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a, d
un
Recibi 31 octubre de 2004; recibido en forma revisada 04 de marzo 2005; aceptado 08 de marzo 2005
Abstracto
Antecedentes. Movimiento apropiado de la escpula es importante para el posicionamiento dinmico de la glenoides durante la elevacin humeral.
La
Varios estudios han descrito la cinemtica escapular tpicos durante la elevacin del hmero en adultos. Sin embargo, los nios y adultos
puede tener diffrencias en la musculatura escapulotorcica y osteologa escapular. Hasta donde sabemos, ningn estudio se ha realizado ejemcinemtica escapular Ining en los nios, ya sea con desarrollo tpico o atpico. En consecuencia, en los nios de la in fl uencia de la edad y
desarrollo en movimiento escapular es actualmente desconocido. El objetivo de este estudio fue describir y comparar los patrones cinemticos de
la escpula durante la elevacin del hmero en nios con desarrollo tpico y adultos sanos.
Mtodos. Quince adultos, 7 mujeres y 25 a 37 aos de edad, y 14 nios, 8 hembras, 4-9 aos de edad, participaron en este estudio.
Datos cinemticos se recopilaron mediante un dispositivo de rastreo magntico. Se les pidi que elevar su brazo en el plano escapular (40
anterior al plano frontal) en una secuencia de tres ensayos.
Hallazgos. Signi fi cativa diffrencias se observaron entre los dos grupos de edad en las variables dependientes. Durante la rotacin plano escapular
desde 25 a 125 , los nios mostraron una mayor rotacin hacia arriba (43,9 SD 6,39 ) que los adultos (29,1 SD 10,1 ). El glenohumeral medio
para
relacin escapulotorcica en el plano escapular fue de 2,4: 1 para los adultos, 1,3: 1 para nios.
Interpretacin. Este estudio demuestra que hay signi fi cativa diffrencias en los patrones de cinemtica escapular entre los nios
y adultos. Los nios tienen una mayor contribucin de la articulacin escpulo-torcica, espec fi camente la rotacin hacia arriba, hacia humeral
elevacin. Desde una perspectiva clnica, estos resultados se pueden utilizar para ayudar a determinar la incorporacin de estabilizacin y movilizacin
lizacin de la articulacin escpulo-torcica durante los ejercicios para un nio con deficiencia en el hombro para mejorar el hombro
funcin.
2005 Elsevier Ltd. Todos los derechos reservados.
0268-0033 / $ - ver la materia frente 2005 Elsevier Ltd. Todos los derechos reservados.
doi: 10.1016 / j.clinbiomech.2005.03.002
601
602
603
p <0,01
NS
Inclinacin
posterior
5
(grados)
-5
20
40
6080100
Humeral elevacin (grados)
Publicar Tilt adultos
(A)
120
140
p <0,001
NS
50 hacia
Rotacin
arriba (Grados)
40
30
20
10
20
40
6080100
Humeral elevacin (grados)
Hasta rotn adultos
120
140
3. Resultados
NS
p <0,01
p <0,05
-38
Rotacin
-40
externa
Durante la elevacin plano escapular los adultos y nios
(Grados)
-42
ni- demostr un patrn de aumento de rotacin hacia arriba
cin, el aumento de la inclinacin posterior, retraccin y clavicular
-44
elevacin clavicular (Figs. 3 y 4). En adicin a lo largo
-46
el intervalo de 25 a 125 los adultos demostraron
la disminucin de la rotacin externa, mientras que los nios tenan -48
aumentar la rotacin externa. Signifino puede diffrencias eran
encontrado entre los dos grupos de edad en rotacin hacia arriba en -50
resto, a 25 de elevacin humeral, en la fase I (de 25 a
-52
20
40
6080100
120
140
60 ) y la fase II (de 60 a 90 ) (P <0,05) (Fig. 3).
Humeral elevacin (grados)
Signifino puede diffrencias tambin fueron vistos en inclinacin
posterior en
Ext rotn Nios
Ext rotn adultos
(C)
fase II (de 60 a 90 ) y en rotacin externa en
fases II (de 60 a 90 ) y III (de 90 a 125 )
Fig. 3. rotaciones Escapulario: (A) de inclinacin posterior, (B) rotacin hacia arriba,
y (C) la rotacin externa. (NS y Pvalores en el figura representar el
(P <0,05) (Fig. 3). Para las rotaciones claviculares, diffrencias
resultados de las comparaciones ANOVA en las tres fases.)
entre los adultos y los nios fueron vistos en clavicular
retraccin avin en fases I (de 25 a 60 ), II (de
60 a 90 ) y III (de 90 a 125 ), en clavicular elemento
(P <0,05). La gama completa de giro al alza promedio
vacin en reposo, 25 , fases I (de 25 a 60 ) y II
cin observadas en nios (43,9 SD 6,4 ) fue mayor que
(De 60 a 90 ) (P <0,05) (Fig. 4). Signifino puede differla observada en adultos (29,1 10,1 SD). El glenohumeral
cias tambin fueron vistos en la cantidad total de alza
a escapulotorcica (gh: st) las relaciones entre los 25 y 125
rotacin de 25 a 125 entre los 2 grupos de edad
de elevacin humeral fue de 2,4: 1 para los adultos y 1,3: 1 para
nios. En la fase II (de 60 a 90 ) hijos
604
-20
605
606
5. Conclusin
Referencias
Una, KN, Browne, AO, Korinek, S., Tanaka, S., Morrey, BF, 1991.
Cinemtica tridimensionales de elevacin glenohumeral. Revista
de Investigacin Ortopdica 9, 143-149.