Exploracin Fsica de cadera y

pelvis

Cinturn plvico
3 articulaciones

Coxofemoral

Mvil

Sacriliaca

Snfisis del pubis

Inmviles
Dolor limitacin de X
movimiento

Inspeccin Cadera y Pelvis

Observar

Marcha y maniobras
Erosiones
Color
Vejigas
Fstulas abiertas
Tumefaccin
Pliegues cutneos

Espinas iliacas ant. y sup. mismo

plano horizontal
Porcin lumbar lordosis ligera
Bordes inf. de regin gltea
Hoyuelos encima de las espinas iliacas

Anomalas
Lordosisfalta espasmo en msculos
paravertebrales
curva exagerada debilidad msculos
abdominales ant.
Hoyuelos no estn en el mismo plano
horizontal oblicuidad plvica

Palpacin de huesos
De pie o acostado
suave pero firme
Medir temperatura
Ambos lados comparacin

Superficie anterior
Espinas iliacas ant. y sup.:
Frente al enfermo manos en los
lados de su cintura, pulgares sobre las
espinas iliacas ant. y sup. Los dems
dedos porcin ant. de las crestas
iliacas.

 Cresta iliaca:
Subcutnea
Condiciones normales estn al mismo nivel si
no es oblicuidad plvica.

Tubrculo Iliaco

Pulgar sobre espina

iliaca sup.
Labio lateral cresta iliaca
7.5 cm cresta
tubrculo

 Trocnter mayor

Pulgares en espinas
iliacas ant. Sup.
Mover otros dedos hacia
abajo.
X luxacin congnita

 Tubrculos
pbicos
Pulgares en
rebordes
inguinales
sentido medial y
oblicuo hacia
abajo.

Superficie Posterior
Exploracin:
Acostados de lado
Cadera en flexin

 Espinas iliacas
posteriores y
superiores

debajo -delos
hoyuelos
encima- regiones
glteas

 Trocnter mayor

Pulgar en espina
iliaca post. Sup.
Mover dedos hacia
abajo.

 Tuberosidad
isquitica

Parte media de
la regin gltea.
horizontal a los
trocnteres
menores.

Palpacin de los tejidos blandos

5 zonas

Tringulo de Scarpa
Trocnter mayor
Nervio citico
Cresta iliaca
Msculos de cadera y pelvis

 Triangulo de scarpa

Limitado:
Arriba reborde
inguinal
Medial m.
primer abductor
Lateral m.
sartorio

 Trocnter Mayor

Bolsa
tocantrea- post. al
trocnter mayor
M. Glteo medio

 Nervio citico

Mitad entre
trocnter mayor y
tuberosidad
isquitica.
Sensibilidad
excesiva- hernia

 Cresta Iliaca

Cruzan nervios lumbares superficiales

de regin gltea m. glteo, m. sartorio.

 Msculos de cadera y pelvis

Grupo flexor : cuadrante anterior

Grupo aductor : cuadrante medial
Grupo abductor : cuadrante lateral
Grupo extensor : cuadrante posterior

 Grupo Flexor
M. Psoasiliaco

Bolsa psoas inflamada

dolor
Contraccin anormaldeformidad flexin de
cadera

 M. Sartorio
largo, oblicuo al
muslo
M. Recto Ant.
Cruza articulacin
de cadera.

 M. Glteo Medio Abductor cadera .

Recostado de lado, pierna elevada 40. Palpar
glteo medio debajo de la cresta iliaca.

 Grupo Extensor
Glteo mayor
Lnea imaginaria
trazada entre el cccix y
la tuberosidad isquitica

 Tendones de la corva

De lado, rodillas hacia trax.

Palpados bilateral.
Espasmo-> hernia de disco

Arcos de movilidad

Abduccin- Posicin erecta piernas

separada 40 lnea media.
Aduccin- Piernas juntas, cruzar 20

 Flexin- Rodilla al trax 135

Flexin y aduccin- Sentado muslos

cruzados

Flexin, abduccin, rotacin externalado lateral del pie contra rodilla

 Extensin- Brazos cruzados, dorso erguido. Se

levante de la silla .

Rotacin interna y externa

Pruebas pasivas de los arcos de

movilidad
Movimientos -- Pelvis
-- Columna lumbar
Compensacin mov. Caderas.

 Flexin (Prueba de Thomas) :120

Posicin supina
Mano bajo columna lumbar
Flexin cadera
Sostener pierna en el trax

 Extensin 30

Posicin decbito prono

Doblar rodillas
Mano bajo muslo

 Abduccin 45 a 50

Decbito supino
Antebrazo a travs del abdomen
Abrir piernas

 Aduccin 20 a 30

Posicin supina
Sostener tobillo dirigir pierna a lnea
media .

 Rotacin interna 35- Rotacin externa

45

Rotacin femoral
Posicin supina
Sostener pies por malolos
rotacin interna y externa

 Mtodo alternativo de prueba

Posicin supina
Piernas colgadas flexin rodillas
Tibia-peron palancas
Rotacin

Exploracin Neurolgica

Pruebas musculares
Muslos a prueba

Abastecimiento nervioso al musculo

 Flexores

Primarios: psoasiliaco crural L1 ,

L2,L3
Secundario. recto anterior del muslo.

 Prueba primarios y secundarios

sentado- piernas colgando
Elevacin del muslo
Ejercer resistencia

 Extensores
Primarios Glteo mayor , citico
menor
Secundarios :Tendones de la corva

 Prueba extensores primarios y

secundarios
Posicin prona
Flexin- rodilla
Antebrazo crestas iliacas- elevaar
muslo

 Aductores
Primario: Gltea medio, nervio
glteo superior
Secundario: Glteo menor1

 Prueba des los abductores

De lado
Abrir pierna
Palpar m. glteo medio

 Aductores

Primarios: Primer aductor, nervio

aductor
Secundarios: 2 y 3 aductor,
pectneo, rect interno,

 Prueba de los aductores

Recostado
Aduccin de piernas

Mano rodilla- ejerciendo fuerza

Prueba de sensibilidad
Cadera
Regin plvica
Muslo
Inervados:
Torcica
Lumbar
Sacra

Pruebas especiales
De Tredelenburg

valorar potencial del musculo

Sobre una pierna
Debe estar- erguido