria
Sierra Leona
Total

Casos
152
1310
594
223
2127
Muertes
76
712
357
76
1145
(1) Nuevos casos notificados entre el 12 y el 13 de agosto de 2014.


Brote epidmico
notificado un total de 152 nuevos casos confirmados, probables o posibles de
enfermedad por virus del Ebola (EVE) y 76 muertes.

Los das 13 y 14 de agosto, algunas compaas areas, redes sociales y medios
de comunicacin expresaron su preocupacin por el hecho de que los viajes
areos hacia y desde los pases afectados pudieran constituir una actividad de alto
riesgo para la propagacin del virus del Ebola. Para subsanar este malentendido,
el 14 de agosto la OMS convoc una rueda de prensa en el Palais des Nations de
las Naciones Unidas en Ginebra. La Dra. Isabelle Nuttall, en nombre de la OMS,
dijo que los viajes areos, incluso desde pases afectados por el Ebola, presentan
un bajo riesgo de transmisin del virus.
La Dra. Nuttall aclar tambin las modalidades de transmisin del virus del Ebola e
hizo hincapi en que no es transmisible por el aire, al contrario que el virus de la
gripe o el bacilo de la tuberculosis. La infeccin se produce por contacto directo
con los fluidos corporales de un enfermo, como sangre, vmitos, sudor y diarrea.
Incluso si una persona con EVE viaja en avin, la probabilidad de que otros
pasajeros o los miembros de la tripulacin entren en contacto con sus fluidos
corporales es muy baja.

El 13 de agosto, los jefes de los sistemas mundiales de informacin de la OMS,
organismos de las Naciones Unidas, organismos intergubernamentales y
asociados se reunieron para seguir trazando un mapa de las zonas afectadas por
la crisis de la EVE y elaborar un plan interinstitucional comn de operaciones. Esto
permitir a la OMS y a otras organizaciones que estn haciendo frente a la crisis en
los pases afectados localizar donde se debera concentrar el personal y el material
para poner fin al brote de forma efectiva.
agosto de 2014

Guinea
Casos
376
133
10
519
Muertes
245
133
380
Casos
116
190
423
173
786
Muertes
58
154
190
69
413
11
12
Liberia
Nigeria
Casos

Muertes
Casos
27
733
38
39
810
Muertes
14
309
34
348
Casos
152
1310
594
223
2127
Muertes
76
712
357
76
1145
Sierra Leona
Total
(1) Nuevos casos notificados entre el 12 y el 13 de agosto de 2014.


Brote epidmico
virus del Ebola (EVE) y 56 muertes.
El rastreo de contactos en Guinea, Nigeria y Sierra Leona ha posibilitado la
identificacin y el seguimiento de entre el 94% y el 98% de los contactos con casos
de EVE. En Liberia se estn adoptando medidas para reforzar el rastreo de
contactos, pero se precisa ayuda en esta esfera. El Ejrcito de Liberia tambin ha
puesto recientemente en cuarentena una tercera provincia en el marco de los
esfuerzos en curso por interrumpir la transmisin del virus.
El 11 de agosto, la OMS reuni a un grupo de especialistas en tica mdica,

cientficos y legos de los pases afectados para examinar y evaluar las
implicaciones ticas que tendra el posible uso de intervenciones no registradas en
la toma de decisiones clnicas.
El grupo de expertos acord por consenso que, en las circunstancias particulares
de este brote y siempre que se cumplan determinadas condiciones, es tico ofrecer
intervenciones no probadas cuya eficacia y efectos adversos todava no se
conocen, con fines potencialmente teraputicos o preventivos.
El uso de esas intervenciones debe regirse por criterios ticos, tales como la
transparencia de todos los aspectos de la atencin, el consentimiento informado, la
libertad de eleccin, la confidencialidad, el respeto a las personas, la proteccin de
su dignidad y la participacin de la comunidad.
Se puede consultar ms informacin sobre los resultados de la reunin
en:http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2014/ebola-ethical-reviewsummary/es/. El 17 de agosto de 2014 se har pblico un informe sobre la reunin.
Desde el punto de vista operativo, la OMS est ultimando su plan de respuesta de
operaciones estratgicas, que prev presentar a los pases y asociados en los
prximos das. Tambin se est realizando un estudio para establecer un
panorama operativo que permita coordinar y trasladar a personas y materiales a las
zonas ms necesitadas.
de las medidas que han de tomar los pases se pueden consultar
en:http://who.int/mediacentre/news/statements/2014/ebola-20140808/es/.
agosto de 2014

Guinea
Casos
369
133
510
Muertes
242
133
377

Liberia
Casos
71
166
358
146
670
Muertes
32
149
153
53
355
Casos
10
12
Muertes
Casos
53
706
38
39
783
Muertes
19
295
34
334
Casos
128
1251
529
195
1975
Muertes
56
686
323
60
1069
Nigeria
Sierra Leona
Total


Brote epidmico

La reciente administracin de un medicamento experimental a dos profesionales

sanitarios con EVE ha planteado importantes cuestiones sobre si se deben utilizar
en este brote frmacos u otros tratamientos cuya seguridad no est demostrada en
el ser humano. Dado que la cantidad de este medicamento es limitada, tambin se
plantea la cuestin de quines deben recibirlo.
El 11 de agosto, la OMS convoc a un grupo de expertos en tica mdica,
cientficos y legos de los pases afectados para que evaluaran el papel de los
tratamientos experimentales en este brote de EVE.
Se examinaron dos cuestiones:
Si es tico utilizar con fines teraputicos o profilcticos intervenciones no
aprobadas con efectos adversos desconocidos. En caso afirmativo, qu criterios y
condiciones han de cumplirse antes de que se puedan utilizar?
Si es tico utilizar esas intervenciones no aprobadas en las circunstancias antes
mencionadas, qu criterios deben regir la eleccin de la intervencin y a quienes
se les debe dar prioridad en el tratamiento o la prevencin?
Las conclusiones de la reunin se publicarn en el sitio web de la OMS el martes
12 de agosto.
Los Ministerios de Salud de Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona siguen
notificando nuevos casos y muertes atribuibles a la EVE. Entre el 7 y el 9 de agosto
de 2014 esos cuatro pases han notificado 69 nuevos casos confirmados,
probables o posibles de EVE y 52 muertes. Su distribucin es la siguiente: Guinea
11 nuevos casos y 6 muertes; Liberia 45 nuevos casos y 29 muertes; Nigeria
0 nuevos casos y 0 muertes; Sierra Leona 13 nuevos casos y 17 muertes.
agosto de 2014
Nuevos
(1)
Total por
pases
Guinea
Casos
11
362
133
11
506
Muertes
238
133
373
Casos
45
158
306
135
599
Muertes
29
146
125
52
323
Liberia
Nigeria
Nuevos
(1)
Total por
pases
Casos
10
13
Muertes
Casos
13
656
37
37
730
Muertes
17
276
34
315
Casos
69
1176
486
186
1848
Muertes
52
660
294
59
1013
Sierra
Leona
Total


Brote epidmico
6 de agosto de 2014
El 5 de agosto se celebr en la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) una
sesin de informacin a las misiones de los Estados Miembros. En particular se
ofreci informacin sobre la naturaleza de la EVE y los componentes esenciales de
su control, entre ellos la necesidad de liderazgo nacional, la mejora de la atencin
clnica de los casos, la identificacin de las cadenas de transmisin, la detencin
de la propagacin de la enfermedad y la prevencin de nuevos brotes. Entre los
temas de importancia crtica se encuentran las infecciones y los viajeros
transfronterizos; el agotamiento de la capacidad de los asociados para responder
de forma rpida, segura y eficaz, y la preocupacin por las repercusiones
socioeconmicas del mantenimiento de la transmisin.
La Directora General tambin inform de sus recientes reuniones en Guinea con

los Estados Miembros de la Unin del Ro Mano (Cte dIvoire, Guinea, Liberia y
Sierra Leona), y seal que la respuesta en frica Occidental debe centrarse en
tres reas:
La consideracin de Guckdou, Kenema, y Foya como un sector unificado, con
medidas de salud pblica destinadas a reducir las entradas y salidas de esa zona.
La intensificacin de las medidas actuales en Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra
Leona.
La adopcin de medidas para reducir la propagacin internacional a otros pases
de frica y del resto del mundo.
El 5 de agosto, el Centro Subregional de Coordinacin de Operaciones
relacionadas con la EVE, establecido en Conakry, comunic que en los cuatro
pases afectados se estn ejecutando las medidas siguientes:
En Guinea han aparecido nuevos focos y se necesitarn nuevos centros de
atencin a los casos. En Conakry se est probando la realizacin de pruebas de
deteccin a la salida, en colaboracin con los CDC de los Estados Unidos.
En Liberia, los problemas de seguridad siguen siendo motivo de preocupacin,
pese al compromiso del Gobierno. La resistencia de la poblacin sigue siendo
elevada.
En Nigeria el Gobierno est centrado en el seguimiento de los contactos del caso
inicial. Se necesita urgentemente apoyo clnico, y se est estableciendo un centro
para atender los casos de EVE.
En Sierra Leona se est tratando de determinar dnde son ms necesarios centros
de tratamiento y laboratorios, para establecerlos ah.
El Centro Subregional de Coordinacin de Operaciones est colaborando con los
pases en la implantacin de estas y muchas otras medidas.
Para el 6 de agosto, la OMS ha convocado una reunin de un Comit de
Emergencias de expertos internacionales para que examine la situacin del brote
y, de conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional, asesore a la Directora
General acerca de si el brote de EVE constituye una emergencia de salud pblica
de importancia internacional. Los expertos recibirn informacin epidemiolgica y
determinarn si se cumplen los criterios de emergencia de salud pblica de
importancia internacional. Si el Comit de Emergencias considera que estamos
ante una emergencia de salud pblica de importancia internacional, asesorar a la
Directora General sobre las recomendaciones temporales pertinentes. Se har
pblico un resumen de la reunin y se celebrar una conferencia de prensa el
viernes 8 de agosto.
notificando nuevos casos y muertes atribuibles a la EVE. Entre el 2 y el 4 de agosto
de 2014 esos cuatro pases han notificado 108 nuevos casos confirmados,
probables o posibles de EVE y 45 muertes. Su distribucin es la siguiente: Guinea 10 nuevos casos y 5 muertes; Liberia - 48 nuevos casos y 27 muertes; Nigeria, 5
nuevos casos y 0 muertes; Sierra Leona, 45 nuevos casos y 13 muertes.
EVE en los cuatro pases es de 1711, con 932 muertes. Su distribucin y
clasificacin es la siguiente: Guinea - 495 (351 confirmados, 133 probables y 11
posibles), 363 de ellos mortales; Liberia - 516 (143 confirmados, 252 probables y
121 posibles), 282 de ellos mortales; Nigeria - 9 (0 confirmados, 2 probables y 7

posibles), 1 de ellos mortal; y Sierra Leona - 691 (576 confirmados, 49 probables y
66 posibles), 286 de ellos mortales.
agosto de 2014
Nuevos
(1)
Total por
pases
Guinea
Casos
10
351
133
11
495
Muertes
228
133
363
Casos
48
143
252
121
516
Muertes
27
128
110
44
282
Casos
Muertes
Casos
45
576
49
66
691
Muertes
13
247
34
286
Casos
108
1 070
436
205
1 711
Muertes
45
603
278
51
932
Liberia
Nigeria
Sierra
Leona
Total
Nuevos
(1)

pases
(1) Nuevos casos notificados entre el 31 de julio y el 4 de agosto de

2014

Brote epidmico
4 de agosto de 2014
Entre el 31 de julio y el 1 de agosto de 2014, Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra
Leona han notificado 163 nuevos casos confirmados, probables o posibles de
enfermedad por virus del Ebola (EVE) y 61 muertes. Tres de esos casos
corresponden a Nigeria: dos probables (un profesional sanitario y un nigeriano que
viaj a Guinea) y uno posible (un enfermero).
Teniendo en cuenta el caso del paciente liberiano que viaj a Nigeria, donde
falleci de EVE, y el nuevo caso probable de EVE en un nigeriano que haba
viajado a Guinea, las autoridades nacionales de Ghana, Nigeria y Togo siguen
colaborando estrechamente con la OMS y sus asociados en la identificacin y
rastreo de los contactos, as como en la preparacin de planes de respuesta.
La Directora General de la Organizacin Mundial de la Salud ha viajado a Guinea y

celebrado reuniones con los Presidentes de Guinea, Liberia y Sierra Leona para
examinar la situacin de la epidemia de EVE y adoptar estrategias comunes para
erradicar la EVE de la zona. Los Jefes de Estado y de Gobierno de la Unin del
Ro Mano (Cte dIvoire, Guinea, Liberia y Sierra Leona) han emitido una
Declaracin Conjunta y se han comprometido a destinar ms recursos a la lucha
contra el brote. Se tomarn las medidas siguientes:
Medidas plurinacionales centradas en las regiones fronterizas, tales como el
aislamiento de determinadas zonas por la polica y los militares y la prestacin de
apoyo material a los ciudadanos de esas zonas. Se reforzarn los centros de
atencin sanitaria de esas zonas en materia de tratamiento, diagnstico y rastreo
de los contactos. Las inhumaciones se harn en conformidad con las
reglamentaciones sanitarias nacionales.
Oferta de incentivos, tratamiento y proteccin al personal sanitario, de modo que

pueda sentirse seguro en su trabajo y realizar su cometido. Tambin se garantizar
la seguridad del personal nacional e internacional que est colaborando en la lucha
contra la EVE.
Los Jefes de Estado se han comprometido a hacer lo que est en su mano para
acabar con el brote lo antes posible. Para ello, la comunidad internacional prestar
apoyo a los pases afectados en la creacin de capacidad de vigilancia, rastreo de
los contactos, atencin clnica y pruebas de laboratorio.
Movilizacin de los sectores pblico y privado para que colaboren y aumenten las
actividades de sensibilizacin a fin de que la poblacin comprenda la EVE y esta
se pueda erradicar de modo eficaz y eficiente.
Participacin de todos los sectores en la aplicacin inmediata de las intervenciones
necesarias definidas en los planes nacionales de respuesta; armonizacin y
coordinacin de estas medidas; despliegue de recursos humanos nacionales e
internacionales con aptitudes adecuadas; movilizacin y asignacin de recursos
econmicos suficientes, y refuerzo de la vigilancia de los desplazamientos
transfronterizos.
Mejora de los sistemas de informacin y comunicaciones a fin de fortalecer la
sensibilizacin y fomentar la participacin de la poblacin, teniendo en cuenta los
contextos culturales.
Mejora de las medidas de prevencin y control de la infeccin en todos los centros
de tratamiento para evitar que el personal sanitario contraiga la EVE y muera por
esta causa.
Implantacin de un sistema de monitorizacin y evaluacin de las estrategias
regionales, y realizacin de investigaciones acerca de la enfermedad.
Prosiguen las actividades de movilizacin de recursos humanos y econmicos
entre los asociados de la OMS, los organismos de las Naciones Unidas y otras
partes interesadas. El viernes, la OMS y los pases afectados hicieron pblico el
Plan de Respuesta al Brote de Enfermedad por el Virus del Ebola en frica
Occidental, que abarca a Guinea, Liberia y Sierra Leona, los estados vecinos y
otros pases de la regin, y el periodo de julio a diciembre de 2014
(http://who.int/csr/disease/ebola/outbreak-response-plan/en/). En el plan conjunto
de la OMS y los tres pases, cuyo costo estimado ser de US$ 100,5 millones y
tiene un dficit de financiacin de US$ 71 millones, se piden ms recursos
humanos y materiales armonizados con las medidas que figuran en la Declaracin
Conjunta.
notificando nuevos casos y muertes atribuibles a la EVE. Entre el 31 de julio y el 1
de agosto de 2014 esos cuatro pases de frica Occidental han notificado 163
nuevos casos confirmados, probables o posibles de EVE y 61 muertes. Su
distribucin es la siguiente: Guinea - 13 nuevos casos y 12 muertes; Liberia - 77
nuevos casos y 28 muertes; Nigeria, 1 caso y 0 muertes; Sierra Leona, 72 nuevos
casos y 21 muertes.
virus del Ebola en Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona
Nuevos
(1)
Total por
pases
Guinea
Casos
13
340
133
12
485
Muertes
12
223
133
358
Casos
77
129
234
105
468
Muertes
28
117
97
41
255
Casos
Muertes
Casos
72
540
46
60
646
Muertes
21
234
34
273
Casos
163
1009
416
178
1603
Muertes
61
574
265
48
887
Liberia
Nigeria
Sierra
Leona
Total
(1) Nuevos casos notificados entre el 31 de julio y el 4 de agosto de

2014
EVE en los cuatro pases es de 1603, con 887 muertes. Su distribucin y
clasificacin es la siguiente: Guinea - 485 (340 confirmados, 133 probables y 12
posibles), 358 de ellos mortales; Liberia - 468 (129 confirmados, 234 probables y
105 posibles), 255 de ellos mortales; Nigeria - 4 (0 confirmados, 3 probables y 1
posible), 1 de ellos mortal; y Sierra Leona - 646 (540 confirmados, 46 probables y
60 posibles), 273 de ellos mortales.
* Nota para los medios de comunicacin: el 31 de julio se public en el sitio web de
la OMS un Parte sobre Brotes Epidmicos con cifras sobre la EVE entre el 24 y el
27 de julio. En la misma fecha se public en el sitio web de la Oficina Regional para
frica otro parte con cifras referidas al periodo de 28 a 30 de julio. El parte de hoy
refleja los datos correspondientes al periodo de 31 de julio a 1 de agosto.

Brote epidmico
31 de julio de 2014
Entre el 24 y el 27 de julio de 2014, Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona han
virus del Ebola (EVE) y 57 muertes. La epidemia sigue evolucionando en Guinea,
Liberia y Sierra Leona, donde se mantiene la transmisin de la infeccin en la
comunidad y en los centros sanitarios. El aumento brusco del nmero de nuevos
casos de EVE requiere la concentracin de esfuerzos de todas las partes para
resolver los problemas identificados, tales como la transmisin en los centros
sanitarios y el rastreo eficaz de los contactos.
El 29 de julio, el Centro Nacional de Enlace para el RSI en Nigeria confirm que el
caso probable de EVE notificado a la OMS el 27 de julio ya presentaba sntomas
cuando lleg al pas y que hasta ahora se han identificado 59 contactos (15 entre el
personal del aeropuerto y 44 en el hospital). El informe confirma asimismo que el
paciente viaj en avin y lleg a Lagos (Nigeria) el 20 de julio, va Lom (Togo) y
Accra (Ghana). Las muestras de este caso todava no se han enviado al Instituto
Pasteur de Dakar (Senegal), Centro Colaborador de la OMS, porque las empresas
de mensajera se han negado a transportarlas. Aunque hasta ahora solo se ha
detectado un caso probable en Nigeria, la presencia de infeccin por virus del
Ebola en este pas representa una novedad importante en el curso de este brote.
Las autoridades nacionales de Ghana, Nigeria y Togo siguen colaborando
estrechamente con la OMS y sus asociados en la identificacin y rastreo de los
contactos, as como en la preparacin de planes de respuesta.

En un esfuerzo por acelerar la respuesta al brote actual de EVE en frica
Occidental, la Directora General de la OMS y otros funcionarios superiores
mantienen las conversaciones con la comunidad de donantes, los asociados en pro
del desarrollo y organismos internacionales de todo el mundo. Los debates se han
centrado en la necesidad de desplegar rpidamente ms recursos humanos y
econmicos que ayuden a interrumpir la transmisin del virus y a acabar con el
brote.
Se est tratando de ampliar y reforzar todos los aspectos de la respuesta en los
cuatro pases, en particular las investigaciones epidemiolgicas, el rastreo de los
contactos, la informacin pblica y la sensibilizacin de la poblacin, la atencin
clnica a los casos, la prevencin y control de la infeccin, la coordinacin y la
seguridad del personal. La OMS tambin est colaborando ntimamente con varios
asociados para ultimar los planes nacionales de respuesta que definen las
necesidades urgentes de conformidad con la estrategia adoptada por los Estados
Miembros en Accra.
La OMS y sus asociados (GOARN, CDC, MSF, UNICEF, FICR, Instituto Pasteur de
Dakar, Save the Children, Plan Guinea y otros) siguen colaborando a travs del
Centro Subregional de Coordinacin de Operaciones relacionadas con la EVE
(Conakry, Guinea) para acelerar el control del brote.
Teniendo en cuenta la informacin existente sobre este evento, la OMS no
recomienda que se impongan restricciones a los viajes ni al comercio con Guinea,
Liberia, Nigeria ni Sierra Leona.
notificando nuevos casos y muertes atribuibles a la EVE. Entre el 24 y el 27 de julio
de 2014 esos cuatro pases de frica Occidental han notificado 122 nuevos casos
confirmados, probables o posibles de EVE y 57 muertes. Su distribucin es la
siguiente: Guinea - 33 nuevos casos y 20 muertes; Liberia - 80 nuevos casos y 27
muertes; Nigeria - 1 caso mortal; Sierra Leona - 8 nuevos casos y 9 muertes.
A fecha de 27 de julio de 2014, el nmero acumulado de casos atribuidos a la EVE
en los cuatro pases es de 1323, con 729 muertes. Su distribucin y clasificacin es
la siguiente: Guinea - 460 (336 confirmados, 109 probables y 15 posibles), 339 de
ellos mortales; Liberia - 329 (100 confirmados, 128 probables y 101 posibles), 156
de ellos mortales; Nigeria - 1 (probable y fallecido); y Sierra Leona - 533 (473
confirmados, 38 probables y 22 posibles), 233 de ellos mortales.
julio de 2014
Nuevos
(1)
Total por
pases
Guinea
Casos
33
336
109
15
460
Muertes
20
218
109
12
339
Casos
80
100
128
101
329
Muertes
27
72
62
22
156
Liberia
Nigeria
Nuevos
(1)

pases
Casos
Muertes
Casos
473
38
22
533
Muertes
195
33
233
Casos
122
909
276
138
1323
Muertes
57
485
205
39
729
Sierra
Leona
Total
(1) Nuevos casos notificados entre el 24 y el 27 de julio de 2014


Brote epidmico
27 de julio de 2014
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) sigue vigilando el brote de enfermedad
por el virus del Ebola (EVE) en Guinea, Liberia y Sierra Leona. La epidemia sigue
evolucionando, y se mantiene la transmisin de la infeccin en la comunidad y en
los centros sanitarios. Entre el 21 y el 23 de julio de 2014, Liberia y Sierra Leona
notificaron 96 casos y 7 muertes, y Guinea 12 casos y 5 muertes. Entre estos
casos, los hay confirmados, probables y posibles. El repunte del nmero de nuevos
casos de EVE en Guinea tras semanas con baja actividad vrica demuestra que
hay en la comunidad cadenas de transmisin no detectadas. Este fenmeno

supone una retroceso en el control del brote y requiere que se refuercen las
medidas de contencin, en particular el rastreo eficaz de los contactos.
Adems, el Ministerio de Salud de Nigeria ha notificado el primer caso probable de
EVE. Segn las autoridades del pas, se trata de un varn liberiano de 40 aos que
viaj recientemente a Nigeria, donde acudi a un hospital con sntomas de EVE. El
paciente haba viajado por va area y llegado a Lagos (Nigeria) el 20 de julio, va
Lom (Togo). Durante el viaje ya tena sntomas, a su llegada ingres
inmediatamente en un hospital privado, y el 25 de julio falleci. El 22 de julio se
obtuvieron muestras que fueron sometidas a anlisis preliminares en el laboratorio
de virologa del Hospital Universitario de Lagos y dieron resultados positivos para el
virus del Ebola. Las muestras han sido remitidas al Instituto Pasteur de Dakar
(Senegal), Centro Colaborador de la OMS, para confirmacin. Las autoridades de
Nigeria estn colaborando estrechamente con la OMS y los asociados para
garantizar que este incidente se contenga en sus orgenes.
Respuesta del sector sanitario

En un esfuerzo por acelerar la respuesta al actual brote de EVE en frica
Occidental, el 24 de julio la Directora General de la OMS mantuvo conversaciones
en Ginebra con la comunidad de donantes y los asociados en pro del desarrollo.
Los pases y los organismos volvieron a prometer su asistencia y apoyo a la lucha
contra el brote, y se han emprendido medidas para garantizar ms recursos
humanos y econmicos.
El Director Regional para la Regin de frica de la OMS, Dr. Luis Sambo, ha
continuado su misin de investigacin en los tres pases afectados. Despus de
haber visitado Liberia a principios de esta semana (21 y 22 de julio), ha estado en
Sierra Leona (22 y 23 de julio) y Guinea (23 a 25 de julio). El objetivo de estas
visitas ha consistido en evaluar personalmente el brote de EVE, examinar la
respuesta actual y los problemas existentes, y explorar la mejor forma de contener
rpidamente el brote de frica Occidental. Para ello celebr reuniones oficiales con
los Presidentes, los Ministros de Salud y otros altos funcionarios del gobierno, las
ONG internacionales y locales, los organismos de las Naciones Unidas y otras
partes interesadas.
Durante la misin, el Director Regional subray la gravedad del brote y reiter que
se puede contener con medidas bien conocidas de prevencin y control de la
infeccin. Observ que la lucha contra el brote va ms all del mbito del sector de
la salud de cada pas, e inst a los gobiernos de los pases afectados a que
movilicen e involucren en la respuesta a todos los sectores, en particular la
sociedad civil y las comunidades. Asimismo, pidi a los gobiernos que destinen
suficiente personal y otros recursos nacionales sobre el terreno y fomenten
cambios de conducta, aunque respetando las prcticas culturales. Repiti el
mandato que tienen los pases de mejorar la colaboracin transfronteriza y de
reforzar la coordinacin eficaz, as como el mandato de la OMS de coordinar la
respuesta a las emergencias de salud pblica. En nombre de la OMS, el Director
Regional reiter el compromiso ininterrumpido de la OMS con los pases afectados,
y reafirm su papel de movilizacin de la comunidad internacional para respaldar

los esfuerzos nacionales de control del brote de EVE.
El 24 de julio de 2014, el Primer Ministro de Guinea y el Director Regional
inauguraron oficialmente en Conakry el Centro Subregional de Coordinacin de
Operaciones relacionadas con la EVE, que consolidar y armonizar el apoyo
tcnico a nivel local, nacional, regional e internacional. La OMS ha pedido a sus
asociados que enven representantes de sus organizaciones y contribuyan a las
actividades de coordinacin del centro. La creacin del Centro ha sido una de las
medidas resultantes de la reunin ministerial de emergencia celebrada en Accra
(Ghana) este mismo mes.
Se estn haciendo esfuerzos para ampliar y reforzar todos los aspectos de la
respuesta en los tres pases, en particular el rastreo de los contactos, la
informacin pblica y la movilizacin de la comunidad, la atencin clnica integral a
los casos, la prevencin y el control de la infeccin, y la coordinacin.
Teniendo en cuenta la informacin actualmente disponible en relacin con este
evento, la OMS no recomienda que se impongan restricciones a los viajes ni al
comercio con Guinea, Liberia o Sierra Leona.
Los Ministerios de Salud de Guinea, Liberia y Sierra Leona siguen notificando
nuevos casos y muertes atribuibles a la EVE. Entre el 21 y el 23 de julio de 2014
esos tres pases de frica Occidental han notificado 108 nuevos casos
confirmados, probables o posibles de EVE y 12 muertes. Su distribucin es la
siguiente: Guinea - 12 nuevos casos y 5 muertes; Liberia - 25 nuevos casos y 2
muertes; Sierra Leona 71 nuevos casos y 5 muertes.
A fecha de 23 de julio de 2014, el nmero acumulado de casos atribuidos a la EVE
en los cuatro pases es de 1201, con 672 muertes. Su distribucin y clasificacin es
la siguiente: Guinea - 427 (311 confirmados, 99 probables y 17 posibles), 319 de
ellos mortales (208 confirmados, 99 probables y 12 posibles); Liberia - 249 (84
confirmados, 84 probables y 81 posibles), 129 de ellos mortales (60 confirmados,
50 probables y 19 posibles); y Sierra Leona - 525 (419 confirmados, 56 probables y
50 posibles), 224 de ellos mortales (188 confirmados, 33 probables y 3 posibles)
virus del Ebola en Guinea, Liberia y Sierra Leona, a fecha de 23 de julio de
2014
Nuevos
(1)
Total por
pases
Guinea
Casos
12
311
99
17
427
Muertes
208
99
12
319
Liberia
Casos
Nuevos Confirmados Probables Posibles Total por

(1)
pases
25
84
84
81
249
Muertes
60
50
19
129
Casos
71
419
56
50
525
Muertes
188
33
224
Casos
108
814
239
148
1201
Muertes
12
456
182
34
672
Sierra
Leona
Total


Brote epidmico
19 de julio de 2014
La OMS sigue de cerca la evolucin del brote de enfermedad por el virus del Ebola
(EVE) en Guinea, Liberia y Sierra Leona. La epidemia sigue siendo grave en
Liberia y Sierra Leona, donde ha habido 67 nuevos casos confirmados, probables y
posibles, 19 de ellos mortales, entre el 15 y el 17 de julio de 2014. El brote de EVE
en Guinea sigue mostrando una tendencia a la baja, sin que se hayan notificado
nuevos casos en este periodo. Se est efectuando un anlisis crtico de la actual
respuesta al brote para fundamentar el proceso de elaboracin de planes
operacionales nacionales priorizados, cuya aplicacin ser esencial para revertir la
actual evolucin del brote, sobre todo en Liberia y Sierra Leona.

Brote epidmico
8 de julio de 2014
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) sigue vigilando el brote de enfermedad

por el virus del Ebola (EVE) en Guinea, Liberia y Sierra Leona. La evolucin actual
de la epidemia muestra un cuadro diverso:
Desde el 3 de julio, Liberia ha notificado 16 nuevos casos de EVE y Sierra Leona,
34 nuevos casos. Estas cifras indican que prosigue la transmisin activa del virus
en la comunidad.
Ha disminuido el nmero de nuevos casos de EVE notificados en Guinea, sin que
se haya registrado ninguno en los 7 ltimos das.
La OMS sigue alentando y apoyando las medidas de contencin de brotes en estos
tres pases.
Ministros de salud y personal tcnico de 11 pases, representantes de la OMS, y
organizaciones internacionales asociadas clave participaron en una reunin
ministerial urgente, celebrada en Accra (Ghana) el 2 y 3 de julio, para abordar la
cuestin del presente brote de EVE en frica Occidental. Despus de escuchar las
actualizaciones tcnicas y compartir las experiencias de los pases y sobre el
terreno, consensuaron una estrategia para dar una respuesta operativa acelerada
a fin de controlar el brote con medidas prioritarias para hacer frente a esta grave
amenaza para los pases de frica Occidental.
Cuando se consensuaron las prioridades y las medidas a tomar, se constat que
persisten diversos problemas y deficiencias. Para afrontarlos, la OMS establecer
un centro subregional en Guinea que acte como plataforma coordinadora para
consolidar y armonizar el apoyo tcnico de todos los asociados principales a los
pases de frica Occidental y que preste asistencia en la movilizacin de recursos.
Los delegados que participaron en la reunin tambin destacaron la importancia de
que la OMS lidere un esfuerzo internacional para promover la investigacin sobre
la EVE y otras fiebres hemorrgicas.
Entre las prioridades clave que existen en este momento se encuentran las
siguientes:
movilizacin de los lderes comunitarios, religiosos y polticos para aumentar la
concienciacin respecto a la EVE y el conocimiento de esta enfermedad;
fortalecimiento de la vigilancia, la bsqueda de casos y la localizacin de
contactos;
despliegue, en zonas crticas clave, de recursos humanos adicionales que cuenten
con la cualificacin pertinente;
identificacin y dedicacin de recursos econmicos internos adicionales;
organizacin de consultas transfronterizas para facilitar el intercambio continuo de
informacin; y
colaboracin e intercambio de experiencias con pases que ya han afrontado
brotes epidmicos de EVE, en el espritu de la cooperacin Sur-Sur.
Por otra parte, se celebrarn reuniones internacionales intersectoriales, en las que
participarn los principales ministerios, comits tcnicos nacionales y otros
interesados directos para establecer un plan para la ejecucin inmediata de una
estrategia de respuesta subregional. Tambin se ha recomendado que las
cuestiones relacionadas especficamente con el brote de EVE se traten en la
prxima cumbre de jefes de Estado de la Comunidad Econmica de los Estados de
frica Occidental (ECOWAS).
Teniendo en cuenta la informacin actualmente disponible en relacin con este

evento, la OMS no recomienda que se impongan restricciones a los viajes ni al
comercio con Guinea, Liberia o Sierra Leona.
Los ministerios de salud de Guinea, Liberia y Sierra Leona siguen notificando
nuevos casos y fallecimientos atribuibles a la EVE. Entre el 3 y el 6 de julio de
2014, estos tres pases notificaron 50 nuevos casos de EVE, incluidos 25
fallecimientos, tal como se indica a continuacin: Guinea, ningn caso nuevo y 2
casos mortales; Liberia, 16 casos nuevos y 9 casos mortales; y Sierra Leona, 34
casos nuevos y 14 casos mortales. Estas cifras incluyen casos y fallecimientos por
EVE confirmados mediante pruebas de laboratorio, probables y posibles.
A fecha de 6 de julio de 2014, la cifra acumulada de casos atribuidos a la EVE en
estos tres pases asciende a 844, incluidos 518 casos mortales. Los casos se
distribuyen y clasifican como se indica a continuacin: Guinea, 408 casos (294
confirmados, 96 probables y 18 posibles) y 307 casos mortales (195 confirmados,
96 probables y 16 posibles); Liberia, 131 casos (63 confirmados, 30 probables y 38
posibles) y 84 casos mortales (41 confirmados, 28 probables y 15 posibles); y
Sierra Leona, 305 casos (269 confirmados, 34 probables y 2 posibles) y 127 casos
mortales (114 confirmados, 11 probables y 2 posibles).
2014
Nuevos
(1)
Total por
pases
Guinea
Casos
294
96
18
408
Muertes
195
96
16
307
Casos
16
63
30
38
131
Muertes
41
28
15
84
Casos
34
269
34
305
Muertes
14
114
11
127
50
626
160
58
844
Liberia
Sierra
Leona
Total
Casos
Muertes
Nuevos Confirmados Probables Posibles Total por

(1)
pases
25
350
135
33
518

La cifra total de casos puede cambiar debido a la reclasificacin, a investigaciones
retrospectivas, a la consolidacin de los datos sobre los casos y los datos
analticos, y al fortalecimiento de la vigilancia. Los datos que se publican en los
boletines de informacin sobre brotes epidmicos se basan en la mejor informacin
disponible difundida por los ministerios de salud.

La OMS est colaborando con las autoridades nacionales y los asociados de los
pases afectados para analizar la actual respuesta al brote. En este sentido, una
evaluacin efectuada en Liberia ha identificado varias deficiencias y problemas,
tales como la baja cobertura del rastreo de los contactos; la persistente negacin y
resistencia de la comunidad; la deficiente gestin de los datos; las prcticas
inadecuadas de prevencin y control de la infeccin, especialmente en los centros
sanitarios perifricos, y la deficiente coordinacin y liderazgo a nivel subnacional.
Detrs de estos problemas se encuentran las limitaciones de los recursos
econmicos y de la capacidad tcnica de los recursos humanos. En los planes
operacionales nacionales que se estn elaborando habr que introducir una
identificacin completa de las necesidades de recursos econmicos, logsticos y
humanos. Tambin se estn elaborando planes operacionales nacionales en
Guinea y Sierra Leona.
Tras el llamamiento a la colaboracin regional hecho en la reunin ministerial de
Accra, el Gobierno y el Ministerio de Salud de Gambia han proporcionado un
equipo de 11 profesionales sanitarios que participar en la respuesta al brote en
Sierra Leona. Adems de que este equipo contribuir a paliar las necesidades
crticas en materia de recursos humanos, la misin tambin ser fundamental para
mejorar la capacidad de preparacin y respuesta ante epidemias en la propia
Gambia. La misin cuenta con el apoyo del PNUD, Gambia y la oficina de la OMS
en Sierra Leona.
Se estn haciendo esfuerzos por ampliar y reforzar todos los aspectos de la
respuesta al brote en los tres pases, en particular el rastreo de los contactos, la
informacin pblica, la movilizacin de la poblacin, la atencin a los casos, la
prevencin y el control de la infeccin, y la coordinacin.
Liberia ni Sierra Leona.
Los Ministerios de Salud de estos tres pases de frica Occidental (Guinea, Liberia
y Sierra Leona) siguen notificando nuevos casos y nuevas muertes atribuibles a la
EVE. Entre el 15 y el 17 de julio de 2014 se han notificado en los tres pases 67

nuevos casos confirmados, probables y posibles, 19 de ellos mortales, distribuidos
del siguiente modo: Guinea - ningn nuevo caso y ninguna muerte; Liberia 22
nuevos casos, 10 de ellos mortales, y Sierra Leona - 45 nuevos casos, 9 de ellos
mortales.
A fecha de 17 de julio de 2014, el nmero acumulado de casos atribuibles a la EVE
en los tres pases era de 1048, 632 de ellos mortales. Su distribucin y clasificacin
es la siguiente: Guinea 410 (301 confirmados, 95 probables y 14 posibles), 310
de ellos mortales (203 confirmados, 95 probables y 12 posibles); Liberia 196 (76
confirmados, 56 probables y 64 posibles), 116 de ellos mortales (54 confirmados,
40 probables y 22 posibles), y Sierra Leona 442 (368 confirmados, 48 probables
y 26 posibles), 206 de ellos mortales (165 confirmados, 35 probables y 6 posibles).
2014
Total por
Nuevos(1) Confirmados Probables Posibles pases
Guinea
Casos
301
95
14
410
Muertes
203
95
12
310
Casos
22
76
56
64
196
Muertes
10
54
40
22
116
Casos
45
368
48
26
442
Muertes
165
35
206
Casos
67
745
199
104
1048
Muertes
19
422
170
40
632
Liberia
Sierra
Leona
Total
(1) Nuevos casos notificados entre el 15 y el 17 de julio de 2014.

Como estamos ante una situacin que puede cambiar rpidamente, las cifras de
casos, muertes, contactos en observacin y pacientes con resultados de
laboratorio pueden variar diariamente con la mejora de las actividades de vigilancia
y de rastreo de los contactos, las pruebas de laboratorio en curso y la unificacin
de los datos sobre los casos, los contactos y las pruebas de laboratorio.

Brote epidmico
3 de julio de 2014
La evolucin del brote de enfermedad por el virus del Ebola (EVE) en Guinea,
Liberia y Sierra Leona sigue siendo muy preocupante, dado que se mantienen la
transmisin primaria y secundaria en las comunidades tanto urbanas como rurales.
Se han realizado anlisis de la tendencia actual y de los posibles factores de riesgo
en relacin con la propagacin continua de esta epidemia. Los principales factores
a los que se debe la propagacin continua del brote de EVE en esta subregin son
los siguientes:
1. Algunas prcticas culturales y creencias tradicionales negativas, que provocan
desconfianza, aprensin y resistencia a adoptar las medidas preventivas de salud
pblica recomendadas. Esto hace que la demanda de atencin sanitaria sea
insuficiente (por ejemplo, se oculta en casa a los pacientes con EVE o se los trata
en el domicilio) y tiene implicaciones en las prcticas funerarias habituales. Se trata
de prcticas con un riesgo muy elevado que hacen que la exposicin al virus del
Ebola en la comunidad sea importante, lo cual explica que sigan registrndose
fallecimientos en la comunidad. Por otra parte, los posibles contactos de los
pacientes con EVE tratados en su domicilio y los sujetos expuestos durante las
inhumaciones tradicionales no son identificados y sometidos a observacin de
manera sistemtica (algo que es absolutamente crucial para contener la
transmisin del virus del Ebola en la comunidad); esto constituye, pues, un
importante factor de amplificacin del brote.
2. Los numerosos movimientos de la poblacin, tanto interiores como
transfronterizos, han facilitado la propagacin rpida de la infeccin en cada uno de
estos tres pases y de unos a otros. Las comunidades homogneas que viven en
las zonas fronterizas tienen actividades comunes de ndole sociocultural que
facilitan la transmisin del virus (por ejemplo, la visita a familiares enfermos o la
asistencia a las exequias fnebres de parientes al otro lado de la frontera).
Adems, el movimiento transfronterizo ha complicado el seguimiento de los
contactos y ha hecho que se haya perdido la pista de varios de ellos.
3. Actualmente la cobertura de medidas efectivas para la contencin de brotes no
es completa. La expansin geogrfica sin precedentes del brote de EVE en los tres
pases hace que sea preciso contar con capacidades y estructuras de respuesta
enormes y robustas en lo que se refiere a los recursos humanos y las condiciones
financieras, operacionales y logsticas. Este es el primer brote importante de EVE
en frica Occidental, y los pases afectados cuentan con pocos medios y
estructuras para prepararse y responder a los brotes, en particular en lo que
respecta a las fiebres hemorrgicas vricas. Por ltimo, la aprensin de ciertas
comunidades limita el acceso de la poblacin afectada a medidas eficaces para el
control de brotes.
Con el propsito de detener rpidamente la propagacin del virus del Ebola, la

Organizacin Mundial de la Salud (OMS) convoc una reunin ministerial especial
sobre el brote de EVE en frica Occidental. En esta reunin, que se celebr el 2 y
3 de julio de 2014 en Accra (Ghana), se dieron cita ministros de salud y
funcionarios sanitarios de alto nivel de 11 pases africanos (Cte dIvoire, Gambia,
Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Liberia, Mal, Repblica Democrtica del Congo,
Senegal, Sierra Leona y Uganda), as como asociados, personas que han
sobrevivido a la enfermedad, representantes de lneas areas y compaas
mineras, y comunidades de donantes. El objetivo de la reunin era llegar a un
consenso entre los Estados Miembros y los asociados acerca de la mejor manera
de detener la propagacin continua del virus del Ebola en frica Occidental para
reducir el impacto humano, social y econmico del presente brote de EVE y de
futuros brotes. La reunin se centr en llegar a conocer claramente la situacin
actual y la respuesta, incluidas las carencias y dificultades; en elaborar un plan
integral de respuesta operacional para controlar el brote; en definir actividades
prioritarias de preparacin que los pases en riesgo habrn de llevar a la prctica; y
en obtener el compromiso de las autoridades nacionales para responder de
manera ptima al brote de EVE.
La OMS, los asociados tcnicos de la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante
Brotes Epidmicos (GOARN), organismos de las Naciones Unidas y donantes
siguen brindando el apoyo tcnico necesario a los ministerios de salud para
detener la transmisin de la EVE en las comunidades y los centros sanitarios.
Este apoyo se brinda en forma de despliegue de ms expertos, prestacin de
ayuda logstica sobre el terreno, y suministro de equipamiento, como la instalacin
de laboratorios sobre el terreno y la distribucin de equipos de proteccin personal
y suministros mdicos.
Liberia o Sierra Leona.
nuevos casos y fallecimientos atribuibles a la EVE. Entre el 1 y el 2 de julio de
2014, estos tres pases notificaron 21 nuevos casos de EVE, incluidos 14 casos
mortales, tal como se indica a continuacin: Guinea, ningn caso nuevo y 2 casos
mortales; Liberia, 8 nuevos y 10; y Sierra Leona, 13 y 2. Estas cifras incluyen casos
y fallecimientos por EVE confirmados mediante pruebas de laboratorio, probables y
posibles.
A fecha de 2 de julio de 2014, la cifra acumulada de casos atribuidos a la EVE en
estos tres pases asciende a 779, incluidos 481 fallecimientos. Los casos se
mortales (67 confirmados, 29 probables y 5 posibles). A continuacin se presenta
una tabla donde se resumen estos datos.

2014
Nuevos
(1)
Total por
pases
Guinea
Casos
292
100
20
412
Muertes
194
94
17
305
Casos
54
24
37
115
Muertes
10
38
22
15
75
Casos
13
211
35
252
Muertes
67
29
101
Casos
21
557
159
63
779
Muertes
14
299
145
37
481
Liberia
Sierra
Leona
Total

Brote epidmico
1 de julio de 2014
Segn el anlisis epidemiolgico realizado por la OMS, tres factores importantes

influyen en las caractersticas de la transmisin y son actualmente responsables de
la propagacin continua de la enfermedad por el virus del Ebola (EVE) en esta
subregin: la transmisin de la EVE en las comunidades rurales, facilitada por
prcticas culturales y creencias tradicionales arraigadas; la transmisin de la EVE
en zonas periurbanas densamente pobladas de Conakry (Guinea) y Monrovia
(Liberia); la transmisin transfronteriza de la EVE a lo largo de las fronteras entre
Guinea, Liberia y Sierra Leona, donde siguen realizndose actividades comerciales
y sociales.
Para contener este brote epidmico se necesita una respuesta firme en los pases,
y especialmente en las zonas fronterizas comunes. Uno de los elementos de
respuesta es la organizacin por parte de la OMS de una reunin de alto nivel con
los ministros de salud de esta subregin, que tendr lugar el 2 y 3 de julio de 2014
en Accra (Ghana). En esta reunin se darn cita ministros de salud y directores de
prevencin y control de la enfermedad de 11 pases africanos (Cte dIvoire,
Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Liberia, Mal, Repblica Democrtica del
Congo, Senegal, Sierra Leona y Uganda), as como asociados, personas que han
sobrevivido a la EVE, representantes de lneas areas y compaas mineras, y
comunidades de donantes. El objetivo de la reunin es analizar la situacin,
identificar las lagunas existentes, elaborar planes operacionales de respuesta y
velar por un compromiso poltico creciente y mayor colaboracin transfronteriza
entre los pases de la subregin en lo que concierne a las actividades de respuesta
a la EVE.
La OMS y sus asociados tcnicos de la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante
Brotes Epidmicos (GOARN), entre cuyos componentes se encuentran el
consorcio de laboratorios mviles de la Unin Europea (UE), la Federacin
Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja (FICR) y
sociedades nacionales, los Institutos Pasteur de Dakar, Lyon y Pars, el Instituto
Bernard Nocht de Hamburgo, Mdicos sin Fronteras, la Agencia de Salud Pblica
del Canad, Public Health England y los Centros para el Control y la Prevencin de
Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos de Amrica (EE.UU.), junto con
instituciones de las Naciones Unidas, el Departamento del Reino Unido para el
Desarrollo Internacional (DPDI), la UE, la Oficina de Ayuda Humanitaria de la Unin
Europea (ECHO) y otros asociados, brindan a los ministerios de salud los
conocimientos y el apoyo tcnico necesarios para detener la transmisin del virus
en la comunidad y en los establecimientos sanitarios.
La OMS apoya firmemente a los ministerios de salud mediante el despliegue de
otros expertos de diversas especialidades, que brindan apoyo logstico sobre el
terreno, as como equipos de proteccin personal y suministros mdicos. Estos
expertos provienen de distintas oficinas de la OMS, asociados de la GOARN, redes
especializadas, en especial en la regin; entre ellos se encuentran los siguientes:
epidemilogos sobre el terreno, que trabajan con los pases en la vigilancia y el
seguimiento del brote;
expertos de laboratorio adscritos a laboratorios mviles sobre el terreno para
confirmar tempranamente los casos de infeccin por el virus del Ebola;
expertos en atencin clnica que son desplegados en establecimientos sanitarios y
tratan a los pacientes afectados;
expertos en el control y la prevencin de la infeccin que ayudan a los pases en
sus esfuerzos constantes por detener la transmisin del virus en la comunidad y en
los establecimientos sanitarios;
especialistas en logstica que garantizan una plataforma operacional de respuesta
y expiden los equipos esenciales y los materiales necesarios; y
equipos de movilizacin social y comunicacin de riesgos que ayudan a los altos
responsables de salud pblica a elaborar y transmitir mensajes apropiados sobre la
manera de notificar, brindar atencin mdica integral y tratar los casos de infeccin
por el virus del Ebola.
En virtud de la informacin actualmente disponible en relacin con este evento, la

OMS no recomienda que se impongan restricciones a los viajes ni al comercio con
Guinea, Liberia o Sierra Leona.
nuevos casos y fallecimientos atribuibles a la EVE. Entre el 25 y el 30 de junio de
2014, estos tres pases notificaron 22 nuevos casos de EVE, con 14 casos
mortales: Guinea, 3 casos nuevos y 5 casos mortales; Liberia, 8 y 7; y Sierra
Leona, 11 y 2. Estas cifras abarcan los casos, mortales o no, de EVE confirmados
mediante pruebas de laboratorio, probables y posibles.
A fecha de 30 de junio de 2014, la cifra acumulada de casos atribuidos a la EVE en
estos tres pases ascenda a 759, con 467 casos mortales. Los casos se
mortales (65 confirmados, 29 probables y 5 posibles).
virus del Ebola en Guinea, Liberia y Sierra Leona, a fecha de 30 de junio
de 2014
Nuevos
(1)
Total por
pases
Guinea
Casos
293
88
32
413
Muertes
193
82
28
303
Casos
52
21
34
107
Muertes
33
17
15
65
Casos
11
199
31
239
Muertes
65
29
99
Casos
22
544
140
75
759
Muertes
14
291
128
48
467
Liberia
Sierra
Leona
Total
(1) Nuevos casos notificados entre el 25 y el 30 de junio de 2014

analticos, y al fortalecimiento de la vigilancia. Los datos que se publican en los
boletines de informacin sobre brotes epidmicos se basan en la mejor informacin
disponible difundida por los ministerios de salud.

Brote epidmico
24 de junio de 2014
Guinea
Entre el 18 y el 20 de junio de 2014 no hubo ningn caso nuevo de enfermedad por
el virus del Ebola (EVE), aunque se notificaron 3 casos mortales: 2 en Gueckedou
y 1 en Telimele; el nmero acumulado de casos y casos mortales notificados en
Guinea asciende as a 390 (260 confirmados, 87 probables y 43 posibles) y 270,
respectivamente.
La distribucin geogrfica de estos casos es la siguiente: Conakry, 65 casos y 33
casos mortales; Gueckedou, 226 y 177; Macenta, 41 y 28; Dabola, 4 y 4;
Kissidougou, 6 y 5; Dinguiraye, 1 y 1; Telimele, 25 y 9; Boffa, 21 y 12; y Kouroussa,
1 y 1. Actualmente 19 pacientes se encuentran en centros de tratamiento de la
EVE: 9 en Conakry, 9 en Gueckedou y 1 en Telimele.
El nmero de contactos que estn bajo seguimiento en todo el pas es de 1147,
distribuidos como se indica a continuacin: Conakry, 196; Gueckedou, 520;
Macenta, 29; Telimele, 70; Dubreka, 118; Kouroussa, 16; y Boffa, 198. Hasta la
fecha, el 73% de los contactos han concluido el periodo de observacin preceptivo
de 21 das (3098 de los 4245 contactos registrados desde el comienzo del brote
epidmico).
Sierra Leona
El trmino caso hace referencia a un conjunto de casos posibles, probables y
confirmados. Entre el 18 y el 20 de junio de 2014, no hubo nuevos casos en Sierra
Leona, aunque se notificaron 4 nuevos casos mortales: 3 en Kailahun y 1 en
Kenema. Con esto, la cifra acumulada de casos y casos mortales notificados en
Sierra Leona asciende a 158 casos (147 confirmados, 8 probables y 3 posibles) y
34 fallecimientos entre los casos confirmados (*).
La distribucin geogrfica estos casos es la siguiente: Kailahun, 135 casos y 32
casos mortales; Kambia, 1 caso y ningn caso mortal; Port Loko, 2 casos y ningn
caso mortal; Kenema, 19 casos y 2 casos mortales; y Western, 1 caso y ningn
caso mortal. Actualmente 52 pacientes se encuentran en centros de tratamiento de
la EVE: 12 en Kenema y 40 en Kailahun.
El nmero de contactos que estn bajo seguimiento en todo el pas asciende a 37,
todos en Kailahun. Se ha formado a agentes de salud comunitarios para realizar el
seguimiento, y se siguen haciendo listas de contactos en Kenema, Kailahun,

Kambia y Port Loko.
Liberia
Entre el 19 y el 22 de junio de 2014 se han notificado 10 casos nuevos y 8 nuevos
casos mortales en Lofa (8 casos y 6 casos mortales) y Montserrado (2 casos y 2
casos mortales). Con esto, el nmero acumulado de casos y casos mortales
notificados en Liberia asciende a 51 (34 confirmados, 10 probables y 7 posibles) y
34, respectivamente.
La distribucin geogrfica es la siguiente: Lofa, 36 casos y 21 casos mortales;
Montserrado, 11 y 11; Margibi, 2 y 2; y Nimba, 2 y 0. Actualmente hay 15 pacientes
en los centros de tratamiento de la EVE de Lofa.
El nmero de contactos que estn bajo seguimiento en todo el pas es de 232: 112
en Lofa y 120 en Montserrado. Hasta la fecha, el 40,7% de los contactos bajo
seguimiento han concluido el periodo de observacin preceptivo de 21 das (159 de
los 391 contactos registrados desde el comienzo del brote).
analticos, y al fortalecimiento de la vigilancia.
Respuesta de la OMS
La OMS y sus asociados siguen brindando el apoyo tcnico necesario a los

ministerios de salud para detener la transmisin del virus en la comunidad y los
establecimientos sanitarios. Esto implica, entre otras cosas, una reunin de
promocin de alto nivel con los gobiernos de los tres pases afectados para
reforzar la coordinacin, la gestin de la informacin y la comunicacin. En
consulta con la Directora General, el Director Regional de la OMS ha establecido
una funcin temporal del coordinador subregional de la OMS para la respuesta al
brote de EVE con el fin de apoyar directamente a los pases afectados. El
coordinador est radicado en Conakry (Guinea). Por otra parte, la OMS est
organizando una reunin de alto nivel de los ministros de salud de la subregin,
expertos tcnicos e interesados directos clave que se celebrar el 2 y el 3 de julio
de 2014 en Accra (Ghana). El objetivo es lograr un mayor compromiso poltico y
mayor colaboracin transfronteriza entre los pases de esta subregin en lo que
respecta a las actividades de respuesta a la EVE. La OMS, la Red Mundial de
Alerta y Respuesta ante Brotes Epidmicos (GOARN) y otros asociados tambin
apoyan firmemente a los ministerios de salud en el despliegue de otros expertos en
diversas especialidades (epidemiologa, movilizacin social, atencin mdica
integral de los casos, gestin de datos y logstica, entre otras) para respaldar las
actividades de respuesta al brote de EVE. Est previsto que la siguiente reunin
tcnica transfronteriza entre los tres pases se celebre el 23 de junio de 2014 en
Kailahun (Sierra Leona).
Esta actualizacin ha sido publicada tambin en el sitio web de la Oficina Regional
de la OMS para frica
FE DE ERRATAS
* En un parte sobre la enfermedad por el virus del Ebola (EVE) en frica occidental,
con fecha de 22 de junio de 2014 (http://who.int/csr/don/2014_06_22_ebola/es/), la
OMS notific 58 casos mortales por EVE basndose en la mejor informacin
disponible procedente de Sierra Leona. La cifra acumulada de casos posibles,
probables y confirmados (incluidos 3 nuevos casos mortales por EVE confirmados)
era de 55, no de 58. Los nuevos casos mortales confirmados se contaron dos
veces. El 24 de junio de 2014, la OMS notific 34 casos mortales por EVE
conforme a la mejor informacin disponible procedente de Sierra Leona
(http://who.int/csr/don/2014_06_24_ebola/es/). Esta discrepancia en las cifras se
debe al cambio en la metodologa de notificacin que llev a cabo Sierra Leona. El
nuevo mtodo no inclua los casos mortales probables o posibles, sino solamente
los casos mortales confirmados mediante pruebas de laboratorio. Los casos
notificados en Kono y el rea Occidental son casos posibles, y todava no se ha
demostrado su negatividad. A fecha de 24 de junio, no existen casos confirmados
de EVE en Kono ni en el rea Occidental.
En lo sucesivo, y a fin de lograr que la informacin sea clara, se presentar una
tabla en los futuros boletines de informacin sobre la EVE.

Brote epidmico
22 de junio de 2014
Guinea
Entre el 16 y el 18 de junio de 2014 se han notificado 3 nuevos casos y 3 casos
mortales de enfermedad por el virus del Ebola (EVE) en Gueckedou (3 casos y
ningn caso mortal), Telimele (ningn caso y 2 casos mortales) y Boffa (ningn
caso y 1 caso mortal). Con esto, el nmero acumulado de casos y casos mortales
notificados en Guinea asciende a 390 (258 confirmados, 88 probables y 44
posibles) y 267 mortales.
La distribucin geogrfica es la siguiente: Conakry, 64 casos y 33 casos mortales;
Gueckedou, 227 casos y 173 casos mortales; Macenta, 41 casos y 28 casos
mortales; Dabola, 4 casos y 4 casos mortales; Kissidougou, 8 casos y 5 casos
mortales; Dinguiraye, 1 caso y 1 caso mortal; Telimele, 26 casos y 10 casos
mortales; Boffa, 18 casos y 12 casos mortales; y Kouroussa, 1 caso y 1 caso
mortal. Actualmente 16 pacientes se encuentran en centros de tratamiento de la
EVE: 4 en Conakry, 11 en Gueckedou y 1 en Telimele.
distribuidos como se indica a continuacin: 246 en Conakry, 527 en Gueckedou, 52
en Macenta, 118 en Telimele, 118 en Dubreka, 16 en Kouroussa 16 y 176 en Boffa.
Hasta la fecha, el 70,1% de los contactos bajo seguimiento han concluido el

periodo de observacin preceptivo de 21 das (finalizaron el seguimiento 2950
contactos de los 4203 registrados desde el comienzo del brote).
Sierra Leona
Entre el 15 y el 17 de junio de 2014 se notificaron 39 nuevos casos y 8 nuevos
casos mortales en Kailahun (34 casos y 7 casos mortales), Kenema (4 nuevos
casos y 1 caso mortal) y Western (1 caso y ningn caso mortal). Con esto, el
nmero acumulado de casos y casos mortales notificados en Sierra Leona
asciende a 136 casos (103 confirmados, 19 probables y 14 posibles) y 58 casos
mortales.
La distribucin geogrfica es la siguiente: Kailahun, 128 casos y 55 casos mortales;
Kambia, 1 caso y ningn caso mortal; Port Loko, 2 casos y 1 caso mortal; Kenema,
4 casos y 1 caso mortal; y Western, 1 caso y 1 caso mortal. Actualmente hay 31
pacientes en el centro de tratamiento de la EVE en Kenema.
todos en Kailahun. Se ha formado a agentes de salud comunitarios para realizar el
seguimiento, y se siguen haciendo listas de contactos en Kenema, Kailahun,
Kambia y Port Loko.
Liberia
Entre el 16 y el 19 de junio de 2014 se han notificado 7 casos nuevos y 1 nuevo
caso mortal en Lofa (5 casos y ningn caso mortal) y Montserrado (2 casos y 1
caso mortal). Con esto, el nmero acumulado de casos y casos mortales
notificados en Liberia asciende a 41 casos (24 confirmados, 9 probables y 8
posibles) y 25 casos mortales.
Montserrado, 9 casos y 9 casos mortales; Margibi, 2 casos y 2 casos mortales; y
Nimba, 2 casos y ningn caso mortal. Actualmente hay 8 pacientes en los centros
de tratamiento de la EVE de Lofa.
distribuidos como se indica a continuacin: 95 en Lofa`y 13 en Montserrado. Hasta
la fecha, el 41,5% de los contactos bajo seguimiento han concluido el periodo de
observacin preceptivo de 21 das (finalizaron el periodo de seguimiento 108
Respuesta de la OMS
La OMS y sus asociados siguen brindando los conocimientos tcnicos necesarios a
los ministerios de salud para detener la transmisin del virus en la comunidad y los
establecimientos sanitarios. Esto implica, entre otras cosas, una reunin de
promocin de alto nivel con los gobiernos de los tres pases afectados para
reforzar la coordinacin, la gestin de la informacin y la comunicacin. En
consulta con la Directora General, el Director Regional de la OMS ha establecido

una funcin temporal de coordinador subregional de la OMS para la respuesta al
brote de EVE con el fin de apoyar directamente a los pases afectados. El
coordinador estar radicado en Conakry (Guinea). Por otra parte, la OMS est
programando una reunin de alto nivel con los ministros de salud de la subregin,
que tendr lugar el 2 y 3 de julio en Accra (Ghana), con el objetivo de lograr un
mayor compromiso poltico y mayor colaboracin transfronteriza entre los pases de
esta subregin en lo que respecta a las actividades de respuesta a la EVE. La
OMS, la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidmicos (GOARN) y
otros asociados tambin apoyan firmemente a los ministerios de salud en el
despliegue de otros expertos en diversas especialidades (epidemiologa,
movilizacin social, atencin mdica integral de los casos, gestin de datos y
logstica, entre otras) para respaldar las actividades de respuesta al brote de EVE.
Est previsto que la siguiente reunin tcnica transfronteriza entre los tres pases
se celebre el 23 de junio de 2014 en Kailahun (Sierra Leona).

Brote epidmico
18 de junio de 2014
Guinea
Entre el 14 y el 16 de junio de 2014 se han notificado un total de 7 casos nuevos y
5 nuevos casos mortales en Gueckedou (4 casos y 5 casos mortales) y Boffa (3
casos y ningn caso mortal). El nmero acumulado de casos y casos mortales
notificados en Guinea asciende as a 398 (254 confirmados, 88 probables y 56
posibles) y 264 mortales.
La distribucin geogrfica es la siguiente: Conakry, 70 casos y 33 casos mortales;
mortales; Dabola, 4 casos y 4 casos mortales; Kissidougou, 8 casos y 5 casos
mortales; Dinguiraye, 1 caso y 1 caso mortal; Telimele, 30 casos y 9 casos
mortales; Boffa, 19 casos y 10 casos mortales; y Kouroussa, 1 caso y 1 caso
mortal.
Actualmente hay 24 pacientes en los centros de tratamiento de la enfermedad por
el virus del Ebola (EVE): 6 en Conakry, 9 en Gueckedou, 3 en Telimele y 6 en
Boffa. La cifra de contactos que estn actualmente bajo seguimiento en todo el
pas asciende a 1258, distribuidos como se indica a continuacin: 252 en Conakry,
529 en Gueckedou, 52 en Macenta, 118 en Telimele, 118 en Dubreka y 189 en
Boffa. Hasta la fecha, el 69,4% de los contactos bajo seguimiento han concluido el
periodo de observacin preceptivo de 21 das (finalizaron el seguimiento 2848
Sierra Leona
4 nuevos casos mortales en Kailahun (29 casos y 4 casos mortales), Kono (1 caso)
y Western (1 caso). Con esto, el nmero acumulado de casos y casos mortales
notificados en Sierra Leona asciende a 97 casos (92 confirmados, 3 probables y 2
posibles) y 49 casos mortales.
La distribucin geogrfica es la siguiente: Kailahun, 92 casos y 46 casos mortales;
Kambia, 1 caso y ningn caso mortal; Port Loko, 2 casos y 1 caso mortal; Kono, 1
caso y ningn caso mortal; y Western, 1 caso y 1 caso mortal.
Actualmente hay 33 pacientes en el centro de tratamiento de la EVE de Kenema.
todos en Kailahun. Se siguen realizando listas de contactos en Kailahun, Kambia y
Port Loko.
Liberia
5 nuevos casos mortales en Lofa (6 casos y ningn caso mortal) y Montserrado (3
casos y 5 casos mortales). Con esto, el nmero acumulado de casos y casos
mortales notificados en Liberia asciende a 33 casos (18 confirmados, 8 probables y
7 posibles) y 24 casos mortales.
Montserrado, 8 casos y 8 casos mortales; Margibi, 2 casos y 2 casos mortales; y
Nimba, 2 casos y ningn caso mortal.
Actualmente hay 5 pacientes en los centros de tratamiento de la EVE de Lofa. El
nmero de contactos que estn bajo seguimiento en todo el pas es de 108,
distribuidos como se indica a continuacin: 95 en Lofa y 13 en Montserrado. Hasta
la fecha, el 41,5% de los contactos bajo seguimiento han concluido el periodo de
observacin preceptivo de 21 das (finalizaron el periodo de seguimiento 108
Respuesta de la OMS
Tras la confirmacin de los nuevos casos y casos mortales en nuevas zonas de
Guinea, Liberia y Sierra Leona, la OMS y sus asociados siguen brindando los
conocimientos tcnicos necesarios a los ministerios de salud para detener la
transmisin del virus en la comunidad y los establecimientos sanitarios. La OMS ha
llevado a cabo en Guinea una misin de alto nivel para evaluar la respuesta
general a la EVE y proponer un enfoque estratgico para controlar el brote. Entre
otras medidas se encuentra la promocin de alto nivel con los gobiernos de los tres
pases afectados para potenciar la coordinacin y la comunicacin en los mbitos
nacional, provincial y distrital.
Asimismo, la OMS apoya estrechamente a los ministerios de salud para abordar la

resistencia de la comunidad que est surgiendo en algunas zonas; est
desplegando ms expertos en diversas especialidades (epidemiologa,
movilizacin social, atencin mdica integral de los casos y logstica, entre otras), y
promueve la colaboracin transfronteriza. Est previsto que la siguiente reunin
transfronteriza entre los tres pases se celebre el 23 de junio de 2014.
Enfermedad por el virus del Ebola en frica Occidental

Actualizacin
Brote epidmico
10 de junio de 2014
Guinea
El 5 de junio de 2014, un nuevo distrito, el de Kouroussa, notific 1 nuevo caso y 1 caso
mortal. Esto arroja, hasta la fecha, un total de 7 nuevos casos en todo el pas (4
confirmados, 3 posibles), incluidos 6 nuevos casos y 6 nuevos fallecimientos notificados en
Conakry (2 casos nuevos y 1 caso mortal), Gueckedou (1 caso nuevo y 1 caso mortal),
Macenta (1 caso nuevo y 1 caso mortal) y Telimele (2 casos nuevos y 2 casos mortales), en
este periodo.
La cifra total acumulada de casos y fallecimientos atribuibles a la enfermedad por el virus
del Ebola (EVE) en Guinea es de 351 (210 confirmados mediante pruebas de laboratorio,
83 probables y 58 posibles), incluidos 226 casos mortales, a fecha de 5 de junio de 2014.
La distribucin geogrfica de dichos casos y fallecimientos es la siguiente: Conakry, 67
casos y 29 casos mortales; Gueckedou, 194 casos y 146 casos mortales; Macenta, 45
casos y 27 casos mortales; Dabola, 4 casos y 4 casos mortales; Kissidougou, 7 casos y 5
casos mortales; Dinguiraye, 1 caso y 1 caso mortal; Telimele, 25 casos y 7 casos mortales;
Boffa, 7 casos y 6 casos mortales; y Kouroussa, 1 caso y 1 caso mortal.
En lo que se refiere al aislamiento, 33 pacientes estn hospitalizados actualmente: 8 en
Conakry, 9 en Gueckedou, 15 en Telimele y 1 en Boffa. El nmero de contactos que
actualmente estn bajo seguimiento en todo el pas es de 1011: 329 en Conakry, 317 en
Gueckedou, 176 en Macenta, 111 en Telimele y 78 en Boffa.
Liberia
No se han notificado nuevos casos en Liberia, aunque actualmente 11 contactos (5
profesionales sanitarios y 6 familiares de casos de la comunidad) estn bajo seguimiento.
Se trata de contactos del caso probable registrado cerca de Kailahun (Sierra Leona) que
falleci en Foya (Liberia). El cadver fue trasladado a Kailahun para su inhumacin.
Sierra Leona
A fecha de 6 de junio de 2014, a las 18 horas, se haban notificado 8 nuevos casos (2
confirmados y 6 posibles) y 1 nuevo caso mortal en Kailahun (3 casos y 1 caso mortal),
Kenema (1 caso y ningn caso mortal), Bo (1 caso y ningn caso mortal), Port Loko (1 caso
y ningn caso mortal) y Freetown (2 casos y ningn caso mortal). Esto eleva la cifra total de
casos clnicos de EVE a 89 (33 confirmados, 3 probables y 53 posibles), incluidos 7 casos
mortales. Los 33 casos confirmados y los 7 casos mortales se notificaron en el distrito de
Kailahun. En los profesionales sanitarios se registraron 5 casos y 1 caso mortal.
Actualmente hay 11 casos en aislamiento en el hospital de Kenema. El nmero de
contactos actualmente bajo seguimiento es de 30.
La resistencia de la comunidad dificulta la identificacin y el seguimiento de los contactos.
retrospectivas, a la consolidacin de los datos sobre los casos y los resultados analticos, y
al fortalecimiento de la vigilancia.
Respuesta de la OMS
La OMS y sus asociados siguen apoyando la aplicacin de medidas preventivas y de

control en los pases afectados.
En Sierra Leona, la OMS est formando a profesionales sanitarios en la atencin integral de
los casos, la gestin de datos y el examen de mensajes con vistas a la movilizacin social.
Actualmente solo hay un centro de aislamiento, situado en Kenema. La OMS y sus
asociados estn estableciendo dos centros de aislamiento, en Darra y Koindu. Se
desplegarn mdicos y expertos en la prevencin y el control de las infecciones para
gestionar los nuevos centros de aislamiento.
Cuatro propuestas elaboradas con el apoyo de la OMS han recibido financiamiento del
Fondo Central para la Accin en Casos de Emergencia de las Naciones Unidas (CERF), el
Fondo de Emergencia de la Oficina de Coordinacin de Asuntos Humanitarios de las
Naciones Unidas (OCAH), el Departamento del Reino Unido para el Desarrollo Internacional
(DFID) y el Banco Africano de Desarrollo (BAD). Guinea y Liberia tambin han recibido
financiamiento del BAD.
En Guinea, la misin conjunta de la Sede de la OMS y la Oficina Regional para frica
(AFRO) sigue prestando apoyo en el examen de las operaciones de respuesta al brote.
En virtud de la informacin actualmente disponible en relacin con este evento, la OMS no
recomienda que se impongan restricciones a los viajes ni al comercio con Guinea, Liberia o
Sierra Leona.
Esta actualizacin ha sido publicada tambin en el sitio web de la Oficina Regional de la
OMS para frica

Brote epidmico
6 de junio de 2014
Guinea
Entre el 2 y el 3 de junio de 2014 se notificaron 11 nuevos casos (8 confirmados, 1
probable y 2 posibles) y 3 nuevos casos mortales en Conakry (7 nuevos casos y 1
caso mortal), Gueckedou (2 nuevos casos y 1 caso mortal), Telimele (1 nuevo caso
y ningn caso mortal) y Boffa (1 nuevo caso y 1 caso mortal). Con esto, el nmero
total acumulado de casos atribuibles a la enfermedad por el virus del Ebola (EVE)
en Guinea asciende a 344 (207 confirmados, 81 probables y 56 posibles), incluidos

215 casos mortales.
La distribucin geogrfica de estos casos y casos mortales es la siguiente:
Conakry, 65 casos y 27 casos mortales; Gueckedou, 193 casos y 143 casos
mortales; Macenta, 44 casos y 26 casos mortales; Dabola, 4 casos y 4 casos
mortales; Kissidougou, 7 casos y 5 casos mortales; Dinguiraye, 1 caso y 1 caso
mortal; Telimele, 23 casos y 5 casos mortales; y Boffa, 7 casos y 4 casos mortales.
En lo que se refiere al aislamiento, 31 pacientes estn hospitalizados actualmente:
6 en Conakry, 9 en Gueckedou, 15 en Telimele y 1 en Boffa. El nmero de
contactos que actualmente estn bajo seguimiento en todo el pas es de 987,
distribuidos como se indica a continuacin: 329 en Conakry, 323 en Gueckedou,
176 en Macenta, 104 en Telimele y 55 en Boffa.
Sierra Leona
Entre el 2 y el 5 de junio de 2014 se notificaron otros 9 posibles casos, con lo que
el nmero total de casos clnicos de EVE asciende a 81 (31 confirmados, 3
probables y 47 posibles), incluidos 6 casos mortales. El distrito de Kailahun es el
epicentro del brote en Sierra Leona. Actualmente hay 11 casos en aislamiento en
el Hospital de Kenema y se est haciendo el seguimiento de 30 contactos. La
resistencia de la comunidad est dificultando la identificacin y el seguimiento de
los contactos.
Liberia
No se ha confirmado ningn caso nuevo desde el 6 de abril de 2014. Actualmente
se est haciendo el seguimiento de 11 casos (5 profesionales sanitarios y 6
familiares de casos de la comunidad). Se trata de contactos del caso probable
registrado cerca de Kailahun (Sierra Leona) que falleci en Foya (Liberia). Se
traslad el cadver a Kailahun para su inhumacin.
Respuesta de la OMS
La OMS y sus asociados siguen apoyando la aplicacin de medidas preventivas y
de control en los pases afectados. Se ha desplegado a 6 expertos y se han
distribuido ms de 5000 equipos de proteccin personal en Sierra Leona para
apoyar las operaciones de respuesta.
La OMS tambin respald a Sierra Leona en la elaboracin de propuestas que se
presentaron al Fondo Central de las Naciones Unidas para la Accin en Casos de
Emergencia (CERF; US$ 238 000), el Fondo de Emergencia de la Oficina de
Coordinacin de Asuntos Humanitarios de las Naciones Unidas (OCAH; cerca de
US$ 50 000) y el Departamento del Reino Unidos para el Desarrollo Internacional
(DFID; 200 000). En Guinea, la misin conjunta de la Sede de la OMS y la Oficina
Regional para frica (AFRO) ha prestado apoyo en el examen de las operaciones
de respuesta al brote. Se calcula que el presupuesto total de la respuesta de Sierra
Leona al brote de EVE se eleva a aproximadamente US$ 1,8 millones. El 3 de junio
de 2014, la OMS propici una reunin de colaboracin transfronteriza entre
Guinea, Liberia y Sierra Leona, en la que acordaron reforzar la vigilancia
transfronteriza y armonizar las herramientas de comunicacin en pro de la

movilizacin social con el fin de abordar la cuestin de la resistencia de la
comunidad.

Brote epidmico
4 de junio de 2014
Guinea
Entre el 29 de mayo y el 1 de junio de 2014, se han notificado 37 nuevos casos y
21 nuevos casos mortales en estos 5 distritos: Conakry, 3 nuevos casos y ningn
caso mortal; Gueckedou, 11 nuevos casos y 13 casos mortales; Macenta, 4 nuevos
casos y 1 caso mortal; Telimele, 19 nuevos casos y 5 casos mortales; y Boffa,
ningn caso nuevo y 2 casos mortales. La cifra acumulada de casos atribuibles a la
EVE en Guinea es actualmente de 328 (193 confirmados, 80 probables y 55
posibles), incluidos 208 casos mortales. La distribucin geogrfica de estos casos
es la siguiente: Conakry, 56 casos y 27 casos mortales; Gueckedou, 190 casos y
140 casos mortales; Macenta, 44 casos y 24 casos mortales; Dabola, 4 casos y 4
casos mortales; Kissidougou, 7 casos y 5 casos mortales; Dinguiraye, 1 caso y 1
caso mortal; Telimele, 22 casos y 5 casos mortales; y Boffa, 4 casos y 2 casos
mortales.
El nmero de contactos que actualmente estn bajo seguimiento en todo el pas es
de 604, distribuidos como se indica a continuacin: Gueckedou, 341; Macenta,
175; y Telimele, 88. En lo que se refiere al aislamiento, 16 pacientes estn
hospitalizados: 1 en Conakry, 12 en Gueckedou, 2 en Telimele y 1 en Boffa.
Sierra Leona
Entre el 29 de mayo y el 1 de junio de 2014, se han notificado 13 nuevos casos (3
confirmados y 10 posibles) y no se ha notificado ningn nuevo caso mortal en
Kailahun (12 nuevos casos y ningn caso mortal) y en Kenema (1 nuevo caso y
ningn caso mortal). Esto eleva la cifra total de casos a 79 (18 confirmados, 3
probables y 58 posibles), incluidos 6 casos mortales. La distribucin geogrfica de
estos casos y casos mortales es la siguiente: Kailahun, 41 casos y 6 casos
mortales; Kenema, 3 casos y ningn caso mortal; Koinadugu, 2 casos y ningn
caso mortal; Bombali, 1 caso y ningn caso mortal; Bo, 13 casos y ningn caso
mortal; Moyamba, 1 caso y ningn caso mortal; y Free Town, 5 casos y ningn
caso mortal. En el Hospital de Kenema hay 4 casos en aislamiento.
Liberia
Un posible caso registrado cerca de Kailahun (Sierra Leona) falleci en Foya
(Liberia). Se traslad el cadver a Kailahun para su inhumacin. Se han
identificado 11 contactos, que actualmente estn bajo seguimiento.
Respuesta de la OMS
La OMS y sus asociados siguen apoyando la aplicacin de medidas preventivas y

de control en los pases afectados. En Guinea, se ha desplegado o redesplegado a
otros 5 expertos en Gueckedou y Macenta para abordar las cuestiones de la
resistencia de la comunidad, la gestin de datos y la atencin integral de los casos.
En los pases vecinos, la OMS sigue brindando orientacin respecto a las
actividades de preparacin de acuerdo con los planes de preparacin en caso de
EVE elaborados en cada pas.
En Sierra Leona, se ha formado a profesionales sanitarios de distritos afectados
para que realicen la bsqueda activa y de proximidad de los casos clnicos de EVE
y sus contactos. Se han identificado sitios para instalar centros de aislamiento en
Kailahun y Koindou; actualmente se est a la espera de la aprobacin del
ministerio de salud.

Brote epidmico
30 de mayo de 2014
Guinea
Se siguen notificando casos y fallecimientos atribuibles al brote de enfermedad por
el virus del Ebola (EVE) tanto en distritos nuevos (Telimele y Boffa) como en
algunos distritos ya afectados (Conakry y Macenta) que no haban notificado
ningn caso desde haca ms de 42 das. Desde la ltima actualizacin sobre el
brote epidmico, con fecha de 28 de mayo de 2014, se han notificado 10 casos
nuevos y 7 casos mortales nuevos. La evolucin actual de la situacin
epidemiolgica puede explicarse en parte por la resistencia persistente en ciertas
comunidades de Gueckedou, Macenta y Conakry.
A fecha de 28 de mayo de 2014, a las 18 horas, se haban notificado un total

acumulado de 291 casos clnicos de EVE, incluidos 193 casos mortales. Los casos
y los casos mortales se clasifican como se indica a continuacin: confirmados, 172
casos y 108 casos mortales; probables, 71 casos y 62 casos mortales; y posibles,
48 casos y 23 casos mortales. A continuacin se presenta el desglose de los casos
y los casos mortales por zonas afectadas: Conakry, 53 casos y 27 casos mortales;
mortales; Kissidougou, 7 casos y 5 casos mortales; Dabola, 4 casos y 4 casos
mortales, Djinguiraye, 1 caso y 1 caso mortal; y Boffa, 4 casos y ningn caso
mortal.
El nmero total de casos que se encuentran en aislamiento es de 13: 9 en
Gueckedou, 3 en Telimele y 1 en Conakry. El nmero de contactos bajo
seguimiento es de 493: 275 en Gueckedou, 125 en Macenta y 93 en Telimele.
Sierra Leona
A fecha de 29 de mayo de 2014, a las 18 horas, se haban notificado 34 casos
nuevos (7 confirmados, 3 probables y 24 posibles) y un posible caso mortal en
cinco distritos. Con esto, la cifra total de casos clnicos de EVE asciende a 50 (14
confirmados, 3 probables y 36 posibles) incluidos 6 casos mortales (2 confirmados,
3 probables y 1 posible). La distribucin geogrfica de estos casos y casos
mortales es la siguiente: Kailahun (37 casos y 6 casos mortales), Kenema (1 caso y
ningn caso mortal), Koinadugu (1 caso y ningn caso mortal), Bo (1 caso y ningn
caso mortal) y Moyamba (1 caso y ningn caso mortal).
Liberia
A fecha de 29 de mayo de 2014, se notific un nuevo caso posible de EVE, que
falleci en el distrito de Foya. El cadver fue trasladado a Sierra Leona y enterrado
ah. Este caso se est investigando tanto en Libera como en Sierra Leona.
La resistencia de la comunidad, las deficiencias de los centros de tratamiento y la
insuficiencia de recursos humanos en ciertas zonas afectadas son algunos de los
desafos que afrontan estos tres pases a la hora de responder al brote de EVE.
Respuesta de la OMS
La OMS y sus asociados han desplegado expertos en Sierra Leona y Guinea para
respaldar al personal nacional y reforzar sus capacidades con el fin de organizar
una respuesta eficaz al brote de EVE, que incluya la coordinacin, la investigacin
de los brotes de la enfermedad, la evaluacin de los riesgos, la creacin de centros
de tratamiento, la atencin mdica integral de los casos, la prevencin y el control
de la infeccin en los distritos afectados recientemente, y la movilizacin social
orientada a las comunidades resistentes.
En Sierra Leona, la OMS y sus asociados han instalado un centro de tratamiento

en Koindu y tambin coordinan la realizacin de anlisis de las muestras
procedentes del distrito de Kailahun (Sierra Leona), en el laboratorio de Gueckedou
(Guinea).

Brote epidmico
6 de mayo de 2014
Guinea
A fecha de 3 de mayo de 2014, a las 18 horas, el Ministerio de Salud de Guinea
haba notificado una cifra acumulada total de 231 casos clnicos de enfermedad por
el virus del Ebola (EVE), entre ellos 155 casos mortales. No ha habido ningn
cambio en el nmero de casos confirmados mediante reaccin en cadena de la
polimerasa (127 casos) desde la ltima actualizacin, de 2 de mayo de 2014, pero
se ha notificado otro fallecimiento entre los casos confirmados (82 casos mortales).
Se han dado 5 nuevos casos probables y 5 nuevos fallecimientos entre los casos
probables de EVE desde el ltimo informe (actualmente hay 49 casos, 39 de ellos
mortales). Por otra parte, 55 casos (34 casos mortales) han sido clasificados como
posibles casos. A fecha de 2 de mayo, siguen en aislamiento 2 pacientes en
Conakry y 3 en Guekedou. Todos los nuevos casos y fallecimientos se han
notificado en Guekedou. La fecha de aislamiento de los casos confirmados ms
recientes es el 26 de abril en Conakry y el 1 de mayo en Guekedou.
La distribucin geogrfica de los casos clnicos de EVE desde el comienzo del
brote es la siguiente: Conakry (53 casos, incluidos 24 casos mortales), Guekedou
(145/105), Macenta (22/16), Kissidougou (6/5), Dabola (4/4) y Djingaraye (1/1). No
se han notificado nuevos casos de EVE en Kissidougou desde el 1 de abril y en
Macenta desde el 9 de abril. En Djingaraye y Dabola, no se han notificado nuevos
casos desde finales de marzo de 2014.
El total acumulado de casos y casos mortales confirmados mediante pruebas de
laboratorio desde el inicio del brote es el siguiente: Conakry (40 casos, incluidos 20
casos mortales), Guekedou (72/50), Macenta (13/10), Kissidougou (1/1) y Dabola
(1/1). El anlisis de los datos epidemiolgicos durante las 3 ltimas semanas
muestra que el nmero de nuevos casos est disminuyendo en Guekedou.
Prosiguen en Guekedou las actividades de prevencin y control de la EVE: una
serie de actividades innovadoras de sensibilizacin de la sociedad y movilizacin
social con lderes comunitarios, empresas mineras, bancos, colegios,
universidades y organizaciones no gubernamentales locales; la difusin de
mensajes de concienciacin a travs de radios comunitarias rurales y de carteles;

proyeccin de pelculas sobre la EVE; y educacin sobre la EVE puerta a puerta en
los pueblos o barrios afectados.
La cifra de casos y de contactos puede cambiar debido a la consolidacin de los
datos sobre los casos y los contactos y los datos analticos, al fortalecimiento de
las actividades de vigilancia y las actividades de rastreo de los contactos. Tambin
es probable que la reciente introduccin de las pruebas serolgicas del virus del
Ebola para analizar los casos clnicos con resultados negativos en la PCR cambie
la cifra final de casos confirmados mediante pruebas de laboratorio.
Dado que el periodo de incubacin de la EVE puede ser de hasta 3 semanas, es
probable que las autoridades sanitarias guineanas notifiquen nuevos casos en las
prximas semanas y cabe la posibilidad de que en los pases vecinos se
identifiquen otros posibles casos.
Liberia
No ha cambiado la situacin epidemiolgica en Liberia. Segn ha notificado el
Ministerio de Salud y Bienestar Social, no hay ninguna alerta de fiebres
hemorrgicas vricas en Liberia. Prosiguen las actividades de vigilancia activa. A
fecha de 5 de mayo, 152 contactos han finalizado los 21 das de seguimiento y ya
no estn sujetos a vigilancia mdica.
La OMS y los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC) de
Atlanta (Estados Unidos) han organizado una sesin de formacin sobre la
aplicacin informtica EpiInfo VHF para personal del Ministerio de Salud y
Bienestar Social. Estn previstas actividades de formacin sobre la vigilancia activa
para responsables sanitarios de condado y de distrito en los condados de Bong y
Nimba.
Sierra Leone
A fecha de 3 de mayo, no se ha confirmado ningn caso de EVE en Sierra Leona.
Del 16 de marzo al 2 de mayo de 2014, el Ministerio de Salud y Saneamiento de
Sierra Leona ha realizado pruebas para la deteccin de la EVE y la fiebre de Lassa
en 105 pacientes que presentaban sntomas compatibles con una fiebre
hemorrgica vrica.
No se ha detectado ningn caso de EVE mediante PCR para el virus del Ebola,
mientras que en 10 pacientes se ha confirmado la infeccin por el virus de la fiebre
de Lassa, que es endmica en Sierra Leona. En las actividades de rastreo se han
descubierto 35 contactos; 15 de ellos han finalizado los 21 das de seguimiento y
ya no estn sujetos a vigilancia mdica.
Se ha brindado formacin sobre la preparacin y la respuesta ante la EVE a 375
profesionales sanitarios (personal de enfermera de distrito de nivel superior,
personal de atencin primaria, enfermeras hospitalarias de nivel superior, as como
mdicos y responsables hospitalarios). Se han predistribuido equipos de proteccin
personal en todos los hospitales de distrito, en algunos hospitales privados y de
misin y en el hospital de las Fuerzas Armadas. Prosiguen las actividades de
vigilancia activa, entre ellas la investigacin de todos los rumores respecto a
enfermedades compatibles con una fiebre hemorrgica vrica.
Respuesta de la OMS
La OMS sigue apoyando a los ministerios de salud de Guinea y Liberia en sus

actividades de prevencin y control de la EVE. A fecha de 5 de mayo, se ha
desplegado a 112 expertos para que ayuden en la respuesta a esta enfermedad:
68 expertos a travs del dispositivo mundial de refuerzo de la OMS, 33 expertos
internacionales de instituciones asociadas de la Red Mundial de Alerta y
Respuesta ante Brotes Epidmicos (GOARN) y 10 asesores externos.
Se han movilizado competencias en los siguientes campos: coordinacin,
antropologa mdica, atencin mdica integral de los casos, gestin de datos e
informtica sanitaria, vigilancia y epidemiologa, prevencin y control de
infecciones, servicios de laboratorio, logstica, comunicacin de riesgos,
movilizacin social, finanzas y administracin, y movilizacin de recursos.
Hasta la fecha, 87 expertos han sido desplegados en Guinea, 20 en Liberia, 1 en
Sierra Leona y 4 en la Oficina Regional de la OMS para frica.
Estn previstos otros 12 despliegues en las siguientes disciplinas: antropologa
mdica, atencin mdica integral de los casos, vigilancia y epidemiologa, servicios
de laboratorio, logstica, comunicacin de riesgos y comunicacin con los medios
de difusin.
Guinea o Liberia.

Brote epidmico
14 de abril de 2014
Guinea
A fecha de 14 de abril, el Ministerio de Salud de Guinea haba notificado 168 casos
clnicos compatibles con enfermedad por virus del Ebola (EVE), de los cuales 108
han sido mortales.
Hay un informe detallado de la situacin a fecha de 11 de abril en el que se
describen 159 casos clnicos compatibles con EVE, de los cuales 106 han sido
mortales. Prosiguen las investigaciones en el laboratorio del Instituto Pasteur de
Dakar en Conakry (66 muestras analizadas y 39 positivas para Ebolavirus
mediante PCR) y el Laboratorio Mvil de la Unin Europea en Gukdou (55
muestras analizadas y 36 positivas). Hay 71 casos confirmados mediante pruebas
de laboratorio (45%), 34 casos probables y 54 posibles. De los 106 casos mortales,
42 (40%) han sido confirmados mediante pruebas de laboratorio. En algunos casos
se estn repitiendo las pruebas.
Los casos se han registrado en seis distritos de Guinea: Conakry (31; 22

confirmados), Gukdou (95; 35 confirmados), Macenta (21; 12 confirmados),
Kissidougou (6; 1 confirmado), y Dabola (5; 1 confirmado) y Djingaraye (1 caso
sospechoso). Los casos sospechosos ms recientes en Conakry y Gukdou se
presentaron el 10 de abril. Se ha detectado un nuevo caso en un profesional
sanitario, con lo que la cifra se eleva a 16 (11 confirmados y 5 probables).
El 10 de abril seguan hospitalizados 11 pacientes, y 37 haban recibido el alta.
Desde el inicio del brote se han identificado 941 contactos: 396 siguen en
observacin, y 545 han sido dados de alta.
Los mdicos del centro de aislamiento del Hospital Donka en Conakry estn
investigando un conglomerado de casos que tuvieron contacto durante el funeral
de un familiar que falleci el 1 de abril con sospecha de paludismo. Dos contactos
de este paciente fueron hospitalizados el 12 de abril y sus anlisis dieron positivo.
Tambin hay un mdico en esta cadena de transmisin. Se trata de un internista
que atendi a un paciente cuyos anlisis pstumos dieron positivo y que present
una enfermedad compatible con EVE, pero sin signos hemorrgicos. Se estn
reforzando la vigilancia hospitalaria y los procedimientos de triaje y de prevencin y
control de la infeccin. Prosiguen las actividades de sensibilizacin de las
comunidades para fomentar las prcticas de inhumacin seguras.
La distribucin de los casos y las muertes descritos ha cambiado hoy a
consecuencia de la revisin continua de los casos para determinar si cumplen las
definiciones en uso con fines de vigilancia y de la obtencin de nuevos resultados
de laboratorio. El nmero de casos y de contactos pueden seguir cambiando con la
mejora de las actividades de vigilancia y de rastreo de los contactos, las pruebas
de laboratorio en curso y la unificacin de los datos sobre los casos, los contactos y
las pruebas de laboratorio.
Liberia
A fecha de 11 de abril, el Ministerio de Salud y Bienestar Social de Liberia haba
notificado 26 casos clnicos de EVE (6 confirmados, y 20 probables o posibles), 13
de ellos mortales. El caso clnico ms reciente se identific el 11 de abril, y el caso
confirmado ms reciente fue hospitalizado el 4 de abril. Hay 3 pacientes
hospitalizados, y 5 casos sospechosos con PCR negativa han sido dados de alta (4
de la prefectura de Bonga y 1 de prefectura de Nimba).
El 38% de los casos clnicos notificados hasta ahora lo han sido en la prefectura de
Lofa (4 confirmados y 6 sospechosos) y el 23% en la prefectura de Margibi (1
confirmado y 5 sospechosos). Tambin estn en riesgo las prefecturas de Bong y
Nimba (5 y 3 casos sospechosos, respectivamente). En la prefectura de
Montserrado se ha notificado un caso sospechoso, al igual que en la de Grand
Cape Mount. Hay 35 contactos en observacin, y 32 han sido dados de alta. Ha
habido 13 muertes atribuibles a la EVE: 9 en Lofa, 1 en Nimba, 2 en Margibi y 1 en
Montserrado. Los 6 casos confirmados han fallecido; 3 de ellos eran profesionales
sanitarios.
Mal
A fecha de 14 de abril, el Ministerio de Salud de Mal haba notificado 6 casos
sospechosos, todos ellos an en observacin (3 en la capital, Bamako, 2 en
Kourmal, y 1 en Bankoumana, en la regin de Koulikoro). Se espera recibir en
breve los resultados de los anlisis de estos casos, realizados en el laboratorio del
Instituto Pasteur de Daka (Senegal).
Sierra Leona
La situacin epidemiolgica de la EVE en Sierra Leona no ha cambiado.
Liberia, Mal ni Sierra Leona.

Brote epidmico
10 de abril de 2014
Guinea
A fecha de 9 de abril se haban notificado oficialmente 158 casos clnicos
compatibles con enfermedad por virus del Ebola (EVE), de los cuales 101 han sido
mortales. Prosiguen las investigaciones en el laboratorio del Instituto Pasteur de
Dakar en Conakry (65 muestras analizadas y 38 positivas para Ebolavirus
mediante PCR) y el Laboratorio Mvil de la Unin Europea en Gukdou (38
muestras analizadas y 28 positivas).
Hay 66 casos confirmados mediante pruebas de laboratorio (42%), 87 casos
probables y 4 posibles. De los 101 casos mortales, 24 han sido confirmados
mediante pruebas de laboratorio. Los casos se han registrado en seis distritos de
Guinea: Conakry (20; todos confirmados), Gukdou (96; 32 confirmados),
Macenta (28; 12 confirmados), Kissidougou (9; 1 confirmado), y Dabola y
Djingaraye (5; 1 confirmado).
Los casos sospechosos ms recientes en Conakry y Gukdou se presentaron el 8
de abril. Desde el ltimo parte (7 de abril) se ha detectado un nuevo caso en un
profesional sanitario, con lo que la cifra se eleva a 15 (10 confirmados y 5
probables). Se mantienen en observacin 488 contactos, mientras que 453 han
sido dados de alta. No se han identificado nuevos contactos desde el 8 de abril.
El Subcomit de Atencin Clnica del Ministerio de Salud de Guinea ha acordado
un programa de evaluacin y capacitacin en los principales hospitales y otros
centros clnicos de Conakry. La OMS sigue prestando su apoyo a la capacitacin
de los profesionales sanitarios en materia de atencin clnica y prevencin y control
de la infeccin. La prevencin y control de la infeccin se ha intensificado en los
hospitales de Kip y Donka (Conakry) y en los hospitales prefecturales de

Gukdou, Macenta y Kissidougou. Varios equipos de clnicos del Ministerio de
Salud de Guinea, de Mdecins sans Frontires y de la OMS estn prestando
servicios clnicos extrainstitucionales a las comunidades afectadas.
Liberia
A fecha de 10 de abril el Ministerio de Salud y Bienestar Social de Liberia haba
notificado 5 casos confirmados mediante pruebas de laboratorio y 20 casos
sospechosos de EVE. El caso confirmado ms reciente se present el 6 de abril, y
en la actualidad hay 6 casos hospitalizados. El 32% de los casos notificados hasta
ahora lo han sido en la prefectura de Lofa (4 confirmados y 6 sospechosos) y el
27% en la prefectura de Margibi (1 confirmado y 5 sospechosos).
Tambin estn en riesgo las prefecturas de Bong y Nimba (4 y 3 casos
sospechosos, respectivamente). En la prefectura de Montserrado se ha notificado
un caso sospechoso, al igual que en la de Grand Cape Mount. Hay 32 contactos en
observacin. Ha habido 12 muertes atribuibles a la EVE: 9 en Lofa, 1 en Nimba, 1
en Margibi y 1 en Montserrado. Los 5 casos confirmados han fallecido (4 en Lofa y
1 en Margibi).
El Ministerio de Salud y Bienestar Social est organizando reuniones diarias del
Grupo Especial Nacional, bajo la direccin del Director General de Salud Pblica.
Las autoridades locales de las prefecturas de Monrovia, Lofa, Bong, Margibi,
Nimba y Cape Mount tambin estn celebrando reuniones diarias de coordinacin
con los asociados. Se mantienen las actividades de respuesta, prestando especial
atencin a la formacin de los profesionales sanitarios, la comunicacin de los
riesgos mediante conferencias de prensa diarias, la emisin de mensajes de
educacin pblica sobre la EVE en los dialectos locales, y diversas actividades de
movilizacin social. Los lderes locales estn comprometidos con la realizacin de
campaas de concienciacin de la poblacin a travs de la red de lderes
tradicionales y religiosos y de los curanderos tradicionales.
Mal
A fecha de 10 de abril el Ministerio de Salud de Mal haba notificado 6 casos
sospechosos, despus de que otros 2 resultaran negativos para ebolavirus y otros
virus causantes de fiebres hemorrgicas en los anlisis realizados en los Centros
para el Control y la Prevencin de Enfermedades de los EE.UU. en Atlanta. Hasta
la fecha se han obtenido muestras clnicas de todos los casos sospechosos. Las
muestras de los 6 casos que siguen siendo sospechosos se han enviado al
Instituto Pasteur de Dakar para ser analizadas. Los pacientes cuyas pruebas han
sido negativas han recibido el alta y se ha propoprcionado asesoramiento a sus
familiares.
La unidad de aislamiento de Centre National dAppui la lutte contre les Maladies
de Bamako, destinado al tratamiento de casos de fiebre de Lassa, est recibiendo
a los casos sospechosos de EVE. Tambin se han notificado casos sospechosos
en Kourmal (2) y Bankoumana (1), en la Regin de Koulikoro. El Ministerio de
Salud est colaborando con los asociados para reforzar la movilizacin social y la
comunicacin de los riesgos, la prevencin y el control de la infeccin, el rastreo de

los contactos y la movilizacin de recursos, entre ellos el acceso a los
medicamentos esenciales y a ms equipos de proteccin personal para los
profesionales sanitarios.
Sierra Leona
Aunque la situacin epidemiolgica en Sierra Leona no ha cambiado, el Ministerio
de Salud y Saneamiento sigue realizando actividades intensivas de preparacin
ante la EVE.
Se han enviado siete equipos, cada uno de ellos integrado por un director del
Ministerio de Salud y Saneamiento, un funcionario de la Direccin de prevencin y
control de Enfermedades y otro del Programa nacional de educacin sanitaria, a
cada uno de los distritos fronterizos con Liberia y Guinea (Kambia, Kenema,
Koinadugu, Kailahun, Bombali, Pujehun y Kono) para evaluar con las autoridades
locales la preparacin distrital, y en particular los enfoques comunitarios de la
preparacin y la respuesta ante la EVE y el emplazamiento de los suministros.
Entre las actividades previstas se encuentran la formacin del personal mdico y
de enfermera superior en la Unidad de Fiebre de Lassa del Hospital Pblico de
Kenema y la formacin de los funcionarios portuarios de sanidad y vigilancia en
Freetown.
Respuesta de la OMS
La OMS, en colaboracin con los asociados tcnicos de la Red Mundial de Alerta y
Respuesta ante Brotes Epidmicos (GOARN) ha proporcionado apoyo de
laboratorio sobre el terreno, y sigue enviando expertos en antropologa,
epidemiologa y gestin de datos, logstica, atencin clnica, prevencin y control
de la infeccin, movilizacin social, comunicacin de riesgos y coordinacin de la
respuesta al brote en todos los pases afectados. Hasta la fecha se han
desplegado sobre el terreno ms de 50 expertos, y se han enviado a los pases
afectados y vecinos suministros tales como equipos de proteccin personal, y
diversos materiales de comunicacin y educacin para que sean adaptados a las
condiciones locales.
A medida que evolucione la situacin de la EVE en frica occidental, las cifras de
laboratorio pueden variar con la mejora de las actividades de vigilancia y de rastreo
de los contactos, las pruebas de laboratorio en curso y la unificacin de los datos
sobre los casos, los contactos y las pruebas de laboratorio.

Brote epidmico
7 DE ABRIL DE 2014 - A fecha de 4 de abril de 2014, el Ministerio de Salud de

Guinea haba notificado 143 casos con clnica de enfermedad por virus del Ebola
(EVE), 54 de los cuales han sido confirmados mediante PCR. Ochenta y seis han
fallecido (tasa de letalidad del 60%). Ha habido nuevos casos en Conakry,
Gukdou y Macenta; 23 pacientes se encuentran en unidades de aislamiento. El
caso ms reciente confirmado mediante pruebas de laboratorio se present el 3 de
abril.
A fecha de 7 de abril, el Ministerio de Salud y Bienestar Social de Liberia ha
notificado 5 casos confirmados y 16 posibles o probables de EVE, 10 de los cuales
han sido mortales. Los 5 casos confirmados mediante pruebas de laboratorio han
fallecido. La muerte ms reciente ha sido la de un caso probable en Montserrado.
Tres casos corresponden a profesionales sanitarios, y los 3 han fallecido. El caso
confirmado ms reciente se present el 6 de abril, y hay 6 pacientes
hospitalizados, adems de 28 contactos en observacin.
No ha habido cambios en la situacin epidemiolgica de la EVE en Sierra Leona.
El Ministerio de Salud y Saneamiento ha confirmado que los 2 casos sospechosos
en realidad padecan fiebre de Lassa, endmica en el pas.
El Ministerio de Salud de Mal ha notificado 6 casos sospechosos hasta el 7 de
abril, 2 de los cuales han sido negativos para ebolavirus y otros virus causantes de
fiebres hemorrgicas en las pruebas realizadas por los Centros para el Control y la
Prevencin de Enfermedades (CDC) de los EE.UU. en Atlanta. Las muestras de los
otros 4 casos se han enviado hoy a los CDC y al Instituto Pasteur de Dakar.
El Ministerio de Salud de Ghana ha descartado la EVE en una nia de 12 aos que
falleci de una enfermedad febril aguda en la ciudad de Kumasi y que los medios
de comunicacin consideraron como un caso sospechoso de infeccin por
ebolavirus. Las pruebas de laboratorio se realizaron en el Instituto Noguchi de
Investigacin Mdica de la Universidad de Ghana en Accra.

Brote epidmico

(EVE), 54 de los cuales han sido confirmados mediante PCR. Ochenta y seis han
fallecido (tasa de letalidad del 60%). Ha habido nuevos casos en Conakry,
Gukdou y Macenta; 23 pacientes se encuentran en unidades de aislamiento. El
caso ms reciente confirmado mediante pruebas de laboratorio se present el 3 de
abril.
Los casos se han registrado en Conakry (18, 5 de ellos fallecidos), Gukdou (85,
59 de ellos fallecidos), Macenta (27, 14 de ellos fallecidos), Kissidougou (9, 5 de
ellos fallecidos), y Dabola y Djingaraye (4, 3 de ellos fallecidos). Diecisis de los 18
casos de Conakry han sido confirmados mediante pruebas de laboratorio.
El nmero de profesionales sanitarios afectados no ha cambiado: 14 casos, 8 de
ellos mortales. Once de esos 14 casos han sido confirmados mediante pruebas de
laboratorio. De los 86 casos mortales, 16 estan confirmados, 65 se han clasificado
como probables y 5 como posibles.
Se mantienen la investigacin de los casos y el rastreo de los contactos. En la
actualidad hay 623 contactos en seguimiento, cifra en la que se incluyen 74 nuevos
contactos identificados el 3 de abril. Por otra parte, se ha dado por terminada la
observacin de 49 contactos que no han enfermado un vez superado el periodo de
incubacin mximo de la EVE (21 das desde la ltima exposicin a un caso).
La investigacin de laboratorio corre a cargo del Instituto Pasteur de Dakar
(Senegal) y del laboratorio mvil instalado en Gukdou. Los laboratorios de
referencia son el Instituto Pasteur de Lyon (Francia), el Instituto de Medicina
Tropical Bernhard-Nocht de Hamburgo (Alemania) y el laboratorio del Centro
Internacional de Investigaciones en Infectologa de Lyon (Francia).
La OMS, en colaboracin con los asociados tcnicos de la Red Mundial de Alerta y
Respuesta ante Brotes Epidmicos (GOARN), ha enviado apoyo a los laboratorios
sobre el terreno y expertos en antropologa, epidemiologa, logstica, atencin
clnica, prevencin y control de la infeccin, y coordinacin de la respuesta al brote
en Guinea.
El Ministerio de Salud y Bienestar Social de Liberia ha notificado 18 casos
sospechosos y 2 confirmados, 7 de ellos mortales, desde el 24 de marzo (tasa de
letalidad del 31%); 7 pacientes estn ingresados en una unidad de aislamiento,
mientras que 2 casos sospechosos han sido dados de alta. El 4 de abril se
notificaron 4 nuevos casos con clnica de EVE. Uno de los casos sospechosos
corresponde a un profesional sanitario. Los casos confirmados mediante pruebas
de laboratorio, 2 hermanas de la prefectura de Lofa, han fallecido.
Entre los casos sospechosos se encuentran un cazador tratado en un hospital de
Tapita (prefectura de Nimba) que falleci poco despus de su ingreso, y un nio de
3 aos con clnica compatible que haba viajado a Guinea. El cazador fallecido no
present antecedentes de contacto con casos conocidos en Liberia ni en Guinea, y
se est investigando su exposicin para descartar la transmisin a travs de la
carne de animales salvajes. Todava no se han recibido los resultados de los
anlisis de laboratorio de estos dos casos.
El Ministerio ha puesto en observacin a 46 contactos, entre ellos los del segundo

caso confirmado, que viaj de Foyah (prefectura de Lofa) a Monrovia (prefectura de
Montserrado) y despus a Firestone (prefectura de Margibi). Se han enviado a
Conakry (Guinea) 21 muestras clnicas para que sean analizadas. Las prefecturas
afectadas por la EVE en Liberia son Lofa, Bong, Nimba, Margibi y Montserrado.
Liberia est ampliando las actividades para evitar una mayor propagacin de la
EVE. El Grupo Especial Nacional est celebrando reuniones diarias de
coordinacin con los asociados. La OMS sigue proporcionando al Ministerio apoyo
tcnico, especialmente en materia de comunicacin, va a celebrar una reunin
informativa de alto nivel sobre la prevencin y el control de la EVE en una sesin
conjunta de ambas cmaras del parlamento, y sigue movilizando a expertos en
epidemiologa y prevencin y control de la infeccin.
La oficina de la OMS en Liberia est colaborando estrechamente con el Ministerio
para evaluar las necesidades en reas como la adquisicin y la cadena de
suministro de materiales y equipos necesarios para responder al brote. Asimismo,
la OMS est colaborando con el equipo ministerial encargado de los sistemas de
informacin sanitaria en la elaboracin de formularios para recopilar informacin
sobre los casos y para seguir la asistencia tcnica. Est previsto el envo de ms
expertos regionales y asociados de la GOARN para que apoyen las actividades de
coordinacin, prevencin y control de la infeccin, comunicacin de los riesgos y
movilizacin social.
A peticin del Ministerio y de la OMS, el Laboratorio Metabiota de Kenema (Sierra
Leona) transferir la tecnologa necesaria para llevar a cabo pruebas de PCR en
tiempo real especficas para el ebolavirus Zaire, PCR para todos los filovirus, PCR
para los virus de Lassa y PCR para los virus de Marburgo y de la fiebre amarilla,
entre otras pruebas. El Laboratorio Metabiota tambin va a proporcionar formacin
al personal de laboratorio de Liberia.
La OMS, el ACNUR, Mdecins Sans Frontires (MSF), Save the Children y otros
asociados han proporcionado material y equipos mdicos, en particular equipos de
proteccin personal para los centros sanitarios. Se han instalado siete unidades de
aislamiento en cinco prefecturas. MSF est capacitando a los profesionales
sanitarios de las prefecturas afectadas en materia de atencin clnica, y en
particular en la instalacin de unidades de aislamiento. En la prefectura de Margibi
se han capacitado otros 60 profesionales sanitarios.
Los medios de comunicacin y el sector de las telecomunicaciones han prestado
un gran apoyo a las actividades de educacin sanitaria y movilizacin social en
Liberia. Se han establecido contactos con los funcionarios pblicos locales, los
lderes comunitarios y religiosos y los curanderos tradicionales para que apoyen las
actividades de prevencin y control del Ministerio; no obstante, son necesarios ms
recursos para extender las actividades de vigilancia, promocin de la salud y
movilizacin social a las escuelas, mercados y lugares de culto y de trabajo.
Tambin hay planes para movilizar a la poblacin mediante visitas puerta a puerta.
El Ministerio de Salud de Mal ha notificado a la OMS 4 casos sospechosos de
fiebre hemorrgica vrica que buscaron atencin sanitaria en Sibiribougou (Regin
de Koulikoro). Dos de esos casos haban estado en Guinea. Los pacientes han
sido aislados en espera de los resultados de las investigaciones epidemiolgicas y
los anlisis de laboratorio. Se estn sus contactos. Las muestras clnicas se han
enviado a los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades de los
EE.UU. en Atlanta, donde sern analizadas. Se est potenciando la vigilancia
epidemiolgica sobre el terreno y se estn movilizando equipos de respuesta
rpida para identificar y tratar otros casos sospechosos que se puedan presentar.
Se ha preparado una unidad de aislamiento en Bamako y se estn instalando otras
en otros lugares. Tambin se estn instalando lneas telefnicas especiales para
responder a las preguntas de la poblacin.
La situacin en Sierra Leona no ha cambiado tras los 2 casos probables de EVE de
una misma familia que fallecieron en Guinea y cuyos cadveres fueron repatriados
a Sierra Leona. La Oficina del Director General de Salud Pblica est coordinando
las operaciones relacionadas con casos sospechosos de EVE y su seguimiento.
Prosiguen las actividades de vigilancia y educacin sanitaria de la poblacin.
Altos funcionarios del Ministerio de Salud y Saneamiento han visitado los pasos
fronterizos entre Sierra Leona y Guinea para sensibilizar a las autoridades acerca
de los actuales planes de prevencin y respuesta. Funcionarios mdicos de salud
pblica tambin estn visitando las comunidades fronterizas para respaldar las
actividades de movilizacin social. El Laboratorio Metabiota de Kenema, en
colaboracin con el Ministerio y la oficina de la OMS en Sierra Leona ha
establecido una serie de pruebas especficas para el diagnstico de los ebolavirus
y su diagnstico diferencial con otras fiebres hemorrgicas vricas endmicas en el
pas (vase el prrafo en el que se describen las actividades del Laboratorio
Metabiota en Liberia).

Brote epidmico
3 DE ABRIL DE 2014 - La OMS est prestando apoyo a las autoridades nacionales

en su respuesta al brote de enfermedad por virus del Ebola (EVE; antes conocida
como fiebre hemorrgica del Ebola). Se ha confirmado que el brote est causado
por una cepa de ebolavirus que tiene gran homologa (98%) con el ebolavirus
Zaire. Es la primera vez que se detecta la enfermedad en frica Occidental. Los
primeros casos se notificaron en zonas selvticas del sudeste de Guinea. El brote
ha evolucionado rpidamente y se han notificado casos de EVE, algunos de ellos
mortales, en varios distritos y en Conakry. Tambin se han notificado unos cuantos
casos sospechosos, algunos de ellos mortales, en pases fronterizos, pero todos

ellos haban estado en Guinea. Se han notificado casos confirmados en Guinea y
Liberia.
Informacin ms reciente sobre casos sospechosos o confirmados y muertes
El gnero Ebolavirus es, junto con los gneros Marburgvirus y Cuevavirus, uno de
los tres miembros de la familia Filoviridae (filovirus). El gnero Ebolavirus
comprende cinco especies distintas: ebolavirus Bundibugyo (BDBV); ebolavirus
Zaire (EBOV); ebolavirus Reston (RESTV); ebolavirus Sudan (SUDV), y ebolavirus
Ta Forest (TAFV). Las especies BDBV, EBOV y SUDV se han asociado a grandes
brotes de EVE en frica, al contrario de las especies RESTV y TAFV. En este
brote, las muestras de los pacientes han sido positivas para EBOV.
Transmisin
Se considera que los huspedes naturales del virus del Ebola en frica son los
murcilagos frugvoros. El virus se transmite de los animales salvajes a las
personas mediante contacto con murcilagos frugvoros o a travs de huspedes
intermediarios, como monos o cerdos que a su vez han estado en contacto con
saliva o heces de los murcilagos.
Las personas pueden infectarse por contacto con animales infectados durante su
sacrificio o por consumo de su sangre, lecho o carne cruda o mal cocinada.
Posteriormente, el virus se transmite de persona a persona por contacto directo
con la sangre, secreciones u otros lquidos corporales de las personas infectadas,
o por contacto con agujas u otros materiales contaminados.
Signos y sntomas
La EVE es una enfermedad vrica aguda grave (la tasa de letalidad puede alcanzar
el 90%), que se suele caracterizar por la aparicin sbita de fiebre, debilidad
intensa y dolores musculares, de cabeza y de garganta, lo cual va seguido de
vmitos, diarrea, erupciones cutneas, disfuncin renal y heptica y, en algunos
casos, hemorragias internas y externas. Los resultados de laboratorio muestran
disminucin del nmero de leucocitos y plaquetas, as como elevacin de las
enzimas hepticas.
El periodo de incubacin (intervalo desde la infeccin hasta la aparicin de los
sntomas) oscila entre 2 y 21 das. Los pacientes son contagiosos mientras haya
virus en la sangre y las secreciones, presencia que puede durar hasta 61 das
despus del inicio de la enfermedad.
Diagnstico y tratamiento
Antes de establecer un diagnstico de EVE hay que descartar otras enfermedades
ms frecuentes, como el paludismo, la fiebre tifoidea, la shigelosis, el clera, la
leptospirosis, la peste, las rickettsiosis, la fiebre recurrente, la meningitis, la
hepatitis y otras fiebres hemorrgicas vricas.
El diagnstico definitivo de la EVE se establece mediante pruebas de laboratorio.
Como las muestras de los pacientes son una posible fuente de infeccin, las
pruebas tienen que realizarse en condiciones de mxima contencin biolgica.
No hay vacunas ni tratamientos especficos. Los casos graves necesitan cuidados

intensivos. Los enfermos suelen estar deshidratados y necesitar rehidratacin por
va intravenosa u oral con soluciones hidroelectrolticas.
Prevencin
La concienciacin sobre los factores de riesgo de esta infeccin y sobre las
medidas de proteccin que se deben tomar es la nica forma de reducir el nmero
de infecciones y muertes humanas. Hay que evitar el contacto fsico estrecho sin
proteccin con los pacientes. Cuando los pacientes son atendidos en casa hay que
utilizar guantes y equipo de proteccin personal, y hay que lavarse las manos
antes de ponerse y, sobre todo, despus de quitarse las prendas de proteccin
personal, igual que despus de visitar a los pacientes en el hospital o de cuidarlos
en casa.
Casi todos los casos de transmisin del virus al personal sanitario se han producido
cuando no se han observado las medidas bsicas de control de la infeccin. El
personal sanitario que atienda a cualquier paciente debe tomar las precauciones
habituales, pero en los casos sospechosos o confirmados de infeccin por virus del
Ebola hay que aadir otras medidas de control de la infeccin para evitar toda
exposicin a la sangre y otros lquidos corporales del paciente y todo contacto con
materiales posiblemente contaminados.
En el caso de los pacientes fallecidos de EVE, la preparacin del cadver para la
inhumacin tambin conlleva un riesgo de transmisin del virus. Esos cadveres
deben ser inhumados rpidamente y en condiciones de seguridad.
Respuesta de la OMS
De forma coordinada con las autoridades nacionales y regionales y los asociados
tcnicos, la OMS ha enviado expertos que estn ayudando a evaluar y controlar la
situacin. Se han establecido centros de aislamiento y un laboratorio mvil; se
estn proporcionando orientaciones sobre la prevencin y el control de la infeccin
y la atencin clnica, y se estn llevando a cabo actividades de concienciacin y
educacin, movilizacin social y comunicacin de riesgos en todas las zonas
afectadas.
Cualquiera que haya estado en zonas donde recientemente se hayan detectado
casos de EVE debe conocer los sntomas de la infeccin y buscar atencin mdica
en cuanto aparezca la menor manifestacin sospechosa.
El personal clnico que atienda a pacientes que hayan viajado recientemente a
zonas afectadas y presenten sntomas compatibles debe tener presente la
posibilidad de que se trate de casos de EVE. Algunos de los diagnsticos
diferenciales a tener en cuenta en estos casos son el paludismo, la fiebre tifoidea,
la shigelosis, el clera, la leptospirosis, la peste, las rickettsiosis, la fiebre
recurrente, la meningitis, la hepatitis y otras fiebres hemorrgicas vricas.
La OMS alienta a los pases a que mantengan las medidas nacionales de
preparacin sanitaria y refuercen la vigilancia, en particular de enfermedades
compatibles con la EVE, y a que examinen cuidadosamente todos los casos
inusuales, a fin de garantizar la identificacin y notificacin de las infecciones
humanas de acuerdo con lo dispuesto en el Reglamento Sanitario Internacional

(2005).

Brote epidmico

(EVE), 35 de los cuales han sido confirmados mediante PCR. Ochenta y tres han
fallecido (tasa de letalidad del 65%). Desde el 31 de marzo ha habido 5 nuevos
casos clnicos, 3 de ellos fallecidos; 22 pacientes siguen en aislamiento.
Los casos se han registrado en Conakry (12, 4 de ellos fallecidos), Gukdou (79,
57 de ellos fallecidos), Macenta (23, 14 de ellos fallecidos), Kissidougou (9, 5 de
ellos fallecidos), y Dabola y Djingaraye (4, 3 de ellos fallecidos). Once de los casos
de Conakry han sido confirmados mediante pruebas de laboratorio, al igual que 14
casos registrados en profesionales sanitarios, 8 de los cuales han fallecido. Se
mantienen la investigacin de los casos y el rastreo de los contactos. En la
actualidad hay 375 contactos en seguimiento.
El Ministerio de Salud y Bienestar Social de Liberia ha notificado que el nmero de
casos sospechosos y confirmados (8 en total) no ha variado desde el 31 de marzo,
aunque desde entonces ha fallecido uno de ellos (total de 5 muertes). El nmero
de casos confirmados sigue siendo de 2, ambos de la prefectura de Lofa, y uno de
ellos ha fallecido. El 31 de marzo el Ministerio emiti un comunicado de prensa en
el que mencionaba que uno de los casos confirmados mediante pruebas de
laboratorio haba viajado de Foyah (prefectura de Lofa) a Monrovia (prefectura de
Montserrado) y a la prefectura de Margibi. La paciente est en aislamiento y sus
contactos, entre ellos el taxista que la llev de Foyah a Monrovia y sus familiares,
estn en observacin.
Un equipo nacional liderado por el Director General de Salud Pblica de Liberia ha
acudido a la prefectura de Lofa el 1 de abril, donde se ha reunido con funcionarios
locales y otros interesados en las ciudades de Voinjama y Foyah. Se han
distribuido materiales informativos y educativos sobre la EVE y su prevencin, y se
han establecido lneas telefnicas especiales para responder a las preguntas de la
poblacin.
Otras medidas que se han adoptado consisten en la celebracin de reuniones de
coordinacin a nivel nacional y en las prefecturas, la distribucin de equipos de
proteccin personal a los hospitales de Montserrado, el envo de equipos de
respuesta a las prefecturas de Nimba y Bong para apoyar los esfuerzos
nacionales, la capacitacin de los clnicos para que puedan identificar los casos, la
atencin clnica, la prevencin y el control de la infeccin, la movilizacin social
para concienciar a la poblacin acerca de la enfermedad, del riesgo de transmisin
del virus del Ebola a partir de fuentes humanas y animales, y de su prevencin, en
la que es importante el lavado de la manos, la inocuidad de los alimentos, la

proteccin personal al cuidar a los enfermos, la inhumacin de los cadveres en
condiciones seguras y la higiene ambiental.
La situacin en Sierra Leona no ha cambiado tras los 2 casos probables de EVE de
una misma familia que fallecieron en Guinea y cuyos cadveres fueron repatriados
a Sierra Leona. Como estamos ante una situacin que puede cambiar
rpidamente, las cifras de casos, muertes, contactos en observacin y pacientes
con resultados de laboratorio pueden variar con la mejora de las actividades de
vigilancia y de rastreo de los contactos, las pruebas de laboratorio en curso y la
unificacin de los datos sobre los casos, los contactos y las pruebas de laboratorio.

Brote epidmico
1 DE ABRIL DE 2014 - En este parte y los que le sigan, de conformidad con la 10.a
edicin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, se utilizar la
denominacin enfermedad por virus del Ebola (EVE), en vez de fiebre hemorrgica
del Ebola. En este parte se actualiza la informacin sobre la EVE en Guinea,
Liberia y Sierra Leona.
A fecha de 31 de marzo de 2014, el Ministerio de Salud de Guinea haba notificado
122 casos con clnica de EVE, 24 de los cuales han sido confirmados mediante
PCR, mientras que los 98 restantes son probables (78) o posibles (22). Ochenta de
los 122, entre ellos 13 (16%) de los confirmados y 67 de los probables, han
fallecido. Desde el 28 de marzo ha habido 19 nuevos casos clnicos, 14 de ellos
fallecidos. A fecha del 30 de marzo, 20 pacientes siguen en aislamiento. Entre los
casos probables y sospechosos hay 20 profesionales sanitarios. Los casos se han
registrado en Conakry (11), Gukdou (77), Macenta (23), Kissidougou (8), y
Dabola y Djingaraye (3).
Se mantienen la investigacin de los casos y el rastreo de los contactos. En la
actualidad hay 400 contactos en seguimiento. El reforzamiento de la prevencin y
el control de la infeccin en los centros sanitarios sigue siendo una intervencin
prioritaria. Adems, siguen las actividades de concienciacin de la comunidad
sobre la importancia de las medidas de proteccin personal para evitar la
transmisin de ebolavirus, entre las que se encuentran el lavado de las manos, la
atencin a los enfermos en la comunidad en condiciones seguras, el uso de
equipos de proteccin personal al manipular sangre y lquidos corporales
potencialmente contaminados y durante la limpieza y desinfeccin, as como la

realizacin de las inhumaciones en condiciones seguras.
Entre el 14 y el 30 de marzo, el Ministerio de Salud de Liberia ha notificado 8 casos
con clnica de EVE, 2 de los cuales se han confirmado mediante pruebas de
laboratorio (ambos en la prefectura de Lofa). Dos pacientes han fallecido: un caso
confirmado y otro probable. Se mantiene el rastreo de los casos.
Entre las actividades de respuesta al brote realizadas en Liberia se encuentran una
conferencia de prensa conjunta del Ministerio de Salud y Bienestar Social y del
Ministerio de Informacin, la distribucin a los profesionales sanitarios de
directrices sobre la prevencin y el control de la EVE, el rastreo y seguimiento de
los contactos, la atencin clnica a los casos, la prevencin y el control de la
infeccin, la recoleccin, manipulacin y transporte de muestras, y la manipulacin
segura de los cadveres de los pacientes. Funcionarios del Ministerio de Salud y
Bienestar Social y de la OMS han viajado a la prefectura de Lofa para proporcionar
apoyo tcnico y coordinar las medidas de control.
Las muestras clnicas de los casos sospechosos se estn enviando al laboratorio
de Conakry (Guinea). Tambin se estn realizando campaas intensivas de
concienciacin de la comunidad a travs de los medios de comunicacin, de
actividades de movilizacin social, de comunicaciones interpersonales y de la
participacin de las empresas telefnicas, que estn enviando mensajes de texto.
El Ministerio de Salud de Sierra Leona mantiene un alto nivel de vigilancia tras la
muerte de 2 casos probables de EVE en una misma familia. Los dos pacientes
fallecieron en Guinea y los cadveres fueron repatriados a Sierra Leona. Hasta la
fecha, las actividades de vigilancia activa no han identificado nuevos casos, y los
contactos de los fallecidos no han enfermado.
El riesgo de infeccin para los viajeros es muy bajo, dado que la mayora de las
infecciones humanas se deben al contacto directo con secreciones u otros lquidos
corporales de los pacientes infectados, sobre todo en hospitales (transmisin
nosocomial), as como a la realizacin de procedimientos sin las medidas de
seguridad pertinentes, al uso de dispositivos mdicos contaminados (en particular
jeringuillas y agujas) y a la exposicin sin proteccin a lquidos corporales
contaminados. Los viajeros deben evitar todo contacto con pacientes infectados. El
personal clnico y quienes estn participando en la investigacin de un brote deben
utilizar equipos de proteccin personal (mascarillas, guantes, batas y proteccin
ocular) y adoptar medidas adecuadas de prevencin y control de la infeccin.
Cualquiera que haya estado en zonas donde recientemente se hayan detectado
casos de EVE debe conocer los sntomas de la infeccin y buscar atencin mdica
en cuanto aparezca la menor manifestacin sospechosa. El personal clnico que
atienda a pacientes que hayan viajado recientemente a zonas afectadas y

presenten sntomas compatibles debe tener presente la posibilidad de que se trate
de casos de EVE. Algunos de los diagnsticos diferenciales a tener en cuenta en
estos casos son el paludismo, la fiebre tifoidea, la shigelosis, el clera, la
leptospirosis, la peste, las rickettsiosis, la fiebre recurrente, la meningitis, la
hepatitis y otras fiebres hemorrgicas vricas.
Fiebre hemorrgica del Ebola en Liberia

Actualizacin
Brote epidmico
30 DE MARZO DE 2014 - El Ministerio de Salud de Liberia ha proporcionado

informacin actualizada sobre los casos sospechosos y confirmados de fiebre
hemorrgica del Ebola (FHE) en ese pas. A fecha de 29 de marzo, el laboratorio
mvil del Instituto Pasteur de Dakar (Senegal) instalado en Conakry haba
analizado mediante PCR con iniciadores del ebolavirus Zaire siete muestras
clnicas, todas ellas de pacientes adultos del distrito de Foya, pefectura de Lofa.
Dos de esas muestras fueron positivas. Ha habido dos muertes entre los casos
sospechosos: una mujer de 35 aos fallecida el 21 de marzo que dio positivo para
ebolavirus, y un varn fallecido el 27 de marzo que dio negativo. El de Foya sigue
siendo el nico distrito de Liberia en el que se han notificados casos confirmados o
sospechosos de FHE. A fecha de 26 de marzo haba en Liberia 27 contactos
sometidos a seguimiento mdico.
De conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional (2005), el Ministerio de
Salud de Liberia mantiene una comunicacin regular con la OMS y los pases
vecinos para coordinar y armonizar las actividades de vigilancia y de prevencin y
control.
En los centros sanitarios se estn adoptando medidas tales como el fortalecimiento
de la prevencin y el control de las infecciones en el hospital de Foya, la formacin
del personal sanitario en esta materia, y el suministro de ms equipos de
proteccin personal y material mdico para el aislamiento y el tratamiento clnico de
los casos. Los profesionales sanitarios estn recibiendo formacin acerca de la
FHE; 50 clnicos de 5 hospitales de la prefectura de Montserrado recibieron
formacin el 27 de marzo. Tambin se han enviado equipos de proteccin personal
y material mdico a las prefecturas de Bong y Nimba, fronterizas con Guinea.
Liberia ha creado un Grupo Especial Nacional para dirigir la respuesta al brote.
Entre los asociados se encuentran la OMS; la Cruz Roja Internacional; Samaritans
Purse, Pentecostal Mission Unlimited, CHF-WASH y PLAN de Liberia; el UNFPA y
el UNICEF.
La Cruz Roja Internacional est llevando a cabo campaas entre los profesionales
sanitarios en varios distritos de la prefectura de Lofa, y est colaborando con
Pentecostal Mission Unlimited Liberia y Samaritans Purse Liberia para
proporcionar equipos de proteccin personal a 41 centros sanitarios: 37
dispensarios, 3 centros de salud y el Hospital Luterano Curran. Samaritans Purse
est aportando apoyo logstico a los desplazamientos de personal, material mdico
y combustible.
CHF-WASH Liberia, PLAN Liberia, el UNFPA y el UNICEF estn colaborando con
el Ministerio de Salud en las actividades de movilizacin social para concienciar a
la poblacin acerca de la FHE y fomentar medidas que reduzcan el riesgo.
Fiebre hemorrgica del Ebola en Guinea

Actualizacin
Brote epidmico
30 DE MARZO DE 2014 - A fecha de 28 de marzo, el nmero de casos

sospechosos y confirmados en el actual brote de fiebre hemorrgica del Ebola
(FHE) en Guinea haba aumentado a 112, 70 de ellos mortales (tasa de letalidad
del 62,5%). Se han notificado nuevos casos sospechosos en las prefecturas de
Conakry (4 casos), Gukdou (4), Macenta (1) y Dabola (1). El caso sospechoso
ms reciente fue hospitalizado el 28 de marzo.
Dos de los nuevos casos sospechosos corresponden a profesionales sanitarios, lo
cual seala la necesidad de seguir reforzando la prevencin y el control de la
infeccin en los centros sanitarios. Para prevenir las infecciones domsticas en los
casos tratados a domicilio se est informando a sus cuidadores sobre las prcticas
asistenciales seguras y a la comunidad sobre la seguridad de las inhumaciones.
Por otra parte, se han identificado 235 contactos, 130 de los cuales requieren
seguimiento. Se mantiene el rastreo de los contactos.
Hasta ahora, 24 muestras clnicas procedentes de Guinea han dado positivo para
ebolavirus mediante PCR: 11 casos de Conakry, 6 de Gukdou y 7 de Macenta.
Adems, Liberia ha notificado dos casos confirmados mediante pruebas de
laboratorio en personas que haban viajado a Guinea.
Libera y Sierra Leona han rebajado el nmero de casos sospechosos notificados
con anterioridad. Liberia ha comunicado el fallecimiento en ese pas de 3 personas
de Gukdou que presentaron sntomas y signos compatibles con FHE. Las
muestras clnicas de esos casos dieron positivo para ebolavirus en las pruebas
realizadas por el laboratorio mvil del Instituto Pasteur de Dakar (Senegal)
instalado en Conakry.
En Sierra Leona se han identificado 2 casos sospechosos, ambos fallecidos. Todos
los casos confirmados y sospechosos notificados por Liberia y Sierra Leona haban
viajado a Guinea antes del inicio de la enfermedad. No se han notificado nuevos
casos sospechosos de Liberia ni de Sierra Leona.
De acuerdo con el Reglamento Sanitario Internacional (2005), los Ministerios de

Salud de Guinea, Liberia y Sierra Leona estn montando una respuesta coordinada
al brote en colaboracin con la OMS y otros asociados. La OMS ha alertado del
brote a los pases fronterizos con Guinea y les ha pedido que aumenten la
vigilancia de las enfermedades compatibles con fiebres hemorrgicas vricas, sobre
todo a lo largo de las fronteras terrestres.
Las autoridades nacionales de Guinea, Liberia y Sierra Leona han activado sus
comits nacionales de emergencia, preparado planes de respuesta a la FHE y
evaluado sus necesidades. Hay equipos de respuesta rpida investigando los
casos y rastreando sus contactos. Las actividades prioritarias son la bsqueda
activa de los casos en las comunidades afectadas, su aislamiento y tratamiento, el
rastreo de los contactos y la sensibilizacin acerca de los factores de riesgo y la
prevencin entre los profesionales sanitarios, las comunidades afectadas y el
pblico en general. En colaboracin con los asociados internacionales, se han
planificado e instalado centros de aislamiento, se han elaborado y distribuido
materiales informativos y educativos, se estn llevando a cabo campaas
intensivas de comunicacin multimedios y se est prestando apoyo psicolgico a
los pacientes, sus familias y las comunidades afectadas.
La OMS y los asociados siguen prestando su apoyo a la respuesta al brote
mediante la movilizacin internacional de expertos en atencin clnica, prevencin
y control de infecciones, servicios de aislamiento, vigilancia y epidemiologa,
diagnstico de laboratorio, logstica y movilizacin social. Asimismo, la OMS est
colaborando con los pases en la movilizacin de recursos humanos, financieros y
materiales, tales como equipos de proteccin personal.

Actualizacin
Brote epidmico
27 DE MARZO DE 2014 - El Ministerio de Salud de Guinea ha notificado hoy

cuatro casos confirmados de fiebre hemorrgica del Ebola (FHE) en la capital:
Conakry. Adems, ha fallecido un quinto caso sospechoso, sin confirmacin de
laboratorio. Se estn realizando investigaciones intensivas para identificar la fuente
y la va de la infeccin de estos casos, registrar sus antecedentes de viaje antes de
la llegada a Conakry y determinar su periodo de infectividad para proceder al
rastreo de los contactos. Hay equipos de respuesta rpida llevando a cabo estas
investigaciones y sensibilizando a los profesionales sanitarios y a las comunidades
afectadas acerca de la FHE, a fin de reducir el riesgo de que se mantenga la
transmisin.
El nmero de casos sospechosos y confirmados en el actual brote de FHE en
Guinea ha aumentado a 103, 66 de ellos mortales. Hoy se han notificado 15
nuevos casos sospechosos en Guinea (8 en Gukdou y 2 en Macenta, adems
de los 5 de Conakry). La tasa de letalidad es del 64%. Se han visto afectados todos
los grupos de edad, pero la mayora de los casos corresponden a adultos de 15 a
59 aos. Entre los fallecidos atribuidos al brote hay cuatro profesionales sanitarios.
casos y muertes son preliminares, y pueden variar con la mejora de las actividades
de vigilancia y la realizacin de pruebas de laboratorio.
Desde el inicio del brote, la mayora de los casos se han registrado en tres distritos
del sudeste de Guinea: Gukdou, Macenta y Kissidougou. Se mantiene el rastreo
y el seguimiento de los contactos en estas zonas.
Hasta la fecha ha habido 15 casos con PCR positiva confirmada por laboratorios
colaboradores: Instituto Pasteur de Lyon (Francia) y Dakar (Senegal), e Instituto de
Medicina Tropical Bernhard-Nocht de Hamburgo (Alemania). Los estudios de estos
laboratorios han demostrado que el virus causante del brote es el ebolavirus Zaire.
El nmero de casos confirmados mediante pruebas de laboratorio puede cambiar,
dado que se estn analizando nuevas muestras y que todava se estn unificando
los resultados de los laboratorios participantes.
La OMS ha alertado del brote a los pases fronterizos de Guinea, y les ha pedido
que aumenten la vigilancia de las enfermedades compatibles con fiebres
hemorrgicas vricas, sobre todo a lo largo de las fronteras terrestres. Sierra Leona
y Liberia han notificado a la OMS casos compatibles con FHE, algunos de ellos
mortales, en personas que haban viajado a Guinea antes de la aparicin de los
sntomas. Hasta la fecha la OMS no ha recibido de ninguno de estos dos pases
notificaciones de casos de fiebre hemorrgica vrica en personas que no hubieran
viajado a Guinea. Los tres pases estn compartiendo diariamente la informacin
de que disponen entre s y con la OMS. Liberia ha notificado 8 casos sospechosos
de FHE, 6 de ellos mortales, con antecedentes de viaje al distrito de Gukdou.
Sierra Leona ha notificado 6 casos sospechosos, 5 de ellos mortales. Se estn
investigando todos estos casos.
El Ministerio de Salud, la OMS y otros asociados siguen poniendo en prctica
medidas para controlar el brote y evitar su propagacin. Como parte de la
respuesta internacional al brote, la OMS y la Red Mundial de Alerta y Respuesta
ante Brotes Epidmicos (GOARN) han enviado expertos para apoyar a Guinea en
las reas de coordinacin, tratamiento clnico de los casos, vigilancia y
epidemiologa, diagnstico, prevencin y control de la infeccin, movilizacin social,
logstica y antropologa mdica. Es prioritaria la capacitacin de los profesionales
sanitarios y de los agentes de salud comunitarios para que detecten, notifiquen y
traten los casos, y refuercen las medidas de prevencin y control de la infeccin, en
particular la inhumacin de los fallecidos en condiciones seguras.
La Red de Laboratorios sobre Agentes Patgenos Emergentes y Peligrosos est

colaborando con los laboratorios nacionales de Guinea, Liberia y Sierra Leona para
garantizar el acceso de los casos sospechosos a las pruebas de laboratorio.

Actualizacin
Brote epidmico
26 DE MARZO DE 2014 - El nmero de casos sospechosos en el actual brote de

fiebre hemorrgica del Ebola en Guinea sigue siendo de 86. Han fallecido dos
casos ms, con lo que el nmero de muertes asciende a 62 (tasa de letalidad del
72%). Los casos se han producido en tres distritos del sudeste del pas: Gukdou,
Macenta y Kissidougou. Siete de los casos se encuentran en tratamiento en
unidades de aislamiento en el distrito de Gukdou. Se siguen investigando los
casos comunicados en Liberia y Sierra Leona, a lo largo de la frontera con Guinea.
Once de los casos notificados han sido confirmados mediante PCR por el Instituto
Pasteur de Lyon (Francia) y Dakar (Senegal), y por el Instituto de Medicina Tropical
Bernhard-Nocht de Hamburgo (Alemania).
El Ministerio de Salud, la OMS y otros asociados siguen aplicando medidas para
controlar el brote y evitar su propacin.
El Ministerio de Salud y Mdecins sans Frontires han instalado centros de
aislamiento en el distrito de Gukdou, y est prevista la instalcin de otro centro
de este tipo en el distrito de Macenta. La OMS y la Red Mundial de Alerta y
Respuesta ante Brotes Epidmicos (GOARN) han enviado expertos para apoyar la
respuesta operativa en las reas de coordinacin, prevencin y control de la
infeccin, vigilancia y epidemiologa, tratamiento de los casos, informacin pblica
y movilizacin social, anlisis antropolgico y logstica.
Asimismo, se estn movilizando los suministros y los medios logsticos necesarios
para el tratamiento de apoyo de los casos y los dems aspectos del control del
brote. El Ministerio de Salud tambin est preparando una peticin de ayuda al
Fondo Africano para Emergencias de Salud Pblica y a otros potenciales donantes.
Dicho fondo presta apoyo para el despliegue de equipos de respuesta rpida
durante los brotes y las emergencias, y para la adquisicin y la distribucin
anticipada de suministros para responder a las epidemias y las emergencias.
La Red de Laboratorios sobre Agentes Patgenos Emergentes y Peligrosos est
colaborando con el laboratorio guineano de virus causantes de fiebres
hemorrgicas de Donka, el Instituto Pasteur de Lyon y Dakar y el laboratorio
Kenema de fiebre de Lassa de Sierra Leona para que Guinea y Sierra Leona
dispongan de suficiente capacidad para el diagnstico de filovirus. El Instituto
Pasteur de Dakar ya ha enviado a Guinea un equipo mvil de laboratorio, y el 27
de marzo de 2014 se instalar un laboratorio mvil de la Unin Europea con

personal de Alemania (Instituto Bernhard-Nocht de Hamburgo), Francia (Instituto
Pasteur de Lyon) e Italia (Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas de
Roma).
La OMS no recomienda que se impongan restricciones a los viajes ni al comercio
con Guinea en relacin con este evento.
Fiebre hemorrgica de bola en el sur del Sudn - Actualizacin N 3

1 de junio de 2004
Al 31 de mayo de 2004, las autoridades sanitarias del Condado de Yambio haban
(Equatoria Occidental, sur del Sudn).
Se sigue tratando a los casos, observando a los contactos y fortaleciendo la
vigilancia. Se ha aumentado el personal de la Red Mundial de Alerta y Respuesta
ante Brotes Epidmicos (GOARN)que est colaborando con el equipo en las
labores de movilizacin social en las zonas circundantes.
En la nota descriptiva de la OMS sobre la fiebre hemorrgica de bola podr
encontrar ms informacin acerca de esta enfermedad.

Actualizacin N 4
7 de junio de 2004
Al 6 de junio de 2004, las autoridades sanitarias del Condado de Yambio haban
notificado 28 casos de fiebre hemorrgica de bola, 7 de ellos mortales, (tasa de
letalidad del 25%), en Yambio (Equatoria Occidental, sur del Sudn) (vase
el informe anterior ).
Se ha reforzado la vigilancia, as como el seguimiento de los contactos; en la
actualidad hay 124 contactos que estn siendo seguidos.
Las salas de aislamiento estn funcionando a pleno rendimiento con personal de
enfermera entrenado. Se ha recibido ms equipamiento para la proteccin
personal, la obtencin y el envo de muestras y para las comunicaciones.
Se est organizando y entrenando a un equipo especial para la movilizacin social.
Entre la poblacin se han distribuido ampliamente los principales mensajes acerca
de la enfermedad, sus modos de transmisin y las medidas preventivas necesarias.
En la nota descriptiva de la OMSsobre la fiebre hemorrgica de bola podr
encontrar ms informacin acerca de esta enfermedad.

Actualizacin N 5
11 de junio de 2004
Al 10 de junio de 2004, las autoridades sanitarias del Condado de Yambio haban
notificado 30 casos de fiebre hemorrgica de bola, 7 de ellos mortales (tasa de
letalidad del 23%), en Yambio (Equatoria Occidental, sur del Sudn) (vase el
informe anterior).
En la actualidad hay 157 contactos que estn siendo seguidos.
Se estn llevando a cabo actividades intensivas de movilizacin social. Se ha
organizado un taller en el que participaron 94 profesores de la zona con el fin de
difundir mensajes sobre la enfermedad y las medidas preventivas necesarias. Los
hospitales se han dotado de personal capacitado para proporcionar informacin y
asesoramiento a los pacientes y a sus familiares. Se ha elaborado material de
educacin sanitaria que ser distribuido en las escuelas y en otros centros
comunitarios.
Folletos sobre la prevencin de la fiebre hemorrgica de bola que se
distribuirn durante los prximos das en el mercado de Yambio, en el
vecindario y en las iglesias.
- Ingls (pdf 271k)
- Zande (pdf, 292k)

Actualizacin N 6
17 de junio de 2004
El 17 de junio las autoridades sanitarias del Condado de Yambio han comunicado
que el brote de fiebre hemorrgica de bola en Yambio (Equatoria Occidental, sur
del Sudn) parece estar bajo control.
Se siguen analizando las muestras y se espera obtener nuevos resultados en
breve. Los miembros de la Red OMS de Pronta Alarma y Respuesta en el Sur del
Sudn (EWARN) y los trabajadores sanitarios locales tambin mantendrn las
actividades de vigilancia activa hasta que termine el brote.

Actualizacin N 7
22 de junio de 2004
El 20 de junio, las autoridades sanitarias del Condado de Yambio y el equipo que
est colaborando con ellas durante este brote han reevaluado el nmero de casos
de fiebre hemorrgica de bola (FHE) en funcin de la presentacin clnica de la

enfermedad, de los datos epidemiolgicos y de los resultados de las pruebas de
laboratorio. Tras esa reclasificacin se han notificado 18 casos de FHE, 6 de ellos
mortales.
Tras los resultados de las ltimas pruebas de laboratorio realizadas en los Centros
de Control y Prevencin de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos de
Amrica, un Centro Colaborador de la OMS, 12 de los 30 casos notificados ms
recientemente (vase el informe ) han sido reclasificados como casos de
sarampin. Se sabe que ha habido casos de sarampin en la poblacin y las
primeras notificaciones a la Red OMS de Pronta Alarma y Respuesta en el Sur del
Sudn (EWARN) datan de la segunda semana de marzo de 2004, pero el aumento
del nmero de casos se ha detectado gracias al sistema de vigilancia activa
establecido para la FHE. Se estn realizando nuevas pruebas de laboratorio.
Continan la vigilancia activa y el seguimiento de los contacto

Actualizacin N 8
6 de julio de 2004
El 6 de julio las autoridades sanitarias del Condado de Yambio y el equipo que est
colaborando con ellas durante este brote han reevaluado el nmero de casos de
fiebre hemorrgica de bola (FHE) en funcin de los ltimos resultados de las
pruebas de laboratorio realizadas en los Centros de Control y Prevencin de
Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos de Amrica, un Centro Colaborador
de la OMS. Tras esa reclasificacin se han notificado 17 casos de FHE, 7 de ellos
mortales; 13 han sido confirmados por las pruebas de laboratorio y los otros 4
estn relacionados epidemiolgicamente.
La muerte que se ha notificado en fecha ms reciente se produjo el 26 de junio en
la sala de aislamiento del hospital de Yambio. Desde entonces no se han notificado
nuevos casos. Se ha suspendido el seguimiento de los contactos en el Condado de
Yambio, dado que el ltimo caso de notific y aisl el 14 de junio.
Continan las actividades de vigilancia y movilizacin social.
La OMS anuncia el fin del brote de fiebre

hemorrgica de bola en el sur del Sudn
07 DE AGOSTO DE 2004
GINEBRAHoy hace 42 das, el 26 de junio de 2004, falleci en el Hospital de
Yambio, en el sur del Sudn, el ltimo caso identificado de fiebre hemorrgica de
bola. Cuarenta y dos das son el doble del mximo periodo de incubacin de la
enfermedad, y puesto que no se han identificado nuevos casos, la OMS declara

extinguido el brote.
"La contencin rpida de este brote ha supuesto un enorme xito de las
autoridades sanitarias, de la OMS y de la comunidad internacional que particip en
las operaciones de control", ha dicho el Dr. Abdullah Ahmed, jefe de la OMS en el
sur del Sudn y coordinador de la respuesta.
Al da de hoy, las autoridades sanitarias del condado de Yambio han notificado un
total de 17 casos de fiebre hemorrgica de bola, siete de los cuales fueron
mortales. La fiebre hemorrgica de bola es una enfermedad febril que causa la
muerte del 50%-90% de los casos clnicos. La enfermedad se transmite por
contacto directo con la sangre, secreciones, rganos o lquidos corporales de las
personas infectadas.
"En Yambio, la OMS y sus socios han podido aplicar las lecciones aprendidas
durante las respuestas a los cinco brotes de fiebre hemorrgica de bola que se
han declarado desde el ao 2000", ha dicho el Dr. Pierre Formenty, que ha
trabajado en el equipo de respuesta de la OMS. La mayor frecuencia con que se
han detectado los brotes de fiebre hemorrgica de bola en los ltimos aos ha
hecho indispensable la colaboracin internacional.
Durante este brote se confirm la presencia del virus de bola (subtipo Sudn)
mediante pruebas de laboratorio realizadas en el Instituto de Investigaciones
Mdicas de Kenya y en los Centros de Control y Prevencin de Enfermedades
(CDC) de los Estados Unidos de Amrica. Tras la notificacin inicial del brote, a
finales de mayo, se form un equipo de respuesta en el que participaron miembros
de la Red OMS de Pronta Alarma y Respuesta en el Sur del Sudn (EWARN) y de
la sede de la OMS; su misin fue colaborar con las autoridades sanitarias locales
en la creacin de un comit de crisis para controlar el brote.
En el comit participaron el UNICEF, Mdecins sans Frontires-France y otras
organizaciones no gubernamentales e iglesias que trabajan en el campo de la
salud pblica. En la respuesta internacional al brote tambin participaron socios de
la Oficina Regional de la OMS para el Mediterrneo Oriental, la Red Mundial de
Alerta y Respuesta ante Brotes Epidmicos (GOARN) y expertos de los CDC, el
Programa europeo de formacin en epidemiologa de intervencin, el Programa de
formacin en epidemiologa de campo (Egipto) y la Health Protection Agency del
Reino Unido.
La movilizacin social intensiva ha sido fundamental para contener el brote. Los
colaboradores de la comunidad local transmitieron a los habitantes de Yambio y
sus alrededores los mensajes clave sobre la enfermedad y consejos sobre los
comportamientos que ayudan a evitarla.
"Una vez que la poblacin de Yambio se convenci de los verdaderos riesgos de la
fiebre hemorrgica del bola y comprendi lo que cada uno puede hacer para
protegerse a s mismo y a sus familiares, la respuesta al brote se aceler mucho",
ha dicho la Sra. Asiya Odugleh, del Centro Mediterrneo de la OMS para la
Reduccin de la Vulnerabilidad (Tnez), que colabor con el equipo de
movilizacin social del condado.
Las medidas de control incluyeron, por ejemplo, la creacin en el Hospital de
Yambio de una sala de aislamiento dotada de una verja baja, para que los
pacientes estuvieran efectivamente aislados pero pudieran seguir hablando con

sus familiares y amigos a una distancia segura. Adaptaciones simples, como esta,
de las medidas de control de las enfermedades hicieron que las familias aceptaran
mejor el tratamiento de los pacientes en la unidad de aislamiento, y al mismo
tiempo brindaron la mxima proteccin al equipo mdico y a los pacientes.
"Las lecciones que hemos aprendido en Yambio durante este brote fortalecern
nuestras respuestas a brotes futuros", ha dicho el Dr. Hassan El Bushra, de la
Oficina Regional de la OMS para el Mediterrneo Oriental, en El Cairo. La
experiencia adquirida en Yambio ha demostrado el valor de la deteccin rpida de
los brotes, de la capacidad de respuesta local, de la participacin activa de la
comunidad y de la coordinacin de la ayuda especializada internacional para
contener los brotes.
"La OMS no puede prever dnde ni cundo se producir el prximo brote de fiebre
hemorrgica de bola", ha dicho el Dr. El Bushra, "pero podemos seguir
preparndonos aprovechando lo que hemos aprendido en Yambio".
bola: contencin del brote en el sur del Sudn
Fiebres hemorrgicas vricas
Fiebre hemorrgica del Ebola en la Repblica del

Congo
18 de mayo 2005
Al 17 de abril se haban notificado en Etoumbi y Mbomo, en la regin de Cuvette
Ouest, 11 casos (1 confirmado mediante pruebas de laboratorio y los otros 10
relacionados epidemiolgicamente), 9 de los cuales haban fallecido (vase el
informe anterior). El Centre International de Recherches Mdicales de Franceville y
el Institut de Recherche pour le Dveloppement (Gabn) han confirmado en un
caso que se trata de la fiebre hemorrgica del Ebola.
Ochenta y un contactos estn bajo vigilancia en Etoumbi (68) y Mbomo (13).
El Ministerio de Salud, la Oficina Regional de la OMS para frica y Mdecins Sans
Frontires-Pases Bajos tienen sobre el terreno personal que est efectuando
labores de vigilancia, siguiendo a los contactos y concienciando a la poblacin de
los distritos afectados por la enfermedad.

Congo Actualizacin
25 de mayo 2005
Al 24 de mayo se haban notificado en Etoumbi y Mbomo, en la regin de Cuvette
Ouest, 12 casos (1 confirmado mediante pruebas de laboratorio y los otros 11
relacionados epidemiolgicamente), 9 de los cuales haban fallecido. El caso

adicional (vase el informe anterior) es un contacto de Etoumbi.
Setenta y un contactos estn bajo vigilancia en Etoumbi (62) y Mbomo (9).
El Ministerio de Salud y la Oficina Regional de la OMS para frica continan
siguiendo a los contactos y concienciando a la poblacin de los distritos afectados
por la enfermedad.

Congo Actualizacin N 2
16 de junio de 2005
Entre el 25 de abril y el 16 de junio de 2005 se han notificado en Etoumbi y
Mbomo, en la regin de Cuvette Ouest, 12 casos (1 confirmado mediante pruebas
de laboratorio y los otros 11 relacionados epidemiolgicamente), 9 de los cuales
han fallecido. La ltima muerte se registr el 26 de mayo.
Once contactos de este ltimo caso mortal han sido seguidos hasta hoy, durante
21 das, intervalo que corresponde al mximo periodo de incubacin. Ninguna de
estas personas se ha visto infectada.
El Ministerio de Salud y la Oficina Regional de la OMS para frica siguen
fortaleciendo en control de la infeccin y aumentando la concienciacin acerca de
la enfermedad entre la poblacin de los distritos afectados
Fiebre hemorrgica del Ebola en la Repblica

Democrtica del Congo Actualizacin
Tras la confirmacin de laboratorio de la presencia del virus de la fiebre
hemorrgica del Ebola en muestras obtenidas en casos registrados en la provincia
de Kasai Occidental (Repblica Democrtica del Congo), la OMS est mejorando
rpidamente sus operaciones sobre el terreno con el fin de prestar apoyo al
Ministerio de Salud en la contencin y gestin del brote.
Desde el 3 de septiembre de 2007 hay en la zona afectada un equipo de la Oficina
de la OMS en el pas, el da 7 se le unieron ms funcionarios de la Oficina Regional
para frica, y esta semana otros de la Sede. El equipo de la OMS est
colaborando estrechamente con los representantes del Ministerio de Salud y de
Mdecins Sans Frontires para mejorar los servicios existentes. Tiene gran
prioridad la creacin de un laboratorio de campo mvil que quedar adjunto al
servicio de aislamiento existente, con el fin de agilizar el diagnstico rpido de los
pacientes y diferenciar los distintos patgenos, tales como Shigella dysenteriae de
tipo 1, que tambin se han asociado a este brote. Asimismo, se estn mejorando la
vigilancia y la deteccin de los casos, as como las actividades de movilizacin
social destinadas a ofrecer a la poblacin local toda la informacin pertinente que

permita contener el brote.
La OMS tambin est creando una plataforma logstica cercana que preste apoyo
a las operaciones sobre el terreno y facilite el acceso a la zona afectada.

El Ministerio de Salud de la Repblica Democrtica del Congo, con el apoyo de
asociados internacionales, sigue investigando sobre el terreno la extensin del
brote de fiebre hemorrgica del Ebola en la provincia de Kasai Occidental. Se ha
puesto en marcha una vigilancia activa para investigar las muertes recientes en las
comunidades afectadas, identificar otros casos sospechosos y observar a todos los
contactos. El nmero de casos sigue aumentando y la situacin se ha complicado
an ms con los informes de casos simultneos de fiebre tifoidea e infeccin por
Shigella dysenteriae de tipo 1.
Con el apoyo de un equipo de campo de Mdecins Sans Frontires (Blgica), se
han creado en la zona servicios de aislamiento. Asimismo se han creado otros
servicios de aislamiento en tres hospitales comarcales. Epicentre ha enviado a un
epidemilogo que colaborar con el equipo de MSF sobre el terreno.
Se estn reforzando los equipos de respuesta al brote y se han creado o reforzado
bases de operaciones en tres ciudades de la zona afectada. Se est ultimando una
plataforma logstica que prestar apoyo a las comunicaciones sobre el terreno,
proporcionar alojamiento y garantizar condiciones de vida bsicas. La Misin de
las Naciones Unidas en la Repblica Democrtica del Congo (MONUC) tambin
est prestando apoyo logstico.
Se encuentran sobre el terreno epidemilogos, virlogos y expertos en laboratorio
y logstica del Ministerio de Salud, la OMS, los Centros para el Control y la
Prevencin de Enfermedades de los EE.UU. (CDC) y la Agencia de Salud Pblica
del Canad (PHAC). Con la colaboracin de la MONUC, de Interchurch Medical
Assistance (IMA World Health), una organizacin no gubernamental internacional, y
de MSF, que ha fletado vuelos, se estn enviando por va area equipos de
laboratorio y materiales necesarios para las actividades de respuesta al brote.
La MONUC tambin ha colaborado con la OMS en el envo de vehculos y de otros
equipos necesarios para las actividades de respuesta al brote desde su centro
logstico de Dubai. Asimismo, se estn enviando equipos de proteccin personal y
de comunicaciones para los especialistas, tales como telfonos satelitales y radios.
Los equipos nacionales presentes sobre el terreno estn realizando actividades de
movilizacin social con la colaboracin de la Cruz Roja nacional, la Federacin
Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja y el UNICEF.
El Centro Nacional de Investigaciones Cientficas (Pars) ha designado a un
antroplogo mdico que colaborar con los equipos de movilizacin social para
que la informacin sobre la enfermedad que reciba la poblacin est adaptada a la

cultura local y se pueda reducir as el riesgo de transmisin de la enfermedad.
Se han enviado a la zona afectada expertos en control de infecciones de la
Agencia Suiza para el Desarrollo y la Cooperacin, del Hospital Cantonal de
Ginebra y de la sede de la OMS. Asimismo, se estn tomando precauciones en el
entorno asistencial en zonas no afectadas por el brote, con el fin de reducir el
riesgo de propagacin.
Tambin estn colaborando con el Ministerio de Salud otros asociados de la Red
Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidmicos, tales como la Red Africana
de Epidemiologa de Campo, el Instituto Bernard Noche, el Centro Internacional de
Investigaciones Mdicas de Franceville, el Centro Europeo de Prevencin y Control
de Enfermedades, el Instituto Pasteur, la London School of Hygiene and Tropical
Medicine, la Universidad Nacional de Singapur, el Instituto Sueco para el Control
de las Enfermedades Infecciosas, Training Programs in Epidemiology and Public
Health Interventions Network Inc. y la Escuela de Salud Pblica y Medicina Tropical
de la Universidad Tulane (EE.UU.).
Se ha reforzado la Oficina de la OMS en Kinshasa para que pueda ayudar al
Ministerio de Salud a responder a las peticiones externas de informacin acerca
del brote.

El Ministerio de Salud de la Repblica Democrtica del Congo mantiene la
respuesta al brote de fiebre hemorrgica del Ebola en curso en la Provincia de
Kasai Occidental, con el apoyo de un amplio abanico de asociados internacionales.
A da de hoy se han confirmado en laboratorio un total de 17 casos de fiebre
hemorrgica del Ebola notificados en el sector sanitario de Mweka y Luebo, en la
Provincia de Kasai Occidental, que se suman a las confirmaciones adicionales de
otras afecciones asociadas a ese brote tales como fiebre tifoidea e infeccin por
Shigella dysenteriae de tipo 1.
El ltimo de los casos confirmados de Ebola falleci el 22 de Septiembre en la sala
de aislamiento de Mdcins sans frontires de Kampungu, y fue enterrado
aplicando las debidas medidas de seguridad. Gracias a los laboratorios mviles
instalados por specialistas de los Centros para el Control y la Prevencin de
Enfermedades, de los Estados Unidos, y la Agencia Nacional de Salud Pblica del
Canad en dos de las poblaciones afectadas, los equipos sobre el terreno pueden
efectuar un diagnstico rpido y preciso de los nuevos presuntos casos de Ebola
en un plazo de dos a seis horas.
Los equipos sobre el terreno estn tratando ante todo de romper la cadena de
transmisin. Someten a vigilancia en servicios de aislamiento a los presuntos casos
adicionales y tratan de localizar a quienes han estado en contacto con ellos. Las
autoridades sanitarias nacionales estn estableciendo estrictas medidas de control

antiinfeccioso en los centros de salud y hospitales de la zona afectada para reducir
al mnimo el riesgo de infeccin entre el personal sanitario. Se est preparando
material de informacin y capacitacin sobre control de las infecciones, que se
distribuye a las autoridades sanitarias provinciales de todo el pas, por si se
detectan casos adicionales fuera de las zonas afectadas actualmente.
Las autoridades sanitarias locales de la zona afectada colaboran estrechamente
con expertos en movilizacin social y equipos de comunicacin en la elaboracin
de mensajes de informacin para las comunidades locales. Se estn emitiendo
programas radiofnicos sobre prevencin del Ebola preparados por periodistas y
se proporciona a las comunidades informacin para reconocer los primeros
sntomas y alertar a las autoridades correspondientes. Se estima que esas
emisiones llegan al 60% de la poblacin local.
Los equipos de comunicaciones colaboran tambin con los grupos de la sociedad
civil, en particular las asociaciones femeninas y de jvenes, iglesias, unidades
militares, escuelas y mercados, para ampliar en todo lo posible la poblacin que
recibe la informacin. Se trata de actividades esenciales para alertar a las
comunidades ante el riesgo de transmisin, y a la vez disminuir los temores que a
menudo acompaan a los brotes de fiebres hemorrgicas virales.
Se est procediendo a analizar retrospectivamente los historiales clnicos, para
determinar el curso del brote en sus fases iniciales y documentar la propagacin de
la epidemia durante los primeros meses.

El Ministerio de Salud ha confirmado que, a fecha de 2 de octubre de 2007, 25 de
los 76 casos sospechosos de fiebre hemorrgica del Ebola registrados en la
provincia de Kasai Occidental han dado resultados positivos en las pruebas de
laboratorio. Adems, hay 187 contactos que se mantendrn en observacin mdica
hasta que termine el potencial periodo de incubacin de cada uno de ellos.
Aunque hay numerosas pruebas clnicas y epidemiolgicas de que el brote se est
atenuando, la identificacin y aislamiento de los casos sospechosos sigue siendo
una prioridad para garantizar que se rompen las cadenas de transmisin. Esto
incluye el seguimiento de todos los contactos a lo largo del periodo de incubacin,
a fin de que se puedan aislar inmediatamente en cuanto presenten sntomas de la
enfermedad. Para que se pueda considerar que el brote est controlado debe
pasar un tiempo equivalente a dos periodos de incubacin consecutivos, es decir
42 das, tras la identificacin y aislamiento del ltimo caso confirmado.
El equipo internacional de respuesta al brote, en el que participan miembros de la
Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidmicos, sigue colaborando
con el Ministerio de Salud en todos los aspectos del control de la enfermedad, tales
como la educacin sanitaria de la comunidad, la movilizacin social, el rastreo de

los contactos, el tratamiento clnico, el control de la infeccin en los centros
sanitarios y el diagnstico de laboratorio rpido in situ. El equipo internacional
tambin est colaborando en la realizacin de estudios epidemiolgicos
retrospectivos para caracterizar mejor el brote.
Fiebre hemorrgica del Ebola en Uganda

30 de noviembre de 2007
El Ministerio de Salud de Uganda ha confirmado un brote de fiebre hemorrgica del
Ebola en el Distrito de Bundibugyo, en la zona occidental del pas. Hasta el 28 de
noviembre se haban notificado 51 casos sospechosos, 16 de ellos mortales. Entre
ellos ha habido 3 trabajadores sanitarios, uno de los cuales ha fallecido. Los casos
estn siendo hospitalizados en Kikyo y Bundibugyo.
Los anlisis efectuados en los Laboratorios Nacionales de Referencia y en los
Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC, Atlanta, EE.UU.)
han confirmado la presencia de una nueva especie de virus del Ebola en muestras
de casos relacionados con el brote.
De acuerdo con los resultados de las investigaciones iniciales sobre el terreno, el
Ministerio de Salud y la Oficina de la OMS en el pas han comunicado que el brote
puede haber empezado en septiembre de 2007. Un grupo de trabajo nacional en el
que participan el Ministerio de Salud, la OMS y otros asociados internacionales
presentes sobre el terreno est coordinando la respuesta a este brote. La Oficina
de la OMS en el pas est colaborando con el equipo del Ministerio de Salud
presente sobre el terreno y las autoridades sanitarias distritales.

Actualizacin
7 de diciembre de 2007
El nmero de casos sospechosos de fiebre hemorrgica del Ebola en el Distrito de
Bundibugyo, en la zona occidental de Uganda, se eleva a 93, 22 de los cuales han
sido mortales. Las pruebas de laboratorio han confirmado la presencia de una
nueva especie del virus en 9 de estos casos. Entre los fallecidos hay 4
trabajadores sanitarios. Se encuentran afectadas cinco subdivisiones
administrativas del Distrito de Bundibugyo con una poblacin total de
aproximadamente 250 000 habitantes.
Hasta la fecha se han identificado 327 contactos, en cuyo rastreo y seguimiento
estn colaborando los equipos sanitarios de los pueblos y los distribuidores
comunitarios de medicamentos.
Como parte de las actividades de vigilancia intensiva, se estn obteniendo

muestras de los casos sospechosos para la realizacin de pruebas de
confirmacin. Los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC,
Atlanta, EE.UU.) estn prestando apoyo al Instituto de Investigaciones Virolgicas
de Uganda en el diagnstico y el anlisis de las muestras.
Se han creado servicios de aislamiento en los hospitales de Kikyo y Bundigugyo,
se estn enseando medidas apropiadas de triaje y control de la infeccin a los
profesionales sanitarios y al personal auxiliar, y prcticas seguras a los equipos de
inhumacin, y se est prestando apoyo profesional y social adicional al personal de
ambos hospitales. Las organizaciones presentes sobre el terreno, como el
UNICEF, Mdecins sans Frontires y la OMS, estn prestando apoyo a las
autoridades sanitarias en materia de logstica y aprovisionamiento de
medicamentos y equipos de proteccin personal. El Ministerio de Salud y la FICR
estn realizando actividades intensivas de movilizacin social, utilizando la radio y
equipos mviles de proyeccin de pelculas para llegar a las comunidades en
riesgo. Se estn distribuyendo hojas informativas, folletos y psteres.
Tambin est prevista la realizacin de estudios ecolgicos sobre la nueva especie
de virus del Ebola que se ha detectado en este brote.
La OMS no aconseja ninguna restriccin de los viajes a Uganda ni del comercio
con ese pas.
Fin del brote de fiebre hemorrgica del Ebola en

Uganda
20 de febrero de 2008
El Ministerio de Salud de Uganda ha dado hoy por terminada la epidemia de fiebre
hemorrgica del Ebola en Bundibugyo. La ltima persona infectada por el virus
recibi el alta el 8 de enero de 2008, lo cual significa que ha transcurrido ms del
doble (42 das) del periodo de incubacin mximo de la enfermedad.
La respuesta a este brote ha sido coordinada por un grupo de trabajo nacional en
el que han participado el Ministerio de Salud, la OMS y otros asociados
internacionales presentes sobre el terreno, tales como Mdecins Sans FrontiresSuiza, la Red Africana de Epidemiologa de Campo, la Federacin Internacional de
Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja (FICR), los Centros de
Control y Prevencin de Enfermedades (CDC, Atlanta, EE.UU.), el UNICEF y el
PMA. La coordinacin tcnica y operacional internacional ha recibido el apoyo de la
Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidmicos y de las redes
regionales de expertos e instituciones tcnicas.
El Gobierno de Uganda, la OMS y otros asociados establecieron un sistema de
vigilancia activa para detectar los casos y seguir la evolucin de los contactos. Se
enviaron equipos distritales mviles para investigar los rumores, obtener muestras
clnicas para las pruebas de laboratorio, hospitalizar a los pacientes y vigilar a sus
contactos. Los equipos mviles, en los que haba voluntarios formados por la Cruz
Roja, siguieron diariamente a un total de 804 contactos. Se crearon salas de

aislamiento en los hospitales de Kikyo y Bundibugyo, y se form a los profesionales
sanitarios y al personal auxiliar en materia de control de la infeccin y triaje. En
esos dos servicios de aislamiento se trataron 75 pacientes.
Expertos de los CDC (Atlanta, EE.UU.) colaboraron con el Instituto de
Investigaciones Virolgicas de Uganda (IIVU) en el diagnstico y el anlisis de las
muestras. Las muestras de los casos sospechosos fueron enviadas a Entebbe
(Uganda) para ser sometidas a pruebas de confirmacin por un equipo conjunto de
los CDC y el IIVU.
Los anlisis efectuados en los CDC han confirmado que el virus implicado en este
brote es diferente de las tres especies africanas de virus del Ebola (Zaire, Sudn y
Costa de Marfil) y debe ser considerado como una nueva especia de virus del
Ebola.
El Ministerio de Salud y la FICR llevaron a cabo actividades intensivas de
movilizacin social en las que se utilizaron las emisoras de radio y equipos mviles
de proyeccin de pelculas para llegar a las comunidades en riesgo. Tambin se
distribuyeron notas informativas, folletos y carteles.

Democrtica del Congo
26 DE DICIEMBRE DE 2008 - Teniendo en cuenta los resultados de los anlisis
realizados en el Centro Internacional de Investigaciones Mdicas de Franceville
(CIIMF) en Gabn, el Ministerio de Salud de la Repblica Democrtica del Congo
declar el 25 de diciembre un brote de fiebre hemorrgica del Ebola en el distrito
de Mweka (provincia de Kasai Occidental). El CIIMF confirm la presencia del virus
del Ebola mediante la deteccin de antgenos en dos muestras de sendos
pacientes. Adems, los anlisis efectuados en el Instituto Nacional de
Investigaciones Biolgicas (INIB) de Kinshasa tambin confirmaron la presencia de
Shigella.
Hasta el 26 de diciembre, la OMS ha tenido conocimiento de 34 casos
sospechosos, 9 de ellos mortales (tasa de letalidad del 26%), en relacin con este
brote. Se han recogido ms muestras que van camino del INIB.
A travs de la oficina en el pas, la Oficina Regional y la Sede, la OMS est
prestando apoyo al Ministerio de Salud tanto en Kinshasa como en la zona
afectada por el brote. Adems, la oficina en el pas est financiando los costos
operacionales de la investigacin y de los equipos de respuesta, y ha enviado
cuatro vehculos a la zona. Asimismo, se va a enviar ms personal, equipos y
suministros, y en particular equipo de proteccin personal. Se va a movilizar un
equipo de expertos nacionales e internacionales para poner en prctica en la
provincia estrategias de control de la fiebre hemorrgica del Ebola y prestar apoyo
a la respuesta sobre el terreno.
La OMS est colaborando con los laboratorios asociados para proporcionar

servicios de laboratorio completos y prestar apoyo al Ministerio de Salud en la
investigacin y control del brote.
La OMS no tiene conocimiento de ningn informe que seale una propagacin
internacional de la enfermedad y desaconseja la aplicacin a la Repblica
Democrtica del Congo de cualquier restriccin comercial o de viajes.

Democrtica del Congo - actualizacin
2 DE ENERO DE 2009 - El Ministerio de Salud de la Repblica Democrtica del
Congo (RDC) sigue respondiendo al brote de fiebre hemorrgica del Ebola que se
declar en la zona sanitaria de Mweka, en la provincia de Kasai Occidental, con el
apoyo de numerosos asociados internacionales.
A 31 de diciembre se haban confirmado en laboratorio en total 3 casos de fiebre
hemorrgica del Ebola. La OMS tiene conocimiento de otros 36 casos
sospechosos, incluidas 12 defunciones asociadas al brote. Se han identificado
otros 184 contactos, que estn siendo objeto de seguimiento.
Se han realizado anlisis de laboratorio en el Institut National de Recherches
Biomdicales (INRB) de Kinshasa, RDC, el Centre International de Recherches
Mdicales de Franceville (CIRMF), Gabn, y el Instituto Nacional de Enfermedades
Transmisibles (NICD), Sudfrica.
La oficina de la OMS en el pas, la Oficina Regional y la Sede estn prestando
apoyo al Ministerio de Salud en Kinshasa, en Kananga y sobre el terreno en la
zona del brote. La OMS ha desplegado cinco vehculos sobre el terreno y ha
enviado equipo de respuesta a brotes y suministros mdicos. Las autoridades
sanitarias locales de la zona afectada estn colaborando estrechamente con
expertos en movilizacin social a fin de elaborar mensajes de informacin clave
para las comunidades locales.
En la respuesta internacional al brote participan asociados de Caritas (Blgica), la
Cruz Roja del Congo (RDC), Mdecins Sans Frontires (Blgica), el UNICEF, la
Misin de las Naciones Unidas en la Repblica Democrtica del Congo (MONUC),
y el Programa Mundial de Alimentos (PMA).
Virus Ebola-Reston en el cerdo y el ser humano

en Filipinas
3 DE FEBRERO DE 2009 - El 23 de enero de 2009, el Gobierno de Filipinas
anunci la deteccin de anticuerpos IgG frente al virus Ebola Reston (ERV) en una
persona que poda haber estado en contacto con cerdos enfermos. El 30 de enero
de 2009, el Gobierno anunci la deteccin de anticuerpos anti-ERV en otras cuatro
personas: dos granjeros de Bulacn y otro de Pangasinn (las dos granjas, ambas
en el norte de Luzn, estn en cuarentena por haberse detectado infecciones

porcinas por ERV) y un carnicero de un matadero de Pangasinn. El caso
seropositivo anunciado el 23 de enero tiene una explotacin domstica de cerdos
en Ciudad Valenzuela (un barrio del rea metropolitana de Manila).
El Departamento de Salud de Filipinas ha dicho que estas personas seropositivas
parecen tener buena salud y no haber sufrido ninguna enfermedad importante en
los ltimos 12 meses. El equipo de investigacin cree que es posible que todas
ellas hayan estado expuestas al virus por contacto directo con cerdos enfermos. El
uso de equipo de proteccin personal no es una prctica frecuente entre quienes
trabajan con estos animales.
Estas observaciones y estudios anteriores sobre el ERV indican que el virus puede
transmitirse al ser humano sin producir enfermedad. Sin embargo, los datos
disponibles al respecto se refieren nicamente a adultos, y sera prematuro
extrapolarlos a todos los grupos de poblacin. La amenaza para la salud humana
es probablemente pequea en adultos sanos, pero desconocida en otros grupos de
poblacin, como los pacientes inmunodeprimidos o con trastornos mdicos
subyacentes, las embarazadas y los nios.
El Gobierno de Filipinas est rastreando los contactos de las cinco personas
seropositivas. Adems se estn realizando pruebas en otras personas que podran
haber estado en contacto con cerdos enfermos en las dos granjas de las provincias
de Bulacn y Pangasinn que estn en cuarentena por haberse detectado en 2008
casos de coinfeccin por virus del sndrome respiratorio y reproductor porcino y
ERV. Las dos granjas siguen en cuarentena, y el Gobierno de Filipinas mantiene la
interrupcin voluntaria de las exportaciones de cerdos vivos y de carne de cerdo
fresca y congelada.
El Gobierno de Filipinas ha anunciado una estrategia combinada de los
Departamentos de Salud y Agricultura para reducir los riesgos sanitarios animales
y humanos del ERV, en la que, segn destacan, desempearn una funcin
esencial los gobiernos locales, los criadores de cerdos y el pblico.
Junto con sus asociados internacionales, la OMS seguir apoyando al Gobierno de
Filipinas en sus esfuerzos por conocer mejor el ERV, sus efectos en el ser humano
y las medidas necesarias para reducir todo riesgo para el ser humano.
Fin del brote de fiebre hemorrgica del Ebola en la

Repblica Democrtica del Congo
17 DE FEBRERO DE 2009 - El 16 de febrero de 2009, el Ministerio de Salud de la
Repblica Democrtica del Congo ha declarado el final de la epidemia de fiebre
hemorrgica del Ebola en las zonas sanitarias de Mweka y Luebo (provincia de
Kasai Occidental). La ltima persona infectada por el virus falleci el 1 de enero de
2009, y desde entonces han transcurrido ms de los 42 das correspondientes al
doble del periodo de incubacin mximo del virus.
Hasta la fecha, las autoridades sanitarias han notificado 32 casos confirmados,

probables o sospechosos, 15 de los cuales han sido mortales. Durante este brote,
la presencia del virus del Ebola ha sido confirmada por anlisis realizados en el
Instituto Nacional de Investigaciones Biolgicas de Kinshasa, el Centro
Internacional de Investigaciones Mdicas de Franceville (Gabn) y el Instituto
Nacional de Enfermedades Transmisibles de Sudfrica.
A travs de la oficina en el pas, la oficina regional y la sede, la OMS ha prestado
apoyo al Ministerio de Salud, tanto en Kinshasa como sobre el terreno. En la
respuesta internacional a este brote tambin han participado el UNICEF, la Misin
de las Naciones Unidas en la Repblica Democrtica del Congo, el Programa
Mundial de Alimentos, Caritas Blgica, la Cruz Roja congolea y la Red Mundial de
Alerta y Respuesta ante Brotes Epidmicos Cross, entre cuyos componentes se
encuentran el Laboratorio Nacional de Microbiologa de la Agencia de Salud
Pblica del Canad, el Centro Internacional de Investigaciones Mdicas de
Franceville, el Instituto Nacional de Investigaciones Biolgicas de Kinshasa y
Mdecins Sans Frontires (Blgica).
Virus Ebola-Reston en el cerdo y el ser humano

en Filipinas - Actualizacin
31 DE MARZO DE 2009 - El 16 de febrero de 2009 el Gobierno de Filipinas
anunci la deteccin de anticuerpos frente al virus Ebola-Reston (ERV) en un
trabajador de un matadero en contacto diario con cerdos.
Con este son seis los casos con anticuerpos anti-ERV que se han detectado en
Filipinas entre las 141 personas analizadas desde que se inici la realizacin de
estas pruebas en diciembre de 2008. Los seis casos seropositivos tenan
antecedentes de exposicin laboral a cerdos.
El Departamento de Salud de Filipinas ha dicho que los seis parecen gozar de
buena salud, y se cree que la fuente ms probable de la infeccin es la transmisin
del cerdo al ser humano.
Desde 1989, cuando se detect el primer caso seropositivo, hasta ahora no se han
descrito casos de enfermedad humana importante asociada a la infeccin por ERV.
Sin embargo, slo se ha detectado un nmero muy pequeo de casos humanos
seropositivos, y todos ellos eran varones adultos sanos. La amenaza para la salud
humana es probablemente pequea en adultos sanos, pero desconocida en otros
grupos de poblacin, como los pacientes inmunodeprimidos o con trastornos
mdicos subyacentes, las embarazadas o los nios. Son necesarios ms estudios
para entender mejor las repercusiones del ERV en la salud pblica, y deben
aplicarse medidas para reducir el riesgo de infeccin humana.
La especie ERV pertenece al gnero Ebolavirus (familia Filoviridae), en el cual
tambin se incluyen otras especies que son hiperpatgenas para el ser humano.
Todos los miembros de la familia Filoviridae son manipulados exclusivamente en
laboratorios con el mayor nivel de bioproteccin.
Los casos recientes registrados en Filipinas son los primeros en los que se ha
producido una presunta transmisin del cerdo al ser humano, y es tambin la
primera vez que se detecta el ERV en el cerdo.

18 DE MAYO DE 2011 - El 13 de mayo de 2011, el Ministerio de Salud de Uganda
notific a la OMS un caso de fiebre hemorrgica del Ebola en una nia de 12 aos
del distrito de Luwero, en el centro del pas. El 6 de mayo acudi a una clnica
privada de la ciudad de Zirobwe (distrito de Luwero) con una enfermedad febril
aguda de 5 das de evolucin y manifestaciones hemorrgicas. Posteriormente fue
derivada al Hospital Militar General de Bombo, donde falleci a las pocas horas del
ingreso.
Las pruebas de laboratorio realizadas en el Instituto de Investigaciones Virolgicas
de Uganda (Entebbe, Uganda) confirmaron la infeccin por virus del Ebola (especie
Sudn). Se ha enviado una muestra a los Centros para la Prevencin y el Control
de Enfermedades (CDC) de los EE.UU., en Atlanta, para que sea sometida a otros
anlisis y a una secuenciacin gnica.
El Ministerio de Salud de Uganda ha creado un grupo especial nacional que est
colaborando con varios asociados, tales como la OMS, los CDC, la Red Africana
de Epidemiologa de Campo (AFENET) y la USAID. El 13 de mayo se envi al
distrito afectado un equipo conjunto del Ministerio de Salud, la OMS y los CDC para
que lleve a cabo una investigacin epidemiolgica pormenorizada. La OMS
prestar apoyo al Ministerio de Salud en materia de epidemiologa y control de la
infeccin.
Ya se han puesto en marcha actividades de control tales como la identificacin de
los casos y el rastreo de los contactos o el reforzamiento de la vigilancia, de la
prevencin y control de la infeccin y de las precauciones habituales en los centros
sanitarios.
La OMS no recomienda que se impongan a Uganda restricciones a los viajes ni al
comercio.

29 DE JULIO DE 2012 - El Ministerio de Salud de Uganda ha notificado a la OMS
un brote de fiebre hemorrgica del Ebola en el distrito de Kibaale, situado en la
parte occidental del pas.
Desde principios de julio de 2012 se han comunicado 20 casos, 14 de ellos
mortales. El caso ndice se identific en una familia del pueblo de Nyanswiga
(subcondado de Nyamarunda, distrito de Kibaale), donde se han registrado 9 de
los casos mortales. Entre los fallecidos haba una profesional sanitaria de nivel
medio que haba atendido a un paciente, y su hijo de 4 meses. Nueve de las 14
muertes se han producido en un mismo hogar.
La confirmacin mediante pruebas de laboratorio se ha realizado en el Instituto
Ugands de Investigaciones Virolgicas de Entebbe.
En la actualidad hay hospitalizados dos casos que se encuentran en situacin
estable. El primero, ingresado el 26 de julio de 2012, es una mujer de 38 aos que
atendi a su hermana, la profesional sanitaria fallecida. El segundo, ingresado el
23 de julio de 2012, es una mujer de 30 aos que particip en la inhumacin del
caso ndice. Ambas ingresaron con fiebre, vmitos, diarrea y dolor abdominal.
Hasta ahora ninguna de las dos ha tenido hemorragias, signo frecuente en
pacientes con fiebres hemorrgicas vricas.
El Ministerio de Salud est colaborando con otros interesados y asociados para
tratar de controlar el brote. Se han ultimado los planes de respuesta en el mbito
nacional y distrital. Se ha reactivado un grupo especial nacional coordinado por el
Ministerio de Salud que se rene diariamente en la sede del Ministerio. En Kibbale
se ha creado un grupo especial distrital para coordinar mejor la respuesta sobre el
terreno. En los distritos colindantes se ha implantado un estado de alerta mxima y
se ha intensificado la vigilancia.
Un equipo de expertos del Ministerio de Salud, la OMS y los Centros para el
Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC) de los EE.UU. se ha desplazado a
Kibaale para prestar apoyo a las operaciones de respuesta. Se estn identificando
todos los posibles contactos que hayan estado expuestos a los casos confirmados
o sospechosos desde el 6 de julio de 2012 con el fin de someterlos a un
seguimiento activo. Se estn movilizando los suministros y la logstica necesaria
para el tratamiento de apoyo de los pacientes.
En el hospital de Kibaale se ha habilitado temporalmente una sala de aislamiento
para los casos sospechosos, probables y confirmados. Mdecins Sans Frontires
(MSF) de los Pases Bajos ha movilizado los recursos necesarios para el centro de
aislamiento del hospital. El Ministerio de Salud y el hospital de Mulago han
movilizado personal para trabajar en el centro de aislamiento, pero se necesita ms
personal con urgencia.
El Ministerio de Salud ha informado a la poblacin para que adopte las medidas
pertinentes para evitar la propagacin de la enfermedad y notifique todo caso
sospechoso a la unidad sanitaria ms cercana.
con Uganda.

Actualizacin
3 DE AGOSTO DE 2012 - El Ministerio de Salud de Uganda ha notificado una cifra
acumulada de 53 casos sospechosos de fiebre hemorrgica del Ebola, 16 de ellos
mortales. Cinco de esos casos (tres mortales y dos que estn siendo tratados en el
centro de aislamiento) han sido confirmados mediante pruebas de laboratorio
realizadas en el Instituto Ugands de Investigaciones Virolgicas de Entebbe.
En la actualidad hay 32 casos ingresados en un centro de aislamiento en el
Hospital de Kagadi (distrito de Kibaale), y se han identificado 312 contactos, 253 de
los cuales estn sometidos a un estrecho seguimiento. Hasta la fecha, las
muestras procedentes de otros distritos han sido negativas para el virus del Ebola,
lo cual indica que no ha habido una propagacin del brote ms all del distrito de
Kibaale. No obstante, una profesional sanitaria de grado medio que atendi a uno
de los casos en el distrito de Kibaale fue transferida al Hospital de Mulago, en
Kampala, donde falleci.
Entre los contactos que estn siendo examinados diariamente se encuentran siete
profesionales sanitarios que atendieron al caso mortal transferido al Hospital de
Mulago; hasta ahora, ninguno de ellos ha presentado sntomas de la enfermedad.
Respuesta
El Gobierno de Uganda sigue colaborando con diversos asociados para controlar el
brote.
A nivel central, el Primer Ministro ha convocado un Grupo de Trabajo Ministerial
presidido por el Ministro de Salud, encargado de facilitar y coordinar la respuesta al
brote.
En el distrito de Kibaale, las autoridades sanitarias locales han creado un grupo de
trabajo especial, de mbito distrital, que est movilizando recursos y suministros en
colaboracin con varios asociados, como la OMS, los Centros para el Control y la
Prevencin de Enfermedades (CDC) de los EE.UU., la Sociedad de la Cruz Roja
de Uganda y Mdecins Sans Frontires (MSF). La OMS ha enviado a Uganda
especialistas en logstica y suministros tales como equipos de proteccin personal.
Se estn movilizando los fondos necesarios para las operaciones locales. Tambin
se ha recibido apoyo de la Fundacin EMESCO (una ONG local), de
parlamentarios del distrito de Kibaale, del Instituto de Enfermedades Infecciosas y
de la Sociedad de la Cruz Roja de Uganda.
Ya han llegado a Kibaale epidemilogos de la OMS y de los CDC que estn
colaborando en la deteccin y triaje de los casos sospechosos de fiebre
hemorrgica del Ebola. La OMS est coordinando sus actividades con las de los
asociados en la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidmicos.
Se espera que hoy mismo se haya finalizado la construccin de un nuevo centro de
aislamiento en Kagadi (distrito de Kibbale), con la colaboracin de MSF. Est
prevista la apertura de otros centros de aislamiento para hacer frente al nmero
creciente de casos sospechosos. MSF, el Instituto de Enfermedades Infecciosas y
la Fundacin EMESCO estn proporcionando alimentos para los pacientes
ingresados en el centro de aislamiento, y se han comprometido a seguir hacindolo
durante las prximas dos semanas.
Con respecto a la vigilancia activa y al rastreo de los contactos en los pueblos, se
estn haciendo arreglos con las autoridades locales para aumentar el nmero de
equipos mviles y ambulancias.
En lo que se refiere a la movilizacin social, la Sociedad de la Cruz Roja de
Uganda ha capacitado a 62 equipos de voluntarios de la Cruz Roja y equipos
sanitarios de pueblo para que lleven a cabo actividades de movilizacin social y

concienciacin de la poblacin. Adems, 20 estaciones de radio estn difundiendo
avisos pblicos en las 11 lenguas locales. La OMS va a facilitar el desplazamiento
de un antroplogo mdico para que colabore en estas actividades.
Pases vecinos
Varios pases vecinos de Uganda han tomado medidas para mejorar su capacidad
de deteccin y respuesta ante casos de fiebre hemorrgica del Ebola.
En Kenya ha habido rumores sobre dos casos sospechosos. Ambos han sido
investigados y han dado resultados negativos.
El Ministerio de Salud de Sudn del Sur, en colaboracin con la OMS, ha difundido
informacin a la poblacin y ha activado un grupo especial nacional para reforzar la
vigilancia, dada la amplitud de los grandes movimientos de poblacin y del
comercio entre ese pas y Uganda.
con Uganda.

Actualizacin
14 DE AGOSTO DE 2012 - El Ministerio de Salud de Uganda sigue colaborando
con organizaciones como la OMS, los CDC, la Cruz Roja, MSF, World Vision o
PREDICT para controlar el brote de fiebre hemorrgica del Ebola en el distrito de
Kibaale. Los grupos especiales nacional y distrital siguen reunindose diariamente
para coordinar la respuesta al brote.
Hasta la fecha se han notificado 24 casos probables y confirmados, 16 de ellos
mortales. Diez casos han sido confirmados mediante pruebas de laboratorio
realizadas en el Instituto Ugands de Investigaciones Virolgicas de Entebbe. El
caso confirmado ms reciente ingres en el centro de aislamiento de Kigadi el 4 de
agosto de 2012.
Los casos sospechosos cuyas pruebas de laboratorio han sido negativas se han
descartado como casos de fiebre hemorrgica del Ebola, han recibido el
tratamiento correspondiente y han sido dados de alta tras su recuperacin. El
centro de aislamiento ha dado de alta a 43 casos, uno de ellos confirmado. Con el
apoyo de un equipo psicosocial, estos 43 pacientes han recibido asesoramiento
antes del alta y se han reincorporado a sus comunidades. El asesoramiento
psicosocial de las comunidades de origen ha sido muy importante, incluso para los
casos negativos para el virus del Ebola, pues ha disipado temores y reducido la
estigmatizacin, y ha posibilitado que esas personas fueran aceptadas de nuevo
por sus comunidades.
Todos los contactos de los casos probables y confirmados son sometidos durante
21 das a un seguimiento diario en el que se controla la posible aparicin de signos
o sntomas de la enfermedad. Se han investigado todas las alertas de casos
sospechosos en otros distritos, y los resultados han sido negativos para el virus del
Ebola.
En el distrito de Kibaale, el Ministerio de Salud est colaborando estrechamente

con MSF en el tratamiento clnico de los casos sospechosos y confirmados.
Los equipos de movilizacin social compuestos por voluntarios de la Cruz Roja y
equipos sanitarios de los poblados han realizado actividades en la mayora de los
poblados y hogares de los subcondados ms afectados del distrito de Kibaale.
Esas actividades se han reforzado con la distribucin de materiales informativos,
educativos y de comunicacin, y la difusin de mensajes sanitarios en la radio y
cines ambulantes.
Pases vecinos
Los pases fronterizos con Uganda estn tomando medidas para mejorar la
vigilancia de la fiebre hemorrgica del Ebola; hasta la fecha, ninguno de ellos ha
notificado casos confirmados.
con Uganda.
Brote de fiebre hemorrgica del Ebola en la

Repblica Democrtica del Congo
17 DE AGOSTO DE 2012 - El 17 de agosto de 2012, el Ministerio de Salud de la
Repblica Democrtica del Congo (RDC) notific a la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) un brote de fiebre hemorrgica del Ebola en la Zonas Sanitarias de
Isiro y Dungu de la provincia Orientale. Se han notificado 10 casos sospechosos (9
en Isiro y 1 en Dungu), 6 de ellos mortales (5 en Isiro y 1 en Dungu).
Las pruebas de laboratorio realizadas en el Instituto Ugands de Investigaciones
Virolgicas de Entebbe (Uganda) confirmaron la presencia de virus del Ebola
(especie Bundibugyo). Tres muestras de dos pacientes fueron positivas. Un grupo
de trabajo especial convocado por el Ministerio de Salud est colaborando con
varios asociados, entre ellos la OMS, MSF y los CDC. Un equipo de emergencia
conjunto del Ministerio, la OMS y MSF est realizando una investigacin
epidemiolgica detallada y tratando a los casos sobre el terreno.
La OMS est prestando apoyo al Ministerio de Salud en tareas de coordinacin,
vigilancia, epidemiologa, laboratorio, tratamiento de los casos, logstica,
informacin pblica y movilizacin social. Se est movilizando a otro equipo de
expertos (un epidemilogo, un logista, un antroplogo y especialistas en
movilizacin social) del Congo, la RDC e IST/Gabn que podra desplegarse sobre
el terreno. Se estn llevando a cabo actividades de control relacionadas con la
bsqueda activa de casos y el rastreo de los contactos, el reforzamiento de la
vigilancia, el tratamiento de los casos, la informacin pblica, la movilizacin social
y el reforzamiento de las prcticas de control de la infeccin.
con la RDC.

Repblica Democrtica del Congo - Actualizacin
21 DE AGOSTO DE 2012 - Hasta el 20 de agosto de 2012 se haban notificado 15
casos (13 probables y 2 confirmados), 10 de ellos mortales, en la provincia
Orientale de la Repblica Democrtica del Congo (RDC). Los casos se han
producido en las Zonas Sanitarias siguientes: 12 casos (8 mortales) en Isiro, 3 de
ellos en profesionales sanitarios que han fallecido; 2 no mortales en Pawa, y 1
mortal en Dungu.
El Ministerio de Salud congoleo ha formado un grupo de trabajo especial de
mbito nacional y est colaborando con varios asociados, entre ellos la OMS, el
UNICEF, Mdecins sans Frontires (MSF) Suisse, MSF Blgique y los CDC de los
EE.UU. A nivel provincial y distrital se han formado grupos similares para
supervisar y guiar la respuesta.
Un equipo de emergencia conjunto del Ministerio, la OMS y MSF est realizando
una investigacin epidemiolgica detallada y tratando a los casos sobre el terreno.
Se estn llevando a cabo actividades de control relacionadas con la bsqueda
activa de casos y el rastreo de los contactos, el reforzamiento de la vigilancia, el
tratamiento de los casos, la informacin pblica, la movilizacin social y el
reforzamiento de las prcticas de control de la infeccin.
La OMS est prestando apoyo al Ministerio de Salud en tareas de coordinacin,
vigilancia, epidemiologa de campo, laboratorio, tratamiento de los casos, logstica,
informacin pblica y movilizacin social. Se est movilizando a otro equipo de
expertos (un epidemilogo, un logista, un antroplogo y especialistas en
movilizacin social) de la RDC, de la Repblica del Congo, del equipo de respuesta
rpida de la Oficina Regional de la OMS para frica y del Equipo de Apoyo
Interpases de la OMS (IST) con base en Gabn, que podra desplegarse sobre el
terreno.
con la RDC.

Repblica Democrtica del Congo Actualizacin
30 DE AGOSTO DE 2012 - El Ministerio de Salud de la Repblica Democrtica del
Congo (RDC) sigue colaborando con los asociados para controlar el brote de fiebre
hemorrgica del Ebola. A fecha del 28 de agosto de 2012 se haban notificado en
la provincia Orientale 24 casos (6 probable, 6 confirmados y 12 sospechosos), 11
de ellos mortales. Dichos casos se han registrado en las zonas siguientes: 17 (9
mortales) en Isiro; 6 (2 mortales) en Viadana, y 1 (no mortal) en Dungo. Entre los
casos mortales de Isiro hay 3 profesionales sanitarios. Se han investigado todas
las alertas y hasta ahora no se han registrado casos sospechosos ni confirmados
de fiebre hemorrgica del Ebola fuera de la provincia Orientale.
Las muestras iniciales fueron analizadas en el Instituto Ugands del

Investigaciones Virolgicas de Entebbe y en tres muestras de dos pacientes se
confirm la presencia de virus del Ebola (subtipo Bundibugyo).
Los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades de los EE.UU.
(CDC) han establecido un laboratorio de campo en Isiro para facilitar el tratamiento
de los casos y las investigaciones epidemiolgicas. El grupo especial nacional
creado por el Ministerio de Salud congoleo recibe la colaboracin de varios
asociados, como la OMS, Mdecins Sans Frontires (MSF), la Federacin
Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y la Media Luna Roja (IFRC) o los
CDC, para controlar el brote.
Sobre el terreno hay un equipo de emergencia conjunto del Ministerio, la OMS y
MSF que est realizando una investigacin epidemiolgica detallada y tratando a
los casos. La OMS ha enviado a epidemilogos y logistas de la Oficina Regional
para frica (incluido el equipo de apoyo interpases) y de la Sede para que
colaboren con el Ministerio, y esta colaborando estrechamente con los asociados
en la coordinacin, vigilancia, epidemiologa, logstica, informacin pblica y
movilizacin social.
La Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidmicos (GOARN) de la
OMS ha enviado a un antroplogo del Museo Nacional de Historia Natural de
Francia para que contribuya a esclarecer los aspectos sociales y antropolgicos de
la poblacin afectada que pudieran influir en las medidas de respuesta en curso.
Se estn llevando a cabo actividades de control relacionadas con la bsqueda
activa de casos y el rastreo de los contactos, el reforzamiento de la vigilancia, el
tratamiento de los casos, la informacin pblica, la movilizacin social y el
reforzamiento de las prcticas de control de la infeccin.
con la RDC.
Por el momento no hay ningn indicio de que este brote de fiebre hemorrgica del
Ebola est relacionado con el del distrito ugands de Kibaale.
Informacin general sobre los subtipos de virus del Ebola

Se han identificado cinco subtipos, que se denominan en funcin del lugar donde
primero se detectaron brotes causados por ellos. Tres de esos cinco subtipos se
han asociado a grandes brotes de fiebre hemorrgica del Ebola en frica: EbolaZaire, Ebola-Sudn y Ebola-Bundibugyo. La fiebre hemorrgica causa la muerte
del 25 al 90% de los casos afectados. La especie Ebola-Reston puede infectar al
ser humano, pero hasta la fecha no se han descrito casos de enfermedad ni de
muerte en humanos.

Repblica Democrtica del Congo - Actualizacin
5 DE SEPTIEMBRE DE 2012 - El Ministerio de Salud de la Repblica Democrtica
del Congo (RDC) sigue colaborando con diversos asociados para controlar el brote
de fiebre hemorrgica del Ebola. Hasta el 3 de septiembre de 2012 se haban
notificado en total 28 casos (ocho confirmados, seis probables, y catorce

sospechosos), incluidas 14 defunciones, en el distrito de Haut-Ul, Provincia
Oriental. Los casos y defunciones notificados se han producido en dos zonas
sanitarias: 18 casos, incluidas 11 muertes, en Isiro, y 10 casos, incluidas tres
muertes, en Viadana. Entre los casos mortales de Isiro figuran tres trabajadores
sanitarios.
Tras investigar todas las alertas, se ha determinado que no ha habido casos de la
enfermedad fuera de las zonas de Isiro y Viadana. Las muestras iniciales fueron
analizadas por el Instituto Ugands de Investigaciones Virolgicas de Entebbe, que
confirm la presencia del virus del Ebola (subtipo Bundibugyo). Las muestras
posteriores han sido confirmadas por el laboratorio de campo de Isiro, establecido
por los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC) de los
Estados Unidos. Un grupo especial nacional convocado por el Ministerio de Salud
del Congo est trabajando con varios asociados, entre ellos la OMS, Mdicos Sin
Fronteras (MSF), la Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de
la Media Luna Roja y los CDC, para intentar controlar el brote.
La OMS ha desplegado a epidemilogos y especialistas en logstica de la Oficina
Regional para frica (incluido el Equipo de Apoyo entre Pases) y la sede de la
OMS para que presten apoyo al Ministerio de Salud, y est colaborando
estrechamente con diversos asociados en los mbitos de la coordinacin, la
vigilancia, la epidemiologa, la logstica de respuesta a los brotes, la informacin
pblica y la movilizacin social. Como parte del apoyo proporcionado por la Red
Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidmicos (GOARN), se ha enviado a
un antroplogo para que ayude a esclarecer los aspectos sociales y antropolgicos
que podran influir en las actividades de respuesta en curso en las poblaciones
afectadas.
Las actividades de control que se estn llevando a cabo comprenden la bsqueda
activa de casos y el rastreo de los contactos, mejoras de la vigilancia, el
tratamiento de los casos, medidas de informacin pblica y movilizacin social, y el
refuerzo de las prcticas de control de las infecciones.
En relacin con este evento, la OMS no recomienda que se aplique a la Repblica
Democrtica del Congo restriccin alguna de los viajes y el comercio.
Por el momento no hay ningn indicio de que este brote de fiebre hemorrgica del
Ebola est relacionado con el brote registrado hace poco en el distrito ugands de
Kibaale.

del 25%- 90% de los casos afectados. La especie Ebola-Reston, hallada en
Filipinas, puede infectar al ser humano, pero hasta la fecha no se han descrito
casos de enfermedad ni de muerte en humanos.
Brte de Ebola en la Repblica Democrtica del

Congo Actualizacin
14 DE SEPTIEMBRE DE 2012 - Los estudios epidemiolgicos retrospectivos
llevados a cabo han encontrado casos adicionales confirmados y probables de
fiebre hemorrgica del Ebola en la Repblica Democrtica del Congo, segn el
Ministerio de Salud.
A 12 de septiembre de 2012 se han notificado 41 casos (9 confirmados en el
laboratorio y 32 probables) en el distrito de Alto-Uel, Provincia Oriental. De ellos,
18 han sido mortales (5 confirmados y 13 probables). Entre los casos probables
figuran los de 18 profesionales de la salud. Se han notificado asimismo 28 casos
presuntos, que se estn investigando.
Desde la ltima actualizacin, mediante estudios epidemiolgicos retrospectivos se
han encontrado 27 casos adicionales (1 confirmado en el laboratorio y 26
probables) de fiebre hemorrgica del Ebola en las zonas sanitarias de Isiro y
Viadana. Los estudios epidemiolgicos retrospectivos se llevaron a cabo para
sacar a la luz los posibles casos de fiebre hemorrgica del Ebola que se pudieran
haber registrado entre el final de abril de 2012 y agosto de 2012, y de ese modo
aclarar el origen del brote y proporcionar informacin adicional sobre las cadenas
de transmisin. Adems, prosigue la investigacin epidemiolgica activa sobre el
terreno para facilitar la identificacin de cualquier posible cadena de transmisin de
la enfermedad y asegurase de que se adoptan de inmediato las medidas
apropiadas para interrumpir la transmisin y se detiene el brote.
El Instituto de Investigacin Virolgica de Uganda (UVRI), de Entebbe (Uganda),
analiz las primeras muestras, confirmndose que se trataba del virus del Ebola
(subtipo Bundibugyo). Se han analizado muestras posteriores en el laboratorio de
campo establecido en Isiro por los Centros para el Control y la Prevencin de
Enfermedades (CDC), de los Estados Unidos de Amrica.
El Ministerio de Salud sigue colaborando con los asociados para controlar el brote
de fiebre hemorrgica del Ebola. El equipo nacional de tareas establecido por el
Ministerio de Salud de la Repblica Democrtica del Congo trabaja en ese empeo
en particular con la OMS, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
(UNICEF), Mdecins sans Frontires, la Federacin Internacional de Sociedades
de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, la Agencia de los Estados Unidos para el
Desarrollo Internacional (USAID), y los CDC.
Para prestar apoyo al Ministerio de Salud, la OMS ha desplazado a epidemilogos
y especialistas en logstica de la Oficina Regional de la OMS para frica (AFRO),
incluido un equipo de apoyo interpases, y de la sede de la OMS y colabora
estrechamente con los asociados en cuestiones de coordinacin, vigilancia,
epidemiologa, informacin pblica y movilizacin social, y en la logstica de la
respuesta al brote. El apoyo prestado por la Red Mundial de Alerta y Respuesta
ante Brotes Epidmicos (GOARN) comprende el envo de un especialista en
prevencin y control de infeccciones y de un antroplogo para facilitar la
comprensin de los problemas sociales y antropolgicos que podran causar entre

la poblacin afectada las actividades de respuesta en curso.
Respecto del evento, la OMS no ha formulado ninguna recomendacin de que se
apliquen restricciones de viaje o de comercio a la Repblica Democrtica del
Congo.
Informacin general sobre los subtipos del virus Ebola

Se han determinado cinco tipos de virus del Ebola, que han recibido el nombre del
lugar donde se identificaron por primera vez en el curso de un brote epidmico de
Ebola. Tres de ellos se han asociado a grandes brotes de fiebre hemorrgica del
Ebola en frica. Ebola-Zaire, Ebola-Sudn y Ebola-Bundibugyo. La enfermedad,
que cursa con fiebre hemorrgica, provoca la muerte del 25% al 90% del total de
los casos. La especie Ebola Reston, que se encuentra en las Filipinas, puede
infectar al ser humano pero hasta la fecha no se ha sealado que cause la
enfermedad ni sea mortal.

18 DE SEPTIEMBRE DE 2012 - A fecha de 15 de septiembre de 2012, en la
Repblica Democrtica del Congo (RDC) se haban notificado 46 casos (14
confirmados mediante pruebas de laboratorio y 32 probables) de fiebre
hemorrgica del Ebola, 19 de ellos mortales (6 confirmados y 13 probables).
Los casos proceden de dos zonas sanitarias, Isiro y Viadana, del distrito Haut-Ul
(provincia Orientale). Adems se han notificado 26 casos sospechosos que estn
siendo investigados.
El Ministerio de Salud sigue colaborando con los asociados para controlar el brote.
Se estn realizando investigaciones epidemiolgicas activas para identificar todas
las posibles cadenas de transmisin de la enfermedad y garantizar que se toman
inmediatamente las medidas apropiadas para interrumpir la transmisin y detener
el brote.
Para controlar el brote, el grupo especial nacional creado por el Ministerio de Salud
sigue colaborando con los asociados, entre ellos Mdecins Sans Frontires, la
Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y la Media Luna Roja, la
Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional, los Centros para el
Control y la Prevencin de Enfermedades de los EE.UU., el Fondo de las Naciones
Unidas para la Infancia y la OMS.
La OMS y la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidmicos (GOARN)
estn enviando expertos a los lugares afectados para que colaboren con los
asociados en la coordinacin, la prevencin y control de la infeccin, la vigilancia,
la epidemiologa, la informacin pblica, la movilizacin social, el anlisis
antropolgico y la logstica de la respuesta al brote.
con la RDC en relacin con este evento.

muerte en humanos.

27 DE SEPTIEMBRE DE 2012 - A fecha de 24 de septiembre de 2012, en la
Repblica Democrtica del Congo (RDC) se haban notificado 51 casos de fiebre
hemorrgica del Ebola (19 confirmados mediante pruebas de laboratorio y 32
probables), 20 de ellos mortales (7 confirmados y 13 probables).
Los casos proceden de las zonas sanitarias de Isiro y Viadana en el distrito de
Haut-Ul (provincia Orientale). Adems, hasta la fecha se han notificado 28 casos
sospechosos que estn siendo investigados.
El Ministerio de Salud sigue colaborando con los asociados (OMS, Mdecins Sans
Frontires, Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y la Media
Luna Roja, Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional,
Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades de los EE.UU. y Fondo
de las Naciones Unidas para la Infancia) en el grupo especial nacional que ha
creado para identificar todas las posibles cadenas de transmisin de la enfermedad
y garantizar la adopcin de las medidas adecuadas para interrumpir la transmisin
y detener el brote.
Prosiguen las actividades en el campo de la coordinacin, prevencin y control de
la infeccin, vigilancia, epidemiologa, tratamiento de los casos, informacin
pblica, movilizacin social, apoyo psicosocial, anlisis antropolgico y logstica.
Entre las actividades en curso se encuentran la capacitacin de los gestores
sanitarios y los jefes de los servicios clnicos para fortalecer la vigilancia; las
actividades en las escuelas, tanto con los directores y profesores como con los
alumnos; el apoyo psicosocial a las familias afectadas, sobre todo en la zona de
Isiro, donde se han detectado los ltimos casos, y a los profesionales sanitarios; la
capacitacin de los trabajadores sociales que estn colaborando en las salas de
aislamiento, y la capacitacin en materia de comunicacin interpersonal para el
personal de primera lnea. Las radios locales difunden programas en los que se
proporciona informacin y se abordan las preocupaciones de la poblacin.
con la RDC en relacin con este evento.
Informacin general sobre el control de la infeccin por el virus del Ebola

en el entorno sanitario
La transmisin del virus del Ebola de persona a persona se asocia

fundamentalmente al contacto directo con sangre y lquidos corporales. Se han
descrito casos de transmisin al personal sanitario cuando no se han adoptado las
medidas apropiadas de control de la infeccin.
Los profesionales sanitarios que atiendan a pacientes con infeccin confirmada por
virus del Ebola o a casos sospechosos tienen que poner en prctica medidas de
control de la infeccin para evitar toda exposicin a la sangre y a los lquidos
corporales de los pacientes y/o el contacto directo sin proteccin con ambientes
posiblemente contaminados. Es fundamental que se apliquen a todos los pacientes
y en todos los entornos sanitarios las medidas precautorias generales, y en
particular el lavado de las manos, el uso de guantes y otros equipos de proteccin
personal y las prcticas de inyeccin seguras.
Fin del brote de fiebre hemorrgica del Ebola en

Uganda
4 DE OCTUBRE DE 2012 - El Ministerio de Salud de Uganda ha dado hoy por
terminado el brote de fiebre hemorrgica del Ebola (FHE) en el distrito de Kibaale.
El ltimo caso se confirm el 3 de agosto de 2012, y recibi el alta del hospital el
24 del mismo mes, fecha desde la que han transcurrido, tal como recomienda la
OMS, el doble de los 21 das que corresponden al mximo periodo de incubacin
de la enfermedad. En este brote ha habido 24 casos probables y confirmados; 11
de ellos se han confirmado mediante pruebas de laboratorio realizadas en el
Instituto Ugands de Investigaciones Virolgicas de Entebbe; 17 de esos casos
han sido mortales.
Para responder al brote se cre un grupo de trabajo especial nacional y otro
distrital, coordinados ambos por el Ministerio de Salud, que colabor
estrechamente con la OMS y otras organizaciones, tales como la Red Africana de
Epidemiologa de Campo, la Fundacin EMESCO (una ONG local), el Instituto de
Enfermedades Infecciosas, la Sociedad de la Cruz Roja de Uganda, Mdecins
Sans Frontires, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, los Centros
para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC) de los EE.UU. y la
Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional. La OMS tambin
se ha coordinado con la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes
Epidmicos para prestar apoyo a las operaciones de respuesta.
Durante el brote se llevaron a cabo actividades de reforzamiento de la vigilancia
para detectar los casos ms precozmente y rastrear los contactos; de
reforzamiento de la prevencin y control de la infeccin, para lo cual se trataron los
casos en salas de aislamiento, se crearon barreras entre el personal de enfermera
y los pacientes y se supervisaron los enterramientos para garantizar su seguridad;
de reforzamiento de las precauciones generales en los centros sanitarios, y de
mejora de las intervenciones de comunicacin a nivel nacional y comunitario.
Un equipo dirigido por los CDC llev a cabo estudios ecolgicos en el distrito de
Kibaale para intentar averiguar la fuente y la va de transmisin del virus. Se
obtuvieron muestras de murcilagos, primates y ganado para estudiar la posible
fuente del virus del Ebola y la presunta infeccin inicial del ser humano a partir de
los animales salvajes.
Los equipos de respuesta han seguido informando a la poblacin sobre la
prevencin, la deteccin y la importancia de la pronta notificacin de todo caso
sospechoso que pueda presentarse en el futuro. Asimismo, se ha capacitado a los
profesionales sanitarios del distrito en materia de prevencin de las infecciones
relacionadas con la asistencia sanitaria.
La OMS no recomienda la imposicin de ninguna restriccin a los viajes ni al
comercio con Uganda en relacin con este evento.

muerte en humanos.

8 DE OCTUBRE DE 2012 - A fecha de 7 de octubre de 2012, en la Repblica
Democrtica del Congo (RDC) se haban notificado 49 casos de fiebre hemorrgica
del Ebola (31 confirmados mediante pruebas de laboratorio y 18 probables), 24 de
ellos mortales (10 confirmados y 14 probables).
Haut-Ul (provincia Orientale).
El Ministerio de Salud sigue colaborando con los asociados (OMS, Mdecins Sans
Frontires, Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y la Media
Luna Roja, Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional,
Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades de los EE.UU. y Fondo
de las Naciones Unidas para la Infancia) en el grupo especial nacional que ha
creado para identificar todas las posibles cadenas de transmisin de la enfermedad
y garantizar la adopcin de las medidas adecuadas para interrumpir la transmisin
y detener el brote.
Prosiguen las actividades en el campo de la coordinacin, prevencin y control de
la infeccin, vigilancia, epidemiologa, tratamiento de los casos, informacin
pblica, movilizacin social, apoyo psicosocial, anlisis antropolgico y logstica.
La OMS y la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidmicos han
enviado expertos que colaboran en las operaciones de respuesta, en particular en
el establecimiento de un laboratorio de campo y en la prevencin y control de la
infeccin en el entorno sanitario.
Los anlisis y la confirmacin de las muestras iniciales se realizaron en el Instituto
Ugands de Investigaciones Virolgicas. Al inicio del brote los CDC montaron un
laboratorio de campo en Isiro, zona donde la Agencia de Salud Pblica del Canad
sigue prestando apoyo con sus laboratorios mviles para lograr un diagnstico
rpido sobre el terreno.
Entre las actividades en curso en Isiro y zonas limtrofes se encuentran la
capacitacin de los profesionales sanitarios en materia de prevencin y control de
la infeccin, la prestacin de apoyo al tratamiento de los casos, el fortalecimiento
de la vigilancia, la colaboracin con los curanderos tradicionales en la
concienciacin de la poblacin acerca de la enfermedad, la prestacin de apoyo
psicosocial a las familias afectadas y la realizacin de actividades de
sensibilizacin en las escuelas.
La OMS no recomienda que se impongan restricciones a los viajes a la RDC ni al
comercio con este pas en relacin con este evento.
Informacin general sobre el control de la infeccin por el virus del Ebola

en el entorno sanitario
La transmisin del virus del Ebola de persona a persona se asocia
fundamentalmente al contacto directo con sangre y lquidos corporales. Se han
descrito casos de transmisin al personal sanitario cuando no se han adoptado las
medidas apropiadas de control de la infeccin.
Los profesionales sanitarios que atiendan a pacientes con infeccin confirmada por
virus del Ebola o a casos sospechosos tienen que poner en prctica medidas de
control de la infeccin para evitar toda exposicin a la sangre y a los lquidos
corporales de los pacientes y/o el contacto directo sin proteccin con ambientes
posiblemente contaminados. Adems, es fundamental que se apliquen a todos los
pacientes y en todos los entornos sanitarios las medidas precautorias generales, y
en particular el lavado de las manos, el uso de guantes y otros equipos de
proteccin personal y las prcticas de inyeccin seguras.

26 DE OCTUBRE DE 2012 - A fecha de 24 de octubre de 2012, en la Repblica
Democrtica del Congo (RDC) se haban notificado 52 casos de fiebre hemorrgica
del Ebola (35 confirmados mediante pruebas de laboratorio y 17 probables), 25 de
ellos mortales (12 confirmados y 13 probables).
Haut-Ul (provincia Orientale).
El Ministerio de Salud sigue colaborando con las autoridades sanitarias locales y
los asociados internacionales en la vigilancia activa, el rastreo de los contactos de
los casos probables y confirmados, la prevencin y el control de la infeccin en el
entorno sanitario, la logstica, la movilizacin social, la prestacin de apoyo
psicosocial y el anlisis antropolgico para conseguir controlar el brote.
Se estn reforzando las actividades de vigilancia en Isiro y las zonas limtrofes,
como Bedhe and Nakwapongo. En Isiro se est capacitando a los profesionales
sanitarios en cuestiones bsicas de prevencin y control de la infeccin en el
entorno sanitario. A travs de la la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes

Epidmicos, la Agencia de Salud Pblica del Canad ha instalado un laboratorio
sobre el terreno.
Se estn llevando a cabo actividades de movilizacin social en las escuelas e
iglesias de Isiro, Rungu y Ngosaku para informar de las medidas de proteccin
contra el virus del Ebola y hablar con la poblacin local de los temas que la
preocupan.

17 DE NOVIEMBRE DE 2012 - El Ministerio de Salud de Uganda ha notificado a la
OMS un brote de fiebre hemorrgica del Ebola en el distrito de Luweero, en el
centro del pas.
Se han notificado 4 casos, 3 de ellos mortales. Se han obtenido muestras de 2
casos que han sido analizadas en el Instituto Ugands de Investigaciones
Virolgicas de Entebbe y han dado positivo para el virus del Ebola (especie Sudn)
en las pruebas serolgicas y la PCR.
El Ministerio de Salud, la OMS y Mdecins Sans Frontires (MSF) han enviado un
equipo para que investigue el brote. Las autoridades sanitarias estn buscando
activamente nuevos casos y rastreando los contactos ntimos de los casos
confirmados y probables.
Se ha reactivado el centro de aislamiento en el hospital Mulago de Kampala y se
est creando otro centro de aislamiento en el epicentro del brote, en el Centro de
Salud IV de Nyimbwa. El hospital militar de Bombo, en el distrito de Luweero,
tambin est sirviendo como centro de retencin mientras se instala
definitivamente el centro de aislamiento del Centro de Salud IV de Nyimbwa. Siete
contactos ntimos de los casos han presentado sntomas y estn siendo ingresados
en los centros de aislamiento.
La OMS y sus asociados, entre ellos los Centros para el Control y la Prevencin de
Enfermedades, la Cruz Roja de Uganda, la Red Africana de Epidemiologa de
Campo y Mdecins Sans Frontires, estn colaborando con las autoridades en las
actividades de respuesta. La Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes
Epidmicos est buscando expertos en epidemiologa de campo, promocin de la
salud, logstica y prevencin y control de las infecciones para aumentar el apoyo
prestado.
La OMS no recomienda que se impongan restricciones a los viajes a Uganda ni al
comercio con el pas en relacin con este evento.
23 DE NOVIEMBRE DE 2012 - A fecha del 23 de noviembre de 2012, el Ministerio

de Salud de Uganda haba notificado 10 casos (6 confirmados y 4 probables), 5 de
ellos mortales, en Luweero y Kampala.
El ltimo caso confirmado fue hospitalizado el 17 de noviembre de 2012. Los
contactos ntimos de los casos estn siendo identificados y seguidos durante 21
das. Se estn investigando todos los posibles casos de los que son alertados los
equipos existentes sobre el terreno.
Enfermedades de los EE.UU., Mdecins Sans Frontires, la Cruz Roja de Uganda,
la Red Africana de Epidemiologa de Campo y Uganda Plan estn prestando apoyo
a las autoridades nacionales en la investigacin y la respuesta al brote. A travs de
la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidmicos se han enviado
expertos para que refuercen el equipo existente sobre el terreno.
A travs de la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidmicos, la OMS
ha movilizado expertos en epidemiologa de campo, promocin de la salud,
logstica y prevencin y control de las infecciones para que presten apoyo a las
actividades de respuesta.

30 DE NOVIEMBRE DE 2012 - A fecha de 28 de noviembre de 2012, el Ministerio
de Salud de Uganda haba notificado 7 casos (6 confirmados y 1 probable) de
fiebre hemorrgica del Ebola en los distritos de Luweero y Kampala. Cuatro de
ellos han fallecido.
Los equipos desplazados sobre el terreno siguen investigando las alertas de
posibles casos que les comunican las comunidades. El principal obstculo
existente en algunas comunidades es la creencia de que la causa de la muerte es
la brujera y no el virus del Ebola, y ello a pesar de las campaas intensivas de
concienciacin que se estn llevando a cabo. Los equipos de movilizacin social
siguen colaborando estrechamente con los curanderos tradicionales y los lderes
religiosos para aumentar la concienciacin sobre la prevencin y el control de la
enfermedad.
Enfermedades, Mdecins Sans Frontires, la Cruz Roja de Uganda, la Red
Africana de Epidemiologa de Campo y Plan Uganda, siguen colaborando con las
autoridades nacionales en las actividades de respuesta al brote. A travs de la
OMS, se ha enviado sobre el terreno a un experto en prevencin y control de
infecciones.
Nota: Hasta el 23 de noviembre de 2012 se haban notificado 10 casos (6
confirmados y 4 probables). Los casos probables que han dado negativo para el
virus del Ebola se han desclasificado como casos y excluido de los recuentos
correspondientes.

Enfermedad Por El Virus Del Ébola

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Enfermedad por el virus del bola

Ladyrene Perez / Cubadebate

Enfermedades Trasmisibles y Anlisis de Salud

Productos cientficos y tcnicos

Acciones de la OPS/OMS en relacin a la Enfermedad del

Aislamiento de los casos

El acceso y el uso correcto de los equipos de proteccin personal por los

Educacin de la comunidad con informacin clara y transparente, actualizada

Comunicacin del riesgo

La aplicacin coordinada de medidas de salud pblica de una manera

Acciones de la OPS / OMS

detectar casos compatibles con bola en los viajeros;

aislar casos compatibles o confirmados de bola en hospitales designados

identificar y seguir a los contactos de los casos compatibles con el bola;

aumentar la conciencia pblica sobre el virus y comunicar los riesgos a los

Enfermedad por el virus del Ebola

El virus del Ebola causa en el ser humano la enfermedad homnima (antes

Antes de establecer un diagnstico de EVE hay que descartar el paludismo, la

Husped natural del virus del bola

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Cronologa de los principales brotes de la enfermedad por el virus del

Enfermedad por virus del Ebola Espaa

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Enfermedad por el virus del Ebola Estados

El 30 de septiembre de 2014 se inform a la Organizacin Panamericana de la

Brote de enfermedad por el virus del Ebola en

La OMS se ha comprometido a facilitar informes peridicos sobre la situacin en

Casos iniciales y transmisin localizada a fecha de 31 de agosto de 2014

Total Total (muertes) Tasa de letalidad (%)

Nota: La Repblica Democrtica del Congo confirm el 26 de agosto otro brote de

De arriba hacia abajo

Fiebre hemorrgica de bola en la Repblica

Fiebre hemorrgica de bola en el sur del Sudn

organizando el seguimiento de los contactos de las personas que han padecido la

Fiebre hemorrgica de bola en el sur del Sudn

Enfermedad por el virus del Ebola: Senegal

Respuesta del sector de la salud

Enfermedad por el virus del Ebola en frica

El nmero total de casos probables o confirmados en el actual brote de

Declaracin de la OMS sobre la reunin del Comit de Emergencias del

Confirmados Probables Posibles Total por pases

Confirmados Probables Posibles Total por pases

Enfermedad por el virus del Ebola en frica

Confirmados Probables Posibles Total por

(1) Nuevos casos notificados entre el 17 y el 18 de agosto de 2014

Enfermedad por el virus del Ebola en frica

La respuesta de la OMS y otros asociados al brote de EVE sigue amplindose en

Casos confirmados, probables, posibles y mortales de enfermedad por el

(1) Nuevos casos notificados entre el 14 y el 16 de agosto de 2014

pruebas de laboratorio, y la mejora de las actividades de vigilancia. Los datos

Enfermedad por el virus del Ebola en frica

Respuesta del sector de la salud

Los das 13 y 14 de agosto, algunas compaas areas, redes sociales y medios

permitir a la OMS y a otras organizaciones que estn haciendo frente a la crisis en

Nuevos (1) Confirmados Probables Posibles Total

Nuevos (1) Confirmados Probables Posibles Total

(1) Nuevos casos notificados entre el 12 y el 13 de agosto de 2014.

Enfermedad por el virus del Ebola en frica

Respuesta del sector de la salud

La OMS no recomienda que se impongan restricciones a los viajes o al comercio,

Nuevos (1) Confirmados Probables Posibles Total

Nuevos (1) Confirmados Probables Posibles Total

(1) Nuevos casos notificados entre el 12 y el 13 de agosto de 2014.