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JUSTIFICACION
de lo que es la Unidad de
ANTECEDENTES
BASE LEGAL
En una relacin de ttulos de los principales ordenamientos jurdicos de los cuales
se derivan atributos de la entidad, unidades mdicas y su personal.
Objetivo.Proporcionar al personal de Enfermera, conocimientos de las Leyes vigentes que
normen Derechos, Obligaciones y Prohibiciones durante el ejercicio de la
profesin de Enfermera.
La
prolongacin
mejoramiento
de
la
calidad
de
la
vida
humana;
Secreto profesional.Aspecto moral.-Quin ejerce una profesin se pone en contacto con personas,
familias o instituciones. La razn de ste contacto, es la existencia de un problema
o necesidad y la confianza depositados en el profesionista, an sin requerir el
carcter de su profesin y sin pretenderlo de ninguna manera penetre en la
intimidad de los hogares, en los planes de sus clientes, en las malas condiciones
materiales y espirituales; que muchas veces revelan cosas desconocidas e
insospechadas para todo el mundo.
La obligacin general, es guardar la discrecin y el secreto resultante de esta
confianza depositada por el cliente, en razn directa con la personalidad y
conciencia del profesionista.
Aspecto jurdico.La legislacin comn, permite la organizacin profesional para la tutela y defensa
del honor, la dignidad y la independencia e los profesionistas. De ah, que la
severidad penal de quien viole el secreto profesional. Adems para la
configuracin del reato, se suele exigir que la revelacin del secreto sea sin causa
justificada, con provecho propio o ajeno y siempre de ese hecho se derive dao o
perjuicio para el cliente.
CAPTULO VIII
ART. 82 Con objeto de que el Servicio Pblico de Salud que presta la Secretara
sea ms eficiente, eficaz y de calidad, el control de asistencia, de puntualidad y
permanencia de los Trabajadores, se regular conforme a lo dispuesto en:
I
II
El presente Captulo;
El Reglamento
ART. 83
II
III
para reloj checador, los Trabajadores debern firmarla dentro de los primeros tres
das hbiles del perodo correspondiente. Los encargados del control de asistencia
del personal cuidarn de la observancia de esta disposicin, bajo su
9
de tolerancia a que se refiere el primer prrafo del Artculo anterior, pero dentro de
los cuarenta siguientes a la hora sealada para el inicio de las labores se
considerar retardo menor; despus de esa hora, no se permitir el registro de
asistencia al Trabajador al desempeo de sus labores y se considerar como falta
injustificada, salvo la autorizacin del Jefe del Departamento o equivalente, la
Autoridad de Mayor Jerarqua al anterior, o el Jefe de la Unidad Administrativa
respectiva, la que deber ser recabada dentro del mismo turno, en cuyo caso se
considerar retardo mayor.
10
11
III. Cuando no registre su salida, salvo en los casos en que cuente con
justificacin del Jefe de Departamento o Equivalente o
jerarqua al anterior, o el Jefe de la Unidad Administrativa
la
el Jefe de Mayor
respectiva;
12
13
CAPTULO IX
DE LA INTENSIDAD, CALIDAD
Y PRODUCTIVIDAD EN EL TRABAJO
ART. 97
servicio pblico continuo que por su propia naturaleza debe ser de la ms alta
calidad y eficiencia.
ART. 98
los
requieran.
ART. 99
debe poner el trabajador para lograr, dentro de su jornada de trabajo, segn sus
aptitudes, un mejor desempeo de las funciones encomendadas y no ser mayor
de la que racional y humanamente pueda desarrollar.
ART.100
la Secretara, adems de la
14
15
CAPTULO XII
DE LOS DERECHOS, OBLIGACIONES
Y PROHIBICIONES DE LOSTRABAJADORES
ART. 132 Adems de los DERECHOS que consagran las leyes, los trabajadores
tendrn los siguientes:
I.
II.
III.
IV. Recibir apoyo para realizar los trmites ante otras entidades obligadas
legalmente a otorgar prestaciones econmicas y asistenciales;
V. No ser suspendidos o separados de su empleo, sino por las causas previstas
en los Artculos 45 y 46 de la Ley y en estas Condiciones, con la intervencin
sindical que se establece en este instrumento;
VI. Permanecer en su lugar de adscripcin, jornada y horario de trabajo, salvo los
casos sealados en el Artculo 16 de la Ley y en el Artculo 176 de estas
condiciones, con la intervencin del Sindicato, que se determina en este
documento;
16
17
XV. Obtener el tiempo necesario para cumplir con sus obligaciones sindicales en
elecciones, consejos, congreso, reuniones y actividades deportivas, previa
solicitud y acuerdo del sindicato con la autoridad correspondiente; y en el
caso de asambleas y reuniones, se prever que no se afecte la continuidad
del servicio, sin menoscabo en los derechos que derivan de los estmulos
que, en su caso, correspondan;
XVI.
para la obtencin
XX.
18
XXIV. Los
Mdicos
Generales
Especialistas,
los
Cirujanos
Dentistas
aceptacin de su renuncia;
XII. Presentarse a sus labores en los trminos del Artculo 151 de estas
Condiciones,
concedido, en la
XX. Emplear con la mayor economa los materiales que les fueren proporcionados
para el desempeo de sus funciones, tomando en cuenta la calidad de los
mismos;
XXI.
21
Artculo 134.-
del
nombramiento.
III. Desatender su trabajo injustificadamente an, cuando permanezcan en su sitio,
as como distraerse o provocar distraccin de sus compaeros con lecturas o
actos que no tengan relacin con el trabajo.
VIII. Cambiar de funciones o turnos con otro trabajador, sin autorizacin del Jefe
respectivo, o utilizar los servicios de una persona ajena al trabajo para
desempear sus labores;
XVII. Hacerse acompaar durante su hora de jornada de trabajo de personas que
no laboren en la unidad; cuando se trate de menores, debern
justificar la
Tomar alimentos dentro de las oficinas en las horas de trabajo, excepto por
prescripcin mdica expedida por el ISSSTE;
22
refiere el
desperdiciar el
material de oficina, de aseo o sanitario que suministre la Secretara.
XXXI. Desatender los avisos tendientes a conservar el asco, la seguridad
y la higiene.
XXXII. Destruir, sustraer, traspapelar o alterar cualquier documento o
expediente intencionalmente;
XXIX. Hacer uso indebido de las credenciales o identificaciones que les
expida la Secretara u ostentarse como funcionario sin serlo, as como
emplear el logotipo o escudo oficial sin la autorizacin respectiva.
XXXIII.
Causar
dao
destruir
intencional
mente
edificios,
23
Administrativa
correspondiente,
por
el
Coordinador
CRITERIOS DE ORGANIZACIN
24
para comprensin,
25
internacionales,
para
la
realizacin
de
proyectos
especficos
de
investigacin.
con
el
departamento
de
enseanza
los
centros
26
Personal Medico.
Personal de Enfermera.
Caractersticas del personal de Enfermera
Indicadores de atencin de l servicio de Neonatologa.
Sistema de trabajo.
Proceso Atencin Enfermera
Comunicacin.
Distribucin de trabajos a Rol de descansos y vacaciones.
Distribucin de actividades diarias.
Personal de Trabajo Social.
Personal de Intendencia.
27
SERVICIO ASIGNADO
JEFE DE SERVICIO
UCIN
SALA1
SALA
SALA 3
SERVCIO DE INFECTOLOGIA
CUIDADOS MINIMOS
HABITACION CONJUNTA Y
TOCOCIRUGIA
TURNO VESPERTINO
NUMERO DE MEDICOS
1
1
1
1
1
SERVICIO ASIGNADO
UCIN
SALA1
SALA 2
SALA 3 E INFECTOLOGIA
CUIDADOS MINIMOS, HABITACION
CONJUNTA Y TOCOCIRUGIA.
El turno vespertino cuenta con 5 Medios en total, y uno funge como responsable
del servicio en ausencia del jefe de servicio.
TURNO NOCTURNO
NUMERO DE MEDICOS
SERVICIO ASIGNADO
SE ENCUENTRAN DIVIDIDOS PARA
28
SERVICIO ASIGNADO
SE ENCUENTRAN DISTRIBUIDOS
PARA CUBRIR TODAS LAS REA DE
NEONATOS.
TURNO
MATUTINO
TOTAL
PROFESIONA JEFE
PERSONA
L EN
PISO
L
FUNCIN
18
18
1
L.E.
E.E
EG
A.E.
VESPERTIN
O
NOCTURNO
A
NOCTURNO
B
18
15
1O
18
13
10
18
14
10
S. D. F.
18
14
TOTAL
85
61
19
45
13
SALAS
UCIN
SALA 1, 2 , INFECTOLOGIA
SALA 3 Y CUIDADOS MINIMOS
30
Nmero de cunas
Autorizadas
8
12
12
12
7
10
31
PERSONAL ASINADO
2
1
0
1
PERSONAL ASIGNADO
3
2
1
1
c) Comunicacin.
32
33
34
Sala
.
U
C
I
N
S
I
S
2
S
3
INF
C
M
Nombre.
L.E. Laura Manrique Quintal.
L.E. Maricruz Crdenas Borges.
L.E. Rosalba Lpez Medina.
E.G. Ana Vidaura Rojas Cuevas.
L.E.O. Mara del R. Gngora
L.E. Guadalupe Chi Romero.
L.E.O. Sonia Chan Chi.
E. Neo. Landy Contreras Gutirrez.
L.E. Gaby Hernndez.
E.G. Luca Hernndez Estrada.
E. Neo. Diana Basto Hoil.
L.E. Teresa SulubKeb.
E. Neo. Lourdes Rosado Dzib.
L.E. Sandra Pech.
L.E. Samia Santiago Marn.
E.G. Lizbeth Santos Pech.
E.G. Marisol Castellanos Fuentes.
Lunes.
Martes.
Mircoles
.
Jueves.
Viernes.
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
JEFA DE ENFERMERAS
SUBJEFA DE ENFERMERAS
Sbado.
JEFE DE SERVICIO
35
Domingo.
SALA I
SALA 2
SALA 3
INFECTOLOGA
Cubculos
1y2:
Recibe
ropa
hospitalaria, realiza
las anotaciones en
la libreta de registro,
ensambla
ropa
quirrgica para su
esterilizacin,
y
entrega la ropa y
material
estril
proveniente de
la
CEyE
a
las
diferentes
salas.
Proporciona
atencin integral a
dos neonatos
Enf. 1: Recibe
a los pacientes
con
indicaciones
medicas y hoja
de enfermera
actualizadas,
verificando
identificacin
correcta
del
neonato
y
lneas
vasculares
conforme a las
norma
establecida.
Proporciona
cuidado
integral a los
neonatos
asignados
Enf. 1: Recibe a
los pacientes con
indicaciones
medicas y hoja de
enfermera
actualizadas,
verificando
identificacin
correcta
del
neonato y lneas
vasculares
conforme a las
norma
establecida.
Proporciona
cuidado integral a
los
neonatos
asignados.
Enf. 1: Recibe a
los
pacientes
con indicaciones
medicas y hoja
de
enfermera
actualizadas,
verificando
identificacin
correcta
del
neonato y lneas
vasculares
conforme a las
norma
establecida.
Proporciona
cuidado integral
a los neonatos
asignados.
Enf. 1: Recibe
material, equipo y
lo ensambla para
esterilizado a gas
L, Mi y V. Baja por
el material Martes
y Jue. Proporciona
cuidado integral a
los
neonatos
asignados.
Enf. 2: Recibe
ropa hospitalaria,
y
realiza las
Enf. 2: Recibe anotaciones en la
ropa
libreta de control
hospitalaria,
de recepcin de
realiza
las ropa
anotaciones en Elabora la forma
Enf. 2: Recibe
ropa
hospitalaria,
realiza
las
anotaciones en
la
libreta
de
registro,
Cubculos 3 y 4:
Recibe material y
equipo
realiza las
anotaciones en la
libreta de registro.
Ensambla
el
material
para
esterilizado a gas L,
Mi y V. Baja por el
material
ya
CUIDADOS
MNIMOS
Enf. 1: Recibe a
los
pacientes
con indicaciones
medicas y hoja
de
enfermera
actualizadas,
verificando
identificacin
correcta
del
neonato y lneas
vasculares
conforme a las
Enf. 2: Recibe a norma
los pacientes con establecida.
indicaciones
Proporciona
medicas y hoja de cuidado integral
enfermera
a los neonatos
actualizadas,
que
le
verificando
corresponde
identificacin
correcta
del Enf. 2: Recibe
neonato y lneas ropa material y
vasculares
vasos
de
conforme a las aluminio
y
norma
realiza
el
establecida.
registro en la
Recolecta
los libretas
de
36
esterilizado
Martes y Jue.
los la libreta de
registro,
ensambla ropa
Cubculos 5 y 6: quirrgica para
Recibe Carro Rojo, su
realiza
las esterilizacin.
anotaciones en la Recibe
vasos
libreta de registro de aluminio y
solicita
al
turno registra
en
saliente
los libreta
faltantes
de correspondient
medicamentos
y e. Proporciona
material notifica a cuidado
la Jefa de Servicio integral a los
los
faltantes
de neonatos
que
material
y le corresponde
medicamentos
y
desperfectos
del
equipo. Verifica la
temperatura
del Enf. 3: Recibe
refrigerador
que material,
esta se encuentre equipo
y
lo
entre 2 y 8 y anota ensambla para
el resultado en la esterilizado
a
grafica. Informa a la gas L, Mi y V.
jefe de la alteracin Baja
por
el
observada.
material
los
Martes
y
Cubculos 7 y 8: Jueves.
Recibe
a
los Proporciona
de
pedido
de
gasas
estriles
cada 24 h. Checa
que
la
temperatura del
refrigerador
donde
se
resguarda
las
formulas,
se
encuentre entre 4
y 8.
Registra
el
resultado
obtenido en la
grafica informa a
la jefe de piso de
cualquier
alteracin
observada en el
resultado
obtenido de la
temperatura..
Recibe vasos de
aluminio
y
registra
en
la
libreta
correspondiente.
ensambla
ropa
quirrgica para
su esterilizacin.
Proporciona
cuidado integral
a los neonatos
que
les
corresponde.
Recibe vasos de
aluminio
y
registra
en
libreta
correspondiente.
Enf. 3: Recibe
material, equipo
y lo ensambla
para esterilizado
a gas Luunes,
Miercoles
y
Viernes. Baja por
el material los
Martes y Jueves.
Proporciona
cuidado integral
a los neonatos
asignados.
bultos de ropa y
equipos de todas
las
salas
para
bajar a CEyE.
Proporciona
cuidado integral a
los neonatos que
le corresponde.
control
correspondiente
s.
Elabora solicitud
de
F-10
de
almacn,
los
lunes, mircoles
y
viernes.
Recepciona
el
material surtido,
lo acomoda en
los
anaqueles
correspondiente
s y checa que
se entregue en
orden la bodega
tanto como a la
entrada como a
la salida por los
otros turnos.
Se encarga de
mantener llenos
los
organizadores
de material.
Enf. 3: Recibe
material, equipo.
37
pacientes
con
indicaciones
medicas y hoja de
enfermera
actualizadas,
verificando
identificacin
correcta del neonato
y lneas vasculares
conforme
a
las
norma establecida.
cuidado
integral a los
neonatos
que
le corresponde.
Coloca leches en
la
parrilla
elctrica al inicio
del turno y coloca
el carro donde se
encuentran
las
leches
recin
preparadas
en
rea de guarda de
leche al trmino
del turno.
Recepciona
material
proveniente
de
otros
departamentos.
en ausencia de la
jefe de servicio.
Informa a la jefe
de servicio sobre
desperfectos de la
sala.
JEFA DE ENFERMERAS
SUBJEFA DE ENFERMERAS
JEFE DE SERVICIO
38
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
ROL DEL PERSONAL DE ENFERMERIA
TURNO: VESPERTINO
SERVICIO:
NEONATOLOGIA
SERVICIO
NOMBRE
CATE
G.
UCIN
LIGIA TAMAYO
MONTALVO
BEATRIZ OSONO
GODOY
MARIA JOSE MONROY
PATRICIA CANUL UICAB
ANALIA COLLI CONCHA
HORTENCIA GARAY
REYNA
SUEMY PANTY PECH
ANA ROSA CEBALLOS
EK
MARGARITA PUC BRITO
DANIELA MONTERO
VARGUEZ
LUCY KOH
PAULA NAVARRETE
GELMY GONZALEZ
FLOR SANDOVAL
MEDINA
LIGIA HERRERA
CASANOVA
LOURDEZ UH
LIBIA MANZANILLA
SALA1
SALA 2
SALA 3
INFECTO
C.M.
LUNES
MARTES
MIERCOL
ES
JUEVES
VIERNES
E.E.
L.E.
E.G.
E.G.
L.E.
L.E.O.
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
E.G.
E.G.
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
E.E.
E.G.
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
E.G.
E.G.
E.G.
E.G.
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
E.G.
A.E.G.
A.E.G.
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
SABADO
39
DOMING
O
CAB
T
L.E.O. Ligia
Jefe de Enfermeras
DEPARTAMENTO DE ENFEMERIA
40
JEFE DE ENFERMERA
CA
T
EG
BASE/ETAP
A
BASE
2
3
AE
AE
AE
BASE
CONTRAT
O
BASE
AE
GA
7
8
AE
AE
AE
LE
CONTRAT
O
CONTRAT
O
BASE
CONTRAT
O
CONTRAT
O
BASE
NOMBRE
WENDY ALBORNOS
NARVAEZ
SALETTE COLLI MARTINEZ
HILDA ESCALANTE
FUN
C
EG
NEONATOS
LUNES
MARTE
S
MIERCOL
ES
IUCIN
JUEVE
S
VIERNE
S
UCIN
EG
EG
3
2
3
2
EG
EG
LAURA ALCINA
AG
EG
EG
3
UCIN
CELIA REJON
AE
EG
UCIN
SABAD
O
41
DOMING
O
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
2
1
2
2
2
3
2
4
2
5
2
6
2
7
2
EE
BASE
EG
AE
EG
UCIN
AE
EG
AE
CONTRAT
O
BASE
MARGARITA ORTIZ
EG
TRINI PECH
EE
UCIN
UCIN
EG
UCIN
LE
CONTRAT
O
BASE
LE
EG
BASE
FIGUEROA MEZETA
HORTENCIA
MORALEZ KU ILEANA
EG
AE
FATIMA CHOCH
EG
INGRID MANZANILLA
SUMARRAGA
LIGIA REBECA PINO DZUL
EG
LE
CONTRAT
O
CONTRAT
O
BASE
LE
INFECTO
UCIN
LE
BASE
GUADALUPE POOT
EG
INFECT
O
2
EE
BASE
EG
INFECTO
EG
BASE
EG
INFECT
O
UCIN
UCIN
INFECT
O
1
AE
BASE
AE
CM
CM
CM
AE
BASE
BURGOS GUTIERREZ
MAGALY
SANSORES GOMEZ ROSA
AE
CM
CM
CM
EG
BASE
EG
EG
CONTRAT
EG
INFECT
INFECTO
INFECT
LE
EG
AE
42
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
DEPARTAMENTO DE ENFEMERIA
Rol de descanso del personal de enfermera del turno nocturno B
Nombre
Categora
LUNES
Neonatos
AO 2012
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
J.S.
T
EG
T
EG
T
EG
T
AE
T
AE
T
AE
T
EG
T
EG
T
EG
T
EG
T
EG
T
EG
T
EG
T
EG
T
EG
T
EG
T
EG
T
EG
T
EG
T
EG
T
EG
T
EG
T
EG
T
EG
T
T
EG
T
T
EE
T
T
LE
T
T
LE
T
T
EG
T
L.E.O SILVIA MOLINA
AE
T
EG
T
EG SUBJEFA DE ENFERMERAS
T
EG
T
SANDRA UC CONTRERAS
L.E.O. LIGIA BEATRIZ CARDENA ORTIZ
JEFA DE ENFERMERAS
SUBJEFA DE ENFERMERAS
LE
VIERNES
T
T
T
T
T
T
T
SABADO
DOMINGO
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
T
JEFE DE SERVICIOT
T
JEFE DE SERVICIO
43
SALAS
MARTES
JUEVES
SABADO
DOMINGO
1
2
3
4
SALA 1
SANDRA UC CONTRERAS
SANDRA UC CONTRERAS
SANDRA UC CONTRERAS
ILEANA MORALES KU
5
6
7
8
9
SALA 2
CIELO GONZALEZ
BASTARRACHEA
CIELO GONZALEZ
BASTARRACHEA
CELIA REJON TZUI
CIELO GONZALEZ
BASTARRACHEA
GLENY POOL MAY
CARMEN POOT UN
GLENY POOL MAY
SALA3
10
11
12
INFECTO
13
14
15
16
17
18
CM
UCIN
BANCA
SERVICIOS
DEDESALUD
DE YUCATN
SUBJEFA
ENFERMERAS
JEFE DE SERVICIO
44
Cubculos
Ucin 1-2
3-4
5-6
7-8
NEONATOS
turno nocturno II -B
Actividadesa realizar
Recibe pacientes y proporciona cuidados integrales. Recibe incubadoras y cunas radiantes.
Recibe pacientes y proporciona cuidados integrales. Recibe ropa y lleva el esterilizado a gas.
Recibe pacientes y proporciona cuidados integrales. Recibe el carro rojo y registra la grafica de temperatura del refrigerador.
Recibe pacientes y proporciona cuidados integrales. Recibe material y elabora el estado de salud del servicio.
SI
Recibe pacientes y proporciona cuidados integrales. Recibe el material, la ropa y registra en los formatos correspondientes.
Acomoda las soluciones.
SII
Recibe pacientes y proporciona cuidados integrales. Recibe el material, la ropa y registra en los formatos correspondientes.
Verifica la temperatura del refrigerador y lo registra.
Elabora la hoja de formulas.(leches) para todo el servicio hasta cuidados mnimos.
SIII
Recibe pacientes y proporciona cuidados integrales. Recibe el material, la ropa y registra en los formatos correspondientes.
Recibe fototerapias
Recibe y entrega en orden la bodega.
Verifica la dotacin de leche que sea la correspondiente a las tomas y que se encuentren en buen estado.
Deja en orden limpias y en orden las jarras de leche.
Infecto
Recibe pacientes y proporciona cuidados integrales. Recibe el material, la ropa y registra en los formatos correspondientes.
Baja el material de todo el servicio excepto cuidados mnimos para su esterilizado a vapor.
CM
Recibe pacientes y proporciona cuidados integrales. Recibe el material, la ropa y registra en los formatos correspondientes.
Baja el material y ropa de su rea para su esterilizacin a vapor.
JEFA DE ENFERMERAS
SUBJEFA DE ENFERMERAS
JEFE DE SERVICIO
45
ENLACES DE TURNO
ENCOMIENDAS DEL SERVICIO.
Material y Equipo
Ropa
Carro Rojo
Carro de Curaciones
Carro de transporte de medicamentos
Red fra
Limpieza de las centrales de enfermera
Orden de Guarda (medicamentos, soluciones, ropa, y material).
Unidades de los pacientes funcionales.
RECEPCION DE PACIENTES.
La recepcin de pacientes se llevar a cabo dependiendo del nmero del personal
operativo por rea asignada con la hoja de indicaciones mdicas y los registros clnicos
de enfermera, paciente por paciente.
Los pendientes que surjan durante el enlace de turno se realizarn en el momento de la
deteccin.
46
PROFESIOGRAMA:
JEFES DE SERVICIO
Los Jefes de servicio son las responsables directas de mantener en equilibrio de la
carga de trabajo de todo el personal que se encuentra asignado a las reas de
Neonatos, y de ellos es parte la responsabilidad del buen funcionamiento y la mejor
atencin oportuna hacia los pacientes.
Debern llevar un concentrado general del nmero total de pacientes y verificar su
correcta actualizacin.
Las actividades de atencin estn organizadas de acuerdo al rea asignada. Y es
responsable de que estas se efecten como tal.
47
y la resolucin
inmediata de situaciones
que se
La jefa (e) del servicio de cada turno realizara el cierre del estado de
salud, as como la cantidad de bebes que entregara por sala para
hacer un concentrado que se proporcionara en la jefatura de
enfermera para un concentrado general diario de todos los servicios
del hospital.
ENFERMERA AUXILIAR:
La Enfermera auxiliar es responsable de brindar atencin al paciente de cuidados
mnimos, recepcionan y entregan pacientes participan en la visita medica y son las
encargadas de dar las altas, as como de dar la orientacin de cuidados de recin
nacido en el hogar y lactancia materna.
48
nacidos graves, como ventilacin mecnica, CPAP nasal, ventilacin de alta frecuencia,
etc, cuenta con 8 lugares.
expediente.
Preparacin del rea en caso de ingreso, se investiga con el mdico si requiere
incubadora cerrada o cuna radiante esto va a depender
del peso y de la
de lneas vasculares.
Asistir al mdico en
los
procedimientos
realizar
en
el
neonato
proporciona un dato importante que sirve de gua para el manejo posterior del
paciente y para calculo de las siguientes soluciones parenterales, es por esto
que la mayora tiene indicado por lo menos tomar glucemia capilar por turno,
al programa de Trazabilidad.
Correr la grfica de temperatura del refrigerador de medicamentos y notificar a
la jefe de servicio alguna eventualidad de la red fra.
50
esterilizacin a gas.
Realizara todos y cada uno de los cuidados intensivos que cada paciente
intervenciones y actividades.
Realizar la entrega de cada uno de los pacientes asignados con indicaciones
2.-ACTIVIDADES DE LA SALA 1 Y 2
En estas dos salas se brinda atencin al neonato que requiere cuidados intermedios, es
decir, terapia intermedia, aunque por necesidades del servicio tambin s brinda
atencin a recin nacidos que req
en la UCIN.
dispensadores de la bodega.
Preparan y llevan su material para esterilizar a gas a la C.E.Y.E.
El turno matutinorecepciona las leches para 24 horas provenientes del banco de
leche y el vespertino se encarga de guardarlas en el refrigerador y mantienen en
51
y en el turno nocturno.
Realizar el llenado correcto de la hoja de enfermera, bajo supervisin de la jefe
de piso.
Entregar cada uno de los pacientes asignados con hoja de enfermera e
indicaciones mdicas.
Entregara en orden y limpia el rea de trabajo
3.-ACTIVIDADES DE LA SALA 3
En esta rea se brindan atencin a los recin nacidos que requieren crecimiento y desarrollo,
sin medicamentos intravenosos, tambin es donde acuden las mamas a dar lactancia materna y
se les da orientacin sobre esta para llevarla de manera eficaz y el beb aprenda a succionar y
pueda irse a casa.
Se recibe material y equipo propio de la sala.
Se reciben a los pacientes con hoja de Enfermera e Indicaciones Mdicas.
Se llevara a cabo el llenado correcto de la hoja de enfermera, segn signos y sntomas,
Esta rea se encuentra destinada para los pacientes que requieren aislamiento debido a su
patologa de fondo, o por producto de alguna infeccin adquirida, tambin se les brinda atencin
cuando se requiere a pacientes con ventilacin mecnica, CPAP nasal yPritan que se
encuentren infectados.
establecidos.
Se les da atencin integral a los pacientes asignados, llevando la tcnica de aislamiento
realizacin de procedimientos.
Asistir al Mdico Neonatologo en la visita mdica y en la realizacin de procedimientos.
Recibir ingresos, debiendo preparar al rea asignada previamente.
Aplicar medicamentos segn va, dosis y dilucin indicada previa desinfeccin del rea
medicamentos.
Entregaran a sus pacientes al siguiente turno y vigilaran que durante el enlace el servicio
este limpio y ordenado.
requieran vigilancia.
Entregara a sus pacientes y el servicio al siguiente turno, vigilando el orden y la limpieza
del mismo
UNIDADES
ALGODN LAMINADO
60
AGUJA No. 20
200
AGUJA NO. 21
100
AGUJA N 25
50
BATAS DESECHABLES
20
CUBREBOCAS
100
EQUIPO NORMOGOTERO
50
50
54
UNIDADES
EQUIPO DE MICROGOTERO
20
50
EQUIPO METRISET
10
EQUIPO PVC
GASAS 10X10
200
GASAS 5 X 7.5
200
GUANTES MEDIANOS
200
GUANTES GRANDES
200
GUANTES CHICOS
100
GORROS
200
HULE SUCCION
ISODINE SOLUCIN
JABON LIQUIDO
1 CAJA
1 BOTE DE 4 LITROS
1 BOTE DE CUATRO LITROS
JERINGA No 3
200
JERINGA No 5
100
JERINGA No 10
100
JERINGA No 20
200
JERINGA INSULINA
100
20 PAQUETES
MASCARILLA DE O2
CPAP NASALES
PUNZOCAT No. 24
30
SONDA DE ALIMENTACIN N 8
100
SONDA DE ALIMENTACION N 5
50
5
55
UNIDADES
TAPON HICKMAN
20
TEGADERM
50
TELA ADHESIVA No 5 CM
TORUNDAS
1 PAQUETE DE 100
10
10
E.C.G.
5. 5 monitores MEC 1000 con cable de temperatura y sensor, cable de eletro con 3
terminales, cable de oxmetro con sensor permeable y protector gris.
Mas cable de T/A con brazalete N 1,2,3,y4.
6. 4 ventiladores Bear-Cub.
7. 4 ventiladores Bear-Cub 750 con 2 filtros c/u.
8. 5 circuitos reusables Bear-Cub 750.
9. 10 circuitos estriles desechables.
10. 1 ventilador de al alta frecuencia.
11. 16 trombas de succin.
12. 8 flujometros con humedificador.
13. 2 flujometros sin baso borboteador.
14. 8 cintas mtricas.
15. 7 Estetoscopios peditricos
16. 1 Estetoscopio neonatal.
17. 1 bscula pesa beb electrnica.
18. 8 rioneras de metal grandes.
56
MATERIAL DE LA SALA 1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9. 18 pinzas de plstico.
10. 2 estuches de glucemia: monitor, disparador y frasco de tiras.
11. 1 amp de Midazolan de 5 mg.
12. 1 amp. De diazepan de 10 mg.
13. 1 amp. De Nalbufina.
14. 6 Micronebulizadores.
15. 5 Micronebulizadores con aditamento.
16. 4 nebulizadores amarillos s/m para CPAP.
17. 8 nebulizadores con manguera desechable
18. 20 Tegaderm.
19. 13 Ambs Neonatales con reservorio y mascarilla N 1 y 0.
20. 2 de cada una cnulasendotraqueales Fr. 2.0, 2.5, 3.0,3.5 y 4.0.
21. 13 equipos de aseo.
22. 7 torunderos de acero inoxidable con tapa
23. 1 equipo de oxgeno porttil, (carrito portatanque, tanque de oxgeno, manmetro
con borboteador con aditamento de metal),
24. 4 cascos ceflicos chicos.
25. 4 cascos ceflicos grandes.
26. 4 lmparas de chicote.
27. 7 conectores de plstico verdes.
28. 9 monitores de oxmetroNellcor con sensor permanente.
29. 1 succin porttil con frasco.
30. 1 mango de laringoscopio, mas 2 pilas.
31. 1 hoja recta N 00.
32. 1 hoja recta N 0.
33. 1 hoja recta N 1.
34. 2 fotototerapias porttiles SAPS.
35. 1 fototerapia porttil MEDIX.
36. Una cuna de traslado 0567.
37. 6 Miniset.
38. 2 pilas de repuesto doble A.
39. 20 bombas de infusin marca Pizza.
40. 2 circuitos desechables Bear Cub.
41. 1 llave de la bodega del almacen.
42. 1 Catlogo de Dx de Enfermera.
43. 3 Bacinetes.
44. 2 mescladores de oxgeno y aire.
45. 1 carpeta de escalas de valoracin.
58
MATERIAL DE LA SALA II
1. 13 estetoscopios peditricos y 2 neonatales.
2. 5 termmetros de mercurio.
3. 15 cintas mtricas.
4. 12 pinzas para hojas.
5. 8 conectores de plstico.
6. 1 bscula pesabebs.
7. 1 estuche de glucemia.( monitor, disparador y frasco de tiras).
8. 3 Micronebulizadores.
9. 5 Micronebulizadores con aditamento.
10. 3 cascos ceflicos chicos.
11. 3 frascos ceflicos grandes.
12. 12 flujometros para oxgeno con borboteador y aditamento de metal.
13. 12 trombas para succin
14. 12 recipientes de plstico para succin.
15. 5 nebulizadores amarillos con manguera gruesa.
16. 8 rioneras de plstico.
17. 5 rioneras de metal.
18. 6 torunderos de metal con tapa.
19. 2 cnulas de cada una Fr. 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0.
20. 1 Equipo de OXIVIDA (carrito, manmetro, borboteador con aditamento de
metal).
21. 4 termostatos para nebulizar.
22. 3 oxmetrosOmedha con sensor permanente.
23. 1 oxmetroNellcor con sensor permanente.
24. 1 amp. de Midazolan de 5mg.
25. 1 amp. de Nalbufina.
26. 20 tegaderm.
27. 2 Nebulizadores amarillos sin manguera.
28. 4 lmparas de chicote.
29. I maquia de succin porttil con frasco.
30. 1 mango de laringoscopio con 2 pilas.
31. 2 pilas de repuesto.
32. 1 de cada una hoja de laringoscopio N 00, 0, y 1.
33. 15 ambs neonatales, con reservorio y mascarilla N 1 y 0.
34. 3 fototerapias SAPS.
35. 2 frascos de cristal.
36. 5 miniset N 21
37. 1 Catlogo de Diagnsticos, resultados y actividades de enfermera
38. 16 Bombas de infusin marca Pissa con abrazadera cada una.
39. 14termmetros digitales.
40. 2 Bacinetes.
59
41. 1 Mezcladora de oxgeno y aire con Blender y flujometro con dos mangueras.
42. 1 Incubadora de transporte Medix 1383 con tanque de oxigeno, manmetro y
borboteador
43. 1 carpeta de Escala deValoracin..
MATERIAL DE INFECTOLOGA
1. 7 Estetoscopios (4 neonatales y 3 peditricos).
2. 8 Ambs neonatales con reservorio y mascarilla redonda N 1 y 0.
3. 7 termmetros digitales.
4. 7 cintas mtricas.
5. 7 equipos de aseo de plsctico.
6. 5 cascos ceflicos chicos.
7. 2 cascos ceflcos grandes.
8. 7 flujometros con borboteador y aditamento de metal.
9. 7 trombas de succin.
10. 1 bscula pesabebs.
11. 3 micronebulizadores.
12. 2 micronebulizadores con aditamento.
13. 7 contenedores de plstico para succin.
14. 1 estuche de glucemia (monitor, disparador, y frasco con tiras).
15. 5 nebulizadores con manguera gruesa.
16. 5 torunderos de metal con tapa.
17. 5 conectores verdes de plstico.
18. 7 lmparas de chicote.
19. 1 equipo OXIVIDA, con ( carro, tanque, humidificador y conector metal.).
20. 1 incubadora de traslado con tanque de oxgeno, humidificador, mas conector de
metal.
21. 3 termostatos para nebulizar.
22. 1 oxmetro Criticare con sensor permanente.
23. 20 Tegaderm.
24. 2 nebulizadores amarrillos sin manguera para CPAP.
25. 1 mango de laringoscopio con 2 pilas doble A.
26. 2 pilas de repuesto doble A.
27. 1 hoja de laringoscopio recta N 1, 0, 00.
28. 2 tubos endotrqueales Fr. 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, y 4.0.
29. 1 toma doble de oxgeno
30. 1 toma doble de aire.
31. 2 frascos de cristal.
32. 1 equipo de succin porttil.
33. 13 bombas de infusin pisa.
34. 2 tomos de catalogos de diagnsticos de enfermera.
35. 1 mpula de midazolam.
36. 1 mpula de nalbufina.
37. 1 ampula de diazepan.
61
63
ROPA
UCIN
SALA1
SALA2
SALA3
INFECTOLOGA CUIDADDO
S
Paales
Batas
260
300
300
250
200
MNIMOS
300
Paciente
16
10
15
20
10
15
30
20
10
30
Frazadas 24
Colchas
Sabanas
Campos
hendidos.
Kit
quirrgico
s
Los Kit Quirrgicos fueron elaborados especialmente para la realizacin de
procedimientos, estos son enviados a la CEYE para su esterilizacin y consta de:
1 Campo doble grande.
1Campo Sencillo.
4 Campos Chicos.
1 Bata Quirrgica.
1 Campo Hendido.
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL
ORNIGRAMA DE ENFERMERIA
DIRECCIN
Sub-direccin
Mdica
Jefe de Divisin
Jefe de Enfermeras
65
Enseanza
Sub.-jefatura de
Enfermera
Capacitacin
deEnfermera
Licenciada en Enfermera
Enfermera
Especialista
ORGANIGRAMA DEL
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
Auxiliar
JEFE
DE de Enfermera
ENFERMERAS
SUBJEFE DE EDUCACION
DE ENF. Y TECNICOS
SUBJEFE DE
ENFERMERAS
JEFE DE
PISO
ESTUDIANTE DE ENF.
EN ADMINISTRACION
ENFERMERA
ESPECIALISTA
ESTUDIANTE DE ENF.
ESPECIALISTA
ENFERMERA
GENERAL
66
ESTUDIANTE DE ENF.
BASICA
AUXILIAR DE
ENF. GENERAL
COORDINACIN INTERDEPARTAMENTAL
67
68
SERVICIO
DE
NEONATOLOG
A
69
Central de enfermera.
Vestidores
Anaqueles.
Lavabos
Cubiculos.
Aislados.
Refrigerador.
Es
p.
Eq
p.
a
n
a
Central
enfermera
UCIN
Mnimos.
1.- Bodega
2.- Cuarto
preparacin de
medicamentos.
Material
Cuidados
Cuarto de
resguardo leches.
Cuarto
de
mquina
s
Oficina
de
trabajo
social
Pasil
lo
Ofi.
Jefa de
Ofi. Jefa de
servicio
A
n
a
q
u
e
Vestidor
l
Enfermera
1
2
1
PASILLO
3
2
In
fe
ct
ol
o
g
a
e) Instrumentos administrativos
El Servicio de Neonatologacuenta con los siguientes instrumentos actualizados para el ao 2013-2015
Manual de organizacin.
Diagnstico situacional y programa de trabajo.
Manual de procedimientos.
Manual de bienvenida.
Manual de procesos de enfermera.
Reglamento del Uniforme Clnico de Enfermera
Catlogos de intervenciones de enfermera
Protocolos de atencin de las principales patologas motivo de ingreso al servicio.
Contar con un instrumento administrativo que demuestre un panorama de la estructura, organizacin y funcionamiento
del servicio de Neonatologa con el fin de optimizar los recursos humanos, y materiales, y de esta manera brindar una
atencin holstica de calidad a los usuarios que demanden este servicio.
POLITICAS
1. Se brindar atencin a pacientes afiliados al seguro popular y a la poblacin abierta, de manera coordinada y
multidisciplinaria.
2. Implementar protocolos de atencin que permitan la unificacin de criterios y de esta manera llevar una lnea de accin que
permitan mejorar la calidad de atencin del usuario.
3. Promover los aspectos que abarquen la prevencin, diagnstico oportuno, tratamiento y rehabilitacin que permitan al
recin nacido la incorporacin a su hogar as como las medidas preventivas y cuidados que debern tener al egreso del
paciente, brindndole al familiar toda la orientacin necesaria.
4. Brindar apoyo en los mtodos de investigacin que contribuyan a elevar el nivel de atencin en todas las disciplinas
involucradas en la atencin del paciente.
5. Proporcionar apoyo y promover el trabajo en equipo a todo el personal muldisciplinario involucrado en la atencin del
paciente.
6. Fortalecer la educacin continua dentro del personal que contribuye a elevar la calidad de atencin del usuario.
7. Realizara Supervisin y evaluacin de los diferentes programas establecidos, as como de los indicadores de calidad para
llevar un control de la calidad de atencin brindada en el servicio de neonatologa.
8. Encaminara todos sus esfuerzos a un solo fin la atencin ptima y de calidad del paciente neonato.
REGLAMENTO INTERNO.
1) Deber de cambiar su ropa de calle o uniforme clnico (blanco) por pijama o chemise
quirrgico (uniforme azul).
2) Deje sus objetos personales en el anaquel destinado para ste motivo (bolsas de mano,
portafolios, documentos, etc.)
5) Si tiene tos o catarro, use cubre - boca de manera que cura tanto la boca como la nariz.
Para el personal que entrar solamente por un breve perodo de tiempo o para los
familiares o visitantes
8) Use una bata limpia con mangas cortas con abertura hacia atrs, use las cintas para
amarrarla al cuello y a la cintura.
Solamente las madres que entran al Servicio para alimentar al Seno materno o para
extraer su leche deben usar la bata con la abertura al frente.
9) Al salir de la Unidad deber portar con bata para salir, con uso exclusivo para este fin, en
caso de que no se cuente con ello, se deber quitar el chemise y portar el uniforme
blanco.
10) Deber lavarse las manos antes y despus de tocar a algn nio (las veces que sea
necesario).
Si usted toca cualquier objeto antes de tocar a un beb debera lavarse nuevamente
las manos.
11) Repita el lavado de manos despus de tocar el equipo de telfono, dinero, cara, pelo,
lpiz, expedientes o bolgrafo.
12) Use guantes estriles para manejar Neonatos con peso igual o menor de 1500 gr y en
caso de Neonatos recin ingresados (precaucin para VIH).
13) Mantener la cubierta de las incubadoras, equipos y Mesa Pasteur limpias.
14) No recargarse sobre las incubadoras o cunas radiantes.
15) No introducir expedientes ni mquinas
como alimentos.
16) No colocar tablas, hojas de enfermera, vales, etc sobre las incubadoras o cunas.
23) .Los catter central, percutneos y/o venodiseccin, del rea de la UCIN, lo curar la
enfermera en el turno en que se instale. En caso de que se est instalando en la entrega
de turno, se dejar para el turno entrante.
24) En la SALA 1, 2,3 e infecto logia, el residente ser el responsable de la curacin del
catter, con la asistencia de la enfermera.
25) El esterilizado a gas se bajar a la ceye, en los formatos establecidos:
TURNO MATUTINO: lunes, mircoles y viernes, a las 10 hrs.
TURNO VESERTINO: Martes y jueves, a las 16 hrs.
TURNO NOCTURNO: Sbado, a las 21 horas.
NOTA: Cada turno rescatar el material al da siguiente, en su mismo turno
familiar tanto de la hoja de egreso firmada por el mdico que da el alta y del certificado
del recin nacido vivo.
REQUISITOS:
Recibo de pago.
Credencial de elector
Pulso de la madre y del beb
Ropa del beb
Firma de la madre en la libreta de egresos.
NOTA: En caso de carecer de algunos de estos requisitos de tratarse de madre con alguna
enfermedad mental, se canalizar al familiar a trabajo social, para que valore el caso y de
ser necesario realice la carta de custodia.
Cada
Cada
Cada
Cada
Cada
20) El bao y las instalaciones del Servicio sern nicamente para el personal designado
para dicha rea.
21) Los expedientes de Alta, la enfermera deber de sacarlos de la carpeta metlica,
anexar hojas de enfermera e indicaciones y dejarlo en el lugar designado para este fin
que es la oficina de la jefe de servicio.
22) Todo nio que ingrese deber de tramitarse el expediente clnico y anotar el nmero
de expediente en la tarjeta de identificacin; al igual se captarn en la libreta de
enfermera de ingresos de pacientes y se le entregar al medio residente con previa
firma en la libreta.
23) Todo nio menor de 1500 gr se manejar con tcnica estril y en incubadora cerrada,
con manejo mnimo.
24) Los nios del rea de Infectologia no saldrn a Mnimos a lactar; las mams entrarn a
Infecto para amamantar al nio con su respectiva bata.
25) Los nios de A.P. del rea de Infecto, no pasarn a Cuidados Mnimos; se quedarn en
su rea.
26) Al canalizar a un bebe ser de acuerdo a los lineamientos establecidos por el servicio
de lneas vasculares.
27) Los paales sucios se debern contar dentro del sptico y dejarlos en el bote
destinado para ese fin.
28) Los ventiladores mecnicos e incubadoras, Amb, nebulizadores con manguera; que
se dejen de utilizar una hora antes de la entrada del siguiente turno, se quedar a su
cargo.
29) Las incubadoras, cunas radiantes, ventiladores mecnicos y bacinetes se mantendrn
dentro de las reas correspondientes, los equipos que tienen algn desperfecto se
marcarn (tipo de desperfecto, fecha y persona que lo membreta) y se dejarn en la
bodega.
30) Los ingresos que NO sean URGENTES y que lleguen durante el horario de la entrega
de turno (7:00, 13:30 y 20:00 hrs.) se instalara en la incubadora, se le verificar su
identificacin y el siguiente turno ser el encargado de proporcionarle los dems
cuidados, as como las indicaciones que se realicen 30 minutos antes, de dicha entrega.
31) Las indicaciones de NO sean URGENTES y que se modifiquen 15 minutos antes de la
entrada del siguiente turno, se quedar a cargo del turno entrante.
GENERALES
Proporcionar al paciente neonato los cuidados integrales de acuerdo a las necesidades detectadas, a travs de un equipo
de trabajo multidisciplinario coordinado y encaminado a su pronta recuperacin para que de esta manera el paciente se
incorpore a su hogar.
ESPECIFICAS
Proporcionar atencin de calidad al paciente neonato a travs de los conocimientos adquiridos que lo lleven a su
pronta recuperacin.
Mantener el trabajo en equipo travs de un criterio unificado en la atencin del paciente neonato.
Mantenerse actualizados sobre los avances tecnolgicos y programas relacionados con la atencin de los
pacientes.
MENSAJE DE BIENVENIDA
El departamento de enfermera y en especial el personal que labora en el servicio de Neonatologa le da la mas cordial bienvenida
a nombre de todos sus compaeros esperando su estancia le sea grata y se sienta comprometido con dicho de departamento.
A partir de este momento, usted pasa a formar parte de esta gran familia. Desde este momento es parte del Servicio de Urgencias
Adultos, en donde se brinda atencin de calidad y calidez a todos los pacientes de la poblacin abierta y de los del seguro popular.
Deseamos que el tiempo que usted permanezca en este servicio
orgullosa(o) por formar parte de este equipo multidisciplinaria de trabajo en beneficio de los clientes que necesiten nuestro servicio.
Esperamos que te integres al equipo de trabajo con una actitud positiva y entusiasta, desarrollando tus actividades con alto sentido
de responsabilidad, y tica profesional, brindando siempre una atencin de calidad y calidez dentro de un ambiente cordial y
respetuoso. As logrars que tu jornada de trabajo sea satisfactoria para ti, a la poblacin abierta y los afiliados al seguro popular. As
mismo, lo exhortamos haga uso de sus capacidades, conocimiento y de su mximo empeo para que conjuntamente logremos los
objetivos del servicio.
Un punto importante de nuestra misin es la de mantener la satisfaccin de nuestro usuario interno en el desempeo de sus labores;
para lograrlo, es necesario que sea recibido en forma cordial y amistosa, esperamos que encuentre en cada uno de los que
laboramos en esta unidad, un amigo y compaero, y que el esfuerzo en el desempeo de su trabajo represente su realizacin como
profesionista que redunde en beneficio de los pacientes, del hospital y de usted misma (o).
Cuando te comprometes profundamente con lo que ests haciendo, cuando tus acciones son gratas para ti y, al mismo tiempo tiles
para otros, cuando no te cansas de buscar la dulce satisfaccin de tu vida y de tu trabajo, ests haciendo aquello para lo que
naciste.
BIBLIOGRAFIA
Dr. Jos ngel Crdova Villalobos, Dip. Marco Antonio Garca Ayala. Condiciones Generales de Trabajo 2010-2013 de la
Secretara Salud, Diseado por Jos Eduardo Rodrguez Hernndez. Mxico, D.F.
Dip. Guadalupe Acosta Naranjo, Sen. Jos Gonzlez Morfn, Dip. Mariano Quihuis Fragoso, Sen. Martha Leticia Sosa
Gorea. Ley General de Salud. Publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 7 de junio de 2012. Expedido el presente
Decreto en la Residencia del Poder Ejecutivo Federal, Mxico, Distrito Federal.
Director del Hospital General Horn, Dr. Rafael Pacheco Guzmn, Jefa de Enfermeras, L.E.O. Ligia Beatriz Cardea
Ortiz. Manual de Organizacin de Urgencias Adultos. 2011. Mrida, Yucatn, Mxico.
ANEXOS