La Obesidad: un proceso silencioso.

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Resumen:
La investigacin tuvo como objetivo hacer un aporte terico - emprico para el control
de la obesidad, mediante el establecimiento de una relacin entre la representacin
social de la obesidad y la obesidad en s, ya que esta representacin marca el ritmo
de los comportamientos, influyendo en las acciones diarias. La estrategia
metodolgica fue de tipo cualitativa, con entrevistas en profundidad a madres por ser
ellas las que asumen el rol activo en la preparacin de alimentos que no slo implica
la realizacin de la actividad, sino el proceso que hay detrs de sta. Se analizaron
siete (7) casos y el rango etario de las entrevistadas abarc desde los 28 a los 59
aos, todas residentes en el rea Metropolitana de Buenos Aires (AMBA). Sus
estudios estaban repartidos desde Nivel Primario a Universitario completo. Se
encontr que si bien hay conciencia de que la Obesidad es como mnimo un factor
de riesgo para la salud y que el sobrepeso puede ser un factor desencadenante de
sta, no se acta con la misma impronta que ante otras enfermedades que tienen
sntomas relevantes en relacin a la ingesta de alimentos. Se encontr necesario que
se realicen ms investigaciones centradas en las RS del sobrepeso y no en la
obesidad misma, para obtener conocimiento con lo que se pueda actuar
preventivamente para no llegar a la Obesidad
Palabras clave: Representaciones Sociales Percepcin - Obesidad Sobrepeso
Abstract
The research was aimed to make a theoretical and empirical contribution to control
obesity, by establishing a relationship between the social representation of obesity
and the obesity itself, since this representation sets the pace for behaviors,
influencing the daily actions. The methodological approach was qualitative, with indepth interviews to mothers because they are the ones who take the active role in
the preparation of food, which not only involves making activity, but the process
behind it. Have been analyzed seven (7) cases and the age range of the respondents
ranged from 28 to 59, all residents in the Buenos Aires Metropolitan Area (AMBA).
Their studies were spread from primary level to complete college. It was found that
although there is awareness that obesity is, at least, one risk factor for health, and
that overweight may be a trigger factor for this, do not act with the same celerity that
with other diseases that are relevant in relation to food intake. It was found necessary
to conduct more research focused on the social representatios of overweight more
that the obesity itself, to gain knowledge in order to act "prevemptively" to avoid
reaching Obesity.
Keywords: Social Representations - Perception - Obesity - Overweight

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Justificacin del problema a investigar

Segn Nez Rivas (2007) en Costa Rica se observ que las madres creen
que la obesidad es o no una enfermedad, segn la edad del hijo afectado.
Parecera ser que en nios, no es considerada una enfermedad sino algo
pasajero que se puede modificar con el desarrollo en el caso de los nios, o
con actividad fsica, en el caso de los ms grandes. En Mjico se plantea que
la Obesidad crece porque se la considera un tema gentico (Ventez
Guerrero, V. (2008). En Argentina, Del Valle Garca en 2010 llega a
conclusiones similares a Nez Rivas y ya en 2005, mdicos del hospital
Durand hicieron un estudio en jardines de infantes porteos y se identific no
slo que las madres no "ven" en sus hijos los kilos de ms, sino que hasta
perciben flacos a los rellenitos "El error en la percepcin materna es una de
las principales causas de obesidad" (Entrevista a Hirschler, V. 2005). Esto es
relevante porque estos nios que son potenciales obesos, no reciben el
tratamiento adecuado.
Entendemos necesario conocer las representaciones sociales que de la
obesidad tienen las madres, ya que son ellas las que asumen el rol activo en
la preparacin de alimentos que no slo implica la realizacin de la actividad,
sino el proceso que hay detrs de sta. Es decir, son quienes deciden qu
comida preparar, cmo, cundo y para quin la preparan.
Este proyecto tiene como propsito hacer un aporte al control de la obesidad
estableciendo una relacin con la representacin social de la obesidad ya que
esa representacin marca el rumbo de los comportamientos a la vez que
influye en el actuar cotidiano.
Conocer las representaciones sociales de esta patologa constituye un aporte
terico importante ya que con este conocimiento, sera factible deconstruir y
guiar la reconstruccin de esas representaciones sociales de forma que la
poblacin afectada tome los caminos adecuados para intervenir en su control
ante las primeras evidencias manifestadas en los nios, pues, siendo una
afeccin como cualquier otra, debe ser tratada lo antes posible (Creff y

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Herschberg, 1981, pg. 193). Intervenir en esta instancia implica brindar a

quien la padece una mejora en la calidad de vida.
Marco terico, objetivos e hiptesis
Marco Terico
La percepcin de la realidad no es un proceso meramente individual e
idiosincrsico, sino que existen diferentes visiones compartidas por distintos
grupos sociales que tienen interpretaciones similares sobre los
acontecimientos. Este tipo de representaciones tienen un origen social y de
ah el nombre con que se las conoce, es decir Representaciones Sociales
porque surgen del trasfondo cultural que la sociedad ha acumulado a lo
largo de la historia. La representacin social es una modalidad particular
del conocimiento, cuya funcin es la elaboracin de los comportamientos y la
comunicacin entre los individuos. () [y que esta] forma de pensamiento
social que se pone en juego en cada instancia comunicacional () suele
poseer el poder de prescribir nuestro accionar y as influye de manera
significativa en nuestra vida cotidiana. (Moscovici, 1979 pp. 17-18 en Mora,
M. -2002- ). Una de sus caractersticas es que
son
construcciones
mentales que actan como motores del pensamiento, funcionan y
perduran con independencia de los individuos y generan conductas
(Lacolla, L., 2005). Es decir, las representaciones sociales orientan la
interpretacin de la realidad que es propia de cada individuo- as como la
construccin de sta; gua las conductas y las relaciones sociales entre los
individuos. Denise Jodelet, tambin ha investigado este tipo de
representaciones y para ella el campo de la representacin designa al saber
de sentido comn. Farr dice que no representan simplemente opiniones
acerca de, imgenes de, o actitudes hacia sino teoras o ramas del
conocimiento con derechos propios para el descubrimiento y la organizacin
de la realidad (Farr, 1983 p. 655 en Mora, M. -2002-).

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Objetivo General y Objetivos Especficos

Partiendo de esta base el Objetivo General es explorar la representacin
social de la Obesidad que tienen las madres de hijos de 18 aos o menos,
con sobrepeso, en hogares del rea Metropolitana de Buenos Aires 1
(AMBA), en 2012.
Los objetivos especficos son:
1. Indagar la percepcin de las madres acerca del sobrepeso de los hijos
en relacin a la edad de stos.
2. Indagar la percepcin de las madres del sobrepeso de los hijos en
relacin al nivel educativo de las madres.
3. Explorar la actitud positiva y negativa que tienen las madres en relacin
a los profesionales que trabajan la obesidad.
4. Indagar los problemas que surgen frente a la necesidad de realizar una
dieta hipocalrica.
Hiptesis
Si las madres entendieran a la Obesidad como un factor de riesgo para la
salud de sus hijos, tomaran las medidas apropiadas ante los primeros
indicios de sobrepeso, sin esperar a que devenga en un problema serio en la
Adolescencia o en la Adultez.
Estado actual del conocimiento
Segn las fuentes consultadas, hay pocas investigaciones acerca de las
representaciones sociales (RS) de la obesidad. S se han encontrado
trabajos sobre la incidencia de la familia en los hbitos alimentarios en
1

El rea Metropolitana de Buenos Aires (AMBA) coincide con el rea

geogrfica que el INDEC define como Aglomerado Gran Buenos Aires (AGBA)
abarcando la ciudad de Buenos Aires.
http://es.wikipedia.org/wiki/Gran_Buenos_Aires#.C3.81rea_Metropolitana_de_Buen
os_Aires_.28AMBA.29

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donde se establece que es en la familia donde se desarrollan las

pautas culturales y los hbitos alimentarios que la madre socializa a
travs de la cocina. El anlisis de la conducta alimentaria, que incluye
el examen de hbitos, creencias y costumbres as como patrones de
alimentacin, indica que estn determinados por normas sociales pero
tambin por exigencias inconscientes (Restrepo, S. y Maryori, M.,
2005). Sobre RS del Comer Saludablemente en Colombia, se
establece que hay un discurso desde el deber ser respecto al tipo de
comida saludable (predominando lo vegetariano y las carnes blancas)
pero las prcticas sociales revelaron inconsistencias (Parales Quenza
2006) y tambin se han encontrado investigaciones sobre RS
relacionadas con la alimentacin escolar en Mxico con una postura
similar (Thodore, Florence L, 2011).
Algunos autores han investigado acerca de las creencias sobre obesidad y
segn datos que surgen de investigaciones se informa que la mayora
de las madres (73,3%) creen que la obesidad es un problema de salud,
pero hasta la adolescencia y la adultez y no en los nios () que
presentan actualmente esta condicin (Nez Rivas, 2007). A
conclusiones similares llega Del Valle Garca en 2010. Uno de los
principales problemas, al menos en Argentina y en Mxico, es la falta
de percepcin materna del sobrepeso en nios de jardn de infantes.
La mitad de las madres entrevistadas no percibi adecuadamente el
peso de sus hijos (Hirschler, V., Gonzlez, C., Clemente, C., Talgham,
S., Petticnichio, H., Jadzinsky, M, 2006; Flores-Pea, PM Trejo-Ortiz,
2009; Zonana-Nacach, A. y Conde-Gaxiola, M.E., 2010).
Metodologa y Tcnicas de relevamiento
Se abord el proyecto desde una estrategia metodolgica de tipo cualitativa, y
el sistema para obtener la muestra fue el de bola de nieve, haciendo foco en
unidades de anlisis residentes en hogares del AMBA. Se realizaron un total
de siete (7) entrevistas en profundidad, y el rango etario de las entrevistadas
abarca desde los 28 a los 59 aos. Sus zonas de residencia son: Villa

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Urquiza; Almagro; Boedo; Caballito; Lomas de Zamora; Berazategui; Merlo y

Ciudadela. Una tena estudios primarios, tres completaron el secundario, una
no concluy la universidad y dos alcanzaron ttulo de grado universitario.
Los datos fueron obtenidos de entrevistas en profundidad a madres con hijos
de 18 aos o menos y que stos tuvieran sobrepeso. El sobrepeso de los
nios fue establecido por pediatras, nutricionistas, y en un mnimo porcentaje,
intervino el Estado a travs del Ministerio de Educacin de la Provincia de
Buenos Aires, por medio de un equipo mdico del Municipio de Merlo,
quienes realizan como rutina de trabajo todo un chequeo clnico al alumnado
de las escuelas pblicas. Pero nuestro enfoque fue la percepcin que las
madres tenan de ese sobrepeso ms que el sobrepeso mismo.
Para construir la representacin social que de la obesidad tienen las madres
de hijos menores de 18 aos con sobrepeso, se parti de relacionar dicho
fenmeno con las categoras de enfermedad, factor de riesgo y adiccin.
Se busc considerar el factor temporal o crnico de la problemtica y la
actitud positiva o negativa de las madres para enfrentar y/o solucionar el
problema.

Contrariamente a lo esperado ante un fenmeno que est catalogado como

epidemia2, nos hemos encontrado con serios inconvenientes para conformar
la muestra de estudio. Notamos una diferencia sustancial entre discurso y
prcticas. Es decir, desde la palabra, emerge una preocupacin que excede el
marco de los casos analizados. Nos referimos a las autoridades de colegios y
2

Datos de la OMS publicados en su pgina WEB The global epidemic of

overweight and obesity - "globesity" - is rapidly becoming a major public health
problem in many parts of the world. Paradoxically coexisting with undernutrition in
developing countries, the increasing prevalence of overweight and obesity is
associated with many diet-related chronic diseases including diabetes mellitus,
cardiovascular disease, stroke, hypertension and certain cancers ("La epidemia
mundial de sobrepeso y obesidad -" globesidad "- se est convirtiendo en un
importante problema de salud pblica en muchas partes del mundo.
Paradjicamente coexiste con la desnutricin en los pases en desarrollo, el
aumento de la prevalencia del sobrepeso y la obesidad se asocia a muchas
enfermedades alimentarias crnicas, como la diabetes mellitus, enfermedad
cardiovascular, hipertensin derrame cerebral, y ciertos tipos de cncer).

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renombrados centros de tratamiento del sobrepeso, quienes encuentran la

problemtica por lo menos sensibilizante en la poblacin, pero no colaboraron
en construir un puente con las madres de nios obesos, para esta
investigacin. Incluimos en este campo a la poblacin no profesional que
como integrantes de la sociedad, colaboran en la construccin del imaginario
social de este fenmeno.
Resultados
De los datos obtenidos surge claramente una generalidad que marca, como
mnimo, la consideracin de la Obesidad como un factor de riesgo. Slo en
dos casos refieren a la misma como cercana a una enfermedad pero no la
categorizan como tal. La vinculacin con la "adiccin" aparece en una sola
entrevistada al relacionar su temor frente a los "signos de abstinencia que se
presentan al comienzo de una dieta". Las variables "mximo nivel educativo
alcanzado", "edad" y "residencia" no conforman un patrn que establezca
similitud o diferencia en los datos recogidos.
Respecto a la percepcin del sobrepeso, la expresin que apareci fue del
tipo "siempre fue rellenita", o "no es gorda, solo tiene panza", o "es grandote".
Dos de los casos establecen que es un problema cultural el percibir como
normal el sobrepeso en los chiquitos, porque "cuando son chiquitos, est
bien que sean gorditos, si es gordito es sano." Esta expresin nos viene
interpelando desde siempre, pero en la actualidad, gracias al acceso al
conocimiento que brinda Internet de la mano de la tecnologa, los medios de
comunicacin -formadores de opinin- y los pediatras que realizan los
controles rutinarios, esta tendencia debera tender a revertirse ya que
deberan estar alertando a la poblacin que esa creencia es falsa.
De los datos recogidos, el 85% de las entrevistadas considera que el
problema es controlable y pasajero. Sostienen que con dieta y actividad fsica,
se puede revertir. Solo una de las entrevistadas encuentra que "la tendencia a
engordar () va [a estar] siempre". Un solo caso reconoce que el no haber

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percibido correctamente el sobrepeso de sus hijos a tiempo fue uno de los

errores a nivel familia.
Respecto de la actitud positiva o negativa de las madres para enfrentar el
problema, las categoras que surgieron fueron dieta; actividad fsica;
aceptacin; aprendizaje y cambio de hbitos. Segn se desprende de lo
comentado por las participantes, la mayora entiende a la actividad fsica
como uno de los caminos para combatir el sobrepeso junto con la dieta. Slo
un caso manifest importante la aceptacin del hecho de sentir cierta
debilidad ante determinados alimentos, es decir, reconocer que se sucumbe
ante ellos, y otra hizo una analoga con otro tipo de enfermedad, como es el
caso de los celacos3 que saben desde chicos qu alimentos no deben comer.
En el caso de stos, si ingieren gluten el organismo lo rechaza y provoca una
reaccin que se puede manifestar en vmitos, diarrea, etc. En el caso de los
obesos, no hay una reaccin inmediata, el organismo del sujeto no reacciona
provocando sntomas de ningn tipo frente a la ingesta de alimentos que no
forman parte de su dieta. Ah es donde intervendra la madre, poniendo lmite
porque no es agresivo decirles NO; es un aprendizaje, en trminos de una
de las entrevistadas. Tanto la dieta como la actividad fsica implican un cambio
de hbitos, y en ese sentido la mayora implementa un cambio en uno u otro
sentido.
La actitud negativa tambin se la ve reflejada al hablar de la dieta por una
cuestin de cansancio o falta de tiempo lo que lleva con mucha rapidez a
volver a viejos hbitos alimentarios, sobre todo cuando el sobrepeso lo tiene
todo el grupo familiar.
Otra de las categoras que surgi fue pediatra / nutricionista. Segn los
datos recogidos, parecera ser que la interpelacin de algunos pediatras o
nutricionistas a las madres de los nios con sobrepeso, produce ms una
reaccin negativa que positiva. La relacin con el profesional, en este caso el
3

La celiaqua es la intolerancia permanente al gluten, conjunto de protenas

presentes en el trigo, avena, cebada y centeno (TACC) y productos derivados de
estos cuatro cereales. http://www.celiaco.org.ar/celiaquia/que-es-la-celiaquia-

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pediatra, es muy relevante ya que su comunicacin incidir en la conducta a

seguir por la madre. Un caso percibi una diferencia en forma negativa en la
atencin recibida por la poca importancia que le dio al sobrepeso de su hija.
La madre cree que "quizs teniendo el pediatra que tena cuando tena una
pre-paga..., no me hubiera pasado esto". Esta entrevistada manifiesta una
importante diferencia profesional entre aquellos que trabajan en el campo de
la medicina privada, comercial, como es el de las "medicinas pre-pagas",
positiva para ella, respecto de los que lo hacen en el mbito estatal.
Sin embargo, dentro del mbito comercial, tambin se encuentran los centros
de esttica, con los que no se obtuvieron buenos resultados, segn los datos
recogidos. En contrapartida, s se obtuvieron buenos resultados en los centros
especializados en obesidad4, especficamente los que trabajan al servicio de
las personas con predisposicin a engordar y otros problemas alimentarios,
que tambin pertenecen al mbito privado y comercial. No obstante, no se
observa preponderancia en ninguno de los dos campos, es decir, los que
trabajan la esttica y los que se enfocan con la salud.
Si bien en todos los casos hay una actitud positiva frente al hecho de controlar
la situacin mediante una dieta, a la hora de ir a comprar los alimentos que
componen dicho rgimen, la falta de recursos econmicos es uno de los
problemas que surgen. Aparecen expresiones de desaliento, sobre todo
cuando la dieta la debe hacer toda la familia. Ese tipo de sentimientos
negativos hace que se revierta el programa de alimentacin adecuada, ya que
pueden lo que les da el bolsillo.
Otro de los problemas que enfrentan las madres de hijos con sobrepeso se da
a la hora de comprar ropa. No hay talles grandes para modelos de ropa de
nias.

Especficamente el Dieta Club, institucin dirigida por el Dr. Alberto

Cormillot.

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El sobrepeso es causa de burlas e incluso agresiones fsicas, manifest una

entrevistada. Dos de las entrevistadas manifiestan su temor respecto a la
posibilidad que sus hijas tiendan a aislarse. "Al obeso siempre lo tienen ms
relegado", y son presas fciles de ser etiquetados como "el gordo" o "la
gorda".
En relacin a nuestra hiptesis de trabajo, vemos con claridad que la misma
se ve frustrada ya que si bien hay conciencia de que la Obesidad es como
mnimo un factor de riesgo para la salud y que el sobrepeso puede ser un
factor desencadenante de sta, no se acta con la misma impronta que ante
otras enfermedades que tienen sntomas relevantes en relacin a la ingesta
de alimentos, como es el caso de la celiaqua, la diabetes o la
hipercolesterolemia, entre otras.
La pregunta que se suscita es por qu no se le da la misma relevancia al
sobrepeso, potencialmente conducente a otras enfermedades? Desde los
casos analizados, notamos que al no manifestar sntomas inmediatos en
relacin a la ingesta de alimentos, agregado a una percepcin errnea del
sobrepeso, parecera que se tendiera a no atacar el problema en sus inicios,
tal como si fuera una enfermedad.
Si hay actitud positiva para abordar la problemtica, no se entiende por qu
razn el porcentaje promedio de obesidad en el pas trep del 14,6% en
2005 al 18% en 2009 () El 53,4% tiene exceso de peso. La obesidad en el
pas es del 18%5, datos extrados de una nota del diario La Gaceta de
Tucumn, del 24 de junio de 2011.
Hemos recurrido a fuentes del Hospital Italiano de la CABA y nos
encontramos con publicaciones en su pgina WEB, de la que es relevante
una afirmacin de la Dra. Dbora Setton destacando que la preocupacin
sobre el tema que venimos desarrollando, se da en todos los sectores
sociales, an en la poblacin de menos recursos econmicos La obesidad
5

http://www.lagaceta.com.ar/nota/442204/Tucumanos/Mas-mitad-poblacionargentina-sufre-sobrepeso-obesidad.html

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est presente en todos los sectores sociales y est ligada principalmente al

estilo de vida, a los desequilibrios en la alimentacin y a las caractersticas
culturales del lugar6
Asimismo, manifest que la solucin para la obesidad en los chicos es lograr
el cambio en el que deberan intervenir varios actores: la familia, los
organismos que regulan la legislacin sobre la alimentacin y la actividad
fsica y las instituciones educativas.7 Por lo que la capacitacin de los
profesionales de la salud en este tema es de alta relevancia para generar un
cambio desde el sistema de salud y desde las reas donde los pediatras y
mdicos clnicos en general, licenciados en nutricin y enfermeros se
desempean. No menos importante es el aporte desde el campo de la
educacin para ir construyendo una nueva conciencia colectiva en
educadores, nios y por socializacin en los padres y familiares cercanos
para revertir los ndices preocupantes que revelan las estadsticas antes
mencionadas.
Hemos notado que el foco de las investigaciones debera estar centrado en
las RS del sobrepeso y no en la Obesidad misma, precisamente para dar
elementos de conocimiento con lo que se pueda trabajar y por ende actuar
preventivamente para no llegar a la Obesidad. Por lo que entendemos
necesario realizar ms investigaciones para conocer los factores asociados
con una percepcin inadecuada por los padres acerca del peso de sus hijos.
Para los pediatras que trabajan con nios de jardn de infantes, sera muy
difcil trabajar con las madres en la prevencin de la obesidad sin primero
entender cmo perciben stas el problema del sobrepeso en sus hijos.
La obesidad es un proceso silencioso.

http://www.hospitalitaliano.org.ar/campus/index.php?
contenido=ver_curso.php&id_curso=7336
7

Ibid.

11

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+EPIDEMIOLOGY+PREVENTION+AND+CONTROL

15

La Obesidad: un proceso silencioso. 201

ANEXO

Actividades
Ao 1*

Meses
1

Revisin
bibliogrfica
Elaboracin y
aplicacin de
entrevistas

10

11

Depuracin y
anlisis de
datos

Redaccin de
informe
preliminar

Redaccin de
informe final

16

12