Centro Kairos

Centro de Estudios y Abordaje de la Persona y Entornos Sociales

Esta gua es de carcter divulgativo y, en todos los casos, siempre es el mdico quien debe
hacer las recomendaciones concretas y personalizadas para cada persona.

Recomendaciones para el Cuidador y el Paciente con Demencia

Alzheimer Leve y Moderado
La fase inicial o leve de esta demencia se caracteriza por una prdida progresiva de memoria,
as como alteraciones en el lenguaje, la orientacin o el estado de nimo.
Estos sntomas alterarn inevitable y gradualmente la calidad de vida del paciente, pero es
posible adaptarse a la nueva situacin adoptando nuevas rutinas y tcnicas para suplir la falta
de memoria. El tratamiento farmacolgico y la rehabilitacin cognitiva permitirn adems
retrasar la evolucin de la enfermedad.
Esta gua pretende resolver las dudas en torno a esta etapa y aportar los consejos bsicos
para facilitar la vida cotidiana de pacientes y familiares.

C. Garca Snchez
Doctora en Psicologa. Psicloga clnica especialista en Neuropsicologa. Servicio de Neurologa. Hospital de la Santa
Creu i Sant Pau. Barcelona
A. Estvez Gonzlez
Doctor en Medicina. Psiclogo especialista en Neuropsicologa. Profesor del Mster en Neuropsicologa: Diagnstico y
Rehabilitacin Neuropsicolgica. Departamento de Medicina. Universidad Autnoma de Barcelona

En qu consiste la enfermedad de Alzheimer?

La enfermedad de Alzheimer es una patologa neurodegenerativa que afecta a un 5-7% de las
personas de ms de 65 aos. Su causa no es muy bien conocida, y presenta unos rasgos
clnicos, neuropatolgicos y neuroqumicos caractersticos.
Rasgos clnicos (sntomas)
En la enfermedad de Alzheimer acontece una lenta destruccin de las clulas cerebrales
(deno- minadas neuronas) que se expresa clnicamente mediante cambios progresivos de tipo
cognitivo y conductual.
Los sntomas iniciales se caracterizan por una prdida progresiva de la memoria reciente, que
en muchas ocasiones contrasta con una excelente memoria para las informaciones y los
hechos remotos.
Con frecuencia los pacientes y sus familiares no estn preocupados por el hecho de olvidar
cosas recientes, pues consideran que tienen una buena memoria al recordar acontecimientos e
informaciones muy antiguos. Progresivamente, a estos sntomas iniciales se les suman otras
disfunciones cognitivas que afectan al lenguaje (por ejemplo, dicultades para encontrar el
nombre de las palabras), a la percepcin y a la orientacin espacial, y al razonamiento (por
ejemplo, afectacin de la capacidad de toma de decisiones). Adems, pueden aparecer
alteraciones conductuales como la apata o la irritabilidad.
Todos estos cambios cognitivos deben tener la suciente magnitud como para interferir en las
actividades habituales del individuo afectado.
Cmo evoluciona la enfermedad?
La enfermedad de Alzheimer se inicia de forma lenta y contina agravndose progresivamente
en diferentes etapas. Las caractersticas clnicas de cada una de estas etapas demuestran el
curso progresivo de la enfermedad.
Etapa inicial
Los primeros sntomas que ms nos sorprenden estn asociados a una disminucin de la
memoria reciente. Los olvidos son frecuentes y ello implica que tengamos que formular

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repetidamente una misma pregunta. Estos olvidos tambin son la causa de con que con
frecuencia extraviemos objetos
Tenemos, asimismo, dicultades para recordar y evocar nombres propios y comunes, y nos
resulta difcil orientarnos tanto en el tiempo (por ejemplo, conocer el da, el mes o el ao en que
nos encontramos) como en el espacio (nos perdemos en rutas que conoca- mos y que nos
resultaban familiares). Adems, pueden aparecer cambios conductuales caracterizados por
variaciones bruscas en el estado de nimo, desinters progresivo por las aciones e
irritabilidad.

Etapa media
A medida que la enfermedad avanza, los sntomas son ms acusados e intereren con nuestra
capacidad de cuidar de nosotros mismos.
Los dcits de memoria no afectan slo a hechos recientes, sino que pueden alcanzar
acontecimientos remotos de nuestra propia vida (cundo nacieron nuestros hijos, dnde
vivamos cuando nos casamos). Las dicultades del lenguaje se extienden: el habla se
reduce por los problemas para encontrar las palabras deseadas y comprender lo que se nos
dice. Funcionalmente, nos cuesta realizar tareas bsicas como preparar las comidas, escoger
la ropa apropiada o conducir.

Etapa avanzada
A medida que el deterioro cognitivo progresa, los problemas mnsicos se acrecientan y afectan
tanto a los hechos recientes como a los pasados (podemos no reconocer a nuestro cnyuge,
no recordar si tenemos hijos); el lenguaje se limita a unos pocos vocablos y la comprensin
verbal an se reduce ms; aparecen dicultades para controlar y coordinar movimientos, as
como incontinencia, y las actividades cotidianas tienden a desaparecer (se necesita ayuda para
vestirse, lavarse, comer solo).
Conductualmente pueden coexistir irritabilidad, agitacin, apata y labilidad emocional, entre
otras alteraciones conductuales frecuentes.
Cmo podemos adaptarnos y hacer frente a los problemas de memoria?
A pesar de que no existe un nico mtodo para paliar los problemas de memoria, disponemos
de varias estrategias que pueden ayudarnos a compensarlos y reducirlos. Entre las distintas
es trategias, destacamos las siguientes:

Modificar el entorno
Una forma efectiva de ayudar a las personas con problemas en su capacidad de recordar
consiste en adaptar el medio fsico para que sean menos dependientes de su memoria. Estas
adaptaciones se irn modicando en funcin de la gravedad del deterioro.
Recomendaciones
Dejar un cuaderno de notas al lado del telfono para anotar las llamadas y los mensajes.
Anotar la informacin relevante en una pizarra o sobre un post-it en la nevera.
Crear rutinas de guardar en lugares jos las cosas de uso frecuente, como las llaves, las
gafas, el monedero
Poner etiquetas en armarios y cajones para recordar dnde estn las cosas y dnde deben
guardarse. En fases ms avanzadas, pueden ponerse etiquetas en las puertas para recordar
los usos de las habitaciones y de las estancias de la casa.
Reducir la carga cognitiva que supone recordar cul es su toalla, su cepillo de dientes, etc.
dejando dichos artculos en un lugar donde slo se encuentren los del enfermo y ste no tenga
que discriminar cules son los suyos y cules los de los dems.

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Un lbum de nuestras fotos en el pasado o un libro de recuerdos nos ayudar a no olvidar la

memoria de la propia biografa.

El beneficioso uso de las rutinas

Las rutinas para cada da y cada semana pueden ayudar a reducir los problemas de memoria y
facilitar la orientacin temporal.
Seguir una rutina permite predecir qu ha pasado y qu pasar. Las actividades, tareas o
acontecimientos pueden anotarse en un diario o calendario.
Bienestar general
Con frecuencia pueden aparecer problemas emocionales, como tristeza o irritabilidad, ante las
dicultades cognitivas. En el caso de que estos sentimientos emerjan, se aconseja poder
expresar los citados problemas con personas allegadas y/o queridas, ya que saberse
comprendido puede proporcionar alivio y tranquilidad, colabora a faci- litar nuestra adaptacin,
y puede ayudarnos a usar estrategias para hacer frente a estos problemas.
Existe algn tipo de ejercicio fsico o intelectual que pueda retrasar la evolucin?
Tanto el ejercicio fsico como el intelectual pueden considerarse estrategias teraputicas (no
farmacolgicas) beneciosas en el desarrollo de la evolucin de la enfermedad de Alzheimer.
La inuencia del ejercicio fsico en dicha evolucin puede no slo ayudar a retrasar la
progresin de la enfermedad, sino que adems podra tener un cierto papel protector sobre el
riesgo de padecerla.
La actividad motora (caminar, correr) en la enfermedad de Alzheimer permanece intacta
durante mucho tiempo y permite la realizacin de ejercicio fsico.
Los benecios ms importantes de esta actividad son: mejora el funcionamiento del corazn,
estimula la correcta oxigenacin de los tejidos mediante la respiracin, genera una sensacin
graticante de bienestar y control motor sobre uno mismo, ayuda a mantener relaciones
sociales si se realiza en grupo y en mbitos deportivos, y mejora del rendimiento cognitivo.
La estimulacin cognitiva debe considerarse una intervencin teraputica complementaria al
tratamiento farmacolgico en la enfermedad de Alzheimer. Se basa en la capacidad plstica de
nuestro cerebro, en la reserva cerebral y en los princi- pios de la rehabilitacin
neuropsicolgica. Realizar todo tipo de actividades cognitivas (leer, resolver crucigramas,
calcular, realizar programas especcos de estimulacin-rehabilitacin cognitiva) puede
ayudar a rehabilitar funciones cognitivas afectadas,
mantener funciones cognitivas y
actividades de la vida diaria conservadas y, en denitiva, a retrasar el inevitable declive
cognitivo que acompaa a esta enfermedad.
Existen diferentes programas de estimulacin cognitiva que se ofrecen en la mayora de los
centros de da, residencias y asociaciones que de una forma sistemtica y diferencial aplican
diferentes programas (en funcin de las caractersticas de cada paciente y grado de deterioro).
Las tcnicas de estimulacin cognitiva ms empleadas son: orientacin a la realidad, terapia de
reminiscencia, programa de estimulacin cognitiva basado en el trabajo de diferentes reas
cognitivas, musicoterapia, etc.
Sera pues recomendable, por su efecto bene cioso, realizar ejercicio fsico y actividades
cogni- tivas como complemento al tratamiento farmacolgico.
Tendrn mis hijos ms posibilidades de padecer la misma enfermedad?

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La mayora de los casos de enfermedad de Alzheimer son de aparicin tarda (despus de los
65 aos), no tienen una causa conocida y no muestran un patrn de herencia conocido. A
pesar de no haber sido identicado un gen especco como causa de la aparicin tarda de la
enfermedad, los factores genticos parecen desempear un papel en el desarrollo de esta
forma de Alzheimer; no obstante, los factores genticos por s solos no son sucientes para
provocar la enfermedad, por lo que se est investigando el papel que la educacin, la
alimentacin y el medio ambiente tienen en su desarrollo. Los casos de enfermedad de
Alzheimer de presentacin temprana (antes de los 65 aos) son generalmente hereditarios,
aunque slo representan entre el 1 y el 5% del total y estn causados por una de las tres
mutaciones genticas
en los cromosomas 1, 14 y 21.
Hay algn medicamento que pueda detener o ralentizar el curso de la enfermedad?
A pesar de que actualmente no contamos con un tratamiento curativo de la enfermedad de
Alzheimer, existen tratamientos farmacolgicos que pueden ser muy tiles al permitir controlar
sus sntomas y luchar contra el desarrollo de la enfermedad, enlenteciendo su progresin.
Estos tratamientos intentan combatir su progre- sin, ayudan a mantener las habilidades
cognitivas (memoria, lenguaje, percepcin) y mejorar ciertos problemas de comportamiento
como la ansiedad, apata y agitacin.

Estos frmacos deben ser recetados por un mdico especialista que llevar a cabo una serie
de pruebas, necesarias para realizar el diagnstico y posterior tratamiento. En general se
aconseja iniciar el tratamiento lo ms precozmente posible y a una dosis baja, que se aumentar posteriormente para maximizar la eficacia que se conseguir al alcanzar la mxima
dosis tolerada.
Existen diferentes formas de administracin de los tratamientos disponibles que conviene conocer para una mejor adaptabilidad de las caractersticas de los pacientes y cuidadores.
Los tratamientos disponibles pueden administrarse oralmente (cpsulas y gotas) y va
transdrmica (parche). A la hora de escoger uno u otro es importante conocer si existen
dicultades de de glucin (para lo que se recomienda la administracin oral en gotas o el
parche) y valorar los posibles efectos secundarios como nuseas y vmitos, para lo que puede
ser recomendable el parche ya que evita en gran medida tales efectos secundarios.
Tengo que otorgar poderes notariales?
Es posible que las obligaciones econmicas como pagar las facturas, gestionar la economa
domstica y/o empresarial, ocuparse de los seguros, etc. resulten difciles y agobiantes. En ese
caso es importante que un familiar o un amigo de conanza le ayuden con esas tareas.
Pensando en cuando no sea capaz de llevar a cabo las gestiones econmicas, debera otorgar
un poder notarial a esa persona de confianza para que pueda actuar en su nombre si usted se
viera imposibilitado para hacerlo.
Es conveniente que, tan pronto como sea posible, informe a esa persona de su decisin de
otorgarle un poder notarial para que le represente, le administre y disponga de sus bienes
cuando usted no pueda hacerlo. Comunicrselo con tiempo le permitir aprender y conocer qu
debe hacer y cmo quiere usted que lo haga.
Quiz le resulte difcil permitir que otra persona haga estas cosas por usted, pero no debe
avergonzarse de reconocer que tal vez necesite ayuda ajena. Es posible que las personas que
le rodean se percaten antes que usted de que necesita ayuda.

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Qu suceder cuando aparezcan dificultades en las actividades diarias?

La figura del cuidador
Con el avance de la enfermedad, el paciente ir perdiendo capacidad para cuidar de s mismo
y realizar muchas de las actividades cotidianas. Ser entonces cuando la figura del cuidador
se ir haciendo cada vez ms necesaria para vigilar y hacerse cargo de las necesidades del
enfermo. El cuidador, ya sea un familiar, una amistad o una persona contratada, es por tanto
una figura enormemente importante a la que debe cuidarse para que pueda ser capaz de
acompaar y cuidar del enfermo en su trayectoria, sin que este esfuerzo repercuta
negativamente en su propia salud.
El cuidador, adems de asistir al enfermo en las actividades bsicas diarias (baarse,
vestirse, comer, etc.), tendr que lidiar con otros problemas en muchas ocasiones ms estresantes, como los cambios conductuales (irritabilidad, apata, alucinaciones)
o las
alteraciones
cognitivas (memoria, lenguaje, razonamiento, orientacin espacial). Es
conveniente, por tanto, conocer y utilizar el mximo nmero de estrategias que faciliten el
manejo de los problemas que puedan surgir y favorezcan el cuidado, seguridad y bienestar de
los pacientes.
Qu podemos hacer para favorecer la comunicacin?
Es imprescindible favorecer la comunicacin con el paciente, pues constituye el instrumento
que nos va a permitir trabajar con l con la nalidad de obtener su bienestar.
Los principales problemas del lenguaje en la enfermedad de Alzheimer son la reduccin de
ste por dicultades en la denominacin de palabras y una alteracin de la comprensin
verbal. Estas di cultades intereren en la comu nicacin del paciente y originan en muchas
ocasiones malestar, irritabilidad e incomprensin.
Recomendaciones
Utilizar palabras sencillas, frases cortas y un tono de voz agradable y tranquilo.
Eliminar aquellos ruidos o actividades que le puedan distraer sin necesidad.
Hacerle solamente una pregunta cada vez, e intentar que no sea de eleccin mltiple. Es
mejor preguntarle si quiere salir a dar un paseo que preguntarle si quiere salir a dar un paseo o
ir a la playa o al cine.
Pedirle las cosas de una en una. No ser capaz de recordar varias cosas o de dar sentido a
su mensaje.
Hablar despacio y darle el tiempo necesario para que nos responda.
Cmo conservar una buena alimentacin?
Con frecuencia aparecen alteraciones en la alimentacin de los enfermos de Alzheimer, como
por ejemplo la prdida de apetito, o el apetito constante e insaciable a veces reforzado por el
olvido de haber comido; en otras ocasiones, los cambios en la alimentacin consisten en la
seleccin de unos pocos alimentos no siempre nutricionalmente equilibrados (dulces, pan y
leche, yogures). Adems, pueden existir problemas a la hora de comer por las propias
dicultades en el manejo de los cubiertos (sobre todo, cortar con el cuchillo), el masticar, el
beber
Una dieta rica en protenas y vitaminas e intentar reducir el consumo de grasas animales y
dulces es aconsejable para reducir el deterioro fsico.

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Recomendaciones
Iniciar las comidas siempre a la misma hora y en el mismo lugar. Las rutinas preparan al
enfermo hacia la accin y le permiten orientarse.
Si todava es capaz de comer por s solo, dejarle que lo haga vigilando que las cantidades y
los alimentos elegidos sean adecuados.
Limitar el ruido y otras distracciones durante las comidas puede ayudar a la persona a
concentrarse en la comida.
Servir pequeas porciones de comida nos permitir ofrecerle varias comidas pequeas a lo
largo del da, lo que resultar muy til sobre todo cuando constantemente desee comer y nos
diga que todava no ha comido.
Utilizar caitas/pajitas o tazas con tapa para facilitar que la bebida no se vuelque.
Si tiene dicultades para utilizar los cubiertos, servirle alimentos cortados, que se puedan
comer con cuchara o que puedan comerse con las manos.
No olvidar los lquidos, fundamentalmente en periodos estivales. La sensacin de sed podra
estar afectada, con el consiguiente riesgo de deshidratacin.
Llevar al enfermo al dentista para mantener la boca y la dentadura saludables.
Cmo mantener la higiene personal?
El mantenimiento de la higiene corporal del enfermo es fundamental para su bienestar y buena
imagen, as como para prevenir complicaciones fsicas (irritaciones, heridas, infecciones,
lceras), psicolgicas (autoestima) y sociales (aislamiento social).
Desnudarse, meterse en la baera, enjabonarse, lavarse la cabeza, aclararse, salir de la
ducha, secarse... pueden constituir una tarea demasiado compleja para el paciente, con la
que tendremos que colaborar para que resulte una actividad placentera.
Recomendaciones
Escoger la hora del bao o ducha que permita realizarlo sin prisas y disfrutando de l.
Intentar crear la rutina de baarlo o ducharlo siempre a la misma hora.
Asegurarse de que la sala de bao y el agua tengan una temperatura confortable.
Preparar todo lo que va a necesitar antes de empezar (toallas, jabn, esponja...).
Hablarle de modo tranquilo; evitar discutir, entrar en conicto o gritar.
En la medida de lo posible, dejar que realice por s solo algunas secuencias del proceso,
como enjabonarse, lavarse sus partes ntimas, secarse...
Poner agarraderas en las paredes de la ducha y a los lados de la baera, para que pueda
apoyarse al entrar y salir.
Asegurarse de secar concienzudamente todas las partes del cuerpo y especialmente los
pliegues, pues pueden ser fuente de infeccin.
Vigilar el lavado de los dientes y la lengua con un cepillo suave despus de cada comida y
antes de ir a dormir.
Y si existe incontinencia?
A medida que avanza la enfermedad, con frecuencia el enfermo no puede controlar los
esfnteres y aparece la incontinencia de orina y/o anal. La incontinencia puede ser muy
perturbadora para el enfermo y para quien lo cuida. En algunas ocasiones la incontinencia
puede tener un origen fsico, y siempre debera consultarse con su mdico.

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Mantener una rutina de horarios para llevar al enfermo al bao. Acompaarlo ms o menos
cada 3 horas evitar muchos escapes.
Acompaarlo al bao lo antes posible cuando observemos seales indirectas como inquietud
o tirarse de la ropa.
Vestirle con ropa fcil de quitar (elsticos, velcro), que no le diculte su propsito.
Adoptar una actitud comprensiva, manteniendo la calma y tranquilizando al enfermo si se
muestra angustiado cuando suceden accidentes de incontinencia.
Para ayudar a prevenir las incontinencias nocturnas, limitarle la cantidad de lquidos a partir
de la tardenoche...
Planicar las salidas llevndolo al lavabo antes de salir de casa y acompandolo de nuevo
en cuanto se llegue al lugar de destino.
Para evitar los olores desagradables de la orina y las heces, procurar una buena ventilacin
de la estancia para renovar el aire, retirar las alfombras (ya que ab- sorben los olores) y utilizar
desodorantes ambientales.
Qu podemos hacer para ayudarle a vestirse?
Escoger la ropa adecuada, conocer el uso de cada prenda, subirse o bajarse una cremallera o
abotonarse pueden suponer un reto difcil de superar para alguien que padece la enfermedad
de Alzheimer.
Si reducimos la complejidad del proceso cognitivo y motor de vestirse podremos conseguir que
pueda realizarlo por s mismo durante ms tiempo.

Intentar crear una rutina diaria de vestirse y cambiarse de ropa para acostarse le ayudar a
no perder el hbito de vestirse y le permitir estimular algunos tipos de memoria.
Organizar el armario en relacin con la poca del ao. Es decir, camisetas de manga corta y
blusas frescas en verano, y ropa de ms abrigo en invierno.
Es preferible ordenar el armario con una seleccin limitada de prendas. La presencia de
muchas prendas dicultar su eleccin. Si tiene una prenda de vestir favorita, considerar
comprarle varios juegos idnticos.
Permitirle que se tome el tiempo necesario para que lo haga, y alabar su logro.
Escoger ropa que sea cmoda, fcil de poner y de quitar y fcil de mantener. Los elsticos
en la cintura y los cierres tipo velcro disminuyen las dicultades.
Qu podemos hacer para mantener la movilidad?
Caminar es una funcin motora que nos permite desplazarnos y aporta al organismo
importantes benecios al oxigenar los pulmones y fortalecer el sistema cardiovascular,
msculos y huesos.
En general, durantes las fases iniciales y media de la enfermedad de Alzheimer el paciente
no presentar dicultades en la deambulacin y es recomendable que intente caminar al
menos 30 minutos diarios para obtener su mximo benecio. Al avanzar la enfermedad,
muchas personas pierden gradualmente su capacidad para caminar sin ayuda. Una de las
primeras seales de esta dicultad se manies ta por una marcha insegura (caminar con paso
inseguro), lenta y torpe. Durante esta etapa es importante mantener la funcin de caminar
durante el mximo tiempo posible, por lo que ser importante pedir consejo a un terapeuta
ocupacional sobre los equipos y adaptaciones necesarias que permitan mantener la movilidad
(muletas, bastones, andadores jos, andadores con ruedas,).

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En las fases nales de la enfermedad el paciente no puede moverse y se conna a una cama o
una silla en donde recibir todos los cuidados necesarios (alimentacin, higiene...). Durante
esta fase el principal problema lo constituyen las lceras por presin que pueden originarse en
situaciones de excesiva inmovilidad. Es importante ayudar a prevenir las lceras por presin
haciendo que el enfermo cambie de posicin con frecuencia y en caso de que aparezcan es
conveniente prestarle una atencin inmediata por el riesgo de infeccin que existe y por ser
causante de dolor.
Qu podemos hacer si est confuso, agitado o agresivo?
Cuando el paciente se halla confuso y no sabe dnde est, ni quines son las personas que le
rodean puede presentar un estado de agitacin y una conducta agresiva como respuesta a
una situacin que no puede comprender. En esos casos es importante no perder la calma e
intervenir lo ms rpido posible dando siempre prioridad a la seguridad del paciente y de las
personas que le rodean.
Algunos consejos tiles para gestionar estas situaciones son:
Mostrar calma y no levantar el tono de voz.
Dirigirse a l utilizando su nombre propio y alejarlo de las personas que le resultan
provocadoras.
Buscar el contacto visual (mirarle a los ojos), cogerle las manos mostrando serenidad y
tranquilidad.
No realizar movimientos bruscos y explicarle qu se va a hacer.
Distraerle y centrar su atencin en algo placentero. En ocasiones hay que buscar un
ambiente o actividad distinta.
Qu cambios se deben realizar para aumentar la seguridad en casa?
Las recomendaciones generales para favorecer la seguri- dad del enfermo en el hogar exigen
un anlisis detallado de las principales estancias y posibles riesgos encubiertos.
Dormitorio
En el dormitorio el paciente pasa gran parte del da y de la noche, que puede ser
especialmente difcil si padece insomnio. Poco a poco permanecer en ella ms horas cuando
tenga problemas de movilidad. Por lo tanto el dormitorio debe ser acogedor, agradable
(respetando en la medida de lo posible sus gustos) y seguro.
Recomendaciones
Para evitar tropiezos y cadas se aconseja retirar las alfombrillas o jarlas al suelo con cintas
adhesivas de doble cara.
La cama no debe ser muy alta por el riesgo de cadas, se aconseja colocarla hacia una pared
y, en caso necesario, utilizar barandillas de proteccin.
La lamparilla de noche debe ser de fcil acceso desde la cama y estable para que no se
caiga cuando trate de encenderla.
En algunos casos se aconseja dejar una luz piloto encendida que le ayude a no desorientarse
cuando se despierte por la noche.
En el caso de que el dormitorio tenga acceso al exterior mediante puertas o ventanas ser
conveniente instalar cerraduras de seguridad.
Cocina
La cocina constituye una de las estancias ms peligrosas de la casa por contener elementos
que potencialmente pueden originar un incendio, fugas de gas, quemaduras, cortes, etc.
Recomendaciones
Sustituir la cocina de gas por una cocina elctrica. Si no es posible, instalar un aparato de
seguridad para detectar fugas de gas.

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Cerrar la llave de paso del gas todas las noches o si se est ausente por un tiempo
prolongado.
No utilizar cerillas, sino un mechero elctrico.
Utilizar un programador de la temperatura del agua que no supere los 37 C. La enfermedad
de Alzheimer puede alterar la percepcin del dolor y la temperatura pudiendo ocasionar
quemaduras en el enfermo.
Guardar o retirar objetos punzantes o peligrosos como cuchillos de cocina, tijeras, etc.
Retirar los productos de limpieza que frecuentemente se guardan en la cocina y guardarlos en
un lugar bajo llave.
Bao
Con frecuencia en el bao se dan numerosas situaciones de riesgo al llevarse a cabo
actividades como la higiene corporal.
Medidas de seguridad
Eliminar los cerrojos o cualquier otro medio de bloqueo de la puerta. El enfermo podra
encerrarse y no ser capaz de volver a abrir la puerta.
Eliminar las alfombrillas o sustituirlas por alfombrillas jadas al suelo para evitar posibles
cadas.
Instalar en la ducha alfombrillas antideslizantes, asideros en la baera o ducha o cualquier
otro mtodo que favorezca su apoyo durante la higiene.
Retirar del bao todos los aparatos elctricos pequeos (secadores de pelo, calefactores).
Guardar en un lugar seguro los elementos del botiqun, frmacos, productos de higiene y
limpieza. El enfermo podra confundirlos con alimentos para beber, comer o realizar un uso
indebido de los mismos.
Para evitar quemaduras con el agua caliente, utilizar un programador de temperatura que no
permita que se caliente ms de 37 C.
Siempre que sea posible es aconsejable asistir al enfermo durante su higiene, permitindole
que participe de ella y prestando su apoyo en caso necesario.
No debe dejarse sola en el bao a una persona severamente incapacitada que padezca la
enfermedad de Alzheimer.
El avance de esta demencia agudiza los sntomas iniciales (pr- dida de memoria, dificultades
en el lenguaje, desorientacin), lo que conlleva la prdida progresiva de la capacidad del
paciente para cuidar de s mismo.
El cuidador se convierte gradualmente en un apoyo indispensable para el paciente y deber
encontrar soluciones a las dificultades que vayan surgiendo en el da a da.
Esta gua aporta recomendaciones prcticas sobre las diferentes actividades de la vida diaria:
higiene, alimentacin, comunicacin, seguridad, etc., que sern de gran ayuda para el
cuidador.