F.

PATHWAYS ACS

Arteriosclerosis
Trombosis koroner
Konstriksi arteri koronaria
Aliran darah
O2 & nutrisi
Jar. Miokard iskemik
Nekrosis ( jika > 30 menit )
Infark Miokardium
Infark transmural Infark
Subendokardial

Infark pada bagian

papilla dan korda
tendinae, septum
ventrikel dan gangguan
perikardium

Iskemia jaringan,
hipoksemia, perubahan
kontrol saraf otonom,
gangguan metabolisme,
ketidakseimbangan
elektrolit

Komplikasi pasca infark

Metabolisme anaerob

Suplai O2 ke miokard

Produksi Asam laktat

Sellular hipoksia
Integritas membran sel berubah

Nyeri
Resiko penurunan
curah jantung

Kontraktilitas

Gangguan
potensial aksi

Beban jantung
Disfungsi Otot Papilaris,
Ventrikel Septum Defek,
Rupture Jantung,
Aneurisma Ventrikel,
Tromboembolisme,
Perikarditis

Perubahan
elektrofisiologi
Resiko tinggi
aritmia

Suplai O2 cerebral
Gangguan
kesadaran

Mekanisme kompensasi
mempertahankan curah
jantung dan perfusi
perifer

Gagal jantung kiri

Forward failure

Backware failure
Bendungan atrium kiri

COP
Pe
Pe

perfusi perifer
perfusi koroner
Pe
perfusi paru
Hipotensi, asidosis
metabolik dan hipoksemia

Beban akhir
ventrikel kiri daya
dilatasi ventrikel kiri

Tekanan onkotik
Transudasi cairan

Gg. pertukaran gas

Kematian
Kelemahan fisik

Denyut jantung daya

kontraksi jantung

Tekanan hidrostatik
kapiler paru

Edema paru

Resiko tinggi gangguan

perfusi jaringan
Syok kardigenik

Vena pulmonalis pressure

Hipertrofi
ventrikel kiri

Resiko tinggi
kelebihan
volume cairan

Kecemasan

Kurang
pengetahuan

Koping individu
tidak efektif

Pengembangan paru
tidak optimal
Resiko pola nafas
tidak efektif

Gangguan pemenuhan
aktivitas sehari-hari
Kondisi dan prognosis
penyakit

Sumber:
Suzanne C Smeltzer&Brenda G
Bare, 2001. Depkes, 1996. Nanda,
2005-2006, Muttaqin, 2009

Reflek simpatis
vasokonstriksi sistem
retensi Na dan air

Resiko tinggi
ketidakpatuhan
pengobatan