Universidad del Turabo en Yabucoa

Centro Educacin y Tecnologa Asuntos Acadmicos

GUA DE ESTUDIO
Escuela de Estudios Tcnicos
Semestre 201502 PT ____
Cdigo del Curso:OFAT 108

Ttulo del Curso: Facturacin 1

Referencia: Seccin: Crditos: 3 Da y hora del curso: martes y jueves

1:00 a 3:30 pm Saln: 100 C
Pre-requisitos, co-requisitos y otros requerimientos: OFAT 102
Nombre del profesor: Yaniz A. Rodrguez

Direccin

electrnica:

yrodriguez348@suagm.edu
Telfono de la universidad: (787) 266-2066

Telfono del profesor(a):

Horario de Oficina: 4:00 / 4:30 pm

Descripcin del curso
El estudiante aprender los sistemas de facturacin mdica de
las diferentes compaas de seguros de salud. El curso incluye los
procedimientos de recoleccin de datos que exigen los planes mdicos
en el momento de someter facturas por servicios brindados por parte
de los profesionales de la salud.
Objetivos generales del curso
Al finalizar el curso el estudiante
1. Completar todas las partes de los formularios requeridos por las compaas
aseguradoras de salud para poder facturar por los servicios brindados.
2. Proveer toda la informacin necesaria y que requieren las aseguradoras de salud.
3. Recopilar toda la informacin necesaria y requerida por las aseguradoras para
completar los expedientes mdicos de los pacientes.
4. Procesar toda la data suministrada por el mdico para completar las facturas
correspondientes segn cada plan mdico.
5. Analizar e interpretar datos de los pacientes segn los expedientes mdicos y
bajo las regulaciones sobre la proteccin de informacin delicada de salud de los
pacientes.

Versin 1.5

Texto sugerido
No se utiliza un texto especfico.
referencias bibliogrficas.

Se hace uso de diferentes

Materiales
En este curso se utilizar:
1. Lpiz o bolgrafo
2. Libreta
3. Carpeta (preferible pulgada)
4. Material suplementaria entregado por la profesora.
Secuencia temtica y estrategias insurreccionales
El curso se organiza de la siguiente manera:

Fecha

Temas

22 de enero

1. Vocabulario utilizado en
facturacin mdica.
2. Tipos de Servicios a
Facturar
3. Identificacin de tarjetas
de Plan Mdicos.

Conferencias
Avalo (Assessment)
Lectura
Evaluacin Individual
Discusin de Grupo
Presentaciones
(Oral/Inf)
Material
Suplementario
Actividades
Discusin,
demostracin y
aclaracin de dudas.

27 de enero

1. Identificacin de la
tarjeta de Plan Mdicos
de Medicare.
2. Medicare Parte A
3. Medicare Parte B
4. Medicare Parte C

Versin 1.5

Estrategias /
Actividades

Avalo

Conferencias
Lectura
Discusin de Grupo
Presentaciones
(Oral/Inf)
Material
Suplementario
Actividades
Discusin,
demostracin y
aclaracin de dudas.

Avalo (Assessment)
Evaluacin Individual
Aprendizaje
Cooperativo

Fecha

Temas

29 de enero

1. Medicare Parte D
2. Medicare y la Reforma
de Salud
3. Seguro Primario
4. Seguro Secundario
5. Medicare como pagador
secundario

3 febrero

1. Seguro Complementario
2. Reglas de Coordinacin
de Beneficio.
3. Proveedor participante y
no participante.
4. Hoja de Progreso

5 de febrero
Examen

10 de
febrero

1. Proceso de someter una

facturas
2. Como llenar el
formulario CMS 1500
3. Libro ICD9

Versin 1.5

Estrategias /
Actividades
Conferencias
Lectura
Discusin de Grupo
Presentaciones
(Oral/Inf)
Material
Suplementario
Actividades
Discusin,
demostracin y
aclaracin de dudas.
Conferencias
Lectura
Discusin de Grupo
Presentaciones
(Oral/Inf)
Material
Suplementario
Actividades
Discusin,
demostracin y
aclaracin de dudas.
Conferencias
Lectura
Discusin de Grupo
Presentaciones
(Oral/Inf)
Material
Suplementario
Actividades
Actividades
Aplicacin de lo
aprendido en clase.
Discusin,
demostracin y
aclaracin de dudas.
Conferencias
Lectura
Discusin de Grupo
Presentaciones
(Oral/Inf)

Avalo
Avalo (Assessment)
Evaluacin Individual
Aprendizaje
Cooperativo

Avalo (Assessment)
Evaluacin Individual
Aprendizaje
Cooperativo

Evaluacin Individual

Avalo (Assessment)
Evaluacin Individual
Aprendizaje
Cooperativo

Fecha

Temas

12 de
febrero

1. Presentacin del
resumen de la notica
2. Ejercicios 1500

17 de
febrero

1. Ejercicios de cmo
llenar 1500

19 de
febrero

1. Ejercicios de cmo
llenar 1500

Versin 1.5

Estrategias /
Actividades
Material
Suplementario
Actividades
Discusin,
demostracin,
ejercicios y aclaracin
de dudas.
Conferencias
Lectura
Discusin de Grupo
Presentaciones
(Oral/Inf)
Material
Suplementario
Actividades
Discusin,
demostracin,
ejercicios y aclaracin
de dudas.
Conferencias
Lectura
Discusin de Grupo
Presentaciones
(Oral/Inf)
Material
Suplementario
Ejercicios de
Prctica
Actividades
Discusin,
demostracin,
ejercicios y aclaracin
de dudas.
Conferencias
Lectura
Discusin de Grupo
Presentaciones
(Oral/Inf)
Material
Suplementario
Ejercicios de

Avalo

Avalo (Assessment)
Evaluacin Individual
Aprendizaje
Cooperativo
Investigacin

Avalo (Assessment)
Evaluacin Individual
Aprendizaje
Cooperativo

Avalo (Assessment)
Evaluacin Individual
Aprendizaje
Cooperativo

Fecha

Temas

Estrategias /
Actividades

Avalo

Prctica
Actividades
Discusin,
demostracin,
ejercicios y aclaracin
de dudas.
24 de
febrero

Examen

26 de
febrero

1. Explicacin de
Remesa
2. Explicacin de un
reporte de pago

Conferencias
Lectura
Discusin de Grupo
Presentaciones
(Oral/Inf)
Material
Suplementario
Actividad
El estudiante
aplicar lo
aprendido en clase.

Evaluacin Individual

Avalo (Assessment)
Evaluacin Individual
Aprendizaje
Cooperativo
Investigacin

3 de marzo

1. Tiempo lmite de
Reclamaciones
Nuevas
2. Discusin de la
carta Circular #
M0504199

Conferencias
Discusin de Grupo
Presentaciones
(Oral/Inf)
Actividades
Discusin,
demostracin y
aclaracin de dudas.
Conferencias
Discusin de Grupo
Presentaciones
(Oral/Inf)
Actividades
Discusin,
demostracin y
aclaracin de dudas.

5 de marzo

1. Preparacin de
Conferencias
Expediente Mdico. Discusin de Grupo
2. Preparacin de los Presentaciones
Reportes Mdicos.
(Oral/Inf)

Avalo (Assessment)
Evaluacin Individual
Aprendizaje

Versin 1.5

Avalo (Assessment)
Evaluacin Individual
Aprendizaje
Cooperativo
Investigacin

Fecha

Temas

Estrategias /
Actividades
Actividades
Discusin,
demostracin y
aclaracin de dudas.

10 de marzo

Entrega y Discusin
del Portafolio.
Repaso de Examen
Final

12 de marzo

Examen Final

Conferencias
Lectura
Discusin de Grupo
Presentaciones
(Oral/Inf)
Material
Suplementario
Actividades
Discusin,
demostracin y
aclaracin de dudas.

Avalo
Cooperativo
Investigacin

Avalo (Assessment)
Evaluacin Individual
Aprendizaje
Cooperativo

Evaluacin Individual

Evaluacin**
Medios de
evaluacin

Cantidad de
los medios

Valor

Totales

Exmenes
parciales

100

200

Portafolio

100

100

Examen
Final

100

100

Disposiciones generales
Responsabilidades
A. Asistencia a clase

Versin 1.5

segn

el

Manual

de

Normas

Seccin 14.2- Asistencia compulsoria

a. La asistencia a clase ser obligatoria.
La misma es obligacin del estudiante para recibir el
conocimiento que se solicita al matricularse en el curso.
B. Consecuencias de las ausencias
a. Clase: El estudiante ser responsable del material discutido
en clase el da que se ausento.
b. Examen: El examen se repondr en horas de oficinas
siempre y cuando la ausencia sea justificada.
c. Trabajos para entregar: Si el estudiante no entre el trabajo
en la fecha indicada ser penalizado. Se le quitara 5
puntos por cada da de tardanza.
d. Presentaciones orales: Estos trabajos no se reponen tiene
que ser la fecha indicada por el profesor.
e. Pruebas Cortas: Estos trabajos no se reponen.
f. Actividad Comunitaria es compulsoria del curso, se realiza
viernes o da feriado para no interrumpir sus clases.
C. Poltica y reglas de entrega de trabajos

Los trabajos sern entregados y realizados en las fechas

estipuladas en esta gua de estudio.
En el portafolio debe estar compuesto por todo el material
discutido en clase y los informes de los grupos. El material
debe estar organizado segn en el orden en que se fueron
discutiendo cada tema. Adicional a esto debe tener una
portada, introduccin y conclusin. Se incluye la rbrica de
evaluacin del trabajo.

D. Normas institucionales
a. Uso de celulares
Para que la Institucin pueda realizar con xito su labor
docente y administrativa, es necesario que en todo
momento exista en los terrenos y edificios bajo su
jurisdiccin un ambiente adecuado de estudio. Por tal
motivo se prohbe, de acuerdo al Reglamento del
Estudiantes en el Artculo VII en

Versin 1.5

Seccin 8.5 portar buscapersonas (beeper),

celulares o aparatos elctricos en la sala de clases
que produzcan ruidos que interfieran con el proceso

docente.
De mantenerse encendido deber
programarse en el modo de silencio y con la
autorizacin del profesor. Se enmienda el inciso
para incluir los bluetooth o hand free y
cualquier otro equipo electrnico o de otra ndole
que directa o indirectamente interfiera con el
proceso docente.
b. Nios en saln del profesor.

Seccin 8.6 entrar al saln de clases y las salas de

la biblioteca acompaados por nios o menores de
edad que puedan interferir en las actividades
docentes o dejar al menos sin supervisin de
adultos en pasillos o en los predios institucionales
que puedan implicar riesgos a su seguridad.

c. Acomodo Razonable
Ser responsabilidad del estudiante solicitar, a la brevedad
posible, el acomodo razonable por razn de alguna
condicin de salud o impedimento, as como compartir
informacin necesaria si requiere algn tipo de ayuda en
caso de emergencia, a travs del Registro correspondiente
en la Oficina del Coordinador de Servicios a los Estudiantes
con Impedimentos ubicada en el Vicerrectora Estudiantil.
d. Plagio y comportamiento tico
La falta de honradez, fraude, plagio y cualquier otro
comportamiento inadecuado con relacin a la labor
acadmica constituye infracciones mayores sancionadas
por el Reglamento General de Estudiantes.
Las
infracciones mayores, segn dispuesto en el mismo,
pueden tener como consecuencia la suspensin de la
Universidad por un tiempo definido, mayor a un ao o la
expulsin permanente de la Universidad, entre otras
sanciones.
e. Uso de correo electrnico
Utilizar el correo electrnico de la Institucin

Versin 1.5

RUBRICA
EVALUACION DEL PORTAFOLIO
PUNTOS
OBTENIDOS

CRITERIOS
Presentacin
Es atractivo e interesante.
Est bien organizado.
Est limpio, sin tachaduras ni correcciones.
Comunica ideas con claridad y efectividad.
Organizacin
Contiene Introduccin
Contiene Conclusin
Contiene Reflexin
Contiene el material en orden de discusin
Contiene portada debidamente identificada
Incluye material como resultado de su trabajo diario,
individual y grupal.
Contenido
El trabajo refleja entusiasmo por el material.
Muestra responsabilidad y contiene todo el trabajo
discutido en clase.
Realiza trabajo independiente.
Participa en trabajo cooperativo.
Construye y reconstruye conceptos.
Desarrolla ideas propias.
Posee creatividad.
Cotejo
Hace una autoevaluacin de su trabajo.
Est libre de errores.
Puntualidad en la entrega
TOTAL
Escala de
valoracin

5Excelente
3-Bueno
2satisfactori
o
1Deficiente
Versin 1.5

0- no lo
hizo

Por ciento

Nota

100 90 %

89-80 %

79-70 %

69-60 %

Curso _______________________________________ Codificacin _____________ Fecha

__________________
Nombre del Estudiante __________________________________ Profesor/a
__________________________________

Versin 1.5

10

Nota: Esta Gua de Estudio est sujeta a cambio.

UTY junio 2014