Caso Clínico 1 Herpes Zoster

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIN SUR DEL DISTRITO FEDERAL

JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MDICAS
COORDINACION DE PLANEACIN Y ENLACE INSTITUCIONAL
BACHILLERATO TECNOLGICO EN ENFERMERA GENERAL
INSTITUTO TENOLOGICO ROOSEVELT
Caso Clnico 1.
DOLOR ABDOMINAL SECUNDARIO A
HERPES ZOSTER INTERCOSTAL A
NIVEL DE DERMATOMA T11 Y T12.
Instituto Tecnolgico Roosevetl

Plantel Tlalpan Sur.
Pasante de Tcnico en Enfermera General

Huerta Cervantes Sandra Guadalupe.
Coordinadora de educacin en Enfermera y reas Tcnicas:

LIC. ANA GEORGINA ARBISU MORTERO

ORGANIGRAMA
MTRO. JOS ANTONIO GONZLEZ ANAYA
DIRECTOR
SALVADOR ENRIQUE ROCHIN CAMARENA
TITULAR DE LA DELEGACION SUR
DRA. LILIA MONROY RAMIREZ DE ARELLANO
COORD. EDUCACION EN SALUD
DR. FERNANDO SANDOVAL MARTNEZ
COORD. PROGRAMAS DE PREGRADO
LIC. ELSA MORALES OLARTE
COORD. DE PROGRAMAS DE EST ENFERMERA
MTRA. MA. DEL ROSARIO MONTEROSAS REGALADO
COORD. DE SERV. SOCIAL DE LIC. ENF. NIVEL TCNICO
LIC. OLIVIA POBLANO ROSAS
COORD. ESCUELA DE ENFERMERIA
DR. EVARISTO HINOJOSA MEDINA
JEFE DE PRESTACIONES MDICA
DR. EDUARDO ORTIZ CATANEO
COORD. DE PLANEACIN Y ENLACE INSTITUCIONAL
DRA. ALTAGRACIA GARCA HERNNDEZ
COORD AUXILIAR DE EDUC. EN SALUD
COORD. HILDA BERNAL GUZMAN
COORD. DELEG. DE EDUC. EN ENFERMERA
COORD. MA. DEL CARMEN TORRES CRDOVA
COORD. DELEG. DE EDUC. EN ENF.
DR. GILBERTO ESPINOZA ANRUBIO
COORD. CLINICO DE EDUCACION E INV. EN SALUD
M.D. MARGARITA HERNNDEZ VZQUEZ
COORD. DE EDUCACION EN ENFERMERA Y REAS TCNICAS
HUERTA CERVANTES SANDRA GUADALUPE
PASANTE DE SERVICIO SOCIAL

PRESENTACION DEL CASO.

Se trata de paciente adulto de 53 aos de edad, originario y residente del Distrito
Federal, masculino se encuentra hospitalizado en el servicio de
Urgencias/Observacin, en la cama 10.
Se observa al paciente posicin semi-fowler, orientado en sus tres esferas, con
aseo personal adecuado y diario, con facie algica. Se observa al paciente con
lnea vascular perifrica permeable en miembro superior derecho en el dorso de la
mano pasando una solucin de cloruro de sodio al 0.9% de 1000 ml para 12 horas
a 85 ml por hora, se le observa lesiones primarias tipo ppula.
Paciente refiere que tiene prurito y dolor urente a la altura de ambas fosas renales
que le impide la deambulacin y dormir adecuadamente.
Se le realiza el monitoreo de sus signos vitales a su llegada al rea de urgencias:
Temperatura de 36.5C
T/A 117/83 mm/Hg
FC 65 x
Peso 84 kg.
Talla 1.62 m
DIAGNOSTICO MDICO
DOLOR ABDOMINAL EN ESTUDIO A DESCARTAR COLICO RENOURETERAL

BILATERAL/ DESCARTAR HERPES ZOSTER/ HAS E1 EN TRATAMIENTO/DM2
EN TRATAMIENTO.
ANTECEDENTES FAMILIARES.
Paciente refiere ser hijo de madre diabtica e hipertensa y padre hipertenso, niega
otro tipo de padecimientos crnicos degenerativos que haya padecido algn otro
miembro de su familia.

ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS
No refiere tener alergias a ningn alimento y frmaco.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS.
Hipertensin arterial de 8 meses de deteccin
Diabetes mellitus 2 de 4 meses de deteccin
Antecedente de haber padecido de Herpes Zoster intercostal.

SITUACIN ACTUAL.
Se trata de paciente masculino de 53 aos que cursa con Herpes Zoster, sin
alteraciones metablicas o datos de descompensacin, se egres del servicio para
control en su Unidad de Medicina Familiar.
EXAMEN FISICO (Cfalo-Caudal)
PIEL
Plida
CABEZA
Normo ceflico, sin presencia de

cicatrices
CABELLO
Buena implantacin, corto ondulado
CARA
Redonda
OJOS
Simtricos
FOSAS NASALES
Permeables
BOCA
Mucosa oral hmeda, en regular

estado de higiene, denticin
incompleta
ODO
Buena agudeza auditiva
CUELLO
Simtrico, no se palpan masas
TORAX
Simtrico, sin sibilancias
CARDIOVASCULAR
Ruidos cardiacos normales

F.C. 65x
ABDOMEN
A la observacin globoso, a
expensas de panculo adiposo,
peristalsis presente, dolor a la
palpacin
de
epigastrio
e
hipocondrio derecho
COLUMNA VERTEBRAL
Aparicin de lesiones primarias tipo

ppula que ocasionan prurito y
dolor urente
RION Y VIAS URINARIAS Dolor en ambas fosas renales, con

Giordano +
MIEMBROS TORACICOS
Simtricos, con lnea vascular en el

miembro derecho en dorso de la
mano
MIEMBROS PLVICOS
Simtricos
tisulares.
sin
alteraciones

EXAMENES DE LABORATORIO
QUIMICA SANGUINEA
EXAMEN
RESULTADO
U.M.
VALORES DE
REFERENCIA
GLUCOSA
126
Mg/dl
10-110
NITROGENO UREICO
9.0
Mg/dl
7.0-26.0
UREA
19.3
Mg/dl
15.0-56.0
CREATININA
0.9
Mg/dl
0.5-1.5
BILIRRUBINA TOTAL
0.83
Mg/dl
0.10-0.50
BILIRRUBINA
DIRECTA
0.24
Mg/dl
0.10-0.50
BILIRRUBINA INDIRECTA
0.59
Mg/dl
0.10-0.50
PROTEINAS TOTALES
7.0
g/dl
6.4-8.3
ALBUMINA
4.0
g/dl
3.4-5.0
GLOBULINA
3.0
RELACIN
ALBUMINA/GLOBULINAS (A/G)
1.3
ALANINOAMIMOTRANSFERASA
28
UI/L
13-40
ASPARTATOAMINOTRANSFERASA
20
UI/L
15-48
AMILASA
47
UI/L
25-125
DESHIDROGENASA LCTICA
195
UI/L
120-230
CLORO
108
Meq/L
98-112
POTASIO
4.1
Meq/L
3.5-5.1
SODIO
139
Meq/L
136-146
LIPASA
SIN
REACTIVO
2.3-3.5

EXAMEN GENERAL DE ORINA

EXAMEN
PH
RESULTADO
U.M.
VALORES DE
REFERENCIA
6.5
5.0-8.5
DENSIDAD
1.020
1.000-1.030
GLUCOSA
NEGATIVO
Mg/dl
NEGATIVO
BILIRRUBINA
NEGATIVO
Mg/dl
NEGATIVO
CETONAS
NEGATIVO
Mg/dl
NEGATIVO
HEMOGLOBINA
NEGATIVO
Mg/dl
NEGATIVO
ALBUMINA
NEGATIVO
Mg/dl
NEGATIVO
UROBILINOGENOS
0.2 E.U./Dl
EU/Dl
0.2-1
NITRITOS
NEGATIVO
Mg/dl
NEGATIVO
SEDIMENTOS
LEUCOCITOS
0-1
X CAMPO
ERITROCITOS
NEGATIVO
X CAMPO
CELULAS
ESCAMOSAS
ESCASOS
BACTERIAS
ESCASOS

BIOMETRIA HEMATICA
EXAMEN
RESULTADO
U.M.
VALORES DE
REFERENCIA
ERITROCITOS
5.74
10^6/ul
4.50-5.50
HEMOGLOBINA
18.03
g/dl
14.00-17.40
HEMATOCRITO
52.9
42.0-52.0
VCM
92.2
Fl
84.0-103.0
HCM
31
Pg
24-34
CMHC
34
g/dl
32-36
RDW
12.1
11.5-14.5
LEUCOCITOS
10.7
10^3/uL
4.5-11.0
NEUTROFILOS %
67
50.62
LINFOCITOS %
25
25-40
MONOCITOS %
55
3-7
EOSINOFILOS%
0-3
BASOFILOS %
0-1
NEUTROFILOS#
7.2
10^3/uL
2.5-7.0
LINFOCITOS #
2.7
10^3/ul
1.5-4.5
MONOCITOS #
0.5
10^3/ul
0.2-0.8
EOSINOFILOS #
0.21
10^3/ul
0.04-0.44
BASOFILOS #
0.11
10^3/ul
0.00-0.01
PLAQUETAS
279.00
10^3/ul
150..-450.00
VOLUMEN MEDIO
PLAQUETARIO
6.53
Fl
7.40-10.40
PLAQUETOCRITO
0.182
0.180-0.280
ANCHO
DISTRIBUCIN
PLAQUETARIO
19.57
11.40-15.40
TIEMPO DE PROTOMBINA
TIEMPO
DE
PROTOMBINA
12.9
IC
0.95
Seg
11.5-15.1
10.70-14.10

TESTIGO TP
13.60
10.70-14.10
TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLATINA

TPT
34.3
RAZON
1.14
TESTIGO
28.0
FIBRINOGENO
316.0
Seg
11.5-15.1
Mg/dl
165.0-465.0
EXAMENES DE GABINETE
RX. DE ABDOMEN SIMPLE MUESTRA UNICAMENTE COPROSTASIS.
DIAGNOSTICO MDICO FINAL.

DOLOR ABDOMINAL SECUNDARIO A HERPES ZOSTER INTERCOSTAL A
NIVEL DERMATOMA EN T11 Y T12, DIABETES MELLITUS 2 CONTROLADA E
HIPERTENSIN ARTERIAL E 1 EN TRATAMIENTO

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
TIPO DE DATOS
DOMINIOS
Datos subjetivos:
Paciente que refiere tener mucho
dolor
DOMINIO 12
Confort
CLASE: 1
Datos objetivos:
Se observa en el paciente tener
lesin abrasiva en el rea
intercostal
derecha
que
le
ocasiona prurito y dolor urente
Dolor crnico
Cdigo:00132
Datos subjetivos:
No aplica
DOMINIO 2
Nutricin
Datos objetivos:
Glucosa 126 mg/dL
CLASE: 4
Metabolismo
Cdigo: 00179
Datos subjetivos
No aplica
DOMINIO 11
Seguridad/proteccin
Datos objetivos
Se observa va perifrica en dorso
de la mano derecha permeable
CLASE:1
Infeccin
Cdigo: 00004
10

DOMINIO
ALTERADO
ANALSIS E
INTERPRETACIN
DOMINIO 12
El
dolor
es
una
experiencia sensorial y
emocional
generalmente
desagradable, que pueden
experimentar
todos
aquellos seres vivos que
disponen de un sistema
nervioso.
Es
una
experiencia asociada a una
lesin tisular o expresada
como si est existiera.
Confort
Clase: 1
PROBLEMA
CAUSA
EVIDENCIA
CONCLUSIN
DIAGNOSTICA
Dolor agudo
Agentes
lesivos
(biolgicos)
Verbalizacin
del
Paciente
Dolor agudo
R/C
Agentes lesivos
(biolgicos)
M/P
Verbalizacin del paciente
Cdigo:
00132
Confort fsico
El dolor de espalda puede
ser desde un dolor leve y
constante hasta punzadas
agudas
repetidas
que
dificulten el movimiento. El
dolor puede surgir de
repente, con una cada o al
levantar algo pesado. El
dolor de espalda puede
tener
muchas
causas;
infecciones, tumores o
estrs.
11

DOMINIO
ALTERADO
DOMINIO 2
Nutricin
Clase: 4
Metabolismo
ANALSIS E INTERPRETACIN
PROBLEMA
La glicemia es la medida libre en sangre,

suero o plasma sanguneo. En ayunas, los
niveles normales de glucosa oscilan entre los
70 mg/dL y los 100 mg/dL. Cuando la
glucemia es inferior a este umbral se habla de
hipoglucemia; cuando se encuentra entre los
100 a 125 mg/dL, se habla de glucosa
alterada en ayuno y cuando supera los 126
mg/dL se alcanza la condicin de
hiperglucemia.
Constituye una de las ms importantes
variables que se regulan en el medio interno
(homeostasis) muchas hormonas estn
relacionadas con el metabolismo de la
glucosa, entre ellas la insulina y el glucagn
(ambos secretados por el pncreas), los
glucocorticoides y las hormonas esteroides y
las glndulas suprarrenales). La hiperglucemia
es el indicador ms habitual de la diabetes,
que se produce como el resultado de una
deficiencia de insulina.
12
Riesgo de
nivel de
glucemia
inestable.
Cdigo:
00179
CAUSA
EVIDENCIA
CONCLUSIN
DIAGNOSTICA
Estado
de
salud
fsica
Glucosa en
126 mg/dL
Riesgo de nivel
de glucemia
inestable
R/C
Estado de salud
fsica
M/P
Glucosa en 126
mg/dL

DOMINIO
ALTERADO
ANALSIS E INTERPRETACIN
PROBLEMA
CAUSA
Riesgo de
Infeccin
ProcediMientos
invasivos
EVIDENCIA
CONCLUSIN
DIAGNOSTICA
Riesgo de infeccin: Es el estado en que el

individuo est en riesgo de ser invadido por un
agente oportunista o patognico (virus,
hongos, bacterias, protozoos, u otros
parsitos) de fuentes endgenos o exgenas.
CUALES SON LOS SINTOMAS: Calor,
enrojecimiento e hinchazn localizados, mal
olor y dolor al tacto. En caso ms grave, los
sntomas pueden incluir fiebre, escalofros,
nauseas, vmitos, diarrea y fatiga.
DOMINIO
11
Seguridad/
Proteccin
Cdigo:
CATTER PERIFRICO VENOSO: Consiste

en la canalizacin de una vena con una cnula
corta o palomita para acceder al rbol vascular
del paciente, con la finalidad de poder aplicar
un tratamiento endovenoso poco agresivo y de
corta duracin.
Clase: 1
infeccin
00004
Riesgo de
infeccin
R/C
Procedimientos
invasivos
Complicaciones.
Extravasacin: produce tumefaccin, dolor,
edema y se define como la salida del lquido
perfundido hacia los tejidos perifricos de la
vena canalizada.
Flebitis: inflamacin de la vena con dolor,
rubor y tumefaccin de la zona canalizada.
DIAGNOSTICOS.
Dolor agudo R/C agentes lesivos (biolgicos) M/P verbalizacin del paciente.
Riesgo de nivel de glucemia inestable R/C estado de salud fsica M/P glucemia de
126 mg/dL.
Riesgo de infeccin R/C procedimientos invasivos.
13

PRIORIZACION Y FUNDAMENTACIN DE LOS DIAGNSTICOS POR RIESGO

DE VIDA.
Dolor agudo R/C agentes

lesivos (biolgicos) M/P
verbalizacin del
paciente.
Riesgo de nivel de
glucemia inestable R/C
estado de salud fsica
M/P glucemia de 126
mg/dL.
Riesgo de infeccin R/C

procedimientos invasivos.
14
Se
considera
como
primer problema a este
diagnstico, debido a que
el
dolor
es
una
experiencia sensorial y
emocional desagradable
que
puede
estar
originada
por
una
enfermedad grave que
ponga en peligro la vida
del paciente.
Se considera como el
segundo problema al
riesgo
de
nivel
de
glucemia
inestable
porque el aumento o
disminucin de la glucosa
podra descompensar al
paciente.
Se considera como tercer
problema, al riesgo de
infeccin debido a los
procedimientos invasivos
por
ser
un
factor
predisponente a producir
un proceso infeccioso, el
cual puede conllevar a
una complicacin en el
paciente
en
su
rehabilitacin.

DIAGNSTICO
OBJETIVOS
Objetivo
general
Disminuir el
Dolor
agudo dolor
R/C
agente
Objetivo
lesivo
(biolgico) M/P especfico:
facies de dolor Paciente
a la palpacin.
ser capaz
de no referir
dolor en su
estancia
hospitalaria
con
tratamiento
mdico
y
cuidados de
enfemera
INTERVENCIONES
FUNDAMENTO CIENTIFICO
Realizar
Con el dolor profundo las defensas
monitorizacin de del cuerpo pueden sufrir colapso;
signos vitales.
observando
en
el
enfermo
reacciones como signo de debilidad
Evaluacin
del y alteraciones de los signos vitales.
dolor
segn
la
escala de EVA (1 a La escala de valoracin nos
10).
permitir saber cul es la intensidad
del dolor.
Ministracin
de
medicamentos:
Este
medicamento
es
un
metamizol 1.5 gr. analgsico,
antipirtico
y
Amp. PRN
antiespasmdico. Es un inhibidor de
la ciclooxigenasa, por lo que
Reevaluar el dolor disminuye
la
sntesis
de
en la escala de prostaglandinas y tromboxanos, los
EVA (1 a 10).
cuales sensibilizan los receptores
mecnicos y qumicos al dolor.
Brindar comodidad Usado como sal magnsica posee
y
confort
al efecto positivo sobre el dolor
paciente.
producido
por
espasmos
de
rganos huecos.
Realizar
las
anotaciones en la Nos permite saber si el dolor a
hoja de registros de disminuido
e
identificar
la
enfermera.
efectividad de las intervenciones de
enfermera.
La comodidad del paciente en su
unidad, va a favorecer la tolerancia
al dolor y a la vez la disminucin del
mismo.
Evitar perturbar al
mantenindolo tranquilo.
paciente
Permite registrar paso a paso los

cuidados de enfermera que se le
brinda al paciente, familia y/o
comunidad.
15
EVALUACIN
Objetivo
logrado:
Se
logr
disminuir
el
nivel del dolor
en el paciente.

DIAGNSTICO
Riesgo de Nivel
de
glucemia
inestable
R/C
estado de salud
fsica.
OBJETIVOS INTERVENCIONES
Evaluar al paciente
Evitar
el con la prueba de
nivel
de destroxtix.
glucemia
inestable en Fomentar
el
el paciente autocontrol de los
durante su niveles de glucosa.
estado
hospitalario
Recomendar
al
paciente que debe
realizar ejercicios
fsicos.
Mediante esta prueba del destroxtix
podremos saber cul es el valor de
glucosa en la sangre del paciente.
El
paciente
diabtico
debe
aprender a relacionar los cambios
diarios del nivel de glucosa en
sangre con la ingesta, el ejercicio
fsico
y
el
tratamiento
farmacolgico, ya sea con insulina
o con hipoglucemiantes orales.
Los ejercicios fsicos mejoran el

Brindar una dieta control glucmico, al ser la glucosa
adecuada.
utilizada por el msculo como
fuente de energa y potencia el
Incentivar
a
la efecto de la insulina en los tejidos
ingesta de lquidos produciendo descenso de la
sin
azcar glucosa en sangre.
agregada.
Al mejorar la disciplina diettica con
el correcto seguimiento de las
normas dietticas se evitan los
cambios bruscos de glucemia, se
previenen las complicaciones de la
diabetes, creando un aumento de la
expectativa de vida.
El 70% del organismo est
conformado por agua y es
necesaria para realizar funciones
celulares y participa en los
procesos
digestivos,
en
la
eliminacin de residuos, regulacin
de la temperatura y adems forma
el 90% de la sangre.
16
EVALUACIN
Objetivo
logrado:
Paciente que
mantiene los
niveles
de
glucosa dentro
de los valores
normales.

DIAGNSTICO
OBJETIVOS
Objetivo
general:
Evitar el riesgo
Riesgo
de de
infeccin
infeccin
R/C durante
su
Procedimientos hospitalizacin.
invasivos M/P
instalacin
de Objetivo
lnea vascular especfico:
perifrica
en El paciente no
dorso de la mostrar
mano derecha
signos
de
infeccin con
el tratamiento
mdico y la
intervencin de
enfermera
INTERVENCIONES
Poner en prctica Con el fin de evitar la transmisin
las
precauciones de
agentes causantes
de
universales.
infecciones en el paciente.
Lavado de manos Es la medida ms efectiva en el
antes y despus de control
y
prevencin
de
cada procedimiento infecciones y causa importante
en
la
reduccin
de
Monitorizar
las microorganismos en las manos.
funciones vitales en
especial
la Los signos vitales nos ayudan a
temperatura.
identificar si existe alguna
alteracin en el paciente y sobre
Vigilar la presencia todo
el
aumento
de
la
de
signos
de temperatura
nos
ayuda
a
infeccin
identificar
enfermedades
infecciosas
y
procesos
Vigilar
la
lnea inflamatorios, tambin es un
vascular:
mecanismo de defensa en estos
permeabilidad
y estados.
cambio cada 72
horas
Permite identificar si existe
alguna infeccin en el paciente y
Identificar
los a la vez actuar de forma
factores de riesgo inmediata
para
evitar
de infeccin.
complicaciones posteriores al
paciente.
Permite la adecuada ministracin
de medicamentos, molestias en
el paciente y evitar la transmisin
de infecciones nosocomiales.
La vigilancia constante de la va
perifrica
permiten
detectar
oportunamente complicaciones y
as dar una pronta solucin.
17
EVALUACIN
Objetivo
Logrado:
Se evit que el
paciente
durante
su
hospitalizacin
mostrara
signos
de
infeccin.

EVALUACIN.
DIAGNOSTICO 1.
RESULTADO ESPERADO
Objetivo general:
Disminuir el dolor
Objetivo especfico:
El paciente ser capaz de
no referir en su estancia en
el hospital con tratamiento
mdico y los cuidados de
enfermera
JUICIO CLINICO
INFORME
El paciente disminuir Gracias a la valoracin de

su nivel de dolor
datos que se obtuvieron y
al informe que brind el
paciente se pudo actuar a
tiempo y disminuir el
dolor con el tratamiento
mdico y los cuidados de
enfermera.
DIAGNOSTICO 2.
RESULTADO ESPERADO
JUICIO CLINICO
Objetivo general:
El paciente mantiene
Evitar el nivel de glucemia los niveles de glucosa
inestable en el paciente dentro de un valor
durante
su
estancia aceptable.
hospitalaria.
Objetivo especfico:
Mejorar su estado de salud
del paciente.
18
INFORME
Gracias a la valoracin de
datos que se obtuvieron y
al informe que brind el
paciente,
se
logr
mantener el nivel de
glucosa dentro de los
valores normales con el
tratamiento mdico y los
cuidados de enfermera.

DIAGNSTICO 3.
RESULTADO ESPERADO
JUICIO CLINICO
Objetivo general:
Se
evit
que
el
Evitar el riesgo de infeccin paciente
mostrara
durante su hospitalizacin.
signos de infeccin en
la
lnea
vascular
Objetivo especfico:
instalada.
El paciente no mostrar
signos de infeccin con el
tratamiento mdico y la
intervencin de enfermera.
INFORME
Gracias a la valoracin
del paciente y con los
cuidados de enfermera y
las
medidas
de
bioseguridad, el paciente
no mostr signos de
infeccin
durante
su
estancia hospitalaria.
COMENTARIOS Y SUGERENCIAS.
El presente proceso de atencin de enfermera fue realizado al paciente en
comento despus de realizarle todas las intervenciones de enfermera planeadas,
se logr alcanzar todos los objetivos propuestos y as disminuir los riesgos a que
estaba expuesto el paciente, y as ayudar a mejorar, disminuir y reducir el efecto
de sus problemas expuestos.
19

BIBLIOGRAFIA.
Nanda Internacional: diagnsticos enfermeros: definiciones y clasificacin, 20092011. Barcelona. Elsevier Espaa, cop. 2010. p.p.81,303,349.
Carpenito, J.L. diagnsticos de enfermera aplicaciones a la prctica clnica, ed.
Mc. Graw Hill. Interamericana, Espaa, 2003. p.p. 610,625.
Jaramillo,
Antonio.
Infeccin
por
http://www.aibarra.org/Guias/7-14.htm
Herpes
Zoster.
Disponible
en:
Gua de Practica Clnica. Diagnstico y Tratamiento de la diabetes Mellitus tipo 2.

Disponible en: htto://imss.gob.mx./sites/all/statics/000GER_Diabetes Mellitus.pdf
Moix, Jenny, et.al. terapias Psicolgicas para el Tratamiento del Dolor Crnico.
Clnica y Salud. Vol. 22, Nm 2. 2011.p.p. 41-50.
20

Caso Clínico 1 Herpes Zoster

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Caso Clínico 1 Herpes Zoster

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACIN SUR DEL DISTRITO FEDERAL

Instituto Tecnolgico Roosevetl

Pasante de Tcnico en Enfermera General

Coordinadora de educacin en Enfermera y reas Tcnicas:

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

PRESENTACION DEL CASO.

DOLOR ABDOMINAL EN ESTUDIO A DESCARTAR COLICO RENOURETERAL

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

Normo ceflico, sin presencia de

Buena implantacin, corto ondulado

Mucosa oral hmeda, en regular

Buena agudeza auditiva

Simtrico, no se palpan masas

Simtrico, sin sibilancias

Ruidos cardiacos normales

Aparicin de lesiones primarias tipo

RION Y VIAS URINARIAS Dolor en ambas fosas renales, con

Simtricos, con lnea vascular en el

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

EXAMEN GENERAL DE ORINA

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLATINA

DIAGNOSTICO MDICO FINAL.

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

La glicemia es la medida libre en sangre,

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

Riesgo de infeccin: Es el estado en que el

CATTER PERIFRICO VENOSO: Consiste

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

PRIORIZACION Y FUNDAMENTACIN DE LOS DIAGNSTICOS POR RIESGO

Dolor agudo R/C agentes

Riesgo de infeccin R/C

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

Permite registrar paso a paso los

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

Los ejercicios fsicos mejoran el

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

El paciente disminuir Gracias a la valoracin de

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

Gua de Practica Clnica. Diagnstico y Tratamiento de la diabetes Mellitus tipo 2.

You might also like