REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

HOSPITAL
DR Pablo Acosta Ortiz.

PROYECTO DE FORMACION DE PERSONAL ESPECIALIZADO EN

MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO DE EQUIPOS DE SALUD
CONVENIO CUBA-VENEZUELA

Tema: Propuesta de un Plan de Mantenimiento Preventivo y

del buen uso del Electrocardiografo (ECG) en el Hospital Pablo
Acosta Ortz.

Tutor:

Autor:

Ing. Hctor E, Pez Rodrguez

Pablo N. Fuentes Olivares.

Ing. Jorge Lorenzo Labaino

San Fernando de Apure, Diciembre 2014.

NDICE GENERAL
RESUMEN .5
INTRODUCCIN..6
CAPTULO I...7
Planteamiento del probema.7
Objetivos General7
Objetivos Especificos..7
Hipotesis...8
Electromedicina, incumbencia y perfil....8
Introduccin breve a los orgenes de la electromededicina..9
Fisiologa del electrocardigrafo 12
Historia

del electrocardigrafo 13

Principio de funcionamiento.13
Partes de un electrocardigrafo...15
CAPTULO 2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;.;;;.17
Diagrama en bloque17

Etapas importantes en su funcionamiento18

Componentes tcnicos del electrocardigrafo Cardiocid-BB...18
Parte analgica..19
Bloque de entrada.....20
Bloque de proteccin contra descargas de desfibrilador.20
Bloque de generacin del WCT..20
Bloque de recuperacin de la lnea base..21
Bloque de filtros..21
Bloque de amplificacin.21

Bloque de manejo de pierna derecha.22

Bloque de multiplexor22
Bloque de salida....22
Bloque de alimentacin.22
Parte digital.23
Bloque de CPU y memorias....23
Bloque de conversin A/D y perifricos...24
Bloque de alimentacin.24
Tarjeta de control de perifricos A5102 perif.....24
Descripcin del funcionamiento de la tarjeta perif...25
Bloque de manejo de los otros perifricos.........25
Bloque de interruptores de tensiones de alimentacin..26
Bloque de control y manejo de la fuente de alimentacin...26
Tarjeta de comunicacin serie A5102 serie..26
Fuente de alimentacin.27
Bloque de conversin AC-DC.28
Circuito de filtro de lnea...28
Circuito rectificador y filtro primario..28
Circuito de control y conmutacin.28
Circuito rectificador y filtro de salida.29
Circuito de regulacin...29
Bloque cargador e interruptor..29

Circuito cargador.30
Circuito interruptor30
Bloque de conversin DC-DC...30
Circuito de control y conmutacin....31
Circuito de rectificadores y filtros de salida....31
Circuito de regulacin..31
Registrador trmico.31
Mdulo de display de Cristal lquido....32
Teclado....32
Fallas del Electrocardigrafo..32
Formas de Solucin a las fallas del electrocardigrafo...33
Mantenimiento preventivo.33
Condiciones bajo las cuales operan estos equipos en el hospital HPAO..34
CAPTULO 3...35
Propuesta de plan de mantenimiento..36
CONCLUSION.37
BIBLIOGRAFIA38
ANEXOS...39

Resumen
EL

presente

trabajo

tiene

como

objetivo

dar

conocer

el

electrocardigrafo y su importancia en los avances y estudio del sistema

cardiaco vascular especialmente para la asistencia de los pacientes, y dar a
conocer sus partes y mantenimiento preventivo y correctivo. Apoyndose en
una investigacin de campo de tipo descriptiva. Se emplear como tcnicas de
recoleccin de datos, la observacin participativa y en revisin de
documentacin. Tome el modelo de electrocardigrafo Cardicid-BB un equipo
de diagnstico sencillo, prctico y excelente a la hora de arrojar precisos los
resultados de los parmetros fisiolgicos de los pacientes. Como necesidad
prioritaria la de fomentar una cultura de concientizacin en cuanto al uso
adecuado de los equipos mdicos en los centros hospitalarios. El conocimiento
del uso de los electrocardigrafo y prevenir las fallas y el deterioro de los
mismos, a travs de la realizacin de un debido mantenimiento preventivo. Se
pretende identificar los problemas que acarrean en el funcionamiento de estos
equipos en las condiciones en los locales donde se encuentran ubicados y el
tratamiento por parte de los operadores en buenas practicas hacia el equipo.

Introduccin
Parte del mejoramiento de las condiciones de vida del ser humano es
lograr un mayor nivel de seguridad. Es ah cuando se debe tener un personal
mdico y equipos especializados que trabajen ms all de integracin del
paciente y las personas de su entorno. De aqu se desprende, la importancia
del electrocardigrafo en los estudios del sistema cardiovascular una
herramienta, imprescindible en un estudio rpido del corazn. Al paciente que
llega con una afeccin cardiaca a una emergencia mdica.
Muchas enfermedades cardiacas varan en funcin de cada paciente y
de las diferentes patologas presentadas en ese momento, as como la levedad
o gravedad del problema. Se pueden mejorar o erradicar totalmente a travs
de un estudio realizador al paciente por un electrocardigrafo; el cual arrojara
con precisin y rapidez la afeccin cardiaca del paciente, El cual es impreso en
un electrocardiograma. Siendo este la gua que utilizara el mdico para corregir
la patologa que presenta el paciente.
Es importante poseer el conocimiento manejo del electrocardigrafo y de
los equipos mdicos y as aprovechar resultados ptimos de los mismos y el
personal mdico en general debe ir de la mano con los electromdico y as
hacer un trabajo efectivo de los avances tecnolgico de los equipos mdicos
en nuestros das. Y fomentar el cuidado y la responsabilidad en nuestras
instituciones de salud.
El desafo actual es lograr cambiar la actitud de del personal que labora
en los centros de salud, proporcionando un conocimiento de la utilizacin de
los equipos durante la atencin mdica, garantizando el buen funcionamiento a
la hora de atender a los pacientes. Siempre previendo un mantenimiento
preventivo y corregir. Evitando daos mayores a corto plazo.

CAPITULO I

Planteamiento del problema

En el hospital HPAO de San Fernando de Apure existe un problema latente
que afecta el buen uso y explotacin del equipamiento mdico como es el caso
del electrocardigrafo Cardiocid BB por la mala gestin de mantenimiento
preventivo y la falta de capacitacin tanto por el personal tcnico como mdico
por malos procedimiento en la manipulacin y las consecuencias que acarrea
en la introduccin de artefactos por la falta o mal estado de la tierra fsica
comprometiendo la calidad de la seal obtenida afectando de esta manera la
interpretacin de los resultados por parte del personal calificado.
Objetivo General
Fomentar una cultura de buen uso y explotacin del electrocardigrafo
Cardiocid BB en el Hospital HPAO de San Fernando de Apure con el fin elevar
la calidad de la prestacin del servicio mdico en esta instalacin hospitalaria
repercutiendo positivamente en la salud de los ciudadanos que acuden a esta
instalacin en busca de un tratamiento de calidad.
Objetivos Especficos
-Capacitacin del personal mdico en el buen uso y manejo del equipo y sus
perifricos.
-Elaborar un plan de mantenimiento preventivo para el equipo.
-Estudiar las condiciones de trabajo del equipo y definir si son las adecuadas o
no.

Hiptesis
En el hospital HPAO es posible el diseo de un plan de mantenimiento
preventivo para los electrocardigrafos Cardiocid BB as como la preparacin
del personal mdico para el correcto uso y manipulacin de la tecnologa
mdica que nos permita satisfacer por su importancia la calidad de los ECEG
en el rea de urgencia.

ELECTROMEDICINA, INCUMBENCIA Y PERFIL.

La Electromedicina o Ingeniera Clnica es una rama de las ciencias de la salud
muy bien fundamentada y conjunta de la Electrnica y la Biomdica que se
dedica al estudio, desarrollo y conservacin de la tecnologa biomdica o
tecnologa sanitaria. Los avances realizados da a da en este campo se
evidencian en el crecimiento de la oferta de tecnologa biomdica multiescala
que permiten la realizacin de diversos procedimientos diagnsticos y de
tratamiento de baja, media y alta complejidad garantizado confiabilidad en los
resultados y seguridad para el operario y el paciente.
En los pases anglosajones esta especialidad se la conoce como Ingeniera
Clnica (aunque las funciones y atribuciones de estos profesionales pueden
variar de un pas a otro). Los profesionales de la Electromedicina pueden ser
Ingenieros Clnicos, Fsicos y Tcnicos de Electromedicina especializados en
solucionar cualquier problema relacionado con tecnologa electrnica en
medicina, en todo su ciclo de vida: adquisicin, instalacin, validacin,
mantenimiento, uso y retirada al final de su vida til.
La Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda (UNEFM) define al
Tcnico Superior en Electromedicina, como un profesional formado para

planificar y ejecutar actividades de mantenimiento preventivo y correctivo a

equipos mdicos, as como efectuar control de calidad y seguridad a stos y
operar

equipos

complejos,

electroencefalografas,

unidades

de

electrocardiografa.

cobalto,
Gerencial

radiodiagnstico,
servicio

de

Electromedicina e implementar programas de formacin al personal mdico y

paramdico en el uso y manejo de equipos mdicos.
El Tcnico Universitario en Electromedicina debe adquirir fundamentos
tericos-metodolgicos que constituyan una solidez en el campo cognitivo
(conocimientos, comprensin, anlisis, sntesis, y evaluacin) de la temtica
inherente a la electrnica de sistemas o componentes de instrumental para
medicina. Para llevar adelante esta tarea es imprescindible considerar los
aspectos ticos del ejercicio profesional y el pluralismo, as como los aspectos
sociales del ejercicio profesional y el pluralismo, as como los aspectos sociales
del ejercicio profesional, como la capacidad para el trabajo en equipo, la
interdisciplinar, el compromiso regional, etc.
INTRODUCCION BREVE A LOS ORIGENES DE LA ELECTROMEDICINA.
La electromedicina, o el uso de la electricidad para curar dolencias fsicas, es
considerada una de las ciencias conocidas ms antiguas y ms documentadas.
Profesionales mdicos de la Grecia antigua Ao 46 AC, aprendieron que los
impulsos elctricos emitidos del pez torpedo (animal acutico capaz de
descargas elctricas una variedad de raya elctricas) en baos de pies
documentaron resultados teraputicos sustanciales aliviaban el dolor y
producan una influencia favorable en la circulacin sangunea y el manejo del

dolor como las neuralgias, dolores de cabeza, artritis y gota. A principios de los
aos 1700 fsicos europeos usaron corrientes elctricas controladas de
generadores electrostticos casi exclusivamente para numerosos problemas
mdicos que involucraban dolor y disfuncin circulatoria. Durante ese periodo.
Benjamn Franklin alivio dolores usando corrientes elctricas para el llamado
hombro congelado.
El tratamiento del dolor, naturalmente, fue el primero inters en la electroterapia
y la investigacin de electromedicina. Durante siglos, la electricidad ha sido un
reto para los cientficos. Ellos han sabido por mucho tiempo que existe, y han
descubierto la manera de generar en gran escala, pero encontr difcil explicar
exactamente qu es la electricidad. Eso sigue siendo an hoy en da en los
campos cientficos ortodoxos. Alrededor del ao 600 AC, los griegos
descubrieron que frotando un electrn (una resina fosilizada duro que hoy se
conoce como mbar) contra un pao de piel, sera atraer partculas de paja.
Este efecto extrao segua siendo un misterio durante ms de 2000 aos,
hasta que, hacia el ao 1600, cuando el Dr. William Gilbert investig las
reacciones de mbar y los imanes y registr por primera vez la palabra
Electric en un informe sobre la teora del magnetismo. Experimentos de Gilbert
condujeron a una serie de investigaciones por parte de muchos pioneros en el
desarrollo de la tecnologa de la electricidad en los prximos 350 aos.
La historia de la Electromedicina es muy amplia y fascinante, conocer esta
historia nos permite entender los retos a los que se han enfrentado los
investigadores y cientficos que a travs de la historia han permitido el
desarrollo cientfico y correcto uso de las Biofrecuencias o Bioelectroterapia.

10

El presente capitulo tiene la finalidad resaltar la importancia y la presencia de la

electrnica medica en los equipos mdicos utilizados en los centros
hospitalarios como ejemplo de ello nos enfocaremos en el Electrocardigrafo.
Al ir aumentando la poblacin en nuestro pas crecen las necesidades
sanitarias. En los ltimos aos, el proceso de los cuidados mdicos; una razn
importante para este proceso ha sido la colaboracin entres dos importantes
disciplina: la medicina y la ingeniera electrnica. Entre estas dos disciplinas
hay analogas y diferencias pero no hay duda de que la cooperacin entre ellas
ha producido resultados excelentes. Pueden dar fe de de ellos los hombres y
mujeres que han recibido muchos aos mas de vida gracias a los distintos
equipos biomdicos utilizados durante una enfermedad critica. En el 90 95 %
de las reas hospitalaria cuentas con equipos electromdicos, los cuales en su
totalidad tienen partes electrnicas.
Los mdicos dependen cada vez ms de los equipos electromdicos para
lograr un diagnstico certero y eficaz. Los equipos electromdicos son unas
herramientas

fundamentales

para

obtener

diagnsticos

as

brindar

tratamientos adecuado al paciente

El presente trabajo de grado tiene como finalidad exponer la experiencias
laboral del electromdico en el mbito hospitalario en especial en el monitoreo
de

signos

vitales

el

electrocardigrafo

como

registro

de

ondas

electrocardiogrficas, tanto en la instalacin, operatividad, capacitacin (nivel

usuario-tcnico) Y en el mantenimientos de estos equipos.
Tiene por finalidad analizar las importancias de los equipos de electrnica
mdica utilizados en cardiologa (electrocardigrafo) el soporte de los signos
vitales de los pacientes (Monitores).

11

FISIOLOGIA DEL ELECTROCARDIOGRAFO.

El electrocardigrafo como sistema de registro, mediantes varios electrodos
colocados en la superficie corporal, recoge los potenciales elctricos del
corazn y gracias a su sistema de registro calcula el tiempo y la magnitud de
cada potencial.
El electrocardigrafo es un instrumento que capta y registra el espectro
elctrico que emite el corazn, para captar dicho espectro se deben colocar
electrodos en diferentes partes de la superficie del cuerpo, ya sea en las
extremidades del paciente (electrodos de miembros) o en el precordio
(electrodos precordiales). El modo en que se disponen estos electrodos en la
superficie corporal determina diferentes configuraciones elctricas que se han
dado en nombrar derivaciones electrocardiogrficas.
Una vez que el electrocardigrafo capta el espectro elctrico del corazn,
inscribe o registra en un papel cuadriculado (milimetrado) dicho espectro,
registro o inscripcin es lo que recibe propiamente el nombre de
electrocardiograma.
El electrocardigrafo de superficie o convencional capta el espectro elctrico
del corazn en dos planos: frontal y horizontal. El plano frontal es aquel que
corta al corazn en sentido longitudinal logrando dividir el rgano en una parte
anterior y otra posterior; el plano horizontal es aquel que corta al corazn en
sentido anteroposterior de tal forma que logra dividir el rgano en una parte
superior y otra inferior.

12

HISTORIA DEL ELECTROCARDIGRAFO

Las corrientes elctricas del corazn haban sido medidas por ms de cien
aos, pero la funcin fundamental del electrocardigrafo, tal y como lo
conocemos hoy, fue desarrollado por el cientfico holands Willem Einthoven
(1860-1927) quien fue el creador a principios del siglo XX.
El electrocardigrafo naci con la necesidad de conocer de forma ms
detallada el comportamiento del corazn y sus seales. A su vez se hizo
necesario observar los resultados que se obtenan, con lo cual surgi el
electrocardiograma.
Principio de funcionamiento
El ECG fue descripto por primera vez por Einthoven en 1903. La observacin
fundamental fue que la actividad elctrica del corazn poda ser registrada
mediante electrodos colocados en la superficie del cuerpo, y que dicha
actividad posea un ritmo que coincida con el pulso cardiaco.
Los componentes individuales de la seal elctrica que se registra coinciden
con eventos que se producen en las diferentes regiones del corazn. De esta
forma, los intervalos entre los componentes especficos de la seal de ECG
representan el retardo de tiempo entre la activacin de las diferentes regiones
del corazn.
Por ejemplo, el llamado intervalo PR representa el intervalo de tiempo que hay
entre la activacin de la aurcula y la de los ventrculos, por lo que refleja el
retardo de conduccin que se produce en el ndulo AV.
Las anomalas del ECG representan por lo tanto anomalas en iniciacin y
propagacin de la actividad elctrica del corazn. Esto ha permitido que el ECG
se transforme en una herramienta diagnstica primaria de enfermedades

13

cardacas, tales como la hipertrofia o el infarto de miocardio, o de

enfermedades de otro tipo que indirectamente afectan al corazn. Ya que la
propagacin elctrica en el corazn es unidireccional, puede representarse
mediante un vector.
La configuracin del ECG depende de la localizacin de los electrodos de
registro, los que pueden ubicarse sobre la piel del paciente, en los miembros
y/o en el trax, (ECG de superficie), a travs de la cavidad nasofarngea (ECG
intracavitario) o directamente sobre el corazn cuando se est realizando una
intervencin mediante toracotoma. Cada ubicacin especfica permite una
visualizacin diferente de las componentes del vector cardaco. Como se
mencion anteriormente la despolarizacin espontnea de las clulas
marcapaso inicia el ciclo cardaco.
La propagacin clula a clula est sincronizada y produce una activacin
ordenada de todas las regiones del corazn. La activacin comprende fases de
despolarizacin y repolarizacin, cada una de las cuales produce una seal
detectable en el ECG. La seal de ECG est compuesta por diferentes fases,
las cuales se identifican mediante las letras P, Q, R, S y T como puede
observarse. Tambin puede observarse el correlato temporal de la seal de
ECG con los potenciales de accin de las diferentes estructuras cardacas.

14

Partes de un electrocardigrafo
Las partes de las que consta un electrocardigrafo se enumeran a
continuacin, donde las primeras cinco etapas corresponden a un amplificador
de biopotenciales:
1. Circuito de proteccin.
2. Seal de calibracin. Es importante una seal de calibracin de 1 mV.
3. Preamplificador.
4. Circuito de aislamiento.
5. Amplificador manejados.
6. Circuito manejados de pierna derecha. Este circuito es capaz de crear
una tierra o referencia virtual para la pierna derecha del paciente, con el
propsito de reducir los voltajes en modo comn. La disminucin de los voltajes
comunes provocados por una corriente filtrada al paciente (Id) se obtiene al
reducir la impedancia del electrodo de tierra (Zt ).
7. Selector de derivaciones. El selector de derivaciones es un mdulo que
puede acoplarse fcilmente a un sistema de amplificacin de biopotenciales.
Este mdulo consiste en un arreglo de resistencias que obtiene el contenido de

15

las seales de cada electrodo, ponderando la contribucin de cada uno por

medio de resistencias y obteniendo de esta manera la derivacin de inters.
8. Sistema de memoria. Los sistemas modernos de electrocardiografa guardan
la seal en una memoria para despus imprimirse junto con la informacin
introducida va un teclado digital. Para esto es necesario un convertidor
analgico digital que convierta la seal del dominio analgico al dominio
discreto.
9. Microcontrolador. El microcontrolador maneja todos los procedimientos
llevados a cabo por el electrocardigrafo. El operador puede seleccionar
diversos modos de operacin con procedimientos previamente programados.
Por ejemplo, el microcontrolador puede realizar un registro de 12 derivaciones
con tres latidos en cada una o por segmentos de tiempo determinados.
Tambin puede efectuar un anlisis entre el tiempo de las ondas R para
determinar la frecuencia cardiaca, adems de que puede reconocer arritmias y
patrones caractersticos de cardiopatas.
10. Registrador. Este mdulo proporciona un registro impreso de la seal
detectada, generalmente empleando plumillas y papel trmico, aunque tambin
se sigue utilizando la inyeccin de tinta.

16

Captulo 2
El electrocardigrafo es un instrumento mdico que muestra el
funcionamiento elctrico del corazn mediante el registro de potenciales
tomados en la superficie del cuerpo. Las seales captadas por el
electrocardigrafo

son

trazadas

en

un

registro

continuo denominado

electrocardiograma (ECG). La evaluacin del electrocardiograma permite al

mdico diagnosticar rpida y de forma no invasiva, el estado en que se
encuentra el sistema cardiovascular del paciente.

DIAGRAMA EN BLOQUE

Las partes de las que consta un electrocardigrafo se divide en cinco etapas

corresponden a un amplificador de biopotenciales:
- Circuito de proteccin.
- Seal de calibracin.
- Preamplificador
- Circuito de aislamiento.

17

- Amplificador manejado.
Adems

contamos

con

varias

etapas

importantes

en

su

funcionamiento:
- Circuito manejado de pierna derecha. Este circuito es capaz de crear
una tierra o referencia virtual para la pierna derecha del paciente, con el
propsito de reducir los voltajes en modo comn.
- Sistema de memoria. Los sistemas modernos de electrocardiografa
guardan la seal en una memoria para despus imprimirse junto con la
informacin introducida va un teclado digital.
- Microcontrolador: El microcontrolador maneja todos los procedimientos
llevados a cabo por el electrocardigrafo. El operador puede seleccionar
diversos modos de operacin con procedimientos previamente programados.
Por ejemplo, el microcontrolador puede realizar un registro de 12 derivaciones
con tres latidos en cada una o por segmentos de tiempo determinados.
Tambin puede efectuar un anlisis entre el tiempo de las ondas R R para
determinar la frecuencia cardiaca, adems de que puede reconocer arritmias y
patrones caractersticos de cardiopatas.
- Registrador. Este mdulo proporciona un registro impreso de la seal
detectada, generalmente empleando plumillas y papel trmico, aunque tambin
se sigue utilizando la inyeccin de tinta.
Componentes tcnicos del electrocardigrafo Cardiocid-BB
El CARDIOCID-BB es un electrocardigrafo digital porttil, que es
utilizado para la realizacin y anlisis del electrocardiograma (ECG). El equipo
ha sido concebido para la adquisicin de las seales con un alto grado de
calidad, lo que influye de manera determinante en la efectividad del
procesamiento posterior de mediciones e interpretacin diagnstica.

18

La tarjeta MAIN es la mayor tarjeta del equipo. Posee cuatro capas y su

forma es irregular, adecuada a los requerimientos de espacio interno de la caja
plstica.
Desde el punto de vista funcional, la tarjeta MAIN est dividida en dos
partes: la parte analgica y la parte digital.
Parte analgica.
Es la encargada de realizar la toma simultnea de las bioseales
producidas por la actividad elctrica del corazn en la superficie de la piel del
paciente, amplificarlas, reducir el ruido presente en las mismas y conformar las
derivaciones electrocardiogrficas que luego van a ser convertidas a valores
digitales.
Para la descripcin de la parte analgica, esta se divide en diferentes
bloques teniendo en cuenta las funciones que realizan:

Bloque de entrada.

Bloque de proteccin contra descargas de desfibrilador.

Bloque de generacin del terminal central de Wilson (WCT).

Bloque de recuperacin de la lnea base.

Bloque de filtros.

Bloque de amplificacin.

Bloque de manejo de pierna derecha.

Bloque de multiplexor.

Bloque de salida.

Bloque de deteccin de marcapaso.

Bloque de alimentacin.

19

Bloque de entrada
En el bloque de entrada se incluyen nueve buffer de entrada (U1A, U1B,
U2A, U2B, U3A, U3B, U4A, U4B y U5A) basados en los circuitos integrados
LF442 y ocho amplificadores de instrumentacin AD620 (U7, U8, U9, U10,
U11, U12, U13 y U14) que se encargan de conformar los ocho canales con las
derivaciones electrocardiogrficas que se van a registrar.
Las seales de entrada de los buffer se reciben por el cable de paciente
desde los electrodos colocados sobre la superficie de la piel del paciente, por el
conector J1. Desde el conector J1 las seales pasan a travs de los resistores
de 10 k

(R1 a R9) a los buffer de entrada.

Los circuitos integrados AD620 constituyen el primer paso de ganancia

del amplificador. La ganancia de este paso es de 19,92.
Bloque de proteccin contra descargas de desfibrilador
En cada uno de los 10 circuitos conectados al paciente hay colocado un
resistor de 10 k

2 W (R1 a R9 y R17) y los diodos 1N4148 (D1 a D20) que

conjuntamente con los diodos para suprimir transientes de tensin P6KE15ACT

(TVS) situados en la tarjeta PERIF (D6 y D7), realizan la proteccin del equipo
contra descargas de desfibriladores.
El cable de paciente usado por el CARDIOCID-BB posee tambin
resistores de 10 k

en cada uno de los conductores. Los resistores de 10 k

del cable de paciente y los resistores de 10 k

de la tarjeta MAIN limitarn la

corriente que circula por MAIN durante las descargas de desfibrilador,

cayndose en ellas mayor parte de la tensin aplicada.
Bloque de generacin del WCT
En este bloque se forma el WCT, que es la entrada de referencia para
las derivaciones unipolares. El WCT se forma en el circuito promediador U6B
basado en el circuito integrado LF442, donde se obtiene el promedio de la
tensin tomada mediante los electrodos exploradores LA, LL y RA.

20

Bloque de recuperacin de la lnea base

Este bloque tiene por objetivo garantizar la rpida recuperacin de uno o
varios canales del amplificador ante cualquier situacin que provocase la
saturacin de los mismos. Est basado en dos circuitos integrados ADG211 de
cuatro interruptores analgicos (U15 y U16) los cuales son accionados por las
lneas de control RESET0 a RESET7.
Bloque de filtros
El amplificador incluye un filtro pasa banda que realiza el corte a las
frecuencias de inters para la aplicacin. El filtro pasa banda est compuesto
por un filtro pasa alto colocado a la salida de los amplificadores de
instrumentacin AD620 que corta a la frecuencia de 0,05 Hz y un filtro pasa
bajo colocado despus del segundo paso de amplificacin, que corta a la
frecuencia de 151,6 Hz .
El filtro pasa alto est formado por un capacitor de 1
resistor de 3,3 M

(R26 a R33) colocado a tierra. El filtro pasa bajo est

formado por un resistor de 105 k

capacitor de 0,01

F (C1 a C8) y un

(R50 a R57) en serie con la seal y un

F (C9 a C16) colocado a tierra.

Bloque de amplificacin

La amplificacin de la seal a los niveles requeridos para su

procesamiento se realiza en dos pasos:
El

primer

paso

de

amplificacin

(ganancia

de

19,92)

es

el

correspondiente a los circuitos AD620.

El segundo paso de amplificacin (de ganancia 16,38) es realizado por
un amplificador operacional LT1078 (U21B, U21A, U22B, U22A, U23B, U23A,
U24B y U24A) y los resistores de 13 k

y 200 k

asociados en configuracin

de amplificador no inversor (R34 y R42; R35 y R43; R36 y R44; R37 y R45;
R38 y R46; R39 y R47; R40 y R48; y R41 y R49).

21

La ganancia total del amplificador es: GT = G 1er paso * G 2do paso =

19,92 x 16,38 = 326,3
Bloque de manejo de pierna derecha
Este circuito mejora el comportamiento del amplificador ante el ruido de
modo comn producido por la red de alimentacin. Est compuesto por un
amplificador operacional (LF442) usado como amplificador inversor (U6A), los
resistores R13 a R16 y los capacitores C17 y C18. El amplificador amplifica la
seal de modo comn presente en el WCT a la salida del promediador U6B y la
inyecta al pie derecho a travs del resistor R17 de 10 k.
Bloque de multiplexor
Est compuesto por el circuito integrado DG508 multiplexor de 8
entradas (U33), que es el encargado de realizar la conmutacin de los 8
canales de seales de ECG. El cambio de los canales se hace mediante las
Seales MUX0 a MUX2 que genera el procesador principal.
Bloque de salida
Este bloque incluye un amplificador operacional LF412 (U35B) y los
resistores de 10 k

R75 a R78 usados como sumador no inversor, junto a un

circuito de referencia de tensin LT1009 (U34), los resistores R72 a R74 y el

buffer U35A.
En este circuito se le suma a la seal de ECG una tensin de 2,048 V, lo
que equivale a convertir la seal de ECG en una seal unipolar con la lnea
base desplazada a +2,048 V.
Bloque de alimentacin
La alimentacin de la parte analgica se recibe desde la tarjeta PERIF
por el conector header macho de 10 contactos (5 x 2) (J2).
Por J2 se reciben las tensiones de +V y V (de +8 V y 8 V
respectivamente) que son conmutados en la tarjeta PERIF. A partir de +V se

22

genera con un regulador 78L05 (U29) la tensin + 5 (tensin de + 5 V) que se

usa para alimentar a U32.
Parte digital
En la parte digital de la tarjeta MAIN se encuentra un procesador Intel
80C186XL trabajando a 32 MHz (o ms) y un grupo de circuitos asociados a
este que constituyen el procesador principal del equipo.
Bloque de CPU y memorias
El 80C186XL es el procesador principal del equipo. En l se ejecutan los
programas de aplicacin que residen en la memoria EPROM. Tambin hace
uso de la memoria RAM para el almacenamiento de datos y variables que
cambian con la ejecucin de los programas.

Para separar las lneas de datos D0 a D15 de las lneas AD0 a AD15 se
emplean dos circuitos para manejo de bus de 8 bits bidireccional 74HCT245
(U40 y U41). A la salida de U40 y U41 se tiene el bus de datos de 16 bits D0 a
D15. Las seales de habilitacin DEN (data enable) y direccin DT/R (data
transmisin/recepcin) de U40 y U41 las genera el propio procesador principal.
Al circuito integrado de memoria EPROM 27C1024 (U42) llegan las
lneas del bus de datos D0 a D15 y las lneas del bus de direcciones LA1 a
LA16. Adems llegan las lneas RD* y UCS* que permiten leer la memoria
durante los ciclos de lectura de las instrucciones del procesador. Esta memoria
posee una capacidad de almacenamiento de 128 kbyte (64 k palabras de 16
bits).
Al circuito integrado de memoria RAM esttica TC554161 (U43) llegan
las lneas del bus de datos D0 a D15 y las lneas del bus de direcciones LA1 a
LA17. Adems llegan las lneas RD*, WR*, LA0, BHE* y CSRAM* que permiten
leer y escribir la memoria.

23

Bloque de conversin A/D y perifricos

Este bloque est compuesto por circuitos que realizan la conversin A/D
y el manejo de las seales de control de los amplificadores, y los circuitos que
permiten la comunicacin del procesador principal con los perifricos:
registrador, teclado, LCD, puerto serie RS232, memoria serie, zumbador y reloj
de tiempo real.
Bloque de alimentacin
La alimentacin de la tarjeta MAIN se recibe desde la fuente a travs de
un conector header hembra de 20 contactos (10x2) (J4), el cual se inserta en
un conector macho similar que tiene la fuente de alimentacin cuando MAIN y
la fuente se colocan en su posicin dentro de la caja plstica del equipo. Por J4
se reciben desde la fuente las tensiones de +24 V, +8 V (VDD), -8 V (VSS) y
+5 V (VCC).
VCC se emplea para alimentar toda la parte digital de MAIN, excepto la
memoria RAM esttica U43 que se alimenta con VCCRAM.
Las tensiones +24 V, VCC, VDD y VSS se envan a la tarjeta PERIF por
los conectores J8 y J6 junto a seales de control del PIC de control de
perifricos y del PIC de control del registrador.
La tarjeta MAIN posee una batera de litio BT1 de 3,7 V que suministra la
tensin de trabajo VCCBAT, la cual genera a su vez VCCRELOJ cuando el
equipo no est alimentado (es decir, cuando VCC es 0 V). De la tensin
VCCRELOJ se alimenta el PIC de control de perifricos, el cual se mantiene
siempre funcionando.
TARJETA DE CONTROL DE PERIFRICOS A5102 PERIF
La tarjeta PERIF posee dos caras y su forma es irregular, adecuada a
los requerimientos de espacio interno de la caja plstica del equipo. Est
colocada en la tapa superior de la caja plstica mediante cinco tornillos de
fijacin.

24

Es la encargada de controlar el funcionamiento de los perifricos del

equipo: teclado, zumbador, puerto de comunicacin serie, registrador trmico,
mdulo de LCD y reloj de tiempo real. Posee tambin circuitos electrnicos que
permiten conmutar la alimentacin a los diferentes circuitos electrnicos del
equipo. Recibe informacin del estado de carga de la batera y la fuente de
alimentacin que est empleando el equipo. Controla el encendido y apagado
de la fuente de alimentacin.
Para la descripcin del funcionamiento de la tarjeta PERIF, esta
ser dividida en cuatro bloques:
Bloque de control del registrador trmico.
Bloque de manejo de los otros perifricos.
Bloque de interruptores de tensiones de alimentacin.
Bloque de control y manejo de la fuente de alimentacin.
Bloque de manejo de los otros perifricos
El ncleo principal de este bloque es el microcontrolador PIC16LC74B04 (U3) que trabaja a 3,579545 MHz. U3 intercambia informacin con el
procesador principal de la tarjeta MAIN mediante el bus de datos PICD0 a
PICD7 y las seales de control TSTROBE, TECRDCPU*, TECWRCPU* y
TECREADY*.
La comunicacin entre el PIC U3 y el CPU se realiza de forma anloga a
como se realiza entre el PIC U1 y el CPU, mediante el intercambio de datos y
comandos. Las seales de control tienen nombres similares.
El manejo del mdulo de LCD se realiza con las propias seales del bus
interno de datos PICD0 a PICD7 y las seales de control RD/WR
(lectura/escritura), E (habilitacin) y RS (comando/dato). U3 recibe desde el
procesador principal la informacin que debe escribir en el mdulo y realiza la
escritura de los textos de acuerdo con el protocolo requerido por el controlador
que posee el mdulo de LCD.

25

Bloque de interruptores de tensiones de alimentacin.

La tarjeta PERIF posee interruptores de tensiones de alimentacin que
se controlan por el PIC U3.
La seal PWRSW0 de U3 controla la conmutacin de las tensiones que
alimentan la parte analgica de MAIN. VDD se conmuta como V+ y VSS como
V-. El circuito de conmutacin est compuesto por el transistor bipolar Q12, los
transistores FET Q4, Q5, Q6 y Q7 y varios resistores.
La seal PWRSW1 de U3 controla la conmutacin de la tensin que
alimenta a los circuitos del registrador. VCC se conmuta como VCCREG. El
circuito de conmutacin est compuesto por los transistores FET Q8 y Q9 y
varios resistores.
Bloque de control y manejo de la fuente de alimentacin.
El PIC U3 maneja cuatro seales asociadas a la fuente de alimentacin.
Tres de ellas (AC, BAT y ENC) pasan por la tarjeta SERIE a travs del conector
J9 y de ah a travs de optoelectrnicos a la fuente de pulsos. La otra seal (R)
va a la tarjeta MAIN a travs del conector J6 y de all a la fuente por el conector
CN6.
La seal AC informa al PIC si la fuente est alimentada desde la red de
alimentacin comercial de corriente alterna.
TARJETA DE COMUNICACIN SERIE A5102 SERIE
La tarjeta A5102 SERIE posee dos caras y su forma es irregular. Est
colocada en la tapa inferior de la caja plstica, a la cual se fija mediante tres
tornillos.
Es la encargada de controlar el funcionamiento del puerto serie RS232
que permite el intercambio de informacin del electrocardigrafo con una
microcomputadora tipo PC. Adems, travs de ella PERIF recibe seales que

26

le permiten conocer el estado de funcionamiento de la fuente de alimentacin y

realizar el encendido y apagado de las tensiones de salida de la fuente.

FUENTE DE ALIMENTACIN
La fuente que emplea el CARDIOCID-BB es una fuente conmutada de
uso mdico que permite el trabajo del equipo con respaldo de bateras de
nquel cadmio, y proporciona las tensiones necesarias para el trabajo de las
distintas partes electrnicas que lo conforman. Est fijada a la tapa inferior del
equipo mediante cuatro tornillos.
Las tensiones de salida de corriente directa de la fuente son de +8 V; -8
V; +5 V y +24 V. Estas se encuentran doblemente aisladas (aislamiento ptico
y galvnico) de la entrada de la red de corriente alterna, y sirven de
alimentacin a las tarjetas MAIN, PERIF y la parte aislada de SERIE.
La tensin de alimentacin de corriente directa de la parte no aislada de
la tarjeta SERIE que se conecta a la PC denominada VBAT se toma de la
salida del primer paso de aislamiento, con lo cual se garantiza que no exista
ruptura de la barrera de aislamiento del equipo.
Por su diseo la fuente garantiza valores permisibles de los parmetros
de aislamiento y corrientes de fuga exigidos para equipos mdicos clase I tipo
CF segn la norma IEC 601-1 Requisitos Generales para la Seguridad de
Equipos Mdicos.
Desde el punto de vista funcional est dividida en tres bloques:
Bloque de conversin de corriente alterna a corriente directa (AC-DC).
Bloque cargador e interruptor.
Bloque de conversin de corriente directa a corriente directa (DC-DC).

27

Bloque de conversin AC-DC

Es el encargado de generar las tensiones de corrientes directas
necesarias para alimentar al bloque DC-DC y al bloque de carga de bateras.
Este constituye el primer paso de aislamiento con respecto a la entrada de red.
La tensin de entrada de corriente alterna en un rango entre 100 V y 240
V se rectifica y se filtra para obtener una tensin de corriente directa que se
aplica al bloque de regulacin conmutada tipo flyback, el cual genera a la salida
dos tensiones de corriente directa que alimentan los dos bloques mencionados
Circuito de filtro de lnea
Est constituido por el inductor L1, los capacitores C1 y C4 (tipo X), los
capacitores C2 y C3 (tipo Y), as como el resistor de 1 M

(R0). Entre todos

garantizan el filtraje de interferencias de modo diferencial y de modo comn

conducidas por los cables de alimentacin hacia la fuente, as como las que se
generan producto del funcionamiento propio de la fuente y que pudieran
conducirse al exterior alterando el funcionamiento de otros equipos conectados
a la red.
Circuito rectificador y filtro primario
En este circuito se rectifica y filtra la tensin de corriente alterna de
entrada una vez que ha pasado por el filtro de lnea. La tensin pasa a travs
del puente rectificador PBS206G (D1) y del capacitor C6, obtenindose una
tensin de corriente directa elevada que se aplica al primario del transformador
tipo flyback T1.
El circuito tambin permite mediante el termistor Th la limitacin del pico
de corriente (corriente inrush) que fluye por los terminales de entrada cuando
la fuente se energiza.
Circuito de control y conmutacin.
Est compuesto bsicamente por el circuito integrado UC3842AN (IC1)
que es un circuito modulador de ancho de pulso en modo corriente.

28

Al energizarse la fuente el capacitor C8 se carga a travs del resistor R1

alimentando a IC1. La salida (OUT) de IC1 (pin 6) controla la conduccin del
transistor MOSFET de potencia SSP6N60A (Q1), que acta como elemento
conmutador en este bloque.
Circuito rectificador y filtro de salida.
En este circuito se rectifica y se filtra la tensin de corriente alterna a la
salida de los dos enrollados secundarios del transformador T1.
Una de las salidas de corriente directa

(ACDCOUT), que es de

aproximadamente 29,5 V , se obtiene despus que se rectifica por el diodo

NDL020-07F (D5), y se filtra a travs de C13 y C14, la seal de corriente
alterna en el terminal 9 de T1.
La otra tensin de corriente directa (VCH) es de aproximadamente 35 V,
y se obtiene despus que se rectifica por el diodo 1N4936 (D6) y se filtra
mediante C16, la tensin de corriente alterna del terminal 11 de T1.
Circuito de regulacin.
Est formado por el circuito integrado TL431 (IC3), que es un regulador
de tensin en derivacin. Una muestra de la tensin de salida ACDCOUT
tomada a travs del divisor formado por R10 y R12, origina una tensin
prxima a 2,5 V en la entrada de IC3. Si la muestra de tensin es inferior a 2,5
V la salida de IC3 no suministra corriente, por lo que no se activa el diodo del
acoplador ptico PC817 (IC2). Cuando la muestra de tensin alcanza el valor
de 2,5 V hay suministro de corriente a la salida de IC3 y por consiguiente se
activa el diodo de IC2, habilitndose de esta forma el fototransistor del mismo.
La salida del fototransistor acta sobre VFB posibilitando el proceso de
regulacin de carga.
Bloque cargador e interruptor
Conformado por el circuito de carga de bateras y por el circuito
electrnico que gobierna la alimentacin del equipo.

29

Circuito cargador
El regulador de tensin LM723 (IC4) genera la tensin regulada que
permite la carga de las bateras de nquel-cadmio. A la salida del regulador se
conecta el transistor de potencia 2SD2050 (Q2), para aumentar la capacidad
de corriente de carga al paquete de bateras.
El paquete de bateras est constituido por 20 celdas con una tensin
nominal de 1,2 V dispuestas en serie, con una tensin total de 24 V.
Circuito interruptor
Permite el paso de la seal ACDCOUT (salida del bloque AC-DC) para
alimentar al DC-DC y con ello encender el equipo.
Se encarga de apagar el equipo interrumpiendo la entrada de
alimentacin al bloque DC-DC, despus de un determinado tiempo sin que se
utilice; y de encenderlo nuevamente cuando se desee utilizar.
La primera

se produce para la condicin de operacin con red. Al

accionar el interruptor mecnico que se encuentra en la parte posterior del

equipo a la posicin de encendido. La segunda funcin se produce en caso
que el equipo est trabajando con bateras, para de esta forma disminuir el
consumo del mismo; y se logra a partir de las seales ON y OFF.
Bloque de conversin DC-DC
Es el encargado de generar las tensiones de corriente directa de +8 V; 8 V; +5 V y +24 V, constituyendo el segundo paso de aislamiento con respecto
a la entrada de red.
Al igual que para el bloque AC-DC este puede ser dividido en un bloque
aislado y otro no aislado, y estos a su vez en los distintos circuitos que se
explican a continuacin:
Bloque no aislado:
Circuito de control y conmutacin

30

Bloque aislado:
Circuito de rectificadores y filtros de salida
Circuitos de regulacin
Circuito de control y conmutacin
Se basa en el circuito integrado UC3842AN (IC6). Usa como elemento
de conmutacin el transistor MOSFET de potencia IRF640F1 (Q5). El resto del
funcionamiento del circuito es similar al del AC-DC pero con niveles ms bajos
de tensin en el primario.
Circuito de rectificadores y filtros de salida
En este circuito se rectifican y se filtran las tensiones

de corriente

alterna de salida de cada uno de los enrollados secundarios del transformador

T2. Se usan los reguladores lineales.
Circuito de regulacin
Es similar al del AC-DC, pero con la diferencia slo que acta sobre la
tensin de salida de +24 V.
REGISTRADOR TRMICO
El registrador trmico permite realizar la impresin de diferentes tipos de
reportes que incluyen la impresin de textos y formas de onda sobre un papel
termo sensible de 50 mm de ancho.
El registrador est colocado en la tapa superior del equipo y unido a esta
mediante tres tornillos de fijacin.
El registrador es muy sencillo pues no posee electrnica de control. El
controlador electrnico del registrador est situado en la tarjeta de PERIF.

31

MDULO DE DISPLAY DE CRISTAL LQUIDO

Es un mdulo comercial formado por un circuito impreso sobre el que
est montado el display de cristal lquido (LCD) y su electrnica de control.
Posibilita la visualizacin de dos lneas de hasta 16 caracteres alfanumricos.
El mdulo de LCD est colocado en la parte superior de la caja plstica
del equipo a la cual se une mediante cuatro tornillos. Adems est soldado a
un conector macho de 14 vas (14x1) que posee la tarjeta PERIF, a travs del
cual recibe las seales de datos y control y las tensiones de alimentacin.
TECLADO
El CARDIOCID-BB dispone de un teclado plano de 16 teclas con efecto
tctil, a prueba de agua y polvo, compuesto por teclas de funciones y
alfanumricas.
El teclado est pegado sobre la tapa plstica superior del equipo y se
conecta al conector J8 de la tarjeta PERIF mediante dos cintas flexibles
terminado en conectores hembra de 5 contactos (5x1).
Fallas del Electrocardigrafo
1. Problemas en la alimentacin.
2. No aparece informacin en el LCD.
3. Al imprimir no se registra nada en el papel.
4. El registrador mueve el papel y no imprime.
5. No se realiza la adquisicin de un canal de ECG.
6. No funciona el teclado.
7. No se acciona una tecla.

32

Formas de Solucin a las fallas del electrocardigrafo.

1. Verifique la continuidad en los conductores del cable de
alimentacin.
2. Verifique que los fusibles no estn abiertos.
3. Verifique que estn bien conectados los mazos de unin de 10; 20
y 26 estn correctamente conectados.
4. Revise el registrador y compruebe que tiene papel y que este se
mueve normalmente.
5. Verifique que estn bien conectados los mazos que unen al
registrador con la tarjeta PERIF (J1, J2 y J3).
6. Verifique que las cintas flexibles de conexin del teclado estn
bien conectadas a J8 en la tarjeta PERIF.
7. Compruebe que los electrodos no estn demasiado ajustados. Los
electrodos muy ajustados pueden producir ruidos de EMG en el
paciente.
Mantenimiento preventivo

Solo se recomienda realizar la limpieza de la exterior del equipo

empleado un pao suave ligeramente hmedo en agua con detergente
o alcohol etlico, cuando aprecie suciedad en su uso.

Cuando realice la limpieza, tenga cuidado de que no penetre utilizado

para limpiar en el interior de equipo por los orificios de los conectores o
de la unin de las tapas.

Hacer limpieza en los contactos de alimentacin y bateras.

Limpiar el rodillo de la impresora, ya que con el sucio se pega el papel y

se atora a la salida de la impresora.

Limpiar el cable de paciente y principalmente las terminaciones donde

van colocados los chupones y pinzas precordiales.

Limpiar con alcohol los chupones y pinzas precordiales, ya que cuando

estn sucios no dan una impedancia correcta.

33

Condiciones bajo las cuales operan estos equipos en el

hospital HPAO
Al realizar una inspeccin al local donde est ubicado el electrocardigrafo nos
encontramos con las siguientes condiciones de trabajo:
Mala manipulacin de los electrodos al estar enrollados provocando
falsos contactos.
Mala uso de a la hora de colocar el papel de la impresoras dandola
de manera permanente y daando los engranajes plstico al alar el
papel.

Falta de mantenimiento a los electrodos a la hora de quitar el gel de

acople de impedancia y oxidando la parte metlica de estos.

Chequeo de la batera de tres voltios de a main board para evitar que se

dae la tarjeta cuando se derrame sobre ella.

34

Captulo 3 (Resultados) Propuestas de diferentes estrategias

para lograr una buena prestacin en los servicios a la
poblacin apurea.
Despus de una profunda investigacin se propone un que se haga un curso
de capacitacin del personal mdico que trabaja a diario con esta tecnologa
con el objetivo de Fomentar una cultura de buen uso y explotacin del
electrocardigrafo Cardiocid BB en el Hospital HPAO de San Fernando de
Apure con el fin elevar la calidad de la prestacin del servicio mdico en esta
instalacin hospitalaria repercutiendo positivamente en la salud de los
ciudadanos que acuden a esta instalacin en busca de un tratamiento de
calidad.
Cabe destacar que el mantenimiento preventivo es una inspeccin
peridica para detectar condiciones que pudieran causar descomposturas,
paros de produccin o prdida en detrimento de la funcin combinada con
mantenimiento para controlar, eliminar o evitar tales condiciones en sus
primeras etapas. En otras palabras el mantenimiento preventivo es rpida
deteccin y tratamiento de las anormalidades del equipo antes de que causen
defectos o prdidas.
Adems el mantenimiento Preventivo, tambin se define como la programacin
de una serie de inspecciones (de funcionamiento y de seguridad), ajustes,
reparaciones, anlisis, limpieza, lubricacin, calibracin, que deben llevarse a
cabo en forma peridica en base a un plan y no a una demanda del operario o
usuario, por lo que tambin es conocido como Mantenimiento Preventivo
Planificado (MPP), y su propsito es prever las fallas manteniendo los sistemas
de infraestructura, equipos e instalaciones en completa operacin a los niveles
y eficiencia ptimos, de ah que se hace la siguiente propuesta de
mantenimiento preventivo para el electrocardigrafo debido al papel tan
importante que juega en una institucin hospitalaria, dejando bien claro que las
enfermedades Cardiovasculares son las primeras causas de muerte a nivel
mundial.

35

Propuesta de un Plan de Mantenimiento Preventivo

Equipo

PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO ANUAL ELECTROCARDIOGRAFO (ECG)

Modelo
N/S
inv
E
F
M A
M J
J
A
S
O N

Marca

P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R
ECG

COMBIO
MED

CARDIOC
ID BB

Para complementar este Plan de Mantenimiento Preventivo y dejar bien claro

que si se cumple el trabajo de electromedicina se hace una propuesta de una
orden de trabajo, donde el tcnico va a realizar su trabajo, y el personal mdico
va a firmar la conformidad, librando responsabilidad y dando el destino final a
las piezas para una determinada reparacin.
PROPUESTA DE UNA ORDEN DE TRABAJO
EQUIPO

OBSERVACIONES

MARCA
MODELO
N/S
INV
TECNICO
CONFORMIDAD
FECHA

36

Conclusin
Con la realizacin de este trabajo se pretendi cambiar la realidad
bajo las cuales operan estos equipos mdicos y dotar al personal
tcnicos de conocimientos capaces de crear una cultura de trabajo
con los equipo que permita explotar a la mxima potencia el uso de
estos equipos y que el personal tcnico se capaz de poder alargar
la vida til de los mismos.

37

Referencias Bibliogrficas
1. Instituto Central de Investigaciones Digitales ICID de la Habana cuba.
2. Manual de servicio de Cardiocid-BB de la empresa cubana Combiomed.
3. Nationals Intrument, Labview Users Manual.
4. A Wavelet Tour of Signal Processing - Second Edition by Stphane
Mallat-2004.
5. Biomedical signal analysis - rangayan, rangaraj M. page 177 211,
2003.
6. Acierno, L.J. The History of Cardiology. London, the Parthenoon
Publishing Group.
7. Ershler, I. Willem Einthoven. The man. Arch Int Med 1988; 148: 453-5
8. Lama T, A. Einthoven. El hombre y su invento. Rev Md Chile 2004; 132:
260-264
9. Willem Einthoven. Nobelprize.org.
(http://nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/1924/einthovenbio.html). Consultado en septiembre de 2006.

38

Anexos
Anexo 1.Amplificadores de la tarjeta Main.

39

Anexo 2. Fuente DC-DC

40

Anexo 3.Bloque DC/DC

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