Cuestionario 3er Parcial

1) Cul es la funcin esencial del aparato respiratorio?

r.- Hematosis
2) Cul es la composicin del aire que respiramos?
-

Nitrgeno 78%
Oxigeno 21%
Vapor de agua 0-7%
Otras sustancias 1%

3) Que elementos comprenden la zona de conduccin?

-

R.- Fosas nasales , Faringe, Laringe, Traquea, Bronquios,

Bronquiolos

4) Que es el espacio muerto anatmico y que volumen aproximado tiene?

R.- Son las vas de conduccin en los que permanece el volumen inhalada sin
llegar a los alveolos, su volumen aproximado 150 ml.
5) Que generaciones de bronquiolos constituyen la zona de transicin?
R.- Las generaciones 17-19 n.
6) Describa la zona respiratoria propiamente dicha
R.- Es a partir de los bronquiolos respiratorios, donde aparecen los alveolos y
se realiza el intercambio gaseoso con los capilares.
7) Que elementos conforman el acino pulmonar?
R.- El acino pulmonar es la porcin del pulmon distal al bronquiolo terminal.
Esta formado por: bronquiolo respiratorio, conductos alveolares, sacos
alveolares y alveolos.
8) A que se denomina bronquiolo terminal?
R.- corresponde al ultimo segmento de la porcin propiamente conductora
La estructura del bronquiolo Terminal es similar a la del bronquiolo, solo que su
pared es ms delgada, esta revestida en su interior por epitelio columnar bajo
o cbico, con clulas ciliadas y no ciliadas, Los bronquiolos terminales poseen
tambin clulas clara no ciliadas, que presenta grnulos secretores de funcin
poco conocida.
9) A que se denomina bronquiolo respiratorio?
R.- El bronquiolo respiratorio corresponde a una zona de transicin en el rbol
bronquial ya que participa tanto en la conduccin como del intercambio
gaseoso.
10) Porque tipo de epitelio esta tapizado el tracto respiratorio? (trquea. bronquios,
bronquiolos, alveolos)
- Traquea: cilndrico pseudoestratificado ciliado
- Bronquios : cilndrico pseudoestratificado ciliado
- Bronquiolo prop dicho: E. Cilindrico simple ciliado.
- Bronquiolo terminal: Transicion entre cilindrico y cubico.
- Bronquiolo respiratorio: E. Cubico simple sin cilias.

Alveolos: plano simple

11) De que compuesta la pared alveolar?

R.-Por clulas, neumocito tipo i , neumocito tipo ii ., clulas en
cepillo.
12) Describa las caractersticas de los neumocitos tipo I y neumocitos tipoII
R.- NEUMPCITO TIPO I
Revestimiento interno de los alveolos, Son clulas planas escamososas, Se
produce el intercambio de gases
13) Cul es la composicin del surfactante y cul es su funcin?
R.- Compuesta por clulas alveolares de tipo ii , es una mezcla compleja de
fosfolpidos , protenas y iones . los componentes mas importantes son
dipalmitoilfosfatilcolina las aproproteinas del surfactante iones de calcio
Su funcin es disminuir la tensin superficila alveolar y participa en la
iliminacion de material extrao
14) Cul es el valor normal de la frecuencia respiratoria en el adulto?
R.- Adulto: 12-20 respiraciones por minuto.
15) Porque se caracteriza la respiracin de Cheyne-Stokes?
R.-se caracteriza por cambios de ritmo en la intensidad respiratoria: se
presenta en un periodo de apnea mas o menos largo seguido de una serie de
respiraciones q van aumentando de amplitud y otra serie de respiraciones de
amplitud decresciente hasta un nuevoperiodo de apnea, q puede durar de 10 a
40 segundos.
16) Porque se caracteriza la respiracin de Kussmaul.?
r.-se caracteriza por ser profunda y forzada, este patrn respiratorio esta
asociado con acidosis metabolica severa y particularmente com ketoasisdosis
diabtica, es una forma de hiperventilacin que colabora con la reduccin de
dixido de carbonoen la sangre
17) Dibuje o indique las lneas anteriores y posteriores del trax (verticales y
horizontales)
R.18) En la palpacin para valorar la elasticidad y expansibilidad del torax, en que
consisten las maniobras de Rouault y de Loewenberg .
ROUAULT: la expaccion de los vrtices pulmonares, se explora ccon esta
maniobra

19) A q denominamos estridor?

R.- es un sonido agudo y anormal producido por el flujo de aire turbulento a
traves de una va area obstruida parcialmente a nivel de la supraglotis, la
glotis, subglotis y/o la glotis.
20) Que son las sibilancias y en que patologas las encontramos?

R.-son el tono musical y estn asociados con obstruccion, son continuos y

predominantes espiratorio, predominantes en la espiracin, son secos y finos y
se asocianan a la obstruccion bronquial, se encuentran en las patologas
EPOC, asma bronquial.
21) Que son los roncus y en que patologas se encuentran?
r.-son ruidos de totalidad baja, asperos, se produce por obstruccion de
bronquio degrusos calibres, y se encuentran en bronquitis agudas y crnicos.
22) Que es un estertor crepitante?
R.- Ruido respiratorio anormal causado por el aire al moverse a travs de una
cantidad excesiva de lquido en una va area, como en el edema pulmonar.
Ruido respiratorio anormal producido al final de la espiracin y causado por
aire que penetra en los alvolos colapsados que contienen exudado fibrinoso.
Ocurre en casos de neumona, tuberculosis y edema pulmonar.
23) A que se denomina subcrepitante o crepitante fino?
R.- Entendemos por estertor subcrepitante al estertor que es slo levemente
crepitante.
24) Que es ral o estertor traqueal?
R.- Los estertores traqueales son ruidos de burbujeo de baja tonalidad
producidos por la presencia de abundantes secreciones en la va area
proximal, que se pueden or habitualmente sin fonendoscopio.
25) Cules son los parmetros y los valores normales de la gasometra?
R.- PH: 7.35-7.45
PCO2: 35-35mmHg
P02: 80-100mmHg
HCO3:21-26 mmol/L
26) Cul es el valor normal de la frecuencia respiratoria en el adulto?
R.- adulto : 12-20 respiraciones por minutos
27) A que se denomina La capacidad vital CV
R.- Es la cantidad mxima de aire que puede expulsar una persona desde
pulmones despus de llenar antes los pulmones hasta su mxima dimensin
y despus espirando la amxima cantidad (4.600 ml)

28) Concepto de bronquitis aguda.

R.- Es una inflamacin aguda, difusa y autolimitada de la mucosa bronquial que
se traduce clnicamente en un cuadro agudo o subagudo de tos, con o sin
expectoracin, que dura menos de 3 semanas .
29) Mencione los factores predisponentes para el desarrollo de bronquitis aguda
R.- humo de tabaco, polvo, gases y vapores y a la contaminacin del aire.
30) Mencione los agentes etiolgicos virales ms frecuentes de la broqnuitis aguda
R.-influenza A y B, parainfluenza 3 y virus sincitial respiratorio.
31) En que consiste la fase aguda y prolongada de bronquitis aguda

R.- Bronquitis aguda no complicada:hipersensibilidad del epitelio traqueobronquial y de los receptores de vas areas (hiperreactividad bronquial)
32) Mencione las caractersticas de la bronquitis aguda complicada y no
complicada.
R.-Bronquitis aguda complicada: pacientes cn enfermedad pulmonaro cardiaca
previa, inmunosupresion o sobreinfeccin bacteriana posterior a infeccin
respiratoria viral aguda, que desarrollan signos de neumona
33) Cul es el concepto de EPOC
R.- se caracteriza por una limitacin persistente al flujo areo generalmente
progresiva y poco reversible, asociada a una reaccin inflamatoria exagerada
de las vas areas y el parnquima pulmonar en respuesta a la inhalacin de
partculas y gases nocivos.
34) Cul es el concepto en trminos clnicos de la Bronquitis Crnica.
R.-es una enfermedad inflamatoria de los bronquios respiratorios que esta
asociada con la exposicin prolongada a irritantes respiratorios no especficos,
incluyendo microorganismo, y que se acompaa de hipersecrecin de moco y
de ciertas alteraciones estructurales en el bronquio, tales como fibrosis,
descamacin celular, hiperplasia de la musculatura lisa.
35) Cual es concepto en trminos anatomopatologico del Enfisema.
R.- es el agrandamiento anmalo de los espacios areos distales a los
bronquiolos terminales debido a la destruccin de la pared alveolar.
36) Cul es la anomala funcional caracterstico de la EPOC
R.-es la limitacin crnica y poco reversible al flujo areo espiratorio es la
anomala.
.
37) Mencione los factores predisponentes para el desarrollo de EPOC
R.- estar expuesto al humo,edad, factores genticos.
38) En la fisiopatologa de la EPOC cules son las principales clulas que
participan en la respuesta inflamatoria y mencione los principales mediadores
qumicos
R.-son los linfocitos T CD8+activados y los mediadores son las quimiocinas y
receptores de quimiocinas
39) Mencione los principales sntomas en orden de aparicin en la EPOC
R.-disnea, tos, espetoracion.
40) Que se observa en la exploracin fsica en pactes EPOC
R.-se observa:
- taquipnea
- hiperinsuflacion torcica
- uso de los musculos accesorios
- respiracin paradjica y signo de hoover
- cianosis en estadios avanzados
- acropaquia cuando esta asociado a bronquioectasia o carcinoma
A la percusin:
- Aumento del timpanismo de los campos pulmonares, cuando existe
hiperinsuflacion
- Desplazamiento inferor del diafragma

A la auscultacin: murmullo vesicular disminuido y tiempo espiratorio

prolongado, se puede auscultar roncus y sibilancias, estertores al inicio de la
inspiracin en las bases pulmonares
41) Mencione 6 patologas de diagnstico diferencial de EPOC
- Asma
- Insuficiencia cardiaca
- Bronquioectasia
- Bronquitis obliterante
- Tuberculosis
- Fibrosis quistica
42) Mencione los 3 tipos de broncodilatadores
- Simpaticomimticos (agonistas b2)
- Anticolinergicos
- teofilinas
43) Cules son los simpaticomimticos de accin corta y de accin prolongada
- Accin corta: efecto se inicia a los 15-30 min y duran de 4-6hrs son;
salbutamol, terbutalina, fenoterol
- Accin larga: duracin de 12 hrs son; salmeterol, formoterol
44) Cules son los glucocorticoides inhalatorios mas utilizados
Budesonisa: 400g/12 h
Fluticasona: 500g/12h
45) Cules son los efectos segundarios de los broncodilatadores anticolinrgicos
46) Cules son los aspectos ms caractersticos del Asma
- Inflamacin
- Obstruccion bronquial oscilante y reversible
- Hiperrespuesta bronquial insepecifica
47) En la fisiopatologa del Asma que clulas participan en la respuesta inflamatoria
y mencione los principales mediadores qumicos
- Clulas: eosinofilos, poco incremento de macrfagos, incremento de
linfocitos Th2 y CD4+, activacin de clulas mastociticas
- Mediadores: leucotrieno D4, IL-4, IL-5,
48) Mencione los factores desencadenantes del Asma
- Polen
- Acaros
- Hongos aerogenos
- animales
49) A que se denomina Asma intermitente, persistente y agudizacin grave del
asma
- Asma intermitente: cursa con; episodios de disnea con sibilancias de
intensidad variable, intercalados con periodos asintomticos, predomina en
la infancia, estos episodios estn relacionados con causas desecadenantes
alrgicas o no alrgicas.
- Asma persistente: presenta sntomas continuos de tos, sibilancias,
sensacin disneica oscilante, y variable en su intensidad, es el asma de la
edad adulta
- Agudizacin grave del asma:es cuando se requiere un inicio inmediato de
tratamiento energico bajo supervisin medica hasta su resolucin.
50) En el anlisis de esputo que son los espirales de Curschman, los cristales de
Charcot-Leyden y cuerpos de Crola

Espirales de curschman y cristales de charcot-leyden, son estructuras de

forma espicular originadas en productos procedentes de los eosinofilos, como
la protena cationica eosinofila.
Cuerpos e creola: clulas epiteliales
51) Cules son los objetivos del tratamiento del asma
- Eliminar o disminuir los sntomas de manera que no entorpezcan la
actividad cotidiana
- Mantener una funcin pulmonar normal o cercana a la normalidad
- Prevenir las agudizaciones, y acortar su duracin
- Evitar los efectos secundarios de la medicacin utilizando el menor nro de
frmacos y en dosis minimas
52) Mencione los mecanismos para que se produzca la hipoxemia
- Hipoventilacion alveolar
- Limitacin de la difusin alveolocapilar de 02
- Cortocircuito y desequilibrios en las relaciones ventilacin/ perfusin
53) Cules son los parmetros y sus valores normales en una gasometra
54)
55) Cuales son sntomas y signos propios de la Hipoxemia aguda
56) Mencione el concepto de neumoconiosis
57) Que es el ndulo silicoide
58) Cules son las complicaciones de la Silicosis
59) Que es el sndrome de Caplan
60) Cules son los factores predisponentes para el desarrollo de Cncer de
Pulmn
61) Mencione los factores predisponentes
62) Y el tiempo de exposicin para desarrollar la enfermedad
63) Mencione la clasificacin histolgica de Cncer pulmonar
64) Mencione la sintomatologa producida por el propio tumor
65) Qu caractersticas tiene el carcinoma escamoso
66) Cules son las vas potenciales para que se produzca metstasis en el cncer
de pulmn
67) Cules son los datos clnicos que indican metstasis en el Cncer de Pulmn
68) Que es la Asbestosis
69) Cul es el tiempo de exposicin para desarrollar la enfermedad
70) Cul es el cuadro clnico de la Asbestosis
71) Que son los estertores bilaterales teleinspiratorios
72) Cules son los tipos de exposicin de la Asbestosis
73) A que se denomina Bagazosis
74) A que se denomina Bisinosis
75) Cual es hbitat natural del histoplasma Capsulatum
76) Cules son las variedades de Histoplasma Capsulatum
77) Cul es el tiempo de exposicin para desarrollar la enfermedad
78) Mencione el cuadro clnico de la histoplasmosis
79) Cul es el tratamiento para la Histoplasmosis
80) Cules son las caractersticas radiolgicas en la histoplasmosis y en la
Asbestosis