LA SENSIBILIDAD A LA ANSIEDAD DISMINUYE TRAS REALIZAR UN PROGRAMA DE ENFERMERA EN RELAJACIN

RevistaEnfermeraCyL

ISSN 1989-3884

LA SENSIBILIDAD A LA ANSIEDAD DISMINUYE TRAS REALIZAR

UN PROGRAMA DE ENFERMERA EN RELAJACIN
Lourdes Snchez Pacho
Enfermera, Diplomada en Sanidad, Especialista en Salud Mental.
RESUMEN:
La ansiedad es un rasgo comn a casi todos los trastornos psiquitricos. La sensibilidad a la ansiedad es un
constructo que define el miedo a los sntomas de ansiedad, que surgen de la creencia de que estos sntomas
tienen consecuencias negativas. La sensibilidad a la ansiedad es considerada como un importante factor de riesgo
para desarrollar trastornos de ansiedad, la carga econmica de estos trastornos se lleva una buena parte del
presupuesto para la salud mental, existiendo inters en el uso de tratamientos complementarios para afrontarlos.
Como una forma de tratamiento de los trastornos de ansiedad, se cre un Programa de Enfermera en Tcnicas
de Relajacin, en el que se trata a los sujetos con dichas tcnicas y se valoran sus puntuaciones en el ndice
autoaplicado A S I (ndice de Sensibilidad a la Ansiedad; Peterson y Reiss 1992) antes y despus de la terapia.
Se plantearon como objetivos del estudio, describir mediante los resultados obtenidos en ASI, los cambios en
la sensibilidad a la ansiedad en sujetos clnicos tras ser tratados en el Programa de Enfermera en Relajacin,
determinar si la SA vara segn el sexo, as como conocer la edad, procedencia y diagnstico mdico de los
mismos.
Se realiz un estudio descriptivo de tipo retrospectivo, tomando como muestra 1/3 de los casos derivados al
programa. Se excluyeron pacientes con psicosis y adicciones. Se recopilaron los datos de las fichas de entrevista
previas a la relajacin y de los ASI realizados, se trataron estadsticamente permitiendo comparar puntuaciones de
la sensibilidad a la ansiedad pre y post relajacin en las subescalas somtica, cognitiva, social y describir el resto
de variables.
Se observ disminucin de la sensibilidad a la ansiedad en el 77,7% de casos. Las mujeres puntuaron ms alto
que los varones. Accedieron al programa mas mujeres 8/2, fue superior la procedencia urbana 77/23, la edad oscil
entre 24 y 75 aos.
Para confirmar la efectividad de la terapia, sera adecuado plantearse un ensayo clnico, tomando como variable
independiente el tratamiento enfermero mediante relajacin y como dependiente la sensibilidad a la ansiedad.

PALABRAS CLAVES:
ASI
Sensibilidad a la Ansiedad
Relajacin en Enfermera

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ABSTRACT:
The anxiety is a common feature in almost every psychiatric disorder. The anxiety sensitivity is a construct that
defines the fear to the signs of anxiety that come from the belief that these signs have negative consequences. The
anxiety sensitivity is considered as an important risk factor to develop the anxiety disorders, the economic charge of
these disorders takes a good part of the mental health budget, so there is an interest on the use of complementary
treatments to face them.
As a way of treatment of anxiety disorders, it was created a Nursing Program on Easing Techniques in which the
patients are treated with those techniques and their punctuations are valued on the self-applied index ASI (Anxiety
Sensitivity Index; Peterson and Reiss, 1992) before and after the therapy.
The main objectives brought up for this study were describing through the results obtained on ASI the changes in
the anxiety sensitivity in clinic patients after being treated in the Nursing Program on Easing, determining if SA
changes from sex to sex as well as to know the age, origin and clinic diagnose of them.
It was made a retrospective descriptive study, taking as sample 1/3 of the cases derived from the program. Patients
with psychosis and addictions were excluded. The information from interviews previous to the easing and from the
ASI done, they were treated statistically leading us compare punctuations of anxiety sensitivity before and after the
easing in somatic, cognitive and social scales and the rest of scales were described.
It was observed a decrease on anxiety sensitivity in the 77.7% of cases. Women punctuation was higher than male
punctuation. Women acceded more to this program 8/2, it was higher the origin from urban areas 77/23, the age
swung between 24 and 75 years old.
To confirm the efficiency of the therapy, it would be adequate to bring up a clinic essay, taking as a independent
variable the nursing treatment trough easing as dependent the anxiety sensitivity.

KEY WORDS:
ASI
Anxiety Sensitivity (SA)
Easing on Nursing

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INTRODUCCIN

La ansiedad es un rasgo comn en casi todos los trastornos

psiquitricos. Los trastornos de ansiedad son junto con los
trastornos adaptativos y del estado de nimo, las patologas mas
usuales en la consultas de Salud Mental.
En un informe de la Asociacin estadounidense de trastornos
de ansiedad (ADAA), se cuantifica la carga econmica de estos
trastornos casi en un tercio del presupuesto econmico anual para
la salud mental. Este estudio revela tambin que una persona con
un trastorno de ansiedad tiene de 3 a 5 veces ms probabilidades de
acudir al mdico y 6 veces mas probabilidades de ser ingresado por
un trastorno psiquitrico, que las personas que no lo sufren (1).
La sensibilidad a la ansiedad (SA) es una variable que define el
miedo a los sntomas de ansiedad, que surgen de la creencia de que
estos sntomas tienen consecuencias negativas. La (SA) es uno de
los elementos centrales del llamado modelo de expectativa de
Reiss, sobre el miedo, la ansiedad y pnico (2).
El modelo de expectativa es uno de los de mayor impacto en el
estudio sobre los factores de instauracin y mantenimiento de los
trastornos de ansiedad. Este modelo asume que el miedo ante un
determinado estmulo o situacin es funcin de dos componentes:
expectativas y sensibilidades (tambin llamados miedos
fundamentales). Existen tres tipos de expectativas: de dao, de
ansiedad y de valoracin social, y otras tantas sensibilidades: al
peligro, a la ansiedad y a la valoracin social.
Hasta hace aos se consideraba que una alta SA estaba asociada
slo al trastorno de pnico/agorafobia, hoy los estudios coinciden
en que prcticamente todos los sujetos con trastornos de ansiedad
presentan una mayor SA. La excepcin la constituyen sujetos
con fobias especficas, en que los estudios no muestran datos
consistentes (3).
El ndice de Sensibilidad a la Ansiedad, ASI (Anxiety Sensitivity
Index; Peterson y Reiss, 1992). Presenta una estrecha relacin con
los miedos y los trastornos de ansiedad en general y una relacin
mucho ms especfica con los trastornos de pnico, siendo en la
actualidad el principal factor de riesgo y marcador psicolgico de
este trastorno (4), (5). Este ndice mide el miedo que una persona
le tiene a sensaciones orgnicas que aparecen con el estrs y la
ansiedad, como la aceleracin del ritmo cardaco, la transpiracin
y los mareos.
En un estudio de seguimiento de 404 adultos jvenes durante
dos aos, se les entrevist y realiz pruebas estndares incluido
el ASI. Los investigadores hallaron que las personas con altos
resultados en el ASI, eran dos veces ms propensos a sufrir
ataques de pnico o de un trastorno de ansiedad durante el perodo
de estudio (6).
Actualmente se considera que la SA constituye un factor de
riesgo importante para desarrollar trastornos de ansiedad. Se
considera que predice eficazmente el riesgo hacia los trastornos
de ansiedad, especialmente hacia los trastornos de pnico. La SA
ha sido considerada un constructo diferente del rasgo de ansiedad.
No existe acuerdo en definir si es un constructo unitario o como
piensan otros un constructo multidimensional que consta de tres
factores que juntos hacen otro factor general (7).
Un grupo de psiclogos de la UNED realiz en 2004 un estudio
sobre las propiedades psicomtricas del ndice de sensibilidad a

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la ansiedad, A S I. En el estudio se utiliz una muestra amplia

de sujetos no clnicos, cuya finalidad era valorar la fiabilidad,
medidas y la validez de dicho ndice. Los resultados apoyan la
validez discrimnate del ASI para la escala total y sus subescalas
as como su fiabilidad (8). Este es el primer estudio que presenta
un anlisis de tems de fiabilidad del ASI tanto en la escala total
como en las tres subescalas.
Existe un estudio piloto donde se estudia la SA en sujetos
clnicos, con SA aumentada y SA disminuida, exponiendo a ambos
grupos a dos estmulos, uno ansigeno (hiperventilacin) y otro
potencialmente aversivo (escucha del latido cardaco) y no hubo
diferencia entre ambos. No encontrando una relacin significativa
entre la SA y la ansiedad rasgo (medida con el STAI-T que evala
la predisposicin a padecer ansiedad) Lo que ira en contra de
algunas hiptesis del modelo de expectativa de Reiss (3).
Tambin existen estudios del ASI en nios, estudiando la
fiabilidad de los tems y la estructura factorial del ndice (7),
existiendo correlacin con el CASI (Children Anxiety Sensitivity
Index) estudiado en 1991 por Peterson y col.
Una forma de tratamiento de la ansiedad sera mediante tcnicas
conductuales como la relajacin: produciendo una distraccin
cognitiva y proporcionando habilidades para reducir la activacin
ansigena, y el entrenamiento asertivo: aumentando la habilidad
de autoafirmacin del sujeto y la reduccin de inhibiciones
conductuales. Y tcnicas cognitivas como la utilizacin de la
imaginacin, (9), (10).
Se est utilizando desde el ao 2001 como un dispositivo
ms para todo un rea de Salud, un Programa de Enfermera en
Tcnicas de Relajacin y Autocontrol (PETRA).Dicho programa
lo pusimos en marcha tres Enfermeros Especialistas en Salud
Mental, y en el ao 2005 introducimos el A S I (autoinforme que
evala el miedo a la ansiedad) al inicio y fin del programa de
entrenamiento. Se trataba de tener una forma de objetivar el grado
de sensibilidad a la ansiedad tras la terapia.
Slo se encontr un estudio para medir la sensibilidad a
la ansiedad en un grupo de pacientes con trastornos de pnico
comparndolos con otros dos, unos con otros trastornos de
ansiedad y otro grupo control, realizado por psiclogos de UNED,
la terapia era relajacin progresiva de Jacobson, no se encontraron
diferencias entre ellos (11).
No se ha encontrado ningn estudio que valore mediante el
ASI, las variaciones en la sensibilidad a la ansiedad tras someterse
a un programa de enfermera en relajacin.
OBJETIVO PRINCIPAL
Describir mediante los resultados obtenidos en ASI, los
cambios en la sensibilidad a la ansiedad en sujetos clnicos tras ser
tratados en el Programa de Enfermera en Tcnicas de Relajacin
y Autocontrol (PETRA), determinar si la SA vara segn el sexo,
as como conocer la edad, procedencia y diagnstico mdico de
los mismos.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Conocer cmo vara la SA, mediante la aplicacin de ASI-Total
pre y post entrenamiento en relajacin, de los sujetos clnicos que
acceden al programa PETRA.

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Conocer cmo vara la SA en las subescalas: ASI-somtica,

ASI-cognitiva, ASI-social pre y post entrenamiento en relajacin
de los sujetos clnicos que acceden al programa.
Determinar sexo de los participantes y si existen diferencias en
cuanto al grado de SA entre sexos.
Determinar edad de los sujetos que acceden al programa y su
procedencia.
Determinar el tipo de diagnstico mdico primario de los
sujetos que realizaron la relajacin.
MATERIAL Y MTODO.
Se parti de la bsqueda bibliogrfica, con las palabras clave:
ASI, Sensibilidad a la Ansiedad, Enfermera en Relajacin.
Se buscaron los estudios de validacin del ndice ASI, tanto
en adultos como en nios, recurriendo a los autores del mismo y
a los psiclogos que lo validan en Espaa, las citas bibliogrficas
numeradas en la introduccin se pueden ver al final del estudio.
Se elabor un ASI con tres colores, rosa, verde y crema, que
se corresponden con los tems somticos, cognitivos y sociales
que son las tres subescalas que se pretenden estudiar para mejor
visualizacin a primera vista y ayudar a su comprensin (ver a
continuacin).

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INSTRUMENTO DE MEDIDA:
A S I
Nombre..........................................Edad..Sexo..
INSTRUCCIONES:
Conteste al cuestionario rodeando con un crculo la alternativa
(0, 1, 2, 3, 4) que mejor refleje el grado en que est de acuerdo
con cada uno de los enunciados que se indican a continuacin,
teniendo en cuenta la siguiente graduacin:
0
1
2
3
4

Nada
Un poco
Bastante
Mucho
Muchsimo

Procure contestar a todas las frases de acuerdo con su propia

experiencia. No obstante, si la frase se refiere a algo que Vd. no
ha vivido o experimentado nunca, conteste en base a lo que Vd.
piense que podra sentir si hubiera tenido tal experiencia.

1. Para m es importante no dar la impresin de estar nervioso/a

0 1 2 3 4

2. Cuando no puedo mantener mi mente concentrada en una tarea, siento la preocupacin

de que podra estar volvindome loco/a.

0 1 2 3 4

3. Me asusto cuando siento que tiemblo

0 1 2 3 4

4. Me asusto cuando siento que me desmayo o me mareo

0 1 2 3 4

5. Es importante para m mantener el control de mis emociones

0 1 2 3 4

6. Me asusto cuando mi corazn late de una forma rpida

0 1 2 3 4

7. Me resulta embarazoso o molesto

0 1 2 3 4

8. Me asusto cuando tengo nuseas

0 1 2 3 4

9. Cuando noto que mi corazn est latiendo muy deprisa, me preocupa que pueda tener un
ataque cardaco

0 1 2 3 4

10.Me asusto cuando no puedo respirar hondo o respiro con dificultad

0 1 2 3 4

11.Cundo me molesta el estmago, me preocupa que pueda estar seriamente enfermo/a

0 1 2 3 4

12.Me asusto cuando soy incapaz de mantener mi mente concentrada en una tarea

0 1 2 3 4

13.Cuando siento que tiemblo, la gente suele darse cuenta

0 1 2 3 4

14.Las sensaciones corporales poco habituales (raras) me asustan

0 1 2 3 4

15.Cuando estoy nervioso/a me preocupa que pueda estar mentalmente enfermo/a

0 1 2 3 4

16.Me asusto cuando estoy nervioso/a

0 1 2 3 4
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1.987 R.A. Peterson & S.Reiss ( USA ) Versin espaola de B. Sandn y P.Chorot, M.A.Santed.UNED Madrid,
1.990. Servicio de Psicologa Aplicada - Aplicado al programa PETRA, vila 2.005.

ASI- Somtico

Intervalos de Valores:

ASI-Total (0-64)
ASI-Somtico (0-28)
ASI-Cognitivo (0-20)
ASI-Social (0-16)

ASI- Cognitivo

ASI- Social

ASI: ndice de sensibilidad a la ansiedad. (Anxiety Sensitivity Index)

Se cont con los ASI realizados pre y post relajacin de los

pacientes tratados en el programa de relajacin PETRA, durante
los aos 2005 a 2007, y que se elaboraron por aquel entonces para
este fin.
Se realiz un estudio descriptivo longitudinal con carcter
retrospectivo, que abarc esos tres aos de programa. El estudio
se bas en la recopilacin de los datos existentes en las hojas de
autoinforme pre y post relajacin de 61 casos clnicos que fueron
derivados al programa de enfermera en tcnicas de relajacin, por
sus psiquiatras o psiclogos de zona. En el estudio se incluyeron
pacientes que pertenecen a toda el rea de Salud, tanto poblacin
urbana como rural.
La muestra se tom a partir de 1/3 de los pacientes atendidos
en el programa PETRA durante los 3 aos de la implantacin
de ASI. Se hizo esa eleccin porque ese n de pacientes son los
que corresponden a uno de los tres enfermeros/terapeutas que
imparten la relajacin, de modo que todos los sujetos han sido
sometidos a idntica terapia, sin la posibilidad de que exista algn
sesgo dependiendo del enfermero que la imparte. De los 61 casos
elegidos se excluyen 17 casos por invalidacin de la prueba:
ausencia de la segunda medida del ASI por motivos tcnicos,
abandono del programa o no contestacin de todos los tems. Por
tanto se trabaja con 44 casos.
Todos los pacientes del estudio tenan en comn la presencia
de ansiedad, aunque puede oscilar el diagnstico mdico primario
entre depresin, T.O.C. agorafobia, ansiedad generalizada,
trastorno adaptativo, etc.
Se excluyeron los pacientes con trastornos psicticos y con
adiccin a substancias, que estn excluidos del programa de
relajacin.
El entrenamiento en relajacin consta de 21 sesiones que duran
una media de 45 minutos, se imparten a razn de dos semanales
y consiste en entrenar a los pacientes en tcnicas de relajacin
muscular progresiva de Jacobson, (basado en tensin /distensin)
y de tcnicas del entrenamiento autgeno de Schultz,( peso, calor,
respiracin e imaginacin).

La primera auto-evaluacin ASI se realiza en la primea entrevista

con el paciente, en la misma que se toma el primer contacto y se
le explica en qu consiste la terapia a la que se va a someter. Y se
realiza por segunda vez cuando termina el programa junto con una
encuesta de satisfaccin elaborada para los pacientes.
A los pacientes se les explic al recibirles, adems de cmo
se cumplimenta la hoja de auto-valoracin, el porqu de su
realizacin, (que se trata de un ndice que les pasaremos antes y
despus del entrenamiento en relajacin, para as poder observar
los cambios que se produzcan en su nivel de ansiedad).
Otras variables como diagnstico mdico, edad, sexo y poblacin
se localizaron en hoja de entrevista previa a la relajacin, en la
misma donde se toman otros datos fsicos del paciente y otras
patologas, y que forma parte del protocolo de acceso al programa
de relajacin.
VARIABLES:
SA Total: (sensibilidad a la ansiedad) se mide mediante el ndice
de sensibilidad a la ansiedad ASI. Que tiene su validacin como
se explica en la introduccin al haber estudiado y comprobado su
correlacin con otras escalas de medida de ansiedad.
SA Somtica: Se corresponde con la puntuacin obtenida en
los 7 tems marcados como somticos, (4,6, 8, 9, 10,11,14,)
SA Cognitiva: Se corresponde con la puntuacin obtenida en
los 5 items marcados como cognitivos. (2, 3, 12, 15, 16,)
SA Social: Se corresponde con la puntuacin obtenida en los 4
items marcados como social. (1, 5, 7, 13,)
Sexo: M = Masculino, F = Femenino
Procedencia: R = Rural U = Urbano
Diagnstico mdico: el diagnstico primario informado por el
psiquiatra en la hoja de derivacin al programa, y que puede no
ser slo ansiedad.
Se elabor hoja de registro con los datos obtenidos que
posteriormente se sometieron al anlisis estadstico. En el registro
figuran todas las variables de estudio.
Se utiliz un ordenador porttil, hp pavilion, intel centrino.
Se realiz un anlisis estadstico con el programa StatView, del
que se derivan los grficos comparativos que se incluyen en el

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estudio. La tabla de datos que se adjunta se elabor con Excel, y

contempla los resultados que se detallan a continuacin.
RESULTADOS
De los 44 casos estudiados, la puntuacin total para ASI antes
del programa de relajacin fue de 1073 puntos, obtenindose en el
ASI tras la relajacin 781, por tanto la puntuacin para la SA baj
292 puntos, lo que equivale al 27,21 % en puntuacin bruta.

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Revisando los casos se observa que de los 44 casos: 34 bajan la

puntuacin, en 1 caso permanece sin cambios y en 9 casos hay
aumento de la puntuacin para la SA. En porcentaje representa:
disminucin de la SA en el 77,27% de los casos, no varia en el
2.27 % y aumenta en el 20,45%. (Ver grfica comparativa I).
La puntuacin individual mxima alcanzada en ASI Total fue de
45 puntos y en la puntuacin posterior se alcanz un mximo de
40, que se correspondi con el mismo caso, siendo la media para
la primera medicin de 24,38 y de 17,75 para la segunda, las

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medianas muy prximas a las medias como se puede ver en el (Tabla I), para todas las subescalas. No sucediendo lo mismo con los
valores mas repetidos, vase moda.
En cuanto a la subescala somtica: la puntuacin para ASI vari de 497 a 361, la bajada en la SA fue de 136, es decir 27,36% .En la
revisin de casos la puntuacin disminuy en 36 casos, permanece igual en 1 y aument en 7, y como curiosidad de dos casos en los que el
ASI Total aument en ASI cognitivo disminuy, pero por el contrario en otros dos casos sucedi a la inversa, resumiendo, SA disminuye
en el 81,81% de los casos, no vara en 2,27% y aumenta en el 15,90 para esta escala (grfica comparativa I ). La puntuacin individual
mxima para esta escala fue de 25 y 22, y las medias estuvieron en 11,29 y 8,0.
Los resultados para la subescala cognitiva: fueron de puntuaciones en ASI de 298 en la previa y 193 en la segunda medida, por tanto
hubo una bajada de la SA de 105 puntos que corresponden al 35,23%. Se comprob que de los 44 casos estudiados, disminuy la
SA en 32 casos, no vara e 4 y aumenta en 8; por tanto la SA disminuye en el 72,72%, no vara en el 9,09% y aumenta en el 18,18%
de los casos (Grfica II). Las puntuaciones mximas por individuo fueron de 16 y 10 en la segunda. Y su media oscil entre 6,77 para
el ASI inicial y 4,38 en la final.

En la subescala social: las puntuaciones para ASI fueron de 278 y 227, correspondindose la bajada de la SA con 51 puntos, lo
que equivale al 18,34%. Siendo el porcentaje mas bajo de todas las subescalas. De los 44 casos disminuye la SA en 28, no vara
en 7 y aumenta en 9 casos, de modo que la SA disminuye en el 63,63% de casos, no cambia en el 15,9% y aument en el 20,45%
(Grfica II), siendo la escala en que menos disminuyo la SA. Las puntuaciones mximas que alcanz un individuo fueron de 15 en la
primera medida y 13 en la segunda y se correspondi con el mismo caso. Se puede observar cuadro comparativo de los porcentajes de
aumento, mantenimiento o disminucin en cada escala en la (Tabla II). El aumento se produce en 7 casos de mujeres y 2 de varones,
en porcentaje representara 77,7% en mujeres y 22,2 % en hombres.

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Los resultados de las otras variables fueron como sigue: en cuanto al sexo la muestra estuvo compuesta por el 79,54 % de mujeres y el
20,45% de varones, 35 casos frente a 9, observndose que la puntuacin de ASI ms elevada al inicio fue de 45 en una mujer y de 43 en un
hombre, y en la segunda medida puntu 40 una mujer frente a 26 un varn, Grfico III). Se realiz la media de las puntuaciones obtenidas
por hombres y mujeres en cada escala antes y despus del programa de relajacin. Slo en la escala cognitiva pre relajacin puntuaron
por encima los varones. Ver cuadro para los valores que tom la media segn sexos, (Tabla III).

En cuanto a la edad: los valores oscilaron entre los 24 y 75 aos, en ambos casos correspondieron a mujeres. La media de edad del
estudio estuvo en 41,6. Por sexos la media de edad en mujeres se correspondi con 40,4 y en varones 43,7. La edad mnima de los
varones fue de 33 aos y la mxima de 57. Ver grfico en (Grfico III). La moda en edad fue de 45 aos.
Procedencia: el grupo ms amplio de personas era del medio urbano, un 77,28 %, frente al 22,72% de medio rural. (Grfico III).

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Los diagnsticos mdicos de los casos estudiados se corresponden con: Trastorno de Ansiedad (56,81%), T. Adaptativo (22,72 %),
Distimia (9,09%) T. Ansioso-depresivO (4,54%) T.O.C., T. del Control de los Impulsos y T. de la Personalidad, todos ellos con un
(2,27%) Grfica IV).

En la (Grfica V) se puede visualizar el antes y el despus de los porcentajes de sensibilidad a la ansiedad, el nuevo sector que aparece
en el segundo circulo, seria la mejora alcanzada, la disminucin de la SA.

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DISCUSIN
El propsito del estudio era poder tener una idea mas clara
de los cambios que se podran producir en la SA en los sujetos
participantes en el programa de relajacin, y comprobar de ese
modo los resultados que podran esperarse a priori segn la
documentacin encontrada para las distintas escalas. Tambin
tener una idea clara de las caractersticas demogrficas y
diagnstico mdico primario del grupo tratado. Se pretendi
desde el principio poder buscar una forma de objetivar la mejora
o el beneficio de la terapia.

Podamos decir que los resultados esperados, se han
confirmado. Era de esperar que la SA disminuyera tras realizar
el programa de enfermera en relajacin. Lo que faltaba por
saber era si la puntuacin en ASI podra aumentar en contra de
lo esperado, hemos visto que aunque el porcentaje de casos en
los que disminuye la SA es de77, 2%, existe un 20,45% que
parece no beneficiarle la terapia e incluso podramos decir que le
causa empeoramiento y eso contradice el modelo de expectativa
de Reiss aunque como se cita en la introduccin (3), ya existe
bibliografa al respecto. Tal vez la explicacin est en lo que ha
subido la SA social, que no responde a las tcnicas de relajacin,
y que se relaciona mas con fobias simples o con fobia social y no
correlaciona igual que las otras subescalas, que s responden a
terapias cognitivas o conductuales.

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trastornos de ansiedad y 22,72 % de casos con trastorno adaptativo.

En cuanto a que el n de participantes sea tan elevado en mujeres,
habr que considerar que estas tienen mayor disponibilidad ya
que muchas no trabajan, y menor dificultad horaria por el tipo de
trabajo y no slo por la patologa.
Con respecto a la procedencia, podra apuntarse como dato a
tener en cuenta que tal vez la poca participacin rural, no se deba
tanto a que presenten menores niveles de ansiedad, como a que la
distancia, el viaje etc. hagan que estos pacientes no acepten acudir
a la capital a realizar la relajacin.
Sera necesario realizar el mismo estudio con otro tercio de
pacientes cuya terapia la realiz otro enfermero para ver si coinciden
resultados. Podemos seguir pensando que la SA disminuye tras la
relajacin, pero habr que tener en cuenta otra serie de variables
y controlarlas, como tratamientos farmacolgicos y otras terapias
y dirigir la investigacin hacia un ensayo clnico, que pueda
determinar si existe una relacin entre el tratamiento enfermero
en relajacin y la disminucin de la SA.
BIBLIOGRAFA.

(1) Enfermera Psiquitrica y de Salud Mental Conceptos
Bsicos. 6 Edicin. Louis Rebraca Shives McGRAW-HILL.
INTERAMERICANA. 2006.

La disminucin de la SA ms notoria ocurre en la subescala

somtica, es decir en los tems que valoran los sntomas fsicos
como frecuenta cardaca, estmago, mareo, respiracin, en
definitiva todas ellas sensaciones corporales. La disminucin
en esta escala es incluso superior a la ASI total. Tal vez
podramos pensar que la relajacin entendida como una terapia
cognitivo conductual, influye en la mejora significativa de las
manifestaciones somticas de la ansiedad, o tal vez sea beneficiosa
en la hipocondra .

(2) Reiss S.:Expectancy modelo fear, anxiety, and panic.

Clinical Psichology Review, 11: 141-153, 1999.

Respecto a la subescala cognitiva ha seguido la lnea esperada

con una bajada de la SA acorde con la global.

(5) Valiente, R.M., Sadin,B. y Chorot, P. (2002 b) Psiquis, 23,

217-225.

Llama la atencin que la subescala social sea la que menos vare

y en la que ms aumenta la SA tras la relajacin, con el mimo
porcentaje que la ASI total. Que no tuviera grandes cambios
era esperado segn la literatura al respecto. De los casos en que
aument esta escala que como se cit se corresponden con el
77,7% mujeres y 22,2 %en varones, se puede sacar la conclusin
de que las mujeres tambin puntan mas alto ,sera un porcentaje
que no se saldra en principio de los marcado para esta escala entre
hombres y mujeres en el estudio de las medidas psicomtricas de
este ndice.

(6) Brad schmidt. Journal of Psichiatric Research Art.

publicado en la Revista Salud el 16 de noviembre de 2006
con el ttulo La sensibilidad a la ansiedad, pone en riesgo
la salud mental.
(7) Bonifacio Sadin, Paloma Chorot, Miguel Angel Santed,
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de Sensibilidad a la Ansiedad para nios. Psicothema 2002
Vol. 14 n 2. pp. 333-339

En cuanto a resultados por sexos, era predecible la puntuacin

ms alta en mujeres tal y como marcan los datos, aunque se destaque
la puntuacin de la subescala cognitiva al inicio, en hombres, esta
subescala segn el estudio de propiedades psicomtricas de ASI,
se correlaciona con estados de nimo depresivos, en este estudio
los diagnsticos de Distimia y ansiedad-depresin, sumaron: 9,09
+ 4,54= 13,63% de los casos, frente al 56,81% de los casos con

(3) M.A. Fullana Rivas, M. Casas Hilari, J.M. Farr Mart.

Sensibilidad a la ansiedad en muestras clnicas: Un estudio
Piloto. Cuadernos de Medicina Psicosomtica N 57-2001.
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(8) Bonifacio Sadin, Rosa M. Valiente, Paloma Chorot y

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