El Da Mundial

de la Diabetes,
observado por
la ONU
de diciembre de 2006, la
Asamblea General Naciones
Unidas aprob la Resolucin
Esta Resolucin histrica
reconoce la
s como enfermedad crnica,
debilitante y que tiene graves
complicaciones, conlleva esgos
para las familias, los Estados
y el mundo entero. La
Resolucin 61/225
d
4 de noviembre, Da Mundial de
la Diabetes, c
las Naciones
Unidas dedicado a esta
c
se observar todos los aos
a partir de 2

La diabetes conlleva
graves riesgos para las
familias, los pases y el
mundo entero.

todas las personas que viven con diabetes o

corren el riesgo de desarrollarla. Sin
embargo, tan slo es un primer paso en la
lucha por revertir la epidemia de diabetes y
salvar vidas.
La resolucin 61/225 de la ONU establece la
agenda mundial para la inminente lucha
contra la pandemia de diabetes, animando a
todas las naciones a que desarrollen

polticas nacionales de prevencin,

atencin y tratamiento de la diabetes. El
mundo
de la diabetes debe unirse contra
dicha afeccin y garantizar que todas
las naciones cumplan este
compromiso.
Ms de 246 millones de personas viven
con diabetes. Sin iniciativas conjuntas
para combatir la enfermedad, esta cifra
alcanzar los 380 millones en una
generacin.

das han demostrado su

compromiso con diabetes dando
su apoyo al Da Mundial stacando
el impacto mundial de esta
primera vez que se reconoce que
una ntagiosa representa una
grave amenaza para igual que las
epidemias de enfermedades
malaria, la tuberculosis y el
VIH/SIDA. Resolucin es un
importante logro para

La pasividad no es una
opcin.

Lea la Resolucin online, en

www.uni te fordi a b etes .org

Da Mundial de la Diabetes

La Resolucin 61/225 Invita

a todos los Estados Miembro,
a las organizaciones
competentes del sistema de
las Naciones Unidas y a otras
organizaciones
internacionales, as como a la
sociedad civil, incluidas las
organizaciones no
gubernamentales y el sector
privado, a que

Cmo empez
todo?

observen debidamente el Da
Mundial de la Diabetes.

los descubridores de la insulina. Aunque se celebran multitud de

eventos en este da o en torno al mismo, el tema central de la campaa
se promueve durante todo el ao.

Cundo se celebra?
El Da Mundial de la Diabetes se celebra el da 14
de noviembre de cada ao. Esta fecha se escogi
por ser el aniversario del nacimiento de Frederick
Banting quien, junto a Charles Best, se
consideran

Photo: Children at Risk Foundation (CARF), www.carf web.net

El Da Mundial de la Diabetes fue una iniciativa de

la Federacin
Internacional de Diabetes (FID) y la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en
1991, como respuesta ante su
preocupacin por la creciente incidencia
de la diabetes en todo el mundo. Desde
entonces, ha ido creciendo cada ao en
popularidad.
Dnde se celebra?

El Da Mundial de la Diabetes se celebra en to

a millones de personas de ms de 160 pases
concienciacin sobre la diabetes, incluyendo
afectados por la diabetes, profesionales sanit
sanitarios y medios de comunicacin. Las aso
miembro de la Federacin Internacional de la
as como otras asociaciones y organizaciones
profesionales del sector sanitario, autoridade
sanitarias e individuos con un inters en la
dia son los encargados de organizar
numerosos

ventos locales y nacionales. El Da Mundial e la

Diabetes une a la comunidad diabtica undial,
creando as una voz poderosa a favor a
concienciacin sobre la diabetes.

dio y
televisin
os
para detectar casos de diabetes y sus

El da Mundial de la Diabetes
es la principal campaa de
concienciacin del mundo de la
diabetes.

as
informativa
s eles y
folletos
ones sobre
diabetes rensa

Cmo se celebra?
L
d
a
a

nes miembro de la FID y sus colaboradores

a amplia gama de actividades, adaptadas
una gran variedad de grupos. Entre las
se organizan cada ao se incluyen:

en el Global Diabetes Walk

(
.info)

Artculos en peridicos y revistas

Eventos para nios y adolescentes

2005: Diabetes y cuidados del pie

2006: Diabetes en personas desfavorecidas y
vulnerables

Hay un tema especial cada ao?

Cada ao, el Da Mundial de la Diabetes se centra en un tema
relacionado con la diabetes. Los temas desarrollados en el
pasado incluyen diabetes y derechos humanos, diabetes y
estilo de vida y los costes de la diabetes. Desde 2001, se ha
prestado especial atencin a las complicaciones diabticas
que afectan al corazn, la vista, los riones, y los pies. Los
temas ms recientes han sido:
2004: Diabetes y obesidad
Aumentar el nmero de programas destinados
especficamente a la prevencin de la diabetes
tipo 2 en nios (ver pgina 19)
El logo del Da Mundial de la Diabetes
Con el fin de celebrar la aprobacin por parte de
las Naciones Unidas de la Resolucin del Da
Mundial de la Diabetes, se ha adoptado una
versin del crculo de la diabetes, el icono creado
para la campaa Unidos por la Diabetes, para el
Da Mundial de la Diabetes. El crculo es un icono
sencillo que puede adaptarse fcilmente para su
utilizacin.

El crculo azul de la diabetes

representa la unidad en la lucha

El tema del Da Mundial de la Diabetes 2007 y 2008 es

la diabetes en nios y adolescentes.
La campaa del Da Mundial de la Diabetes en 2007 y
2008 quiere:
Reducir la incidencia de cetoacidosis diabtica en nios
en el momento del diagnstico
(ver pgina 21)
Aumentar el nmero de nios que reciben la ayuda del
programa Life for a Child de la FID
(ver pgina 8)

Demuestre su apoyo al Da Mundial de la Diabetes utilizando el

logo siempre que le sea posible. Puede descargarlo fcilmente
desde www.worlddi a b etes d a y.org .

mundial para combatir la

diabetes.
La importancia del smbolo es abrumadoramente positiva.
En muchas culturas, el crculo simboliza la vida y la salud.
El color azul refleja el cielo que une a todas las naciones y
que, adems, es el color de la bandera de las Naciones
Unidas. El crculo azul significa la unidad de la comunidad
diabtica mundial en respuesta a la pandemia de diabetes.

Unidos por la Diabetes

Deja ver que te

importa.
Ponte el pin de la diabetes
para celebrar el Da Mundial
de la Diabetes.
El crculo azul es el smbolo mundial de la diabetes.
Compra el pin en la tienda en lnea de la FID y apoya un nio.
www.idf.org/ s hop

Los ingresos generados por la venta del pin por la diabetes estn destinados a la
ayuda de nios en el programa Life for a Child. El programa provee suministros
indispensables para la diabetes a nios en pases en vas de desarrollo.

Qu es la diabetes?
La diabetes es una afeccin crnica que aparece
cuando el pncreas no produce suficiente insulina,
o cuando el organismo no consigue utilizar la
insulina que produce. La insulina es una hormona
que fabrica el pncreas y que permite que las
clulas utilicen la glucosa de la sangre como
fuente de energa. Un fallo de la produccin de
insulina, de la accin de la insulina o de ambas
cosas, generar
un aumento de los niveles de glucosa en la sangre
(hiperglucemia). Esto va asociado a lesiones a largo
plazo del organismo y al fallo de distintos rganos y
tejidos.
Hay dos tipos principales de diabetes:
Diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 es una enfermedad
autoinmune que se caracteriza por la destruccin
de las clulas productoras de insulina en el
pncreas.
Por consiguiente, las personas con diabetes
tipo 1 apenas producen o no producen insulina
y deben administrrsela, ya sea mediante una
inyeccin o una bomba, para poder seguir con vida.
Recientemente, se han producido avances en los
mecanismos de administracin de insulina, como

la administracin por va pulmonar (inhalada). La diabetes tipo 1,

que antiguamente se denominaba

diabetes juvenil, suele diagnosticarse

principalmente en nios y jvenes adultos.
Diabetes tipo 2
El desarrollo de diabetes tipo 2 viene definido
por la resistencia a la insulina. Las personas con
diabetes tipo 2 no consiguen utilizar la insulina
que producen de manera eficaz. En muchos casos
consiguen controlar su afeccin mediante dieta y
ejercicio. Sin embargo, a veces es necesario
utilizar medicacin oral, y con frecuencia,
insulina. La diabetes tipo 2 suma el 90% de los
246 millones de casos de diabetes en todo el
mundo.

Tanto la diabetes tipo 1 como la tipo 2 son graves, y ambas

pueden afectar a los nios. Es importante conocer los sntomas de
aviso de la diabetes.
Otros tipos de diabetes
Hay un tercer tipo de diabetes que se
desarro casos de gestacin. Tambin existen
otros tip diabetes.

Algunos nios diagnosticados con diabetes

p tanto elementos de la diabetes tipo 1
como de
2. Este fenmeno suele describirse como diab
hbrida, mixta o doble. Est vinculada
a
umento de casos de sobrepeso y obesidad n nios y
adolescentes.

etes juvenil de inicio en la madurez (MODY) a forma

rara de diabetes en nios, que ausada por un solo gen
responsable de un
en la secrecin de insulina. Se cree que esta e
diabetes suma el 5% del total de casos de en nios. A
menudo pasa desapercibida.

Conoce los sntomas de

alerta de la diabetes *
Sed excesiva
Necesidad de orinar frecuente Apetito
constante
Prdida de peso repentina
Cansancio extremo

No hay diabetes leve.

Falta de inters y concentracin Visin

borrosa

Vmitos y dolor de estmago

(en muchas ocasiones se confunde por gripe)

Las complicaciones de la
diabetes
La diabetes es una afeccin crnica y para toda la
vida que exige una monitorizacin y un control
estrechos. De no controlarse adecuadamente,
puede ocasionar unos niveles de azcar en sangre
altsimos. stos van asociados a largo plazo a lesiones
del organismo y al fallo de varios rganos y tejidos. Las
complicaciones son:
Enfermedad cardiovascular, que afecta al corazn y los
vasos sanguneos y puede llegar a causar
complicaciones letales, como enfermedad coronaria
cardiaca (que provocara un infarto de miocardio) y
derrames cerebrales.
Enfermedad renal (nefropata diabtica), que puede llegar
a desencadenar una insuficiencia renal total y la
necesidad de dilisis o transplante de rin.
Enfermedad nerviosa (neuropata diabtica), que
puede acabar por generar la ulceracin y
amputacin de los pies y las extremidades
inferiores.
Enfermedad visual (retinopata diabtica), caracterizada
por lesiones de la retina del ojo, que puede generar
prdida de visin.
Cetoacidosis diabtica

*En nios con diabetes tipo 2 estos sntomas

pueden darse poco o nada.

La
cetoacido
sis
diabtica
(CAD) es
una
consecue
ncia
potencial
mente
letal de
una
diabetes

Ningn nio debera morir de

diabetes.

Photo: Alec Ee

c
v
di
L
e
t
9
d

po 1 no tratada o mal controlada. Se

oduce porque el organismo cuenta con ca
o ninguna insulina que ayude a los nos y
tejidos a absorber la glucosa para
ucir energa. Como resultado, el organismo
mpone su propio recurso alternativo: las
La descomposicin de las grasas genera
oductos de desecho denominados cetonas,
an el equilibrio qumico del organismo.
arse las cetonas en la sangre, provocan la
n de la respiracin, el aumento del ritmo
aliento afrutado, el dolor abdominal, los
cansancio caractersticos de la cetoacidosis
rincipal causa de muerte y discapacidad
abetes tipo 1 en todo el mundo. De no
un ndice de mortalidad del 100%. Del 60% al
fallecimientos por CAD son consecuencia
ebral, o inflamacin del cerebro. Es una
slo desarrollan nios.

Prevencin de la cetoacidosis
diabtica
Hasta un 40% de las personas con diabetes tipo 1
recin diagnosticada tienen cetoacidosis. Con
frecuencia se desarrolla una acidosis grave cuando,
durante un perodo prolongado, los sntomas
ocasionados por un alto nivel de azcar en sangre se
diagnostican errneamente. Reconocer dichos
sntomas a tiempo puede ser suficiente para evitar
las graves consecuencias de la cetoacidosis.

Conocer los sntomas de alerta de

la diabetes.
Uno de los sntomas de la diabetes tipo 1 que con
ms frecuencia se diagnostica errneamente es que
un nio moje la cama cuando ya controla los
esfnteres. Una campaa de prevencin que se llev
a cabo en una provincia italiana tuvo como objetivo
aumentar la concienciacin sobre ste y otros
sntomas de alerta de la diabetes. Se colgaron
carteles en escuelas y clnicas peditricas. Se cre
un nmero de telfono gratuito para facilitar el
contacto entre padres y profesionales de la sanidad

diabtica. Los profesionales sanitarios explicaron los

campaa dur ocho aos. Durante este tiempo, la
objetivos de la campaa a los profesores, quienes a su vez
frecuencia de cetoacidosis en la regin se redujo,
fueron invitados a mostrar los carteles a los padres. La
pasando del 78% al 12,5%.
del
diagnstico
precoz y la educacin para reducir
Diabetes en nios y
complicaciones y salvar vidas.

adolescentes

La diabetes afecta a
nios de todas las
edades.
La diabetes es una de las enfermedades crnicas
ms frecuentes en la infancia. Puede afectar a nios
de cualquier edad, incluidos prvulos y bebs. Sin
embargo, la diabetes en nios suele diagnosticarse
tarde, cuando el nio ya tiene unos niveles muy
altos y potencialmente letales de glucosa en sangre.
A veces se puede confundir con otra cosa, como una
gripe.
En muchas partes del mundo, ya sea por razones
econmicas o geogrficas, los nios con diabetes
tipo 1 no pueden disponer de la insulina que
necesitan administrarse para sobrevivir. Como
resultado, muchos nios mueren por diabetes,
especialmente en pases de ingresos bajos y
medios. En 2007 y 2008, el Da Mundial de la
Diabetes quiere aumentar la concienciacin sobre
la creciente prevalencia tanto de diabetes tipo 1
como tipo 2 en nios, y destacar la importancia

Una epidemia mundial

Hoy en da, hay cerca de 250 millones de
personas en todo el mundo. En 20 aos, se
espera que esta cifra aumente
a 380 millones. La diabetes es una
epidemia mundial con complicaciones
debilitadoras y potencialmente letales.
Los nios y adolescentes no estn a salvo.
La diabetes tipo 1 crece a un ritmo del 3% anual en
nios y adolescentes, y a un alarmante ritmo del
5% anual entre los nios en edad preescolar. Se
calcula que, en el mundo, 70.000 nios de menos
de 15 aos desarrollan diabetes tipo 1 cada ao
(casi 200 nios al da). De los 440.000 nios de
edad igual o inferior a los 14 aos que se calcula

tienen diabetes tipo 1, ms del 25% vive en el Sudeste Asitico, y

ms del 20% estn en Europa.

La diabetes est en
aumento en nios y
adolescentes.
Parece probable que la incidencia mundial
de en nios vaya a aumentar en un 50%
durante 15 aos. Esta forma de diabetes
sola conside enfermedad de adultos. Hoy
da, est creciend alarmante en nios y
adolescentes. En alguna de Estados Unidos,
se calcula que la diabetes representa hasta
un 43% de los casos de diab recin
diagnosticados y que suma el 29% del

asos de diabetes en adolescentes. En Japn,

abetes tipo 2 en nios se ha duplicado en
imos 20 aos y hoy es ms comn que la
1. En algunas comunidades indgenas y nes
de Amrica del Norte y Australia, hasta
ada 20 nios tiene diabetes tipo 2.

Los nios con diabetes

pueden tener una vida
plena, sana y productiva
.
E
a
s
m
s

do, hay nios con diabetes que viven

ebido a la falta de acceso a la sanidad y a
bticos (como la insulina y el equipo de
que se suman a la carencia de profesionales
mente formados. Adems, en
muchos onsiderando que la diabetes
es una
an slo afecta a los adultos. Como
resultado, etes suelen ser diagnosticados
tarde, con encialmente graves y a
menudo letales.
as se pueden prevenir. Con los cuidados
eso a medicacin, educacin y apoyo,

tes pueden llevar una vida plena, sana

y

La diabetes es distinta en nios

La diabetes tiene un impacto singular sobre los
nios y sus familias. El da a da de los nios se ve
alterado por la necesidad de monitorizar sus
niveles de azcar en sangre, de que tome su
medicacin
y de equilibrar los efectos de la actividad y la
alimentacin. La diabetes puede interferir con las
tareas normales de desarrollo de la infancia y la
adolescencia, que incluyen el xito de la
educacin y la transicin hacia la edad adulta. A
fin de ayudar al nio y a su familia a afrontar la
situacin, y de garantizar que disfrute de la
mxima salud fsica
y emocional posible, debera ser atendido por un
equipo multidisciplinar bien familiarizado con los
aspectos peditricos. Tambin es necesario ayudar a
sus cuidadores y al personal escolar. De este modo,
los nios con diabetes tipo 1 2 pueden llegar a
la edad adulta con el mnimo impacto
negativo posible.
Los problemas psicolgicos y sociales podran
impedir que los nios reciban la mejor atencin
diabtica disponible y que consigan sus objetivos
de tratamiento. Adems de los exigentes desafos
fsicos y emocionales que conlleva el crecimiento,
la diabetes emplaza unas exigencias considerables,
a veces abrumadoras, sobre los nios y sus
familias.

La enfermedad es ineludible. Afecta a todos los

aspectos de la vida de un nio e impone una c

soportar el nio, la familia, la escuela y la
com control diabtico supone una presin
psicolg con diabetes y sus familiares,
especialmente c y el tratamiento de la
diabetes son intensivos se intenta mantener
los niveles de azcar en s cercanos posible a
lo normal de modo perma
Pasar de la infancia a la adolescencia es
difcil todos nosotros. En el caso de los nios
con di este perodo suele caracterizarse por

dificulta la hora de
conseguir
un
buen

control diabtic Los problemas de baja

autoestima, depresin

No es exclusiva de los adultos

tornos de la alimentacin podran ser ms
uentes en adolescentes con diabetes.

c
v
g
b
f
c
l
mejorar e
c

os con diabetes corren un alto riesgo de

llar complicaciones a una edad temprana.
de los tratamientos modernos, ms del 50%
os con diabetes ha desarrollado alguna
n a los 12 aos del diagnstico.
ento intensivo contra la diabetes puede
afeccin y permitir que el nio tenga una
saludable. Sin embargo, tambin puede
aumento de la incidencia de los niveles
ar en sangre que, si se producen con
dran decelerar el desarrollo y la funcin
pequeos. Por lo tanto, es importante que
control diabtico dirigidos a
mico se definan
objetivos
dades.

La diabetes tipo 2 sola considerarse en un principio

como un problema exclusivo de los adultos,
especialmente a partir de los 40. Sin embargo, con
el aumento paulatino del sobrepeso y la
inactividad, cada vez se diagnostican ms casos de
diabetes tipo 2 en jvenes adultos y nios.
Se cree que el rpido aumento de la diabetes
tipo 2 es, en parte, consecuencia del cambio en
los hbitos alimenticios. En todo el planeta,
cada vez ms personas consumen alimentos
altos en
grasas, enormemente procesados y bajos en fibra.
Con frecuencia creciente, las familias consumen
alimentos preparados fuera del hogar.
La mayora de los nios con diabetes tipo 2
en
el
(alrededor
del 85%) sufre sobrepeso u
de
cad
obesidad
Entremomento del diagnstico. Se calcula que uno
e
a diez nios en el mundo tiene sobrepeso.
nios llos se cuentan entre 30 y 45 millones de
y
adolescentes obesos y 22 millones de nios
menores de cinco aos. Todos estos nios corren un
mayor riesgo de desarrollar diabetes.
Otros actores de riesgo importantes de diabetes
f tiposon:
2

Antecedentes familiares de diabetes tipo 2

Origen tnico
Hipertensin
Trastornos de los lpidos (grasas)
Falta de actividad fsica
Alto o bajo peso al nacer
Los nios con diabetes tipo 2 suelen tener
fuertes antecedentes familiares de diabetes. El
origen tnico tambin es un potente factor de
riesgo.
En los Estados Unidos, hasta un 80% de los
nios con diabetes tipo 2 es de origen
africano, latinoamericano, asitico o indgena.
Las pruebas muestran que los hijos de mujeres
que desarrollaron diabetes gestacional tienden
a
tener un mayor ndice de diabetes tipo 2. Un
estudio entre los indios Pima revel que el ms
poderoso factor de riesgo de desarrollar diabetes
tipo 2 entre los jvenes de 5 a 19 aos era la
exposicin a la diabetes en el tero. A fin de
reducir el riesgo de diabetes gestacional, es
importante que las mujeres tengan un estado de
salud y un peso ptimos antes de iniciar la
gestacin y que, una vez embarazadas, adopten
una vida sana y eviten el aumento de

peso excesivo. Si desarrollan diabetes durante el

embarazo, es imperativo llevar un control rgido de
la glucosa en sangre a fin de reducir el riesgo de

que el nio que nazca de un embarazo con

llegue a desarrollar diabetes icha afeccin en el
futuro.
d
La diabetes tipo 2 nios suele desarrollarse
en lentamente. Con uencia se detecta alrededor
frec de la pubertad,do la sensibilidad a la insulina
cuan podra verse a hasta en un 30% debido a los
reducid cambios delmo. Los sntomas de la diabetes
ilares a los de la tipo 1, aunque
organis tipo 2
nos nios y adolescentes con
suelen ser sim
diabetes tipo 2 podran no mostrar sntomas en
absoluto. Esto originara el retraso del diagnstico,
con graves consecuencias para la salud del nio, ya
que podra haber ya desarrollado complicaciones
diabticas. En el momento del diagnstico, no es
raro que los jvenes ya hayan desarrollado mltiples
factores de riesgo de enfermedad cardiovascular
precoz, como hipertensin y niveles anormales de
lpidos en sangre.

Control y tratamiento
Los nios y los adolescentes con diabetes
tienen por delante toda una vida de
convivencia con la afeccin. En
comparacin con el control diabtico en
adultos, en el caso de los nios y
adolescentes encontraremos desafos
especiales. stos son:

Mantener un crecimiento y un desarrollo fsico y

psicolgico normales.
La implicacin de toda la familia. Especialmente cuando el
nio es demasiado pequeo como para comprender o
controlar su diabetes.
Organizar la atencin de un nio con diabetes fuera del
entorno del hogar (cuando est en la escuela, por
ejemplo).

El control diabtico en nios y adolescentes

presenta unos desafos que van cambiando
con la edad.

La diabetes presenta
desafos distintos a
edades diferentes.

Los desafos en el caso de los prvulos y los

bebs, as como para sus cuidadores son:
Dependencia de sus padres y de los profesionales sanitarios
para controlar su diabetes
La irregularidad de su alimentacin y sus niveles de actividad
Las dificultades de los cuidadores para distinguir un
comportamiento normal de los cambios de humor
de origen diabtico
El dolor que causan las inyecciones y la monitorizacin
de la glucosa
La mayor frecuencia de hipoglucemia
Los desafos en el caso de los nios en edad
escolar son:
Ajustarse al cambio al pasar del entorno familiar al escolar
Desarrollar relaciones con otros nios
Que aprendan ellos mismos a controlar su d
Adaptar su diabetes al entorno escolar
Los desafos en el caso de los adolescentes son:
Una mayor insensibilidad a la insulina vincul
Rpidos cambios de comportamiento
Aumento del riesgo de depresin,
ansiedad autoestima
Transicin a servicios para adultos

(Adaptado de Swift P. ISPAD Clinical

Practice Consensus Guidelines
2006-2007. Pediatric Diabetes 2007:
8: 103-109)

muchos utilizan ambas (hay pocas pruebas de

cul es la mejor estrategia de tratamiento para
la
diabetes tipo 2, aunque parece ser que la necesidad
de insulina es mucho ms frecuente en nios y
adolescentes con diabetes que en adultos). Adems,
es importante que los nios con ambos tipos de
diabetes consuman una dieta sana, hagan ejercicio
y monitoricen sus niveles de azcar en sangre con
regularidad.
subcutnea ua. Los nios con
diabetes tipo 2 pueden oral (por
ejemplo, metformina) o insulina;
r

E
g
d
p

os nios con diabetes es controlar y

eccin del modo ms eficaz posible a fin
sgo de complicaciones diabticas, para
ner un crecimiento y un desarrollo
fsico males. Esto significa que los
niveles de e deberan mantenerse
hasta donde sea los objetivos
recomendados evitando
a hipoglucemia (bajo nivel de azcar en
lucemia (alto nivel de azcar en
sangre).
n diabetes tipo 1 deben utilizar insulina.
sta e mediante tres o cuatro inyecciones
diarias mba que suministre una infusin

El ejercicio es importante para los nios con ambos tipos

de diabetes. Mejora la forma y la potencia fsica en
general, la resistencia cardiovascular y reduce los niveles
de tensin arterial y de lpidos en sangre. El ejercicio
tambin mejora la sensibilidad a la insulina y reduce los
niveles de glucosa en sangre. ste es especialmente el
caso de los nios con diabetes tipo 2, para quienes la
actividad fsica ayuda a reducir la grasa corporal y a
aumentar la masa muscular, contribuyendo a que mejore
la sensibilidad a la insulina.

No hay un nico plan de control diabtico apto

para todos los nios. Los objetivos de glucosa en
sangre, la frecuencia de anlisis de glucosa en
sangre, la dosificacin y la frecuencia de la
insulina, el uso
de medicamentos antidiabticos y las necesidades
dietticas podran perfectamente variar de un
nio a otro.

La educacin es fundamental a la hora de reducir

complicaciones y salvar vidas. Se deberan
publicar recomendaciones para que los nios
puedan controlar su azcar en sangre y para que
familias y educadores estuviesen correctamente
informados. Aunque no deja de ser difcil, los
nios pueden conseguir controlar su azcar en
sangre y llevar una vida plena, saludable y feliz.
Todos los nios con diabetes tienen el derecho a
recibir una educacin y una atencin que les
capaciten para cuidar de su diabetes. Lo ideal
sera que el equipo sanitario trabajase en
colaboracin con los padres, los profesores, los
trabajadores de las guarderas, otros miembros de
la familia y el nio. Juntos desempean un papel
importante a la hora de preparar a nios y
jvenes para que su futuro est libre de
complicaciones diabticas.
La educacin diabtica necesita ser adaptable y
personalizarse segn la edad, la fase de la
diabetes, la madurez y el estilo de vida. Tambin
debera ser culturalmente sensible y desarrollarse
a un ritmo que se adapte a las necesidades
individuales.

Photo: Alec Ee

Prevencin
momento, la diabetes tipo 1 no se
puede enir. An se sigue investigando
los antes medioambientales que se
cree
n el proceso que acaba por destruir las
productoras de insulina del organismo.
es tipo 2 en muchos casos se puede prevenir,
do un peso saludable y siendo fsicamente
a
dios de China, Finlandia y Estados Unidos
h
rado que la diabetes tipo 2 se puede
prevenir m prdida de peso y el ejercicio.
G
h
e

cuelas y comunidades de todo el mundo

tado distintos programas para promover un
un entorno vital sanos:
as estn proporcionando a los nios
un rutas y verduras
s estn reduciendo la disponibilidad de
dos y promoviendo la actividad fsica.
nales sanitarios estn monitorizando el
poral en nios y hablando con las familias
s
ades locales ofrecen programas de estilo
de y sus familias
es de distintas regiones se ha conseguido
ito programas de prevencin dirigidos a

Diabetes en la escuela
los nios a travs de la escuela. En un estudio en
el que participaron escuelas de California (EEUU),
la reduccin del uso de la televisin y los
videojuegos (de 12 a 8 horas semanales) vino
asociada a una reduccin del aumento del ndice
de masa corporal (IMC). En el RU, una
intervencin en las escuelas que consigui reducir
el consumo de refrescos azucarados por parte de
los nios gener una prdida de peso en los
estudiantes que ms lo necesitaban.
Es necesario que los gobiernos reconozcan que
la diabetes tipo 2 en nios es un importante
problema de salud pblica y desarrollen programas
adecuados de atencin y prevencin primaria. stos
consistiran en llevar a cabo estudios de poblacin
para establecer los ndices de prevalencia y atajar
los problemas que influyen sobre el peso al nacer.
Tambin es urgentemente necesaria una legislacin
que promueva la salud. Debemos prestar atencin
urgente al medio ambiente urbano. Se deberan
proteger y/o ampliar las zonas destinadas a parques
y reas recreativas; los planificadores urbanos
deben reconocer la necesidad de crear
espacios peatonales.

En muchos pases, los nios pasan por trmino medio siete

horas al da en la escuela. Es fundamental ofrecer a los nios
con diabetes un entorno que les permita resolver
apropiadamente cualquier problema relacionado con la diabetes
que pueda surgir durante la jornada escolar. Muchas
circunstancias que son parte normal de la jornada escolar
afectarn a los niveles de glucosa en sangre de un estudiante.
stos son la actividad fsica y los cambios de dieta. A fin de
mantener los niveles de glucosa en sangre dentro del intervalo
adecuado durante la actividad fsica, los estudiantes con
diabetes deberan realizar ajustes de insulina y consumo de
alimentos. Los nios con diabetes en la escuela deberan poder
acceder libremente a aqullo que necesiten
para controlar su diabetes (equipo para analizar la glucosa en
sangre, sistemas de administracin de insulina, algo para picar y
carbohidratos de accin rpida).

 CE

E
e
t
diabtico
q
i

para el nio con diabetes que la familia y

anitario o el equipo de atencin diabtica
para desarrollar un plan de control
omunicar al personal escolar. El plan debera
ntes elementos:
momento de administracin de insulina y
l nio
nio para controlar l mismo su diabetes
mas y tratamientos comunes de la hipo y
la
uministros necesarios
o para picar
ntacto en caso de emergencia con los padres

Los profesores y otros miembros o personal escolar

deberan trabajar con los estudiantes y los padres
para ayudar a implementar el plan de control
diabtico del nio. Al trabajar juntos, personal,
padres y estudiantes pueden garantizar un entorno
de aprendizaje seguro y la igualdad de acceso a las
oportunidades educativas para todos los nios con
diabetes que acudan a la escuela.
(Adaptado de Overview of diabetes in children and adolescents. Hoja
de datos publicada por el Programa Nacional de Educacin Diabtica.
Disponible online en www.ndep.nih.gov/diabetes).

Programa Life for a Child de

la FID
En pases desarrollados, las personas con
diabetes suelen contar con un fcil acceso a
todos los aspectos de la atencin, de modo que
pueden llevar una vida saludable y productiva.
Por el contrario,
en muchos pases en desarrollo, especialmente
en el frica subsahariana y en algunas partes de
Asia, la insulina suele ser inaccesible o
inasequible. Las clnicas y los centros de salud,
en muchos casos, no cuentan con medio alguno
para medir la glucosa en sangre. Muy pocas
personas con diabetes pueden llevar a cabo la
automonitorizacin de la glucosa
en sangre. Algunos pases no tienen capacidad
alguna para medir la HbA1c (nivel de glucosa en
sangre a largo plazo). Como resultado de stos y
otros factores, muchos nios con diabetes en
pases en vas de desarrollo mueren al poco
tiempo del diagnstico, o su control es
insuficiente y tienen una mala calidad de vida,
con complicaciones precoces y devastadoras. El
Programa Life for a Child de la FID cubre las
necesidades bsicas de los nios, crea capacidad
local y presiona polticamente a quienes
ostentan el poder de toma de decisiones para
que

Muchos nios con diabetes de

pases en vas de desarrollo mueren
al poco tiempo del diagnstico.

establezcan las soluciones sostenibles que

tarde o temprano permitan que el
programa pueda retirarse.
En la actualidad, el Programa recibe la mayor
parte de su financiacin de donaciones
individuales procedentes de Australia, Pases
Bajos y Estados Unidos, entre otros pases, por
lo general de personas con diabetes o sus
familiares. La mayora de los donantes
contribuyen mediante la frmula de un dlar al
da (o el equivalente local). Adems, hay
empresas y asociaciones de diabetes que
tambin aportan fondos. Entre los colaboradores
se encuentra Insulin for Life, Rotary
International, la Asociacin Holandesa de
Diabetes y varias empresas.

Hoy da, el Programa apadrina los cuidados de ms de 500

nios con diabetes en 13 pases de todo el mundo: Tanzania,
Ruanda, Repblica Democrtica del Congo, Nigeria,
Azerbaiyn, Nepal, India, Sri Lanka, Filipinas, Papa Nueva
Guinea, Fiyi, Montenegro y Bolivia. Se otorgan ayudas a
centros recono
de dichos pases. Se determina la prioridad
de (insulina, jeringas, monitorizacin,
educacin) presupuesto. El coste de la
ayuda a un nio d de 200 a 400 USD. Los
resultados sanitarios d canales de reparto
de los fondos se monitoriz
Gracias a las distintas actividades e
iniciativas para celebrar el Da Mundial de
la Diabetes en se espera duplicar el
nmero de nios que rec ayuda del
Programa Life for a Child.

Cambia
En mucho

LaotrFederacin
os sum
Internacional
El program
dediab
Diabetes
etes e
Congo, Nig

Fiyi,enUzbek
ada
1950, la Federacin
Internacional de es (FID) es
En pases e
una
mundial que rene
delalianza
diagns
de 200 organizaciones
representativas
de tes en ms
Life for a ch
desalva
160 guard
pases, que representan
s de personas con diabetes, a
Fond
sus
familias
os son ofesionales
relacionada
sanitarios
que las atienden.
La la
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da es
se promover la
de
FID
insulina, jer
prevencin,
el
financiero y
t
y la cura de la diabetes en
todo el mundo.
E
mediante la educacin de las
personas
c
y los profesionales sanitarios,
campaas
d
cin pblica y la promocin del
libre
i
e conocimientos sobre la
diabetes. La FID
e
on el Departamento de
Informacin Pblica
d
Unidas y tiene relaciones
oficiales con la

undial de la Salud.
ntica defensora
mundial de las personas
mprometida en el apoyo
de actividades
concienciacin sobre
la diabetes a nivel e
internacional.

Los principales objetivos de la FID son:

Aumentar la concienciacin sobre la diabetes y

sus complicaciones en todo el mundo
Promover la educacin diabtica

Influir para que las cosas cambien

Actuar como defensora mundial de las
personas con diabetes
Promover y mejorar la atencin diabtica
Mejorar la atencin clnica y el
acceso a los medicamentos

El contenido de este folleto se basa en las

siguientes fuentes:
Swift P. ISPAD Clinical Practice Consensus
Guidelines 2006-2007. Pediatric diabetes 2007:
8:
103-109
Overview of diabetes in children and adolescents,
hoja de datos del National Diabetes Education
Program (NDEP)
The Global Burden of Youth Diabetes: Perspectives
and Potential. FID, 2007.
Singh R, Shaw J, Zimmet P; Epidemiology of
childhood type 2 diabetes in the developing world;
Pediatric Diabetes 2004:5:154-168
Silink M; Childhood diabetes: a global perspective;
Hormone Res 2002;57(suppl 1)
Soltsz G; La diabetes en nios: tendencias
cambiantes dentro de una epidemia
emergente; Diabetes Voice, Nmero Especial,
mayo de 2007
Danne T, Kordonouri O; Cul es la gran diferencia
de la diabetes infantil?; Diabetes Voice, Nmero
Especial, mayo de 2007
Dunger D, Hovorka R; No ms pesadillas:
tratamientos para evitar la hipoglucemia
nocturna en nios; Diabetes Voice, Nmero
Especial, mayo de 2007

Tfayli H, Arslanian S; El desafo de la adolescencia: cambios

hormonales y sensibilidad a la insulina; Diabetes Voice, Nmero
Especial, mayo de 2007
Kaufman F; Prevenir la diabetes tipo 2 en nios: responsabilidad
de todos; Diabetes Voice, Nmero Especial, mayo de 2007
Vanelli M; Educacin e informacin pblica: prevenir la
cetoacidosis diabtica en Italia; Diabetes Voice,
Nmero Especial, mayo de 2007
Warren-Boulton E; Ayudar a nios con diabetes a tener xito en
la escuela; Diabetes Voice, Nmero Especial, mayo de 2007
Diabetes Atlas Third Edition. Federacin Internacional de
Diabetes, 2006.

ontrar informacin y materiales para su consulta y descarga en el

sitio Da Mundial de la Diabetes, en www.worlddiabetesday.org.
e sus donaciones en lnea para la
campaa Munidal de la Diabetes.
r ms acerca del Da Munidal de la
Diabetes, erse en contacto con:
I
l Diabetes Federation
A
e De Mot 19,
B
sels
B
T
55 11
F
51 14
communications@idf.org

web