SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE E DEFESA CIVIL

SUBSECRETARIA DE PROMOO, ATENO PRIMRIA E VIGILNCIA EM SADE SUBPAV

SUPERINTEDNCIA DE INTEGRAO DAS REAS DE PLANEJAMENTO - SIAP
COORDENADORIA DE SADE DA AP 5.2 - CAP 5.2

REGIMENTO
INTERNO
CLNICA DA FAMLIA
HANS JRGEN
FERNANDO
DOHMANN

Rio de Janeiro
2015

INTRODUO
O presente documento foi elaborado a partir da construo coletiva do processo de
trabalho, pactuao de bom desempenho e satisfao do usurio e contrato de convivncia das
equipes.
Atendendo ao documento Carteira de Servios (2010) da Secretaria Municipal de
Sade e Defesa Civil (SMSDC) elaborado pela Subsecretaria de Ateno Primria, Vigilncia
e Promoo Sade (SUBPAV) como um item obrigatrio do tpico Comisses e
Regimentos.
Consideramos a necessidade de uma reviso deste regimento nos prximos seis meses
e uma reviso anual, devido eventuais mudanas no quadro de funcionrios, alteraes na
dinmica comunitria e o advento das Organizaes Sociais (OS).
Esta Unidade, do tipo A, tem perfil de atendimento de Ateno Primria e conta com
quatro equipes de sade da famlia, duas equipes de sade bucal, servios de Ultrassonografia
e Radiodiagnstico, alm da atuao de um Ncleo de Apoio a Sade da Famlia (NASF).

CAPTULO I
1- Histria da Unidade
Pr-Inaugurao
Em 27 de Setembro de 2010, na Associao de Moradores Bela Brisa a Gerncia
Tcnica reuniu-se com doze agentes comunitrios de sade escolhidos atravs de processo
seletivo de entrevista com anlise de perfil e redao. Neste primeiro encontro realizou-se
dinmicas afim de apresentar o que era a estratgia de Sade da Famlia, seus objetivos,

diretrizes e propostas. Ainda, na mesma semana os demais da equipe tcnica foram se

apresentando. No dia 04 de Outubro iniciou-se a discusso da Portaria 648/ GM de 28 de
Maro de 2006. No dia 11 de Outubro o mapa da rea de abrangncia da unidade foi
apresentado s quatro equipes de sade da famlia, que foram distribudas nas reas para o
mapeamento do territrio. No dia 15 de Outubro encerrou-se o mapeamento e diviso das
microreas. No dia 18 de Outubro as equipes tiveram acesso primeira verso da Carteira de
Servios que foi discutida durante todo o decorrer do dia. Nesta mesma semana iniciou-se o
cadastramento da populao residente no territrio e a distribuio de convites para a
inaugurao da unidade.

Inaugurao
No dia 24 de Outubro de 2010 s 11:00h da manh a unidade Clnica de Sade da
Famlia Dr. Hans Jrgen Fernando Dohmann foi inaugurada pelo Sr Prefeito do Municpio do
Rio de Janeiro Eduardo Paes, Secretario Municipal de Sade e Defesa Civil DrHans
Fernando Dohmann e Subsecretario de Ateno Primria, Vigilncia e Promoo Sade Dr
Daniel Soranz e a presena de outras autoridades pblicas como Senador, Deputados
Estaduais e Federais e, Vereadores.
2-Identificao da Unidade
Clnica de Sade da Famlia Dr Hans Jrgen Fernando Dohmann
Coordenadoria de Sade da rea Programtica 5.2 CAP 5.2
Subsecretaria de Ateno Primria, Vigilncia e Promoo em Sade - SUBPAV
Secretaria Municipal de Sade e Defesa Civil SMSDC
Prefeitura Municipal do Rio de Janeiro
Estrada do Pia, s/n- Praa Ivo Gomes Vrzea Brisa Pedra de Guaratiba
Contatos:
Tel.: 21 2509-2790 / 21 2417-6014
E-mail: ger.hjfd.cap52@iabas.org.br OU gerentecf.hjfd@gmail.com
Blog: http://smsdc-cf-hansfernandodohmann.blogspot.com/

Facebook: https://www.facebook.com/cfhansdohmann.brisa

CAPTULO 2
O territrio da CF Hans Jrgen Fernando Dohmann foi definido a partir dos setores
censitrios do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), sendo esta a primeira
unidade a utilizar este recurso.
A unidade est localizada na comunidade da Brisa, Bairro Pedra de Guaratiba,
Territrio de Guaratiba, rea Programtica 5.2.
Os nomes das equipes contemplam quatro grandes praas existentes na comunidade.

1- rea Geogrfica de Abrangncia

A rea geogrfica de abrangncia da Cf Hans Jrgen Fernando Dohmann constituda por

uma populao de 15.00 habitantes, cujas ruas so:

Equipe Olmpia Portugal (5060)

Microrea 1

Rua Toritama Quadras 51, 27 e 26

Rua Vasco Lima (da Estrada do Cabus at Av. 29 de Abril)
Travessa Vasco Lima
Rua 29 de Abril (da Rua: Vasco Lima at a Rua: Candido Farias)
Rua Flor da serra Quadra 49 e 48
Rua Ouro Verde Quadra 49
Avenida Jos Mariozzi Filho Quadra 48
Rua Rafael Bordalo
Travessa Delci
Rua Domingos Alves Meira
Travessa Jos Claudio (Antiga Projetada)

Travessa Ben

Microrea 2

Estrada do Cabus
Travessa Benedito Salles
Travessa Andr Luiz
Travessa Pinheiro (da estrada do Cabuis at Beco da Paz)
Beco da Paz
Caminho do Frana
Beco Juvenil
Beco Moreira
Beco So Jorge
Vila Joaquim Incio

Microrea 3

Jos Mariozzi Filho Quadra 47 e 25

Estevam Arajo de Almeida (da Jos Mariozzi Av. Arnaldo Laje)

Rua Matarazzo (da Toritama at Av. Arnaldo Laje)

Avenida Arnaldo Laje Quadra

Rua Torre de Pedra Quadra 46, 47, 25 e 24

Rua Quixer Quadra 23 e 24, 46 e 45

Rua Quixo Quadra 20, 19

Rua Uirana Quadra 44,

Rua Durval de Moraes (da Jos Mariozzi Av. Arnaldo Laje)

Rua Domingos Alves Meira (da Jos Mariozzi Rua: Uirana 44)

Microrea 4

Rua Pereira Neto + 5 travessas (da 29 de Abril at a Av. Prof Souza Pinto)

Rua Pitgoras + 4 Travessas (da Rua: Vasco Lima at Rua: Candido Faria)

Rua Vasco Lima (da Rua: Pitgoras at Travessa Joo do Rego)

Estrada do Cabus (da Joo do Rego at Rua: Vasco Lima)

Microrea 5

Rua: Candido Farias (da rua 29 de Abril at Prof Souza Pinto)

Travessa Ftima, Travessa Ana Neves, Travessa Andr Lemos (na Rua C. Farias)

Rua Rafael Fernandes (da Rua: Candido Farias at Prof Souza Pinto)

Rua Pitgoras (da Rua: Candido Farias at rua Rafael Fernandes)

Travessa Gabriel Fernandes

Rua Professor Souza Pinto lado Esquerdo de quem entra pela Rua Vasco Lima)

Travessa Professor Souza Pinto

Rua Alcides Franco (da Rua: Candido Farias at Prof Souza Pinto)

Travessa Alcides Franco

Microrea 6

Estrada do Cabus (da Estrada da Pedra at)

Travessa Pinheiro (da Es. Cabus at a Antonio Caixeiro)
Travessa Anastacia
Travessa Chico Mendes
Travessa Joo do Rego
Travessa Joo do Vale

Equipe Patrcia Pinto (5061)

Microrea 1

Estrada Do Pia
Rua Nelson Moura Brasil Do Amaral
Rua Donatelo
Rua Joo Cruz Costa
Rua Padewesck
Rua Gabriel Milito Machado
Travessa Santa Brigida
Travessa Maria Rita
Caminho Do Cambuis
Rua Sylvio Moutinho
Rua Joo Caf Filho
Rua Tasso De Figueiredo

Microrea 2

Rua Francisco Caran

Rua Antonio Pereira
Rua Caf Filho
Rua Tarso Da Silveira
Rua Domingos Alves Meira

Microrea 3

Rua Silvio Moutinho

Rua Agatha Cristie
Rua Enrico Caruso
Rua Domingos Alves Meira

Microrea 4

Rua Eugnio Sigal

Rua Alexis Carrel
Rua Jos Maria Do Amaral
Rua Durval de Moraes
Rua Levi Neves

Microrea 5

Beco Da Mijana
Rua Patricia Pinto
Rua Gabriele Silva Pnto
Rua Airton Senna

Rua Ailton Peixoto

Microrea 6

Rua Ailton Teixeira

Rua Levi Neves
Rua Domingos Alves Meira
Rua Donatello
Rua Durval De Moraes
Rua Euzebio De Paula Oliveira
Rua Francisco Karan
Rua Nuno Pereira

Equipe Ivo Gomes (5062)

Microrea 1

Rua Donatello (parte de cima lado direito)

Rua Antonio Aleixo
Rua Joaquim de Carvalho
Rua Francisco Karan (Esq com Rua Joaquim de Carvalho at a esq da rua Donatello)

Rua Durval de Moraes ( da esq da Rua Donatello at esq da Rua Joaquim de

Carvalho)

Microrea 2

Rua Ouro Verde (at Rua Domingos Alves Meira)

Rua Flor da Serra (at a Rua DOmingos Alves Meira)
Av. Jos MAriozzi Filho (at A Rua Domingos Alves Meira)
Rua Torre de Pedra (at a Rua Domingos Alves Meira)
Rua Quixer ( at a Rua Domingos Alves Meira)
Rua Uirauna (at a Durval de Morais)
Rua Francisco Karan (da esq da Rua Quixo at a esq da Rua Timorante)
Rua Domingos ALves Meira ( da esq da Rua Quixo at a esq da Rua Timorante)

Microrea 3

Rua Floresta do Sul

Rua Fnix
Rua Santa Silvana
Rua Ch do Pilar
Rua Gabriel Milito Machado (Rua Fnix a esq com a Rua Jos Mariozzi Filho)
Rua Varzea Paulista (esq da Rua Campo Bom at a Rua Jos Mariozzi Filho)
Rua Vargem do Cedro
Avenida Nelson Moura Brasil do Amaral (esq da Rua Campo Bom at esq da Rua
Donatello)

Microrea 4

Rua Francisco Karan (esq da Rua Joaquim de Carvalho at a esq da Rua Quixo)
Avenida Arnaldo Lage (Parte de cima todo a lado esquerdo e o direito at a segunda
quadra)

Rua Francisco Karan (esq da Rua Joaquim de Carvalho at a esq da Rua Quixo)

Rua Maricoabo ( duas primeiras quadras)

Rua Quixo (duas primeiras quadras)

Estrada do Pia ( esq com a Rua Damolndia at a esq da Rua Donatello)

Rua Domingos Alves Meira (Esq da Rua Joaquim de Carvalho at esq da Rua Quixo)

Rua Durval de Moraes (lado esquerdo - da esq da Rua Joaquim de Carvalho at esq da
Rua Uirauna)

Microrea 5

Rua Donatello (Parte de baixo lado esquerdo sentido praia)

Rua Breno Acioly

Rua Caldas Aulete

Av Arnaldo Lage (lado praia)

Rua Cambocica

Rua Osis

Rua Rio D'Una

Rua Poncianos

Rua Gabriel Milito Machado (da esq com A Rua Jos Mariozzi Filho at a esq da Rua
Donatello)

Microrea 6

Rua Damolndia
Rua Fortaleza de Minas

Rua Unio Paulista

Rua Barra do Choa

Avenida Nelson Moura Brasil do Amaral (Rua Damolndia at Rua Campo Bom)

Rua Toritama (at Rua Domingos Alves Meira)

Rua Projetada lado direito

Rua Francisco Karan (Rua Toritama at Rua Timorante)

Rua Timorante

Equipe Moacir Vinhas (5063)

Microrea 1

Estrada do Catruz (ate Epifania)

Travessa Assuno
Alameda Assuno
Travessa do Campo
Travessa do Catruz (lado esquerdo)
Rua So Joo da Barra

Microrea 2

Caminho do Frana
Estrada da Pedra
Beco das Bananeiras
Travessa do Passarinheiro
Francisco Karan
Rua Joo Clarindo
Emilio Jose de Souza
Beco So Jose

Microrea 3

Caminho Aurora
Estrada da Pedra
Estrada do Pia
Travessa So Domingos
Travessa So Pedro
Travessa Do Catruz (lado direito)

Microrea 4

Maestro Deozilio
Elias Antonio da Cruz
Travessa da Ponta Grossa
Caminho da Independencia
Rua Dr Gama Rosa
Travessa Paulina
Projetada O
Projetada R
Projetada P
Estrada da Pedra ate a Light
Escola Nestor Vitor

Microrea 5

Travessa Annima
Rua das Perolas
Beco das Perolas
Rua Epifania (lado direito)
Travessa Tambasco
Travessa Lisboa
Travessa So Jos
Travessa So Sebastio

Microrea 6

Beco sem Nome

Estrada da Pedra
Beco da Praia 01/02
Rua Barros de Alarco (ate o Beco da Praia)
Rua Prof Bastos
Caminho da Venda Grande

Caminho do Paraiso
Caminho da Independncia
Rua Dr Gama Rosa

2- Composio das Equipes

Olmpia Portugal 01 Enfermeiro, 01 Mdico, 01 Tcnico de Enfermagem e 6

Agentes Comunitrios de Sade;

Patrcia Pinto 01 Enfermeiro, 01 Mdico, 01 Tcnico de Enfermagem e 6

Agentes Comunitrios de Sade;

Ivo Gomes 01 Enfermeiro, 01 Mdico, 01 Tcnico de Enfermagem e 6 Agentes

Comunitrios de Sade;

Moacir Vinhas - 01 Enfermeiro, 01 Mdico, 01 Tcnico de Enfermagem e 6

Agentes Comunitrios de Sade;

06 Agentes de Vigilncia em Sade (AVS)

02 Equipes de Sade Bucal 02 Cirurgies-dentistas, 02 Auxiliares de Sade

Bucal e 1 Tcnico de Sade Bucal. Cada equipe de Sade Bucal se responsabiliza
por 02 equipes de Sade da Famlia;

Administrao 01 Gerente Tcnico e 01 Administrativo;

Assistncia Farmacutica 01 Farmacutico e 01 Oficial de Farmcia;

NASF- 01 Professor de Educao Fsica, 01 Fisioterapeuta, 01 Psiclogo, 01

Ginecologista e 01 Assistente Social.

CAPTULO 3
1- -Valores e misso
A Clnica da Famlia Hans Jrgen Fernando Dohmann possui como misso garantir
comunidade um servio de alta resolubilidade e orienta-se pelos princpios da
universalidade, da acessibilidade e da coordenao do cuidado, do vnculo e
continuidade, da integralidade, da responsabilizao, da humanizao, da equidade e da
participao social (BRASIL, 2006).

Ainda, como princpios norteadores da nossa misso: diagnstico local, participao

efetiva da comunidade nas aes e incentivo do protagonismo e exerccio da cidadania.

CAPTULO 4
1- Atribuies da equipe
As atribuies dos profissionais pertencentes Equipe ficam estabelecidas pela Portaria n
648, de 28 de Maro de 2006, podendo ser complementadas pela gesto local.
1.1

Atribuies comuns a todos os profissionais que integram as equipes

Participar do processo de territorializao e mapeamento da rea de atuao da equipe,

identificando grupos, famlia e indivduos exposto a riscos, inclusive aqueles relativos
ao trabalho, e da atualizao contnua dessas informaes, priorizando as situaes a
serem acompanhadas no planejamento local;

Conhecer a realidade das famlias pelas quais so responsveis com nfase nas suas
caractersticas sociais, econmicas, culturais, demogrficas e epidemiolgicas;

Identificar os problemas de sade e situaes de risco mais comuns aos quais aquela
populao est exposta;

Realizar cuidado em sade da populao adscrita, prioritariamente no mbito da

unidade de sade, no domiclio e demais espaos comunitrios (escolas, associaes,
etc.), quando necessrio;

Elaborar, com a participao da comunidade, um plano local para o enfrentamento dos

problemas de sade e fatores que colocam em risco a sade;

Executar, de acordo com a qualificao de cada profissional, os procedimentos de

vigilncia e de vigilncia epidemiolgica, nas diferentes fases do ciclo de vida;

Valorizar a relao com o usurio e com a famlia, para a criao de vnculo de

confiana, de afeto, de respeito;

Realizar visitas domiciliares de acordo com o planejamento;

Resolver os problemas de sade do nvel de ateno bsica;

Garantir acesso continuidade do tratamento dentro de um sistema de referncia e

contra-refncia para os casos de maios complexidade ou que necessitem de internao
hospitalar;

Prestar assistncia integral populao adscrita, respondendo demanda de forma

contnua e racionalista;

Coordenar, participar de e/ou organizar grupos de educao para a sade;

Promovendo aes intersetoriais e parcerias com organizaes formais e informais

existentes na comunidade para o enfretamento conjunto dos problemas identificados;

Fomentar a participao popular, discutindo com a comunidade conceitos de

cidadania, de direitos sade e suas bases legais;

Incentivar a formao e/ou participao ativa da comunidade nos conselho locais de

sade e no conselho Municipal de Sade;

Auxiliar na implantao do carto Nacional de Sade;

Participar do processo de territorializao e mapeamento da rea de atuao da equipe,

identificando grupos, famlias e indivduos expostos a riscos, inclusive aqueles
relativos ao trabalho, e da atualizao contnua dessas informaes, priorizando as
situaes a serem acompanhadas no planejamento local;

Realizar o cuidado em sade da populao adscrita, prioritariamente no mbito da

unidade de sade, no domiclio e nos demais espaos comunitrios (escolas,
associaes,entre outros), quando necessrio;

Realizar aes de ateno integral conforme a necessidade de sade da populao

local, bem como as revistas nas prioridades e protocolos da gesto local;

Garantir a integralidade da ateno por meio da realizao de aes de promoo da

sade, preveno de agravos e curativas; e da garantia de atendimento da demanda
espontnea, da realizao das aes Programticas e de vigilncia sade;

Realizar busca ativa e notificao de doenas e agravos de notificao compulsria e

de outros agravos e situaes de importncia local;

Realizar a escuta qualificada das necessidades dos usurios em todas as aes,

proporcionando tendimento humanizado e viabilizando o estabelecimento do vnculo;

Responsabilizar-se pela populao adscrita, mantendo a coordenao do cuidado

mesmo quando esta necessita de ateno em outros servios do sistema de sade;

Participar das atividades de planejamento e avaliao das aes da equipe, a partir da

utilizao dos dados disponveis;

Promover a mobilizao e a participao da comunidade, buscando efetivar o controle

social;

Identificar parceiros e recursos na comunidade que possam potencializar aes

intersetoriais com a equipe, sob coordenao da SMS;

Garantir a qualidade do registro das atividades nos sistemas nacionais de informao

na Ateno Bsica;

Participar das atividades de educao permanente; e

Realizar outras aes e atividades a serem definidas de acordo com as prioridades

locais.

1.2-

Atribuies da Gerncia

Reportar-se ao supervisor da UBS da instituio parceira;

Administrar a UBS conforme as diretrizes do SUS (equidade, integralidade,

humanizao do atendimento) da ESF e da SMSDC;

Administrar a UBS em estreita relao com a instituio parceira IABAS;

Administrar a UBS em estreita relao com a Secretaria Municipal de Sade e Defesa

Civil;

Articular a UBS com os outros nveis da SMSDC (Coordenao, Interlocutores

NSF/AP5.2) e a parceira IABAS;

Identificar, manejar e resolver os conflitos e problemas pertinentes ao servio;

Realizar relatrios conforme solicitao e quaisquer demanda que advirem dos rgos
superiores.

Manter a instituio parceira informada sobre os problemas e encaminhamentos;

Facilitar a integrao das equipes de ESF e demais profissionais de sade da UBS com
a comunidade;

Estimular as equipes a trabalharem conforme diretrizes da ESF (territorializao,

cadastramento, diagnstico de sade, enfoque familiar, integralidade da assistncia,
trabalho em equipe, intersetorialidade, controle social, planejamento e avaliao e
educao permanente);

Discutir os problemas e necessidades da UBS com o representante da parceira IABAS

e Interlocutores NSF/CAP 5.2 atendendo ao que for recomendando nestes encontros;

Cumprir com atribuies e determinaes propostas e pactuadas pela equipe de

coordenao;

Repassar as informaes de interesse do servio para os profissionais de sade da

UBS;

Avaliar e monitorar as atividades das equipes de ESF e dos demais profissionais

de sade da UBS;

Assegurar que as metas pactuadas pela SMSDC com a parceira sejam alcanadas;

Cooperar na elaborao de relatrios tcnicos mensal e anual da ESF, descrevendo as

principais atividades realizadas, identificando obstculos e prover recomendaes;

Utilizar

os sistemas

de informao

de sade disponveis

para

monitoramento/ avaliao e planejamento das aes;

Atuar para garantir e melhorar a qualidade das informaes de sade;

Assegurar a aplicao dos programas e protocolos da SMSDC;

Incentivar as equipes de sade da UBS a desenvolver aes de promoo da sade e

de cidadania;

Manter informadas a Coordenao Geral da IABAS e a CAP 5.2, sobre o

desenvolvimento da ESF nas equipes e na unidade de sade;

Representar a UBS em reunies administrativas e tcnicas junto a parceira e SMSDC,

conselho gestor e/ou outras reunies tcnico cientficas;

Respeitar o saber popular;

Incentivar a pesquisa e produo de trabalhos cientficos;

Garantir que o gerente estimule a participao das equipes de PSF nas reunies
mensais com a comunidade;

Desenvolver outras atividades conforme for determinado e acordado.

As atribuies dos profissionais das equipes de sade da famlia, de sade bucal e de

ACS

As atribuies globais abaixo descritas podem ser complementadas com diretrizes e

normas da gesto local.
1.3-

Do Agente Comunitrio de Sade

Desenvolver aes que busquem a integrao entre a equipe de sade e a populao

adscrita UBS, considerando as caractersticas e as finalidades do trabalho de
acompanhamento de indivduos e grupos sociais ou coletividade;

Trabalhar com adscrio de famlias em base geogrfica definida, a microrea;

Estar em contato permanente com as famlias desenvolvendo aes educativas,

visando promoo da sade e a preveno das doenas, de acordo com o
planejamento da equipe;

Cadastrar todas as pessoas de sua microrea e manter os cadastros atualizados;

Orientar famlias quanto utilizao dos servios de sade disponveis;

Desenvolver atividades de promoo da sade, de preveno das doenas e de

agravos, e de vigilncia sade, por meio de visitas domiciliares e de aes
educativas individuais e coletivas nos domiclios e na comunidade, mantendo a
equipe informada, principalmente a respeito daquelas em situao de risco;

Acompanhar, por meio de visita domiciliar, todas as famlias e indivduos sob sua
responsabilidade, de acordo com as necessidades definidas pela equipe; e

Cumprir com as atribuies atualmente definidas para os ACS em relao preveno

e ao controle da malria e da dengue, conforme a Portaria n 44/GM, de 3 de janeiro
de 2002.

1.4

Do Enfermeiro

Realizar assistncia integral (promoo e proteo da sade, preveno de agravos,

diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade) aos indivduos e
famlias na USF e, quando indicado ou necessrio, no domiclio e/ou nos demais
espaos

comunitrios

(escolas,

associaes

etc),

em

todas

as

fases

do

desenvolvimento humano: infncia, adolescncia, idade adulta e terceira idade;

Conforme protocolos ou outras normativas tcnicas estabelecidas pelo gestor

municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposies legais da profisso,

realizar consulta de enfermagem, solicitar exames complementares e prescrever

medicaes;

Planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as aes desenvolvidas pelos ACS;

Supervisionar, coordenar e realizar atividades de educao permanente dos ACS e da

equipe de enfermagem;

Contribuir e participar das atividades de Educao Permanente do Auxiliar de

Enfermagem, ACD e THD; e

Participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento

da USF.

1.5

Do Mdico

Realizar assistncia integral (promoo e proteo da sade, preveno de agravos,

diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade) aos indivduos e
famlias em todas as fases do desenvolvimento humano: infncia, adolescncia, idade
adulta e terceira idade;

Realizar consultas clnicas e procedimentos na USF e, quando indicado ou necessrio,

no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes etc);

Realizar atividades de demanda espontnea e programada em clnica mdica,

pediatria, ginecoobstetrcia, cirurgias ambulatoriais, pequenas urgncias clnicocirrgicas e procedimentos para fins de diagnsticos;

Encaminhar, quando necessrio, usurios a servios de mdia e alta complexidade,

respeitando fluxos de referncia e contrareferncia

locais, mantendo sua

responsabilidade pelo acompanhamento do plano teraputico do usurio, proposto

pela referncia;

Indicar a necessidade de internao hospitalar ou domiciliar, mantendo a

responsabilizao pelo acompanhamento do usurio;

Contribuir e participar das atividades de Educao Permanente dos ACS, Auxiliares

de Enfermagem, ACD e THD; e

Participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento

da USF.

1.6

Do Auxiliar e do Tcnico de Enfermagem

Participar

das

atividades

de

assistncia

bsica

realizando

procedimentos

regulamentados no exerccio de sua profisso na USF e, quando indicado ou

necessrio, no domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes
etc);

Realizar aes de educao em sade a grupos especficos e a famlias em situao de

risco, conforme planejamento da equipe;

Participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento

da USF.
1.7-

Do Cirurgio Dentista (CD)

Realizar diagnstico com a finalidade de obter o perfil epidemiolgico para o

planejamento e a programao em sade bucal;

Realizar os procedimentos clnicos da Ateno Bsica em sade bucal, incluindo

atendimento das urgncias e pequenas cirurgias ambulatoriais;

Realizar a ateno integral em sade bucal (promoo e proteo da sade, preveno

de agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade) individual e
coletiva a todas as famlias, a indivduos e a grupos especficos, de acordo com
planejamento local, com resolubilidade;

Encaminhar e orientar usurios, quando necessrio, a outros nveis de assistncia,

mantendo sua responsabilizao pelo acompanhamento do usurio e o segmento do
tratamento;

Coordenar e participar de aes coletivas voltadas promoo da sade e preveno

de doenas bucais;

Acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com os demais

membros da Equipe de Sade da Famlia, buscando aproximar e integrar aes de
sade de forma multidisciplinar.

Contribuir e participar das atividades de Educao Permanente do THD, ACD e ESF;

Realizar superviso tcnica do THD e ACD; e

Participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento

da USF.
1.8-

Do Tcnico de Sade Bucal (TSB)

Realizar a ateno integral em sade bucal (promoo, preveno, assistncia e

reabilitao) individual e coletiva a todas as famlias, a indivduos e a grupos
especficos, segundo programao e de acordo com suas competncias tcnicas e
legais;

Coordenar e realizar a manuteno e a conservao dos equipamentos odontolgicos;

Acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com os demais

membros da equipe de Sade da Famlia, buscando aproximar e integrar aes de
sade de forma multidisciplinar.

Apoiar as atividades dos ACD e dos ACS nas aes de preveno e promoo da
sade bucal; e

Participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento

da USF.
1.9-

Do Auxiliar de Sade Bucal (ASB)

Realizar aes de promoo e preveno em sade bucal para as famlias, grupos e

indivduos, mediante planejamento local e protocolos de ateno sade;

Proceder desinfeco e esterilizao de materiais e instrumentos utilizados;

Preparar e organizar instrumental e materiais necessrios;

Instrumentalizar e auxiliar o cirurgio dentista e/ou o THD nos procedimentos

clnicos;

Cuidar da manuteno e conservao dos equipamentos odontolgicos;

Organizar a agenda clnica;

Acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com os demais

membros da equipe de sade da famlia, buscando aproximar e integrar aes de
sade de forma multidisciplinar;

Participar do gerenciamento dos insumos necessrios para o adequado funcionamento

da USF.
2.0- Do Oficial de Farmcia nas Clnicas da Familia

Efetuar o controle de estoque de medicamentos da farmcia, ter sempre a disposoo

planilhas com dados como consumo mensal, estoque critico, estoque maximo para
orientar os ajustes que se fizerem necessarios no estoque, como remanejamentos e
solicitaes esxtras. Verifiacar sempre as datas de vencimento dos medicamentos, de
forma a no ter perda p principalmente por causa de vencimento. Comunicar ao
farmacuticoa presena de medicamentos com vencimento curto.

Receber, conferir e acondicionar medicamentos e materiais o recebimento implica

em examinar os itens entregues verificando

os seguintes aspectos: quantidade,

qualidade e documentao e verificar se os itens entregues esto em conformidade

com especificao constante na nota. Os medicamentos que necessitam de
acondicionamento especial (como termolbeis e medicamentos sujeitos a controle
especial) dever ser acondicionados imediatamente a entrega.

Organizar e zelar pela conservao dos medicamentos manter a Farmcia

organizada. Os medicamentos devem ser organizados por ordem de validade (os
medicamentos com vencimento mais curto devem ser mantidosa frente dos
medicamentos com validade maior). Quanto a organizao, as prateleiras devem ser
organizadas de forma a facilitar o trabalho na farmcia, os medicamentos dever ser
separados preferencialmente por forma farmacutica e a organizao deve ser feita de
forma a evitar equvocos.

Solicitar reposio de medicamentos- os medicamentosque estiverem com osestoques

prximos ao estoque crtico devem ser solicitados CAP de forma a evitar
desabastecimento.

Essas

solicitaes

devem

ser

feitas

excepcionalmente,

principalmente quando houver algum aumento de consumo devido a sazonalidades,

por exemplo. As solicitaes extras, se feitas de forma constante, significa que h
algum equvoco na programao de medicamentos da unidade.

Fornecer dados de consumo de medicamento-a farmcia deve dispor de meios para

que se tenha um controle sobre os medicamentos dispensados diretamente, a
quantidade dispensada de cada medicamento deve ser somada para que se tenham

dados confiveis sobre o consumo mdio mensal, pararealizar a programao de

medicamentos de forma correta, minimizando as perdas e tambm o excesso de
medicamentos na unidade de sade.

Dispensar medicamentos,com a superviso do farmacutico a dispensao o ato de

fornecer medicamentos mediante a apresentao de uma prescrio feita por
proficional capcitado para tal. A dispensao deve ser feita com ateno e conferida de
forma a evitar erros, quando o usurio apresentar alguma dvida, o farmacutico deve
ser acionado. Em alguns casos, a dispensao ser feita pelo farmautico, que
verificar a necessidade de fornecer informaes mais detalhadas ou realizar aes
mais especficas.

Manter organizados os documentos (prescries, notas de recebimento,entre outros) da

unidade de dispensao as prescries dever ser arquivadas por dia e de forma que
sejam encontardas prontamente, caso haja a necessidade. As notas tambm devem ser
arquivadas em pastas para serem acessadas em caso de dvidas.

Comunicar ao farmacutico responsvel as intercorrncias relativas a erros de

dispensao e desvio da qualidade de medicamentos qualquer dvida apresentada
pelo tcnico deve ser comunicada ao farmacutico, deve-se seguir uma regra
importante:na dvida, no dispense, deve-se procurar o prescrito e comunicar o que
gerou a dvida. No caso de suspeita de desvio de qualidade, o medicamento deve ser
segregado e o fato comunicado ao farmacutico responsvel.

CAPTULO 5
1- Instalaes e Equipamentos (espao fsico)

08 consultrios (todos equipados com banheiros e computadores);

01 sala de Observao Clnica;
01 sala de Procedimentos;
01 sala de Curativos;
01 sala de Coleta;
01 sala de Imunizao;
01 sala de Ultrassonografia;
01 sala para Radiografias;
01 sala dos Agentes;
01 depsito de Material de Limpeza;
01 centro de culturas e ideias;
01 copa;

 01 sala de Administrao;
01 consultrio para Sade Bucal;
01 sala de Esterilizao;
01 sala de Expurgo;
01 farmcia;
01 almoxarifado
01 recepo;
03 vestirios;
02 banheiros pblicos;
Academia Carioca;
Horta Comunitria.
CAPTULO 6
1- Processo de trabalho
Vale ressaltar que os servios disponibilizados no documento: Carteira de
Servios Relao de Servios Prestados na Ateno Primria Sade so ofertados
diariamente na unidade em todo o horrio de funcionamento esto listados logo abaixo
por linhas de cuidado. As equipes comprometem-se a disponibilizar todos os servios
listados.
Ateno centrada no Adulto e no Idoso

Atividades em sade;

Abordagem de infertilidade;

Oferta de exame de gravidez;

Pr concepo;

Assistncia ao pr natal de baixo risco;

Rastreamento do cncer de mama;

Rastreamento do cncer de colo uterino;

Coleta de exame citopatolgico;

Rastreamento do cncer de prstata;

Rastreamento de HAS;

Rastreamento de DM;

Rastreamento de tabagismo e aconselhamento;

Rastreamento do abuso de lcool;

Classificao de risco cardiovascular;

Abordagem da violncia;

Avaliao global do idoso;

Manejo da Tuberculose;

Manejo da Hansenase;

Abordagem Sindrmica;

Manejo da Dengue;

Levantamento de deficientes da comunidade;

Prticas corporais;

Ateno centrada na Criana e no Adolescente

Acolhimento me beb;

Vigilncia do recm nato de risco/ vulnervel.

Triagem neonatal (Teste do pezinho; Teste do Reflexo Vermelho, Teste da

Orelhinha, encaminhado para Unidade de Referncia)

Promoo e Apoio do Aleitamento Materno (IUBAM);

Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, utilizando a caderneta da

criana;

Sala de Imunizao (realizao do calendrio e imunizaes de rotina);

Campanhas de vacinao, preconizadas pelo Ministrio da Sade;

Vigilncia nutricional;

Acolhimento de demanda espontnea (classificao de risco);

Preveno da violncia contra a criana e o adolescente, acolhimento/

atendimento/ notificao/ acompanhamento dos casos suspeitos ou confirmados;

Acompanhamento das crianas no Programa Bolsa Famlia;

Sade do Escolar (atividades em creches e escolas da rea);

Identificao e tratamento de crianas e adolescentes com asma

Ateno Sade Bucal.

Sade Mental

Acompanhamento ao usurio de lcool e outras drogas.

Acolhimento em situaes de risco e referncias se necessrio.

Referncia de todos os casos de Sade Mental quando necessrio (CAPS/ CAPSI/

CAPSAD; ambulatrio e NASF).

Apoio aos cuidadores (manejo da sobrecarga familiar)

Atendimento individual a famlias.

Insero de usurios com transtorno mentais nas atividades de rotina da Unidade.

Atendimento e acompanhamento que utilizam uso crnico de benzodiazepnico,

atravs de consulta mdica, enfermagem e grupos teraputicos.

Discusso de casos clnicos, no matriciamento de Sade Mental.

Sade Bucal

Atividade Educativa/ Orientao em grupo;

Instruo de higiene oral;

Evidenciao/ revelao da placa bacteriana;

Escovao dental supervisionada;

Visita domiciliar;

Dente Escola;

Atendimento clnica ambulatorial;

Tartarotomia;

Exodontias (extraes de dentes permanentes e decduos);

Restauraes;

Exame clnico para identificao de leses suspeitas de malignidade;

Encaminhamentos para os Centro de Especialidades Odontolgicas;

Vigilncia em Sade

Imunizao;

Busca ativa de casos de doenas de notificao compulsria (DNC);

Investigao domiciliar de DNC (casos ou bitos);

Anlise da Situao de Sade;

Alimentao do Sistema de Pronturio eletrnico;

Controle da Dengue (Plano de Contingncia).

Promoo da Sade

Alimentao Saudvel;

Promoo e prtica de atividade fsica ( Academia Carioca e outras atividades);

Sala de espera ativa;

Controle do Tabagismo;

Acolhimento e respeito diversidade sexual (grupo de promoo Sade GLBT);

Aes intersetoriais que ampliem a rede de promoo da sade e proteo social na

comunidade;

Controle Social.

CAPTULO 7

1- Planejamento anual e pactuao de metas internas

As atividades foram norteadas pelo perfil da comunidade, as metas e indicadores de
sade pactuados entre a SMSDC, Casa Civil e Organizaes Sociais. Entre eles:
Acompanhamento pr-natal, acompanhamento de cobertura vacinal, acompanhamento de
gravidez

na

adolescncia,

acompanhamento

da

ateno

hipertenso

arterial,

acompanhamento da ateno diabetes, busca ativa de sintomticos respiratrios, controle da

dengue, cadastramento.
O planejamento anual da unidade elaborado com base no calendrio da sade
atualizado pelo Ministrio da Sade.

CAPTULO 8
1- Avaliao
Qualitativa
- Satisfao do usurio;
- Satisfao da equipe;
- Qualidade do atendimento;
- Ouvidorias.
Quantitativa
- Alcance das metas da OS de produtividade
- Interveno nos indicadores de sade.
2- Programa de Melhoria Contnua
Em aluso ao modelo de planejamento das Unidades de Sade da Famlia de Portugal,
trabalharemos com 3 eixos, so eles: Satisfao da Populao, Desempenho Profissional e
Qualidade Organizacional.
3- Satisfao da Populao
Ser mensurada atravs de questionrio padronizado pela SMSDC e caixa de
sugestes localizada na recepo da unidade.
A satisfao dos usurios levar em conta tambm as ouvidorias recebidas que sero
discutidas em reunio de equipe.
4- Desempenho Profissional
O desempenho profissional ser mensurado atravs do pagamento por performance
das equipes de sade da famlia. As equipes que alcanarem as metas e indicadores da
SMSDC recebero a quantia de R$3.000,00. Este prmio ser distribudo trimestralmente,
podendo uma equipe alcanar o valor de at R$12.000,00 por ano.

5- Qualidade Organizacional
Aps duas oficinas de sensibilizao sobre a Avaliao para Melhoria da Qualidade da
Estratgia de Sade da Famlia as equipes aderiram a este instrumento. A resposta de todas as
equipes foram positivas e adotou-se mais este instrumento como mtodo auto-avaliativo. No
ms de Abril respondeu-se o primeiro momento avaliativo.
6- Programa de Desenvolvimento Profissional e Formao
Na rea Programtica 5.2 est padronizado o turno de reunio de equipe
semanalmente. Foi estabelecido junto s equipes capacitao dos profissionais e discusso de
protocolos clnicos quinzenalmente.
Cordialmente,
CF Hans Jurgen Fernando Dohmann
Suellen de Oliveira Penha
Gerente Tcnica
Mat. 5275