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DE
GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA:
Anatoma
TEMA:
SEMINARIO # 10
Bveda y Base del Crneo
DOCENTE:
Dr. Jorge Vivas
ALUMNAS:
Mara Beln Vanegas Yaguana
Astrid Ortiz
CURSO:
Primer Semestre Perodo Lectivo 2014-2015
GRUPO:
#8
Bveda Craneal
Est limitada, abajo, por un plano que pasa por delante y algo por encima de los arcos
superciliares, lateralmente por el arco cigomtico, y termina hacia atrs en la
protuberancia occipital externa.
Lo bveda es el techo en forma de cpula que protege la superficie cerebral superior. Est
compuesto por el hueso frontal por delante, los huesos parietales en su regin media y el
hueso occipital posteriormente.
Cara Externa
Su cara externa es fuertemente convexa, regular y lisa
En sentido anteroposterior, la bveda se extiende desde la eminencia frontal media hasta
la protuberancia occipital externa, en sentido latera, esta exactamente limitada por la lnea
temporal superior
Cara Interna
Se distinguen 3 periodos:
A Fontanelar.
3. Osteosutural.
C Senil.
Perodo fontanelar
Corresponde al crneo del nio. Se caracteriza por la persistencia en los ngulos de las
diversas piezas seas, de superficies no osificadas: las fontanelas. Donde se encuentran
ms de dos huesos de osificacin intramembranosa, la interseccin entre las suturas es
ocupada por una gran membrana, las llamadas fontanelas, que son seis, una en cada
esquina de los huesos parietales; ellas dan la flexibilidad necesaria en los huesos
laminares durante el nacimiento y el periodo de rpido crecimiento cerebral. Las ms
grandes son la fontanela anterior en la interseccin de los dos huesos frontales y los dos
huesos parietales, y la fontanela posterior en la interseccin de los parietales con el
hueso occipital. Las otras son pares de fontanelas anterolaterales o esfenoidales, y
fontanelas posterolaterales o mastoideas que estn situadas en las esquinas laterales e
inferiores de los huesos parietales.
Las fontanelas se reducen a dimensin de suturas muy rpido despus del nacimiento,
as: fontanela posterior a los 2 a 3 meses, fontanela anterolateral a los 3 meses,
fontanela posterolateral al final del primer ao y fontanela anterior durante el segundo
ao.
En el adulto la fontanela anterior corresponde al punto craneomtrico Bregma, la
fontanela anterolateral al punto Pterion y la fontanela posterolateral al Asterion. Cuya
presencia confiere al crneo una elasticidad particularmente til en el momento del
nacimiento y durante el pasaje pelviano de la cabeza en el parto.
Fontanelas Medias: Son las ms importantes a causa de sus dimensiones, su presencia
constante en el nacimiento y su duracin. Se distinguen en anterior y posterior
La fontanela posterior [lambdoidea), situada en la convergencia del occipital con los
dos parietales, es de dimensiones pequeas y forma triangular.
La fontanela anterior [bregmtica) se encuentra en la unin del hueso frontal con los
dos parietales. Es ovoide, y la ms grande.
La fontanela anterior tiene mucha importancia en pediatra, tanto desde el punto de vista
clnico (estados de tensin. de depresin, de pulsatilidad) como para servir de acceso al
seno sagital superior (se realiza la puncin de esta fontanela para la extraccin de sangre
venosa o teraputica intravenosa).
Perodo osteosutural
Cuando todos los huesos han llegado a ponerse en contacto por haber desaparecido las
fontanelas, las agujas seas que forman su circunferencia se entrecruzan y compenetran
recprocamente, resultando de ello un entrelazamiento anlogo. Las agujas seas en
cuestin a veces emiten por sus caras laterales dentellones de segundo orden, que
engranan igualmente con muescas similares. Esta penetracin es simple en los primeros
aos de vida, doble hacia los quince aos y ms tarde puede llegar a ser triple.
Estas lneas sinuosas y dentelladas, en virtud de las cuales los huesos de la bveda se
unen entre si, se conocen como suturas. En la bveda del crneo encontramos las
siguientes suturas
1.
2.
3.
4.
5.
Sagital
Metpica o mediofrontal
Coronal o Frontoparietal
Sutura Lambdoidea
Sutura Parietomastoidea, escamosa o temporoparietal
Perodo senil
Se caracteriza por la obliteracin de todas las suturas, por trastornos trficos que alteran
la propia condicin del tejido seo.
Crecimiento y remodelacin
La forma y tamao final de la bveda craneal son dependientes primariamente de las
presiones internas ejercidas sobre la tabla interna de los huesos neurocraneales.
El encfalo en expansin ejerce fuerzas tensionales sobre las suturas seas, con lo cual
secundariamente se estimula el crecimiento seo sutural de forma compensatoria. El
encfalo acta en este contexto como una matriz funcional determinando la extensin y el
grado de crecimiento de los huesos neurocraneales
Entonces, el crecimiento de los huesos de la bveda ser una combinacin de: a)
crecimiento sutural; b) aposicin y reabsorcin de superficie (modelacin); y c)
desplazamiento centrfugo por la expansin del encfalo.
Puntos Craneomtricos
Presenta 2 caras: la base externa, es la cara de la base del craneo sin relacion con el
encefalo (EXOCRANEANA) y la base interna, cara de la base del craneo en relacion con
el encefalo (ENDOCRANEANA). La primera es profunda y casi por completo oculta, la
segunda esta en contacto con la base del encefalo en el interior del craneo.
CONFIGURACIN INTERIOR
La base del crneo relativamente muy elevada por delante, se hace cada vez ms
profunda hacia atrs, formando as un plano inclinado sumamente desigual.
Est formada de delante atrs por el frontal, el etmoides, el esfenoides, los dos
temporales y el occipital en la parte posterior. Se divide en tres segmentos segn
dos lneas paralelas, una anterior que une los dos tubrculos zigomticos y otra
posterior trazada entre las dos apfisis mastoides del temporal. Para mayor
comodidad en la descripcin se la divide en tres zonas: anterior, media y posterior.
A. ZONA ANTERIOR
Para el estudio de la base craneal anterior se ha eliminar el macizo facial (hueso
maxilar y palatino). Nos queda entonces el plano formado por el frontal el etmoides
y el esfenoides Limitada por delante por el plano convencional que separa la
bveda del crneo de su base, por detrs est perfectamente limitada, En la
LINEA MEDIA por el canal ptico y a los lados, por el borde posterior de las alas
menores del esfenoides estar formada de delante atrs por la espina nasal del
frontal, la lmina perpendicular del etmoides y la cresta basal del esfenoides.
B) zona media:
Es el espacio limitado por una lnea bicigomtica por delante y la bimastoidea por
detrs. Es el espacio con una estructura ms completa de toda la base craneana.
Zona posterior
La zona posterior est limitada por detrs y a los lados por el plano convencional
que separa la base del crneo de la bveda, est limitada por delante por el borde
superior de la lmina cuadriltera del esfenoides y por el borde superior del
peasco. Est constituida, pues, por la vertiente posterior de la lmina cuadriltera
del esfenoides, la cara posterior del peasco y toda la cara interna del occipital,
exceptuando la fosa cerebral, que pertenecen a la bveda a pesar de su extensin
no presenta ms que una sola sutura temporoccipital, formada, como indica su
nombre, por la yuxtaposicin del temporal y del borde anterior del occipital. En el
adulto no se distingue sutura marcada entre el cuerpo del esfenoides y la apfisis
del basilar.
En la zona posterior de la base del crneo encontramos:
a) En la lnea media y delante atrs: 1. Canal basilar, por el cual descansa la
protuberancia anular y el tronco basilar, arteria impar y media formada por
la unin de las dos arterias vertebrales; 2. El agujero occipital a travs del
cual pasa el bulbo y sus cubiertas, las arteras vertebrales, las arterias
espinales, el nervio espinal que, procedentes del bulbo, conectan el crneo
para salir por el agujero rasgado posterior para por ltimo, las races del
nervio accedentes del nervio hipogloso mayor; 3.la cresta occipital interna,
que separa una de otra las dos fosas cerebelosas y en la cual se inserta la
hoz del cerebelo; 4, la protuberancia occipital interna, que forma el limite
extremo de la regin ; en este punto se renen la hoz del cerebro, la hoz del
cerebelo; y la tienda del cerebelo; en este punto convergen tambin
muchos senos venoso para formar lo que se ha convenido en llamar
prensa de herfilo o torcular.
b) A los lados: las fosas cerebelosas, en las que descansan los hemisferios
cerebelosos y en las que se distinguen una serie de agujeros y canales
vasculares, a saber:
1. El canal petroso superior, que sigue el borde superior del peasco y en
el cual se aloja el seno venoso del mismo nombre.
2. El conducto auditivo interno, ya descrito en la cara posterior del peasco
el cual da paso a los tres nervios: el auditivo, el facial, y el nervio
intermediario de Wrisberg.
3. El acueducto del vestbulo, la hendidura muy estrecha situada un poco
fuera del agujero precedente, el cual da pas a una pequea arteria y al
saco endolinftico.
4. El agujero condileo anterior, situado en el reborde del agujero occipital,
un poco por delante de su dimetro transversal, el cual da paso al nervio
hipogloso mayor.
5. El agujero condileo posterior, no constante a travs del cual pasa una
vena anastomotica.
6. El canal lateral, que circunscribe la mayor parte de las fosas
cerebelosas y en el que se aloja , el seno venoso lateral; originndose
en la protuberancia occipital interna, este canal se dirige primero
horizontalmente hacia afuera hasta la porcin mastoidea del temporal, y
a partir de este punto se incurva casi en ngulo recto, dirigindose
oblicuamente hacia abajo y adentro y recorriendo, en esta segunda
parte de su trayecto, la car interna de la porcin mastoidea del temporal
y, finalmente la parte ms externa de la sutura petrooccipital.
7. El agujero mastoideo, eminentemente variable por su situacin, pero
terminando siempre en la segunda porcin del canal lateral, da paso a
una vena tributaria del seno lateral.
8. El canal petroso inferior labrado en la parte ms interna de la sutura
petroocipital y dando alojamiento al seno petroso inferior.
9. El agujero rasgado posterior, ancha abertura colocada entre el borde
anterior del occipital y el borde posterior del peasco, y uniendo los dos
canales lateral y petroso inferior, los cuales en este punto se dirigen el
uno hacia el otro. Su contorno es muy irregular, y a este circunstancia le
da nombre del agujero rasgado que le han dado todos los anatomistas;
dos pequeas apfisis seas, desprendidas la primera del borde petroso
y la segunda del occipital y aproximndose, dividen el agujero rasgado
posterior en dos porciones: una porcin interna o anterior, destinada al
nervio glosofarngeo y una porcin externa por la cual pasa, ms o
menos juntos; el nervio neumogstrico, el nervio espinal y la vena
yugular interna, que, que como veremos ms adelante, no es ms que
la continuacin del seno lateral.
En sntesis los agujeros de la fosa posterior estn representados por:
Configuracin externa
Regin de la base.- limitada por delante por la eminencia frontal media y
por detrs por la protuberancia occipital externa, la base del crneo est
circunscrita a cada lado de la lnea media por una prolongada lnea curva que
unira sucesivamente de delante atrs: la apfisis orbitaria externa del frontal, el
tubrculo cigomtico y la apfisis mastoides, correspondiente estas dos ltimas
eminencias al temporal. Sobre esta lnea curva, y como formando parte de ella,
encontraremos fcilmente: 1. Los arcos orbitarios, y en estos unas veces el
conducto y otras veces una simple escotadura (conducto o escotadura
supraorbitarios) para el paso del nervio supra orbitario; 2. El borde anterior del ala
del esfenoides; 3. La cresta esfenotemporal que le sigue; 4. La raz longitudinal de
la apfisis cigomtica; 5. Y ltimo, la lnea curva occipital superior que nos
conduce hasta la protuberancia occipital externa.
El rea de la base del crneo, tan irregular como extensa, permite
afortunadamente divisiones metdicas que facilitan su estudio. Tracemos ante
todo una lnea transversal que vaya de un tubrculo cigomtico a otro (lnea
bicigomatica), y luego hagamos pasar sobre las dos apfisis mastoides una
segunda lnea transversal paralela a la 1era (lnea bimastoidea). Estas dos lneas,
aun siendo convencionales nos permiten dividir la base del crneo en dos
porciones, a saber: 1. Una porcin anterior o facial, situada por delante de la lnea
bicigomatica; 2. Una porcin media o zona yugular, comprendida entre la lnea
bicigomatica y la bimastoidea; 3. Una porcin posterior o zona occipital, que
comprende toda la regin de la base que se encuentra situada por detrs de la
lnea bimastoidea.
Examinemos ahora cada una de estas tres zonas
ZONA
FACIAL.-
constitucin de la zona
el
esfenoides,
el
el frontal.
en
la
facial entran
etmoides y
Por lo dems, est formado: por delante y afuera, por la concha del temporal y el
ala mayor del esfenoides; por detrs y adentro, por la porcin precondilea del
occipital, y en su parte media, por la car inferior del peasco.
Adems una serie lineal de crestas y prominencias que van de la apfisis
mastoides a la apfisis pterigoides dividen nuestro cuadriltero en dos
cuadrilteros sensiblemente iguales en superficie: un tringulo anteroexterno y un
tringulo posterointerno. Esta lnea de prominencias est formada, de la apfisis
mastoides a la apfisis pterigoides; por la superficie estiloides, por su superficie
apfisis vaginal que traspasa sus lmites tanto por adentro como por afuera, por la
espina del esfenoides y por ltimo, por una laminilla sea ms o menos
desarrollada que, partiendo de esta ltima apfisis, costea el borde interno del ala
mayor del esfenoides y termina en el ala externa de la apfisis pterigoides.
o En el cuadriltero anteroexterno encontramos: 1. El conducto
auditivo externo; 2. La cavidad glenoidea del temporal, que
circunscribe por delante la raz transversa de la apfisis cigomtica y
resulta dividida en dos porciones bien distintas por la cisura de
Glaser; 3., el agujero redondo menor; 4., el agujero oval.
o A su vez encontramos en el tringulo posterointerno: 1., el agujero
estilomastoideo; 2., el agujero rasgado posterior y la fosa yugular,
que le sigue por fuera y un poco por delante; 3., el orificio inferior del
conducto carotideo; 4., entre este ltimo orificio y la fosa yugular, en
el vrtice de una cresta que los separa, el orificio inferior del
conducto de Jacobson; 5., en el borde posterior del peasco, el
acueducto del caracol; 6., en el borde anterior del mismo hueso, el
orificio exocraneal de la trompa de Eustaquio y el conducto del
musculo del martillo; 7., por delante del cndilo del occipital, la fosita
condilea anterior, en el fondo de la cual se abre el agujero condileo
anterior; 8., en el vrtice del peasco, el agujero rasgado anterior; 9.,
por delante de este ltimo, en la base de la apfisis pterigoides, el
orificio posterior del conducto Vidiano, ms o menos oculto por el
vrtice del peasco, conducto que, por otra parte, se abre en la fosa
pterigomaxilar; 10., entre agujero rasgado anterior y el orificio
inferior del conducto carotideo, una superficie cuadriltera rugosa, en
la cual vienen a insertarse los msculos periestafilino interno e
interno del martillo.
ZONA OCCIPITAL.-
del musculo recto lateral del cuello; 3., por ultimo; la apfisis mastoides, en cuyo
lado interno se ve la ranura digstrica, de donde nace el musculo d el mismo
nombre en la lnea media, la zona occipital presenta el agujero occipital y la
protuberancia occipital externa, unidos entre s por una cresta generalmente bien
deslindada, la cresta occipital externa.
De las extremidades, y tambin de la parte media de la cresta; parte tres lneas
curvas concntricas que se dirigen las tres: la primera de esta lnea empieza en la
protuberancia occipital externa y termina en la apfisis mastoides, es la lnea curva
occipital superior; la segunda empieza en la parte media de la cresta occipital y
termina en el lado externo de la apfisis yugular, es la lnea curva occipital inferior;
la tercera que parte de la extremidad anterior de la cresta occipital es en realidad
el reborde posterior del agujero occipital de las dos lneas curvas occipitales y las
superficies rugosas que circunscriben prestan insercin a gran nmero de
msculos.
15. Conducto carotideo: Arteria cartida interna, Plexo venoso que rodea
esta arteria, plexo carotideo del gran simptico.
16. Agujero occipital: Bulbo raqudeo y sus cubiertas, arterias vertebrales
y espinales; Nervios capilares; Races accedentes del hipogloso
17. Agujero condileo anterior: nervio hipogloso mayor, una arteriola
menngea, una vena condilea posterior.
18. Agujero condileo posterior: una vena condilea posterior.
19. Agujero rasgado posterior: nervio glosofarngeo, neumogstrico y
espinal; seno petroso inferior; vena yugular interior, una arteriola
menngea.
20. Agujero mastoideo: vena mastoidea.
2. Oblicuo mayor del ojo: cara inferior de las alas menores del esfenoides.
3. Elevador del parpado superior: cara inferior de las alas menores del
esfenoides.
4. Orbicular de los parpados (tendn directo): apfisis orbitaria interna del
frontal (nicamente en parte).
5. Superciliar: parte interna del arco superciliar.
PRINCIPALES ORIFICIOS
DE LA BASE DEL CRANEO
ORIFICIO
Fosa craneal anterior
Orificio Ciego
Orificios de la lmina cribiforme
Orificios Etmoidales Anterior y
Posterior
Fosa Craneal Media
Conductos pticos
Fisuras Orbitarias Superiores o
Hendidura Esfenoidal (Agujero de las
V)
Orificio Redondo Mayor
Orificio Oval
Orificio Espinoso (Agujero Redondo
Menor)
Orificio Rasgado Anterior
Surco o Hiato del N. Petroso Mayor
Conducto Carotideo
Fosa Craneal Posterior
Conducto Auditivo Interno
Orificio Magno o Agujero Occipital
N. pticos (II)
A. Oftlmicas
V. Oftlmicas
N. Oftlmico (V1)
PC III, IV, VI
Fibras simpticas
N. Maxilar (V2)
N. Mandibular (V3)
A. Menngea Accesoria
A. y V. Menngeas Medias
Ramo Menngeo de PC V3
(cerrado en vida, estructuras pasan x
arriba)
N. Petroso Mayor
Rama Petrosa de la A. Menngea Media
A. Cartida Interna
N. Facial (VII) y Auditivo (VIII)
A. Laberntica
Bulbo raqudeo y Meninges
A. Vertebrales
Races espinales del PC XI
Venas de la duramadre
A. Espinales Anterior y Posterior
N. Glosofarngeo (IX),Vago (X) y Espinal
(XI)
V. Yugular Interna
Senos Petroso Inferior y Sigmoideo
Ramas Menngeas de las A. Farngeas
Ascendentes y Occipital
Conducto Hipogloso
Conducto Condleo
Orificio Mastoideo
La fosa craneal anterior est limitada por detrs por el surco prequiasmtico y por el borde
posterior de las alas menores del esfenoides. En ella se observan:
- En la lnea mediana: de adelante hacia atrs, el foramen ciego, la crista galli, la lmina
cribosa del etmoides y el yugo esfenoidal, con el surco prequiasmtico que termina a los
lados en ambos conductos pticos en la base del ala menor del esfenoides.
- A ambos lados de la lnea mediana: por delante de las alas menores del esfenoides, las
convexidades de las bvedas orbitarias.
5. Describa la fontanela anterior se encuentra en la unin del hueso frontal con los dos
parietales. Es ovoide, y la ms grande.
6. Describa la fontanela posterior situada en la convergencia del occipital con los dos
parietales, es de dimensiones pequeas y forma triangular.
7. Describa la fontanela lateral anterior
Las fontanela anterolateral est situada en el punto de convergencia del frontal, parietal,
temporal y el ala mayor del esfenoides
8.
La fosa craneal posterior est formada en su mayor parte por los huesos temporales y el
hueso occipital, y en menor medida por el hueso esfenoides y los huesos parietales. Se la
observa por detrs del borde superior de la porcin petrosa del temporal, de las apfisis
clinoides posteriores y de la lmina cuadriltera del esfenoides. Es la mayor y la ms
profunda de las tres fosas craneales y alberga al tronco del encfalo (mesencfalo,
protuberancia y bulbo raqudeo) y al cerebelo.
10. Mencione 5 puntos craneomtricos laterales y describa cada uno
El gonin: corresponde al ngulo de la mandbula.
El pterin: se halla en la fosa infratemporal; marca el punto de reunin del frontal, del
parietal, del temporal y del esfenoides.
El dacrin: est situado en el ngulo inferomedial de la rbita, donde la sutura vertical
maxilolacrimal encuentra a la sutura nasofrontal, formando con ella una T.
El asterin: es el punto de encuentro del occipital, del parietal y de la porcin petrosa del
temporal.
El punto glenoideo: situado en el centro de la fosa mandibular del temporal.
11. Que se encuentra a cada lado en la zona anterior endocraneal?
A cada lado: 1. los canales olfatorios, en los cuales se alojan los nervios y los bulbos
olfatorios, con los agujeros olfatorios, la hendidura etmoidal y el agujero etmoidal; orificios
todos estos que nos son ya conocidos; 2. el surco etmoidal, que une el agujero del mismo
nombre con el conducto orbitario interno anterior; 3. la sutura frontoetmoidal; 4. las
eminencias orbitarias, con sus eminencias mamilares y sus impresiones digitales,
articulndose por detrs con las alas menores del esfenoides para formar la sutura
En la lnea media y delante atrs, encontramos en esta zona sucesivamente dos puntos
1. Espina nasal del frontal; 2. La lmina perpendicular del etmoides; 3.lacresta esfenoidal
inferior, en la cual viene a fijarse el vmer.
16. En la lnea media zona yugular (exocraneal) hayamos:
En la lnea media, por la superficie basilar del occipital, en donde vienen a insertarse los
msculos recto anterior mayor y recto anterior menor de la cabeza, y en la cual
encontramos, adems de las rugosidades destinadas a la insercin de estos msculos, el
tubrculo farngeo y la fosita navicular de Poelchen.
17. En el cuadriltero anteroexterno alojados a los lados zona yugular (exocraneal)
encontramos:
1. El conducto auditivo externo; 2. La cavidad glenoidea del temporal, que circunscribe por
delante la raz transversa de la apfisis cigomtica y resulta dividida en dos porciones
bien distintas por la cisura de Glaser; 3., el agujero redondo menor; 4., el agujero oval.
18. Describa por lo que es atravesado el hiato de Falopio y sus agujeros
accesorios
Hiato de Falopio y agujero accesorios: nervio petroso superficial mayor y menor; nervio
petroso profundo mayor y menor; rama de la arteria menngea media.
19. En el agujero rasgado posterior encontramos?
Agujero rasgado posterior: nervio glosofarngeo, neumogstrico y espinal; seno petroso
inferior; vena yugular interior, una arteriola menngea.
20. Mencione los msculos que se insertan en la Zona anterior o facial (exocraneal)
de la base del crneo.
Recto del ojo, Oblicuo mayor del ojo, Elevador del parpado superior, Orbicular de los
parpados (tendn directo), Superciliar