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Sndrome de Burnout
INTEGRANTES
Daniel Bernardo
Johanna Carvajal Bravo
Cyndi Cornejo Carrasco
Alexis Reyes Andrade
INDICE
Introduccin.......................................................................................................................................................................... 3
Sndrome de Burnout............................................................................................................................................................ 4
Resea histrica.................................................................................................................................................................... 6
Diferencia entre estrs y sndrome de Burnout......................................................................................................................5
Motivacin Laboral versus Sndrome de Burnout...............................................................................................................10
Sintomatologa....................................................................................................................................................................13
Evolucin natural de la enfermedad....................................................................................................................................15
Estadstica y datos actuales de la realidad chilena y/o latinoamericana...............................................................................16
Formas de diagnstico o identificacin, cuestionarios para identificar o indicadores en pruebas psicolgicas...................22
Prevencin y Estrategias de abordaje..................................................................................................................................24
Bibliogrfica........................................................................................................................................................................27
Introduccin
En la actualidad, las organizaciones constituyen un eje en la conformacin de las sociedades, cada una de
ellas est creada con un fin, con reglas que moderan su funcionamiento las que pueden ser rgidas o flexibles,
estas le permiten adaptarse a los cambios con tomas de decisiones centralizadas o descentralizadas.
El trabajo en las organizaciones representa, para las personas, la oportunidad de autorrealizacin, y
satisfaccin de necesidades fisiolgicas, individuales y sociales; el sentido de pertenencia y de grupo, estos son
factores presentes en los sujetos. Bajo la premisa que las organizaciones estn conformadas por personas, se
constituye un mbito de investigacin para la psicologa, esto bajo la mirada de las relaciones interpersonales
que ah se generan. La psicologa laboral trabaja aspectos como el clima organizacional, la motivacin, la
productividad, entre otras; como tambin las patologas que derivan en diagnsticos como el de estrs y la
depresin, stas son slo algunas de las reas en que interviene un psiclogo con un trabajo sistemtico para el
bienestar de los trabajadores.
En relacin a lo anterior, el presente trabajo tendr como finalidad introducirnos al sndrome de Burnout en
el mbito laboral, de acuerdo a esto podemos manifestar que esta es una patologa severa relativamente
reciente, que est relacionada con el mbito laboral y el estilo de vida que se lleva. Es un trastorno emocional
provocado por el trabajo, y conlleva grandes consecuencias fsicas y psicolgicas cuando el fenmeno se
somatiza. La ansiedad o la depresin, dan origen a numerosas bajas laborales.
Los sntomas terminan invadiendo la vida social y familiar del afectado, que opta por aislarse y quedarse
solo. Una de las principales caractersticas del sndrome es que se produce en profesiones que uno ha elegido
libremente. Las profesiones relacionadas con el mundo sanitario, de la educacin, o la administracin pblica,
suelen ser las que ms incidencias reflejan en las estadsticas, porque estn en contacto directo con personas.
Frente a lo anterior se profundizara el desarrollo del sndrome a estudiar, realizando una reflexin y anlisis
desde cuando la psicologa comienza a abordar esta temtica y la influencia que estas generan en cada uno de
los trabajadores, observando cuales son los factores a su que a su vez predisponen a ciertas personas en el
mbito laboral y personal.
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Sndrome de Burnout
Para introducirnos en el tema y entender el tema a tratar, comenzaremos con ciertas definiciones como
sndrome, estrs, sndrome de Burnout, motivacin, motivacin laboral y productividad
-
Estrs: el conjunto de reacciones fisiolgicas que preparan al organismo para la accin (OMS). Selye:
una respuesta inespecfica del cuerpo a cualquier demanda. El cuerpo responde de manera similar a
cualquier acontecimiento que considera estresante. La forma de reaccin fisiolgica es similar (sudar, fro,
corazn acelerado, excesivo esfuerzo muscular con tensin constante, afliccin, etc.) aunque los agentes
causantes y del tipo de estrs sean diversos. Producira dos tipos de respuestas, de lucha atacando a la
fuerza amenazadora, o de huda escapando de una situacin insegura.
Motivacin: Es lo que mueve la conducta. Proceso que provoca una conducta energizada en forma
dirigida y sostenida, es la fuerza que activa el comportamiento, que lo dirige y que subyace a toda
tendencia por la supervivencia. Esta definicin reconoce que para alcanzar una meta las personas deben
tener lo suficiente activacin y energa, un objetivo claro, y la capacidad, la disposicin de emplear esa
energa durante un periodo de tiempo lo suficientemente largo como para alcanzar esa meta.
Motivacin Laboral: Es la voluntad de hacer un esfuerzo por alcanzar un objetivo condicionado por el
requerimiento de satisfacer una necesidad personal permite entender por qu una persona se comporta
como lo hace.
La Organizacin Mundial de la Salud define el estrs como el conjunto de reacciones fisiolgicas que
preparan al organismo para la accin. Desde esta perspectiva aparentemente no habra mayores complicaciones
en el entendido de que es una especie de estmulo que nos permite reaccionar, y una vez que actuamos, el
organismo vuelve a su funcionamiento normal. (MINSAL, 2006)
El estrs tambin es definido como la respuesta del organismo ante una amenaza real o imaginaria, donde
intervienen factores fsicos, qumicos o psicolgicos. Pareciera ser que cuando la influencia del ambiente nos
supera y no alcanzamos los niveles esperados, vivimos la situacin como algo amenazante, peligroso o
desagradable, desencadenando una reaccin de estrs. Experimentamos cansancio, se afecta nuestro nimo e
incluso podemos sentirnos al borde del agotamiento por el sobreesfuerzo frente a demandas emocionales, fsicas
y/o intelectuales. (MINSAL, 2006)
Una distincin muy importante para no equivocarnos en la deteccin del problema, es tener claro que existe
un estrs que podramos llamar leve o simple, y que se caracteriza porque an cuando nos afecta y la vida se nos
hace poco llevadera, podemos seguir funcionando en el da a da. Es posible que frente al cansancio derivado de
un estrs de este tipo, nos recuperemos con vacaciones, descanso o algunas medidas protectoras. (MINSAL,
2006)
En cambio, cuando hablamos de estrs crnico o sndrome de burnout, nos referimos a una enfermedad
laboral que impacta fuertemente la salud de trabajadores/as, siendo necesario hacer cambios radicales en la
manera de enfrentar las tensiones que surgen de la sobrecarga de trabajo, las presiones, el ambiente laboral
competitivo, la falta de organizacin del trabajo, la vivencia prolongada en el tiempo de contextos
institucionales poco claros y complejos o de inseguridad laboral. (MINSAL, 2006)
En efecto, el burnout impacta negativamente el desempeo laboral, provocando un conjunto de reacciones
en la persona y de consecuencias nocivas en su organismo. Este sndrome a diferencia del estrs leve, no se
supera con el descanso o las vacaciones, sino que requerimos de variadas estrategias de cambio para recuperar
nuestra salud, entusiasmo y motivaciones. (MINSAL, 2006)
Resea histrica
En relacin a los primeros antecedentes relativos al Burnout, estos se remontan a los aos sesenta,
especficamente, a una novela escrita por Graham Green (1961), respecto a un caso de Burnout. En dicho
escrito, el protagonista era un arquitecto espiritualmente atormentado, desilusionado y desalentado, que
abandona su profesin y se retira a la selva africana. Tales sntomas, de este carcter de ficcin, corresponden a
las descripciones que posteriormente se fueron desarrollando, respecto del concepto. Aunque el libro de Greene
fue todo un Best-Seller, no hizo del Burnout una palabra de uso comn en aquella dcada. (en Farber, 1991).
Los primeros antecedentes relativos a la descripcin fenomenolgica del Burnout como sndrome clnico,
sealan en la dcada del 70 a Herbert Freudenberger, Psiclogo Clnico (Nueva York), como el primer
profesional que describi y etiqueto un caso de Burnout. Tal categorizacin fue utilizada inicialmente para
referirse a un tipo de estrs vinculado a profesionales. (Moreno, 1995).
En el ao 1973, en una publicacin de Psicologa, este autor da cuenta de lo que llam el Sndrome
Burnout. De esta manera, el concepto fue definido como un Sndrome de agotamiento o prdida de energa,
experimentado por los profesionales, cuando se sienten sobrepasados por los problemas de los dems
(Freudenberger en Moreno, 1995).
Freundenberger, (en Faber, 1991), seal que el Burnout sera el resultado de excesivos esfuerzos por
alcanzar alguna expectativa poco realista, impuesta por uno mismo o por los valores de la sociedad. De esta
forma, la nocin del concepto Burnout dio nfasis a un estado profundo de agotamiento, producto del trabajo
intenso, y de la postergacin de las necesidades personales. Freudenberger, seal que esta condicin ocurra
con mayor frecuencia en profesionales dedicados, comprometidos y con alta e intensa carga laboral, sealando
que este proceso, generalmente, toma algunos aos en aparecer y se acompaa de una variedad de sntomas
mentales y fsicos, (Freunderberger en Esparza et al, 1995).
Maslach, en los aos setenta, segua una lnea investigadora que estaba centrada en los procesos
emocionales. Su preocupacin estaba focalizada a los procesos de categorizacin cognitiva de los estados
emocionales experimentados por trabajadores de servicios, es decir, cmo la gente que ayudaba a otros,
categorizaba, procesaba y lograba controlar sus propios estados emocionales. El objeto central de sus estudios
fue la activacin emocional y el cmo en medio de una crisis se actuaba para mantener la cabeza fra y una
conducta eficiente al momento de asistir. Ella revis el modo a travs del cual las personas alcanzaban el
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mximo nivel de Arousal emocional en el trabajo, poniendo nfasis particularmente, en las estrategias
cognitivas de enfrentamiento, (Esparza et al, 1995).
Ms tarde, Maslach se dio cuenta que ambos, el arousal y las estrategias cognitivas, tenan implicancias
importantes en la identidad de estos profesionales en su conducta en el trabajo. Al describir este fenmeno que
constatando que todo aquello corresponda al concepto ya mencionado por Freunderberger, el Sndrome de
Burnout, fue as como Maslach y sus colaboradores adoptan este trmino y reorganizaron sus investigaciones.
(Maslach, en Esparza et al, 1995).
El origen del constructo propuesto por Maslach, centrado en el cmo los sujetos interpretaban sus propios
estados emocionales ante situaciones de crisis, puso de manifiesto que la preparacin de estos profesionales no
es la suficiente para afrontar situaciones habituales de su trabajo, y que frecuentemente inducan dificultades
emocionales y conductuales, redundando en un sentimiento de fracaso personal e incapacidad para el ejercicio
de la profesin. (Moreno en Salgado et al., 1997).
Maslach, (1976), sealo que los profesionales que trabajan intensamente con otros, tienden a reaccionar con
estrs, como una forma de distanciar el dolor de ellos mismos, situacin totalmente daina para ellos. (en
Farber, 1991).
Cabe sealar adems, que los primeros estudios empricos sistemticos de Maslach fueron realizados en
conjunto con Ayala Pines (1977), investigando el fenmeno del Burnout desde una perspectiva psicosocial, por
sobre el enfoque clnico dado por Freundenberger (en Faber, 1991).
La sistematizacin de las investigaciones realizadas por Maslach y Pines, evidenciaron la presencia de dos
de los componentes sustanciales del Sndrome de Burnout, el Cansancio Emocional y la Despersonalizacin.
Es por ello, que las aproximaciones conceptuales de estas autoras incluyeron slo estas dos dimensiones del
concepto. (Moreno, 1995).
El conjunto de investigaciones sobre el Burnout desarrollado por Maslach, Pines y Jackson, quien se
incorpor posteriormente a esta lnea de estudio, durante la dcada del setenta, definen el Sndrome de Estar
Quemado como una respuesta a fuentes de estrs crnico. (Maslach y Jackson en Rodrguez-Marn, 1995)
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hacia sus
pacientes, la cual se traduce en una respuesta negativa, cnica, distante y fra hacia ellos. Del mismo
modo, se emplean etiquetas despectivas y generalizadas, incrementando la irritabilidad y manifestando
una considerable prdida de motivacin hacia su trabajo. Estos recursos son consecuencia de un estilo
de afrontamiento evitativo que suponen una forma de aliviar la tensin experimentada. (Salgado et al.,
1997).
c. Reduccin del Logro Personal: Referido al declinamiento en el propio sentimiento de competencia y
en la realizacin exitosa del propio trabajo. Surge una constante comprobacin de que las demandas que
se le hacen exceden su capacidad para atenderlas debidamente. (Salgado et al., 1997).
Estas dimensiones del Burnout se expresan en el Inventario de Burnout de Maslach (MBI), las cuales se han
convertido en el instrumento ms utilizado, ya sea en Chile, como en otros lugares del mundo, para la medicin
de este sndrome.
Los autores Maslash y Jackson lo resumen en la siguiente tabla:
Caractersticas
Este constituye la primera fase del sndrome de Burnout, el cual puede
ser descrito como desgaste, agotamiento, fatiga, el cual puede ser
manifestado de manera fsica y psquicamente (mental), as se produce
Despersonalizacin
Sentimiento de
inadecuacin y
disminucin de la
realizacin en el trabajo
Paralelamente los estudios de Maslach, Chernis (1976), se interes por la conceptualizacin del Burnout.
Este autor enfoc su atencin en la naturaleza de las organizaciones y el ambiente sociocultural en que los
trabajadores se movilizan, demostrando cmo dichos rasgos contextuales pueden afectar las respuestas de una
persona en el trabajo. La autora, investig en la mitad de los aos setenta, el estrs en trabajadores que ejercen
labores de Servicio Pblico. A partir de tales estudios, seal que las fuentes del Burnout existen a nivel
individual, organizacional y social. Del mismo modo, surgi que los conflictos entre la administracin y el
personal son casi inevitables, por lo que los profesionales deben aprender a manipular el sistema para poder
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funcionar eficazmente. Muchas expectativas individuales con respecto al trabajo son poco realistas, y por
consiguiente, conducen a sentimientos de desilusin y Burnout. (Cherniss, 1976; en Farber, 1991).
Entre las escalas utilizadas para medir el Burnout se encuentra el Cuestionario de Burnout en profesores,
(Dworkin y Dworkin, 1976) cuyas principales dimensiones fueron Falta de Significado, Falta de Control,
Ausencia de Normas de Aislamiento. Posteriormente el Tedium Scale (Pines y Kafry), 1978), destinado a
evaluar el Burnout en diferentes profesionales Kiriacou y Stucliffe (1978), utilizaron una simple pregunta acerca
de la intensidad de la insatisfaccin como una forma de evaluar el Burnout. En 1981, Petegrew y Wolf,
desarrollaron la Escala Teacher Stress Measur, como escala especifica para medir estrs en profesores (Esparza
et al., 1995)
Hay que destacar a los autores Maslach y Jackson, especialistas en Psicologa de la Salud, que uno de los
principales aportes tiene que ver con la redefinicin del concepto Burnout, adoptado por el psiquiatra
Freudenberger, establecindolo como un estrs crnico de aquellas personas con profesiones orientadas al
servicio que se caracterizan por una atencin intensa y prolongada con personas que estn en una situacin de
necesidad o de dependencia. Asimismo, podra definirse, segn los autores antes mencionados como una
respuesta inadecuada a un estrs emocional crnico cuyos rasgos principales son un agotamiento fsico y/o
psicolgico, una actividad fra y despersonalizada en la relacin con los dems y un sentimiento de
inadecuacin a las tarea que ha de realizar (Fredy da Silva Rodio, El sndrome de Burnout)
Motivacin Laboral versus Sndrome de Burnout
En relacin a la definicin de motivacin, la cual, algunos exponentes plantean ciertas teoras que sustentan
el conocimiento a explicar, por ejemplo, qu es lo que a algunas personas promueve una conducta particular y
no otra; as podramos observar por qu para algunos es necesario relajarse para descansar o realizar una
actividad pasiva, como para otros es necesario realizar una actividad fsica, o por qu para un grupo de personas
sus necesidades y acciones son opuestas a otro grupo de similares caractersticas. Para John Marshall Reeve
(2003), El estudio de la motivacin se relaciona con procesos que proporcionan energa y direccin de la
conducta, (p. 5) por cuanto para este autor, los conceptos de energa va implicando una fortaleza del
comportamiento; que adquiere intensidad y persistencia. As tambin es posible extraer del desarrollo del tema
como se van entrelazando las diferenciaciones y similitudes expuestas por autores y el desarrollo de teoras
como las no cientficas y las cientficas; en donde Maslow realiza una jerarquizacin frente a las necesidades,
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planteando que son stas las que movilizan ciertos comportamientos, realizando alusin que los motivos se
encuentran ordenados de manera ascendente; para este autor inicia su jerarquizacin por las necesidades
fisiolgicas, las de supervivencia, continuando con las de seguridad siendo stas las que nos llevan a la
satisfaccin de sentirnos protegidos y libres de peligro, y las satisfaccin de las necesidades de afecto, identidad
y pertenencia, en donde se busca el sentirse aceptados y valorados por un tercero y la comunidad o entorno que
nos rodea. Encontrndose la satisfaccin de dichas necesidades es que los seres humanos llegamos a la
necesidad de autorrealizacin.
Es por esto que en la motivacin inciden varias categoras que la describen como fenomenolgica,
fisiolgica, direccional/funcional, temporalmente restrictiva, procesualmente restrictiva, equilibradamente
amplia, general o descriptiva y escptica. (Kleinginna y Kleinginna, en Fernandez-Abascal 1981)
Una definicin global de motivacin nos dice que es el campo de estudio de un proceso multideterminado
que energiza y direcciona el comportamiento. Pero para esto debemos determinar qu es la energizacin o
activacin y la direccin.
Los determinantes que actan en la motivacin son de diversos tipos, tenemos los debidos a la herencia,
los aprendidos, los que surgen de la interaccin social, los debidos a factores homeostticos, los hednicos, los
de crecimiento y los procesos cognitivos.
El principio de energizacin o activacin, se ha conceptualizado de muchas maneras desde la idea de un
fuente general de energa para todos los motivos, hasta la idea de fuerzas especificas para cada uno de ellos,
pasando por la idea que no es necesario el concepto de energa, ya que esto sera redundar con el de la propia
actividad psquica. Pero el concepto ms generalizado de este elemento sera el de la activacin.
Una caracterstica de la activacin es la produccin de comportamiento. El comportamiento es un buen
ndice, pero incompleto de activacin, es decir, que si hay comportamiento es porque hay activacin. Pero lo
inverso no es necesariamente cierto, la falta de comportamiento externamente manifiesto, no quiere decir que
no exista ninguna activacin o motivacin activada.
Una segunda caracterstica de la activacin esta relacionada con la persistencia o insistencia del
comportamiento de una determinada actividad. La persistencia de un comportamiento tambin es un ndice de
activacin, aunque de nuevo con ciertas restricciones o limitaciones.
Otra caracterstica es la intensidad del comportamiento, de nuevo un ndice incompleto de la misma. En
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principio la intensidad en el comportamiento mantiene una relacin directa con el nivel de activacin, sin
embargo, tambin existen condiciones que restringen tal interpretacin, axial una gran intensidad en un
comportamiento puede suponer tambin el reflejo del proceso de aprendizaje de tal comportamiento y no
necesariamente una mayor intensidad en la activacin motivacional.
La motivacin implica una serie de conductas tanto aprendidas como innatas; las primeras asociadas a lo
socio cultural y las segundas a las necesidades bsicas y primitivas, que han adquirido una relevancia por la
evolucin de los animales como una repuesta adaptativa al medio. En este sentido, todos tenemos las mismas
necesidades bsicas, comer, dormir, pertenecer a un grupo o afiliacin, etctera, pero se manifiesta de diferentes
maneras en cada sujeto, la motivacin es distinta, cambia y sufre variaciones a lo largo del tiempo que puede ser
a corto plazo como un par de horas o un ao; tambin se distingue entre las personas que se encuentran en la
misma situacin, en este sentido, la reaccin es diferente una de otra, porque conlleva una serie de implicancias
particulares y personales de las personas, que estn relacionadas con la intensidad y fuerza del motivo. (Reeve,
2003).
En concordancia con lo anterior, se han podido establecer ciertas relaciones con la Teora de las
motivaciones de Abraham Maslow, ms especficamente con la Pirmide de necesidades, que establece una
jerarqua de necesidades humanas, desde aquellas ms bsicas hasta las que llevan al ser humano a una
autorealizacin personal, tal como se muestra en la siguiente ilustracin:
de la pirmide, es decir, la autorrealizacin personal, ya sea en su mbito personal como profesional. El hecho
de no poder satisfacer las necesidades desata una frustracin, no logrando la adecuada realizacin del individuo.
Asimismo, al estar frente a un sndrome de Burnout se puede observar insatisfaccin de las necesidades de
seguridad establecida por Maslow, especialmente en el mbito laboral.
Sintomatologa
Es importante mencionar que este sndrome al describirse como un estrs crnico, tambin puede ser
considerado por la psiquiatra como una psicopatologa laboral, acercndonos a los conceptos de trastornos de
ansiedad, Trastorno por estrs agudo y trastornos adaptativos, con estado de nimo depresivo, con ansiedad,
mixto. (DSM IV, Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales), con sintomatologas tales
como:
Caractersticas del Sndrome de Burnout (Daniel Ortega, Consumer).
Crisis de ansiedad
Depresin
Insomnio
Imposibilidad de tener deseos
Disminucin del rendimiento laboral
Manifestaciones fsicas del estrs (dolores de espalda,
malestar general, entre otros)
Actitud de cansancio, debilidad, fatiga, agotamiento
Angustia
Hipersensibilidad
Sentimientos persecutorios
Perdida de concentracin en el trabajo
Fijacin en la parte oscura y conflictiva de la vida
Falta de realizacin personal. Autoevaluacin
negativa, baja autoestima
Desordenes metablicos y desequilibrio en la
presin arterial
Al indagar acerca de los principales causantes de este Sndrome, se encontraron los siguientes factores:
Factores causantes posibles del sndrome de Burnout (Daniel Ortega, Consumer).
Factores causantes
del sndrome
Caractersticas del
puesto de trabajo
Personalidad del
trabajador
Descripcin
Corresponde a ella la formacin del empleado, delimitar y dejar bien claro el
organigrama para que no surjan conflictos, especificar horarios, turnos de vacaciones,
etc. Debe funcionar como sostn de los empleados y no como elemento de pura presin.
La mayor causa de estrs es un ambiente de trabajo tenso. Ocurre cuando el modelo
laboral es muy autoritario y no hay oportunidad de intervenir en las decisiones. La
Atmsfera se tensa y comienza la hostilidad entre el grupo de trabajadores. Segn los
expertos, el sentimiento de equipo es indispensable para evitar el sndrome.
Las caractersticas individuales como la personalidad del trabajador, son factores de
Burnout. Segn Maslach y Jackson el deseo de destacar y obtener resultados
brillantes puede desembocar en estados de ansiedad y frustracin.
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La vida privada del trabajador tambin influye en el desarrollo del sndrome. Si alguien
tiene problemas en el trabajo y en la vida privada de forma simultnea, y el balance
entre ambos no es bueno, existe una predisposicin al Burnout.
Las personas ms vulnerables son las que tienen un alto grado de autoexigencia con
baja tolerancia al fracaso, buscan la perfeccin absoluta, necesitan controlarlo todo en
todo momento, desarrollan el sentimiento de indispensabilidad laboral y son muy
ambiciosos
- Forma grave: mayor ausentismo laboral, aversin por la tarea, cinismo. Abuso de substancias nocivas.
- Forma extrema: aislamiento, crisis existencial. Depresin crnica, riesgo de suicidio.
El diagnstico se establece a travs de la presencia de la trada sintomatolgica construida por el cansancio
o agotamiento emocional, la despersonalizacin y la falta de realizacin personal. Estos elementos pueden
ponerse en evidencia con distintos Test, donde el ms importante de ellos es el MBI (Maslach Burnout
Inventory).
El diagnostico diferencial debe hacerse con el sndrome depresivo, el sndrome de fatiga crnica y los
sucesos de crisis.
Para lograr que este Sndrome no influya en la organizacin, ni en sus funcionarios o trabajadores, se
podran cumplir adecuadamente ciertas expectativas y componentes para lograr una buena Ruta para un buen
trabajo as como lo sealan los autores Garden, Fishman, Salomon y Greenspan (2004) (Isabel Prez Jauregui,
2005, Burn-out y estrs laboral)
Ruta para Un buen Trabajo Garden, Fishman, Salomon y Greenspan (2004) (Isabel Prez Jauregui, 2005,
Burnout y estrs laboral).
Ruta para un buen trabajo
Valores y creencias que se hacen propios
Modelos personales y mentores que sirven de gua
Pares, colegas y compaeros
Experiencias personales que manifiestan una decisin moral
Medio institucional donde se trabaja
Inoculaciones peridicas para compartir y analizar estrategias con otros
En relacin a los datos anteriores, la psicloga antes sealada administro dos instrumentos el primero fue
un cuestionario para medir clima organizacional en instituciones educacionales adoptado por Morales, Manzi y
Justiniano (1984) y el segundo instrumento administrado fue el cuestionario de Burnout para el profesorado,
versin revisada (CBP-R) de Moreno, Garrosa y Gonzalez (1997).
Segn su percepcin de Clima organizacional y experimentacin de la sintomatologa de Burnout, se
encuentra que un 56% de los docentes de la muestra percibe un clima Regular a Favorable y un 61%
experimenta de manera leve la sintomatologa del sndrome de Burnout.
Distribucin de las variables clima organizacional y Burnout en la muestra de docentes
municipalizado perciben un nivel favorable de Recompensa y Estilo de supervisin, en comparacin con los
profesores del sector particular-subvencionado, quienes manifiestan una opinin positiva en relacin a las
dimensiones calidez y apoyo, equipo y distribucin de personas y material y motivacin laboral.
Distribucin de la variable Clima organizacional segn Tipo de
dependencia
En relacin con la variable Burnout, a travs del clculo de la Prueba T es posible concluir que existen
diferencias significativas entre los docentes del sector Municipalizado y Particular-subvencionado. En este
sentido, los docentes del sector Particular-subvencionado se encontraran con bajos niveles de la sintomatologa
de Burnout, en comparacin con los profesores del sector Municipalizado
Servicio de Salud
Segn un estudio realizado el ao 2005, sobre Burnout en profesionales de enfermera que trabajan en
centros asistenciales de la Octava Regin de Chile, efectuado por Angelica Melina Rodriguez (Enfermera),
Monica Cruz Pedrero (Enfermera) y Jose Manuel Merino (Sociologo), todos de la Universidad de Concepcion,
demostraron lo siguiente:
Del total de profesionales encuestados, un 62,6 % trabajaba en Unidades de Emergencia y un 37, 4 % en
SAMU, ubicndose en las edades comprendidas entre 22 y 39 aos. En ambos lugares de trabajo las
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enfermeras(os) que tenan entre 22 y 29 aos de edad obtuvieron porcentajes similares, correspondiendo a un
41,2 % para enfermeras (os) de SAMU y de un 46,3% para profesionales de las Unidades de Emergencia, entre
los 30 y 39 aos de edad, el mayor porcentaje se ubic en las enfermeras(os) de SAMU con un 55,9% y un 27, 8
% correspondi a los profesionales de las Unidades de Emergencia.
En lo que respecta a aos de experiencia laboral, el 87,5 % de los profesionales de SAMU posea menos de
10 aos y los que trabajaban en Unidades de Emergencia, menos de 6. El tipo de turno efectuado en ambos
servicios correspondi al denominado cuarto turno, en un 90 % para los de SAMU y en un 43,6 % para los de
Unidades de Emergencia. En relacin a los recursos que poseen en sus unidades de trabajo, el 61,8 % de las
enfermeras(os) de SAMU respondi que eran suficientes, no as los que laboraban en las Unidades de
Emergencia que refirieron poseer recursos insuficientes. El 50 % de los profesionales de SAMU ejercan un
trabajo extra, remunerado, independiente a su contrato en el hospital; en cambio, el 75,4 % de las enfermeras
(os) de las Unidades de Emergencia ejercan slo en su unidad de trabajo. Referente a ocupar cargos
administrativos y de supervisin, en ambos grupos se obtuvieron porcentajes similares, con un 14, 7 % para
aquellos que trabajan en SAMU y un 15,8 % para los de Unidades de Emergencia. En cuanto a la realizacin de
actividades diferentes al mbito de su profesin, como participar en grupos comunitarios u otros, el 76,5 % de
las enfermeras (os) de SAMU y el 68,4 % de los que trabajaban en Unidades de Emergencia respondieron no
realizar este tipo de actividades.
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El grupo de profesionales que tena entre 50 y 59 aos de edad presentaron niveles ms elevados de
cansancio emocional (puntaje de 29,86), en relacin a los profesionales en otros rangos etreos.
Si bien se pesquis que el estado civil no influy en la presencia de burnout, se pudo apreciar que los
viudos y separados presentaron niveles bajos de despersonalizacin promediando 3.4 para esta subescala.
Los aos de experiencia laboral no presentaron una significancia estadstica en la presencia de burnout o
sus subescalas, se observ que el grupo de profesionales con menor experiencia laboral presentaba puntajes ms
elevados para burnout (64.63), cansancio emocional (21.42) y despersonalizacin (9.71), que el resto de
profesionales. A su vez los con mayor experiencia laboral presentaron niveles ms elevados de baja realizacin
profesional (36.61).
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En cuanto al tipo de turno que realizaban y la presencia de burnout y sus subescalas, se encontr
diferencia estadsticamente significativa entre los enfermeros que efectuaban un tipo de turno denominado 4 o
turno modificado, el que corresponde a la realizacin de turnos adicionales al cuarto turno tradicional, en
relacin a los que trabajaban slo en cuarto turno o de forma diurna exclusiva, es as como este grupo de
profesionales present niveles ms elevados para baja realizacin profesional, promediando 30,75 puntos en
esta subescala. A su vez para cansancio emocional, sin presentar una significancia estadstica, el grupo de
profesionales que realizaba el cuarto turno modificado tambin present niveles ms elevados en esta
dimensin, que el resto de enfermeros(as) que trabajaba en otros tipos de turnos o en forma diurna,
promediando para esta subescala 24 puntos.
Por otra parte, los profesionales que refirieron tener insuficientes recursos en su unidad de trabajo
evidenciaron niveles elevados de cansancio emocional (correspondiendo a niveles intermedios) presentando un
promedio de 22.86 puntos, y para realizacin profesional, promediaron el puntaje ms bajo (33.28), lo que
refleja una baja realizacin profesional; estos resultados obtuvieron gran significancia estadstica; sin embargo,
para la escala global de burnout y despersonalizacin este grupo de profesionales present niveles ms elevados
que los que refirieron una percepcin de recursos suficientes en su unidad de trabajo, promediando 64.72 y
22.86 puntos, respectivamente.
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Entre las escalas utilizadas para medir el Burnout se encuentra el Cuestionario de Burnout en profesores,
(Dworkin y Dworkin, 1976) cuyas principales dimensiones fueron Falta de Significado, Falta de Control,
Ausencia de Normas de Aislamiento. Posteriormente el Tedium Scale (Pines y Kafry), 1978), destinado a
evaluar el Burnout en diferentes profesionales Kiriacou y Stucliffe (1978), utilizaron una simple pregunta
acerca de la intensidad de la insatisfaccin como una forma de evaluar el Burnout. En 1981, Petegrew y Wolf,
desarrollaron la Escala Teacher Stress Measur, como escala especfica para medir estrs en profesores (Esparza
et al., 1995)
En relacin al MBI, es importante considerar que este cuestionario mide la frecuencia e intensidad de
Burnout, consta de 22 items, las cuales se diferencian en tres subescalas, que miden a su vez los tres factores o
componentes que conforman el sndrome, el cual se menciona y describe en la tabla siguiente:
Items de Maslach Burnout Inventory (MBI), Maslach y Jackson (1981).
Items de Maslash Burnout Inventory (MBI)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
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17.
18.
19.
20.
21.
22.
Este cuestionario se completa de 10-15 minutos y mide los 3 aspectos del sndrome: agotamiento
emocional, despersonalizacin, realizacin personal. Se consideran puntaciones bajas, por debajo de 34.
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Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 0,9.
- Agotamiento emocional, que mide sensaciones de fatiga, que aparecen como consecuencia de la
actividad laboral. Se define como falta de energa y destruccin de los recursos emocionales con la
vivencia de que no queda nada que dar u ofrecer a los dems, surgiendo ansiedad, impaciencia,
irritabilidad y actitudes suspicaces. Corresponde a los tems 01, 02, 03, 06, 08, 13, 14, 16, 20.
- Despersonalizacin, que evala respuesta de tipo impersonal y actitudes negativas hacia los usuarios.
Se define como el desarrollo de una actitud y concepto de s mismo negativo, con la prdida de la
autoestima e incapacidad de enfrentar situaciones ya vividas y resueltas con eficacia. Corresponde a los
tems 05, 10, 11, 15, 22.
- Reducido logro personal, que evala sensaciones de satisfaccin, xito y competencia en el desempeo
laboral cotidiano. Se define como imposibilidad de satisfacer las expectativas previas de cara a la
profesin, lo cual confiere al trabajador una sensacin creciente de incompetencia. Corresponde a los
tems 04, 07, 09, 12, 17, 18, 19, 21.
As mismo es importante agregar que este cuestionario se emplea con un sistema de respuestas de
frecuencias con los cuales el sujeto (trabajador) experimenta los sentimientos enunciados en cada tem (mayor
ilustracin Tabla). Frente a esto se muestra el sistema de puntuacin (respuestas), de tipo Likert, las cuales se
diferencian en siete niveles
Sistema de puntuacin (respuestas), de Maslash Burnout Inventory (MBI), Maslach y Jackson (1981).
0.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
23
Lograr una equilibrada organizacin del tiempo, que incluya tiempo libre y actividades
consideradas recreativas para cada individuo.
Recordar que el cuidado de la propia salud es primer requisito para cuidar la salud de otros.
Tomar conciencia de la importancia del apoyo social, concebido como vnculos interpersonales de
sostn (redes sociales).
II.
Grupos Balint: en el tema que nos convoca el grupo tipo Balint sera un mbito adecuado para
abordar los complejos sentimientos que se presentan en el sndrome de Burnout, as como organizar
una red social de contencin y apoyo, adems de las medidas de carcter individual necesarias para
los afectados.
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Dar a conocer los nivele de estrs y la repercusin actual o futura en su salud tanto fsica como
mental.
Se pueden describir varios tipos de intervencin para la problemtica individual, descartndose entre ellas
el psicodrama y el rol playing, pero aun as siguen siendo de aplicacin parcial y paliativa respecto de la
institucin y sus funciones.
Por inercia, la institucin y sus individuos tienden a la resistencia, a estructuras defensivas con el fin de
evitar el cuestionamiento institucional en su conjunto, intentando reducir el problema a un individuo, a varios, a
un grupo, a la autoridad del momento, o colocar el problema fuera de la institucin.
Estas formidables resistencias colectivas generalmente muy bien fundamentadas, son las que impiden los
cambios necesarios y tan temidos no solo para el bienestar de los individuos sino tambin para el
funcionamiento eficaz de la institucin.
Bibliogrfica
Reeve, John Marshall (2003). Comprensin Motivacin y Emocin, 5 ed. Editor: Wiley & Sons,
Incorporated.
26
27
, octava edicin,
Maslach, C. y Jackson, S.E. (1981). The measurement of experienced burnout. Journal of Occupational Behaviour, 2, 99-113.
Maslach,
C.
Jackson,
S.E.
Inventory. Palo
Alto,
CA:
Consulting
Psychlogists
Press.
de
quemarse.
Se deben mantener separadas las puntuaciones de cada subescala y no combinarlas en una puntuacin nica porque no est
claro si las tres pesan igual en esa puntuacin nica o en qu medida lo hacen.
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Subescala de Realizacin Personal. Se compone de 8 items. Evala los sentimientos de autoeficacia y realizacin personal en el
trabajo. La Realizacin Personal est conformada por los tems 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19 y 21. La puntuacin mxima es de 48
puntos, y cuanto mayor es la puntuacin en esta subescala mayor es la realizacin personal, porque en este caso la puntuacin es
inversamente proporcional al grado de burnout. Es decir, a menor puntuacin de realizacin o logro personal ms afectado est el
sujeto.
Estas tres escalas tienen una gran consistencia interna, considerndose el grado de agotamiento como una variable continua con
diferentes grados de intensidad.
Se consideran que las puntuaciones del MBI son bajas entre 1 y 33, media entre 34 y 66 y alta entre 67 y 99.
Aunque no hay puntaciones de corte a nivel clnico para medir la existencia o no de burnout, puntuaciones altas en Agotamiento
emocional y Despersonalizacin y baja en Realizacin Personal definen el sndrome.
Aunque tambin el punto de corte puede establecerse segn los siguientes criterios: En la subescala de Agotamiento
Emocional (EE) puntuaciones de 27 o superiores seran indicativas de un alto nivel de burnout, el intervalo entre 19 y 26
corresponderan a puntuaciones intermedias siendo las puntuaciones por debajo de 19 indicativas de niveles de burnout bajos o
muy bajo. En la subescala de Despersonalizacin (D) puntuaciones superiores a 10 seran nivel alto, de 6 a 9 medio y menor de
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