PELVIMETRA

ANATOMA VIRTUAL

28 DE NOVIEMBRE DEL 2014

BELN CAROLINA LUVANO MARTNEZ
DRA. DIANA HERNNDEZ HERNNDEZ

PELVIMETRA
La pelvimetra clnica, que se hace al practicar el exmen plvico en la semana 37, sirve para
apreciar la compatibilidad de la pelvis con el feto.
PASOS:
Medida del conjugado diagonal (introducir 2 dedos en direccin promontorio). 12 cms.
Apreciacin de orientacin de paredes plvicas (pasando los dedos de arriba abajo). Las
paredes plvicas deben ser paralelas.
Apreciacin de las espinas citicas (romas), que indirectamente demuestra que la distancia
entre espinas es apropiada.
PELVIMETRIA INTERNA Y EXTERNA
La interna nos sirve para determinar si la paciente que est en trabajo de parto o una futura
gestante va presentar su trabajo de parto por va vaginal o va ser cesariada.
La externa ya no se utiliza; hacer una cesara era sinnimo de infeccin y la paciente a veces
falleca.
REGLA DE THOMS
Determinar posibilidad de salida del producto a travs del estrecho inferior.
Se obtiene:
PLANOS DE HODGE
Primer Plano: desde el borde superior de la snfisis pubiana hasta el promontorio.
Segundo Plano: desde el borde inferior de la snfisis pubiana a la segunda vrtebra
sacra.
Tercer Plano: pasa por las espinas citicas y llega por detrs hasta la articulacin entre
S4 y S5.
Cuarto Plano: pasa por la punta de cccix.

CLASIFICACIN DE LA PELVIS
CALDWELL Y MOLOY:
Idearon una forma de clasificacin de la pelvis:
1. Ginecoide
2. Antropoide
3. Androide
4. Platipeloide
PELVIS GINECOIDE
El dimetro sagital posterior del estrecho superior es un poco ms corto que el sagital
anterior.

Los lados del segmento posterior estn bien redondeados y son anchos.
Las paredes laterales de la pelvis son rectas, el dimetro transversal de las espinas
isquiticas tiene 10 cm. o ms.
El sacro no est inclinado hacia adelante ni hacia atrs
Pareciera intuitivamente ajustada para el nacimiento de casi todos los fetos
50% mujeres
PELVIS ANDROIDE
El dimetro sagital posterior en el estrecho superior es mucho ms corto que el sagital
anterior
Los lados del segmento posterior no son redondeados y tienden a formar con los
lados correspondientes del segmento anterior una cua en su punto de unin.
Cuando es extrema representa una dificultad para el parto vaginal
La pelvis anterior es estrecha y triangular.
Las espinas isquiticas son prominentes y el arco subpbiano es angosto.
El sacro est dispuesto hacia delante
PELVIS ANTROPOIDE
El dimetro antero posterior del estrecho superior es mayor que la transversa.
Las escotaduras sacro citicas son grandes y las paredes laterales usualmente son
convergentes.
Las espinas isquiticas suelen ser prominentes.
La arcada subpbiana con frecuencia es estrecha pero est bien formada.
33% de mujeres
PELVIS PLATIPELOIDE
Su dimetro antero posterior es corto y el transversal ancho.
El transversal se sita frente al sacro
El ngulo anterior de la pelvis es muy ancho y las porciones anterior puboilaca y
posterior iliaca de las lneas iliopectneas estn bien curvadas.
El sacro est bien curvado y girado hacia atrs
Pura se encuentra en solo 3% de mujeres

BIBLIOGRAFA

TAMAYO T. DRA. ULT. VISITA: 28/11/14

http://uvsfajardo.sld.cu/sites/uvsfajardo.sld.cu/files/pelvimetria.pdf
PALACIOS S. ULT. VISITA: 28/11/14
http://lachinasugey.blogspot.mx/2011/04/anatomia-de-la-pelvis-y-pelvimetria.html