A DOR CRNICA E OS RECURSOS TERAPUTICOS

Josite Trentini Stocco

A dor pode ser considerada uma das principais sensaes que debilita e
desestrutura o indivduo. De acordo com conceitos pesquisados, dor um
problema de sade pblica, que leva o indivduo a buscar o sistema de sade, e
que todas as pessoas j vivenciaram ou iro vivenciar em suas vidas.
A International Association for Study of Pain (IASP) classifica dor como
"uma experincia sensorial e emocional desagradvel associada com danos reais
ou potenciais em tecidos, ou assim percepcionada como dano. (IASP, 1979, p.
250 apud Scopel, 2008 p.1).
Segundo Dellaroza et al. (2008, p.36):
a dor crnica pode ser definida como a dor contnua ou
recorrente de durao mnima de trs meses; sua funo de alerta e,
muitas vezes, tem a etiologia incerta, no desaparece com o emprego
dos procedimentos teraputicos convencionais e causa de
incapacidades e inabilidades prolongadas.

Para facilitar os padres de pesquisas a Associao Internacional para

Estudo da Dor definiu dor crnica como aquela com durao maior que seis
meses, contnua ou recorrente.
Alm disso, Dellaroza (2008) explica que pelo tempo em que ocupa da
vida do individuo, a dor crnica causa comprometimento das atividades habituais,
recreacionais, sociais e familiares. Podendo gerar uma incapacidade funcional
progressiva, sofrimento e custo socioeconmico.
A dor pode ser aguda ou crnica e faz-se necessria avaliao mdica e
psicolgica para estabelecer tipos, causas e possveis tratamentos. As formas de
tratamento so diversas e podem ser especficas para cada tipo de dor. Podemos
citar

tratamento

psicoterapia,

terapias

medicamentoso,
alternativas,

fisioterapia,

entre

outras.

acupuntura,
Ou

seja,

massagem,
uma

equipe

multidisciplinar poder estar envolvida com o mesmo objetivo, favorecendo o

alvio da dor e promovendo a qualidade de vida ao paciente.
Em se tratando de cronicidade, pode estar presente em diversas
patologias, entre elas, a fibromialgia, neuropatia diabtica, enxaquecas,

reumatismos... E tambm acarretar em comorbidades como depresso,

ansiedade, distrbios do sono, entre outros transtornos.
Para Lima e Trad (2007, p. 2674), A dor crnica usada como uma
categoria no oficial, uma categoria anmala, parcialmente legitimada como
doena. Na ausncia de mecanismos fisiolgicos conhecidos, a ateno tem sido
voltada para determinantes psicolgicos e sociais da dor.
Em situaes em que a dor no tem localizao especfica, no h leso
evidente, entende-se como subjetiva, interpretativa, onde no existe visibilidade, e
desta forma dificulta diagnstico, tratamento e avaliao de resultados. Nessas
condies, o encaminhamento ao psiclogo primordial, interpretando-se como
algo do campo de sade mental. Este um fator delicado, tendo em vista, a
resistncia do prprio paciente em aceitar que sua dor fsica no existe.
Conforme explica Srgio (apud Lima e Trad 2007, p. 2675) Toda dor tem
um componente psicolgico (...) o componente psicolgico vai modular isto quele
momento da sua vida e voc vai mostrar isto para o mundo atravs de um
comportamento, seja verbal, seja postural, seja fisiolgico (...).
Na abordagem psicolgica da dor importante investigar sem sombra de
dvidas, possveis traumas emocionais. Alm disso, qual o significado desta dor e
que lugar ocupa em sua vida, que sentimentos esto associados e que projetos
foram interrompidos. A reestruturao, readaptao e aceitao so fatores que
devero ser foco do trabalho teraputico, pois a partir destes mecanismos se dar
o sucesso ou no do tratamento.
De acordo com Lima e Trad, (2007, p. 2677), os objetivos teraputicos
vo girar em torno de retomar as atividades cotidianas, recuperar a funo, sair
do isolamento social, apesar da permanncia da dor. Estes passam por deslocar
a dor do centro da vida e coloc-la em uma margem conhecida e talvez
controlvel (...).
Ainda sobre formas de tratamento, podemos citar a hipnose como
ferramenta auxiliar e de uso remoto (1950). Seu uso clnico foi aprovado pela
Associao de Medicina Britnica e Sociedade de Medicina Americana, alm de

obter a liberao de outros conselhos profissionais como psicologia, odontologia,

fisioterapia, entre outros.
Devido a possvel averso do paciente ambientes hospitalares e
invasivos, o setting teraputico pode ser agradvel e acolhedor, fazendo-o se
sentir ouvido e respeitado. Favorece assim o uso da hipnoterapia como recurso
do imaginrio, relendo sua prpria histria e traando novas perspectivas de
futuro.
As formas de utilizao da hipnose so variadas e se fazem por meio de
sugestes de imagens mentais detalhadas, de percepes sensoriais, criando
assim, um foco atencional que favorea alcanar seu objetivo. Para isso, utiliza-se
de metforas, linguagens especficas que vo atingir o inconsciente do indivduo.
Vasconcelos (2009) esclarece que as estratgias da hipnose podem ser
at mais eficazes que outros tratamentos para dor, alm de ser uma alternativa
mais econmica ao paciente. E o autor ainda completa a informao explicando
que a analgesia hipntica tem feito sucesso em diversos casos incluindo a
odontologia, centros de queimados, procedimentos cirrgicos, trabalho de parto e
algumas especialidades na rea infantil.
E por fim, sendo a dor uma sensao que todos passam em algum
momento da vida, e que, se existe uma maneira de podermos ameniz-la e tornla suportvel, e se esta maneira inclui a ressignificao cognitiva da dor por meio
de psicoterapia, incluindo a hipnoterapia de forma tica e eficaz, porque no
utilizarmos destas ferramentas para favorecermos assim o bem estar do indivduo
de maneira global?

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