Professional Documents
Culture Documents
TEMA:
MANEJO DE SECUENCIA DE PIERRE ROBIN, CON TRATAMIENTO DE
DISTRACCION MANDIBULAR
NOMBRE:
ANIBAL ANDRES GALLON MOROCHO
DOCENTE:
DRA. MARIA ANGELICA TERREROS
CURSO:
5/2
AO LECTIVO:
2014 - 2015
TEMA:
1.1
EL PROBLEMA
AUTORES
AO
Dr. Escudero
Cantos
2012
UNIVERSIDA
D
Facultad
Odontologia
Mexicana
CONTEXTO
de
Estudio
de
crecimiento
craneofacial en
pacientes
con
Secuencia
de
Pierre Robn no
sometidos
a
distraccin
osteogentica
PORCENTAJE
Los
pacientes
no
sometidos a DO se
encontraron
por
debajo de los lmites
establecidos
normal
cefalonetricos.
- 70
%
crecimiento
horizontal.
- 70% predomino
la base craneal
plana- El patrn que
predomino una
alteracin
del
100% clase dos
en la variable
Dra. Carmen
Morovic
2005
Revista cientfica
de chile
Manejo de DO
en el SPR
de
la
profundidad
facial
Se
analizaron
31
pacientes
el
100%
presentaba
micrognatismo
acentuada con lengua
en
retroposicion
y
dificultad respiratoria,
en el 100% presentaba
dificultad
para
alimentarse
y
enflaquesimiento,
el
estudio
radiolgico
presentaba
en
un
100% de los casos una
interrupcin
de
la
columna area a nivel
orofaringeo, provocado
por la silueta bucal y
mandbula pequea.
mentoniano. El rea elegida para este clavo fue justo superior al borde
inferior de la mandbula en la regin de la parasnfisis. La direccin del
clavo fue exactamente la misma a la del primer clavo, manteniendo un
adecuado paralelismo.
El segundo clavo atraves la piel, el tejido celularsubcutneo y se ubic
en el borde inferior de lamandbula; atraves el cuerpo mandibular y con
unatcnica ciega se mantuvo el paralelismo entre losdos clavos; el clavo
avanz por el piso de la boca hasta contactar la cara medial de la
mandbula enla zona parasinfi saria. Finalmente, el clavo avanz a travs
del tejido blando y sali por la piel, aunque antes de esta maniobra se
debe presionar la piel para mantener una misma tensin que del otro
lado para permitir una adecuada adaptacin de los tejidos durante la
distraccin sea.
Posteriormente, fue colocado el dispositivo dedistraccin (Synthes
Maxillofacial multivector) de manera pasiva con una direccin horizontal;
fue ubicado inicialmente con una direccin en lnea recta o 180 y,
posteriormente, se ajust a 90, esto con la finalidad de controlar el
vector en sentido superoinferior.
Finalmente, se sutur la mucosa con vicryl 3-0, se verific la hemostasia
y se dio por terminado el procedimiento quirrgico.
3 METODOLOGIA
Este trabajo fue realizado por medio de Mozilla Firefox junto con
buscadores como Google, Google Acadmico, scielo; as tambin con
ayuda de monografas y artculos cientficos que han sido elaborados por
profesionales.
4 DISCUSION
El manejo multidisciplinario de recin nacidos con problemas de
obstruccin de la va area an contina con una falta de
estandarizacin en la evaluacin y manejo del paciente.El manejo no
quirrgico es insufi ciente en la mayora de los casos de pacientes con
sintomatologa de la secuencia de Robin. La necesidad de manejo de la
va area en pacientes con secuencia de Robin se prevea menos en el
pasado. En el manejo de la secuencia de Robin, uno de los principales
problemas que presentanestos pacientes es la obstruccin de la va
area que representa el 40% de la mortalidad.
Esta dificultad
respiratoria caracterstica de estos pacientes est dada por una
hipoplasia mandibular que provoca la retroposicin de la base lingual,
actuando como elemento obstructivo de grado variable a nivel del
espacio retrofarngeo. El manejo precoz y efectivo de este problema es
determinante en el pronstico y calidad de vida del paciente
5 CONCLUSIONES
La osteognesis, mediante la distraccin sea, es una opcin viable para
pacientes peditricos con obstruccin de la va area superior a causa
del dficit de crecimiento mandibular. Este procedimiento evita la
traqueostoma o cualquier otro procedimiento
quirrgico, adems de tener excelentes resultados, da a los pacientes
una calidada de vida mucho mas optima que previene futuras
complicaciones en el sistema respitario, neurologico y bucal.
6 RECOMENDACIONES
Se recomienda hacer investigaciones mas profundas de casos que
indiquen y evaluen los detalles de la DO ya que existe numerosa
literatura pero pocos estudios investigativos sobre este tratamientiento .
7 BIBLIOGRAFIA
file:///C:/Users/Claro/Downloads/Dialnet-SindromeDePierreRobin4699997.pdf
http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S230437682014000800006&script=sci_arttext&tlng=es
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S11300558117001
32
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S037041062004000100005&script=sci_arttext&tlng=en
http://www.scielo.cl/scielo.php?
script=sci_nlinks&ref=5477354&pid=S03704106200400010000500001&lng=es