CERTIFICADO MEDICO LEGAL N 000287 PF HC

CASO: Muerte Materna y Perinatal

TAREA: registrar 5 aspectos que no se cumplieron o que se abus de su uso para la
atencin de la paciente.
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NEGLICENCIA: desproporcin plvica ceflica: suele relacionarse con

ausencia de descenso.
En el caso se puede evidenciar que a pesar de la estimulacin con oxitocina no
se consigui el descenso de la cabeza, lo que se produce una falla del
descenso que es cuando el descenso de la presentacin en el periodo
expulsivo ni siquiera se inicia y la cabeza queda por encima del estrecho
superior de la pelvis. Para esto se debi reevaluar la medicin de la
pelvimetria y la posicin de la cabeza fetal. Tambin se observa que al nacer l
bebe presento un capput de 8cm; lo cual este se forma durante un parto difcil
o prolongado, por desproporcin cfalo plvica o por realizar una maniobra
para expulsar al feto. (Segn libro: L. Cabero. Obstetricia y medicina materno
fetal)
Lo cual el diagnstico ms certero para este parto fue realizar cesrea debido
a las complicaciones que estaba presentando.

NEGLIGENCIA: en el Monitoreo fetal

Se puede evidenciar en este caso, que la obstetra y el mdico que atendieron
el parto no monitorizaron en ningn momento los latidos fetales. Segn la
norma Tcnica de Salud 827-2013/Minsa, durante el segundo periodo del parto
se debe controlar los latidos fetales y evaluar la condicin materna fetal.

IMPRUDENCIA: Aplicacin de Oxitocina y a los 5 minutos Ergometrina

En este caso la obstetra estuvo desactualizada de lo que indica la Norma 8272013/Minsa, ya que la norma indica el desuso de la Ergometrina, pues sta en
unin a la Oxitocina produce aumento de la presin arterial, nauseas, vmitos,
mareos y en algunos casos hasta hemorragia postparto.

NEGLIGENCIA: Referencia
Segn la norma tcnica de salud 827-2013/Minsa, para la atencin integral de
salud materna la referencia se realiza en caso de cualquier complicacin, en
este caso obsttrica, y se debe comunicar la referencia al establecimiento de
mayor complejidad para que el equipo de salud se encuentre preparado para la
recepcin y atencin inmediata de la paciente .

NEGLIGENCIA: por falta de registros en la HC sobre los antecedentes

personales de la paciente.
Se habla de negligencia cuando a pesar del conocimiento de lo que se debe
hacerse, no se aplica y se provoca un dao. Equivale a un descuido u omisin.

Podemos considerar un gran nmero de posibilidades entre las que se incluyen

todos los registros defectuosos en las historias clnicas, inobservancia de las
Normas Oficiales y la Ley General de Salud, la delegacin del cuidado del
paciente a personal no calificado o sin suficiente preparacin; el abandono del
paciente, o vigilancia deficiente del paciente de acuerdo a sus condiciones
clnicas. Someter al paciente a tratamientos no sustentados o cuando no se
pondera el riesgo benfico.
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IMPRUDENCIA : El medico de turno se retira del EE.SS. por motivo de

campaa
Se pudo evitar la muerte si en la Historia Clnica hubiera la paciente referido
que sufra del corazn, y el medico sabiendo que es una purpera debi tomar
las medidas necesarias, segn la norma tcnica de salud 827-2013/Minsa que
ala purpera se le debe vigilar hasta el alta, cada 30 minutos hasta la tercera
hora y cada hora en la 4, 5 y 6. y si el medico no se hubiera retirado; la
purpera le hubiera manifestado su dolor al corazn y hubieran tratado de
realizar algo con ello .

ALUMNAS:

ARROYO SANDOVAL, FLOR DE MARIA

DELAO VERGARA, KATTIA
ROJAS BRICEO, LIZ
MONZON CRUZADO, IRMA
RAMOS RODRIGUEZ, FIORELLA
RODRIGUEZ AVILA, EVELYN