FICHA DE INVENTARIO

TECNOLGICO A LAS II.EE.

FECHA DE APLICACIN: _ _/_ _/2014

FECHA DE REGISTRO: _ _/_ _/2014

La informacin obtenida no representa ningn tipo de evaluacin personal. Solo ser utilizada con el fin de evaluar los recursos
tecnolgicos de las II.EE. visitadas.

A. FUNCIONARIOS QUE APLICA LA ENCUESTA

APLICADOR
Especialista

DNI N

APELLIDOS Y NOMBRES

Consultor
DAT

SECCION 1. INFORMACIN GENERAL DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA

Nombre de la Institucin Educativa (IE)

Cdigo Modular
Cdigo de Local

A. UBICACIN GEOGRFICA DEL LOCAL ESCOLAR

1. Departamento
2. Provincia
3. Distrito
6. Latitud

4. Centro Poblado
5. Ubigeo (No ser

llenado por el Aplicador)

7. Longitud

B. IDENTIFICACIN DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA

1.Direccin
Regional de
Educacin
(DRE)
4. Direccin
Tipo de Va
NOMBRE DE VA
5. Categora de I.E.
Unidocente ..............( )
Multigrado .( )
Polidocente Completo . ( )
9. Nivel Educativo
(Marca una opcin)

3.Cantidad
Turno Maana
Turno Tarde
Profesores
Secciones
Estudiante
s
Avenida ( ) Jirn ...( ) Calle..( ) Pasaje ...( ) Carretera.( ) Otro ...............
PUERTA N
INT
PISO MZ
LOTE
KM N DE TELFONO
2.Unidad de
Gestin
Educativa Local
(UGEL)

6. Tipo de Colegio

7. Turno en que se aplica

Rural( )
Urbano.( )
Inicial ..(1)

8. Institucin Educativa
De hombres ..( )
De Mujeres....( )
Mixto .( )

Maana ..( )
Tarde ..( )
Primaria.(2)

Secundaria.(3)

C. REPRESENTANTE O AUTORIDAD DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA (ENTREVISTADA)

1. Apellidos y Nombres
2. DNI
4. Correo Electrnico
5. Edad
7. Cargo
Director ... ( )
8. Trabaj el 2013 en esta IE

3. Telfono

Casa.........................

Celular.........................

6. Sexo
Masculino( 1 )
Femenino..( 2 )
Sub Director ( ) Profesor ... ( ) Responsable TIC .( ) Otro .
S... ( ) No.. ( )

rea de Evaluacin y Monitoreo DIGETE/MINEDU

SECCION 2. INFORMACIN GENERAL DEL PERSONAL RESPONSABLE DE LAS TIC

1. La I.E. cuenta con AIP
Si ( )

1.A Nombre del DAIP

2. La I.E. cuenta con CRT

No ( )

Si ( )

1.B Indicar el nmero de

DAIP que tiene la I.E.
1.C Indicar el nmero de
AIP que tiene la I.E.
1.D Tipo de
Adobe
Material del AIP
( )

Material
Noble ( )

Madera
( )

2.A Nombre del CCRT

No ( )

2.B Indicar el nmero de

CCRT que tiene la I.E.
2.C Indicar el nmero de
CRT que tiene la I.E.
2.D Tipo de
Adobe
Material del CRT
( )

Material
Noble ( )

Madera
( )

SECCION 3. INFORMACIN GENERAL DE LA INFRAESTRUCTURA TIC

1. Cuenta con Energa
Elctrica?

Si ( )

Red elctrica Comercial ( )

2. Cuenta con conexin
a Internet

No ( )

Sist. Fotovoltaico ( )
(Paneles solares)
Si ( )

No ( )

VSAT ( )
ADSL-IP ( )
(Satelital)
(Red privada MED)
2.B.1 El equipo VSAT lo Instalo
MINEDU ( )
Otro ( )
2.C Tiene Modem Satelital
S ( )
No ( )
2.D Tiene Telfono IP
S ( )
No ( )
3. Cuenta con Cerco perimtrico?
Si ( )
No ( )
Adobe ( )

1.A Estado

Operativa ( )

1.B Tipo
Grupo electrgeno ( )

No Operativa ( )

Otros ( )
Especificar:..

2.A Estado

Operativa ( )

No Operativa ( )

2.B Tipo
FTTH ( )
Otros ( ) Especificar:
(Fiber to the home)
...
2.B.1.A Qu dimetro tiene la Antena (Reflector)?
1.20 ( )
1.80 ( )
2.40 ( )
2.C.1 Tipo Modem Satelital Trabaja
GILAT ( )
Otros ( )
2.D.1 Estado
Operativa ( )
No Operativa ( )
3.A Tipo
Material Noble ( )
Madera ( )
Alambrado ( )

SECCION 4. INFORMACIN GENERAL DEL EQUIPAMIENTO TECNOLGICO

Considerar para la opcin Ubicacin: Aula ( 1 ); CRT ( 2 ); AIP ( 3 ); Biblioteca ( 4 ); Laboratorio de Ciencias ( 5 ); Otro Especifique ( 6 )

N
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.

Descripcin

A. Cantidad
Total

Servidor
PC
Laptop Educativa Secundaria (XO)
Laptop Educativa Primaria (XO)
Laptop Convencional
Laptop Classmate
Kit de Robtica (WeDo)
Televisor
Decodificador (DVB)
Proyector Multimedia + Ecran
Impresoras
Access Point
Paneles Solares (10 Watts)
Paneles Solares (53 Watts)
Estabilizador (1000 VA/1 KVA)
Estabilizador (600 VA/ 0.6 KVA)
Otros Estabilizadores (< o > Potencia)
Se ha instalado la aplicacin Servidor de Escuela a su
Servidor

B. Operativo

C. Disponible

S ( )

D. Ubicacin
(50% +1)

No ( )

rea de Evaluacin y Monitoreo DIGETE/MINEDU

Observaciones relevantes:
1. ___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________

___________________________________
Director de la I.E.
Nombre: ___________________________
DNI: _______________________________

______________________________________
Responsable de Tecnologas
Educativas de la I.E.
Nombre: ________________________________
DNI: ____________________________________

______________________________________
Especialista / DAT
Nombre: ______________________________
DNI: _________________________________

rea de Evaluacin y Monitoreo DIGETE/MINEDU