1.3.

- TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL

DESCRIPCIN
Tambin conocido como psicosis desintegrativa de Heller. Tiene su comienzo entre los cuatro y los seis
aos, habiendo a veces indicios en la primera infancia. Tras su desencadenamiento se produce prdida progresiva
del habla y prdida de funciones intelectuales, que ya no vuelven a recuperar su nivel previo. Se dan trastornos de
conducta, de comunicacin y de relacin.

SNTOMAS E INDICADORES PARA EL DIAGNSTICO

Desarrollo aparentemente normal durante, por lo menos los primeros 2 aos posteriores al nacimiento,
manifestado por la presencia de comunicacin verbal y no verbal, relaciones sociales, juego y comportamiento
adaptativo apropiados a la edad del sujeto.
Prdida clnicamente significativa de habilidades previamente adquiridas (antes de los 10 aos de edad)
en por lo menos dos de las siguientes reas:
Lenguaje expresivo o receptivo
Habilidades sociales o comportamiento adaptativo
Control intestinal o vesical
Juego
Habilidades motoras
Anormalidades en por lo menos dos de las siguientes reas:
Alteracin cualitativa de la interaccin social.
Alteraciones cualitativas de la comunicacin
Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados,
en los que se incluyen estereotipias motoras y manierismos.
El tratamiento no se explica mejor por la presencia de otro trastorno generalizado del desarrollo. o de
esquizofrenia.

ORIENTACIONES Y RECURSOS
Derivacin a Salud Mental/ neuropediatra
Valorar la necesidad de intervencin del Equipo Especfico de Trastornos Generalizados del Desarrollo, si
el caso lo requiere.
La intervencin educativa ir encaminada a lograr el desarrollo mximo de sus competencias; el equilibrio
personal ms armnico posible, as como el bienestar fsico y emocional.
El objetivo central de la intervencin ser la mejora del conocimiento social del alumno y de sus
habilidades comunicativas sociales, as como lograr una conducta autorregulada adaptada al entorno, partiendo de
la evaluacin de sus capacidades actuales, teniendo en cuenta la prdida de las previamente adquiridas.
Se procurar un contexto de aprendizaje con un grado importante de estructuracin, tanto mayor cuanto
menor es la edad o mayor el deterioro del alumno (con numerosas claves para favorecer el aprendizaje,
evolucionando de una forma programada, paso a paso, y de acuerdo al nivel del alumno, a situaciones ms
cercanas a los entorno naturales sociales (en donde las claves son ms sutiles, complejas y variadas).
Se ha de perseguir la funcionalidad de los aprendizajes, la espontaneidad en su uso, as como la
generalizacin y todo ello en un ambiente de motivacin.
En el rea social es necesario programar la enseanza expresa de los contenidos y habilidades sociales. Es
preciso atribuir consistentemente intenciones sociales a sus acciones, procurando que nuestras reacciones estn
relacionadas fundamentalmente con ellas y sean predecibles y motivantes. Algunos objetivos de la intervencin en
esta rea sern:
ensearle o recuperar reglas bsicas de conducta (ej.: no desnudarse en pblico)
ensearle o recuperar rutinas sociales: (saludos-despedidas, estrategias para iniciar el contacto
,etc.)
entrenamiento de claves socioemocionales (estrategias de adecuacin de la expresin emocional al
contacto, etc.)
E.O.E.P. CASTUERA: Indicadores para el diagnstico y orientaciones

estrategias de respuesta ante lo imprevisto (muletillas sociales para salir del paso, etc.)
entrenamiento de estrategias de cooperacin social (hacer una construccin entre dos teniendo la
mitad de las piezas cada uno, etc.)
enseanza de juegos (juegos simples de mesa, etc.)
fomentar la ayuda a compaeros (tareas de ayuda en la clase, etc.)
disear tareas de distincin entre apariencia y realidad (disfraces, etc.)
adoptar el punto de vista perceptivo de otra persona
en alumnos con menos nivel se fomentar el uso de estrategias instrumentales simples y la
percepcin de contingencia entre sus acciones y las reacciones del entorno. En cualquier caso se
partir de las habilidades y capacidades residuales que mantenga el nio en los aspectos bsicos de
interaccin social.
En el mbito de la comunicacin la intervencin se dirigir ms a favorecer competencias comunicativas,
que competencias lingsticas y estar ntimamente relacionada con el rea anterior. Se promovern estrategias
de comunicacin expresiva, funcional y generalizable, usando como vehculo de esa comunicacin el soporte ms
adecuado al nivel del nio (ya sea la palabra, signos, pictogramas, actos simples, etc.; dentro de los Sistemas
Alternativos de Comunicacin el ms utilizado es el Programa de Comunicacin Total de Schaeffer).
Si el alumno presenta problemas de conducta, ser preciso definirlos, segn criterios relevantes para la
determinacin de un comportamiento como problema, considerando distintos contextos (que produzca dao a s
mismo o a los dems; que revistan riesgo fsico o psquico,; que interfieran en su proceso de adaptacin o de
aprendizaje significativamente, etc.).Puede haber una estrecha relacin entre presencia de conductas
problemticas y ausencia de estrategias efectivas de manejo del entorno, en tales casos la topografa de la
conducta es inadecuada pero cumple una funcin incluso positiva. La manera de tratar estos problemas es
implementar esas estrategias ausentes. Sera preciso variar la topografa, cambindola por otra adecuada,
manteniendo la funcin.
Finalmente, puesto que la intervencin ha de ser ecolgica, debe existir una estrecha relacin de los
distintos profesionales que intervienen en la atencin del alumno y sus familias. Se darn pautas de actuacin
respecto a habilidades sociales bsicas, de autocuidado y desenvolvimiento en el mbito domstico; se llevar a
cabo un programa conjunto de control de esfnteres, si resultara necesario y ensear a los padres la manera ms
adecuada de actuacin ante las acciones de su hijo. Por otra parte, quizs precisen apoyo psicolgico para aceptar
la involucin inherente al trastorno de su hijo y se evite el que ante el problema se cierren en s mismas resultando
ms vulnerables al estrs y a otras disfunciones psicolgicas.

RECURSOS PARA LA INTERVENCIN

Intervencin Educativa en Autismo Infantil. Autor: MEC/CNREE. Editorial: M.E.C
Carta de un nio autista. Autor: annimo, sacado de la red. Editorial/Ao : 2000. Formato: folio
Atindeme. Julia Alonso Garca. Editorial CEPE. 2005 (Madrid).
Mrame. Julia Alonso Garca. Editorial CEPE. 2005 (Madrid).
Escchame. Julia Alonso Garca. Editorial CEPE. 2005 (Madrid).
Djame que te hable de los nios y nias con autismo de tu escuela. Juana M Hernndez. Editorial Teleno. 2007
(Madrid).
Estrategias visuales para mejorar la comunicacin. Linda H. Hodgdon. Editorial Quirk Roberts. 2002
Riviere, A. y Martos, J: El nio pequeo con autismo. 2000 APNA (Asociacin de Padres de Nios Autistas).
Wing, Lorna: La educacin del nio autista: gua para padres y educadores". Ed. Paids, Buenos Aires, 1981 .
Comentario : muy til e interesante para padres
Paluszny, Mara: Autismo: gua practica para padres y profesionales" Trillas, Mxico, 1991

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