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Revisado 2012
John Walter
Presidente y Director General
Jane Liesveld, MD
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Introduccin
Este librito es para todas las personas que quieren aprender ms sobre la
leucemia. Ofrece informacin sobre los cuatro tipos principales de leucemia,
los procedimientos para el diagnstico de la leucemia, los mtodos generales del
tratamiento, algunos efectos secundarios de la leucemia y la ayuda que usted puede
recibir de La Sociedad de Lucha contra la Leucemia y el Linfoma (LLS, por sus
siglas en ingls).
Los avances que se han logrado en el tratamiento de la leucemia ofrecen a los
pacientes y a sus cuidadores ms esperanza que nunca antes. Los tratamientos
pueden comprender una terapia con medicamentos (farmacoterapia),
un tratamiento con anticuerpos monoclonales, un trasplante de clulas madre y,
para algunos pacientes, la radioterapia.
La leucemia se dirige a las personas con leucemia y a otras personas que desean
obtener informacin bsica sobre estas enfermedades. Muchas personas descubren
que es til saber las preguntas que deberan hacer sobre el tratamiento y la seleccin
de un especialista. Puede encontrar una gua de preguntas sugeridas para hacerle
a su mdico y una lista de otras guas de preguntas sobre la atencin mdica que
usted puede imprimir en www.LLS.org/espanol/preguntas, o puede comunicarse
con nuestros especialistas en informacin para pedir copias de estas guas.
Algunas de las palabras que se encuentran en La leucemia pueden
ser nuevas para usted. Consulte la seccin Trminos mdicos
que comienza en la pgina 22, o llame a nuestros especialistas en
informacin al (800) 955-4572.
Desea obtener
Para obtener ms informacin, puede ver, imprimir
ms informacin? o pedir las publicaciones gratuitas de LLS tituladas
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vida diaria durante un tiempo. Tal vez desee pedir a sus amigos o familiares que
lo ayuden a
Obtener informacin
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Queremos que sepa que LLS ofrece informacin y servicios gratis a las personas
y familias afectadas por el cncer de la sangre.
Especialistas en informacin. Nuestros especialistas en informacin son
a hablar con sus mdicos para obtener informacin sobre ensayos clnicos
especficos. Tambin puede usar TrialCheck, un servicio de bsqueda de
ensayos clnicos por Internet respaldado por LLS. TrialCheck ofrece a los
pacientes y a sus cuidadores acceso inmediato a listas de ensayos clnicos para los
La leucemia
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distintos tipos de cncer de la sangre. Puede acceder a este servicio por Internet
visitando www.LLS.org/clinicaltrials (en ingls).
Servicios de idiomas. Se ofrecen servicios de interpretacin gratis a las
educativos gratis por telfono y por Internet, presentados por expertos para
pacientes y cuidadores. Para obtener ms informacin, comunquese con
nuestros especialistas en informacin o visite www.LLS.org/espanol/programas.
Regreso a la escuela. El Programa Trish Green de Regreso a la Escuela para los
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Pida ayuda. Usted y sus seres queridos pueden pedir ayuda y apoyo a otras
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Existen otros foros para obtener apoyo, por ejemplo, grupos de apoyo que se
renen en las comunidades o que se comunican por Internet, as como blogs.
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Puede que llegue a conocer a otras personas que viven con cncer. Estas
amistades ofrecen apoyo.
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Hable con familiares y amigos sobre cmo se siente usted y cmo ellos
lo pueden ayudar.
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Conteo de plaquetas
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Qu es la leucemia?
Leucemia es el trmino general que se usa para referirse a algunos tipos distintos
de cncer de la sangre. Existen cuatro tipos principales de leucemia:
Leucemia linfoblstica (linfoctica) aguda (ALL, por sus siglas en ingls)
Leucemia mieloide (mielgena) aguda (AML, por sus siglas en ingls)
Leucemia linfoctica crnica (CLL, por sus siglas en ingls)
Leucemia mieloide (mielgena) crnica (CML, por sus siglas en ingls).
Es importante saber que los pacientes son afectados y tratados de forma
diferente para cada tipo de leucemia. Estos cuatro tipos de leucemia tienen una
caracterstica en comn: comienzan en una clula en la mdula sea. La clula
sufre un cambio y se vuelve un tipo de clula de leucemia.
La mdula tiene dos funciones principales. La primera funcin es formar clulas
mieloides. La leucemia mieloide puede comenzar en estas clulas. La segunda
funcin es formar linfocitos, que forman parte del sistema inmunitario.
La leucemia linfoctica puede comenzar en estas clulas.
Si el cambio canceroso tiene lugar en un tipo de clula de la mdula que forma
linfocitos, es un tipo de leucemia linfoctica o linfoblstica. La leucemia es de
forma mielgena o mieloide si el cambio celular tiene lugar en un tipo de clula
de la mdula que suele formar glbulos rojos, algunos tipos de glbulos blancos
y plaquetas.
Para cada tipo de leucemia, los pacientes son afectados y tratados de forma
diferente.
Todas las formas de ALL y AML (leucemias agudas) estn compuestas de clulas
jvenes que se conocen como linfoblastos o mieloblastos. Estas clulas a veces
se llaman blastos. Las formas agudas de leucemia avanzan rpidamente sin
tratamiento.
La CLL y la CML tienen pocas o ninguna clula blstica. La CLL y CML a
menudo progresan lentamente en comparacin con las leucemias agudas, incluso
sin tratamiento inmediato.
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leucemia que inicia esta enfermedad produce clulas sanguneas (glbulos rojos,
glbulos blancos y plaquetas) que funcionan similarmente a las clulas normales.
La cantidad de glbulos rojos suele ser menor de lo normal, dando como
resultado la anemia. Pero an se producen muchos glbulos blancos y a veces
muchas plaquetas. Aunque los glbulos blancos son casi normales en su forma
de funcionar, sus conteos son altos y continan aumentando. Esto puede causar
problemas serios si el paciente no obtiene tratamiento. Si no se trata, el conteo de
glbulos blancos puede aumentarse tanto que el flujo de sangre se disminuya y la
anemia se vuelva muy seria.
Leucemia linfoctica crnica (CLL, por sus siglas en ingls). La clula de
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Signos y sntomas
Algunos signos o sntomas de la leucemia son similares a otras enfermedades ms
comunes y menos serias. Algunas pruebas especficas de sangre y de mdula sea
son necesarias para realizar un diagnstico.
Los signos y sntomas varan basndose en el tipo de leucemia. Para la leucemia
aguda, incluyen:
Cansancio o falta de energa
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Piel plida
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Dolores en los huesos o articulaciones (por ejemplo las rodillas, las caderas
o los hombros)
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Es posible que una persona con CLL o CML no presente ningn sntoma.
Algunos pacientes se enteran de que tienen CLL o CML despus de una prueba
de sangre que forma parte de un chequeo regular.
A veces, puede ser que una persona con CLL note ganglios linfticos inflamados
en el cuello, en las axilas o en la ingle. La persona puede sentirse cansada o tener
dificultad para respirar (por la anemia), o tener infecciones frecuentes si la CLL es
ms seria. En estos casos, una prueba de sangre puede demostrar un aumento en
el conteo de linfocitos.
Los signos y sntomas de la CML tienden a progresar lentamente. Las personas
con CML pueden sentirse cansadas y tener dificultades para respirar haciendo las
actividades diarias. Tambin pueden tener un bazo agrandado (lo que provoca
una sensacin de pesadez en el lado izquierdo superior del abdomen), sudores
nocturnos y disminucin de peso.
Cada tipo de leucemia puede ocasionar otros sntomas o signos que hacen
que una persona se haga un chequeo mdico.
Diagnstico
Se usa el hemograma completo (CBC, por sus siglas en ingls) para
diagnosticar la leucemia. Un CBC es una prueba que tambin se usa para
diagnosticar y manejar muchas otras enfermedades. Esta prueba de sangre puede
mostrar niveles altos o bajos de glbulos blancos y mostrar clulas de leucemia
en la sangre. A veces, los conteos de plaquetas y glbulos rojos son bajos.
Las pruebas de mdula sea (aspiracin y biopsia) a menudo se hacen para
confirmar el diagnstico y para buscar anomalas cromosmicas. Estas pruebas
identifican los tipos de clulas de leucemia.
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Pruebas de sangre
Aspiracin de
I Se saca una muestra lquida de clulas de la
mdula sea mdula a travs de una aguja. Las clulas se
examinan luego al microscopio.
Biopsia de mdula sea
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Desea obtener
Para obtener ms informacin sobre las pruebas
ms informacin? de laboratorio y qu esperar de ellas, visite
Parte 2: El tratamiento
Seleccin de un especialista
Escoja un mdico que se especialice en el tratamiento de la leucemia y que
conozca los tratamientos ms modernos. Este tipo de especialista por lo general se
llama hematlogo onclogo. O haga que su especialista local en cncer trabaje
con un especialista en leucemia.
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Puede ver, imprimir o pedir la publicacin gratuita
ms informacin? de LLS titulada Seleccin de un especialista en cncer
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Pregntele a su mdico
Hable con el mdico y hgale preguntas sobre cmo planea tratarlo a usted
para la leucemia. Esto ayudar a que usted participe activamente en su atencin
mdica y a que tome decisiones.
Puede resultarle til anotar las respuestas a sus preguntas y revisarlas ms tarde.
Tal vez quiera que un cuidador, familiar o amigo lo acompae cuando hable
con su mdico. Esta persona puede escuchar, tomar notas y ofrecerle apoyo.
A algunas personas les gusta grabar la informacin del mdico y escucharla
luego en casa.
A las personas con leucemia que no estn seguras respecto a sus opciones de
tratamiento, se les anima a obtener una segunda opinin.
La leucemia
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Desea obtener
Para obtener una lista de guas de preguntas que podra
ms informacin? hacer a los profesionales mdicos sobre el tratamiento,
Tratamiento
Es importante obtener tratamiento en un centro donde los mdicos tengan
experiencia en el tratamiento de pacientes con leucemia. El objetivo del
tratamiento para la leucemia es lograr una remisin completa. Esto significa
que despus del tratamiento, no haya ningn signo de la enfermedad y que el
paciente se encuentre de nuevo en buen estado de salud. Actualmente, cada vez
ms pacientes con leucemia estn en remisin completa durante al menos cinco
aos despus del tratamiento.
Leucemia aguda. El tratamiento para los pacientes con leucemia aguda puede
con CML necesitan recibir tratamiento poco despus del diagnstico. Hay tres
medicamentos aprobados para los pacientes recin diagnosticados. Estos
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Un ensayo clnico que se lleva a cabo cuidadosamente tal vez ofrezca la mejor
opcin de tratamiento disponible.
Pregunte a su mdico para saber si el tratamiento en un ensayo clnico es una
buena opcin para usted. Tambin puede llamar a nuestros especialistas en
informacin para pedir informacin sobre los ensayos clnicos, o usar nuestro
servicio gratuito para buscar ensayos clnicos por Internet en
www.LLS.org/clinicaltrials (en ingls).
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Puede ver, imprimir o pedir la publicacin gratuita de
ms informacin? LLS titulada Conozca todas sus opciones de tratamiento en
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Llagas en la boca
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Nuseas
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Vmitos
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Diarrea
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Sarpullido
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Fiebre.
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Leucemia linfoctica crnica (CLL). Los efectos secundarios comunes tal vez
incluyan
Cansancio extremo
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Malestar estomacal
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Llagas en la boca
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Diarrea.
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tratamiento con el inhibidor de la tirosina quinasa tal como Gleevec tal vez
incluyan
Cambios en los conteos sanguneos
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Diarrea
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Nuseas
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ms informacin? titulada Farmacoterapia y manejo de los efectos secundarios
Atencin de seguimiento
Los pacientes con AML, ALL, CML o CLL en remisin deberan consultar a
sus mdicos regularmente para que les hagan exmenes y pruebas de sangre.
De vez en cuando, puede ser necesario hacerse pruebas de mdula sea. Si un
paciente contina sin la enfermedad, el mdico quiz recomiende perodos ms
largos entre las consultas de seguimiento. Cada tipo de leucemia puede requerir
un seguimiento diferente. Hable con su mdico para determinar el mejor plan
de atencin en su caso.
Los pacientes y sus cuidadores deberan hablar con los mdicos sobre los efectos
a largo plazo y los efectos tardos del tratamiento para el cncer. La fatiga
relacionada con el cncer es un efecto comn a largo plazo.
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ms informacin? de LLS tituladas Efectos a largo plazo y tardos del
Cudese
Vaya a todas las citas con el mdico. Las personas con leucemia necesitan
recibir seguimiento mdico luego de haber completado el tratamiento.
Es importante determinar si ser necesario recibir ms terapia.
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Es posible que las personas con leucemia tengan ms infecciones. Siga los
consejos del mdico para evitar las infecciones.
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Coma alimentos saludables todos los das. Es aceptable comer cuatro o cinco
comidas pequeas al da en lugar de tres comidas grandes.
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No fume. Las personas que fuman deberan buscar ayuda para dejar de
hacerlo.
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Programe chequeos peridicos para la deteccin del cncer. Las personas con
leucemia tienen riesgo de tener un segundo cncer, incluyendo melanoma,
sarcoma, cncer colorrectal, cncer de pulmn, cncer de clulas basales,
carcinoma de clulas escamosas o mieloma.
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Hable con sus familiares y amigos sobre cmo se siente. Cuando los familiares
y los amigos estn informados sobre la leucemia y su tratamiento, es posible
que se preocupen menos.
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Trminos mdicos
Anlisis citogentico. El examen de los cromosomas de las clulas de
leucemia para ofrecer a los mdicos informacin sobre cmo tratar a los
pacientes. Las muestras de clulas pueden sacarse de la sangre o de la mdula.
Antibiticos. Medicamentos que se usan para tratar infecciones causadas por
y examinarlas para determinar si son normales. Se saca del cuerpo una muestra
muy pequea de hueso lleno de clulas de mdula y se examinan las clulas
al microscopio. La muestra por lo general se saca del hueso ilaco (plvico)
del paciente.
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Catter central. Tubo especial que el mdico introduce en una vena grande
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Linfocito. Un tipo de glbulo blanco que forma parte del sistema inmunitario y
saca una pequea cantidad del lquido que rodea al cerebro y la mdula espinal
para examinarlo. Tambin se llama puncin espinal.
Quimioterapia. Tratamiento con medicamentos o medicinas que destruyen o
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exitosamente.
las infecciones. Los linfocitos, los ganglios linfticos y el bazo forman parte del
sistema inmunitario.
Terapia con anticuerpos monoclonales. Protenas inmunitarias producidas
la leucemia aguda.
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Notas
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o con:
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1311 Mamaroneck Avenue, Suite 310, White Plains, NY 10605
Comunquese con nuestros especialistas en informacin al 800.955.4572
(puede solicitar los servicios de un intrprete)
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Nuestra misin:
Curar la leucemia, el linfoma, la enfermedad de Hodgkin y el mieloma, y mejorar la
calidad de vida de los pacientes y sus familias.
FSC
LOGO
LLS es una organizacin sin fines de lucro que depende de la generosidad de las
contribuciones particulares, corporativas y de fundaciones para continuar con su misin.
PS77 3M 8/12