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EL PROBLEMA
1.1.- Planteamiento del Problema
En la actualidad cuando se habla del profesional de salud, se incluye a un
grupo de individuos que tienen como fin comn el preservar y mantener la salud de
toda persona, entre este grupo se puede mencionar al profesional de enfermera que
presta un cuidado constante para asegurar una evolucin satisfactoria ante las diversas
problemticas que en el rea se presentan.
En este sentido se puede expresar que la enfermera es la ciencia del cuidado
de la salud del ser humano. Aquella profesin de toda persona que se dedica al
cuidado integral del individuo, la familia y la comunidad en todas las etapas del ciclo
vital y en sus procesos de desarrollo; profesional que dedica gran parte del tiempo
con un ser humano, brindndole sus conocimientos mediante un cuidado, para as
mantener y promover la salud del mismo. Sin pasar por alto que el cuidado no es ms
que el esmero o inters que se pone para hacer bien alguna cosa.
El brindar un cuidado a una persona no es tarea fcil de realizar, cada ser
humano posee ese don especial para poder brindarlo ya que esto no solo requiere el
poseer una serie de conocimientos, sino tambin de la actitud con la cual es brindado;
cuyo factor es de importancia ya que va a repercutir en gran manera en los resultados
que se obtengan. Segn Feldman. (2002), es:
la actitud (reaccin afectiva positiva o negativa hacia un objeto o
persona) se ve conformada de tres elementos caractersticos e
importantes como son: el rea cognoscitiva, la conductual y la
afectiva. Cuyas caractersticas van a influenciar en gran manera en la
calidad del cuidado que se otorgue. (P.23)
La carencia de estos elementos, podra significar una disminucin
considerable en la calidad de atencin a un individuo en especfico, lo que representa
un inconveniente con respecto a los planteamientos destacados con anterioridad,
llegando al punto de generar exclusin o astigmatismo, por parte de los que tienen la
responsabilidad de promover la tica en el sector salud.
Hoy en da se busca la excelencia en la prestacin de servicios salud y es por
ello que enfermera debe brindar un cuidado integral buscando mantener la atencin
holstica hacia la persona, el cual se ve afectado por la enfermedad, muchas veces las
acciones del profesional de enfermera se abocan generalmente a la satisfaccin de
sus acciones fisiolgicas dejando al lado otras sin satisfacer, el cuidado deber
enfocarse hacia la persona considerndolo como un ser biopsicosocial. Segn
Huapaya (2005)
La satisfaccin del usuario est estrictamente ligada a la calidad de
atencin que brinde el personal de enfermera, por lo que es
importante brindar una atencin holstica, calidad y calidez, sin
embargo hasta la fecha el inters de los profesionales se ha centrado
clsicamente en mejorar la supervivencia de la persona enferma.(p.23)
Es decir, se refiere a los resultados de la atencin y usa una definicin amplia
de salud que incluye mejora de las funciones sociales y psicolgicas, adems del
nfasis usual en los aspectos fsicos y psicolgicos que comprenden tambin
actividades del paciente, conocimientos de salud adquiridos por l y cambios
conductuales relacionados con la salud, Existen varias definiciones acerca de la
calidad humana en la atencin: para Murillo (2000) es el cambio en el estado de
salud actual y futuro del paciente que puede atribuirse a la atencin precedente en
salud" (p. 5). En tal sentido segn el autor la calidad de la atencin fue definida como
el grado en el cual los servicios de salud para individuos y poblacin mejoran la
posibilidad de lograr los resultados deseados en salud y son congruentes con los
conocimientos profesionales actuales. Implcito en las diversas definiciones se
encuentran los objetivos de la calidad humana de la atencin en nuestro pas como: el
buen desempeo profesional; el uso eficiente de los recursos; garantizar el mnimo de
daos y lograr la satisfaccin del paciente y los familiares.
Por consiguiente, la satisfaccin del usuario depende en gran parte, de la
calidad de atencin que le brinda el equipo de salud, esto es un aspecto fundamental,
ya que las condiciones en las que se encuentra cada usuario, requiere de una atencin
inmediata, eficaz, humana, cientfica y tcnica.
Por ello, el trabajo diario que desempea enfermera en el cuidado a la salud
de los usuarios en todos los mbitos demuestra de manera tangible y legitima la
importancia de la calidad de atencin del profesional de enfermera. La calidad de la
atencin incluye dos dimensiones: la tcnica (el mejor diagnstico y tratamiento al
menor riesgo), consistente en seguir la mejor estrategia de atencin que la ciencia
actual hace posible. Y la interpersonal (trato humano), consistente en lograr la mayor
satisfaccin posible del usuario respetando su autonoma y sus preferencias. Un
sistema de salud que no ubica a la calidad en el centro de sus preocupaciones corre el
riesgo de gastar su valioso recurso sin lograr el efecto deseado o peor an, de
producir iatrogenia e insatisfaccin.
Por ello, el caso de la satisfaccin de las usuarias purperas la calidad humana
en la atencin de enfermera ha cobrado un papel protagonista y constituye un factor
fundamental a la hora de ofrecer servicios, la calidad en los siguientes trminos; es
dar la respuesta ms adecuada a las necesidades emocionales, espirituales y
psicolgicas de las usuarias. Con los recursos humanos y materiales disponibles y el
nivel de desarrollo cientfico actual, para lograr el mximo grado de desarrollo
posible de satisfaccin, tanto para el usuario como para los profesionales, al costo
ms razonable. Conseguir un nivel de calidad humano y cientfico ptimo equivale,
por tanto, a desarrollar grados de efectividad, de eficiencia, de adecuacin y de
calidad en la prctica asistencial que satisfagan por igual a profesionales y usuarios.
La calidad humana con que se brinda la atencin de enfermera en las
purperas constituye una preocupacin
profesional
de
1.2.2.- Especficos
1.3.- Justificacin
La calidad humana tiene un valor tan importante como la salud; es por ello
que el personal de enfermera, como miembro del equipo de salud, debe desarrollar
una cultura humanista y brindar atencin con una actitud pro-activa. La calidad
humana en la atencin de enfermera es un aspecto complejo que comprende la
asistencia humana acorde con el avance de la ciencia, a fin de instituir cuidados que
satisfagan las necesidades de cada uno de los pacientes y asegurar su continuidad.
El propsito principal de este estudio, apunta a esclarecer el rol humano y
transformador social en el mbito de la calidad humana en los cuidado de enfermera
en la satisfaccin de las usuarias purperas por parte del profesional de enfermera,
CAPTULO II
MARCO TERICO
2.1.- Antecedentes de la Investigacin
Palmer (2006) en Argentina, se realiz un estudio titulado; Evaluacin de la
Calidad de Atencin en el Servicio Materno Infantil del Hospital El Bracho, cuyo
objetivo general parti desde, Conocer la Calidad de Atencin del Servicio a Evaluar
desde el Enfoque de Estructura, Proceso y Resultado e identificar los rubros menos
eficientes. El estudio fue de tipo descriptivo, mtodos utilizados fueron la encuesta, la
observacin directa y las historias clnicas. resultados, Bueno ( 80 % y ms) , Regular
(entre el 60 % y 79%) y Malo (menos del 60%), PAE ( 80 % y ms) , Regular (entre
el 60 % y 79%) y Malo (menos del 60%), grado de satisfaccin del usuario : Bueno:
80% y ms (12 puntos y ms), Regular: entre el 60 y el 79 % ( ms de 9 puntos y
menos de 12) y Malo: menos de 60% ( menos de 9). Conclusiones. Conclusiones: la
usuarios estuvieron Satisfechos con la Atencin brindada.
De igual forma Delgado (2007) realiz un estudio en Mxico, titulado Calidad
de Atencin de Enfermera desde la Percepcin del Usuario que acude al Servicio de
Emergencia del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, que tuvo como
objetivo Evaluar la Calidad de Atencin de Enfermera desde la Percepcin de los
Usuarios en el Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Guillermo Almenara
Irigoyen. El estudio fue descriptivo. La muestra fue de 130 pacientes. El instrumento
aplicado fue una encuesta de 20 preguntas, los resultados fueron los siguientes ms
del 50% de pacientes mostraron porcentajes de aprobacin. Se aprecia que el 58.4%
de pacientes refiere ser tratado como un nmero de cama o un diagnstico y la
mayora refiere un ambiente incmodo (81.5%) y presencia de ruidos durante su
atencin (90.0%).
Igualmente Jamaica (2006) en Per, se realiz un estudio titulado, Calidad
de Atencin en Enfermera en la Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto
relacin
interpersonal, originando que la interrelacin sea vista como la esencia del cuidado.
La enfermera como servicio profesional considera en su esencia tener un
espacio para brindar beneficios o servicios a la persona humana. La enfermera como
profesional de servicio ofrece a los suyos, a las personas que necesitan o demandan
de un cuidado que comnmente no podran auto atender, incluso para
quienes
enfermeras saben
que
los
problemas de
los
pacientes fsicas,
la
dimensin espiritual
los
creencias religiosas
practicadas por la purpera, respeto por parte de la enfermera hacia la religin dela
purpera, relacin de ayuda.
Las creencias religiosas de la persona a menudo contribuye a restablecer la
salud, aunque hay ocasiones que se producen situaciones conflictivas a causa de las
mismas, si la profesin de una religin particular representa un obstculo para la
asistencia del paciente la enfermera podr solicitar la ayuda de un sacerdote. La
presencia de objetos religiosos en el cuarto del paciente indica a la enfermera la
prctica de ritos confesionales, dentro de sta rea cabe resaltar el respeto hacia la
religin del paciente, el acceso hacia la presencia de objetos religiosos y el nexo
que se mantenga con la entidad religiosa del paciente. Cuando el rea espiritual es
ignorada, tanto los clientes como las enfermeras pueden sentirse aislados.
que fortalezcan las relaciones y el apoyo mutuo entre los miembros grupo, la
enfermedad puede causar la separacin temporal de los miembros de la familia.
Dentro
de
la dimensin social,
relaciones
existentes con la familia del paciente, favorecer la interrelacin con otros miembros
del equipo de salud, facilitar la presencia de familiares del paciente.
frecuencia no
experimenta la
se debe a
una
presin intrabdominal y vejiga en general se llena con rapidez despus del parto
porque la mujer recibe lquidos por va intravenosa durante el trabajo de parto y
por uno un aumento fisiolgico de la produccin urinaria en el periodo de pos parto
temprano.
Cuando la vejiga est muy distendida, empuja al tero hacia arriba y a un
lado y causa relajamiento del fondo. Al colocar la mano por encima del fondo para
dar masaje y hacer que regrese a la lnea media, se detecta la vejiga de manera
ms clara. Otros signos de distensin vesical incluyen una miccin inicial de
menos de 300 ml, aumento del flujo de loquios, y un ruido mate en vez de
timpnico al percutir el rea suprapbica.
e.- Defecacin:
El tono y la motilidad intestinal siguen siendo menores durante el periodo de
posparto debido
al relajamiento de
los
msculos lisos.
El estreimiento es
de la
vestirlo,
nio
(llanto,
sueo, eliminacin),
(asiento infantil para el carro, mantas no inflamables, nunca dejar al nio slo sobre
la cama o la mesa), Signos de enfermedad, cuando es necesario ponerse en contacto
con el mdico.
localizaciones frecuentes de
la infeccin
puerperal son
el tero
cesrea, la
inflamacin
o de la cavidad plvica
el
entramado de
suele
canales
glandulares,
solidaridad, el honor entre otros. El valor de la vida es as asunto personal que incluye
siempre el concepto de calidad, aunque con distinta ponderacin, pues cada quien
tiene sus propios criterios acerca de lo que se la vida no significa solo existir, sino que
debe tener un mnimo de calidad y de dignidad para que pueda llamarse humana.
2.3.- Teorizante
El cuidado de enfermera radica en su naturaleza humana y social de
interaccin entre el profesional de enfermera y el paciente, en esencia es
dirigido a cuidar, apoyar, acompaar y educar a individuos, en el logro,
fomento y recuperacin de la salud mediante la realizacin de sus necesidades
humanas fundamentales. Por lo que la teorizante del autocuidado precedido por
Dorotea Orem es adaptable, ya que para la autora, considera que el individuo es una
unidad que funciona biolgica, simblica y socialmente que lleva a cabo por s
mismo su autocuidado para conservar la vida, la salud y su bienestar, describiendo la
salud como un estado caracterizado por la solidez e integridad de las estructuras
humanas desarrolladas, el funcionamiento corporal y mental.
Incluye aspectos fsicos, psicolgicos, interpersonales y sociales; el bienestar
es un estado que se caracteriza por experiencias de satisfaccin, placer y cierta clase
de felicidad por experiencias espirituales, el bienestar asociado a la salud, donde
enfermera ofrece un servicio de ayuda o asistencia a las personas que son
dependientes total o parcialmente cuando ellos no son capaces de controlar su
cuidado. Enfermera es un esfuerzo creativo de un ser humano para ayudar a otro ser
humano, es una actividad deliberada, una funcin de la inteligencia prctica de las
enfermeras,
una
funcin
para
impulsar
la
persona
que
tiene
cuidado
se
siente
envuelta
su restablecimiento.
USUARIO: Es aquella persona que necesita y recibe atencin del equipo de
salud.
SALUD: Es el completo bienestar psicosocial y no slo la ausencia de
enfermedades.
SATISFACCIN: Es la evaluacin que hace el usuario del servicio de salud
que espera recibir, con respecto al servicio de salud que recibe. Medido por la
escala de Licker modificada: Satisfecho, Medianamente Satisfecho,
Insatisfecho.
INSATISFACCIN: Es una manifestacin negativa del usuario con respecto a
equipo de salud que incluya a la Enfermera tenga el mismo objetivo como premisa
de Calidad. (P. 146)
Definicin operacional
Es la calidad humana que tiene el personal de enfermera en el tratamiento
atencin de usuarias del rea de obstetricia.
DE LA VARIABLE
Variable: Satisfaccin de las purperas sobre la calidad humana que brinda el personal de enfermera del ser
urbano I Casanay Estado Sucre 2013
Objetivos Especficos
Variable
Def
Descripcin d
refieren a la ca
satisfaccin de
Estudiar la sa
medio de la
prestada por e
CUADRO N2
OPERACIONALIZACIN DE LA VARIABLE
Determinar la satisfaccin de las purperas sobre la calidad humana que brinda el personal
urbano I Casanay Estado Sucre 2013.
VARIABLE
DIMENSIN
INDICADOR
Humano:
Principios bsicos de la Conocimientos bsicos
calidad humana
Medico:
.
Continuo:
de enfermera del se
SUB-INDICA
Afectivos cogniti
Sentimientos. Sen
Necesidades espirit
Aplicacin de medi
preventivas y propo
atencin cuando el
lo amerite.
Tiempo. Continuid
tratamiento
Hacer el bien.
Prevenir
dao
complicaciones.
Proporcionar el
del paciente en su t
Beneficios:
Autonoma:
Respeto al pacie
Tomar en cuenta la
del paciente.
Justicia:
.
Igualdad de trato.
Satisfaccin de nec
bsicas.
Distribucin equita
los recursos dispon
Recursos
Humanos
Calidad humana en
atencin del person
enfermera.
Distribucin del ti
la prestacin del cu
CAPITULO III
MARCO METODOLGICO
a los estudios en
3.3.- Muestra
Alvarado y otros (1994) definen muestra como subconjunto o parte del
universo o poblacin en que se llevar a cabo la investigacin con el fin de estudiar
las propiedades de la poblacin y posteriormente generalizar los hallazgos al todo.
Por otra parte Pardinas (1990) seala que el muestreo consiste en seguir un mtodo o
un procedimiento que al escoger un grupo pequeo de una poblacin se pueda tener
un grado de probabilidad de que ese pequeo grupo efectivamente posee las
caractersticas del universo que estamos estudiando.
Polit (1997) define muestreo no probabilstica como la muestra de
conveniencia o seleccionada en los cuales las unidades maestrales se escogen en base
a la opinin o criterio del investigador y hace referencia que el muestreo
accidental comprende el empleo de grupo de sujetos para la muestra con que puede
contarse tan fcilmente o con mayor comodidad.
3.5.- Confiabilidad
Por otro lado para la confiabilidad del instrumento se someti a una prueba
piloto, que consisti en aplicrselo a un limitado nmero de personas de la poblacin
en estudio, para luego aplicarlo definitivamente. Segn Egg (2002), el trmino
confiabilidad se refiere a "la exactitud con que un instrumento mide lo que pretende
medir. (p. 44). Es decir, que es equivalente a estabilidad y predictibilidad, sin
embargo, para los efectos de esta investigacin el instrumento debe ser validado en
toda su extensin para que pueda tener un grado de confiabilidad por medio de una
prueba piloto.
asignatura.
Se solicitar la validacin del instrumento de recoleccin de datos por tres (3)
expertos dos (2) en Investigacin y uno en enfermera, los cuales son: Ing.
Autores:
T.s.u. Maribel Campos
C.I.: 14.291.423.
T.s.u. Marvelys Malav
C.I.: 10.885.402
Tutora:
Licda. Libia Longart