Aorta abdominal

La aorta abdominal es la porcin terminal de este vaso; se halla contenida en el abdomen.

1.-Lmites.- Comienza a la altura de la undcima vrtebra dorsal, para terminar en el disco
intervertebral que separa la cuarta y la quinta vrtebras lumbares.
2.- Situacin, direccin.- La aorta forma parte del plano parietal. Est aplicada a la columna
vertebral por detrs del peritoneo.
Se dirige verticalmente hacia abajo con una ligera oblicuidad: en su origen est un poco a la
izquierda, mientras que en su terminacin se halla exactamente en la lnea media.
3.- Relaciones.- En todo su trayecto la aorta abdominal est envuelta por una atmsfera celulosa,
densa, que contiene numerosos filetes simpticos. Estos, anastomosados entre s, forman el plexo
periartico, particularmente desarrollado delante del vaso. Constituye en el abdomen el simptico
denominado prevertebral, para distinguirlo de la doble cadena paravertebral. A los lados del vaso
se escalonan los ganglios linfticos yuxtaarticos.
A parte de estas conexiones inmediatas, la aorta abdominal ofrece las siguientes relaciones:
a) Cara posterior.- La aorta abdominal descansa en la cara anterior de los cuerpos
vertebrales de la duodcima vertebra dorsal y de las cuatro primeras lumbares. Revestidas
por el tejido fibroso que constituye el gran ligamento vertebral comn anterior y el
entrecruzamiento que proviene de las inserciones de los pilares del diafragma. Cubre la
cisterna de Pecquet en el origen del conducto torcico (fig. 149).
La cadena del simptico lumbar, muy delgada en su parte superior, ms voluminosa en su
parte inferior, desciende por los costados de los cuerpos vertebrales: su aspecto vara
segn haya concentracin o diseminacin de las formaciones ganglionares (BONNIOT).
Paralelamente al simptico caminan las venas lumbares ascendentes derecha e izquierda.
El psoas se alarga lateralmente; se distingue su fijacin en arcos sobre los lados de los
cuerpos vertebrales. Por los espacios arqueados osteofibrosos que dibujan pasan los rami
communicantes, las venas lumbares y las arterias lumbares.
Como las arterias intercostales, de las que son homlogas, stas nacen de la cara posterior
del tronco artico, cerca de la lnea media; tienen, pues, un trayecto retroartico antes de
llegar a los arcos del psoas.
Por ltimo, en su parte ms superior la aorta cubre y oculta totalmente la cisterna de
Pecquet, con la terminacin de sus afluentes y el origen del conducto torcico que de ella
parte.

b) Cara derecha.- La cara derecha corresponde a la vena cava inferior; pero estas relaciones
varan segn las alturas.
A nivel de la cuarta vrtebra lumbar, es decir, en el origen de la vena cava inferior, sta se
halla en contacto inmediato con la cara derecha de la aorta, aun estando situada en el
plano ms posterior. Ms arriba los dos gruesos vasos se separan: la aorta se inclina
ligeramente a la izquierda, mientras que la vena cava inferior sube oblicuamente hacia
atrs y a la derecha, cruzando as el flanco lateral derecho de la columna lumbar.
Por el hecho de esta doble oblicuidad en sentido inverso los dos vasos se separan a
medida que se eleven: el espacio intervascular se llena de tejido celular que forma un
verdadero tabique conjuntivo laxo, en el que discurren y se escalonan los ganglios
linfticos y yuxtaarticos derechos.
En la parte superior del abdomen, es decir, a la altura del hgado, la vena cava inferior no
tiene ya relaciones con la aorta. Se inclina fuertemente a la derecha para llegar al canal
que excava en la cara posterior del hgado, mientras que la aorta permanece prevertebral.
El pilar derecho del diafragma y toda la anchura del lbulo de Spiegel separan ambos
vasos.
c) Cara izquierda.-Esta cara corresponde, primero a los msculos de la pared abdominal
posterior: pilares izquierdos del diafragma, a travs de los cuales penetran los nervios
esplcnicos izquierdos y los orgenes de la hemicigos inferior izquierda; msculo psoas
ms abajo.
Aplicados delante de la pared posterior del abdomen y en la proximidad de la aorta se
encuentran la cpsula suprarrenal izquierda y los rganos urinarios. El vrtice de la cpsula
suprarrenal est cerca de la aorta. Esta destaca para la glndula la arteria capsular media:
este vaso queda rodeado por un tejido celular bastante denso, al que Albarrn y Vathelin
dan el nombre de ligamento suprarrenartico y que Paturet denomina ms justamente
vaina vascular de la arteria capsular media. Debemos hacer la observacin de que nunca
existe contacto entre la aorta y la suprarrenal izquierda, como se observa entre la
suprarrenal derecha y la vena cava inferior.
Debajo de la suprarrenal el rin izquierdo se halla en relacin con la aorta. Dada la
oblicuidad del rin, su polo superior est ms prximo a la aorta que en el inferior. Por
debajo del rin el urter desciende paralelamente a la aorta, pero a distancia de la
misma.
d) Cara anterior, retroperitoneal, est cubierta por las vsceras abdominales. La aorta
abdominal tiene segmentos ocultos imposibles de inspeccionar sin mutilacin.
Las relaciones de la cara anterior de la aorta pueden ser consideradas topogrficamente
en las tres regiones que estn superpuestas de arriba abajo: la regin celiaca, la regin
duodenopancretica, la regin terminal.

La aorta saliendo del orificio diafragmtico, desciende al centro de esta regin, donde deja sus
primeras ramas: las arterias diafragmticas inferiores, capsulares medias, y, por ltimo, el tronco
celiaco.
A cada lado de la aorta vienen a condensarse numerosos filetes nerviosos. Estos constituyen el
plexo solar, cuyo centro est representado por dos masas ganglionares irregulares: los ganglios
semilunares (fig. 150). El neumogstrico derecho va al ngulo interno del ganglio semilunar
derecho, formando as un asa homloga (Laignel-Lavastine). El plexo solar se contina por una
rama nerviosa que se prosigue sobre la aorta y sobre todas las colaterales de la misma, en
particular en el tronco celiaco, donde forma el plexo celiaco.
4.- Distribucin.- Durante su largo trayecto que se extiende desde la aurcula izquierda hasta la
cuarta vrtebra lumbar, el tronco artico emite ramas colaterales, describiremos sucesivamente:
a) Las ramas que nacen del cayado
b) Las ramas que nacen de la porcin torcica
c) Las ramas que nacen de la porcin abdominal
Ramas que nacen del cayado artico
Estas ramas son cuatro: 1.- arterias coronarias, 2.- Tronco braquiceflico, 3.- arteria cartida
primitiva izquierda, 4.- arteria subclavia izquierda
Ramas que nacen de la porcin torcica
La porcin torcica de la aorta da diversas ramas destinadas unas a las vsceras y otras a las
paredes torcicas, son cuatro: 1.- arterias bronquiales, 2.-arterias esofgicas medias, 3.- arterias
mediastnicas posteriores, 4.- arterias intercostales articas.
Ramas que nacen de la porcin abdominal de la aorta
De la aorta abdominal nacen dos clases de arterias: 1.- ramas parietales: arterias diafragmticas
inferiores y arterias lumbares, 2.-ramas viscerales: tronco celiaco, arteria mesentrica superior,
arterias capsulares medias, arterias renales, arterias genitales, arteria mesentrica inferior.