Posiciones quirrgicas

Son aquellas en la que el paciente es colocado despus de ser anestesiado,

para ser sometido a la intervencin quirrgica, de manera que proporcione el
fcil acceso al campo operatorio, con la mayor seguridad.
Objetivos
Exposicin del campo operatorio
Facilitar administracin de anestsicos
Mantener la funcin respiratoria
Minimizar el compromiso circulatorio
Evitar lesiones en nervios perifricos
Menor presin en piel, huesos y articulaciones
Mantener una correcta temperatura corporal
Preservar la intimidad del paciente
Menos complicaciones posoperatorias
Complicaciones
Mala ventilacin por compresin torcica
Lesin de nervios perifricos-comprensin/estiramiento
Dao del tejido por aplastamiento
Necrosis por presin
Ceguera por isquemia del nervio ptico
Lesin vertebral
Ataques de pnico en pacientes despiertos
1. Posicin supina
El paciente se coloca de espalda, la cabeza alineada con el resto del cuerpo.
Los brazos y manos alineados al lado del cuerpo o sobre un apoya brazos en un
ngulo de 90 grados con respecto al cuerpo. Colocar abrazaderas de seguridad
para evitar la cada del brazo y su consiguiente luxacin. Una almohadilla sobre
la cabeza que permita la relajacin de los msculos del cuello. Una almohadilla
bajo la zona lumbar para dar mejor apoyo a la espalda y evitar lumbalgias. Una
almohadilla bajo la rodilla para flexionarla.
Indicaciones:
Intervenciones abdominales, ginecolgicas, urolgicas, de cara y cuello, de
torax, de hombro, vasculares y ortopdicas.

2. Trende
lembu
rg
El paciente descansa sobre la mesa de operacin en posicin dorsal, la mesa
se eleva para dejar la cabeza ms baja que el tronco. La faja de sujecin se
pone sobre las rodillas.
Indicaciones
Operacin de abdomen inferior o de la pelvis, en la que se desea tener mejor
exposicin del contenido pelviano, permitiendo que los rganos abdominales
caigan en direccin ceflica. No debe permanecer en esta posicin por largos
periodos.

3. Trendelemburg invertido
Mesa elevada en extremo ceflico, apoyapi.
Indicaciones
Procedimientos que comprometen el diafragma y la cavidad abdominal
superior, ya que, permite que el contenido abdominal descienda caudal (hacia
los pies)

4. Posicin prona

Se voltea sobre el abdomen, bajo el trax se colocan cojines de una buena

expansin pulmonar. Brazos apoyados para evitar hiperextensiones y cadas.
Pes y tobillos se coloca un cojn para evitar presin entre los dedos. Correa de
seguridad sobre los muslos. Cabeza se ladea descansndola en una almohada.

5. Litotoma
Glteos sobresaliendo 3 cm del borde de la mesa. Piernas suspendidas,
protegidas con un cojn-metal. Elevar las piernas lentamente, cambio brusco de
postura desequilibrio de la presin sangunea. Rodillas no caerse lateralmente
(luxacin).
Indicaciones
Ciruga vaginal, perianal, urologa y rectal.

6. Navaja sevillana o kraske

Mesa quebrada, nivel cadera y ngulo moderado o severo. Apoya brazos hacia
la cabecera, codos flexionados. Oreja protegida con almohada grande, las
rodillas elevadas, gran almohada debajo de las piernas. Dedo de los pies no
tocan la mesa, elevados por almohada.
Indicaciones
Ciruga rectal y coxgea.

7. Craneotoma
Cabeza sobresaliendo del borde la mesa y la frente apoyada en el soporte
especial en que la cabeza queda suspendida y alineada con el resto del cuerpo,
brazos ubicados lateralmente al cuerpo, sabana entre el brazo y el cuerpo.
Indicaciones
Utilizar en craneotomas cuando se necesita que el paciente este con el rostro
dirigido hacia abajo.

8. Posicin de sims
Paciente yace sobre el lado no afectado, espalda a nivel del borde de la mesa.
La pierna de abajo se flexiona y la otra se conserva en extensin, colocando
entre las rodillas una almohada para evitar lesin por presin. Correa de
seguridad sobre la cresta ileaca.
Indicaciones
Cirugias especializadas de torax, rion, urteres.

9. Posicion de fowler
Necesita soporte de la cabeza, faja de sujecin sobre las rodillas, la mesa se
quiebra a nivel de las rodillas y cadera.
Indicaciones
Ciruga a nivel de columna cervical, craneotoma posterior, procedimientos de
cara o boca.

Tomas de pared
Verde:
Oxigeno terapias
Vehculo transportador de medicamentos, junto con el xido nitroso en
analgesia
Gas motor en equipos mdicos
Produccin de vaco por tcnica Ventury
Amarillo

Mezclador de gases
Gas motor de equipos biomdicos: ortopedia y ventiladores mecnicos
Limpieza de campos quirrgicos
Productor de vaco por tcnica ventury
Terapia respiratoria
Trasparente o blanco
Succin de lquidos en procedimientos
Evacuacin de gases anestsicos
Azul
Anestesia
Analgesia

Maximiliano Cortes Hernndez

Septiembre del 2014

29 de