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Asperger
Dr Walter Camargos Jr. / 2001
Como so os Tratamentos?
O tratamento otimizado parte do princpio fundamental de identificar comorbidades
psiquitricas,
neurolgicas,
neuro-psicolgicas,
o
desenvolvimento de programas pedaggicos, orientao famlia e a
escola. Importante no relevar o tratamento dentrio (2).
A partir do diagnstico, deve-se buscar otimizar suas capacidades ao invs
da cura dos comprometimentos, que so natos. Para isso importante
precisar o QI executivo, o QI verbal, realizar testes neuro-psicolgicos
Etiologia
Ainda desconhecida.
Aspectos Neurobiolgicos
H (7) trs trabalhos sobre a prevalncia familiar (8,22) focados em SA que
demonstram nos pais taxas de 2% a 11% e at 4% em irmos - lembrar que
a prevalncia de 0,36% na populao em geral. No tocante as questes
neurobiolgicas h suposio de comprometimento de inmeras estruturas
como lobo frontal, o crtex pr-frontal, o lobo temporal, a amgdala, o
cerebelo, assim como prejuzo em cascata dessas estruturas. Porm chama
a ateno o trabalho (20) onde utilizando ressonncia magntica funcional
durante a identificao de expresses faciais encontrou uma menor
atividade no gyrus fusiforme (lobo temporal) e mais atividade no gyrus
temporal inferior. Sabe-se que nessa rea h mais atividade quando
controles normais so estimulados na discriminao de objetos, ao
contrrio do gyrus fusiforme que fica mais ativa na discriminao do rosto
humano. Essa descoberta sntone com o comportamento desse grupo que
no possui uma capacidade de meta-representao (Teoria da Mente) (3) e
se referencia, reage e responde com maior facilidade ao mundo dos
objetos que ao mundo da pessoas.
Prognstico
Mesmo que seja o quadro mais leve dos TID, sempre reservado pois
implica na capacidade da pessoa aprender a adaptar-se ao meio social.
Bibliografia
1. Asperger, H. Die Autistichen Psychopathen im Kindesalter. Archiv.
fr Psychiatrie und Nervenheilkunde 1944;99(3):105-15
2. Bckman B, Pilebro C. Augmentative Communication in Dental
Treatment of a Nine-Year-Old Boy with Asperger Syndrome. ASDC J
Dent Child 1999; 66:6, 419-20
3. Baron-Cohen S. Mindblindness An Essay on Autism and Theory of
Mind. London: MIT Press. 1997.
4. Classificao de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10.
Porto Alegre: Artes Mdicas. 1993.