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SALUD PBLICA Y EPIDEMIOLOGA

SEMANA 1

NDICE
HISTORIA DE LA SALUD PBLICA Y RELACIN CON LA SALUD OCUPACIONAL ................................... 3
APRENDIZAJES ESPERADOS ................................................................................................................. 3
INTRODUCCIN ................................................................................................................................... 3
1. HISTORIA DE LA SALUD PBLICA ..................................................................................................... 4
1.1. CONCEPTOS CLAVES DE SALUD PBLICA ................................................................................. 7
2. QU ENTENDEMOS POR SALUD? .................................................................................................. 7
2.1 DE QU DEPENDE NUESTRO ESTADO DE SALUD? ................................................................... 7
2.2 FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD ............................................................................... 8
2.2.1 MEDIO AMBIENTE .................................................................................................................. 9
2.2.2 ESTILOS DE VIDA..................................................................................................................... 9
2.2.3 BIOLOGA HUMANA ............................................................................................................... 9
2.2.4 SISTEMA DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL ........................................................................... 9
3. SALUD PBLICA Y RELACIN CON LA SALUD OCUPACIONAL ....................................................... 10
4. SALUD OCUPACIONAL: PANORAMA MUNDIAL ............................................................................ 11
COMENTARIO FINAL.......................................................................................................................... 14
REFERENCIAS ..................................................................................................................................... 15

ESTE DOCUMENTO CONTIENE LA SEMANA 1

HISTORIA DE LA SALUD PBLICA Y RELACIN CON LA


SALUD OCUPACIONAL
APRENDIZAJES ESPERADOS
Se espera que, al finalizar esta semana de estudio, el estudiante se familiarice con la historia de la
salud pblica, sus principios y los alcances de esta dentro de una organizacin o empresa. De igual
manera, el alumno identificar el concepto de salud y distinguir mediante ejemplos concretos
sus factores determinantes tales como antecedentes familiares- genticos, medio ambiente,
conductas y estilos de vida, sistemas de salud y proteccin social.
Asimismo, se espera que el estudiante sea capaz de relacionar el concepto de salud con el
concepto de salud ocupacional y la implicancia de esta ltima en la determinacin de los efectos
directos que el trabajo puede tener sobre la salud de las personas y sobre la capacidad de
trabajar.

INTRODUCCIN
la salud pblica es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida,
fomentar la salud y la eficiencia fsica mediante esfuerzos organizados de la comunidad
para sanear el medio ambiente, controlar las infecciones de la comunidad y educar al
individuo en cuanto a los principios de la higiene personal; organizar servicios mdicos y
de enfermera para el diagnstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades,
as como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la comunidad
un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud. (Winslow, 1920)
En base a esta definicin de salud pblica, se puede entender que la solucin a los problemas de
enfermedad que afectan a la sociedad, se debiesen abordar en forma colectiva, en donde el
Estado debiese hacerse cargo de que la comunidad obtenga solucin a estos problemas.
La Constitucin Poltica de Chile del ao 1980, en su Artculo 19, N 9 dispone:

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El Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de promocin, proteccin y recuperacin de
la salud y de rehabilitacin del individuo. Le corresponder, asimismo, la coordinacin y control de las
acciones relacionadas con la salud. Es deber preferente del Estado garantizar la ejecucin de las
acciones de salud, sea que se presten a travs de instituciones pblicas o privadas, en la forma y
condiciones que determine la ley, la que podr establecer cotizaciones obligatorias. Cada persona
tendr el derecho a elegir el sistema de salud al que desee acogerse, sea ste estatal o privado;

Asimismo, y, en lo referente a seguridad social, en su Artculo 19, N 18 dispone:


El derecho a la seguridad social. Las leyes que regulen el ejercicio de este derecho sern de
qurum calificado. La accin del Estado estar dirigida a garantizar el acceso de todos los
habitantes al goce de prestaciones bsicas uniformes, sea que se otorguen a travs de
instituciones pblicas o privadas. La ley podr establecer cotizaciones obligatorias. El Estado
supervigilar el adecuado ejercicio del derecho a la seguridad social.

1. HISTORIA DE LA SALUD PBLICA


Al igual que en muchos pases del mundo, en Chile la responsabilidad de la salud de los habitantes
tiene un principio en el apoyo dado a la comunidad por algunos grupos religiosos. Hasta
aproximadamente el siglo XIX el Estado no se pronuncia al respecto ni se hace cargo de esta
responsabilidad social, por lo que solo la clase acomodada tena acceso a algunos profesionales
que en la fecha posean algn estudio privado de la medicina curativa.
Para ayudar a la gran cantidad de personas que requeran de cuidados y no tenan recursos, en el
ao 1860 se forman las denominadas Sociedades de Socorro Mutuo, en las cuales quienes
participaban de estas aportaban cierto porcentaje de su salario para formar un fondo comn que
permitiera contratar los servicios de algn profesional si alguno de ellos o miembros de su familia
enfermaban ya que de otra manera les era imposible contratar la atencin.
Debido a la importancia que estos organismos daban a la gente de escasos recursos para resolver
los problemas de atencin en salud, el Estado toma conciencia y se constituyen as las primeras
leyes y organizaciones en apoyo a un sistema de salud pblica.
En el pas el Ministerio de Salud (MINSAL) resume los siguientes hitos que marcan la salud pblica:
AO
1552
1805

HITO
Se funda primer hospital, en el territorio que luego conformara la
Repblica de Chile
Se inicia vacunacin a nivel nacional

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1808

Se realiza primera campaa de difusin a nivel nacional del proceso de


inmunizacin, por parte de la Junta Central de Vacunas

1832

Se crea la Junta de Directores de Hospital y Casa de Expsitos

1842

Se crea la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile y comienza


el desarrollo propiamente tal de la medicina en Chile, a travs del
estudio de las enfermedades endmicas existentes y el mejoramiento
de la higiene pblica y domstica.

1886

Se crea mediante Reglamento Orgnico, la Junta de Beneficencia, con


el objetivo de dar unidad administrativa a los establecimientos
sanitarios.

1887

1891
1892

Se crea la Junta General de Salubridad para asesorar el gobierno en


materias de Salud Pblica.

Se hace responsable de la higiene pblica y estado sanitario de la comuna


a las municipalidades.
Se renombra la junta como Consejo de Higiene Pblica y mantiene su
objetivo de asesorar al gobierno en materias de Salud Pblica.

1917

Se crea el Consejo Superior de Beneficencia, cuyo objetivo es dar


unidad tcnica a todos los hospitales del pas.

1918

Se pblica el primer Cdigo Sanitario donde aparece la figura de una


autoridad unipersonal con facultades ejecutivas. Establece la Direccin
General de Sanidad y la creacin de organismos sanitarios en cada zona
de salubridad.

1924

Se crea el Ministerio de Higiene, Asistencia y Previsin Social. Se


organiza la Caja de Seguro Obrero para cubrir los riesgos de
enfermedad, invalidez, vejez y muerte.

1925

Surge la Junta Central de Beneficencia, entidad autnoma con recursos


tcnicos y financieros.

1937

Comienza la distribucin gratuita de leche a los menores de dos aos.

1938

La Ley 6174 establece los principios de la medicina preventiva, al


plantear la realizacin de exmenes sistemticos de salud a los
trabajadores.

1942

Aparece la Direccin General de Proteccin de La infancia y


Adolescencia.

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Tambin se crea el Servicio Mdico Nacional de Empleados (SERMENA),


cuando se fusionan los departamentos de salud del conjunto de Cajas
de Previsin de Empleados Pblicos y Privados. Su objetivo es prestar
acciones de prevencin

1952

1958

1968

Se promulga Ley 10.383 que establece el Sistema Nacional de Salud


(SNS), organismo encargado de la proteccin de la salud para toda la
poblacin y del fomento y recuperacin de la salud de los obreros,
esposa e hijos hasta los 15 aos. Para su creacin se fusionaron la
Direccin General de Beneficencia y Asistencia Social; el Servicio
Mdico de la Caja de Seguro Obrero, el Servicio Nacional de Salubridad,
la Direccin General de Proteccin a la Infancia y a la Adolescencia; la
seccin tcnica de Higiene y Seguridad Industrial de la Direccin
General del Trabajo; los servicios mdicos y sanitarios de las
municipalidades; y el Instituto Bacteriolgico de Chile
Se crean las Mutuales de Seguridad para la proteccin de trabajadores
contra riesgos y consecuencias de accidentes del trabajo.
La ley 16.744 de Accidentes y Enfermedades Profesionales consolida a
las Mutuales de Seguridad, ya que las faculta para captar fondos,
adems les permite organizar y administrar un mecanismo de atencin
integral en accidentes del trabajo.

1979

Se fusionan el SNS y SERMENA, con lo cual se reorganiza el Ministerio


de Salud. Se crean los Servicios de Salud, el Fondo Nacional de Salud
(Fonasa), la Central Nacional de Abastecimiento (Cenabast) y el
Instituto de Salud Pblica (ISP). La nueva institucionalidad permite el
acceso a beneficios a sistema de libre eleccin.

1980

Una serie de decretos con fuerza de ley concretan el proceso de


municipalizacin del sector primario y crean los Consultorios de
Atencin Primaria, dependientes de las municipalidades. Se reforma el
sistema previsional de pensiones y salud.

1981

Se crean las Instituciones de Salud Previsional (Isapres), entidades


privadas con sistemas de libre eleccin que otorga prestaciones y
beneficios de salud a sus afiliados.

1985

Se crea el Fondo nico de Prestaciones Familiares y Subsidios. Se


reorganiza el sector Pblico en modalidades de atencin institucional y
libre eleccin. Se elimina la diferencia entre rgimen de salud y calidad
previsional. Establece el aporte financiero segn capacidad econmica
y el acceso libre e igualitario a acciones de salud.

1988

Se fija la cotizacin del 7% para pensionados del rgimen antiguo.

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1990

Se crea la Superintendencia de Isapres y modifica la legislacin de


dichas instituciones.

2002

Se envan al Congreso Nacional los cinco proyectos de ley que en su


conjunto conforman la Reforma de Salud

2005

Entra en vigencia la nueva Ley de Autoridad Sanitaria y la Ley de


Garantas Explcitas en Salud (AUGE), pilares fundamentales del nuevo
Sistema de Salud chileno.

1.1. CONCEPTOS CLAVES DE SALUD PBLICA


Segn, castillo. (2011), expone que:

La salud pblica es una disciplina mdica que integra conocimientos de variadas ramas de
la medicina y otras disciplinas.
Su foco de anlisis es tanto el individuo como las poblaciones (comunidades)
El control de la enfermedad y su previsin son piedras angulares en el trabajo en salud
pblica.
Como concepto (salud pblica), es susceptible de ser interpretado de diferentes formas.
Requiere la participacin de disciplinas tales como: biolgicas, incluyendo las ciencias
bsicas, mdicas, de las ciencias sociales en general, de la economa, de la administracin,
de la demografa y principalmente de la bioestadstica.

2. QU ENTENDEMOS POR SALUD?


Por siglos la salud fue definida como ausencia de enfermedades. La Organizacin Mundial de la
Salud (OMS, 1946) la defini como un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
Esta nueva definicin antepone como prioridad la salud ante todo, y establece una mirada mucho
ms holstica, y transdisciplinar, Lo cual determina que una buena parte del quehacer de la salud
pblica se expanda hacia reas nuevas y emergentes en las sociedades contemporneas.

2.1 DE QU DEPENDE NUESTRO ESTADO DE SALUD?

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Depende de Factores Determinantes de la Salud. Los factores son mltiples, unos modificables
(que dependen de la actitud de cada uno y de la sociedad en su conjunto) y otros no modificables.

2.2 FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD


Conjunto de factores personales, sociales, polticos y ambientales que determinan el estado de
salud de los individuos y las poblaciones.
OMS.

FACTOR
Antecedentes
familiares-genticos

FACTOR

Medio ambiente

FACTOR

Conductas y estilos de
vida

EJEMPLO
Enfermedades al corazn
Diabetes
Hipertensin
Obesidad
Enfermedades Hereditarias

EJEMPLO
Clima
Contaminantes ambientales
Contaminantes generados por humanos
Facilidad de movilidad
Cercana de centros urbanos
Densidad de la poblacin
Amenazas naturales

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EJEMPLO
Alimentacin
Ejercicios
Consumo de tabaco, alcohol u otras
drogas
Hbitos de sueo
Actividades recreativas
Comportamiento sexual
Trabajo
Conducta social

FACTOR

Sistema de salud y
proteccin social

EJEMPLO
Conocimiento del sistema de salud
Conocimientos deberes y derechos en
salud
Programas a los que acceder
Vacunacin
Control embarazo
Control nio sano

2.2.1 MEDIO AMBIENTE


Es entendido no solo como el espacio fsico que nos rodea, sino como cualquier contaminacin
producida en el aire, suelo o agua que afecta a la salud de los individuos. Tanto si la contaminacin
es biolgica, fsica, qumica o llamada contaminacin sociocultural y psicosocial.
Este factor es en gran parte modificable.

2.2.2 ESTILOS DE VIDA


Los estilos de vida representan gustos, hbitos, modos de conductas. Dependen de los valores
culturales, de las caractersticas socio-psicolgicas y de las tradiciones histricas de las familias, el
grupo social, la etnia y la religin en que se ha formado una persona.
Es el factor ms influyente en la salud y el ms fcilmente modificable.

2.2.3 BIOLOGA HUMANA


La biologa humana, es un factor no modificable. Se trata de la carga gentica que porta cada
individuo.

2.2.4 SISTEMA DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL


El sistema de atencin de salud, es el determinante que menos influye en la salud y sin embargo
es el que ms recursos econmicos recibe.
Uno de los modelos explicativos sobre la interaccin entre los distintos determinantes de la salud
es el creado por Dahlgren y Whitehead, en 1991:

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Fuente: Modelo explicativo de determinantes de salud creado por Dahlgren y Whitehead (1991)

Mediante este modelo se explica el papel que ejerce cada uno de los factores por s mismo y en
combinacin con el resto. Se entiende que el estado de salud de una persona ser diferente si vive
en la ciudad o en el campo, si trabaja o est desempleado, si recibe subsidios o subvenciones por
parte de los servicios sociales, si tiene o no acceso a agua potable, si practica deporte y tiene
hbitos de vida saludables, etc. De la Paz, G. (2012).

3. SALUD PBLICA Y RELACIN CON LA SALUD OCUPACIONAL


Las enfermedades profesionales son causa de enormes sufrimientos y prdidas en el mundo del
trabajo, pero permanecen prcticamente invisibles frente a los accidentes laborales, aunque estas
enfermedades provoquen al ao un nmero de muertes seis veces mayor que los accidentes. De
igual manera, la naturaleza de las enfermedades profesionales est cambiando con gran rapidez,
debido a los cambios tecnolgicos y sociales y junto a las condiciones econmicas que estn
agravando los peligros existentes para la salud y creando otros nuevos.
Los factores antes expuestos son los que ms influyen en la situacin sanitaria de la poblacin
mundial, porque al afectar la salud de la poblacin activa, repercutir decisivamente en la
productividad y en el bienestar econmico y social de los trabajadores, sus familias y de las
personas a cargo.
El desarrollo de la industria determina que cada vez ms las personas trabajen en fbricas u otro
tipo de actividad laboral, donde permanentemente exponen su salud a condiciones inadecuadas

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de trabajo impuestas por los empleadores. Es por ello que se torna indispensable que nuevos
profesionales posean las capacidades tcnico disciplinares en el conocimiento de la salud
ocupacional con el fin de
participar fundamentalmente en la prevencin de este tipo de
problemtica.
Por lo tanto, la salud ocupacional corresponde al campo de la salud pblica y de la seguridad
social, la que es responsable de mediar acciones necesarias para garantizar a los trabajadores la
prevencin, promocin y recuperacin de la salud ante eventos laborales.

4. SALUD OCUPACIONAL: PANORAMA MUNDIAL


Se calcula que cada ao 2,34 millones de personas mueren en accidentes o enfermedades
relacionados con el trabajo. De todas ellas, la gran mayora alrededor de 2,02 millones- fallecen a
causa de una de las muchas enfermedades profesionales que existen. De las 6.300 muertes diarias
que se calcula estn relacionadas con el trabajo, 5.500 son consecuencia de distintos tipos de
enfermedades profesionales. La Organizacin Internacional del Trabajo calcula que cada ao se
producen 160 millones de casos de enfermedades no mortales relacionadas con el trabajo. (OIT,
2011)
Los tipos y las tendencias de las enfermedades mencionadas varan considerablemente. China, por
ejemplo, notific que en 2010 se haban registrado en el pas un total de 27.240 casos de
enfermedades profesionales, incluidas 23.812 provocadas por exposicin a partculas de polvo en
el lugar de trabajo. En el mismo ao, Argentina inform que se haban registrado en el pas 22.013
casos de enfermedades profesionales, siendo las muscoloesquelticos (TME) y las patologas
respiratorias las ms frecuentes. En 2011, Japn notific un total de 7.779 casos de enfermedades
profesionales, relacionadas principalmente con transtornos de la regin lumbar y neumoconiosis.
En el mismo ao se registraron indemnizaciones en 325 casos de trastornos mentales. En el Reino
Unido, en 2011 se pagaron indemnizaciones de un total de 5.920 casos de enfermedades
profesionales, entre las que predominan la neumoconiosis, el mesotelioma difuso y la
osteoartritis. La Oficina de Estadsticas del Trabajo de Estados Unidos inform que en 2011
207.500 trabajadores sufrieron enfermedades profesionales no mortales; las enfermedades de la
piel, la prdida de audicin inducida por el ruido y las patologas respiratorias fueron los tres
trastornos de salud ms frecuentes. (OIT, La Prevencin de las Enfermedades Profesionales, 2013)

5. HISTORIA DE LA SALUD OCUPACIONAL


Desde el origen mismo del hombre y ante la necesidad de proveerse de alimentos y medios de
sobrevivencia, naci el trabajo, esta nueva actividad gener un nmero creciente de riesgos,

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instancias capaces de producir enfermedad o incluso la eventualidad de muerte de los


trabajadores. As aparecen los primeros antecedentes de salud ocupacional.
Durante el perodo Neoltico y ocasionado por la expansin humana, aparece la explotacin del
suelo, siendo la mujer la precursora de este trabajo. Con la utilizacin de un arado rudimentario,
nacen las formas iniciales de industrializacin, como la minera y otras formas duras de
explotacin humana.
Hipcrates llamado el padre de la medicina, escribi muchos trabajos sobre medicina y ciruga,
entre los que se encuentra el tratado aires, aguas y lugares, donde se sealan las primeras
observaciones generales acerca de los factores determinantes de las enfermedades y la
importancia del medio ambiente laboral, social y familiar en el desarrollo de las mismas. Investig
igualmente sobre las enfermedades de los mineros, entre los que destacan trabajos sobre el
Saturnismo (intoxicacin por exposicin a plomo) y la Anquilostomiasis (infeccin intestinal).
Estableci adems una metodologa para visitar los centros laborales.
Recin en el renacimiento se observa la evolucin de lo individual a lo corporativo. Paracelso
(1530) da cuenta de ello, sobretodo en De morbis metalicis en el que aunque en forma
fragmentaria y desordenada, se refiere a las enfermedades de los obreros que trabajan con
metales.
En 1700 el mdico italiano Bernardino Ramazzini, publica la obra considerada fundacional de la
medicina de trabajo De morbis artificum diatriba (disertacin en torno a las enfermedades de los
artesanos) lo cual lo posiciona como el padre de la Medicina del Trabajo. En esta obra vuelca los
conocimientos adquiridos en aos de estudio de los diferentes trabajadores y los ambientes en los
que ejecutaban su trabajo, desarrollando un mtodo que comprenda:

la observacin de la supuesta causa de dao profesional


examen clnico del trabajador para determinar la influencia del trabajo sobre la salud
documentacin sobre el tema
normas higinicas y medidas de prevencin individual y colectiva.

La importancia que Ramazzini atribuye al trabajo en la patogenia de las enfermedades se puede


sintetizar en la pregunta que sugiere hacer a todo enfermo: en qu trabaja usted? cuya vigencia
permanece inalterable hasta hoy y la influencia de esta obra se extiende hasta nuestros das.
(Ramazzini, 1700)
En la actualidad, la sociedad cientfico-tecnolgica en la cual estamos inmersos, trajo un adelanto
en la sociedad, pero por otro lado acarrea serios peligros para la salud.

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Los hombres de ciencia se preocupan por estudiar los medios de prevencin y teraputica de las
enfermedades y accidentes del trabajo y aparecen numerosos estudios sobre medicina del trabajo
que aplican el mtodo cientfico en forma ms rigurosa.

6. SALUD OCUPACIONAL
El Comit Mixto de la Organizacin Mundial de la Salud y de la Organizacin Internacional del
Trabajo adopt la siguiente definicin para salud ocupacional:
Promover y mantener el ms alto grado posible de bienestar fsico, mental y social de los
trabajadores en todas las profesiones, prevenir todo dao causado a la salud de estos por
las condiciones del trabajo; protegerlos en su empleo contra los riesgos resultantes de la
presencia de agentes perjudiciales a su salud; colocar y mantener al trabajador en un
empleo adecuado a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas; y en suma, adaptar el trabajo
al hombre y cada hombre a su actividad.(OMS,1950; OIT,1950)
Esta definicin est centrada en la promocin y proteccin de la salud de todos los trabajadores,
independiente de su actividad, oficio o profesin, del sitio de trabajo, de su ubicacin urbana o
rural, de su edad, sexo o forma de vinculacin contractual de trabajo. Su principal destinatario es
entonces, la poblacin que trabaja y que constituye el ncleo productor de riqueza de una
sociedad.
Tambin los desempleados forman parte de la poblacin objetivo de la salud ocupacional, puesto
que la imposibilidad de acceder a un empleo remunerado produce alteraciones del estado de
salud (aumento de mortalidad y factores de riesgo ej: tabaquismo, repercusiones psquicas), al
desempear estas personas tareas por fuera del mercado formal de empleo (trabajo informal).
(FADSP, 2012)

7. IMPORTANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES


El ms alto grado posible de salud de los trabajadores es un objetivo social de suma importancia
que contribuir y facilitar que los grupos restantes de las poblaciones alcancen un nivel de salud
satisfactorio y consigan desarrollar sus metas.

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El impacto de la salud de los trabajadores sobre su calidad de vida, la de su familia y de la


comunidad constituye el valor principal y la justificacin social ms trascendente para el desarrollo
de la Salud Ocupacional, adquiriendo as el carcter de derecho humano.
Desde el punto de vista econmico, la salud de los trabajadores adquiere especial relevancia en el
marco del progreso y desarrollo de la sociedad que componen.
La buena salud del trabajador influye directamente en la capacidad de produccin individual y
nacional. Dado el hecho de que ms de la mitad de los habitantes de los pases dependen
econmicamente en forma directa de la poblacin trabajadora, un deterioro en la salud de estos
daa tambin el bienestar familiar. Esta situacin adquiere ms relevancia en el caso de los
trabajadores independientes, ya que su capacidad de ingresos depende de su propia salud.
Otro aspecto a considerar es el impacto que tienen las incapacidades (temporales o permanentes)
sobre la economa nacional, ya que estas personas deben recibir prestaciones mdicas y
pecuniarias, con lo cual se generan gastos, incrementando el costo del sistema de seguridad social.

COMENTARIO FINAL
La salud ocupacional es una disciplina de la salud pblica que tiene por objetivo promover el ms
alto grado de bienestar fsico, mental y social del trabajador. Adems tiene por objetivo evitar el
desmejoramiento de la salud de los trabajadores producido por condiciones laborales adversas.
Como vemos la Salud Ocupacional tiene implicancia tanto en los efectos directos o indirectos que
el trabajo puede tener sobre la salud. Tambin con los efectos que la salud de las personas o su
alteracin pueden tener en su capacidad de trabajar.
En este enunciado se pone de manifiesto el carcter esencialmente preventivo que la Salud
Ocupacional tiene, ubicndola sin lugar a dudas dentro del campo de la salud pblica.
Semejante propsito requiere la intervencin de distintas disciplinas y es as como convergen en el
campo de la salud ocupacional diversas reas de conocimiento, tales como la medicina del trabajo,
la higiene, la sociologa, la antropologa, la ergonoma, etc.

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REFERENCIAS
Castillo, Claudio. (2011).Electivo mencin Gestin Pblica. Gestin Estratgica en el Sector Salud.
Instituto Asuntos Pblico. Escuela de Gobierno y Gestin Pblica. Universidad de Chile.
Diego Lpez F. Julio 2007. Informe para el proyecto: Research, policy and practicewith regard to
work-related mental health problems in Chile: a gender perspective.
Dahlgren y Whitehead ( 1991). Policies and strategies to promote social equity in health.
Stockholm: Institute for Future Studies.
De la Paz, G. (2012). Salud y gnero: influencia de las desigualdades de gnero en la salud de las
personas. Universidad de A Corua - Facultad de Ciencias de la Salud.
Federacin de Asociaciones para La Defensa de la Sanidad Pblica (Fadsp). (2012). Los efectos del
desempleo sobre la salud. Espaa.
MINSAL. Ministerio de Salud. Determinantes Sociales en Salud. Recuperado de
http://www.minsal.cl/portal/url/page/minsalcl/g_temas/g_determinantes_sociales/deter
minantes.html

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OMS.

Organizacin Mudial de la
http://www.who.int/topics/es/

Salud.

Temas

de

Salud.

Recuperado

de

Organizacin Internacional del Trabajo. (2013). La prevencin de las enfermedades profesionales.


Da Mundial de la seguridad y salud
en el trabajo. Recuperado de :
http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_protect/---protrav/--safework/documents/publication/wcms_209555.pdf
Ramazzinni, B. 1940 De Morbis Artificum Bernardini Ramazzini Diatriba. Diseases of workers.
University of Chicago Press.
Vicente E. Mazzfero y Col. (1999). Captulo del libro Medicina y Salud Pblica, Buenos Aires
1999.
Winslow. (1920). The Untilled Fields of Public Health. Science 9 January 1920: Vol. 51 no. 1306 pp.
23-33.
PARA REFERENCIAR ESTE DOCUMENTO, CONSIDERE:
IACC (2013). Historia de la salud pblica y relacin con la salud ocupacional. Salud ocupacional y
epidemiologa. Semana 1.

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