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Contenido
Por: Olga Luca Arroyave G.

1. Generalidades
El manejo integral de los residuos hospitalarios y
similares, y el mejoramiento en los procesos de
recoleccin de los mismos, se ha convertido en una
prioridad dentro de las instituciones de salud,
siguiendo las directrices del Ministerio del Medio
Ambiente en el desarrollo del Manual de
Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos
Hospitalarios y Similares en Colombia (MPGPIRH);
con el objetivo de prevenir, mitigar y compensar
los impactos ambientales y sanitarios que pueden
ser ocasionados por un inadecuado manejo de los
residuos en las instituciones de salud.

tratamiento y/o disposicin final de los residuos y

similares.
Los establecimientos y servicios farmacuticos
dependientes,
independientes,
pblicos
y/o
privados, son entidades con responsabilidades
significativas en la gestin integral de los residuos
que en estos espacios se generan con relacin a los
medicamentos y dispositivos vencidos y/o
sobrantes.
2. Definiciones
Se tratarn las definiciones que son relevantes para
la compresin de la totalidad de las temticas del
mdulo:
Sistema:
Es
componentes
articuladamente
dentro proceso
hospitalarios.

el
conjunto
coordinado
de
y
elementos
que
actan
cumpliendo una funcin especfica
de gestin integral de residuos

Gestin: Es un conjunto de los mtodos,

procedimientos y acciones desarrollados por la
gerencia, direccin o administracin del generador
de residuos hospitalarios y similares, sean estas
personas naturales o jurdicas y por los prestadores
del servicio de desactivacin y del servicio pblico
especial de aseo, para garantizar el cumplimiento
de la normatividad vigente sobre residuos
hospitalarios y similares.
En la actualidad, un impacto revelador en el
manejo integral de los residuos hospitalarios, se
evidencia en el origen de los residuos generados en
los servicios de salud y similares, especialmente
aquellos generados en los espacios de atencin de
enfermedades
Infectocontagiosas,
salas
de
emergencia, laboratorios clnicos, bancos de
sangre, salas de maternidad, ciruga, morgues,
radiologa, servicio farmacutico, entre otros,
donde se encuentran residuos de alta peligrosidad
por su carcter infeccioso, reactivo, radiactivo e
inflamable.
Por ello es importante que todas las personas
involucradas en la generacin y/o manejo adecuado
de los residuos hospitalarios, tengan un
conocimiento
idneo
e
integral
para
la
identificacin,
separacin,
desactivacin,
empaque,
recoleccin,
transporte,
almacenamiento, recuperacin, trasformacin,

Gestin integral: Es el manejo que implica la

cobertura y planeacin de todas las actividades
relacionadas con la gestin de los residuos
hospitalarios y similares desde su generacin hasta
su disposicin final.

Figura 1: En la grfica se pueden observar los pasos

generales del sistema de gestin integral del manejo de
los residuos, cada uno de los elementos hace parte de un
conjunto para lograr un objetivo comn.

Generador: Es la persona natural o jurdica que

produce residuos hospitalarios y similares en
desarrollo de las actividades, manejo e
instalaciones relacionadas con la prestacin de
servicios de salud, incluidas las acciones de
promocin de la salud, prevencin de la
enfermedad,
diagnstico,
tratamiento
y
rehabilitacin; la docencia e investigacin con
organismo vivos o con cadveres; los bioterios y
laboratorios de biotecnologa; los cementerios,
morgues, funerarias y hornos crematorios; los
consultorios, clnicas, farmacias, centros de
pigmentacin y/ tatuajes, laboratorios veterinarios,
centros de zoonosis, zoolgicos, laboratorios
farmacuticos y de produccin de dispositivos
mdicos.

Prestadores del servicio pblico especial de aseo:

Son las personas naturales y/o jurdicas encargadas
de la prestacin del servicio pblico especial de
aseo para residuos hospitalarios peligrosos, el cual
incluye, entre otras, las actividades de recoleccin,
transporte, aprovechamiento, tratamiento y
disposicin final de los mismos, mediante la
utilizacin de la tecnologa apropiada, a la
frecuencia requerida y con observancia de los
procedimientos establecidos por los Ministerios del
Medio Ambiente de acuerdo a sus competencias,
con el fin de efectuar la mejor utilizacin social y
econmica de los recursos administrativos tcnicos
y financieros disponibles en beneficio de los
usuarios de tal forma que se garantice la salud
pblica y la preservacin del medio ambiente.
Prestadores del servicio de desactivacin: Son las
personas naturales o jurdicas que prestan el
servicio
de
desactivacin
dentro
de
las
instalaciones del generador, o fuera de l,
mediante tcnicas que aseguren los estndares de
desinfeccin establecidos por los Ministerio del
Medio Ambiente y de Proteccin Social y Salud de
conformidad con sus competencias.
Residuos Hospitalarios y similares: Son todas las
sustancias, materiales o subproductos slidos,
lquidos o gaseosos, generados por una tarea
productiva resultante de la actividad ejercida por
el generador y clasificados de acuerdo a la
normatividad vigente.

Manual de Procedimientos para la Gestin

Integral de Residuos Hospitalarios y SimilaresMPGIRH: Es el documento expedido por los
Ministerios de Medio Ambiente, en el cual se
establecen
los
procedimientos,
procesos,
actividades y estndares de microorganismos que
deben adoptarse y realizarse en los componentes
interno y externo de la gestin de los residuos
provenientes del generador
Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios
y Similares: Es el documento diseado por los
generadores, los prestadores de servicio de
desactivacin y especial de aseo, el cual contiene
de manera organizada y coherente las actividades
necesarias para garantizar la gestin integral de los
residuos hospitalarios y similares, de acuerdo a los
lineamiento del Manual de Procedimientos para la
Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y
Similares- MPGIRH del Ministerio del Medio
Ambiente

Clasificacin de los residuos

Residuos no peligrosos: Son aquellos

generados en cualquier lugar y en desarrollo de una
actividad que no presentan riesgo para la salud
humana y/o el medio ambiente, es importante
tener presente que cualquier residuo no peligrosos
que se presuma que ha estado en contacto con
algn residuo peligroso se tratara como tal. Los
residuos no peligrosos se clasifican en:
o

Biodegradables: Son aquellos restos

qumicos
y/o
naturales
que
se
descomponen fcilmente en el ambiente,
en estos se encuentran los vegetales,
residuos alimenticios no infectados, papel
higinico, papeles no aptos para el
reciclaje,
jabones
y
detergentes
biodegradables, madera y otros residuos
que puedan transformase fcilmente en
materia orgnica.

Reciclables: Son aquellos que no se

descomponen fcilmente y pueden ser
utilizados
nuevamente
en
procesos
productivos como materia prima, algunos
ejemplos de estos son: algunos papeles y
plsticos,
chatarra,
vidrio,
telas,
radiografas, entre otros

Inertes: Son aquellos que no se

descomponen ni trasforman en materia
prima y su degradacin natural requiere
grandes periodos de tiempo algunos
ejemplos de estos son: El icopor, algunos
tipos de papel como el papel carbn y
algunos plsticos.

Ordinarios o comunes: Son aquellos

generados en el desarrollo cotidiano de las
actividades, estos son generados en los
diferentes espacios, tanto en los comunes
(en oficinas, pasillos, reas comunes,
cafeteras, salas de espera entre otros)
como en las reas especializadas del
servicio hospitalario.

Residuos peligrosos: Son aquellos producidos

por el generador que por sus caractersticas
corrosivas, reactivas, explosivas, txicas,
inflamables, infecciosas, o radiactivas, pueden
causar riesgo o dao para la salud humana y el
ambiente. As mismo se consideran residuos o
desechos peligrosos los envases, empaques y
embalajes que hayan estado en contacto con
ellos, estos se clasifican en:

Residuos infecciosos o de riesgo

biolgico: Son aquellos que contienen
microorganismos patgenos tales como
bacterias, parsitos, virus, hongos,
virus oncognicos y recombinantes
como sus toxinas, con el suficiente
grado de virulencia y concentracin que
pueda
producir
una
enfermedad
infecciosa en huspedes susceptibles.
Todo residuo que se sospeche haya sido
mezclado o haya entrado en contacto
con residuos infecciosos (incluyendo
restos de alimentos parcialmente
consumidos o sin consumir que han

tenido
contacto
con
pacientes
considerados de alto riesgo) o genere
dudas en su clasificacin, debe ser
tratado como residuo infeccioso o de
riesgo biolgico.
El smbolo universal para los residuos
infecciosos o de riesgo biolgico es:

Los residuos infecciones o de riesgo

biolgico se clasifican en:

Biosanitarios: Son aquellos

elementos y/o instrumentos
utilizados en el desarrollo de
procedimientos
asistenciales
que tienen contacto con
materia orgnica, sangre o
fluidos tales como: gasas,
apsitos,
aplicadores,
algodones, drenes, vendajes
entre otros.
Anatomopatolgicos: Son los se
originan de los restos humanos,
muestras
para
anlisis,
biopsias,
tejidos
orgnicos
amputados, partes y fluidos
corporales, que se producen
originan durante necropsias,
cirugas u otros procedimientos.
Corto-punzantes: Son aquellos
que por sus caractersticas
punzantes o cortantes pueden
causar un accidente percutneo
o infeccioso, un ejemplo de
estos son: limas, lancetas,
cuchillas, agujas, restos de
ampolletas entre otros.
Animales:
Son
aquellos
provenientes de animales de
experimentacin,
inoculados
con microorganismos patgenos

y/o provenientes de animales

portadores de enfermedades
infectocontagiosas.
Residuos qumicos: Son los
residuos
de
sustancias
qumicas,
sus
envases
y
empaques o cualquier otro
residuo contaminado con estos,
los cuales, dependiendo de su
concentracin y tiempo de
exposicin tienen el potencial
para causar la muerte, lesiones
graves o efectos adversos a la
salud y el medio ambiente. Se
clasifican en:
1. Frmacos
parcialmente
consumidos, vencidos y/o
deteriorados: Son aquellos
medicamentos
vencidos,
deteriorados, alterados y/o
excedentes de sustancias
que han sido empleadas en
cualquier
tipo
de
procedimiento, dentro de los
cuales se incluyen
los
residuos
producidos
en
laboratorios
farmacuticos
de produccin y dispositivos
mdicos que no cumplen con
los estndares de calidad,
incluyendo sus empaques y
envases.
Los residuos de frmacos,
bajo, mediano o alto riesgo
de acuerdo a la clasificacin
de la normatividad, pueden
ser tratados por medio de la
incineracin,
por
su
efectividad
y
seguridad,
aunque
existan
otras
alternativas
para
su
tratamiento y disposicin
final
Respecto a los empaques y
envases que hayan estado en
contacto directo con los
residuos de frmacos, podrn
ser
reciclados
previa
invalidacin de los mismos,
con el fin de garantizar que
estos residuos no lleguen al
mercado ilegal.

2. Reactivos: Son aquellos que

por s solos y en condiciones
normales, al mezclarse o al
entrar en contacto con otros
elementos,
compuestos,
sustancias
o
residuos
generan
gases,
vapores,
humos txicos, exposicin o
reaccionan
trmicamente
colocando en riesgo la salud
humana
o
el
medio
ambiente.
3. Residuos Citotxicos: Son
los excedentes de frmacos
provenientes
de
tratamientos oncolgicos y
elementos utilizados en su
aplicacin
tales
como:
jeringas, guantes, frascos,
batas, bolsas de papel
absorbente y dems material
usado en la aplicacin del
frmaco.
4. Metales
pesados:
Son
objetos, elementos o restos
de
stos
en
desuso,
contaminados
o
que
contengan metales pesados
como:
plomo,
cromo,
cadmio, antimonio, bario,
nquel, estao, vanadio,
zinc, mercurio, este ultimo
de gran utilizacin en
odontologa
y
en
los
dispositivos mdicos como
los termmetros.
5. Contenedores presurizados:
Son
los
residuos
de
empaques presurizados como
los
gases
anestsicos,
medicamentos, xidos de
etileno y otros que tengan
esta presentacin, llenos o
vacios.
6. Aceites
Usados:
Son
aquellos aceites con base
mineral o sinttica que se
han convertido o tornado
inadecuados para el uso
asignado
o
previsto
inicialmente, tales como:
lubricantes de motores y de
transformadores entre otros.

7. Residuos radiactivos: Son

sustancias
emisoras
de
energa
predecible
y
continua en forma alfa, beta
o
de
fotones,
cuya
interaccin
con
materia
puede dar lugar a rayos X y
neutrones. Estos residuos
contienen
o
estn

contaminados
por
radionclidos
en
concentraciones
o
actividades superiores a los
niveles establecidos por la
normatividad para el control
radioactivo.

Figura 2. Clasificacin de los residuos hospitalarios. Tomado y adaptado de: Manual de Procedimientos para la Gestin
Integral de los Residuos Hospitalarios y similares. Ministerio del Medio Ambiente. (Resolucin 1164 del 2002).

Desarrollo de contenidos: Olga Luca Arroyave G.

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