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Hola chicos, el siguiente es el formato del reporte.

Este es un ejemplo de un
caso que present mltiples lesiones, sin embargo hubo rganos sin
alteraciones y si su perro las presenta tienen que agregar la descripcin de esos
rganos. Primero revisen los otros archivos para darse una idea de cmo
describir va.
Nos vemos el siguiente viernes. Estudien mucho para su examen.
Saludos.
Carmen
Cd. Universitaria, D.F., 29 de septiembre 2009.
DATOS GENERALES
Especie:
Perro
Raza:
Mestizo
Edad:
Juvenil / Adulto
Gnero:
Hembra

No. REPORTE: 1
DATOS DEL REMITENTE
Integrantes del equipo

El da 11 de septiembre a las 15:30 hrs. se realiz la necropsia del animal antes


referido, los hallazgos ms sobresalientes fueron los siguientes:
DESCRIPCIN MACROSCPICA.
INSPECCIN EXTERNA:
Condicin corporal, cantidad de reservas grasas, estado de la piel y pelo,
orificios corporales, linfonodos superficiales.
El cadver present buen estado de conservacin y mala condicin corporal. Las
mucosas conjuntivales y oral estaban plidas, asimismo, los ojos estaban hundidos.
En el abdomen (de medio a caudal) y en la regin cervical ventral, se observ
evidencia de tricotoma. La regin radio-ulnar de ambos miembros presentaba zonas
de tricotoma y evidencia de venopuncin. El volumen de los miembros plvicos se
encontraba notablemente incrementado. Al tacto, stos se perciban suaves y al tacto,
se observa depresin del tejido la cual permanece (signo de godette positivo,
indicativo de edema).
INSPECCIN INTERNA:
Tejido subcutneo:
En el tejido subcutneo de las extremidades posteriores, abdomen medio y costado
derecho se observ abundante material traslcido de apariencia gelatinosa (edema).
En el tejido subcutneo adyacente a la glndula mamaria abdominal caudal derecha,
se observ una masa nodular de 6.0 x 2.0 x 2.0 cm, la cual era suave con reas
firmes. Al corte, dicha masa presentaba mltiples estructuras qusticas los cuales
contenan abundante lquido rojo-caf. Asimismo, dentro y entre estos quistes se
apreciaban zonas blancas, firmes, de patrn slido blanco. Sobre la piel, adyacente al
pezn de dicha glndula se observ una zona redonda, gris obscura, de superficie
irregular de aproximadamente 1 cm de dimetro. Al corte, sta se extenda hacia
subcutneo aproximadamente 1 cm, se encontraba bien delimitada, no encapsulada y
presentaba abundante material blanco de apariencia granular.

Cavidad torcica: Se observaron aproximadamente 200 ml de lquido rojo-oscuro


traslcido adems de mltiples adherencias de los pulmones hacia la pleura parietal.
Sistema respiratorio: La trquea y bronquios principales contenan abundante
espuma blanca de burbuja fina. El pulmn derecho se observ rojo oscuro,
congestionado y edematoso. El pulmn izquierdo presentaba zonas plidas en la
periferia del parnquima y exhiba un rea roja, bien delimitada, de bordes irregulares,
de aproximadamente 5 cm de eje mayor misma que en el centro presentaba 3 reas
circulares, rojo obscuras, de aproximadamente 2 cm de dimetro. Al corte los
pulmones presentaron salida de moderada sangre y lquido (congestin y edema).
Sistema cardiovascular: La silueta cardiaca se apreciaba redondeada debido a que
la aurcula y ventrculo derecho se encontraban gravemente dilatados. El epicardio y
endocardio presentaban reas plidas multifocales tanto en la superficie como en el
msculo cardiaco subyacente. La vlvula tricspide estaba severamente engrosada,
era blanca y al tacto se perciban zonas firmes a duras. En el pulmn izquierdo, al
corte en el rea bien delimitada antes descrita, la luz de algunos vasos sanguneos se
encontraba obstruida casi en su totalidad por un tejido blanco-amarillo suave
firmemente adherido a la pared vascular (compatible con un trombo).
Cavidad abdominal:
Sistema digestivo: El estmago se encontraba vaco y en la regin pilrica se observ
un rea deprimida con prdida de continuidad de la mucosa de 0.5 cm de dimetro
(lcera). En la luz del intestino delgado se observ escaso material lquido amarilloverde. El duodeno exhiba reas rojas multifocales de hasta 0.7cm de dimetro. El
hgado se apreciaba rojo obscuro con el patrn lobulillar moderadamente incrementado
tanto en la superficie como en el parnquima. En el pncreas se observaron 3 zonas
rojo-oscuras (hemorragias) de 0.5 cm (menor) y 1.5 cm (mayor), las cuales
involucraban las superficie y parnquima del mismo.
Sistema urinario: La mucosa de la vejiga se observ ligeramente congestionada. Los
riones se encontraban friables y ambas cpsulas renales estaban firmemente
adheridas al parnquima. En el rin derecho se apreci una zona roja-oscura en la
porcin lateral del rin la cual involucraba discretamente al parnquima subyacente y
al corte la unin crtico medular estaba roja de manera difusa. Los rayos corticales
eran evidentes (congestin) y la pelvis renal presentaba mltiples reas blancas.
Sistema msculo esqueltico: Los msculos de los miembros plvicos se
encontraban plidos. Se observ abundante material gelatinoso entre los msculos
abdominales y plvicos (edema). En los msculos semitendinoso y semimembranoso
y tambin alrededor del nervio citico, se observ una extensa zona rojo-oscura con
abundantes cogulos sanguinolentos (hemorragia). El lquido sinovial de la articulacin
femoro-tibio-patelar derecha era rojo.
Sistema linforreticular: Los linfonodos poplteos se apreciaron aumentados de
tamao, aproximadamente 2.5 veces su tamao normal. Eran firmes y al corte se
observa prdida de la arquitectura y la superficie presenta un patrn fasciculado con
reas caf claras y blancas. Estas ltimas se encontraban compuestas por abundante
material blanco granular. Los vasos linfticos adyacentes se encuentran severamente
dilatados. El bazo se encontraba plido y reducido de tamao.
El resto de los rganos presentaba avanzados cambios autolticos, o bien, no
presentaron alteraciones morfolgicas evidentes.

DIAGNSTICOS MACROSCPICOS:
De manera general sus diagnsticos presuntivos.
Piel de Abdomen: Tejido de nueva formacin / neoplasia.
Piel de Miembros Plvicos: Edema.
Pulmn: Neumona.
Trombosis arterial grave multifocal.
Hgado: Congestin heptica grave difusa.
Vlvula tricspide: Endocardiosis grave difusa con metaplasia cartilaginosa y
sea.
Rin: Nefritis.
Linfonodos poplteos: Neoplasia maligna metastsica.
Glndula mamaria: Carcinoma.
Msculo esqueltico: Mionecrosis y degeneracin muscular grave zonalmente
extensiva con fibrosis, edema y hemorragia perineural graves zonalmente
extensivos.
Intestino: Enteritis moderada difusa.
Encfalo: Congestin leve difusa.
COMENTARIO:
Hacer un comentario acerca de cmo se pueden relacionar las lesiones
observadas. Recuerden que muchos de estos perros son de las prcticas de
ciruga o del antirrbico y la causa de muerte en general es Eutanasia, pero hay
que describir si tiene lesiones su posible origen. Si pueden relacionarlo con
algn agente est bien, si no, intenten al menos relacionar la fisiopatologa.
El tricoepitelioma es una neoplasia que se origina del epitelio folicular. El
comportamiento biolgico maligno, como en este caso, es raro, slo se ha reportado
en perros y se caracteriza por producir metstasis a linfonodos regionales y pulmn
acompaada por una respuesta desmoplsica severa. El edema en miembros plvicos
posiblemente est asociado al aumento en la permeabilidad vascular y/o linftica
asociada a la trombosis vascular por clulas neoplsicas, la proliferacin de tejido
conjuntivo fibroso (desmoplasia) y la obstruccin linftica. Las lesiones observadas en
rin pueden corresponder a una infeccin bacteriana ocasionada por Leptospira sp.
El cuadro crnico resultado de ambas entidades sumado al estado de
inmunosupresin probablemente ocasionaron la afeccin de los otros rganos y
debilitamiento del paciente lo cual no permiti su recuperacin.