SNDROME DE APNEAS

OBSTRUCTIVAS DEL SUEO.

SAOS
APNEA
Flujo areo = 0
Duracin > 10 seg.

HIPOPNEA
Flujo areo < 50%
Desaturacin 4%
Arousal

IAH > 5
SAOS

Tipos de apneas

OBSTRUCTIVAS

Centrales

Mixtas
SAOS

Epidemiologa

SAOS

Epidemiologa
SAOS

RONCOPATIA

V: 4%
M: 2%

V: 20%
M: 5%

30-35 a.

V: 60%
M: 40%

60 a.

30-60 a.

Hipertensos: 30%

SAOS

FISIOPATOLGA
OBSTRUCCIN DE LA VAS

Luz farngea

Pl

Pti

Ptm = Pl - Pti
SAOS

Factores que influyen en el mantenimiento

de la VAS.

Factores anatmicos
Factores neuromusculares
Factores mecnicos
SAOS

Alteraciones anatmicas en el SAOS.

FOSAS NASALES
Dismorfias y luxaciones
septales
Plipos
Tumores
Hipertrofia de cornetes
Estenosis vestibulares

NASOFARINGE
Adenoides
Quistes
Tumores
Estenosis

SAOS

Alteraciones anatmicas en el SAOS.

OROFARINGE
Hipertrofia amigdalar
Hipertrofia uvular
Paladar flcido y bajo
Hipertrofia pilares amigdalares
Hipertrofia pliegues farngeos
SAOS

Alteraciones anatmicas en el SAOS.

HIPOFARINGE
Hipertrofia amgdala lingual y
base lengua
Quistes vallcula
Hipertrofia repliegues
aritenoepiglticos
Tumores
Alteraciones esquelticas
(retrognatia..)

LARINGE
Epiglotomalacia
Edemas repliegues
aritenoepiglticos
Edema de glotis
Parlisis de cuerdas
vocales

SAOS

Factores neuromusculares

Depresin del sistema nervioso central

SAOS

Factores mecnicos
Distensibilidad

Tensin superficial
Efectos de la geometra farngea

SAOS

Manifestaciones clnicas

SNTOMAS
NOCTURNOS

SNTOMAS
DIURNOS
SAOS

Sntomas nocturnos

AHOGO

ENURESIS
DESPERTARES

RONQUIDO

PAUSAS RESP.
MOV. ANMALOS
SAOS

Sntomas diurnos

ALT. SEXUALES

CEFALEAS
CAMBIO DE
PERSONALIDAD

HIPERSOMNIA

CANSANCIO
CONDUCTAS
AUTOMTICAS
SAOS

Diagnstico

PSG

ORL
SAOS

Polisomnografa

EEG
EMG
EOG
ECG
Saturacin arterial O2
Flujo naso-bucal
Movimientos torcicos y abdominales
Movimientos de extremidades
SAOS

Exploracin ORL
Rinofaringe

Orofaringe
Hipofaringe
SAOS

Exploracin ORL

SAOS

Cefalometra

SAOS

Estudios durante la vigilia

Cefalometra
Resonancia nuclear

Tomografa comput.

Rinomanometra

Ecografa VAS
SAOS

Cefalometra
NORMAL

SAOS

SAOS

Ecografa de la VAS

SAOS

Estudios durante el sueo

Polisomnografa
Presin
esofgica
Presiones
diferenciales VAS

Somnofluoroscopia

Videofibroscopia
SAOS

Evolucin y pronstico
MORBILIDAD
Cardiovascular
Neurolgica
Endocrinolgica
MORTALIDAD
SAOS

Tratamiento

MDICO

QUIRRGICO
SAOS

Tratamiento mdico
Higiene del sueo
Farmacologa

Oxigenoterapia
Presin positiva contnua nasal (CPAP)

Prtesis bucodentales
SAOS

Tratamiento mdico

CPAP nasal

SAOS

Tratamiento quirrgico
Traqueotoma

Ciruga nasal
Ciruga orofarngea
Ciruga hipofarngea
SAOS

Ciruga orofarngea

SAOS

Ciruga hipofarngea

SAOS

UPPP LSER

UPPP LSER

UPPP LSER

UPPP LSER

Tratamiento del SAHOS

Higiene del sueo

CPAP
Ciruga
Aparatos dentales
Frmacos

Algoritmo de tratamiento
SOSPECHA SAHOS

PSG (IAH > 10)

EXPLORACIN ORL
RMM
CEFALOMETRA (DEC Y BIPE)

I - IIa

IIb

III

MSLT
MPDS
ORTOPANTO

C. OROF.

EXITO

CPAP

FRACASO

C.OROF. + C.HIPOF.

C. HIPOF.