CIRUGA PEDITRICA

En la consulta peditrica se atienden pacientes < 12 aos de edad.

Las patologas siempre van en relacin a la edad del paciente peditrico.
La ciruga peditrica puede ser: CONVENCIONAL, LAPAROSCPICA,
ROBTICA(David)
Las sinequias vulvares pueden ser : TOTAL, PARCIAL
Las sinequias vulvares son muy frecuentes.
Las sinequias vulvares se tratan farmacolgicamente con ESTRIOL al 0,03%,
VASELINA.
La fimosis es fisiolgica hasta el 1er ao de vida
Tratamiento farmacolgico en la fimosis: CORTICOIDES 2 veces al da por 1
mes.
Cuando la fimosis persiste hasta los 3 a 4 aos el tratamiento es QUIRRGICO.
Se usa hilo de sutura crmico 0000.
Nombre de 3 tcnicas quirrgicas en Hernia Inguinal:
o Tcnica de Shouldice
o Tcnica de Bassini
o Tcnica de Lichtenstein
Cules son los componentes del anillo inguinal:
o Borde superior, Ligamento Redondo
o Borde inferior, Uraco y Arterias Umbilicales
o Cara posterior, tapizado por la Fascia de Richet
En qu etapa de la vida es ms frecuente la hernia umbilical: en recin nacidos
prematuros.
2 criterios para tratamiento quirrgico de una hernia umbilical:
o > 2 cm
o > 3 aos
Criterios clnicos para el diagnstico del Sndrome de Beckwith Wiedemann
(SBW):
o Criterios

mayores:

MOCROGLOSIA,

MACROSOMA

FETAL,

HEMIHIPERPLASIA, PLIEGUES O FOSETAS EN LAS OREJAS,

DEFECTO DE LA PARED ABDOMINAL (onfalocele, hernia umbilical,
etc)
o Criterios menores: VISCEROMEGALIA ABDOMINAL, TUMOR
EMBRIONARIO, MALFORMACIN RENAL.
o Diagnstico: cuando se cumplen al menos 3 criterios mayores; o, 2
criterios mayores y 1 o mas menores.
Paciente que presenta hernia umbilical incarcerada de 8 horas de evolucin; cul
es el pronstico: RESECCIN
Paciente que presenta hernia umbilical incarcerada de menos de 4 horas de
evolucin; cul es el pronstico: REDUCCIN Y DERIVACIN

CIRUGA PEDITRICA

Tratamiento farmacolgico post operatorio en hernia umbilical: KETOROLACO

0,70 mg por Kg, cada 8 horas I.V. (2 dosis); luego continuar con,
PARACETAMOL 10-30 mg por Kg, cada 6 horas por 5 das.
Hernia Inguinal en Nios, concepto: PERSISSTENCIA DEL CONDUCTO
PERITONEO VAGINAL.
Cundo se opera una hernia inguinal: CUANDO SE LA DIAGNSTICA.
Por qu no se presenta Plastrn Apendicular en menores de 5 aos: EL
EPIPLN NO LLEGA HACIA LA PARED
Irrigacin del escroto:
o ARTERIA CREMASTERIANA
o ARTERIA DIFERENCIAL
o ARTERIA ESPERMTICA
Hernia Amyand, concepto: PRESENCIA DEL APNDICE VERMIFORME,
NORMAL O INFLAMADO EN EL CONTENIDO DE NA HERNIA
INGUINAL.
Criptorquidia, sinnimo: TESTCULO NO DESCENDIDO
Cul es la nica indicacin de laparoscopia en ciruga peditrica? TESTCULO
NO PALPABLE
Cundo se opera un plastrn apendicular?
o OBSTRUIDO
o ABSCEDADO
o PERITONEADO
Con qu otro nombre se conoce a la Invaginacin intestinal: ADENITIS
MESENTRICA, INTUSUSCEPCIN
La invaginacin intestinal ms frecuente es: ILIOCLICA 90%
Edad ms frecuente de invaginacin intestinal: 5 a 9 MESES (puede ser hasta
los 2 aos)
Cuadro clnico de la invaginacin intestinal: LACTANTE CON CUADROS DE
VARIACIN:

ALTERACIN

DEL

SENSORIO,

DOLOR

VMITO,

DIARREA, IRRITABILIDAD, DIAFORESIS. EVACUACIN EN JALEA DE

GROSELLAS.
Gold estndar para diagnstico de invaginacin intestinal: ECOGRAFA (seudo
rin = signo patonogmnico)
Tratamiento de la invaginacin intestinal: REDUCCIN HIDROSTTICA O
HIDRULICA; REDUCCIN NEUMTICA; INCISIN TRANSVERSA.