SISTEMA CARDIOVASCULAR

Est conformado por el corazn y los vasos sanguneos. Su principal funcin es la movilizacin de la sangre a todo el
organismo.

CORAZN
Es un rgano cavitario formado por el msculo cardaco, que es autnomo, automtico y rtmico. El corazn se ubica en la
cavidad torxica, entre los pulmones, esternn y vrtebras dorsales, y sobre el msculo diafragma. El espacio se llama
Mediastino Medio Inferior

Vlvula artica
Vena cava
superior

Arteria pulmonar
Cono arterioso
Aurcula
izquierda

Vena
pulmonar

Aurcula
derecha

Vlvula tricspide

Vena cava inferior

Tabique
Cuerdas tendinosas interventricular
Ventrculo
derecho

Vlvula
mitral
Ventrculo
Vrtice del
izquierdo
corazn

Caractersticas:
-

Forma: Cono invertido y truncado.

Tamao: Aproximadamente el puo de la persona 10x10x7 cm.
Peso: En promedio 275 g (mujer: 250 g, y en el varn; 300 g)
Color: Vara entre el rosa claro y el rojo oscuro.
Orientacin: Su base mira hacia arriba, a la derecha y atrs; su vrtice, hacia abajo, a la izquierda y adelante. Con una
lnea horizontal, forma un ngulo de 40.

Morfologa externa:
*
*
*
*

Base: Corresponde a las aurculas y el nacimiento de las arterias aorta y pulmonar.

Vrtice: Corresponde a la punta del corazn, en relacin con el ventriculo izquierdo (apex).
Caras: Son tres: anterior o esternocostal; posterior o diafragmtica, y lateral, pulmonar o izquierda.
Surco: Son tres, interauricular (IA): anterior y posterior; interventricular (IV): anterior y posterior, y auriculoventricular
(AV): derecha e izquierda.

Esqueleto del corazn

Est constituido por los anillos fibrosos que se encuentran en el nacimiento de las arterias aorta y pulmonar y que rodean
a los orificios AV y por la parte fibrosa del tabique interventricular.
Morfologa Interna
El corazn presenta 4 cavidades, dos aurculas y dos ventrculos, divididos por los tabiques IA, IV y vlvulas AV. Verticalmente determinan a dos corazones, uno derecho hipoxigenado y otro izquierdo oxigenado, que no se llegan a comunicar.
AURCULAS

Son llamados tambin Atrios, son superiores, pequeas, de forma cuboidea, de paredes delgadas, y en su cara interna
presentan a los Msculos Pectneos. Estn separadas por el tabique IA, que en el feto presentar al Agujero de Botal, que
se cerrar con el nacimiento, determinando a la Fosa Oval. A las aurculas llegan venas, por lo tanto reciben sangre.
Caractersticas
Vaso sanguneo
Tipo de sangre
Comunicacin AV

Aurcula derecha
Venas cavas, seno
Venoso coronario
Hipoxigenada
Vlvula tricspide

Aurcula izquierda
Venas pulmonares
Oxigenada
Vlvula bicspide

VENTRCULOS
Son inferiores, grandes, tienen forma piramidal (V.D.) o conoide (V.I.), sus paredes son gruesas e internamente rugosas,
debido a los Msculos Papilares (masas carnosas del I orden) y a las cuerdas tendinosas. Estn divididos por el tabique
interventricular (IV)
Ante un corte transversal, el ventrculo izquierdo aparenta forma circular y el derecho, de media luna. De los ventrculos salen
arterias para poder bombear la sangre al exterior.

Caractersticas
Vaso sanguneo
Tipo de sangre
Grosor de pared
Msculos papilares
-

Ventrculo derecho
Arteria pulmonar
Hipoxigenada
3 - 5 mm
3

Ventrculo izquierdo
Arteria aorta
Oxigenada
8 - 15 mm
2

Las vlvulas AV y las sigmoideas, presentan valvas. El aparato valvular de cada ventrculo se compone de un anillo
fibroso que rodea el orificio AV, la vlvula propiamente dicha, las cuerdas tendinosas y los msculos papilares.
Las vlvulas sigmoideas (semilunares) de las arterias aorta y pulmonar, estn situados en el origen de estos vasos. Cada
uno tiene tres valvas, el borde libre de cada valva tiene un pequeo engrosamiento central de tejido fibroso, llamado
Ndulo, que en la arteria aorta, se llama de Arancio y en la materia pulmonar de Morgagni.

MASAS CARNOSAS
Primer orden
Segundo orden
Tercer orden

FORMA
Columna
Asa o puente
Loma

HISTOLOGA CARDIACA

El corazn presenta tres capas y un saco fibroso, que lo envuelve, que se distribuyen de la siguiente manera:
Capas
a.
b.

Endocardio: Es la capa interna, formada por endotelio (epitelio simple plano), que est sostenido por tejido conectivo
laxo. Este endotelio se contina en las arterias, venas y capilares.
Miocardio: Es la capa media, conformada por el msculo cardiaco, que se divide en dos: el ordinario o contrctil y el
especializado (Sistema Nodal). El grosor del miocardio es proporcional al trabajo a realizarse.

MORFOLOGA INTERNA DEL CORAZN

La aorta
Vena cava superior

Arteria pulmonar
derecha

Tronco pulmonar

Vena pulmonar
izquierda

Vena
pulmonar
derecha

Aurcula izquierda
Vlvula pulmonar

Aurcula
derecha

Vlvula mitral
Vlvula artica

Vlvula
tricspide

Cuerdas
tendinosas
Ventrculo
izquierdo

El miocardio
El pericardio

Msculos
papilares

El lquido
pericardial

El septo
intraventricular

Endocardio
Epicardio

Vena cava inferior

c.

Aorta torcica

Ventrculo
derecho

Epicardio: Es la capa externa y constituye el pericardio seroso visceral, est infiltrado de grasa, capilares sanguneos y
linfticos.

Envoltura
d.

Pericardio: Es un saco fibroseroso, que envuelve al corazn, aislndolo de los dems rganos del trax, y as evita
cualquier enfermedad por infeccin vecina. Posee dos capas:
-

Fibroso: Est conformado por tejido conectivo fibroso; es externo, resistente y grueso. Se relaciona con las pleuras.

Seroso: Es interno, posee dos hojas, el parietal, reviste al pericardio fibroso, est conformado por mesotelio
(epitelio simple plano) y tejido conectivo. El visceral, que recubre al miocardio, tambin posee mesotelio y tejido
conectivo. Entre estas hojas serosas, se halla el espacio pericrdico, que es virtual y contiene el lquido pericardio,
que va actuar como un lubricante.

IRRIGACIN CARDIACA

La irrigacin del corazn, se realiza mediante las arterias coronarias, que nacen en el origen de la arteria aorta ascendente, a nivel del Seno de Valsalva. La irrigacin se realiza en la fase de relajacin isovolumtrica o distole general. Las arterias
coronarias son dos, una derecha y otra izquierda:
a.

Arteria coronaria izquierda: Es llamada tambin coronaria anterior, se divide en dos ramas, que son la interventricular
(IV) anterior o descendente (irriga ambos ventrculos y proporciona la irrigacin principal del tabique (IV), y la
auriculoventricular (AV), izquierda o circunfleja (irriga la parte adyacente del ventrculo izquierdo y a la aurcula
izquierda).

b.

Arteria coronaria derecha: Es conocida tambin como coronaria posterior, irriga a la aurcula y ventrculo derecho,
posee una rama llamada tambin IV posterior.
* La irrigacin termina con el retorno venoso coronario, que se origina en la punta del corazn y culmina en la
aurcula derecha a travs del Seno Venoso Coronario, en cuya desembocadura se halla la vlvula de Thebesio.

INERVACIN

El trabajo del corazn, como son la frecuencia cardiaca y la fuerza de contraccin, son regulados o alterados por el Sistema
Nervioso Vegetativo a travs de sus componentes; el sistema nervioso simptico y el parasimptico.
*

La accin combinada de estas ramas nerviosas determinan la frecuencia cardiaca, que equivale a un aproximado de 70
a 80 ciclos por minuto.

Si la frecuencia cardiaca aumenta a ms 90 ciclos por minuto se llama Taquicardia.

Si la frecuencia cardiaca disminuye a menos de 60 ciclos por minuto, se llama Bradicardia.

La inervacin simptica, que es estimulante, va a provocar lo siguiente:

a.
b.
c.
d.

Cronotropismo
Ionotropismo
Batmotropismo
Dromotropismo

(+)
(+)
(+)
(+)

:
:
:
:

aumenta
aumenta
aumenta
aumenta

la frecuencia de contraccin cardiaca.

la fuerza de contraccin cardiaca.
la excitabilidad cardiaca.
la conduccin cardiaca.

Rama nerviosa

Simptico

Parasimptico

Neurotransmisor
In movilizado

Noradrenalina
Sodio (Na +)

Acetil - colina
Potasio (K+)

Trabajo cardiaco

Estimula

Inhbe

SISTEMA NODAL
La autonoma del corazn, depende de fibras miocrdicas especializadas en la generacin, conduccin y transmisin de
impulsos elctricos de contraccin cardiaca. Estas funciones ocurren en zonas "Marcapasos" y se van a transmitir hacia las
fibras cardiacas contrctiles. El sistema nodal, est conformado por:
1.

Ndulo Sinusal: llamado tambin ndulo sinoaricular, marcapaso I o de Keith y Flack. Se ubica en la aurcula derecha
(cerca de la desembocadura de la vena cava superior). Se encarga de generar impulsos elctricos, ya que presenta a las
"clulas P", que provocan potenciales elctricos de contraccin. Est invervado por fibras nerviosas vegetativas.

2.

Ndulo Aurculoventricular: (AV): llamado tambin ndulo de Aschoff - Tawara o marcapaso II. Se ubica en la parte
posteroinferior del tabique IA derecho. Tiene como funcin retrasar la transmisin del impulso cardiaco (en 0,2 seg)
desde las aurculas a los ventrculos, permitiendo el llenado ventricular.

3.

Haces Internodales: son tres vas que van desde el ndulo sinusal hacia el ndulo AV, llevando el estmulo elctrico.
Estas vas son las siguientes:
a. Haz de Bachman o anterior
b. Haz de Thorel o posterior
c. Haz de Wenckebach o medio.

4.

Haz de His: llamado tambin haz AV o IV, mide 10 mm y nace en el ndulo AV, atraviesa las vlvulas cardiacas y
penetra en el tabique IV, determinando una rama derecha y otra izquierda. Tiene como funcin la conduccin del
impulso cardiaco a la musculatura ventricular.

5.

Red de Purkinje: nace de las ramas del haz de His y llegan hasta los msculos papilares. Se ramifican por debajo del
endocardio (subendotelio), desde el vrtice hacia las aurculas.

CICLO CARDIACO

Es un fenmeno repetitivo, quimicoelctrico, mecnico, hemodinmico y acstico que favorece la circulacin unidireccional
de la sangre en los vasos sanguneos y el corazn.
El movimiento de la sangre es desde un lugar de mayor presin a otro de menor y son las vlvulas cardiacas las que impiden
el reflujo de la sangre. Dura 0,8 segundos y comprende etapas de contraccin (sstole) y de relajacin (distole).
FASES
1.

Contraccin Isovolumtrica
Dura 0,1 segundos. Los ventrculos llenos de sangre en su totalidad, se contraen aumentando la presin dentro de sus
cavidades. En un primer momento, las vlvulas AV estn abiertas para luego cerrarse (provoca el primer rudo cardiaco).
En esta fase, el corazn no expulsa sangre porque an no vence la resistencia de las vlvulas sigmoideas.

2.

Eyeccin
Dura 0,2 segundos las vlvulas AV estn cerradas y las sigmoideas abiertas, debido a que la presin intraventricular
aumenta, se expulsa sangre hacia las arterias aorta y tronco pulmonar, la cual hace que se dilaten sus paredes. Esta
cantidad de sangre se conoce como volumen de eyeccin (70 mL/ciclo).

3.

Relajacin Isovolumtrica
Dura 0,1 segundos, las vlvulas AV estn cerradas, pero las sigmoideas en un primer instante estn abiertas, es as que
el relajarse los ventrculos la sangre retorna por las arterias provocando el cierre de estas vlvulas y provoca el
segundo ruido cardiaco. En esta fase se nutre y oxigena el corazn. El volumen de sangre que contiene cada ventrculo
es aproximadamente 50 mL llamndose volumen sistlico final. En esta fase los ventrculos se relajan, disminuyendo
su presin hasta llegar el momento en que sea menor a la presin auricular y de esta manera reiniciarse la fase de
llenado de un nuevo ciclo cardiaco.

4.

Llenado:
Dura 0,4 segundos. Es el pase de sangre desde las aurculas hacia los ventrculos, el cual se da en tres momentos:
a) Llenado rpido: La sangre pasa raudamente a los ventrculos debido a que las aurculas se han llenado de sangre
y ejercen mayor presin sobre los ventrculos, lo cual permite que se abran las vlvulas AV (las vlvulas sigmoideas
estn cerradas). Produce el mayor llenado (2/3 del volumen ventricular).
b) Llenado lento (distasis): es el flujo de menor cantidad de sangre desde las aurculas hacia los ventrculos por
diferencia de presiones de ambas cavidades.
c) Sstole auricular: Es la contraccin de las aurculas, se genera para expulsar el resto de sangre que pueda quedar
en las aurculas. El llenado lento y la sstole auricular llenan el 1/3 del volumen ventricular.

CICLO CARDIACO

Al culminar la fase llenado, cada ventrculo contiene 120 mL de sangre,

llamndose volumen diastlico final.

Corresponde a la Sstole las fases de contraccin isovolumtrica y la eyeccin,

y a la Distole la fase de relajacin isovolumtrica y de llenado.

GASTO CARDIACO

Es llamado tambin volumen - minuto, dbito u Out - put cardiaco, y es la cantidad de sangre que expulsa cada ventrculo
hacia sus arterias en un minuto. Depende de la frecuencia cardiaca (FC) y del volumen de eyeccin (VE).
a.

Frecuencia cardiaca (FC): Es el nmero de latidos cardiacos que se producen durante un minuto. Su valor normal
en reposo es de 60 a 90 latidos / minuto. Depende de la frecuencia de despolarizaciones del ndulo sinusal.
Presenta variaciones:
* Taquicardia: Es el aumento de la frecuencia cardiaca sobre valores normales, por accin del sistema nervioso
simptico y hormonas como la adrenalina.
* Bradicardia: Es la disminucin de la frecuencia cardiaca por debajo de los valores normales, por accin del
sistema nervioso parasimptico.

b.

Volumen de Eyeccin (VE): Es el volumen de sangre que expulsa cada ventrculo durante la fase de eyeccin.
Equivale aproximadamente a 70 mL.
GC = FC x VE

GC = 5,6 litros / min

* El valor de 5,6 litros/min, se da en jvenes sanos y en reposo. En las mujeres, el valor es 10 a 20% menos. En el
adulto, el gasto cardiaco es de 5 litros/min.
* El gasto cardiaco se regula durante toda la vida, en relacin directa a la actividad metablica corporal. Aumenta con
la ansiedad, excitacin y ejercicio fsico. Disminuye con el reposo.
ELECTROCARDIOGRAMA

Es el registro grfico de la actividad o potencial elctrico, generados por el corazn. Esta actividad es medida por el electrocardigrafo.
Componentes:
1.

Onda P: expresa despolarizacin o actividad elctrica de las aurculas. Esta onda precede a la contraccin auricular.
Dura 0,1 segundos.
-

2.

Complejo QRS: Expresa la activacin de los ventrculos y es la de mayor voltaje (1mv). Precede a la contraccin de los
ventrculos. Dura menos de 0,1 segundos.
-

3.

Intervalo PR (PQ), representa el tiempo requerido por la despolarizacin auricular y la conduccin del estmulo a
travs del ndulo AV.

Intervalo ST: Representa un periodo de inactividad elctrica despus que la totalidad del miocardio se despolariz.

Onda T: Representa la repolarizacin de los ventrculos (retorno al potencial de reposo) Precede a la relajacin ventricular.

Nota: la repolarizacin auricular no se registra en el electrocardiograma

(ECG), porque es cubierto por el complejo QRS.

CIRCULACIN
Es el movimiento de la sangre a travs de los vasos sanguneos por todo el organismo. El impulso lo da la accin sistlica del
corazn.

Caractersticas Generales
La circulacin en el ser humano presenta las siguientes caractersticas:
1.

Cerrada: Porque la sangre circula por un sistema de vasos sanguneos.

2.

Completa: Porque la sangre oxigenada no se va a mezclar con la sangre hipoxigenada, dentro del corazn.

3.

Doble: Porque existen dos circuitos dinmicos:

CIRCULACIN MAYOR

Llamado tambin sistemtica, perifrica o artica:

*
*
*
*
*

Se inicia en el ventrculo izquierdo y termina en la aurcula derecha.

La sangre oxigenada se convierte en hipoxigenada a nivel de los tejidos.
Se moviliza 3,300 mL de sangre.
Dura 23 segundos.
Funcin: nutritiva, excretora, inmunolgica, controla la presin arterial y transporta hormonas.

CIRCULACIN MENOR

Es llamada tambin circulacin pulmonar:

*
Se inicia en el ventrculo derecho y termina en la aurcula izquierda.
*
La sangre hipoxigenada se convierte en sangre oxigenada a nivel de los alveolos pulmonares.
*
Se moviliza 1,700 mL de sangre.
*
Funcin: regular el pH sanguneo y realiza la hermatosis (intercambio de gases).
CIRCULACIN FETAL

Presenta dos fases, antes de poseer la circulacin adulta:

1.

Fase intrauterina: posee como estructura a la vena umbilical, que va a transportar sangre oxigenada al feto, esta se
ramifica e ingresa al hgado y de all a la vena cava inferior. La vena cava inferior desemboca en la aurcula derecha y la
sangre pasa a la aurcula izquierda por el agujero de Botal y de all al ventrculo izquierdo que la expulsa por la arteria
aorta. De la arteria aorta, la sangre regresa a la aurcula derecha y despus al ventrculo derecho, de all a la arteria
pulmonar y mediante el conducto arterioso pasa a la arteria aorta y sigue el mismo recorrido.

2.

Fase de Transicin: ocurre al nacer, y es cuando se liga el cordn umbilical, lo que aumenta la presin y anula la
circulacin fetal, lo cual inicia la respiracin del feto y el cierre del agujero de Botal (se convierte en fosa oval). Con esto
se da comienzo a la circulacin definitiva o adulta.

PRESIN ARTERIAL
Es la fuerza con que viaja la sangre en las arterias. Depende del Gasto Cardiaco (el gasto cardiaco depende de la
frecuencia cardiaca y del volumen de eyeccin sistlico) y de la Resistencia Perifrica Vascular (tensin arterial).
La presin arterial se clasifica en presin mxima o sistlica (depende del gasto cardiaco) y de la presin mnima o diastlica
(depende de la resistencia vascular).
*
*
*
*
*

En el adulto joven, la presin arterial normal es 120 mm Hg (presin sistlica) y 70 mm Hg (presin diastlica) y se
representa convencionalmente como 120/70 mm Hg.
Si la presin arterial aumenta se llama hipertensin arterial.
Si la presin arterial disminuye, se llama hipotensin arterial.
Los valores mximos aceptados como normales, para el adulto son 140/90 mm Hg, para las presiones sistlica y
diastlica, respectivamente.
En la circulacin sistemtica, la principal causa de variacin de la presin arterial son la variacin en el dimetro de las
arterias por accin del msculo liso de su pared.

REGULACIN DE LA PRESIN ARTERIAL

Cada vez que exista una variacin de la presin arterial, se van a desencadenar dos mecanismos inmediatos, que son el
control nervioso y el control humoral, que va a regular dicha variacin.
CONTROL NERVIOSO

a)

b)

Barorreceptores: son llamados tambin presorreceptores, se ubican en las paredes de la arteria cartida interna
(bifurcacin de las cartidas primitivas) y tambin en el cayado artico. Determinan estructuras muy sensibles a los
cambios morfolgicos de las paredes arteriales y la modificacin de la presin, estas estructuras son llamados senos, los
cuales son:
-

Seno carotdeo: Enva los estmulos al bulbo raqudeo a travs del nervio de Hering y el IX par craneal
(glosofaringeo).

Seno artico: Tambin enva los estmulos al bulbo raqudeo, a travs del X par craneal (nervio vago o
neumogstrico).

Quimiorreceptores: Se ubican en la bifurcacin de las arterias cartidas y del cayado artico. Son muy sensibles a la
disminucin del PO 2 , aumento de la PCO y al incremento de H+ (menor pH sanguneo).
2

c)

Sistema nervioso vegetativo: Presenta dos componentes: el sistema simptico, que va aumentar la presin arterial
y el parasimptico, que la reduce.

CONTROL HUMORAL

a)

Sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona: Acta cuando existe menor flujo sanguneo, debido a la hipotensin
arterial. El rin elabora a la enzima Renina, que en la sangre va a convertir el Angiotensingeno en Angiotensina I, y
esta ltima, en los pulmones, por accin de la enzima Convertasa (ECA), es transformada en Angiotensina II, que va a
determinar vasoconstriccin y la liberacin de la hormona Aldosterona por la corteza suprarrenal para la reabsorcin
de sodio en el nefrn (a nivel del tubo contorneado distal).

b)

Adrenalina y Noradrenalina: Posee las mismas acciones que el sistema nervioso simptico.

PULSO ARTERIAL
Es una onda de sangre (formada por la fase de eyeccin ventricular) que al circular por las arterias, va a distendir sus paredes.
El pulso tiene como caractersticas: el ritmo, amplitud, sincronismo, frecuencia y tensin. La frecuencia del pulso es la misma
que la frecuencia cardiaca. En un adulto normal en reposo, los valores del pulso arterial vara entre 60 a 90 pulsaciones por
minuto.
El pulso arterial puede variar de tres maneras:
a.

Taquifigmia: Es el pulso acelerado por encima del valor normal que nos indica un aumento en el nmero de latidos
por minuto del corazn.

b.

Bradifigmia: Es el pulso lento, menos de 60 por minuto, nos indica bradicardia.

c.

Arritmia : Es el pulso irregular. Hay alteraciones en el ritmo del pulso arterial, nos indica alteraciones en el corazn.

ARTERIAS Y VENAS

Membrana bsica

Vlvula

Endotelio

Tnica adventicia
El amplio lumen de las venas les
permite llevar ms sangre

La tnica media
contiene muchas
fibras elsticas

Tnica ntima

Vlvula
abierta

Msculo activo

Msculo en reposo

Esfinter
contrado
Arteriola

Red capilar
Vena

Msculo
relajado

Msculo
contrado

Membrana
bsica

Endotelio
Un esfinter
precapilar,
hecho de
fibras
musculosas,
controla el
flujo de la
sangre a la
entrada del
capilar.

Esfinter relajado

Vlvula
cerrada

La metarteriola corre a
travs de la red capilar para
intercaptar la vnula
Vnula

Arteriola

Arteria
Aorta

Arteriola

Capilar

Los 30, 000 millones de

capilares contenidos
en el cuerpo humano
forman grandes redes.

Vnula
Vena
Vena cava

VASOS SANGUNEOS
Son conductos, que forman una amplia red de rganos tubulares dispuestos en circuito cerrado, encargados de transportar
la sangre del corazn a los tejidos y visceversa. Se dividen en arterias, venas y capilares.
ARTERIAS

Son conductores membranosos, con ramificaciones divergentes, encargadas de distribuir a las diferentes partes del cuerpo
la sangre que es expulsada en cada sstole, desde las cavidades ventriculares del corazn.
Histologa de la pared arterial
Su pared presenta, esencialmente, 3 capas o tnicas concntricas.
a.

Tnica interna o ntima: formada por endotelio, provisto de elastina (tejido epitelial simple plano y tejido conectivo
subyacente).

b.

Tnica media: es la capa ms desarrollada, presenta msculo liso, dispuesto en espiral, con fibras elsticas.

c.

Tnica externa o adventicia: es de naturaleza conjuntiva (presenta fibras colgenas y elsticas). Se encuentran los
vasa - vasorum. *

* Vasa - vasorum: son vasos muy pequeos que proporcionan nutrientes a

los vasos sanguneos, a travs de redes capilares que ingresan por la
adventicia.
Caractersticas generales:
*

Son de conduccin centrfuga (alejan progresivamente la sangre del corazn). Llevan sangre del corazn a los diferentes
tejidos de la economa.
Nacen en los ventrculos (corazn) y terminan en los capilares (tejidos).
Contienen sangre oxigenada, excepto la arteria pulmonar.
Son divergentes: se ramifican progresivamente disminuyendo su calibre o dimetro.
Presentan vlvulas sigmoideas, slo en su nacimiento.
Soportan altas presiones y la sangre circula a una alta velocidad.
Cuando se lesiona su pared, la sangre fluye a choro, en forma discontinua y de manera intermitente (a borbotones).
Cuando no contiene sangre, conserva su dimetro (no colapsa).
Generalmente son de recorrido profundo.
El grosor de su pared es mayor a la de una vena del mismo calibre.
Generalmente son de menor dimetro que el de las venas.
Contienen un menor volumen de sangre en relacin a las venas.
La dilatacin patolgica de su pared se denomina Aneurisma.
Son responsables de la presin arterial (constituyen una reserva de presin)

*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*

VENAS
Son vasos sanguneos de ramificaciones convergentes, destinados a llevar la sangre de los capilares, al corazn.
Histologa de la pared venosa
Su pared presenta 3 capas o tnicas, pero con menor desarrollo de la capa media y mayor desarrollo de la adventicia.
a.

Tnica interna o ntima: formada por endotelios ms tejido conectivo subyacente.

b.

Tnica media: carece de fibras elsticas. Presenta escasa cantidad de msculos lisos longitudinales. Es ms delgada
que el de las arterias.

c.

Tnica externa o adventicia: constituido por tejido conectivo rico en colgeno. Es la capa ms gruesa de la vena.

Caractersticas generales
*
*

Son de conduccin centrpeta. Conducen la sangre hacia el corazn.

Nacen en los capilares (tejidos) y terminan en las aurculas (corazn). Con excepcin de la vena Porta, que nace y
termina en capilares.
Lleva sangre de los diferentes tejidos de la economa hacia el corazn.
Contiene sangre hipoxigenada; excepto las venas pulmonares.
Son convergentes: se unen aumentando progresivamente su calibre.
Generalmente presentan vlvulas en todo su trayecto (excepto las del trax y abdomen).
Soportan bajas presiones y la sangre circula a baja velocidad.
Cuando se lesiona su pared, la sangre fluye en forma laminar o continua.
Cuando no contiene sangre, su pared se colapsa (reduce su dimetro).
El recorrido es profundo (entre msculos) y superficial (debajo de la piel).
La dilatacin anormal de su superficie, se llama Vrice.
Su inflamacin, se llama Flebitis.
Reservan volemia (volumen de sangre).

*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*

CAPILARES

Son vasos sanguneos microscspicos que miden 7 a 9 m de dimetro por 1 m de espesor, y se encuentran localizados

entre las arterias y las vnulas. Forman una superficie de 6,000 cm 2 aprox. Presentan pequeos poros de 80 a 90 A .
Histologa
Su pared es delgada (1 m de espesor). Est constituido por una capa unicelular de clulas endoteliales apoyadas en una
membrana basal externa. Por fuera se encuentran los Pericitos (clulas pluripotenciales).
Caractersticas generales
*
*
*
*
*

Son los vasos sanguneos ms numerosos (10 mil millones), determinando una amplia superficie.
Se originan en la meta-arteriola y terminan en la vnula, localizndose en todos los tejidos.
Consta de una parte venosa y otra arterial, denominndose "vas preferenciales" o puentes arterio-venosos.
La sangre fluye a velocidad mnima (0,3 mm/seg).
Son los nicos vasos que realizan intercambio de materiales (nutrientes, desechos y gases).

Clasificacin
a.

Capilares continuos o musculares: Carecen de interrupciones (poros o fenestras) en sus paredes. La unin entre
clulas endoteliales es de tipo unin oclusiva. Dejan pasar agua y sustancias disueltas en soluciones; pero retienen la
protenas. Presentan un calibre regular (recto). Ejemplo, en tejidos muscular, nervioso y conectivo.

b.

Capilares fenestrados o viscerales: Presentan pequeas ventanas o agujeros (poros o fenestras) en sus paredes
de 60 a 80 nm de dimetro en el citoplasma celular por donde dejan pasar sustancias, como protenas. Presentan
calibre regular (recto). Ejemplo, en el pncreas, glndulas endocrinas, riones e intestinos.

c.

Capilares sinuosos: Tienen un calibre totalmente irregular (30 a 40 m) y tortuoso. A nivel del endotelio se encuentran
histiocitos del tipo macrfago fijo, que realizan la fagocitosis. Estos capilares se sitan preferentemente en rganos
hemocaterticos como el bazo, hgado, rganos linfoides, algunas glndulas endocrinas y mdula sea roja.
Se trata de acumulaciones de sangre o conductos irregulares, que se adaptan a la forma del rgano que los contienen.

Funcin
*

Intercambio de sustancias ( O 2 , CO , nutrientes y desechos) entre la sangre y el lquido intersticial, mediante el

2
proceso de difusin y pinocitosis. Todo esto es gracias a la amplia superficie de contacto, delgadez de sus paredes y a
la circulacin lenta a ese nivel.

PRCTICA
01. La
a)
b)
c)
d)
e)

ubicacin del corazn es:

Mediastino
Cavidad torxica
Mediastino superior
Mediastino inferior
Mediastino inferior medio

02. Qu vaso sanguneo desemboca en la aurcula

izquierda?
a) Vena cava superior
b) Arteria aorta
c) Vena cava inferior
d) Arteria pulmonar
e) Venas pulmonares

09. Entre la aurcula derecha y el ventrculo derecho se

localiza:
a) Vlvula tricpide
b) Vlvula bicspide
c) Vlvula trigloquena
d) Vlvula aurculo - ventricular
e) a y c
10. El aparato valvular est constituido por:
a) Anillo fibroso
b) Cuerdas tendneas
c) Valvas
d) Msculos papilares
e) Todos

03. Qu vaso sanguneo desemboca en la aurcula

derecha?
a) Venas pulmonares
b) Venas cavas y seno venoso coronario
c) Arteria coronaria
d) Arteria aorta
e) Arteria pulmonar

11. En los fetos; la aurcula derecha se comunica con la

aurcula izquierda a travs:
a) Del agujero de Botal
b) De la fosa oval
c) Del anillo de Vieussen
d) Del orificio aurculo ventricular
e) Del conducto arterioso

04. El ventrculo izquierdo expulsa la sangre a travs de la:

a) Arteria aorta
b) Arteria pulmonar
c) Vena cava superior
d) Vena cava inferior
e) Arteria coronaria

12. La irrigacin del corazn est garantizada gracias a la

arteria:
a) Aorta
b) Pulmonar
c) Coronaria
d) Cartida
e) Subclavia

05. Qu vaso sanguneo extrae sangre del ventrculo

derecho?
a) Arteria aorta
b) Arteria pulmonar
c) Vena cava superior
d) Seno venoso coronario
e) Venas pulmonares

13. El ndulo de Arancio se localiza en:

a) Vlvula tricspide
b) Vlvula bicspide
c) Vlvula sigmoidea artica
d) Vlvula de Eustaquio
e) Vlvula de Thebesio

06. Qu vlvula presenta la arteria pulmonar?

a) Vlvula de Eustaquio
b) Vlvula de Thebesio
c) Vlvula de Arancio
d) Vlvula sigmoidea artica
e) Vlvula sigmoidea pulmonar

14. El ndulo de Morgagni se localiza en:

a) Vlvula sigmoidea artica
b) Vlvula sigmoidea pulmonar
c) Vlvula de Eustaquio
d) Vlvula bicspide
e) Vlvula tricspide

07. Qu vlvula presenta la arteria aorta?

a) Vlvula de Eustaquio
b) Vlvula tricspide
c) Vlvula bicspide
d) Vlvula sigmoidea Artica
e) Vlvula sigmoidea Pulmonar

15. Es
a)
b)
c)
d)
e)

considerado el "Marcapaso" del corazn:

Nodo sinusal
Sistema nodal
Nodo aurculo - ventricular
Haz de His
Fibras de Purkinje

08. Entre la aurcula izquierda y el ventrculo izquierdo se

localiza:
a) Vlvula tricspide
b) Vlvula bicspide
c) Vlvula mitral
d) Vlvula de Eustaquio
e) b y c

16. La
a)
b)
c)
d)
e)

lesin del nodo sinusal causara:

Infarto cardiaco
Paro cardiaco
Soplo cardiaco
Ruidos cardiacos
Hipertensin

17. La falta de irrigacin del corazn, causando la muerte

del msculo cardiaco (necrosis del miocardio) se
denomina:
a) Paro cardiaco
b) Soplo cardiaco
c) Infarto cardiaco
d) Angina de pecho y ruido cardiaco
e) Hipertensin y arterioesclerosis
18. La capa ms gruesa e importante del corazn se
denomina:
a) Endocardio
b) Miocardio
c) Pericardio
d) Epicardio
e) Saco pericrdico
19. Se le conoce tambin como la hoja visceral del
pericardio seroso:
a) Endocardio
b) Miocardio
c) Epicardio
d) Saco pericrdico
e) Pleura
20. En el ciclo cardiaco, cul es la fase ms larga y a la vez se
contina con la fase de contraccin isovolumtrica?
a) Sstole
b) Distole
c) Llenado
d) Eyeccin
e) Relajacin isovolumtrica
21. En que fase del ciclo cardiaco los ventrculos expulsan
70 mL de sangre a sus respectivas arterias?
a) Llenado
b) Sstole
c) Distole
d) Eyeccin
e) Relajacin isovolumtrica
22. El 1 ruido cardiaco se realiza en:
a) Sstole
b) Distole
c) Llenado
d) Eyeccin
e) Contraccin isovolumtrica
23. El 2 ruido cardiaco se realiza en la fase de:
a) Sstole
b) Distole
c) Llenado
d) Eyeccin
e) Relajacin isovolumtrica
24. El cierre de la vlvula aurculoventricular izquierda
(bicspide) produce:
a) 1 ruido cardiaco
b) 2 ruido cardiaco
c) 3 ruido cardiaco
d) 4 ruido cardiaco
e) No produce ruido cardiaco

25. El cierre de las vlvulas aurculoventriculares produce:

a) 1 ruido cardiaco
b) 2 ruido cardiaco
c) 3 ruido cardiaco
d) 4 ruido cardiaco
e) No produce ruido cardiaco
26. El cierre de las vlvulas sigmoideas produce:
a) 1 ruido cardiaco
b) 2 ruido cardiaco
c) 3 ruido cardiaco
d) 4 ruido cardiaco
e) No produce ruido cardiaco
27. Las fases llenado y relajacin isovolumtrica
corresponde:
a) Sstole
b) Distole
c) Contraccin
d) Eyeccin
e) Ninguno
28. Las fases de contraccin isovolumtrica y eyeccin
corresponden:
a) Sstole
b) Distole
c) Relajacin
d) Llenado
e) Ninguno
29. El aumento de la frecuencia cardiaca se denomina:
a) Taquipnea
b) Bradicardia
c) Hipertensin
d) Taquicardia
e) Taquifigmia
30. La disminucin de la frecuencia cardiaca se denomina:
a) Bradipnea
b) Taquicardia
c) Taquifigmia
d) Taquipnea
e) Bradicardia
31. Dnde se inicia y dnde termina la circulacin menor,
respectivamente?
a) Ventrculo derecho y aurcula izquierda
b) Ventrculo izquierdo y aurcula derecha
c) Aurcula izquierda y ventrculo derecho
d) Aurcula derecha y ventrculo izquierdo
e) Aurcula derecha y aurcula izquierda
32. Dnde se inicia y dnde termina la circulacin mayor,
respectivamente?
a) Ventrculo izquierdo y aurcula derecha
b) Aurcula derecha y ventrculo izquierdo
c) Ventrculo derecho y aurcula izquierda
d) Aurcula izquierda y ventrculo derecho
e) Ventrculo izquierdo y ventrculo derecho.
33. La mayor cantidad de sangre se localiza en:
a) Arterias
b) Venas

c) Capilares
d) Corazn
e) Tejidos
34. Comunican las arterias con las venas:
a) Arteriolas
b) Meta-arteriola
c) Capilares
d) Vasa vasorum
e) Vnulas
35. La
a)
b)
c)
d)
e)

circulacin menor tiene como objetivo realizar:

La hematosis
La respiracin celular
La respiracin interna
La respiracin externa
ayd

36. La
a)
b)
c)
d)
e)

circulacin en el cuerpo humano es:

Doble, cerrada y completa
Doble, cerrada e incompleta
Simple, cerrada e incompleta
Simple, cerrada y completa
Doble, abierta e incompleta

37. Los vasos sanguneos ms abundantes en el cuerpo

humano son:
a) Arterias
b) Venas
c) Capilares
d) Vasa vasorum
e) Meta arteriolas
38. Las arterias que irrigan a los vasos sanguneos se
denominan:
a) Vnula
b) Meta arteriola
c) Capilares
d) Vasa vasorum
e) Ninguno
39. La capa ms gruesa y ms importante de las arteria es:
a) Muscular
b) Interna
c) Adventicia
d) Intima
e) Externa
40. La
a)
b)
c)
d)
e)

capa ms gruesa de las venas es:

Externa
Adventicia
Interna
Muscular
ayb

41. Generalmente tienen vlvulas a lo largo de su recorrido:

a) Arterias
b) Venas
c) Capilares
d) Meta-arteriolas
e) Vasa-vasorum

42. El siguiente vaso sanguneo contiene sangre oxigenada:

a) Venas pulmonares
b) Vena cava superior
c) Vena cava inferior
d) Arteria pulmonar
e) Vena porta
43. Qu vaso sanguneo contiene sangre hipoxigenada?
a) Venas pulmonares
b) Arteria aorta
c) Arteria pulmonar
d) Arteria coronaria
e) Arteria cartida primitiva derecha
44. La dilatacin anormal de la pared venosa se denomina:
a) Vrices
b) Aneurisma
c) Soplo
d) Hipertensin
e) Arterioesclerosis
45. La dilatacin anormal de la pared de las arterias se
denomina:
a) Vrices
b) Aneurisma
c) Arterioesclerosis
d) Hipertensin
e) Derrame cerebral
46. Las arterias se originan en el (los)........ y terminan en
los (el) ..........
a) Corazn - capilares
b) Capilares - corazn
c) Ventrculos - corazn
d) Corazn - ventrculo
e) Ventrculo - ventrculo
47. Las venas se originan en ......... y terminan en .............
a) Los capilares - el corazn
b) Los ventrculos - los capilares
c) Las meta arteriolas - los ventrculos
d) Las venulas - las aurculas
e) Los ventrculos - las aurculas
48. Es la fuerza que ejerce la sangre, sobre las paredes
arteriales:
a) Presin arterial
b) Pulso arterial
c) Soplo cardiaco
d) Ruido cardiaco
e) Hipertensin
49. Es
de
a)
b)
c)
d)
e)

la dilatacin que realiza la pared arterial, al pasaje

sangre.
Hipertensin arterial
Presin arterial
Pulso arterial
Soplo cardiaco
Ruido cardiaco

50. El gasto cardiaco equivale aproximadamente:

a) 1 L
b) 2 L
c) 3 L
d) 4 L
e) 5 L

51. Evita el retroceso o reflujo de sangre:

a) Arterias
b) Capilares
c) Cuerdas tendneas
d) Vlvulas
e) Fosa oval
52. El corazn derecho contiene sangre:
a) Oxigenada
b) Hipo - oxigenada
c) Arterial
d) Hiperoxigenada
e) Arterial y venosa
53. El
a)
b)
c)
d)
e)

corazn izquierdo contiene sangre:

Arterial
Oxigenada
Venosa
Hipo - oxigenada
ayb

54. El agujero de Botal se cierra:

a) Antes del nacimiento
b) 7 mes de vida intrauterino
c) 1 ao de vida
d) En la pubertad
e) Inmediatamente despus del nacimiento
55. En la fase es llenado, las vlvulas auriculoventriculares
se encuentran:
a) Abiertas
b) Cerradas
c) Una abierta y otra cerrada
d) Ambas cerradas
e) Rigidas

56. En la fase de llenado, las vlvulas sigmoideas se

encuentran:
a) Abiertas
b) Cerradas
c) Una abierta y la otra cerrada
d) Semi - abiertas
e) Semi - cerradas
57. La
a)
b)
c)
d)
e)

presin arterial normal equivale:

120 / 70 mmHg
90 / 40 mmHg
200 / 100 mmHg
7/12 mmHg
70/70 mmHg

58. A
a)
b)
c)
d)
e)

cunto equivale la frecuencia cardiaca normal?

70 ciclos / min
50 ciclos / min
40 ciclos / min
100 ciclos / min
150 ciclos / min

59. En qu fase del ciclo cardiaco se nutre el corazn:

a) Llenado
b) Eyeccin
c) Contraccin isovolumtrica
d) Relajacin isovolumtrica
e) Sstole
60. Clnicamente cul es la presin ms importante en un
paciente?
a) Presin sistlica
b) Presin mxima
c) Presin mnima
d) Presin diastlica
e) c y d