Epilepsia

EPILEPSIA
1. INTRODUCCIN:

Debido a una disfuncin

Debido a anomalas

cerebral epileptogenica

estructurales

hereditaria

especificas

Primaria o Idiopatica

Gentica

Adquirida

La epilpsia son sntomas de disfuncin cerebral que se

producen por una descarga hipersincrnica o paroxstica de
un grupo de neuronas, hiperexcitables, localizadas en el
crtex cerebral.

2. CARACTERSTICAS:
Las manifestaciones clnicas dependen del rea cortical

involucrada
Las crisis epilpticas son recurrentes y episdicas, duran

de 1 a 2 minutos.
Pueden ser seguidos por dficit neurolgicos localizados
(prdida de fuerza en extremidades, alteracin sensitiva,
etc.) o difusos

(somnolencia, cansancio, agitacin,

delirio, cefalea).
En

ocasiones,

el

paciente

puede

notar

sntomas

prodrmicos sistmicos (malestar, nerviosismo, etc.) que

marcan el inicio de una crisis generalizada y que no deben
de ser considerados como crisis parciales que evolucionan a
crisis generalizadas.
3. ETIOLOGIA:
Se cree que la etiologa de las crisis epilpticas es
multifactorial;

-Motor

adquiridos.

-Sensitivo
-Automaticos
-Psiquicos

Auras

Crisis Atnica

en ella

participan factores

genticos y

Crisis de Comienzo Parcial

Epilepsia
4. PATOFISIOLOGIA:
Las crisis son manifestaciones paroxsticas de las propiedades
elctricas del crtex cerebral, probablemente se produzcan por un
desequilibrio entre las actividades inhibidoras y excitadoras de los
agregados neuronales, lo que predispone a que descarguen de
manera hipersincrnica.
La gnesis primaria parece encontrarse en el cortex cerebral. Sin
embargo, en el caso de las crisis generalizadas las aferencias
subcorticales normales y anormales cuando alcanzan un crtex
epilptgeno susceptible, van a jugar un papel primordial.

As

algunas manifestaciones clnicas de las crisis generalizadas son

debidas a que estn involucrados el hipotlamo, diencfalo e
incluso el tronco cerebral.
4.1. EPILEPSIA ADQUIRIDA
La patofisiologa de las crisis parciales difiere de la de las crisis
generalizadas. La excitabilidad celular est incrementada en
ambas, pero los mecanismos de sincronizacin difieren de manera
significativa.
4.2. CRISIS DE COMIENZO PARCIAL
En la patofisiologa de las crisis de comienzo generalizado tienen
una importancia fundamental las interacciones tlamo-corticales.
Los circuitos tlamo-corticales tienen oscilaciones rtmicas con
periodos de incremento relativo de la excitacin y otros de
incremento de la inhibicin. Este circuito incluye a las clulas
piramidales del neocrtex, a las neuronas intersinpticas y de los
ncleos reticulares del tlamo.

BIBLIOGRAFA
A.

Yusta Izquierdo. Crisis convulsivas. Concepto, clasificacin y etiologa .emergencias

2005;17:S68-S73.

B.

A.Gil-Nager Rein,I Garcia Morales. Etiopatogenia y Fisiopatologia de la Epilepsia.

Medicine.2007;9(75):4806-4816

Cefalea
CEFALEA Es una de las causas principales de consulta mdica y en muchas ocasiones no reciben una atencin eficaz

Se clasifican en

Primarias

Migraa

Episdico recurrente
Duracin de 4 a 72 horas

Con aura
Dos etapas

Vasoconstriccin
Provocando isquemia y este produce el aura

Sin aura

Cefalea de tipo tensional

Vasodilatacin Etapa de edema y dolor

Cefalea en racimos
Miscelneas

traumticas, asociado a malformacionesVasculares,

cuadros infecciosos, neoplasias, dolor asociado al crneo, senos paranasales, dientes, entre otros
Secundarias

Fisiopatologa

Teora vascular

Dubois- Raymond
Moellendor
Jacond

Teora neurognica

Estructuras craneales sensitivas al dolor

Vasoconstriccin vascular por hipertona simptica

Dilatacin de las arteriolas por parlisis transitoria del simptico cervical

Primero vasoconstriccin por hipertona simptica
por seguido de vasodilatacin por agotamiento

Excitabilidad de las neuronas cerebrales de origen cortical, contribuyendo

a la liberacin masiva de neurotransmisores, entre ellos serotonina
Estructuras extra craneales: piel, TCSC, msculos craneales y
cervicales, ramas arteriales de la cartida y cervicales y periostio
Grandes venas y senos intracraneales
Meninges y arterias menngeas especialmente en la base del crneo
Nervios craneales: ptico, motor ocular comn, trigmino, glosofarngeo, vaso
y los 3 primeros nervios cervicales
rganos y cavidades faciales: ojos, odos, nariz, boca y senos paranasales