Hidatidosis o Equinococosis

Qu es? Es una enfermedad producida por un parsito llamado Ecchinococcus

granulosus. Es la enfermedad parasitaria ms importante en los pases de
clima templado y puede llegar a ser mortal.
Quines son sus huspedes?
Los huspedes definitivos (donde se hospeda el parsito adulto) son los perros
domsticos y algunos cnidos silvestres. Los huspedes intermediarios (es
aquel en el que se desarrolla la forma juvenil del parsito) son ovinos,
caprinos, bovinos, cerdos, equinos, camlidos, crvidos y el hombre.
Cmo es? Mide de 3 a 6 mm de longitud, es un parsito chato (tenia) y su
cuerpo tiene tres segmentos y en el ltimo tiene varios cientos del huevo que
se desintegra en el medio ambiente cuando es eliminado con las heces del
perro.
Cmo se producen los quistes?
El embrin se libera en el intestino delgado de los huspedes intermediarios,
atraviesa la pared intestinal y es llevado por la corriente sangunea a varios
rganos, donde se desarrolla la estada larval, hidtide o quiste hidatdico. La
localizacin ms frecuente de estos quistes se halla en el hgado y pulmones,
pero en ocasiones puede ubicarse en otros rganos (huesos, rin, cerebro,
etc.). El interior del quiste est lleno de lquido donde flotan unas vesculas
prolgeras (que son el elemento infestante) que se las llama arenilla
hidatdica. El ciclo se completa cuando el perro u otro cnido ingiere vsceras
con quistes hidatdicos que contienen quistes frtiles de un ovino o de otro
husped intermediario. Muchos quistes son asintomticos durante toda la vida,
pero en otros casos el quiste puede alcanzar un tamao muy grande y
contener varios litros de lquidos, el gran peligro, a veces con riesgo de muerte,
son las roturas de los quistes que pueden provocar una reaccin alrgica
(shock anafilctico), tambin existe una diseminacin del quiste con la
formacin de nuevos y numerosos quistes hidatdicos.
Sintomatologa
La principal sintomatologa est dada por la presin que ejerce sobre los
rganos afectados a medida que aumenta de tamao. Los quistes pueden invadir
parte de un hemitrax, provocando tos irritativa, hemoptisis, tos y molestias de las vas
respiratorias superiores, hasta la evacuacin parcial de su contenido.

Contagio.
En el hombre las tasas de contagio ms altas se registran en lugares
ganaderos, principalmente en la cra de ovinos. En esencia se trata de una

infestacin del medio rural, aunque tambin ocurren casos en reas urbanas. El
contagio en el hombre sucede cuando el perro se lame el ano y existen huevos
en el mismo, que mediante la lengua disemina por todo su cuerpo, el hombre
puede contaminarse las manos al tocar al animal. El contacto cercano con el
animal y las prcticas deficientes de la higiene personal son factores
importantes en el contagio del perro al hombre. Otra fuente de infeccin
importante puede ser las verduras y el agua contaminadas con huevos del
parsito.
Aunque la hidatidosis suele ser una enfermedad que afecta a la poblacin rural,
ocurren casos urbanos con frecuencia de la enfermedad cuando los perros son
alimentados mediante vsceras crudas contaminadas con huevos del parsito.
Prevencin
Como medidas de control debe tratarse de interrumpir el ciclo de transmisin
en su punto ms vulnerable, es decir del husped intermediario al husped
definitivo.
En teora, esta medida sera muy sencilla y consistira simplemente, en evitar
el acceso de los perros a las vsceras de ganado infestado. Sin embargo tal
medida implica un alto grado de conciencia y de responsabilidad en los
pobladores rurales, difcil de alcanzar en las condiciones socioeconmicas de
los pases en desarrollo.
Medidas preventivas:

No alimentar a los perros con vsceras (achuras) crudas.

Desparasitar a los cachorros a los 15, 30, 45, 60, 75, 90 das del
nacimiento y luego repetir cada 4 meses.
Hacer anlisis de materia fecal en forma peridica.
Pasear al perro con collar y correa, para que no vagabundee.
Lavar muy bien los vegetales que son ingeridos crudos.
Evitar que los nios se lleven tierra o arena a la boca.
Lavarse bien las manos despus de tocar el perro.
Evitar que los nios sean lamidos en la boca por el perro.
Medidas rigurosas de higiene y cuidados.

Teniendo en cuenta estas sugerencias y un poco de cuidado la posibilidad de

infestacin es prcticamente muy baja, y tanto adultos como nios podrn
disfrutar de su mascota sin ningn riesgo.
Diagnstico

Estudios radiolgicos o ecogrficos. En pulmn, se manifiesta en la radiografa simple

como una sobra redondeada de densidad agua, de lmites bien definidos. En hgado, bien
puede verse una imagen redondeada de densidad calcio si el quiste est total o parcialmente

calcificado, o puede existir una elevacin del diafragma derecho. La ecografa (que no es
vlida en pulmn) muestra una imagen redondeada, con un cierto refuerzo de pared y con
ecos en su interior que traducen la presencia de mltiples vesculas, si es que existe. Ante la
sospecha se debe realizar un estudio analtico que debe comprender un hemograma y
pruebas inmunolgicas y pruebas inmunolgicas (anticuerpos contra el gusano de la
hidatidosis) que nos darn el diagnstico biolgico de hidatidosis. En el hemograma, suele existir
un aumento de las cifras de leucocitos eosinfilos por encima del 5% (eosinofilia). El test de
hemaglutinacin y el test ELISA, constituyen las pruebas inmunolgicas de mayor especificidad y
sensibilidad.
El estudio diagnstico debe completarse con la realizacin de una ecografa si no se haba
realizado previamente y de una TAC abdominal, que nos permitirn confirmar la hidatidosis y
nos proporcionarn datos valiosos sobre situacin, compromiso vascular, diseminacin
secundaria, quistes asociados o contenido del quiste, aspectos de gran inters a la hora de
planificar una estrategia teraputica adecuada. La resonancia magntica (RM), tambin aporta
datos muy precisos en este sentido.

Tratamiento

Quirrgico. Slo los que son muy pequeos se pueden dejar sin operar

as como aquellos
pacientes en los que exista una contraindicacin quirrgica formal por procesos generales, en los
que se debe recurrir al tratamiento mdico con control evolutivo. La finalidad de la intervencin
es la eliminacin completa del parsito y de las lesiones que ha producido, todo ello de la
manera menos agresiva posible para evitar una alta tasa de complicaciones en una enfermedad
que es benigna.
La va de abordaje debe ser amplia para permitir una correcta exploracin del quiste y su rgano
hospedador, as como de toda la cavidad torcica o abdominal. Antes de proceder al tratamiento
del quiste, es necesario aislarlo y protegerlo mediante compresas empapadas en una sustancia
escolicida, evitando as derrames y vertidos incontrolados que puedan producir siembras
secundarias.