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Dosis (mg/kg/dosis)
ANTIBITICO
Peso
<1200 g
1200-2000 g
> 2000 g
Edad
Aciclovir
>45 SEM EG
Observaciones
VA
IV
0 - 4 sem.
0-7 das
>7 das
0-7 das
>7 das
> 1 MES
10 c/ 12
10 c/ 8
10 c/ 12
10 c/ 8
10 C/ 8
Encefalitis herptica: 20 c/ 8
Varicela:10 c/ 8
Varicela: VO > 1mes: 20 c/ 6
15 c/ 24
FQP: 10 C/ 8
VO
7,5 c/ 24
DOSAR
10 c/ 12
EN
10 c/ 12
10 c/ 12
DOSIS
Amicacina
IV-IM
Amoxicilina
Amoxicilina clavulnico
VO
15 c/12
15 c/ 8
20 c/ 6
VO
15 c/ 12
15 c/ 12
25-45 c/ 12
Piel y TCS:15- 45 c/ 12
25-50 c/ 12
25-50 c/ 12
25-50 c/ 8
25-50 c/ 8
25-50 c/ 6
25-50 c/ 6
50 c/ 12
100 c/ 12
100 c/ 8
100 c/ 8
75 c/ 6
75 c/ 6
EV
50 c/ 12
50 c/ 12
50 c/ 8
50 c/ 8
50 c/ 6
50 c/ 8
EV
0,5 y
luego
1 c/ 24
0,5 y
luego
1 c/ 24
0,5 y
luego
1 c/ 24
0,5 y
luego
1 c/ 24
0,5 y
luego
1 c/ 24
0,5 y
luego
1 c/ 24
Inicio: 1
Inicio: 1
Aumentar
hasta
Aumentar
hasta
Inicio: 3
Inicio: 3
Inicio: 3
Inicio: 3
Mantenimiento
Mantenimiento
Mantenimiento
Mantenimiento
5 c/ 24
5 c/ 24
5 c/ 24
5 c/ 24
5 c/ 24
NO TEI- NO FUNGOMAS
5 c/ 24
10 c/24
10 c/24
10 c/24
Ampicilina
AmpicilinaSulbactam
Anfotericina B
Anfotericina
complejo lipdico
EVIM
S
M
Tiempo
Infusin 6
horas
EV
Tiempo
Infusin 2,5
mg/kg/h
Valores de referencia:
Dosis c/12 hs= Pico (30 min. Post infusin): 20-30 Valle (inmediatam. antes dosis):2 8
Dosis c/24 hs = Pico (30 min. Post infusin): 30-40 Valle (inmediatam. antes dosis): < 2
Azitromicina
VO
Aztreonam
EV
30 c/ 24
30 c/ 12
30 c/ 8
30 c/ 8
30 c/ 6
30 c/ 6
Cefalexina
VO
25 c/12
25 c/8
25 c/ 6
Cefalotina
EV
20 c/ 12
20 c/ 12
20 c/ 8
20 c/ 8
20 c/ 6
25 c/ 6
NO usar TEI*
Tratamiento
secuencial
osteomielitis
Endocarditis: 50 c/ 6
de
ANTIMICROBIANOS:
Dosis (mg/kg/dosis)
ANTIBITICO
Peso
<1200 g
1200-2000 g
> 2000 g
VA
Edad
Cefazolina
EV
(continuacin)
Observaciones
0 - 4 sem.
0-7 das
>7 das
0-7 das
>7 das
> 45 sem
> 30 das
25 c/ 12
25 c/ 12
25 c/ 12
25 c/ 8
25 c/ 8
Priorizar CEFALOTINA
50 c/ 12
50 c/ 12
50 c/ 8
50 c/ 12
50 c/ 8
50 c/ 6
Cefotaxima
EV
-IM
100 c/ 12
100 c/ 12
100 c / 8
100 c/ 12
75 c/ 6
75 c/ 6
Ceftazidima
EV
-IM
S
M
50 c/ 12
50 c/ 12
50 c/ 8
50
50 c/ 8
50 c/ 8
75 c/ 8
50 c/ 6
Asociar aminoglucsido
FQP: 50 c/ 6 hs
EV-IM
50 c/ 24
50 c/ 24
50 c/ 24
50 c/ 24
75 c/ 24
50 - 80
c/ 24
Cefuroxima
EV-IM
50 c/ 12
50 c/ 12
50 c/8
50
c/ 8
50 c/ 8
50 c/ 8
No se recomienda en M
Ciprofloxacina
EV -VO
10 c/ 24
10 c/ 24
5 c/12
10
c/ 24
10 c/ 12
10 c/ 12
Inf. severa: 15 c/ 12
NO usar TEI*
Claritromicina
EV-VO
7,5 c/ 12
7,5 c/ 12
7,5 c/ 12
Clindamicina
EV-VO
5 c/ 12
5 c/ 12
5 c/ 8
5 c/ 8
5 c/ 6
7,5 c / 6
Colistin
EV
1,7 c/ 8
Eritromicina
VO
10 c/ 12
10 c/ 12
10 c/ 8
10 c/ 12
10 c/ 8
10 c/ 6
Fluconazol
Ganciclovir
EV-VO
6 c/ 72
6 c/ 72
6 c/ 48
6 c/ 72
6 c/ 24
12 c/ 24
NO usar TEI*
EV
6 c/ 12
6 c/ 12
6 c/ 12
6 c/ 12
6 c/ 12
6 c/ 12
2,5 c/ 24
2,5 c/ 24
2,5 c/12
4 c/ 24
4 c/ 24
5 c/ 24
Ceftriaxona
(en RN limitar uso)
DOSAR EN 3 DOSIS
c/ 12
Solo OMR
Contraindicado:
< 25000 plaq. ; < 500 neutrfilos
Gentamicina
EV
Imipenem
EV-IM
20 c/ 24
25 c/ 12
25 c/ 12
25 c/ 12
25 c/ 8
25 c/ 6
Priorizar MEROPENEM
Linezolide
EV - VO
10 c/ 12
10 c/ 8
10 c/ 12
10 c/ 8
10 c/ 8
Valores de referencia:
Dosis c/12 hs= Pico (30 min. Post infusin): 4-12 Valle ( inmediat. antes dosis): < 2 ug/ml
Dosis c/24 hs = Pico (30 min. Post infusin): 4-12 (neonatos) hasta 24 (peditricos) Valle (inmediat. antes dosis): < 1 ug/ml
Dosis (mg/kg/dosis)
ANTIBITICO
Peso
<1200 g
1200-2000 g
> 2000 g
VA
Edad
0 - 4 sem.
0-7 das
>7 das
0-7 das
>7 das
> 45 sem
> 30 das
S
M
20 c/24
20 c/ 12
20 c/ 8
20 c/ 12
20 c/ 8
20 c/ 8
20 c/12
25000 U
c/ 12
50000 U
c/ 12
75
c/ 12 24
20 c/ 12
25000 U
c/ 12
50000 U
c/ 12
20 c/ 8
25000 U
c/ 8
50000 U
c/ 8
30 c/ 12
25000 U
c/ 8
50000 U
c/ 8
40 c/ 8
25000 U
c/ 6
50000 U
c/ 6
40 c/ 8
50000 U
c/ 6
100.000 U
c/ 4-6
75 c/ 12
75 c/ 8
75 c/ 8
75 c/ 8
75 c/ 6
EV
Meropenem
S
Penicilina G
EV
M
PiperacilinaTazobactam
Rifampicina
Trimetoprimasulfametoxazol
(TMS)
IV
S
M
10 c/ 24
10 c/ 24
10 c/ 24
10 c/ 24
10 c/ 12
10 c/ 24
10 c/ 12
10 c/ 24
10 c/ 12
10 c/ 12
ITU
IV 3 c/ 12
VO:3 -6 c/12
16 c/12
16 c/12
16 c/12
IVVO
IVVO
Valganciclovir
VO
S
M
IV
Vancomicina
15 c/ 24
10 c/ 12
10 c/ 8
15 c/ 12
10 c/ 8
10 c/ 6
15 c/ 12
15 c/ 12
15 c/ 8
15 c/ 8
15 c/ 6
15 c/ 6
DOSAR
EN
Zidovudina
5 c/ 12
10 c/ 12
5 c/ 6.
Observaciones
FQP: 40 c / 8
Dosis de M se homologan a
RN sfilis/neurosfilis y GBS
FQP: 100 c/ 6
Precaucin: Disfuncin
Heptica
Ver profilaxis ITU
Dosis homologada a Osteomielitis,
Mediastinitis, EI, FQP
Pneumocystis jirovecii: 5
c/ 6
FQP: 20 - 30 c/12
DOSIS
- Valle: (15 min antes dosis) 5 15
IV
1,5 c/ 6
1,5 c/ 6
1,5 c/ 6
1,5 c/ 6
1,5 c/ 6
1,5 c/ 6
VO
2 c/ 6
2 c/ 6
2 c/ 6
2 c/ 6
2 c/ 6
2 c/ 6
Autoriza: Infectologa y
Servicio Social
Referencias: RN: recin nacido. EG: edad gestacional. s/d: sin datos. S: sepsis. M: meningitis. ITU: infeccin del tracto urinario. TCS: tejido celular subcutneo.
GBS: Streptococcus grupo B. E.I: endocarditis.T.E.I.: Tratamiento emprico inicial. OMR: microorganismos multiresistentes. <: menor. IRA: insuficiencia renal aguda
VO: va oral. IV: va intravenosa. IM: va intramuscular.
%
INFECCIN
PROFILAXIS DE ATB
SITIO QUIRRGICO
Recomendada
GRMENES
INVOLUCRADOS
1 Eleccin
2 Eleccin
PREINDUC
CIN
Dosis
OBSERVACIONES
( mg/Kg/dosis)
S. aureus
Cefalotina
Cefazolina
* Escarectoma
S. aureus
Cefalotina
Cefazolina
40
UNICA DOSIS
* Biopsia ganglio
L
I
M
* Fractura Mandibular
S.aureus S.epidermidis
Cefalotina
Cefazolina
40
UNICA DOSIS
Oftalmologa
a
*Glaucoma
Streptococo,
40
*Enucleacin
I
A
Cabeza y Cuello
5%
S.aureus, epiderm
Cefalotina
Cefazolina
UNICA DOSIS
*Cataratas
Sin ATB
*Laser
Neurociruga
*Craneotoma,laminectoma y
*MMC abierto o cerrado
S.aureus, S. epiderm
Cefalotina
S.aureus, Streptococo
Cefuroxima
Cefazolina
40
40*
UNICA DOSIS
Debe slo cubrir flora de piel . ** (ver)
UNICA DOSIS
< 1500 g: 20 dem *
Dar Enf. Neo en Quirf
*Amputacin
*Colocacin mat.osteosntesis
Cefalotina
Haemophilus
Cefazolina
40
UNICA DOSIS
40
UNICA DOSIS
*Biopsia sea
Abdominal
* Biopsia heptica
S.aureus, S.epiderm
* Esplenectoma
Cefalotina
Cefazolina
Haemophilus
* Hipertensin portal
* Nefrectoma
Cardiovascular
*Cerradas sin sepsis previa
Staph aureus
L
3
I
Cefalotina
Cefazolina
S.aureus
HEMOCULTIVOS (+)
Vancomicina
S.aureus, S.epiderm
* Abiertas (CEC)
UNICA DOSIS
40
UNICA DOSIS
(Dar 2 hs previa a Q)
*Atresia de coanas
(no atraviesa cavidad oral)
S.aureus, S.epiderm
*Traqueotoma
*Cuerdas vocales
S aureus
Cefalotina
Estreptococo
Ampisulbactam
Anaerobios
Cefazolina
40
UNICA DOSIS
50-100
Metronidazol
7,5
Y luego 50 c/8
Slo 2 dosis Post Q
S. aureus
*Distraccin Mandibular
Cefalotina
Cefazolina
50
NICA DOSIS
> 48 hs: asociar
aminoglucsido
Neurociruga
A
11%
*Transesfenoidal y otras Q
va mucosa sinusal u oral
Estreptococo
y
Anaerobios
Ampisulbactam
50 - 100
Pulmonar
/
C
*Lobectoma
*Neumonectoma
S,aureus. S.epiderm.
Cefalotina
*Tumor- mediastino
Strepto pneumoniae
Cefazolina
40
S,aureus. S.epiderm.
La colocacin, permaneca
de drenaje pleural,
no recomienda pofilaxis
O
N
Abdominal
*Atresia de esfago
Y luego 20 c/8 hrs
Slo 2 dosis Post Q
*Gastrostoma
T
A
M
S,aureus. S.epiderm
Cefalotina
Ampisulbactam
Cefazolina
40
C/ sufrimiento visceral: Ver
herida Contaminada
o perforada:
Ver herida SUCIA
*Onfalocele -*Gastrosquisis
Sin sufrimiento visceral Y
NO perforada
*Atresia intestinal
(anastomosis entrica u ostomas)
*Biliar o pancretica
*Ovarectoma
*Biopsia rectal
50
Y luego 50 c/ 8 hs Slo 2
dosis Post Q
*Anoplasta o descenso de
colon
Urolgicas
*Obstruccin
Urinaria
* Reflujo
A
D
E. coli
* Ureterostoma
Pseudomona
* Biopsia Renal
S,aureus. S.epiderm
Cefalotina
Cefazolina
40
Y luego 50 c/ 8 hs Slo 2
dosis Post Q
Abdominal
*Gstrica x hemorragia
*NEC No perforada
10
A
*Onfalocele -*Gastrosquisis
Con sufrimiento visceral
Y NO perforado
*Puncin
Abdominal (-)
>
Enteroccoco.
Ampisulbactam
50-100
*Y luego 50 c/ 8 hrs
Ampisulbactam
50-100
Bacteriodes
Metronidazol
17%
U
C
50-100
Klebsiella
A
C
O
N
T
A
M
I
N
A
D
A
Ampisulbactam
*Onfalocele -*Gastrosquisis
Perforado
*NEC Perforada o
7,5
Enteroccoco
Gram (-) C.p.
Bacteriodes.
Stafiloccoco
anaerobios
Ampisulbactam
Cefalotina :
<1500 g
Ampi-sulbac :
>1500 g
50-100
**
Gentamicina
Y luego 50 c/ 8 hrs
5 das ( Profilaxis
tratamiento)
No asociar aminoglucsido
** Cefalotina
40
Ampi-sulbactam 50
2,5
Enteroccoco
Gram (-) C.p.
Bacteriodes. Gram(-) C.p.
Ampisulbactam
Enteroccoco
Ampi-
Segn
50-100
10 das
(Profilaxis tratamiento)
No asociar a aminoglucsido
purulenta
27%
*Drenaje de Abceso
50-100
Tratamiento segn
sulbactam
antibiograma
A
*Recidiva de Q pared
Germen aislado
previamente
Segn antibiograma
Todo RN sometido a estudio por imgenes con contraste de patologa intestinal y/o Fstula rectal
(Ej:Colon por enema o trnsito intestinal, cistouretrografa con fstula vesico-rectal o vagino-rectal), debe recibir una dosis PAP
(Ampicilina/ Sulbactam = 50 mg/kg/dosis) previa y una post procedimiento dentro de las 12 hrs. siguientes.
No se recomienda utilizar antibiticos en los pacientes sondados como medida para prevenir ITU.
** Todo RN con MMC continuar profilaxis post procedimiento cefalexina (< 1 mes), TMS (> 1 mes) (protocolo)
Previo a realizar cualquier procedimiento urolgico quirrgico o endoscpico,
debe obtenerse muestra para urocultivo.
Los PACIENTES CON UROCULTIVO POSITIVO, si fuera posible, debern completar tratamiento antibitico (duracin 7 a 10 das),
y certificar negativizacin del urocultivo de control previo al procedimiento.
De no poder postergarse la ciruga, se iniciar ATB adecuado al cultivo, realizando el procedimiento luego de las 72 horas,
y una dosis de ATB preinduccin EV.