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DEDICATORIA
compaeros
profesores
con
quienes
compart
-2-
AGRADECIMIENTO
-3-
INTRODUCCIN
El presente informe de prcticas pre-profesionales consta de II captulos en los
cuales refieren antecedentes de la institucin y de la ejecucin de las prcticas.
Este trabajo ha sido realizado con mucho amor y cario a mi carrera, que ha sido
elaborado de acuerdo a las actividades realizadas y los conocimientos prcticos
adquiridos durante las horas acumuladas de mis prcticas finales en el Hospital de
Apoyo Pauza San Martn de Porres, demostrando durante mis prcticas,
puntualidad, responsabilidad e iniciativa gracias a la enseanza de conocimientos
habilidades y destrezas que me brindaron los profesionales en la institucin que
realic mis prcticas, es as donde plasmo en mi trabajo el nivel alcanzado, con un
valor satisfactorio en lo personal y el buen desempeo como profesional ante la
sociedad y la poblacin en general.
Conociendo la importancia de mis prcticas pre-profesionales palp que es un reto
incrementar los conocimientos y habilidad en las actividades que se realice en el
campo de la salud. Los datos que se encuentran plasmados en este trabajo son los
que ayudarn a la formacin profesional de otros estudiantes para llevar en alto a
nuestra institucin de origen. El Hospital de Apoyo Pauza como ente mximo de la
salud en la provincia Paucar del Sara Sara que fue fundado en el ao 1982,
promoviendo hasta la fecha el cuidado de la salud de todos sus pobladores.
El tiempo de prcticas finales fue realizado por cinco meses, acumulando un total de
504 horas acadmicas, realizando actividades asistenciales, brindando comodidad y
confort a todos los usuarios y/o clientes sanos o enfermos en los diferentes
servicios, actividades de promocin y prevencin de la salud , de educacin e
investigacin, logrando as cumplir mis objetivos trazados en mi practica.
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INDICE
Dedicatoria
Agradecimiento
Introduccin
ndice
.. 7
Infraestructura y ambiente .7
Organizacin de la Institucin...10
Equipamiento
11
Horario
de
atencin.
16
Funciones y objetivos 16
Organigrama Funcional del Hospital de Apoyo Pauza..
18
Personal Profesional.. 20
Personal Tcnico.20
Personal Administrativo. 20
Personal Auxiliar. 20
Hospital. 22
Paciente 22
Espacio o Ambiente Teraputico. 22
CAPTULO II.- DE LA EJECUCIN DE LA PRCTICA
Inicio y fin de la prctica.24
Total de horas acumuladas ....................................24
Actividades realizadas ....25
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Logros alcanzados
Conclusiones
Sugerencias
Anexos
Bibliografa
CAPITULO I
RAZN SOCIAL DE LA INSTITUCIN.
Hospital de Apoyo - Pauza San Martn de Porres
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MEDIO DE COMUNICACIN.
Es accesible calle vehicular.
SITUACIN DEMOGRFICA.
Cuenta con una poblacin de 10756 habitantes a nivel provincial y 2435 a nivel
distrital.
INFRAESTRUCTURA Y AMBIENTE
El Hospital de Apoyo Pauza se encuentra construido en base de bloquetas de
cemento y material noble, el techo es de eternit y calaminas, los ambientes estn
distribuidos de la siguiente manera:
PRIMER MDULO:
Se encuentra ubicado en la construccin antigua, que actualmente se encuentra
funcionando los siguientes servicios:
Caja.
Triaje.
Admisin.
Consultorio de Enfermera.
Consultorio de Medicina.
Consultorio de Pediatra.
Consultorio de Odontologa.
Consultorio de Obstetricia.
Consultorio de Laboratorio.
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Epidemiologa.
Oficina de Promocin de la Salud.
Ambiente de tuberculosis.
SEGUNDO MDULO:
Se encuentra ubicado en la parte media.
Comedor.
Almacn de combustible.
Hogar materno
Almacn de PACFO.
TERCER MDULO:
En la construccin antigua se encuentra funcionando los siguientes ambientes:
Ambiente del personal de SERUMS.
Farmacia (SISMED).
Almacn de Farmacia.
Servicios higinicos.
CUARTO MDULO:
En la construccin se encuentran las reas como son:
Ambiente de reposo de los profesionales y tcnicos.
Ambiente de esterilizacin.
Ambiente de ropa sucia.
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Sala de parto.
Sala de dilatacin.
Servicio de puerperio.
Servicio de pediatra.
Servicio de neonatologa.
Servicios higinicos (02), y duchas (02).
Ambiente de hospitalizacin de mujeres.
Ambiente de hospitalizacin de varones.
Sala de observacin.
Sala de emergencia y tpico.
En la parte media el holl-Reloj Tarjetero.
Tesorera.
Radio.
Logstica.
Almacn.
Estadstica.
Servicios higinicos.
Sala situacional.
Jefatura personal.
Secretara.
Oficina de la direccin.
Cadena de fro del programa de ESNI.
Almacn de enfermera.
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Residencia Mdica.
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ORGANIZACIN DE LA INSTITUCIN
Consultorios externos:
Consultorio de medicina.
Consultorio de pediatra.
Consultorio de odontologa.
Consultorio de enfermera.
Consultorio de Gineco-Obstetricia.
Servicios intermedios:
Laboratorio.
Ecografa.
Farmacia.
Servicio de enfermera.
Nutricin.
Lavandera.
Servicios de emergencia:
Emergencia.
Tpico.
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Servicios de hospitalizacin.
Sala de parto.
Ambiente de dilatacin.
Ambiente de puerperio.
Ambiente de pediatra.
Ambiente de neonatologa.
Ambiente de observacin.
Centro Quirrgico:
Sala de Operaciones (Inoperativo).
Servicios Administrativos:
Direccin.
Jefatura personal.
Secretara.
Tesorera.
Logstica.
Almacn.
Estadstica.
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EQUIPAMIENTO
Materiales en Consultorio de Medicina:
Son los siguientes:
Ecgrafo.
Pantoscopio.
Estetoscopio.
Linterna.
Camilla.
Escritorio.
Camilla.
Recetarios.
Baja lenguas.
Estetoscopio peditrico.
Pantoscopio.
Linterna.
Escritorio.
Camilla.
Recetarios.
Baja lenguas.
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Silln de Odontologa.
Luz halgena.
Escupidora.
Unidad de luz.
Coche de curaciones.
Torundas de algodn.
Rioneras.
Escritorio.
Camilla ginecolgica.
Pinzas.
Laminillas.
Esptulas.
Guantes estriles.
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Ganso de luz.
Rioneras.
Estetoscopio.
Estetoscopio de pinar.
Tensimetro.
Espculos.
Gestograma.
Coche de curaciones.
Cunas pequeas.
Recetarios.
Escritorio.
Registro de atenciones.
Balanza.
Coche de materiales.
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Equipo de curaciones.
Guantes quirrgicos.
Baja lengua.
Camillas.
Biombo.
Pinza de Coger.
Pinza mosquito.
Bistur.
Rioneras.
Esparadrapo.
Guantes quirrgicos.
Baja lenguas.
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Otros.
Isodine de espuma.
Isodine de solucin.
Sabln.
Agua oxigenada.
Alcohol yodado.
Bencina.
Vaselina liquida.
Violeta de genciana.
Jabn liquido.
Agua estril.
Agua estril.
Mertiolate.
Lidocana (anestesia).
Cama.
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Soportes.
Biombos
Veladores.
Chatas o papagayos.
HORARIO DE ATENCIN:
FUNCIONES Y OBJETIVOS
accidentes.
Brindar atencin gratuita a travs del seguro integral de salud para las familias
Promocionar la salud.
Conservacin de la salud.
Rehabilitacin de la salud.
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SECRETARI
A
JEF. PERSONAL
PLANIFICACIN
Y PRESUPUESTO
LOGSTIC
A
SERVICIOS
INTERMEDIOS
SERVICIOS
FINALES
MEDICINA
PATRIMONI
O
ADQUISICION
TESORERIA
ALMACEN
PEDIATRIA
MANTENIMIENT
O
ODONTOLOGIA
GINECO OBST.
CAJA
RADIO
COMUNICACION
TRANSPORTE
ENFERMERIA
TRIAJE
TOPICO
HOSPITALIZACION
SERV. MEDICINA
SERV. PEDIATRIA
CABEZA DE RED
PAUZA
MICRORED
PAUZA
MICRORED
MARCABAMBA
AMB. PSICOPROFILAXIS
MICRORED
OYOLO
SALA DE DILATACION
SALA DE GINECO-OBSTETRICIA
EE.SS
EE.SS
EE.SS
SALA DE OPERACIONES
MORGUE
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JEFATURA DE PERSONAL
CONTROLA SUPERVISA E INFORMA.
SERVICIO DE
PROGRAMA
Programa
Planifica
Organiza
Ejecuta
Evala
Informa.
SERVICIO
DE
MEDICINA
Brinda
atencin
mdica a
los
pacientes.
SERVICIO
DE ODON
TOLOGA
Brinda
atencin
odontolg
ica a los
pacientes.
LABORAT
O
RIOS
Realiza
anlisis
mltiples
de parte
de
consultas
internas y
externas.
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COMIT DE
ASESORAMIENTO
Asesora las actividades que
brindan alternativas de solucin.
SERVICIO
DE
EMERGEN
CIA
Brinda
atencin de
Primeros
Auxilios,
inyectables
,
curaciones.
HOSPITALI
ZACIN
Brinda
atencin
de
curacin y
recuperaci
n de los
pacientes.
SALA DE
OPERACION
ES Y PARTO
Soluciones de
emergencia
s
quirrgicas.
Atencin de
partos y
R.N.
PERSONAL PROFESIONAL
El personal capacitado que labora en el Hospital de Apoyo Pauza es el siguiente:
Mdico
:2
Mdico Serum
:1
Obstetra
:2
Enfermera
:1
Serum Enf.
:2
Bilogo
:1
Odontlogo
:1
Asistente Social
:1
PROFESIONAL TCNICO: 5
PERSONAL AUXILIAR: 4
PERSONAL ADMINISTRATIVO: 4
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1. HOSPITAL:
Es un centro especializado donde se atiende los diferentes problemas de salud.
En el hospital, para las diferentes atenciones especficas que requiera el
paciente existen diferentes reas o servicios, los cuales son ambientes o los
lugares donde se encuentran los pacientes de acuerdo a su patologa o
gravedad.
2. PACIENTE:
Paciente es un ser humano con el estado de salud alterado, como tal tiene sus
propios derechos. Es un elemento fundamental en la funcin que cumple el
profesional de enfermera por tanto, se le debe tratar respetando su dignidad
como tal.
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-26-
CAPTULO II
EJECUCIN DE LA PRCTICA
2.1.
CENTRO DE PRCTICA.
HOSPITAL DE APOYO PAUZA SAN MARTNDE PORRES
2.2.
2.3.
Fin de la prctica
: 504 horas.
Turnos:
Maana
Noche
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1.- ADMISIN
ACTIVIDADES
Anotar los datos completos de los pacientes que requieran atencin en los
diferentes servicios y aperturar historias clnicas nuevas.
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Archivar las fichas de afiliacin y atencin del seguro integral de salud segn
el numero de historia clnica que corresponda.
Odontologa, Gineco-
Obstetricia, etc.
Mantener en orden y comunicar si algn paciente presenta sndromes febriles
para poder atenderlos primero.
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CALENDARIO DE CRED
GRUPO DE EDAD
Menor de 1 ao
De 1 ao
2 aos
EDAD
R.N.
1er mes
2do mes
4to mes
6to mes
7mo mes
9no mes
1 ao
1 ao 3 meses
1 ao 6 meses
1 ao 9 meses
2 aos
2 aos 6 meses
3 aos
3 aos 6 meses
4 aos
4 aos 6 meses
5 aos
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CALENDARIO DE CRED
R.N. Atendido
1er control con P.B.
2do control con EEDP.
3to control con P.B.
4to control con P.B.
5to control con P.B.
6mo control con P.B. controlado
1er control con P.B. controlado
2do control con P.B.
3er control con P.B.
4to control con P.B. controlado
1er control con P.B.
2do control con P.B. controlado
1er control con P.B.
2do control con P.B. controlado
TEPSI
2do control con P.B. controlado
P.B.
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CALENDARIO DE VACUNACIN
GRUPO
EDAD DE
DE EDAD
APLICACIN
DISTRITO DE ALTA Y
T DE
TIEMPO DE
CONSER-
USOS DE
VACION
FRASCOS
OTROS
VIA
DISTRITOS
ADM.
HVB +
HVB +
I.M
BCG+
BCG+
I.D
+2Ca+8C
2 MESES
4 MESES
6 MESES
PENTAVALENTE+APO
PENTAVALENTE+APO
PENTAVALENTE+APO
DPT+APO+HVB
DPT+APO+HVB
DPT+APO+HVB
I.M
I.M
I.M
+2Ca+8C
+2Ca+8C
+2Ca+8C
Uso inmed.
Uso inmed.
Uso inmed.
12 MESES
SPR+ANTIAMARILICA
SPR + AA
S.c
+2Ca+8C
6 horas
1 AO
18 MESES
DPT + REFUERZO
DPT + REFUERZO
S.c
+2Ca+8C
6 horas
4 AOS
36 MESES
SPR
SPR
S.c
+2Ca+8C
6 horas
RECIEN NACIDO
MENOR
DE 1 AO
MEDIA ENDEMICIDAD Y
EXTREMA POBREZA
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6 Hrs/4sem
CUADRO N 1
ATENCIN DE NIOS MENORES DE 5 AOS EN CONSULTORIA DE
ENFERMERA / HOSPITAL DE APOYO PAUZA
FEBRERO ABRIL 2008
N
CRED
TOT.
FEB.
70
MAR.
50
ABR.
80
52
36
62
150
EVALUACIN NUTRICIONAL
20
25
35
80
EVALUACIN DE DESARROLLO
10
11
27
48
ADMINISTRACIN DE VITAMINA A
10
15
32
SUPLEMENTO DE HIERRO
12
24
PARASITOSIS INTESTINAL
12
24
ENTREGA DE ALIMENTOS
60
65
85
210
ANTOPROMETRA
200
CUADRO N 2
INMUNIZACIN EN CONSULTORIO DE ENFERMERA
HOSPITAL DE APOYO PAUZA
FEBRERO ABRIL 2008
N
INMUNIZACIONES
TOT.
FEB.
MAR.
ABR.
BCG
HVB
10
APO
10
19
PENTAVALENTE
DT
10
12
18
40
PREPARACIN DE THERMAS
42
46
LIMPIEZA DE REFRIGERADORA
ADMINISTRACIN DE VACUNAS:
CUADRO N 2
DOCUMENTACIONES EN CONSULTORIO DE ENFERMERA
HOSPITAL DE APOYO PAUZA
FEBRERO ABRIL 2008
DOCUMENTACIONES
LLENADO MIS
LLENADO SISVAN Y REGISTRO
TOT.
FEB.
10
MAR.
20
ABR.
22
13
19
25
51
52
85
85
LLENADO SIS
26
30
65
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CUADRO N 4
ATENCIONES REALIZADAS EN CONSULTORIO DE MEDICINA
HOSPITAL DE APOYO PAUZA
FEBRERO MAYO 2008
N
MEDICINA
TOT.
FEB.
40
MAR.
30
ABR.
35
MAY.
5
52
20
25
103
GENITOURINARIAS
49
28
30
25
132
DEGENERATIVAS
LLENADO DE HIS
10
18
19
20
67
38
40
30
36
144
110
MAY.
TOT.
FEB.
15
.
25
ABR.
20
65
15
30
15
65
20
15
10
48
18
20
15
50
MAR
17
30
20
30
10
90
LLENADO DE HIS
20
18
10
57
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OBJETIVOS.
MAR
MAY.
TOT.
FEB.
10
.
12
ABR.
8
38
CONTROL PUERPERIO
16
10
34
PLANIFICACIN FAMILIAR
10
28
10
24
SUPLEMENTO DE HIERRO
20
10
33
ADMINISTRACIN VITAMINA A
18
26
17
CONTROL PRENATAL
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OBJETIVOS.
recursos
ACTIVIDADES REALIZADAS.
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sala de parto y preparar todo lo necesario para la atencin del parto y del
recin nacido.
OBJETIVOS.
ACTIVIDADES.
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CURACIN DE HERIDAS
El procedimiento consiste en un conjunto de maniobras que se realiza con la
finalidad de recuperar el tejido daado o necrosado para favorecer la
cicatrizacin y evitar la infeccin.
Los pasos a seguir para una curacin de herida.
Preparar todos los equipos necesarios para la curacin.
Preparacin psicolgica del paciente.
Lavarse las manos antes y despus de realizar las curaciones.
Colocar la paciente en una posicin correcta segn la zona de la herida.
Calzarse los guantes quirrgicos antes de laceracin para evitar la
contaminacin.
Comenzar con la limpieza de la parte afectada hacia la parte de afuera
haciendo uso de torundas de gasas con sabln eliminando el tejido
daado y cuerpos extraos.
Limpiar con bastante agua jabonosa hacia fuera y enjuagar con bastante
agua estril.
Coger la torunda de gasa con la pinza y empapar con Isodine para poder
desinfectar
la
herida
posteriormente
administrar
el
frmaco
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CUADRO N 7
ATENCIONES REALIZADAS EN EL SERVICIO DE TPICO
HOSPITAL DE APOYO PAUZA
FEBRERO MAYO 2008
N
TPICO
MAR
MAY.
TOT.
FEB.
ABR.
INTRAMUSCULAR
50
60
68
44
222
INTRAVENOSA
CURACIN HERIDA
110
13
10
41
APOYO EN SUTURA
APOYO EN EXTRACCIN DE UA
LAVADO DE ODO
CURACIN DE OMBLIGO
16
16
19
53
NEBULIZACIN ATENCIN DE
24
18
51
HIPERTERMIA
20
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS :
-42-
-43-
segn
-44-
Mdico.
FUNCIONES VITALES:
TEMPERATURA.
Es la medida del calor asociado al metabolismo del cuerpo humano,
manteniendo normalmente a un nivel constante de 37C. Es el grado de
temperatura corporal que presenta el paciente en los diferentes grupos
estreos es la medida relativa de calor o fro.
Rionera.
Termmetro.
Algodn con alcohol.
Algodn con vaselina lquida.
TEMPERATURA RECTAL.
Mayormente se toma a los nios menores de 5 aos, el termmetro
rectal desinfectado y empapado con un poco de vaselina lquida
introducir despacio el bulbo del termmetro y sujetar por un tiempo de
3 minutos para poder determinar el grado de temperatura que presenta
ya sea fiebre o no.
TEMPERATURA AXILAR.
Cumple la funcin de controlar un sndrome febril que se puede
presentar, con el termmetro axilar mayormente se controla a los nios
mayores de 6 aos, va oral en los pequeos, es ms complicado y
tambin para poder obtener un resultado exacto, se tiene que presionar
el termmetro por debajo de las axilas por un tiempo mnimo de 3 a 5
minutos y se aumenta 0.5 C al valor obtenido.
PULSO.
Se controla el movimiento vibratorio rtmico en un minuto exacto,
existen varias zonas de tomar el pulso como pulso radial, pulso
carotideo, pulso inguinal, pulso temporal, pulso femoral.
RESPIRACIN.
Es el proceso de intercambios moleculares de oxgeno y anhdridos. La
respiracin se controla en un minuto y a los pacientes con problemas
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PRESIN ARTERIAL.
Es la tensin ejercida por la sangre circundante sobre las paredes de
las arterias. La respiracin de un sujeto determinado es el producto del
gasto cardiaco por la resistencia vascular perifrica.
Se controla la presin con el estetoscopio y tensimetro, el lugar ms
adecuado que se controla es la zona braquial de la manera siguiente:
a.- Colocar el brazalete alrededor del brazo izquierdo porque est ms
cerca del corazn.
b.- Presionar bien fuerte la perilla de goma para poder insuflarlo hasta que
llegue el nmero en el manmetro que es de 180 200 y poder bajar
disminuyendo.
c.- Luego, comprimiendo una de las arterias grandes del brazo, colocarse
el diafragma en la arteria palpable presionando con el dedo ndice en las
aurculas deben estar en los odos.
d.- Para poder saber con exactitud se tiene que empezar a abrir la vlvula
despacio dejar salir lentamente el aire y observar el tensimetro
escuchando el primer sonido que es el sistlico y el ltimo sonido que es
el diastlico y luego anotar en su historia clnica y retirar todo el brazalete y
estetoscopio.
-47-
CONTROL DE PESO.
Es la fuerza ejercida sobre un cuerpo por la gravedad de la tierra.
Habitualmente se expresa en kilogramos y libras, puesto que se trata de
una masa.
La medida exacta del peso se controla con una balanza especialmente
en nios con diagnostico de deshidratacin y desnutricin, el peso es
necesario para todos sin ninguna diferencia. Se controla a diario a todo
paciente hospitalizado, Despus de haber concluido de control todas las
funciones vitales graficar en la hoja grafica de la historia clnica.
CUADRO N 8
ATENCIONES REALIZADAS EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN
HOSPITAL DE APOYO PAUZA
FEBRERO MAYO 2008
N
HOSPITALIZACIN
MAR
MAY.
TOT.
TENDIDO DE CAMA
FEB.
25
.
28
ABR.
34
91
139
177
76
60
452
ASEO MATINAL
19
15
18
14
66
LAVADO DE CABEZA
20
15
45
BAO DE ESPONJA
11
25
LAVADO PERINEAL
10
13
10
34
21
25
29
10
85
22
15
44
ADMINISTRACIN OXIGENO
COLOCACIN DE VENCLISIS
ADMINISTRACIN E.V.
25
10
43
RETIRO DE VA
11
18
10
12
12
39
RETIRO DE PUNTO
FOTOTERAPIA
HECES
17
ORINA
22
ESPUTO
-48-
Esterilizacin de pinzas.
Esterilizacin de gasas.
Preparacin de soluciones.
Preparacin
de
materiales
no
esterilizados.
CUADRO N 7
ATENCIONES REALIZADAS EN EL SERVICIO DE ESTERILIZACIN
HOSPITAL DE APOYO PAUZA
FEBRERO MAYO 2008
N
ESTERILIZACIN
MAR
MAY.
TOT.
ELABORACIN DE GASAS
FEB.
184
.
240
ABR.
59
100
583
600
622
1560
10000
3782
ELABORACIN DE BIOSEGURIDAD
20
20
15
55
110
27
PREPARACIN DE SOLUCIONES
15
21
27
67
21
37
16
79
10
18
20
10
58
68
59
90
20
237
13
12
20
45
10
13
40
13
16
15
53
-49-
LOGROS ALCANZADOS
-50-
CONCLUSIONES
-51-
SUGERENCIAS
siga
sigan
Al Hospital de Apoyo Pauza que siempre brinde las facilidades para poder
realizar sus prcticas pre-profesionales a los futuros alumnos que egresarn del
Instituto Superior Tecnolgico.
Al Hospital que traten de poder realizar trmites para tener todas las facilidades
que requieran los pacientes de emergencias y ya no tener que estar dependiendo
de otras provincias y poder evitar muertes en trayectos de viajes.
-52-
ANEXOS
-53-
BIBLIOGRAFA
www.salud.com/trminoologa
www.terminologasalud.com
www.minsa.com.pe
www.essalud.com.pe
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