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A litase urinria ou clculo renal, mais conhecida pelas pessoas como pedras nos
rins, um problema de sade muito comum entre a populao.
Quem sofre de pedras nos rins pode apresentar um quadro de sintomas varivel que se
relaciona diretamente com o tamanho e a localizao do clculo. possvel fazer
o diagnstico tanto nos episdios de clica renal, como durante exames de rotina atravs
de ultrassonografia e tomografias computadorizadas.
Os clculos em geral crescem ao longo das superfcies das papilas renais (conforme
possvel observar na foto acima), desprendem-se e seguem o fluxo urinrio em direo
aos ureteres (conforme pode se observar na figura abaixo).
Uma vez que muitos desses clculos so muito grandes para atravessarem os estreitos
condutos do sistema coletor, eles levam a obstruo do fluxo urinrio, o que leva
frequentemente a dor intensa. Desta forma ento eles podem atingir grandes volumes e
at mesmo ocupar todo o rim com aspecto de coral ou chifre de veado, ou descer pelo
ureter (canal estreito que sai do rim at a bexiga, que conduz a urina) causando a clica
renal. Vale lembrar que o tamanho, posio, densidade do clculo e tambm
caractersticas do paciente levam a deciso por qual mtodo escolher para o tratamento.
trato urinrio superior (rim) destruindo os glomrulos, que so as estruturas que filtram
o sangue e produzem a urina.
Quadro Clnico
Os clculos renais podem permanecer sem sintomas por um bom tempo, at que, ao se
desprenderem dos clices e da pelve renal e impactarem-se ao nvel ureteral ou na
bexiga, ocasionam dor intensa (uma das piores dores humanas) e sbita (pode acordar o
paciente que esteja dormindo), em clica, habitualmente nos flancos abdominais, mas
que pode irradiar-se para a regio escrotal ou grandes lbios e perneo. Nuseas e
vmitos frequentemente esto associados. Nesse momento, importante desfazer um
mito popular: as litases que provocam obstruo ureteral so aquelas pequenas, capazes
de ocluir o ureter os grandes clculos geralmente permitem a passagem de urina por
suas faces laterais.
Caso haja impactao do clculo perto da bexiga, podem ocorrer aumento da frequncia
urinria e urgncia miccional. Hematria (sangue na urina) comum, e deriva da leso
do uretlio (camada de tecido que recobre a luz do ureter) medida que o clculo migra
e o "arranha".