Professional Documents
Culture Documents
( A.T.I.)
1
ANESTEZIE-TERAPIE- INTENSIVA
( A.T.I.)
DEFINITIE : Este o metoda medicala cu ajutorul caruia se obtine pierderea temporala a
sensibilitati dureroase, gratie unor reacti complet reversibile, prin administrarea
unor substante chimice sau aplicarea unor agenti fizici.
Exista mai multe metode de anestezie care se pot folosi in functie de felul interventiei chirurgicale,
de starea generala a pacientului. Acestea sunt :
- anestezia generala ;
- anestezia rahidiana;
- anestezia peridurala;
- anestezia locala.
ANESTEZIA GENERALA:
Prin acesteia se realizeaza urmatoarele :
- Analgezice adica durerea este suportata pentru perioada de timp dorita;
- Hipnoza cand pacientul doarme;
- Relaxare musculara;
- Efect antisoc , adica oprirea factorilor nocivi, traumatici care pornesc de la
organele pe care se opereaza de ajunge la sistemul nervos si de a declansa soc
traumatic. Anestezia generala poate fi obtinuta pe 4 cai :
a. calea respiratorie ( inhalatie);
b. calea intravenoasa;
c. calea intramusculara;
d. calea intrarectala.
a. CALEA RESPIRATORIE se grupeaza in 2 categori :
- anestezice volative : eter dietilic, pentranol;
- anestezice gazoase : protoxidul;
b. CALEA INTRAVENOASA:
- barbiturice;
- nebarbiturice , amandoua se administreaza lent, ex: pentalonul.
RAHIANESTEZIA :
Se realizeaza prin introducerea unui anestezic intrarahidian, cea ce duce la paralizia musculara
( temporala, reversibila) si abolirea sensibilitati la nivelul locului, dedesubtul acesteia. Se foloseste
ca anestezic , novocaina concentratie 8%, xilina 2%. Se introduce 1,5-3 ml de substanta in functie
de durata, greutatea pacientului a interventiei chirurgicale . se face in pozitie sezand, rar dorsal.
Bolnavi sunt supravegheati mereu, perfuzati in timpul operatiei pentru a mentine in limite normale
constantele biologice. Se controleaza T.A. pulsul, respiratile/ minut, faciesul, culoarea
extremitatilor, starea generala a pacientului. Inainte de aplicarea rahianesteziei bolnavul nu
mananca nimic, cu 2-3 h inainte se administreaza o clisma.
ANESTEZIA PERIDURALA :
Se obtine prin injectarea substantei anestezice in spatiu peridural. Se face cu acelasi anestezic ca la
si rahinestezie, si se administreaza oxigen prin sonda nazala. Ea este bine suportata si de persoanele
cu tulburari importante, cardiace, respiratori, renale.
ANESTEZIA LOCALA- este metoda prin care se anestezieaza numai regiunea pe care urmeaza a
se efectua operatia. Este bine tolerata, prezinta risc mic anestezic. Se
realizeaza prin :
- Badijonare - anestezia mucoaselor in orl, oftalmologie, se utilizeaza cocaina
5-10%;
Instilati - cu ajutorul unui pulverizator pe mucoase cu cocaina;
Infiltratie - se foloseste novocaina, procaina , concentrati 0,5-1 gr % cu testare intradermica
inainte de injectare. Xilina are actiune mai puternica.
Accidentele aneseziei locale :
Au ca manifestari clinice :
- respiratie frecventa superficiala;
- tulburari care pot sfarsi cu stop respirator;
- scaderea tensiuni arteriale, agitatie, somnolenta, convulsi.
In caz de accident se administreaza oxigen , tonicardiace, diazepan, solutie de perfuzie . se face
respiratie artificiala, masaj cardiac.
Interventile asistentei :
Se fac in functie de particularitatile , cazului aflat in ingrijire si in functie de prioritati;
Asistenta :
- Permeabilizeaza caile respiratori : aspira secretile cavitatilor nazale si secretile
traheobronsice cu sonda de aspiratie. Plaseaza pipeta Guedel intre arcadele
dentare;
- Asigura posibilitatile de administrare a oxigenului si de eliminare a dioxidului
de carbon. Sonda de oxigen poate fi plasata in pipa Guedel sau la nivelul
nasofaringian;
- Sustine functia ventilatoare ( cu balon Ruben);
- Pozitionarea pacientului in decubit dorsal sau lateral avand degajate caile
aeriene;
- Supravegheaza comportamentul pacientului;
- Urmareste starea de constinta de cianoza, agitatie, sughit, noteaza in F.O. ;
- Protejeaza pacientul comatos sau agitat psihomotor de traumatisme;
- Se autoprotejeaza pe sine in timpul perioadelor de agitatie ale pacientilor;
- Cateterizeaza o vena pentru tratamentul medicamentos de intretinere;
- Supravegheaza ritmul perfuzilor in functie de bilantul ingesta excreta pentru
evitarea hiperhidratari;
- Observa reactile pacientului : orce reactie susceptibila de a fi provocata de
medicamentele injectate impune intreruperea perfuziei si schimbarea flaconului
respectiv cu un flacon de ser fiziologic sau glucoza 5% , apoi se anunta
medicul;
- Efectueaza tratamentul medicamentos indicat;
- Intocmeste programe, orare de masurare a temperaturi, puls, TA, frecventa
respiratorie, monotorizeaza prin EKG, EEG, modificarea parametrilor de
functionalitate a constantelor monotorizate, declanseaza sistemele de alarma;
- Monotorizeaza bilantul zilnic, masurarea exacta a diurezei, pierderilor
constantelor care intra in calculul bilantelor;
7
10
* In sala de preanestezie :
- Se verifica regiunea rasa si se noteaza eventualele escoriati;
- Se verifica starea de curatenie : regiunea inghinala, ombilic, axile, spatile
interdegetale, unghile;
- Se verifica daca sa indepartat proteza dentara, se pregateste zonele
pentru perfuzie prin badijonare cu antiseptice colorate;
- Instalarea sondei urinare sau golirea vezici urinare de a.m. de sala
dupa spalatul chirurgical al mainilor, inbracatul de echipament
steril , instalarea de camp steril in zona genitala;
In sala de operatie :
Se executa ultima parte de ingrijire a pacientului;
Se instaleaza pacientul pe masa de operatie;
Monotorizeaza functile vitale;
Obtinerea unui abord venos cu cateter, branula, ac simplu;
Pregatirea campului operator, badijonarea cu alcool pentru
degresarea , curatirea pieli de antisepticulul anterior;
Badijonarea cu antiseptic colorat, se face incepand cu linia inciziei
de la centru catre periferie si se termina cu zonele septice. A.m. ajuta
cu instalarea campului steril impreuna cu medicul
12
fara opriri, zgaltieli, bruste. Pozitia pe carucior este de decubit dorsal cu capul intr-o
parte pentru a nu-si inghiti limba, eventualele vome. A.m. va urmari in timpul
transportului aspectul fetei ( cianoza) respiratie, puls, perfuzie.
b. Instalarea operatului :
Se face intr-o camera cu mobilier redus, usor lavabil, curata, bine aerisita in
semiobscuritate cu temperatura egala cu 18-20 0C deoarece caldura excesiva
deshidrateaa , favorizeaza lipotimia, prevazuta cu instalati de oxigen si aparatura pentru
aspiratie. Patul este prevazut cu musama, aleza fara perna si anexele pentru a evita
escarele;
c. Pozitile pacientului in pat :
Transportul de pe carucior pe pat va fi efectuat de 3 persoane ale caror miscari trebuie
sa fie sincrone pentru a evita bruscarea operatului. Pozitia pacientului in pat e
variabila in functie de tipul interventiei chirurgicale :
Cea mai frecventa pozitie e decubit dorsal cu capul intr-o parte pana
isi recapata constinta. Pentru a favoriza irigarea centrilor cerebrali
patul va fi usor inclinat;
In alte cazuri pozitie de decubit lateral drept sau stang care se schimba
din 30 de minute in 30 de minute pentru a usura pentru a usura
drenajul cailor respiratori, este o pozitie care inpiedica lichidul de
varsatura sa patrunda in caile aeriene;
In cazuri particulare ex: obezi , cardiaci, operati pe sani, torace,
operatul va fi asezat in pozitie semisezand, pozitie flober cu genunchi
flectati cu un sul sub ei . Aceste poziti se pot mentine usor intr-un pat
de reaminare prevazut cu blandete si instalarea comoda a pacientului
2. Supravegherea operatului :
Este sarcina fundamentala a a.m. , este permanenta in vederea depistari precoce a
accidentelor, complicatilor postoperatori precum si pentru a sesiza mici modificari sau
acuze subiective ( caldura) si sa se administreze la timp tratamentul prescris.
1. Elemente de apreciat : supravegherea operatului se bazeaza pe date clinice si
pe rezultatele examinarilor complementare.
A . Date clinice aspectul general al operatului :
- coloratia pieli normala este roz, se sesizeaza cianoza, paloarea;
- coloratia unghilor se urmareste aparitia cianozei;
- starea extremitatilor, paloarea nasului, urechi, maini , picioare;
- starea musculara- limba uscata, umeda;
14
16
Durerile parietale :
Apar datorita tractiuni musculare atunci cand pacientul se misca sau datorita unui hematom la
nivelul plagi, cea ce duce la instalarea durerii prin distensie , pentru ameliorarea accestor durerii
sunt suficente analgezice sau interventii chirurgicale in caz de hematom.
Durerile profunde au mai multe cauze :
- Distensi viscerale ale tubului digestiv;
- Congestie pelviana;
- Colici abdominale;
- Dureri legate . :
17
In cazul operatiilor de membre durerea poate fi cauzata si de un pansament prea strans sau
inhibat cu sange sau secretii.
Lupta inpotriva insomniei :
- Se pot administra ceaiuri calmante;
- Se asigura un climat de liniste;
- Se administreaza hipnotice;
Lupta inpotriva anxietatii :
- Frica de durere, de complicati, si sechele, face prezenta anxietatea operatului,
aici intervine rolul moral al a.m. care va trebui sa faca operatul sa aiba
incredere in echipa de chirurgicala , a.m. trebuie sa l asigure ca vindecarea va
fi fara complicatii sau sechele.
Lupta inpotriva complicatilor pulmonare :
- La persoanele invarsta, persoanele cu obezitate sau pacientii pulmonari cronici
.. complicatilor pulmonare
si suprainfectie, este
necesara o profilaxie negativa prin :
- . ..;
- .. ;
- exerciti respiratorii de 2 ori pe zi;
- obligarea pacientului sa expectoreze;
- asocierea aerosolilor cu antibiotice cu .. cu produse fluidizante ale
secretilor bronsice .
Lupta inpotriva distensiei digestive :
Toate interventile digestive abdominale sunt urmate de pareze intestinale cu retentie de gaze si
lichide intestinale, acestea sunt de scurta durata ne depasind 3 zile.
Aceasta distensie abdominala devine . Cand se prelungeste si antreneaza . tranzitul
intestinal, inpiedica o . normala si favorizeaza evisceratile ( iese matele) postoperatorie.
Pana la reluarea tranzitului intestinal se practica tubul de gaze , clisme evacuatori mici si
repetate si purgative favorizeaza reluarea functiei.
Se administreaza si produse care .. . reluarea tranzitului intestinal sau in alte cazuri se
instaleaza o aspiratie cu o sonda gastro duodenala.
Lupta inpotriva stazei venoase :
La bolnavii imobilizati la pat lupta contra stazei venoase se va combate prin miscari active
si contracti .. alternate cu pauze de repaus ( 10 apoi pauza) repetate de mai multe ori pe zi
pana flexia si extensia degetelor de la piciore. Flexia si extensia genunchilor si si miscari de
pedalare in pat antrenand si circulatia soldurilor. Sculatul din pat precoce reprezinta .. cele
mai eficace pentru prevenirea complicatilor venoase , in afara contraindicatilor toti operati se
vor ridica din pat in seara zilei interventiei sau a 2 zi dimineata. Aceasta metoda este benefica
deoarece favorizeaza si . Tusea si expectoratia accelereaza reluarea
tranzitului intestinal si influenteaza in mod pozitiv psihicul bolnavului. Inaintea de ridicarea din
18
pat se va verifica daca pacientul nu prezinta edeme ale membrelor si se va masura T.A.
culcat si in ortostaltism , ridicarea se va face treptat si cu ajutorul a.m.
Lupta inpotriva complicatiilor de decubit :
Escarele sunt produse de o imobilizare la pat de o lunga durata. Pentru a preveni aparitia
escarele :
- Lenjeria de pat si de corp permanent . uscata si bine intinsa fara cute si
frimituri pe pat;
- Mentinerea spalata si curata a pieli care dupa baie se va unge;
- Schimbarea de pozitie la fiecare 2 h;
- Masajul regiunilor expuse escarelor;
- Folosirea saltelelor anti escare.
REHIDRATAREA :
- Dupa interventi chirurgicale si speial tubul digestiv alimentarea normala se reia
dupa o perioada relativ lunga. Pana la reluarea acestora este necesar sa se
administreze o solutie hidroelectrolitica si calorica suficent pentru acoperirea
necesitatilor cotidiene , necesitatile de apa sunt de 2000-2500 ml pe zi , aceasta
fa fi furnizata sub forma de :
- Ceai 300 ml in 1 zi cu lingura;
- 500 ml 2 zi;
- 1000 ml a 3 zi;
- perfuzi
- rehidratare venoasa urmareste necesitatea zilnica , se va tine cont de starea
renala si cardiaca a operatului . Ritmul picaturilor nu va fi rapid 60.
- Perfuzile venoase aduc organismului necesarul de apa, electroliti si .
Eficentelor rehidratari va fi continua prin curba diurezei .
Alimentatia si realimentatia :
In cazurile simple de chin obisnuite se va tine cont de urmatoarele principii :
- bolnavul va bea lichide atunci cand nu vomita;
- va manca dupa ce a avut scaun precoce sau emisie de gaze;
- nu va consuma fructe sau glucide in exces;
In ziua operatiei pacientul va bea apa .. rehidratarea va fi completata prin perfuzii, dupa
24 h va primi , supa zarzavat. A 2 zi ceai, citronada lapte . a 3 zi iaurt,
fidea sau taietei cu lapte, piure de cartofi sau biscuiti. Dupa reluarea tranzitului va primi carne de
pui , peste alb, si se revine treptat la alimentatia obisnuita. In cazuri speciale realimentarea este
diferita si alimentele vor fi mixte, mesele vor fi servite in cantitati mici, repartizate in 6-7 reprize
si cu valoare calorica mare. In cazul alimentatiei prin sonda nazala permanenta se vor folosi soluti
nutritive ce ajung pana la 3000 calorii , ou crud, lapte, zeama de carne, carne mixta.
Cateva precauti prin alimentatia prin sonda :
- ritmul curgeri lichidului trebuie sa fie acelasi ca la perfuzie ;
19
20
Apare in cursul transpiratiilor exagerate , polipnee, lipsa aportului de apa, diabet zaharat, insolatie,
febra., deoarece pierderea de apa sub forma de vapori sau solutii diluate este mai accentuata decat
pierderea de saruri minerale.
DESHIDRATARE HIPOTONA :
Apare in unele forme de poliurii patologice sau dupa administrarea de diuretice, insuficente
cortico suprarenala acuta sau cronica, transpiratii abundente si de lunga durata, reechilibrate cu
apa, fara saruri minerale. Este predominant extracelulara cu hiperhidratare celulara.
Deshidratarea produce modificari in repartitia lichidelor intre sectorul celular si extracelular;
In concentratia si repartitia electrolitilor- in special ale ionilor de sodiu si potasiu, favorizeaza
retentia azotului in sange ( azotemie extrarenale ) si cauzeaza de multe ori tulburari in echilibru
acido bazic in organism, de cele mai multe ori prin scaderea bicarbonatilor, urmarindu-se prin
rehidratare si remineralizare, corectarea si mineralizarea lor.
Hidratarea si remineralizarea organismului trebuie raportate la cantitatea si calitatea pierderilor, si
stabilind cauza si mecanismul pierderilor de apa si saruri minerale.
In caz de deshidratareizotona se va administra solutie de seruri minerale izotone, daca
deshidratarea este hipertona , atunci aportul de lichide trebuieacoperit prin solutii glucozate
hipertone, cu putine saruri minerale, daca deshidratarea este hipotona atunci trebuie asigurat un
aport mai mare de saruri minerale prin lichide hipertonice.
21
organismului. Pentru calcularea ratiei de apa de intretinere a organismului unui bolnav adult cu T=
390C si varsaturi se va proceda in felul urmator :
Se va lua in consideratie cantitatea de lichid eliminat:
- Prin respiratie la T = 370 800-1000 ML;
- SE VOR ADAUGA PENTRU FIECARE GRAD DE T cate 500 ml /24 h
adica in cazul nasteri 2 ori 500 ( semnul ori );
Se vor adauga apoi lichide eliminate prin :
- Transpiratie obisnuita 200ml;
- Urina ( colectata, masurata) 800 ml;
- Varsaturi ( colectata, masurata) 100 ml;
- Scaune ( unul pe zi apreciat la ) . 100 ml;
TOTAL = 3.200 ml.
Aceasta este cantitatea necesara de lichide pentru bolnavul respectiv in 24 h.
Ratia de corectare :
Reprezinta cantitatea de lichide pierdute de bolnav pana la inceperea rehidratarii hidroionice.
Ca orientare criterile clinice :
- Senzatie de sete, . Frecvente si amplitudinea pulsului , T.A. diureza,
uscaciunea limbi, cianoza extremitatilor, infundarea globilor ocularii, starea
fontanelelor la sugari.
Ratia de corectare a dezechilibrelor trebuie calculata pe baza datelor de laborator. Daca
pierderile de lichide nu depasesc 5% din greutatea corporala = deshidratare usoara ( gr I).
Bolnavul acuza o sete moderata turgorul cutanat este usor diminuat, T.A. = valori normale.
Pulsul este usor tahicardiac, nu se constata oligo-anurie, bolnavul este lucid.
Daca pierderile ating 8% din greutatea corporala = deshidratare medie ( grII) .
Bolnavul acuza o sete accentuata turgorul este net diminuat , T.A. scazuta in ortostatism ,
pulsul foarte slab, tahicardic, diureza foarte scazuta si este lucid.
Daca pierderile ating 10% din greutatea corpului = deshidratare severa ( gr III). In acest
caz setea este extrema turgorul foarte diminuat, TA foarte scazuta sau 0/0, puls filiform foarte
rapid, oligoanurie, bolnavul de multe ori este obnubilat si evolueaza spre coma.
Restabilirea echilibrului hidro-electrolitic si acido-bazic este o urgenta maxima de ingrijire
a bolnavului.
23
24
25
COMA :
Este definita ca pierderea in diverse grade a starii de constienta , adica a functiilor vietii de relatie
cu perturbarea mai mult sau mai putin profunda a functiilor vietii vegetative .
DEOSEBIM :
- coma usoara sau vigila stadiul I constienta nu este complet pierduta,
reflexele, circulatia,
respiratia sunt normale;
- coma profunda stadiul II se caracterizeaza prin pierderea cunostintei, nu
mai reactioneaza la nici un fel de excitanti, reflexele sunt abolite , functiile
vietii vegetative vietii vegetative sunt pastrate ( respiratie, circulatie);
- coma carus stadiul III apar tulburari vegetative ( circulatorii, respiratorii),
midriaza,
colaps, hipotermie.
- Coma depasita ( ireversibila) stadiul IV bolnavul este mentinut in viata
numai prin
respiratie mecanica .
CAUZELE comelor sunt foarte variate:
- accidente vasculare cerebrale , intoxicatii acute, bronhopneumopatie obstructiva cronica
( BPOC) acutizata, diabet zaharat, hipoglicemii, boli grave hepatice, renale, infectioase, endocrine.
Indiferent de cauza care a dus la pierderea constientei a.m. trebuie sa ia masuri tehnice si
organizatorice cand este pusa in fata unui bolnav in stare de inconstienta. Diagnosticul este stabilit
de medic iar a.m. prin observatile sale il poate ajuta in stabilirea lui
. Ingrijirea bolnavilor inconstienti si comatosi cuprind 2 categori de masuri :
1 .Masuri de urgenta in caz de complicatii care-i pun viata in pericol imediat ( ( coma
reprezinta in toate cazurile o urgenta medicala );
2 . Masuri de ingrijiri generale comune indiferent de cazele care au determinat aceste stari.
MASURI DE URGENTA :
26
27
29
30
32
- Oxigenoterapia :
Are scopul de a contribui la combaterea insuficentei de oxigenare a tesuturilor. O2 poate fi
aplicat la presiunea atmosferica., sau prin canule de intubatie. Oxigenul se administreaza
intodeauna in stare umidificata. O2 este aplicat si prin operatile de respiratie mecanica cu presiune
intratraheala.
- Corectarea tulburarilor :
Suferinta celulelor insuficent irigate cauzeaza o serie de tulburari metabolice care duc la
acidoza, care se corecteaza cu solutie . De bicarbonat de Na. Irigatia deficitara a rinichiului
duce la anurie ( rinichii de soc ) cu toate consecintele sindromului de retentie azotata. Se
corecteaza cu perfuzi de manitol 20% sau medicamente diuretice : . . Tulburarile de
coagulare sanguina se previn cu perfuzi cu heparina si sange izogrup- izi- Rh si .
COLAPSUL
DEFINITIE :
Colapsul este insuficenta circulatorie periferica acuta cu dezechilibru brusc intre capacitatea patului
vascular ( continator ) si volumul sangelui circulant ( continut ) indiferent pe seama cui se face
decalajul ( marirea capacitati patului vascular sau reducerea masei sanguine) , avand drept
consecinte importante hipotensiunea arteriala, insuficenta irigare a tesuturilor si organelor,
perturbarea schimburilor gazoase si de substante metabolice in tesuturi si tulburari metabolice prin
hipoxia celulara produsa ( acidoza metabolica). Tulburarile sunt caracteristice socului , colapsului
este o faza a socului.
CAUZE COLAPSUL HIPOVOLEMIC :
- Hemoragii ( interne, externe);
- Plasmoragie ( arsuri);
- Pierderi hidroelectrolitice ( B.D.A. = boala diareica acuta) , cu S.D.A.
( sindrom de deshidratare acuta) sindromul de pierdere de sare.
- COLAPSUL INFECTIOS :
- Infectii acute si severe ( pneumopatii acute bacteriene si virotice , gripa, septicemi, meningite ,
enterecolite infectioase , difterie, infectii urinare severe; peritonite .
- COLAPSUL NEUROGEN :
- Marirea patului vascular;
- coma ( diabetica ).
- COLAPSUL DAT DE DIFERITE ALTE AFECTIUNI :
- Intoxicatii , stari postoperatorii;
- insuficente suprarenala acuta;
- insuficenta suprarenala acuta;
- soc anafilactic;
34
35
36
Apar sub forma de crize cu o durata variata, de la caateva secunde sau minute pana la o
perioada nedefinita de timp , fie pana la repetarea crizelor, fie mentinandu-se persistent si vorbim
astfel de o stare convulsiva.
Succesiunea de contractii a musculaturii striate , in functie de cauza , natura si gravitatea lor,
sunt insotite si de alte manifestari care nu sunt propri tuturor convulsilor, cum sunt : pierderea
constientei , tulburari respiratori relaxarea sfincterelor. Sau de manifestari caracteristice cauzei lor :
trismusul in cursul tetanosului, hiperpirexia in cursul convulsiilor febrile.
- Convulsiile : tonice cu caracter persistent
clonice contractii musculare scurte ritmice;
tonico - clonice convulsile clonice se suprapun sau se asociaza cu convulsiile
tonice , persistente.
INGRIJIRILE DE URGENTA :
- In momentul declansarii crizei convulsive sarcina principala a tratamentului si a
ingrijirilor este scoaterea bolnavului din criza oprirea convulsiilor;
- Indiferent de cauza convulsiilor , ingrijirile de urgenta prevad asigurarea
conditiilor minime de ingrijire, prevenirea traumatismelor din timpul crizei ,
aplicarea medicatiei anticonvulsiva nespecifice si inceperea concomitenta a
explorarilor pentru stabilirea diagnosticului etiologic al convulsiilor. A.m. va
asigura salon bine nclzit , conditii de liniste si semiobscuritate.
- Alaturi de aplicarea tratamentului indicat de medic , ingrijirile de urgenta
urmaresc evitarea accidentarii bolnavului in cursul crizei care este adesea
inconstient;
- Este controlat sa nu prezinte proteze dentare sau corpi straini , pe care ii
indeparteaza ;
- Pentru a nu-si musca limba se pregateste o piesa de cauciuc care se aseaza intre
arcadele dentare;
- A.m. administreaza medicamentele anticonvulsivante indicate de medic pe cale
injectabila in clisma medicamentoasa sau pregateste instrumentele in vederea
administrarii intrarahidiene;
- A.m. pregateste aparatele , instrumentele si medicamentele pentru toate
posibilitatile ce se pot ivi in cursul convulsiilor cand cauza este necunoscuta,
trusa de perfuzi, aparatura pentru oxigenoterapie, aspiratoare pentru
permeabilizarea cailor respiratorii si indepartarea secretiilor traheo- bronsice si
salivare, trusa pentru intubatie traheala si la nevoie si trusa pentru trahoestomie;
- Solutie perfuzabila : glucoza hipertona 20% - 33% solutie melaton 10-20 % ,
medicamente anticonvulsivante si microlxante , tranchilizante, hipnotice,
antispastice, nacroleptice, decontracturante;
37
39