21 de Agosto: prueba primera 3 clases

2 de octubre: segunda prueba

Actividad prctica: hacer un video de una enfermedad relativa a la psicologa
Examen 27 de noviembre sin eximicin

Conciencia, pensamiento y lenguaje

Conciencia lo primero que se debe hacer es hacer un examen de conciencia al
paciente.
Se define como poseer cierto tipo de verdad (conciencia) sobre si mismo, los dems
y el ambiente (lugar donde se encuentra).
Contenidos de la conciencia

Percepciones
Conceptos
Recuerdos

Definiciones que permiten que la consciencia sea cognoscente, cognoscente

quiere decir que una persona es capaz de tener una percepcin, puede entender
un concepto, puede tener recuerdos y a su vez es parte de ello
Se entiende de tres formas:
Definicin por Jaspers
1. Interioridad real de la vivencia (Interioridad): la persona es capaz de
entenderse a l respecto al medio, una persona diferente respecto al medio
externo.
2. Escisin sujeto-objeto (Alerta): un sujeto que es dirigido a un objeto que es
perceptible que representa y piensa.
3. Conocimiento de la conciencia en torno a si misma (Reflexibilidad)
Funciones de la conciencia

Interioridad
La persona se interioriza del vivencial intimo (puedes distinguir el mundo
externo vs interno)
La persona puede distinguir su conciencia vs la de los dems
Posee el concepto de individualidad
Las personas con trastornos en la interioridad no pueden distinguir su mundo
vs el externo, por lo que pueden, por ejemplo, llamar pap a un enfermero.
Permite que el individuo se de cuenta que una fantasa es una vivencia

interna, no es una realidad objetiva exterior, que el mundo externo no es un

sueo, se mezcla la imaginacin, percepciones reales, etc. (un desorden
confuso)

Alerta
Es capaz de dirigir su vivencial hacia el mundo externo que se percibe y
con el cual interacta y tiene capacidad de relacionarse con las cosas
Por ejemplo, cuando se dice que uno debe estar alerta, darse cuenta de lo
que est a tu alrededor
Los pacientes con alteraciones a la alerta manifiestas trastornos como [en
orden de alteracin cuantitativa]: embotamiento (estado menor de
somnolencia) somnolencia (despierta y se vuelve a dormir) sopor (se
debe aplicar un estimulo para establecer comunicacin con el paciente)
coma (no hay forma de comunicarse con el paciente, no hay estado de
alerta ni de reaccin)

Reflexibilidad
Tener conciencia de si mismo
Personas con estados crepusculares poseen alteraciones en la reflexibilidad
Puede tomar nota del rendimiento de las funciones de la conciencia y de
la psique (inteligencia, percepcin, voluntad)
''Darse cuenta y saber de si misma''

Alteraciones conciencia (psicopatologa):

Alteracin cuantitativa (alterado en cantidad la funcin de conciencia) )

alteracin en funcin de alerta (pacientes en una UCI, por ejemplo, alteracin
de conciencia) ) concepto de soport (paciente hay que aplicar un estimulo
para poder hablar con l) o coma

Alteracin cualitativa ) alteracin en funcin de interioridad (alteracin

manifestada como delirium) y funcin de reflexibilidad (por ejemplo, un estado
crepuscular)

* El delirium es una alteracin de consciencia aguda (pacientes hospitalizados), la

causa es una enfermedad mdica que se manifiesta por una descompensacin
cerebral (principalmente en la noche), afecta la consciencia de interioridad y es
espontnea (se altera la funcin de l vs el entorno). El tratamiento es simplemente
terminar con la causa o descompensacin mdica (pase la enfermedad).
* El estado crepuscular: personas con manifestaciones patolgicas de ndole
psicolgico, personas histricas que en el fondo tienen trastorno de personalidad
que se afectan tanto de manera emocional que, motivadas por su emocin, salen a
caminar sin motivo alguno por las calles y pierden la memoria / orientacin
(movilizados por una emocin). Un depresivo con trastorno de personalidad (histeria,

trastornos obsesivos compulsivos, personas histrinicas, narcisistas) y la epilepsia

pueden generar estados crepusculares y su tratamiento es simplemente el tiempo,
que pase el estado crepuscular.
Pensamiento cuando se altera el pensamiento, se altera en muchas formas
Permite al individuo dominar el entorno, interactuar con otros y transmitir
intergeneracionalmente su cultura. El pensamiento est muy relacionado con el
lenguaje.

Capacidad propia del hombre

Permite establecer conexiones de significado, ordenar y clasificar los
contenidos de la experiencia (lo que uno piensa lo expresa a travs del
lenguaje)
A travs del lenguaje podemos evaluar el pensamiento de una persona
Se encarga de organizar, dirigir y estructurar el comportamiento
Es un proceso interno, combina mentalmente sustitutos de la realidad
(smbolos)
Usa estrategias (formas de resolver problemas)
Trabaja con sustitutos mentales, permite independizarse al hombre
(organizacin)
Puede prevenir el resultado que tendr una accin en el mundo,
independiente de que la realices o no
Puede organizar su conducta antes de realizarla, formulando estrategias
(ensayo y error)

Jean Piaget

Existen distintos procesos de pensamiento

Distinta formacin de un concepto que sigue una pauta a travs de etapas
(edades) claramente definibles. Se ordena el pensamiento segn los
mecanismos biolgicos de una persona.
Sensorio motriz (0-2 aos)
Preoperatorio (2-7 aos): pensamiento ms simblico, capacidad
mentalmente de entender la realidad, contenidos de conciencia, mundo
de las ideas pero no es capaz de reflexionar
Operatorio concreto (7 a 11 aos): relacin ms lgica, pero con
elementos con existencia concreta
Operatorio formal (12 aos en adelante): pensamiento complejo, pueden
hacer hiptesis, puedes ponerlos a prueba, pedir resoluciones, etc.

Fenomenologa (corriente de la psicologa que evala el pensamiento segn lo que

uno ve en el paciente, describe el fenmeno)

Para el observador el pensamiento es un flujo de ideas, smbolos y

asociaciones dirigidas con un objetivo
Se expresa a travs del lenguaje y/o una accin

Un pensamiento normal

Sigue una secuencia verbal o ideacional

Respeta reglas fundamentales de la lgica
Tiene una velocidad (ordenado y pausado, es decir equilibrado)
Refleja conciencia de la realidad
Manejo egosintonico de las ideas (quiere decir que uno tiene una emocin,
pero uno la entiende y la asume como tal, es decir expresa una actitud
conforme a lo que la persona siente). *Una persona egodistonica (expresa
sentimientos, mediante expresiones motoras, contrarios a lo que realmente
siente)

Componentes del pensamiento permite evaluar que una persona tenga un

pensamiento normal o anormal

Estructura
El pensamiento expresado a travs del lenguaje debe seguir una estructura,
una regla lgica para ser comunicado y comprendido por los dems (debe
tener una lgica en su discurso)
Para evaluar la estructura debe fijarse en uso de palabras, sntesis, principios
lgicos del lenguaje, buena orientacin finalistica y un principio de no
contradiccin
Distractor pensamiento disgregado (ezquizofrenia): ej.: ''yo, por lo que
andan de blanco los doctores, se los doctores de chico. Tambin tenamos
en la escuela una ambulancia que iba al hospital. Conoc los doctores en
la misma ciudad mas pequea'' no existe orden, coherencia ni sentido
en las palabras, los dems no logran comprender su mensaje.

Velocidad
Necesita ser suficientemente pausado para permitir completar conceptos,
conjugar detalles necesarios y comunicarse a travs del lenguaje
Ej.: los pacientes bipolares en su peak de bipolaridad (fase manaca /
eufrica), se ponen a hablar muy rpido, es una alteracin en el
pensamiento expresado en el lenguaje, un pensamiento acelerado de un
paciente taquilanico.
Ej 2.: Las personas depresivas graves hablan de manera muy pausada
(bradiladico)

 Ej.: Bradipsiquia (pensamiento mas lento y pausado que el habla)

Contenido
Ejemplo del delirium, cuando un paciente est delirando, es decir, el
paciente est convencido de que sus ideas absurdas son reales. Son
contenidos delirantes
Nuestro conocimiento del mundo y de nosotros mismos se expresa a travs
de ideas, puedes tener una idea muy buena, pero alterada puede
manifestar una alteracin del contenido del pensamiento.
Se constituyen desde una vivencia de la realidad que se traduce en un
juicio de realidad (correcto o errado)
Ej.: el paciente dice ''veo un tnel en mi closet que me transporta a Jpiter'',
no hay juicio de la realidad
La esquizofrenia es un trastorno delirante de tipo primario (puesto que
cuando manifiesta ''ver marcianos'' no muestras signos de preocupacin ni
de importancia, est convencido y seguro aunque sea absurda, no realiza
una conducta a partir de esa experiencia). Un trastorno delirante
secundario es un celpata (pues si siente preocupacin por donde se
encuentra, que hace o que dice su pareja, crea conductas, busca
pruebas, etc).
Lo que tu ests hablando, est alterado

Control
Normalmente el sujeto es capaz de decidir si quiere dar curso a un
determinado flujo de ideas y cuando detenerlo. Por ejemplo, uno sabe
cuantas lneas en una respuesta debo completar en una prueba y parar
cuando corresponda o cuanto hablar en un examen oral.
Trastornos del control: ej.: pensamiento obsesivo (obsesivos compulsivos)
impulso obsesivo de chequeo (empiezas una idea y continas, continas y
continas)

Lenguaje

Toda vivencia se expresa en el lenguaje (si una persona habla muy rpido o
muy lento, expresa de alguna manera que su pensamiento se encuentra en el
mismo estado). Pensamiento / lenguaje (permite la evaluacin)
El lenguaje es un acto de voluntad e inteligencia (desarrollar destrezas antes
de hablar)
El lenguaje interno son las ideas delimitadas entre s
El lenguaje externo son las ideas ms concretas y ms directamente en un
signo auditivo, visual, tctil, etc. (necesitan ms sentidos para sacar el
lenguaje)

Funciones

Representacin del vehculo del pensamiento

Transmite una realidad conceptual ausente pero que es facilitado por las
palabras y conceptos
Carcter social, permite a la gente alejarse del autismo, permite compartir lo
que piensa y lo que siente

Relacin entre pensamiento y lenguaje, en su origen no se pueden separar por lo

que problemas intelectuales se corresponden con problemas al lenguaje.
Teoras de adquisicin del lenguaje
Existen muchas teoras, pero algunas ponen nfasis en la capacidad innata, otras en
el ambiente o en una mezcla entre ambas. *Importante es conocer la definicin /
autor

Teora conductista: Skinner el lenguaje, el desarrollo de ste depende de los

estmulos externos (conductas), solo al ambiente
Teora cognitiva: Piaget el lenguaje est condicionado al desarrollo de la
inteligencia (solo mediante la inteligencia se podr adquirir el lenguaje)
Teora del aprendizaje social: Bandura aprendizaje observacional, imitacin o
de modelado (escuchando, observando modelos como los padres). Solo
observacional, Skinner es ms externo y genrico.
Teora innatista: Chomsky hay capacidad innata para adquirir el lenguaje, el
cerebro posee mecanismos innatos de adquisicin del lenguaje

En psiquiatra permite evaluar pacientes el tipo o la cantidad de lenguaje que

utiliza

Lenguaje notificativo*: pacientes depresivos que dice ''me duele la espalda,

necesito que me ayudes, llevo 10 das con dolor'' verbaliza que un otro capte
lo que le ests diciendo
Lenguaje comunicativo*: persona habla mucho, pero como si no hubiese otra
persona (trastornos psicticos, personas que hablan solas)
Lenguaje indicativo

Patologas del lenguaje

AFASIA: trastorno para hablar (prdida de capacidad de producir o

comprender el lenguaje)