Atravs da inoculao traumtica na pele ( troncos, palhas , espinho de flores e metais) e tambm por

arranhadura de animais domsticos ( ces e gatos).

Esporotricose

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induzida pelo Sporothrix schenkii (fungo dimrfico e ubiquitrio), que habita principalmente o
solo e os vegetais (espinhos, farpas e outros elementos vegetais). Pode ser encontrado na gua e
em materiais orgnicos. A doena tambm afeta animais e mesmo os aparentemente saudveis
podem apresentar o fungo.

Formas clnicas

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Fonte:http://www.micologia.com.br/esporotricose.shtml

Manifestaes clnicas dependem do local de penetrao no hospedeiro e de sua resposta imunolgica.

1. Cutnea neo-linftica ou linftica: A forma mais comum da doena a linfocutnea

(linfangite nodular ascendente), que afeta pele, tecido subcutneo e gnglios linfticos regionais. Em
crianas, comum afetar a face. Surge uma leso com ndulos ou ppulas enduradas, de

ulcerao central, no local de penetrao. indolor, a menos que sejam secundariamente

infectadas. O trajeto do fungo nas reas linfticas forma ndulos, que amolecem e se rompem, liberando
pus;

Fonte:http://www.micologia.com.br/esporotricose.shtml

2. Cutnea localizada (dermoepidrmica): leses verrucosas, ulceradas, nodulares;

3. Cutnea

disseminada:

Menos

de

1%

dos

casos.

Afeta

principalmente

indivduos

imunodeprimidos e pode atingir os ossos;

4. Extracutnea: A forma pulmonar da esporotricose induzida pela inalao de propguos
fngicos. Divide-se em cavitria, adenopatia hilar (afetando linfonodos) e assintomtica (havendo
positividade para esporotriquinina);

Epidemiologia

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A distribuio universal. H maior prevalncia na Amrica (Mxico, Brasil, Colmbia e pases da

Amrica Central) e na frica do Sul. Profissionais com maior contato com o solo (jardineiros,
floristas e mineiros) so mais vulnerveis. A doena associada ao cultivo de rosas.
Ocasionalmente, h inalao de esporos.
O fungo pouco virulento. Desnutrio, hipersensibilidade individual e alteraes patolgicas
aumentam a suscetibilidade. A incubao dura, em mdia, trs semanas.

Diagnstico

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As hifas do S. schenckii so septadas e finas, os conidiros originam-se das hifas formando com estas um ngulo reto.
Fonte:http://atlasmicologia.blogspot.com.br/search/label/schenckii

Baseia-se no exame microscpico direto de esfregaos de pus ou secrees, corados por Gram
ou Giemsa, revelando clulas leveduriformes (esfricas, ovoides ou forma de charuto, contendo
uma ou duas gmulas). O exame direto pouco sensvel.
O fungo cultivado em gar Sabouraud glicose, junto cloranfenicol e cicloheximida,
incubado em temperatura ambiente.
O crescimento leva de trs a cinco dias. A colnia branco-acinzentada e achatada (tende a escurecer,
com o tempo). Microscopicamente, hifas septadas e condiospiriformes ou esfricos (isolados ou
agruoados como "ptalas de flor") so visveis. A forma leveduriforme pode ser obtida em meios
enriquecidos com protenas, biotina e tiamina, evidenciando diferenas entre o Sporothrix schenkii e
fungos saprbios (morfologicamente semelhantes em cultivos filamentosos). A aplicao de
imunofluorescncia ou imunoperoxidase favorece a observao. Bipsias no so recomendadas.

Teste sorolgico de aglutinao do ltex: til diagnstico e avaliao evolutiva do tratamento,

especialmente para as formas cutnea e extracutnea da esporotricose. A forma cutnea
disseminada pode levar a falsos negativos. A titulao indicada de 1/80.

Diagnstico diferencial

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Tularemia, linfangite estafiloccica e infeco por micobactrias.

Aspectos imunolgicos

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A hipersensibilidade relacionada inoculao intradrmica de esporotriquina. A reao positiva

indica contato prvio com o fungo. Os componentes mais imunognicos so as glicoprotenas
da parede celular do fungo.

Tratamento

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Forma cutnea-localizada antes do tratamento. Fonte:http://www.micologia.com.br/esporotricose.shtml

Administrao, via oral, de soluo saturada de iodeto de potssio, em doses dirias de dois a
trs gramas (para as formas cutnea e cutneo-linftica. ineficaz para formas sistmicas).

Forma cutnea-localizada, aps tratamento com iodeto de potssio. Fonte:http://www.micologia.com.br/esporotricose.shtml

Em casos de contra-indicao, o iodeto de sdio IV (a 10%) pode ser aplicado por via endovenosa.
Dependendo da forma clnica da doena, podem ser usados anfotericina B IV(para pacientes que
no toleram iodeto ou que apresentam a forma disseminada da doena), itraconazol, cetoconazol
(ineficaz na forma disseminada, indicado para formas viscerais) e fluconazol (eficincia moderana na
forma linfocutnea, ineficaz na forma osteoarticular).