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Clau fiz esse texto mais resumido, pois acho que assim conta a doença
dele, e o outro resumia o filme, acho que esse ta no mesmo estilo do que vc
colocou em uma mente brilhante.
Apresentação do Problema
Dimensão Física
Alterações das Atividades de Vida Diária
Nutrição (hábitos, mudanças), Apetite, Peso, Dieta, Preferências alimentares,
Eliminações, Sono e repouso, Trabalho, Lazer e Recreação, O que mais gosta
de fazer em ordem de preferência, Atividade sexual, Hábitos/vícios/frequência,
Não se concentra nas atividades que realiza. Gasta todo seu dinheiro. È
extremamente observador e eufórico. Gosta de passear e se divertir sempre
com um humor exagerado de felicidade.
Comportamento: (agressividade, idéias de suicídio, agitação, etc, Outros) Seu
comportamento é de extrema excitação, felicidade exagerada, expansivo e
eufórico.
História de Doenças
Hospitalizações, motivos: surtos, quando subiu no telhado de uma construção
por querer voar e quando fica alucinado ao assistir um concerto e quis tomar o
lugar do maestro.
História de doenças familiares:
Outros:
Exame Físico:
Dimensão Intelectual
Memória: sem alterações
Orientação: está orientado em tempo e espaço.
Juízo e Crítica (consciência de que está doente, providências que tomou e por
que, que comportamento está alterado, incomoda os outros ?)
Têm consciência de está doente, mas não consegue supera-la sozinho; sendo
esse o motivo pelo qual não consegue prosseguir aos tratamentos propostos.
Pensamento: pensa muito rápido, é inteligente, porém não consegue sintetizar
e entender seus pensamentos.
Dimensão Social:
Autoconceito (calmo, seguro, inseguro, medroso, nervoso, irritado,
desconfiado, outro tipo) e por que:
A auto imagem alterou com a doença ? não
Relações com família, amigos, pessoas do trabalho, da enfermaria, etc.: não
menciona ter família, porém, as únicas pessoas em quem ele tem confiança
para se relacionar é sua médica e o seu amigo de trabalho Howard.
Avaliação do Aluno
Quais problemas ou dificuldades que o paciente apresenta? Elabore principais
diagnósticos.
Felicidade exagerada
Problema de Enfermagem
Ansiedade
Características definidoras
• Agitação;
• Movimentos pouco comuns;
• Nervosismo;
• Observação atenta;
• Excessivamente excitado;
• Irritabilidade;
• Ansioso;
• Confusão;
• Tendência a culpar outros.
Fatores Relacionados
• Associação familiar;
• Conflito inconsciente quanto a valores essenciais da vida.
Sistema de classificação das intervenções de Enfermagem (NIC)
Problema de Enfermagem
Confusão Aguda
Características definidoras
• Agitação;
• Movimentos pouco comuns;
• Nervosismo;
• Observação atenta;
• Excessivamente excitado;
• Irritabilidade;
• Ansioso;
• Confusão;
• Tendência a culpar outros.
Fatores Relacionados
• Associação familiar;
• Conflito inconsciente quanto a valores essenciais da vida.
Sistema de classificação das intervenções de Enfermagem (NIC)
Problema de Enfermagem
Características definidoras
Surtos
Problema de Enfermagem
Diagnóstico de Enfermagem (NANDA)
Desobediência
Características definidoras
Problema de Enfermagem
Risco de Lesão
Fatores de Risco
• Externo, físico;
• Psicológico;
• Disfunção sensorial.
Sistema de classificação das intervenções de Enfermagem (NIC)
Problema de Enfermagem
Características definidoras
Problema de Enfermagem
Fatores de Risco
• Comportamento suicida;
• História de violencia contra outros, ex jogar objetos;
• História de comportamento anti-social violento, ex recusa em tomar
medicamento e ignorar instruções.
Nutrição
Características Definidoras
Esse acho ki serve em ambas as fases pke ele não come nem kdo ta mto feliz
e nem qdo ta em depressao
Problema de Enfermagem
Características Definidoras
Escolhi este pke ele fala ki naum consegue se tratar por não ter ninguém pra
apóia-lo na fase de depressao ele esta eu acho....
Problema de Enfermagem
Nutrição
Fatores de Risco
Conportamentais
• História de tentativa de suicídio anterior;
Psicológicos
• Trastorno psiquiátrico (transtorno bipolar)
Sistema de classificação das intervenções de Enfermagem (NIC)
Gente, mudei umas coisas ki estavam mais pra cima... no histórico sabe...