O produto final do exame radiogrfico a radiografia.

Na realizao de um exame radiolgico, a partir da interao dos raios X com a matria, a ltima etapa da cadeia de obteno de uma
imagem radiogrfica o registro da imagem da anatomia de interesse sobre um elemento sensvel a radiao. O elemento sensor, que
ser o filme radiogrfico, est posicionado atrs do paciente, dentro de um acessrio chamado chassi, que colocado em uma gaveta
(porta-chassi), sob a mesa de exames. Para alguns tipos de exames, o chassi pode ser posicionado em suportes verticais acoplados ao
Bucky vertical (grade antidifusora) , ou ainda sob pacientes radiografados em leitos.

O filme radiogrfico pouco sensvel radiao X, pois somente 5% dos ftons incidentes so absorvidos e contribuem para a
formao da imagem, sendo necessrio a utilizao de um outro material para detectar e registrar a imagem formada pela radiao ao
atravessar o paciente. Os melhores elementos de interao com a radiao so os fsforos (resultando da interao do Raio-X
radiao luminosa). Porm os fsforos no tem capacidade de registrar a imagem por um longo perodo. Um acessrio chamado tela
intensificadora (cran), composta de uma lmina plstica recoberta com fsforo, colocada na frente do filme para converter a
radiao X em luz. Assim, o filme construdo para ser sensvel luz. Por esse motivo, o filme deve ser protegido da luz para que no
vele durante o manuseio, antes ou aps o exame radiogrfico.
chassis anterior
acolchoamento anterior
ecran anterior
filme
ecran posterior

acolchoamento posterior
chumbo
chassis posterior

ECRAN: So sais de terras raras (cristais de fsforo aglutinados) que geram luminescncia com a interao de raio-x (brilham).
CHASSIS: No chassis posterior tem uma placa de chumbo que no deixa o raio-X passar para a parede e se dissipar pela sala,
servindo para proteger o paciente e o tcnico da radiao excessiva.

1- Uma pelcula fotogrfica pode ser exposta diretamente aos raios X.

2- A energia dos raios X convertida em luz visvel para ento serem convertidas em imagem (ou impulso eltrico ou exposio na chapa).

Filme
O filme radiogrfico consiste em uma base plstica revestida de substncias onde predomina o brometo de prata que quando tratada
com revelador se precipita em prata metlica. Aonde houver maior sensibilidade pelos Raios X a imagem aparece mais enegrecida
(radiolucente) naquele local e onde houver menos sensibilizao radiogrfica a imagem aparece mais branca (radiopaca).
revestimento
emulso
gelatina

Revelao de filme radiogrfico: Revelador, fixador, lavagem e secagem

Imagem latente
Quando o feixe de radiao emerge do paciente e
interage com os elementos sensveis presentes
no filme ocorre um fenmeno fsico que faz a
estrutura fsica dos microcristais de haletos de
prata do filme radiogrfico ser modificada,
formando o que se conhece como Imagem Latente.
importante lembrar que a imagem j esta
formada, porm no pode ser visualizada, por isso
deve-se ter cuidado na sua manipulao.
Apenas quando a prata for enegrecida, suspensa
na gelatina, a imagem ser visvel na radiografia e
supe-se que conter as informaes acerca das
estruturas irradiadas.

Uma das principais propriedades dos raios-x a sua capacidade de penetrar a matria. Entretanto, nem todos os raios-x que entram na
matria a penetram (alguns deles so absolvidos). Aps a interao da radiao com as diferentes estruturas do corpo, emerge destas
uma radiao cuja a distribuio diferente daquela que penetrou no corpo, devido ao fato de, no trajeto, haver transposto estruturas
de caractersticas diferenciadas. A essa nova distribuio de energias que compem o feixe, d-se o nome de contraste virtual.
A quantidade de contraste virtual produzida determinada pelas caractersticas do contraste fsico do objeto (nmero atmico,
densidade e espessura) e tambm pelas caractersticas de penetrao (espectro de energia dos ftons) do feixe de raios X. O
contraste e reduzido conforme aumenta a penetrao dos raios X atravs do objeto.
Fatores que afetam a absoro:
Espessura do corpo;
Densidade do corpo;
Nmero atmico do corpo;
Meios de Contraste (injetveis);
Kilovoltagem;
Forma de Onda de Voltagem;
Filtragem;
Composio do Ponto Focal.

Em uma imagem de raios-x normal, a maior parte dos tecidos macios no aparece claramente. Para visualizar alguns rgos ou para
examinar os vasos sanguneos do sistema circulatrio, deve-se introduzir um contraste dentro do corpo. Contrastes so lquidos que
absorvem os raios-x com mais eficincia que o tecido ao redor. Para visualizar rgos dos sistemas digestivos e endcrinos, um
paciente toma um contraste, geralmente um composto de brio. Se o foco for os vasos sanguneos ou outros elementos do sistema
circulatrio, o contraste deve ser injetado na corrente sangunea do paciente.
A aplicao de contraste no paciente faz com que aumente a densidade na cavidade e a imagem fique branca.
O contraste tem alto nmero atmico (Z), ento aumenta o efeito fotoeltrico e a absoro, fazendo com que os ftons no cheguem
ao filme.
Os contrastes so normalmente usados em conjunto com um
fluoroscpio. A tcnica de fluoroscopia produz uma imagem contnua e
instantnea que especialmente til para guiar procedimentos,
procurar atravs de uma seo do corpo determinadas patologias e
observar uma funo dinmica. A fluoroscopia s deve ser utilizada se a
informao clnica desejada no puder ser obtida por meio da
radiografia convencional.

Pode-se avaliar a imagem radiogrfica a partir de quatro fatores:

1) Densidade
2) Contraste
3) Detalhe
4) Distoro
Todos estes quatro fatores e a forma como podem ser controlados ou afetados sero descritos, comeando com a densidade.
1) Densidade: Densidade radiogrfica (ptica) pode ser descrita como o grau de enegrecimento da radiografia processada.
Fatores de controle: O fator primrio de controle da densidade o mAs, que controla a quantidade de raios X emitida pelo tubo de
raios X durante uma exposio. Assim, a duplicao do mAs duplicar a quantidade de raios X emitida e a densidade.
Quanto maior o mAs maior o enegrecimento da imagem;

2) Contraste: O contraste radiogrfico definido como a diferena de densidade em reas adjacentes de uma radiografia ou outro
receptor de imagem. Tambm pode ser definido como a variao na densidade. Quanto maior esta variao, maior o contraste. Quanto
menor esta variao ou menor a diferena de densidade de reas adjacentes, menor o contraste.
O objetivo ou funo do contraste tornar mais visvel os detalhes anatmicos de uma radiografia. Portanto, o contraste radiogrfico
timo importante, sendo essencial uma compreenso do contraste na avaliao da qualidade. Um contraste menor significa escala de
cinza mais longa, menor diferena entre densidades adjacentes.
Fatores de controle: O fator de controle primrio para contraste a alta-tenso (kV). A kV controla a energia ou a capacidade de
penetrao do feixe primrio. Quanto maior a kV, maior a energia e mais uniforme a penetrao do feixe de raios X nas vrias
densidades de massa de todos os tecidos. Assim, maior kV produz menor variao na atenuao (absoro diferencial), resultando
em menor contraste.
A alta-tenso (kV) tambm um fator de controle secundrio da densidade. Maior kV, em raios X de maior energia, e estes
chegando ao filme produzem um aumento correspondente da densidade geral. Uma regra simples e prtica afirma que um aumento
de 15 (por cento) na kV produzir aumento da densidade igual ao produto produzido pela duplicao do mAs.
Deve ser usada a maior kV e o menor mAs que proporcionem informao diagnstica suficiente em cada exame radiogrfico. Isto
reduzir a exposio do paciente e, em geral resultar em radiografias com boas informaes diagnsticas (o equipamento deve
permitir).

3) Detalhe: O detalhe pode ser definido como a nitidez de estruturas na radiografia. Essa nitidez dos detalhes da imagem
demonstrada pela clareza de linhas estruturais finas e pelas bordas de tecidos ou estruturas visveis na imagem radiogrfica. A
ausncia de detalhes conhecida como borrados ou ausncia de nitidez.
Fatores de controle: A radiografia ideal apresentar boa nitidez da imagem. O maior impedimento para a nitidez da imagem
relacionado ao posicionamento o movimento.
Outros fatores que influenciam no detalhe so tamanho do ponto focal, DFoFi (Distncia foco-filme) e DOF (Distncia objeto-filme). O
uso de menor ponto focal resulta em menor borrado geomtrico, ou seja, em uma imagem mais ntida ou melhores detalhes.
Portanto, o pequeno ponto focal selecionado no painel de controle deve ser usado sempre que possvel.
A perda de detalhes causada com maior frequncia por movimento, seja voluntrio ou involuntrio, basicamente controlado pelo
uso de dispositivos de imobilizao, controle respiratrio e uso de pequenos tempos de exposio.
O uso do pequeno ponto focal, a menor DOF possvel e uma DFoFi maior, tambm melhora os detalhes registrados ou a definio na
radiografia conforme descrito e ilustrado adiante.
Controle de detalhes:
1. Pequeno ponto focal usar pequeno ponto focal, sempre que possvel, para melhorar os detalhes.
2. Menor tempo de exposio usar menor tempo de exposio possvel para controle voluntrio e movimento involuntrio.
3. Velocidade filme/cran Usar velocidade filme-cran mais rpida para controlar os movimento voluntrio e involuntrio.
4. DFoFi usar maior DFoFi para melhorar os detalhes.
5. DOF usar menor DOF para melhorar os detalhes.

usar maior DFoFi para melhorar os detalhes

usar menor DOF para melhorar os detalhes

4) Distoro: O quarto fator de qualidade da imagem a distoro, que pode ser definida como a representao errada do tamanho ou
do formato do objeto projetado em meio de registro radiogrfico. A ampliao algumas vezes relacionada como um fator separado,
mas, como uma distoro do tamanho, pode ser includa com a distoro do formato. Portanto, a distoro, seja de formato ou de
tamanho, uma representao errada do objeto verdadeiro e, como tal, indesejvel. Entretanto, nenhuma radiografia uma imagem
exata da parte do corpo que esta sendo radiografada. Isso impossvel porque h sempre alguma ampliao e/ou distoro devido
DFoFi e divergncia do feixe de raios X. Portanto, a distoro deve ser minimizada e controlada.