Movilizacin de pacientes

PRINCIPIOS BASICOS DE LA BIOMECANICA:

Los msculos grandes se fatigan con menor rapidez que los pequeos.

Los msculos siempre estn en ligera contraccin.

La estabilidad de un objeto siempre es mayor cuando tiene una base amplia de apoyo, un centro de gravedad
bajo y la linea de gravedad es perpendicular al suelo y cae dentro de la base de apoyo.

El grado de esfuerzo necesario para mover un cuerpo, depende de su resistencia y la fuerza de gravedad.

La fuerza necesaria para conservar el equilibrio del cuerpo es mxima cuando la linea de gravedad esta ms
alejada del centro de la base de apoyo.

La friccin entre un objeto y la superficie en la que se mueve influye en la cantidad de trabajo necesaria para
moverlo.

Tirar o deslizar un objeto requiere menor esfuerzo que para levantarlo, por que para esto ltimo, es necesario
moverlo contra la fuerza de la gravedad.

Utilizando el peso propio para contrarrestrar el del paciente, se consume menos energa que para moverlo.

HIGIENE POSTURAL, PRINCIPIOS BASICOS:

Aproximar el peso al cuerpo. Cuando se sostienen, levantan o transportan cargas, estas deben mantener lo ms
cerca posible el cuerpo; de esta forma la fuerza a la que somete la columna es mucho menor.

Aumentar el equilibrio postural. Depende fundamentalmente de la postura de los pies. Debern estar separados
convenientemente para aumentar la base de sustentacin.

Orientacin de los pies. Se deben orientar en el sentido del desplazamiento. Cuando sea necesario efectuar
giros se evitara la torsin del tronco; se deber giran todo el cuerpo mediante pequeos, movimientos de los pies.

Mejorar la posicin de los brazos. Debern mantenerse pegados al cuerpo para que sea el que soporte el peso.

Enderezar la espalda. Levantar pesos con la espalda recta, ayuda a reducir los esfuerzos sobre la columna
vertebral.

Utilizar la fuerza de las piernas. Son lo ms fuertes del cuerpo. Flexionar la cadera y las rodillas.

Mejorar la posicin de las manos. El objeto debe ser agarrado utilizando las palmas de la manos y los dedos, y
no nicamente las puntas de los dedos, ya que esto implica un sobreesfuerzo.

Utilizar la mueca recta. Cuando se agarra o manipula con los dedos, estos tendones se doblan y rozan la vaina
fibrosa dl tnel carpiano, por lo que el roce repetido de estos tendones hace que estos se inflamen, produciendo un
dolor agudo de mueca.

MOVILIZACIN DE PACIENTES:
Los movimientos debern ser suaves, seguros, basados en los conocimientos de la biomecnica, que no solo ayudaran a
mover a los enfermos con facilidad, sino que deben proporcinar al trabajador una sensacin de confianza.
Cada uno y en cada situacin deber adaptarse a las circunstancias del paciente, su entorno, sus caractersticas fsicas,
medios mecnicos de ayuda, etc.
Ayudar al paciente a moverse hacia un lado de la cama:

Nos ponemos de pie frente al paciente, en el lado de la cama hacia el que debo moverlo.

Separe los pies, una pierna delante de la otra y las rodillas flexionadas, para colocar sus brazos al nivel de la
cama.

Coloca un brazo debajo de los hombros y el cuello, y el otro debajo del glteo del enfermo.

Pasa el peso corporal del pie delantero al trasero, a medida que se inclina hacia atrs hasta la posicion de
cuclillas, llevando al paciente hacia s hasta el lado de la cama. Mientras va inclinndose hacia atrs, desciende las
caderas, tirando del paciente en vez de levantarlo.

Incorporar en la cama a un paciente dependiente:

Se coloca a un lado de la cama, frente a la cabecera de la misma. Su pie cercano a la cama estar detrs y el
otro delante, consiguiendo de este modo una base de apoyo amplia.

Dobla sus rodillas para llevar su brazo cercano a la cama hasta el nivel de la superficie de la misma.

Con el codo apoyado en la cama, toma la cara posterior del brazo del enfermo por encima de su codo y el
paciente el brazo del trabajador del mismo modo, mientras se empuja con la otra mano.

Ayudar al paciente a colocarse en posicin de decbito lateral:

Nos colocamos en el lado de la cama hacia la que vamos a colocar al paciente. El paciente coloca su brazo ms
alejado sobre el trax y la pierna de este mismo lado sobre la que esta ms cerca.

Nos ponemos frente a la cintura del paciente, mirando hacia el lado de la cama, con un pie delante del otro.

Colocamos una mano en el hombro ms alejado del paciente y la otra en la cadera del mismo lado.

A medida que pasamos el peso de la pierna delantera a la trasera, giramos al paciente hacia nosotros. Durante
este movimiento bajamos las caderas.

Ayudar al paciente a sentarse a un lado de la cama:

Colocamos al enfermo en posicin de decbito lateral hacia el borde de la cama en que desee sentarse.

Si es posible elevamos la cabecera de la cama.

De frente a la esquina inferior ms alejada de la cama, agarramos los hombros del paciente con un brazo. Con el
otro ayudamos a bajar las piernas del paciente. Nuestros pies tiene que estar separados.

Pasar al paciente de la cama al silln o silla de ruedas:

Situ la silla de frenada o el slln en paralelo y pegada a la cama lo ms prximo posible a Ud, y al paciente.

Una vez sentado el paciente el borde de la cama sitese enfrente de l. Tmelo por debajo de los brazos
entrelazando sus dedos a nivel de la cintura del paciente. Sus rodillas deben estar ligeramente dobladas y apoyadas
en las del paciente.

Baje al paciente de la cama ponindolo en pie con ayuda de los brazos y de las rodillas.

Gire suavemente los pies y siente al paciente en la silla o silln.

Pasar al paciente de la cama a la camilla:

Una sola persona:

Situ al paciente en decbito supino prximo al borde de la cama

Situ la camilla paralela a la cama y pegada a ella

Colocar almohadas o mantas entre la cama y la camilla para igualar la superficie.

Sitese en el borde libre de la camilla y pida al paciente que voltee hacia la camilla, primero lateral, prono y
finalmente supino. Con sus manos en hombros y caderas ayude al volteo, con su cuerpo impida que la camilla se
separe de la cama.

Acomode y alinee al enfermo.

Dos personas

Se empleaar la sabana bajera de la cama del paciente o una entremetida para pasar al paciente a la camilla.

Las dos personas se colocarn uno a cada lado del paciente. Preferiblemente uno a la cabeza y el otro a los
pies.

Se levantar al paciente con la sbana y se le deslizara hacia la camilla

Ya en la camilla, al paciente se le acomodar y se le cubrir con otra sabana.

Debemos estar muy atentos al movilizar al paciente de no hacerle dao en la cabeza.

Con tres personas

La camilla se coloca con la cabecera perpendicular a los pies de la cama.

Se recogern la sbana y mantas a los pies de la cama.

Los 3 celadores en el mismo lado de la cama.

Uno, coloca un brazo por debajo de la nunca y otro por debajo de los hombros del paciente.

Otro, coloca un brazo por debajo de la regin lumbrar y otro, por debajo de las caderas.

El tercero, coloca un brazo debajo de las piernas y otro, debajo de los pies.

Vuelven al paciente hacia ellos y lo deslizan suavemente sobre sus brazos.

Al unisono levantan al paciente y lo mueven hacia la camilla y lo colocan sobre sta suavemente.

Una vez en la camilla, se cubre al paciente con las sbanas y mantas.

Si el paciente lleva sonda o goteo, un celador se encargar de su transporte al comps de la camilla.